EP2453830A1 - Prothese dentaire fixe - Google Patents

Prothese dentaire fixe

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Publication number
EP2453830A1
EP2453830A1 EP10752182A EP10752182A EP2453830A1 EP 2453830 A1 EP2453830 A1 EP 2453830A1 EP 10752182 A EP10752182 A EP 10752182A EP 10752182 A EP10752182 A EP 10752182A EP 2453830 A1 EP2453830 A1 EP 2453830A1
Authority
EP
European Patent Office
Prior art keywords
prosthesis
rods
prosthesis according
prosthetic
teeth
Prior art date
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Withdrawn
Application number
EP10752182A
Other languages
German (de)
English (en)
Inventor
Stephan Givel
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Individual
Original Assignee
Individual
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority claimed from CH11012009A external-priority patent/CH701433A2/fr
Priority claimed from CH11022009A external-priority patent/CH701434A2/fr
Priority claimed from CH11032009A external-priority patent/CH701435A2/fr
Priority claimed from CH11042009A external-priority patent/CH701436A2/fr
Priority claimed from CH5572010A external-priority patent/CH703017A2/fr
Application filed by Individual filed Critical Individual
Publication of EP2453830A1 publication Critical patent/EP2453830A1/fr
Withdrawn legal-status Critical Current

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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C13/00—Dental prostheses; Making same
    • A61C13/225—Fastening prostheses in the mouth
    • A61C13/275—Fastening prostheses in the mouth removably secured by using bridging bars or rails between residual teeth

Definitions

  • the present invention relates to a fixed dental prosthesis. More specifically, the present invention relates to a prosthesis for replacing one or more anterior teeth, for example incisors or canines. The present invention also relates to a set of components, namely perforated part (s) and rods for producing the prosthesis according to the present invention.
  • An alternative anchoring consists of making a crown for each of the pillars, another variant consists in setting up "in / onlays" in the pillars, a third variant consists in gluing an applique in a generally lingual position on the pillars, by example the "Maryland Bridge".
  • the impossibility of bending, bending or warping the armature, respectively the prosthesis, is very penalizing and it is partly in order to remedy this aspect that the present invention was born.
  • the axes of the pillars can also be simply incompatible, because too divergent.
  • the solution of fixed prostheses is in itself expensive, but it also has the potential for a serious increase in cost because of the difficulty of implementation.
  • the cosmetic part of the prosthesis, or the covering partially or totally covers the frame, that is to say the pontic frame and often also the pillar frame; which is not the case for a Maryland bridge.
  • the least expensive technique is that of the bonded bridge. This technique consists in applying by gluing on the lingual surface of the teeth adjacent to the missing tooth (s) a metal plate which will serve as a support for the prosthetic teeth.
  • the object of the present invention is to provide a fixed prosthesis, particularly for the replacement of anterior teeth such as the incisors or the canines, which offers an alternative to the bonding of a bridge and thus allows to overcome the main drawback known to the technique of the bonded bridge, that is to say to eliminate the risk of delamination and its consequences.
  • the present invention has improved reversibility compared to bonded bridges and finally a lower cost of realization.
  • the present invention also provides a system which is not completely rigid and which allows relative movement of the abutment teeth.
  • the present invention relates to a fixed dental prosthesis comprising at least one prosthetic tooth and means for securing it with natural abutment teeth of the mouth, characterized in that said means comprise at least one rigid support member formed at at least partially of stems on or around which at least said prosthetic tooth is constructed or glued, the assembly being shaped so that the relative position occupied by the prosthetic tooth (s) with respect to the carrier member is selected so that the carrier member then occupies a position at least partially intra-dental; when the ends of the prosthesis-bearing member are subsequently placed in two proximal lingual cavities provided for this purpose in one and the other of the two natural abutment teeth.
  • the prosthetic tooth used may be either a natural tooth that is adjusted for this purpose as a prosthesis, or a prefabricated artificial tooth as described below.
  • the present invention also relates to the fact that the prosthesis is provided with a transfer guide fixed in temporary solidarity on at least one prosthetic tooth, said transfer guide being shaped according to an impression of at least one abutment tooth so that once applied in abutment on said pillar via the transfer guide, the prosthesis is in the exact position in which it must be permanently attached.
  • the present invention also relates to the fact that the prosthetic plate of each of the two anchoring pieces is provided with at least one socket in which end of at least one wire is attached.
  • FIG. 1 is a perspective view of the dentition of a lower jaw with two missing incisors
  • FIG. 2 shows an exploded perspective view of the elements of the prosthesis according to one embodiment of the invention, in this case two anchors and construction son;
  • FIG. 3 presents a perspective view of the armature of the
  • FIG. 4 shows a perspective view of the prosthesis according to one embodiment of the invention
  • FIG. 5 illustrates in perspective the prosthesis according to a mode
  • FIGS. 11 to 17 illustrate in more detail the elements included in the second embodiment of the invention and used for fixing the prosthesis
  • FIG. 18 illustrates an example of a transfer guide facilitating the placement of the prosthesis according to the invention.
  • each of the two natural pillars 1 and 2 comprises a proximo-lingual cavity, 3 and 4, that the dentist performs by milling. It is thus possible to immediately visualize how the prosthesis according to the invention differs from the prior art described above.
  • the prior technique of the bridge bonded to the lingual surface of the abutment teeth does not affect the volume of the abutment teeth, whereas the prosthesis according to the invention implies that this volume is partially used and that it is primed to accommodate the fastening elements. of the prosthesis. It is also immediately realized that, in terms of fixation is abandoned the field of glues to access that of sealing with glass ionomer and / or composites.
  • the realization of the prosthesis according to the invention requires, upstream as downstream, that the dentist performs the necessary gestures, which are part of a logical sequence.
  • the dentist can choose between two approaches in the upstream phase. Either the dentist starts, by means of his instruments well known to make the cavities 3 and 4, then he takes an impression of the pillars 1, 2 and cavities 3, 4. Either the dentist begins to take an impression before forming the cavities 3, 4, in which case the cavities are performed in the laboratory in the model resulting from the impression (these cavities will in this case be replicated in the mouth later by the dentist according to the model). In both approaches above, the impression can be made using an alginate imprint, the cost of which is insignificant. At this stage already the realization of the prosthesis according to the invention allows a net saving compared to the prior art that requires silicone impressions, or polyether, or hydro-colloids, etc., whose price is much higher, both with regard to material supplies that time of taking.
  • each anchoring piece 5 and 6 comprise on the one hand a retention fin 7 intended to take at least partially place in one of the cavities 3 or 4.
  • each anchoring piece also comprises a plate
  • the anchors are made of a dental quality metal allowing permanent implantation.
