EP2311423B1 - Orthopädieadapter für einen Operationstisch - Google Patents

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EP2311423B1
EP2311423B1 EP10186979A EP10186979A EP2311423B1 EP 2311423 B1 EP2311423 B1 EP 2311423B1 EP 10186979 A EP10186979 A EP 10186979A EP 10186979 A EP10186979 A EP 10186979A EP 2311423 B1 EP2311423 B1 EP 2311423B1
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EP
European Patent Office
Prior art keywords
coupling
adapter
orthopaedic
operating table
universal socket
Prior art date
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Active
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EP10186979A
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English (en)
French (fr)
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EP2311423A1 (de
Inventor
Carmen Ludwig
Ivo Müller
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Trumpf Medizin Systeme GmbH and Co KG
Original Assignee
Trumpf Medizin Systeme GmbH and Co KG
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Publication date
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Publication of EP2311423A1 publication Critical patent/EP2311423A1/de
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Publication of EP2311423B1 publication Critical patent/EP2311423B1/de
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    • A61G13/0036—Orthopaedic operating tables
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    • A61G2210/00—Devices for specific treatment or diagnosis
    • A61G2210/50—Devices for specific treatment or diagnosis for radiography

Definitions

  • the invention relates to an orthopedic adapter for an operating table, in particular an orthopedic adapter, which is suitable for a three-dimensional imaging.
  • Operating tables essentially consist of an operating table column and a patient support plate.
  • the column is either freely positionable with its own base plate or fixed to the floor of an operating room.
  • the known columns may be height adjustable and / or inclinable so that the patient support plate mounted thereon is height adjustable and / or tiltable about one or more axes.
  • the patient support plate is either fixedly connected to the column or designed removable.
  • the patient support plate is either formed as a one-piece bed surface, or has several table top segments.
  • the tabletop segments are usually connected to each other by means of coupling points and Ankoppelismeen, so that a patient support plate is configurable in a desired size, which extends in a longitudinal direction.
  • extension units