  • the anchors can be made by welding the fins on plates and then welding sockets on the opposite side of the plates. But it is planned to produce series in the factory single piece industrial anchor parts ready to use
  • FIG. 3 shows a bare reinforcement and shows how the retention fins, as well as the prosthetic plates, are housed, at least in part, in the cavities 3 and 4 of the natural teeth 1 and 2.
  • the carrier member 11 formed here of three son 10 whose ends are fixed to the plates 8, where appropriate by positioning them in the sockets 9 when the plates are provided
  • the carrier member can be perfectly made by other structures than the three illustrated son.
  • the use of son is however traditional which puts in confidence the technicians.
  • the exact arrangement illustrated, with an upper thread and two lower threads is certainly largely dictated by the
  • prosthetic on and / or around the carrier member 11, which he built according to the specific requirements of the case, by means of dental metal son or any other suitable structure.
  • the present invention is also directed, as has been said, to promote industrial series production of factory-made anchor parts in the factory.
  • the prefabricated teeth that are commercially available, often used for the manufacture of prostheses, including removable prostheses, are generally made of resin or a combination of resin with other
  • the technician is faced with a model including cavities useful in the abutment teeth 1 and 2 (which that of the two approaches mentioned above which has been adopted). It will position and fix the prosthetic teeth 12 (shown in Figure 4) on the carrier member so, on the one hand, that the prosthetic tooth (s) 12 itself (s) t where it (s) must absolutely be according to all the canons of dentistry and, secondly, so that the retention fins 7 as well as the prosthetic plates 8 occupy a centered position in the lingual cavities 3 and 4, without touching any of the walls of said cavities.
  • both the dentist and the technician have every opportunity to give the retention fins 7 and the carrier member 11 the exact shape they want.
  • the retention fins 7 may be at least partially in the intra-dental position, and it is exactly the proper of the prosthesis according to the invention.
  • the dentist receives the finished prosthesis given him by the technician and proceeds, if necessary, to the possible adjustments, then drowns the free parts of the prosthesis then put in position, as shown in Figure 5 , in a compact mass of glass ionomer and / or composites (white filling) and allows the hardening to be completed. He controls and adjusts the occlusion according to the usual techniques to complete his work.
  • the proper positioning of the prosthesis before final sealing is not the easiest exercise, so that an additional arrangement, a transfer guide, is provided to make this operation easier and therefore faster and safer.
  • the transfer guide is made by the laboratory technician according to the model of the patient's dentition.
  • the technician may use laboratory resin, or composite, to make the transfer guide.
  • the guide and the prosthesis are secured temporarily, by means of sticky wax for example applied to the prosthetic teeth 12, so that the transfer guide can be removed once the seal is secure.
  • the transfer guide preferably comprises two wings or lateral extensions, which are adapted to the shape of the natural abutment teeth 1 and 2 so that they will fit exactly said natural teeth ensuring perfect positioning of the prosthesis with respect to the dentition and to the cavities.
  • the transfer guide itself, and in particular its wings, are actually partial traditional prints.
  • the dentist continues his work by verifying that the prosthesis equipped with his transfer guide, and positioned perfectly thanks to him, is as he wishes. Then he removes the prosthesis and introduces in the cavities 3, 4 a mass, glass ionomer and / or composites, a thickness that will allow the retention fins 7, when pressed in the exact position thanks to the transfer guide, to sink roughly halfway up their section.
  • the transfer guide After hardening of this first mass, the transfer guide is disengaged and removed from the teeth. The dentist then finishes filling cavities 3, 4 in one or more layers and finally finishes his work by optimizing the occlusion.
  • the sockets 9 of one of the prosthetic plates 8 allow a relative clearance between the two abutment teeth according to Figure 3, instead of a rigid structure that would make the two said abutment teeth integral.
  • the use of petrolatum or other equivalent material may be provided to coat the wires (rods) to facilitate movement in the plate and to prevent another substance from seeping into it.
  • FIGS. 6 to 17 illustrate another embodiment of the prosthesis according to the invention for which the methods set out above apply mutatis mutandis.
  • FIG. 6 a starting situation similar to that of FIG. 1 is illustrated in which (as previously described with reference to FIG. 1), two natural lateral incisors 21 and 22 are seen framing the space left empty following the loss of a central incisor that is to be replaced. It is immediately observed in Figure 7 that each of the two natural pillars 21 and 22 has a proximal-lingual cavity, 23 and 24, that the dentist performs by milling. It is thus possible to immediately visualize how the prosthesis according to the invention, and in particular according to this embodiment, diverges from the prior art described above.
  • FIG. 8 to 10 schematically illustrate a prosthesis 25 which is mounted on its attachment system 30 to the abutment teeth 21, 22, which system will be described in more detail below.
  • the prosthesis 25 is in position between the two teeth 21, 22, with fastening means introduced into the cavities 23, 24 and in FIG. 10, these cavities 23, 24 are closed according to the method implemented in FIG. the present invention and described above, for example by using suitable material 26, 27 (glass ionomer and / or composite for example).
  • FIGS. 11 to 17 illustrate the means forming this embodiment and in particular the framework on which the tooth prosthetic is fixed.
  • FIG 11 there is shown in perspective and in transparency a prosthesis 25 in the form of an incisor, corresponding to that illustrated in Figures 8 to 10 discussed above.
  • This prosthesis 25, which may be as described above a prefabricated tooth or a lost natural tooth (or a part thereof), is fixed on a frame which comprises (in the illustrated mode) including the three fixing rods 30 which preferably pass through the prosthetic tooth 25 shown in Figures 8 and 9 described above.
  • each side 32, 33 is pierced with a plurality of holes 34, and tunnels 34 'through the back of the support 31.
  • support 31 is shown in the center in perspective and to the right in side (middle), top (top) and front (bottom) views.
  • This support 31 is combined with one or more beams 35 comprising holes 37 (for example four aligned holes) to allow their attachment to the support 31 (see FIGS. 11, 13, 15 to 17), said beams serving as An anchoring for the prosthetic tooth 25. More specifically, as illustrated in FIGS. 15 to 17, the beam 35 is inserted between the sides 32, 33 of the support 31 and the holes 37 of the beam 35 are aligned with the corresponding holes 34 of the beam. 31. This allows the attachment of the beam 35 with the support 31 by means of structural rods 36 (see Figures 11, 16 and 17). In these figures, the rods 36 are illustrated adjusted in length (FIGS. 11 and 17) or not (FIG. 16). The assembly of these elements takes place starting from FIG.
  • FIG. 14 a configuration with two supports 31 is shown, but this choice is not limiting and one can combine a support 31 with two beams 35 for example.
  • a beam (FIG. 13) is then added per support 31 to form the assembly of FIG. 15.
  • the structural rods 36 are added.
  • FIGS. used two supports 31 and therefore two beams 35.
  • Figure 16 is added structural rods 36 in the holes 34 of the supports 31, 37 of the beams 35 whose length is finally adjusted as illustrated in Figure 17. This thus forms the framework on which the prosthetic tooth 25 will be made.
  • FIG. 14 a configuration with two supports 31 is shown, but this choice is not limiting and one can combine a support 31 with two beams 35 for example.
  • a beam (FIG. 13) is then added per support 31 to form the assembly of FIG. 15.
  • the structural rods 36 are added.
  • Figure 16 is added structural rods 36 in the holes 34 of the supports 31, 37 of the beams 35 whose length is finally adjusted as illustrated in Figure 17. This thus forms the framework on which the prosthetic
  • the prosthetic tooth 25 is formed on the described framework so that, preferably, the supports 31 and the beams 35 are embedded in the prosthetic tooth 25.
  • the embodiment described is an illustrative example and it should not be interpreted in a restricted way because variations are possible. For example, we can use only one support and one beam, or more than two (as illustrated), depending on the circumstances. Likewise, the number of rods 30 and 36 may be less than three (as illustrated) or greater than three.
  • the support 31 could be formed so as to have more than two sides 32, 33, for example three, which would make it possible to use only one support with two beams.
  • the pieces, like the stems, beams are
  • the fastening system according to this embodiment can be used as illustrated in FIGS. 6 to 10 between two abutment teeth 21, 22. It can also be envisaged that this system can be used as a cantilever by supporting on two adjacent pillar teeth. It is also conceivable that the stems of this mode are attached directly to unprepared abutment teeth (such as a compression yarn). This variant is applicable for example when considering placing an implant and it is desired to use a prosthetic tooth during the healing period while waiting
  • the beams 35 have been illustrated with four adjacent holes 37 which makes it possible to obtain several relative positions with respect to the support 31, hence a easy adjustment. Of course, it is also possible to provide more holes or less in the support 31 and also in the beam 35.
  • the materials used for producing the framework according to the modes described are of course all the usual and acceptable materials (e.g.
  • biocompatible for this purpose, for example a stainless steel quality implant Aisi 316L, ISO 5832/1, or any other equivalent material.
  • this second embodiment it is possible to provide a certain clearance in the frame so as to allow movement of the abutment teeth.
  • this game can be achieved by cutting the fixing rods 30 in the channels formed by the alignment of the holes 34 'of the supports 31 and leaving a little space between each portion of the fixing rod 30.
  • the framework formed by the supports 31, the beams 35 and the structural rods 36 form a rigid whole with the prosthetic tooth 25 which is mounted on the fixing rods 30 and an interruption of the rods. has no influence on the structure.
  • such a construction allows relative movement of the abutment teeth relative to each other by sliding the rods 36 cut in their housing.
  • the guide 40 therefore preferably comprises two wings or lateral extensions 41, 42 which will fit the natural abutment teeth 43, 44 (corresponding for example to the abutment teeth 1, 2 or 21, 22 of the embodiments described above) ensuring so a perfect positioning of prosthesis and prosthetic tooth 45
  • the guide can of course be varied from what is described above and, for example include only one wing corresponding to two adjacent abutment teeth if the prosthesis is mounted in this way.
  • the technician does not work at all on the micrometric scale that is usually his daily life especially in the case of glued bridges, but on the contrary with a level of tolerance incomparably easier to respect, hence a speed of execution multiplied and a lower cost.
  • the dimensions of the pieces will be adapted to their use and as indicated, it is possible to provide sets or sets with several pieces as described above of different sizes or shapes, from which the dentist can choose the elements most adapted to the dental configuration of the patient. patient who is being treated.
  • the son and rods illustrated have a cylindrical section but it is understood that other sections are possible within the scope of the present invention, the examples given being purely illustrative.
  • the assembly of the prosthesis elements which should preferably be fixed to each other is as described above or by the use of appropriate means in the context of the present invention.

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Abstract

La prothèse dentaire fixe comportant au moins une dent prothétique (12) et de moyens de solidariser celle-ci avec des dents piliers naturelles (1,2) de la bouche. Lesdits moyens comprennent au moins un organe porteur rigide formé au moins partiellement de tiges (10) sur ou autour duquel au moins ladite dent prothétique (12) est construite ou collée, l'ensemble étant conformé de manière que la position relative qu'occupe (nt) la (les) dent (s) prothétique (s) par rapport à l'organe porteur est choisie pour que l'organe porteur occupe ensuite une position au moins partiellement intra-dentaire. Les extrémités de l'organe porteur de la prothèse sont subséquemment placées dans deux cavités proximo-linguales (3,4) prévues à cet effet dans l'une et l'autre des deux dents piliers naturelles (1,2).

Description

PROTHESE DENTAIRE FIXE
La présente demande revendique la priorité des demandes suisses antérieures N0O1101/09, 01102/09, 01103/09, 01104/09, toutes déposées le 13 juillet 2009 et de la demande suisse antérieure N°00557/10 du 19 avril 2010, le contenu de ces demandes étant incorporé par référence dans leur entier dans la présente demande.
Domaine technique
La présente invention concerne une prothèse dentaire fixe. Plus spécifiquement, la présente invention concerne une prothèse destinée au remplacement d'une ou plusieurs dents antérieures, par exemple des incisives ou des canines. La présente invention concerne également un jeu de composants, à savoir de pièce(s) perforé(s) et tiges permettant de réaliser la prothèse selon la présente invention.
Technique antérieure
II existe en médecine dentaire de nombreuses techniques pour remplacer des dents manquantes, dans le but de conserver une arcade dentaire fonctionnelle et esthétique. Quand il reste des dents sur l'arcade, celles-ci constituent des piliers sur lesquels il est possible de prendre appui pour retenir et stabiliser la prothèse. On parle de prothèse fixe lorsque la prothèse n'est pas destinée à pouvoir être retirée et remise en bouche par le patient lui- même. Le pontique est la partie de la prothèse fixe qui est extérieure à la, ou aux, dent(s) pilier(s) et qui comporte la, ou les, dent(s) artificielle(s) ou prothétique(s). Les prothèses fixes sont celles qui ressembleront le plus à l'état naturel. Ce sont aussi les solutions les plus onéreuses car elles demandent un grand temps de préparation en bouche par un dentiste qualifié ayant une formation spécifique. Ces solutions donnent aussi lieu à des frais de laboratoire importants. Pour réaliser une prothèse fixe entre des piliers, ou une extension en porte-à-faux prenant appui sur des piliers, il est nécessaire de préparer les piliers pour y fixer un ancrage. Une variante d'ancrage consiste à fabriquer une couronne pour chacun des piliers, une autre variante consiste à mettre en place des "in/onlays" dans les piliers, une troisième variante consiste à coller une applique en position généralement linguale sur les piliers, par exemple le « pont Maryland ». Lorsque les piliers sont apprêtés, selon l'une des variantes mentionnées, on peut soit réaliser d'un seul tenant et par coulage l'armature des ancrages et du pontique, soit réaliser individuellement plusieurs parties séparées, qui sont ensuite soudées entre elles. On obtient ainsi l'armature de la prothèse, qui est rigide et figée.
Dans un cas comme dans l'autre, coulage entier ou soudure, il est nécessaire que les axes d'insertion relatifs à chacun des piliers préparés soient compatibles, ce qui est très astreignant et représente une grande difficulté, nécessitant beaucoup d'expérience et de pratique pour être maîtrisée. De plus, lorsque cette opération est réalisée, que ce soit par coulage ou par soudure, il est exclu de songer à plier ou déformer l'armature de la prothèse. Si d'aventure les axes d'insertion ne sont pas ce qu'ils devraient être, notamment si l'armature ne peut pas s'insérer à fond et simultanément sur les piliers, on ne peut au mieux que meuler les piliers ou couper l'armature pour la souder à nouveau dans une position meilleure. L'impossibilité de couder, courber ou gauchir l'armature, respectivement la prothèse, est très pénalisante et c'est en partie en vue de remédier à cet aspect que la présente invention a vu le jour. Les axes des piliers peuvent aussi être tout simplement incompatibles, car trop divergents. On retient alors une réalisation en deux éléments, qui ne seront pas soudés, mais solidarisés par l'intermédiaire d'une glissière. Dans cette hypothèse, non seulement le dentiste doit être formé et exercé, mais il en va de même pour le prothésiste en laboratoire pour qui cette opération reste toujours un défi. La solution des prothèses fixes est en soi onéreuse, mais elle recèle de plus le potentiel d'une sérieuse aggravation du coût en raison de la difficulté de la réalisation.
La partie cosmétique de la prothèse, ou l'habillage, recouvre partiellement ou totalement l'armature, c'est-à-dire l'armature pontique et souvent aussi l'armature pilier ; ce qui n'est pas le cas pour un pont Maryland.
Le principal défaut de ces solutions est le coût de leur mise en œuvre.
S'agissant de remplacer une ou plusieurs incisives par une prothèse fixe, la technique la moins onéreuse est celle du pont collé. Cette technique consiste à appliquer par collage sur la face linguale des dents adjacentes à la ou les dents manquante(s) une plaque métallique qui servira de support aux dents prothétiques.
Le principal inconvénient de cette technique est, comme on le pressent aisément, le décollement intempestif de la plaque de l'une des dents piliers impliquées. Il est évidemment exclu de tenter de recoller l'assemblage dissocié et il faut donc retirer la prothèse ce qui implique de décoller l'autre aile du pont de la dent pilier avec laquelle elle reste solidaire. Il n'y a guère qu'un moyen de le faire, à savoir fraiser complètement l'entier du pont jusqu'à dégager entièrement la surface de la dent. Cet exercice est long et fastidieux.
But de l'invention
Le but de la présente invention est de proposer une prothèse fixe, particulièrement pour le remplacement des dents antérieures comme les incisives ou les canines, qui offre une alternative au collage d'un pont et permette ainsi de s'affranchir du principal inconvénient connu de la technique du pont collé, c'est-à-dire d'éliminer le risque de décollement et ses conséquences. Comme buts secondaires, la présente invention présente une réversibilité améliorée par rapport aux ponts collés et enfin un coût de réalisation moindre. La présente invention propose également un système qui n'est pas totalement rigide et qui permet un mouvement relatif des dents piliers.
Dans ce but, la présente invention concerne une prothèse dentaire fixe comportant au moins une dent prothétique et des moyens de solidariser celle- ci avec des dents piliers naturelles de la bouche, caractérisé en ce que lesdits moyens comprennent au moins un organe porteur rigide formé au moins partiellement de tiges sur ou autour duquel au moins ladite dent prothétique est construite ou collée, l'ensemble étant conformé de manière que la position relative qu'occupe(nt) la (les) dent(s) prothétique(s) par rapport à l'organe porteur est choisie pour que l'organe porteur occupe ensuite une position au moins partiellement intra-dentaire ; lorsque les extrémités de l'organe porteur de la prothèse sont subséquemment placées dans deux cavités proximo- linguales prévues à cet effet dans l'une et l'autre des deux dents piliers naturelles. La dent prothétique utilisée peut être soit une dent naturelle qui est ajustée pour cet usage comme prothèse, ou alors une dent artificielle préfabriquée comme décrit plus bas.
La présente invention concerne aussi le fait que la prothèse est munie d'un guide de transfert fixé en solidarité temporaire sur au moins une dent prothétique, ledit guide de transfert étant façonné d'après une empreinte d'au moins une dent pilier de sorte que, une fois appliquée en appui sur ledit pilier par l'intermédiaire du guide de transfert, la prothèse soit dans la position exacte dans laquelle elle doit être solidarisée à demeure.
La présente invention concerne aussi le fait que la plaque prothétique de chacune des deux pièces d'ancrage est pourvue d'au moins une douille dans laquelle l'extrémité d'au moins un fil métallique est fixée.
D'autres modes d'exécution et variantes sont définies dans la suite de la présente description et dans les revendications.
Description de l'invention
La description qui suit se réfère au dessin dans lequel :
- la figure 1 est une vue en perspective de la dentition d'une mâchoire inférieure comportant deux incisives manquantes;
- la figure 2 présente une vue en perspective éclatée des éléments de la prothèse selon un mode d'exécution de l'invention, en l'occurrence deux pièces d'ancrage et des fils de construction ;
- la figure 3 présente une vue en perspective de l'armature de la
prothèse selon un mode d'exécution l'invention en position;
- la figure 4 présente une vue en perspective de la prothèse selon un mode d'exécution de l'invention;
- la figure 5 illustre en perspective la prothèse selon un mode
d'exécution de l'invention en place, prête à être scellée; - les figures 6 à 10 illustrent en perspective un autre mode
d'exécution de l'invention;
- les figures 11 à 17 illustrent plus en détail les éléments compris dans le deuxième mode d'exécution de l'invention et servant à la fixation de la prothèse - La figure 18 illustre un exemple de guide de transfert facilitant la mise en place de la prothèse selon l'invention.
Sur la figure 1 , on distingue deux incisives latérales naturelles 1 et 2 encadrant l'espace laissé vide suite à la perte des deux incisives centrales qu'il s'agit de remplacer. On observe immédiatement que chacun des deux piliers naturels 1 et 2 comporte une cavité proximo-linguale, 3 et 4, que le dentiste réalise par fraisage. On peut ainsi visualiser immédiatement en quoi la prothèse selon l'invention diverge de l'art antérieur décrit plus haut. La technique antérieure du pont collé sur la surface linguale des dents piliers ne fait nullement intervenir le volume des dents piliers, alors que la prothèse selon l'invention implique que ce volume est partiellement exploité et qu'il est apprêté pour accueillir les éléments de fixation de la prothèse. On prend aussi immédiatement conscience du fait que, sur le plan de la fixation on abandonne le domaine des colles pour accéder à celui du scellement au moyen de verre ionomère et/ou composites.
On va bien sûr décrire en détail ci-après les particularités des éléments de la prothèse selon l'invention, mais il est utile de donner d'emblée quelques indications sur le début du processus qui mène à la réalisation de la prothèse.
Comme c'est pratiquement toujours le cas pour de tels dispositifs, la réalisation de la prothèse selon l'invention nécessite, en amont comme en aval, que le médecin dentiste exécute les gestes nécessaires, qui s'inscrivent dans une suite logique.
Pour commencer, le dentiste a le choix entre deux approches lors de la phase en amont. Soit le dentiste commence, au moyen de ses instruments bien connus à réaliser les cavités 3 et 4, puis il prend une empreinte des piliers 1 ,2 et des cavités 3, 4. Soit le dentiste commence par prendre une empreinte avant de former les cavités 3, 4, auquel cas les cavités sont pratiquées en laboratoire dans le modèle issu de l'empreinte (ces cavités seront dans ce cas répliquées en bouche plus tard par le dentiste d'après le modèle). Dans les deux approches ci-dessus, l'empreinte peut être réalisée à l'aide d'une empreinte alginate, dont le coût est insignifiant. A ce stade déjà la réalisation de la prothèse selon l'invention permet une économie nette par rapport à l'art antérieur qui nécessite des empreintes silicone, ou polyéther, ou hydro-colloïdes, etc., dont le prix est beaucoup plus élevé, tant en ce qui concerne les fournitures en matériaux que le temps de la prise.
Dans les deux approches mentionnées plus haut la suite des opérations se déroule alors en laboratoire, où le technicien crée ou assemble la ou les dents prothétique(s) sur l'organe porteur de l'armature de la prothèse.
Sur la figure 2, sont présentés les éléments formant l'armature de la prothèse selon l'invention.
On peut voir deux pièces d'ancrage 5 et 6, dont chacune est en général le symétrique miroir de l'autre, bien que ce ne soit pas absolument
indispensable en fonction des circonstances.
Les pièces d'ancrage 5 et 6 comportent d'une part une ailette de rétention 7 destinée à prendre au moins partiellement place dans l'une des cavités 3 ou 4. D'autre part, chaque pièce d'ancrage comporte aussi une plaque
prothétique 8, le cas échéant munie de douilles 9 destinées à faciliter la fixation de fils métalliques dentaire 10 fixés dans les douilles. Les pièces d'ancrage sont réalisées dans un métal de qualité dentaire permettant une implantation à demeure. On peut confectionner les pièces d'ancrage en soudant les ailettes sur des plaques puis en soudant des douilles sur la face opposée des plaques. Mais il est prévu de produire en usine des séries industrielles de pièces d'ancrage d'un seul tenant directement prêtes à l'emploi
La figure 3, permet de voir une armature nue, et de visualiser comment les ailettes de rétention, de même que les plaques prothétiques se logent, au moins en partie, dans les cavités 3 et 4 des dents naturelles 1 et 2. On voit également l'organe porteur 11 formé ici de trois fils 10 dont les extrémités sont fixées aux plaques 8, le cas échéant en les positionnant dans les douilles 9 lorsque les plaques en sont pourvues
L'organe porteur peut parfaitement être réalisé par d'autres structures que celle des trois fils illustrés. L'utilisation de fils est cependant traditionnelle ce qui met en confiance les techniciens. La disposition exacte illustrée, avec un fil supérieur et deux fils inférieurs est certes largement dictée par la
configuration des dents naturelles, mais cela n'enlève pas que cette
disposition est particulièrement avantageuse pour contrer les forces de basculement qui s'exercent sur les dents prothétiques 12, s'agissant en particulier d'incisives. Revenant à la figure 1 , on observe que les cavités se terminent par des ébauches de boxes 13, qui permettent d'accueillir les plaques et aussi par voie de conséquence de donner à l'ancrage un meilleur potentiel de
résistance au pivotement axial. Les boxes sont une technique enseignée en médecine dentaire pour obturer une carie proximale. Cette étape est donc bien maîtrisée même si en l'espèce les boxes ne sont que partiellement réalisés et ce dans le but différent de celui de l'enseignement précité. L'essentiel du travail du technicien de laboratoire est de construire ce qui est représenté à la figure 4. Dans les deux approches mentionnées plus haut la suite des opérations se déroule alors en laboratoire, où le technicien crée la ou les dent(s)
prothétique(s) sur et/ou autour de l'organe porteur 11 , qu'il aura construit selon les exigences spécifiques du cas, au moyen de fils métalliques dentaires ou de toute autre structure adaptée.
Cependant, la présente invention vise aussi comme on l'a dit à promouvoir la réalisation en série industrielle en usine de pièces d'ancrage manufacturées d'un seul tenant.
Ayant alors à sa disposition un éventail de pièces d'ancrage associant des ailettes de différentes dimensions et formes à des plaques de diverses dimensions et formes, le technicien se bornera à choisir la pièce d'ancrage manufacturée qui lui semble convenir le mieux à chaque cas spécifique et à couper l'ailette à la bonne longueur compte tenu des caractéristiques de la cavité linguale avec laquelle elle devra coopérer dans chaque cas d'espèce.
Les dents préfabriquées que l'on trouve dans le commerce, souvent utilisées pour la confection de prothèses, notamment de prothèses amovibles, sont en général en résine ou en une combinaison de résine avec d'autres
composants, tels que composites ou porcelaine. Si le choix se porte, notamment pour réduire le coût autant que faire se peut, sur des dents préfabriquées, telles que décrites ci-dessus, voire même sur les dents naturelles perdues, délestées d'une partie de leur racine, elles seront fixées sur l'organe porteur par collage. Si le choix se porte sur des dents fabriquées entièrement en laboratoire, celles-ci seront alors construites directement sur/autour de l'organe porteur soit en recourant à des composites et/ou des résines, soit en réalisant des dents céramo-métalliques traditionnelles. La technique reste la même, mais le coût sera plus élevé dans ce dernier cas.
Revenant au déroulement logique des opérations, le technicien se trouve face à un modèle comportant les cavités utiles dans les dents piliers 1 et 2 (quelle que soit celle des deux approches citées plus haut qui a été adoptée). Il va positionner et fixer les dents prothétiques 12 (représentées à la figure 4) sur l'organe porteur de manière, d'une part, que la ou les dent(s) prothétique(s) 12 soi(en)t là où elle(s) doi(ven)t absolument être selon tous les canons de l'art dentaire et, d'autre part, de manière que les ailettes de rétention 7 de même que les plaques prothétiques 8 occupent une position centrée dans les cavités linguales 3 et 4, sans toucher aucune des parois des dites cavités.
Durant ce processus, tant le dentiste que le technicien ont tout loisir de donner aux ailettes de rétention 7 et à l'organe porteur 11 la forme exacte qu'ils souhaitent.
De cette manière, une fois la prothèse en place, les ailettes de rétention 7 pourront être au moins partiellement en position intra-dentaire, et c'est exactement le propre de la prothèse selon l'invention.
Reprenant encore une fois le cours logique des choses, le dentiste reçoit la prothèse terminée que lui remet le technicien et procède, si nécessaire, aux ajustages éventuels, puis noie les parties libres de la prothèse alors mise en position, comme le montre la figure 5, dans une masse compacte de verre ionomère et/ou de composites (obturation blanche) et laisse le durcissement s'accomplir. Il contrôle et ajuste l'occlusion selon les techniques habituelles pour terminer son travail. Le positionnement adéquat de la prothèse avant scellement définitif n'est pas l'exercice le plus aisé, de sorte qu'un aménagement supplémentaire, un guide de transfert, est prévu pour rendre cette opération plus facile et donc plus rapide et plus sûre. Le guide de transfert est réalisé par le technicien en laboratoire d'après le modèle de la dentition du patient. Le technicien peut utiliser de la résine de laboratoire, ou du composite, pour réaliser le guide de transfert. Le guide et la prothèse sont solidarisés provisoirement, au moyen de cire collante par exemple appliquée sur les dents prothétiques 12 , cela de manière à pouvoir retirer le guide de transfert une fois le scellement sécurisé. Le guide de transfert comprend préférablement deux ailes ou extensions latérales, qui sont adaptées à la forme des dents piliers naturelles 1 et 2 de sorte qu'elles vont épouser exactement lesdites dents naturelles en assurant un positionnement parfait de la prothèse par rapport à la dentition et aux cavités. Le guide de transfert lui-même, et en particulier ses ailes, sont en réalité des empreintes traditionnelles partielles.
Le dentiste poursuit son travail en vérifiant que la prothèse équipée de son guide de transfert, et positionnée parfaitement grâce à lui, est comme il le souhaite. Puis il retire la prothèse et introduit dans les cavités 3, 4 une masse, verre ionomère et/ou composites, d'une épaisseur qui permettra aux ailettes de rétention 7, lorsque pressées en position exacte grâce au guide de transfert, de s'enfoncer grosso modo jusqu'à mi-hauteur de leur section.
Après durcissement de cette première masse, le guide de transfert est désolidarisé et retiré des dents. Le dentiste finit alors de combler les cavités 3, 4 en une ou plusieurs couches et termine enfin son travail en optimisant l'occlusion.
Pour que les ailettes de rétention 7, et donc la prothèse, soient parfaitement scellées, il est indispensable qu'il y ait par dessus les ailettes 7 une
accumulation de matière (verre ionomère et/ou composite) suffisante. La position des ailettes 7 ne peut en aucun cas être profondément intra-dentaire, sauf si le pilier est dévitalisé. Cette position intra-dentaire sera donc souvent partiellement intra-dentaire. II résulte alors qu'il sera nécessaire de constituer sur la face linguale des dents naturelles 1 , 2 deux protubérances représentant l'accumulation de matière précitée. Cela n'est pas gênant et ce n'est pas un inconvénient supplémentaire par rapport aux ponts collés qui sont des protubérances linguales par définition.
Selon une variante de ce mode d'exécution, il est possible de prévoir des moyens permettant un mouvement relatif des dents piliers 1 , 2 l'une par rapport à l'autre. Par exemple, on peut prévoir que les douilles 9 de l'une de plaques prothétiques 8 autorisent un jeu relatif entre les deux dents piliers selon la figure 3, au lieu d'une structure rigide qui rendrait solidaires les deux dites dents piliers. On peut bien entendu envisager d'autres moyens équivalents résultant dans le même principe de jeu entre les piliers, par exemple en utilisant une plaque plus épaisse dont les perforations servent de guide, cas échéant de guide de coulissement pour les tiges. Si nécessaire ou souhaité, on peut prévoir l'utilisation de vaseline ou une autre matière équivalente pour enduire les fils (tiges) 10 pour faciliter le mouvement dans la plaque et éviter qu'une autre substance ne s'infiltre.
Les figures 6 à 17 illustrent un autre mode d'exécution de la prothèse selon l'invention pour lequel les méthodes exposées ci-dessus s'appliquent mutatis mutandis.
Dans la figure 6, on a illustré une situation de départ similaire à celle de la figure 1 dans laquelle (comme décrit précédemment en relation à la figure 1 ), on distingue deux incisives latérales naturelles 21 et 22 encadrant l'espace laissé vide suite à la perte d'une incisive centrale qu'il s'agit de remplacer. On observe immédiatement sur la figure 7 que chacun des deux piliers naturels 21 et 22 comporte une cavité proximo-linguale, 23 et 24, que le dentiste réalise par fraisage. On peut ainsi visualiser immédiatement en quoi la prothèse selon l'invention, et en particulier selon ce mode d'exécution, diverge de l'art antérieur décrit plus haut. La technique antérieure du pont collé sur la surface linguale des dents piliers ne fait nullement intervenir le volume des dents piliers, alors que la prothèse selon l'invention implique que ce volume est partiellement exploité et qu'il est apprêté pour accueillir les éléments de fixation de la prothèse 25 (figure 8).
Les figures 8 à 10 illustrent de façon schématique une prothèse 25 qui est montée sur son système de fixation 30 aux dents piliers 21 , 22, système qui sera décrit plus en détail ci-dessous. Dans la figure 9 la prothèse 25 est en position entre les deux dents 21 , 22, avec des moyens de fixation introduits dans les cavités 23, 24 et dans la figure 10, ces cavités 23, 24 sont fermées selon le procédé mis en œuvre dans la présente invention et décrit ci-dessus, par exemple en utilisant de la matière adaptée 26, 27 (verre ionomère et/ou composite par exemple).
Le système de fixation, plus précisément le pontique, de la prothèse selon ce deuxième mode de réalisation sera décrit en détail en référence aux figures 11 à 17 qui illustrent les moyens formant ce mode d'exécution et en particulier l'ossature sur laquelle la dent prothétique est fixée.
Ainsi, dans la figure 11 , on a représenté en perspective et en transparence une prothèse 25 sous forme d'incisive, correspondant à celle illustrée dans les figures 8 à 10 discutées ci-dessus. Cette prothèse 25, qui peut être comme décrit plus haut une dent préfabriquée ou sur une dent naturelle perdue (ou une partie de celle-ci), est fixée sur une ossature qui comprend (dans le mode illustré) notamment les trois tiges de fixation 30 qui de préférence traversent la dent prothétique 25 représentée dans les figures 8 et 9 décrites ci-dessus.
Ces éléments sont maintenant décrits plus en détail en référence aux figures suivantes 12 à 17.
Ils se composent notamment d'un support 31 en forme de "U" (voir la figure 12) dont chaque côté 32, 33 est percé d'une pluralité de trous 34, et de tunnels 34' traversant le dos du support 31. Dans la figure 12, le support 31 est illustré au centre en perspective et à droite selon des vues de côté (au milieu), de dessus (en haut) et de face (en bas).
Ce support 31 est combiné avec une ou plusieurs poutre(s) 35 comprenant des trous 37 (par exemple quatre trous alignés) pour permettre leur fixation sur le support 31 (voir les figures 11 , 13, 15 à 17), lesdites poutres servant d'ancrage pour la dent prothétique 25. Plus précisément, comme illustré dans les figures 15 à 17, la poutre 35 est insérée entre les côtés 32, 33 du support 31 et les trous 37 de la poutre 35 sont alignés avec les trous correspondants 34 du support 31. Cela permet la fixation de la poutre 35 avec le support 31 au moyen de tiges structurelles 36 (voir les figures 11 , 16 et 17). Dans ces figures, les tiges 36 sont illustrées ajustées en longueur (figures 11 et 17) ou non (figure 16). Le montage de ces éléments s'effectue en partant de la figure 12 et l'on introduit au moins un support 31 sur les tiges 30. Dans la figure 14, l'on a représenté une configuration avec deux supports 31 , mais ce choix n'est pas limitatif et l'on peut combiner un support 31 avec deux poutres 35 par exemple. L'on ajoute ensuite une poutre (figure 13) par support 31 pour former l'assemblage de la figure 15. Ensuite, par exemple, on ajoute les tiges structurelles 36. Dans l'exemple illustré dans les figures 12 à 16, on a utilisé deux supports 31 et par conséquent deux poutres 35. Ces deux ensembles support/poutre sont donc montés sur les tiges 30 comme illustré dans les figures 14 et 15. Puis, figure 16, on ajoute des tiges structurelles 36 dans les trous 34 des supports 31 , 37 des poutres 35 dont la longueur est finalement ajustée comme illustré dans la figure 17. Cela forme ainsi l'ossature sur laquelle la dent prothétique 25 sera réalisée. Comme illustré dans la figure 11 , la dent prothétique 25 est formée sur l'ossature décrite de telle façon que, de préférence, les supports 31 et les poutres 35 sont noyées dans la dent prothétique 25. Bien entendu, le mode d'exécution décrit est un exemple illustratif et il ne doit pas être interprété de façon restreinte car des variations sont possibles. Par exemple, on peu n'utiliser qu'un seul support et une seule poutre, ou plus que deux (comme illustré), en fonction des circonstances. De même, le nombre de tiges 30 et 36 peut être inférieur à trois (comme illustré) ou supérieur à 3.
Alternativement, le support 31 pourrait être formé de façon à posséder plus de deux côtés 32, 33, par exemple trois, ce qui permettrait de n'utiliser qu'un seul support avec deux poutres. Bien entendu également, les pièces, comme les tiges, poutres sont
modifiables: on peut par exemple varier leur longueur selon les circonstances ou encore les plier, les courber, les gauchir pour s'adapter à la configuration du patient traité. On peut également prévoir un jeu ou "kit" avec plusieurs de ces pièces de taille (p. ex. longueur) et forme différentes afin que le dentiste puisse choisir les pièces les plus appropriés lors d'une opération visant à construire une telle prothèse.
Le système de fixation selon ce mode d'exécution peut s'utiliser comme illustré dans les figures 6 à 10 entre deux dents piliers 21 , 22. On peut également envisager que ce système s'utilise en porte-à-faux en s'appuyant sur deux dents piliers adjacentes. On peut également envisager que les tiges de ce mode se fixent directement sur des dents piliers non-préparées (comme un fil de contention). Cette variante trouve son application par exemple lorsque l'on envisage de placer un implant et que l'on souhaite utiliser une dent prothétique pendant la durée de cicatrisation en attendant
l'ostéointégration nécessaire. On peut donc prévoir une telle réalisation lorsque l'utilisation de la dent prothétique est temporaire, afin d'éviter d'endommager des dents saines inutilement. Les poutres 35 ont été illustrées avec quatre trous voisins 37 ce qui permet d'obtenir plusieurs positions relatives par rapport au support 31 , d'où un ajustement facilité. Bien entendu, on peut aussi prévoir plus de trous ou moins dans le support 31 et aussi dans la poutre 35.
Les matériaux utilisés pour la réalisation de l'ossature selon les modes décrits sont bien entendu tous les matériaux usuels et acceptables (p. ex.
biocompatibles) pour cet usage, par exemple un acier inox qualité implant Aisi 316L, ISO 5832/1 , ou tout autre matière équivalente.
Selon une variante de ce deuxième mode d'exécution, il est possible de prévoir un certain jeu dans l'ossature de façon à permettre un mouvement des dents piliers. A titre d'exemple, on peut réaliser ce jeu en coupant les tiges de fixation 30 dans les canaux formés par l'alignement des trous 34' des supports 31 et en laissant un peu d'espace entre chaque portion de tige de fixation 30. En effet, dans une telle variante, l'ossature formée par les supports 31 , les poutres 35 et les tiges structurelles 36 forme un tout rigide avec la dent prothétique 25 qui est monté sur les tiges de fixation 30 et une interruption des tiges n'a aucune influence sur la structure. Comme on le comprend, une telle construction permet un mouvement relatif des dents piliers l'une par rapport à l'autre par coulissement des tiges 36 coupées dans leur logement. Si nécessaire ou souhaité, on peut prévoir l'utilisation de vaseline ou une autre matière équivalente pour enduire les tiges 30 pour faciliter le
mouvement et éviter qu'une autre substance ne s'infiltre.
Les procédés et méthodes décrits ci-dessus en relation avec le premier mode d'exécution s'appliquent bien entendu de façon correspondante au second mode d'exécution qui vient d'être décrit.
A la figure 18, on a illustré de façon schématique un exemple de guide de transfert tel que mentionné ci-dessus. Le guide 40 comprend donc de préférence deux ailes ou extensions latérales 41 , 42 qui vont épouser les dents piliers naturelles 43, 44 (correspondant par exemple aux dents piliers 1 , 2 ou 21 , 22 des modes d'exécution décrits ci-dessus) assurant ainsi un positionnement parfait de la prothèse et de la dent prothétique 45
(correspondant à la dent prothétique 12 ou 25 décrite ci-dessus) par rapport à la dentition. Le guide peu bien entendu être varié par rapport à ce qui est décrit ci-dessus et, par exemple ne comporter qu'une aile correspondant à deux dents piliers adjacentes si la prothèse est montée de cette façon.
D'autres variantes équivalentes sont possibles, le but étant de placer prothèse au bon endroit.
Les avantages de la prothèse selon l'invention, comme on les a annoncés dans la présentation du but de l'invention, sont, à titre principal, d'éliminer tous les risques et tous les désavantages connus des ponts collés. En effet, comme il n'y a aucun collage à la surface des dents, il n'y a pas à redouter de décollement non plus. Sur le plan du gain économique, qui est secondaire, mais pas sans intérêt, il faut retenir que, la prise d'une empreinte alginate, le fraisage des cavités linguales, la réalisation de la prothèse elle-même par le technicien de laboratoire, puis sa mise en place, surtout aidée par le guide de transfert préconisé, il n'y a là aucune opération qui ne relève pas des capacités élémentaires du métier de chacun. En particulier, le technicien ne travaille pas du tout à l'échelle micrométrique qui est usuellement son quotidien surtout s'agissant de ponts collés, mais au contraire avec un niveau de tolérance incomparablement plus facile à respecter, d'où une vitesse d'exécution multipliée et un coût moindre.
Enfin, on a aussi annoncé à titre secondaire une réversibilité améliorée. La réversibilité n'est pas un but en soi, car c'est uniquement en cas de
défaillance ou d'accident que la réversibilité devient intéressante. Mais justement lorsqu'il faut retirer la prothèse, malgré tout, l'opération est largement plus facile, plus rapide et plus sure avec la prothèse selon l'invention. En effet, le dentiste n'aura aucune peine à fraiser la masse utilisée pour le scellement, il fraisera aussi sans difficulté les ailettes 7 ou les tiges 30 et pourra donc retirer la prothèse en quelques minutes. On peut évidemment rétorquer qu'il est difficile de se prévaloir de ne pas porter atteinte à la surface linguale des dents naturelles 1 , 2 (ce qui est très probable si l'on doit fraiser un pont collé) lorsqu'on a fait des trous (les cavités 3, 4) dans ces mêmes dents !
Mais il y a tout de même une différence conséquente. En effet, lorsque l'entier du métal des ailettes ou tiges est fraisé, on n'est pas encore au contact de la dent naturelle car il y a sous les ailettes 7 et tiges 30 une couche de masse de scellement. Cette couche peut être laissée à demeure et on retrouve donc un champ prêt à accueillir une nouvelle prothèse similaire à la première posée. Et cela, l'enlèvement d'un pont collé ne le permet jamais. En outre, la vitesse d'exécution et la facilité de confectionner une deuxième fois une prothèse selon l'invention apportent un bénéfice économique ici aussi.
Les dimensions des pièces seront adaptées à leur usage et comme indiqué, on peut prévoir des sets ou jeux avec plusieurs pièces telles que décrites ci- dessus de dimensions ou forme différentes parmi lesquelles le dentiste peut choisir les éléments les plus adaptés à la configuration dentaire du patient qui est traité.
Les fils et tiges illustrés ont une section cylindrique mais il est entendu que d'autres sections sont possibles dans le cadre de la présente invention, les exemples donnés étant purement illustratifs. Le montage des éléments de la prothèse qui doivent de préférence être fixés les uns aux autres se font de la façon décrite ci-dessus ou par l'utilisation de moyens appropriés dans le cadre de la présente invention.

Claims

Revendications
1. Prothèse dentaire fixe comportant au moins une dent prothétique et des moyens de solidariser celle-ci avec des dents piliers naturelles de la bouche, caractérisé en ce que lesdits moyens comprennent au moins un organe porteur rigide formé au moins partiellement de tiges sur ou autour duquel au moins ladite dent prothétique est construite ou collée, l'ensemble étant conformé de manière que la position relative qu'occupe(nt) la (les) dent(s) prothétique(s) par rapport à l'organe porteur est choisie pour que l'organe porteur occupe ensuite une position au moins partiellement intra-dentaire ; lorsque les extrémités de l'organe porteur de la prothèse sont subséquemment placées dans deux cavités proximo-linguales prévues à cet effet dans l'une et l'autre des deux dents piliers naturelles.
2. Prothèse selon la revendication 1 , dans laquelle l'organe porteur est formé de trois tiges.
3. Prothèse selon la revendication 1 ou 2 dans laquelle l'organe porteur comprend à au moins une extrémité une pièce d'ancrage comprenant une ailette de rétention et une plaque prothétique coopérant avec les tiges.
4. Prothèse selon la revendication 3, dans laquelle chaque plaque prothétique est pourvue d'au moins une douille traversant ou non dans laquelle l'extrémité d'au moins un fil métallique est introduite.
5. Prothèse selon la revendication 1 , dans laquelle l'organe porteur comprend au moins un support en "U" accouplé à au moins une poutre, le support étant monté sur lesdites tiges, ledit support et la poutre étant noyés dans la dent prothétique.
6. Prothèse selon la revendication 5, dans laquelle le support et la poutre sont accouplé par au moins une tige structurelle, de préférence trois tiges structurelles.
7. Prothèse selon la revendication 5 ou 6, dans laquelle l'organe porteur comprend deux supports avec lesquels au moins deux poutres sont accouplées.
8. Prothèse selon l'une des revendications précédentes, dans laquelle la dent prothétique est une incisive ou une canine.
9 Prothèse selon l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce que la prothèse est munie d'un guide de transfert fixé en solidarité temporaire sur au moins une dent prothétique, ledit guide de transfert étant façonné d'après une empreinte d'au moins une dent pilier de sorte que, une fois appliqué en appui sur ledit pilier par l'intermédiaire du guide de transfert, la prothèse soit dans la position exacte dans laquelle elle doit être solidarisée à demeure.
10. Jeu de composants pour la réalisation d'une prothèse selon l'une des revendications 1 à 4 ou 9, ledit jeu comprenant au moins des tiges, des pièces d'encrage pour les dents piliers.
11. Jeu de composants pour la réalisation d'une prothèse selon l'une des revendication 1 , 5 à 8 ou 9, ledit jeu comprenant au moins des tiges, des supports et des poutres.
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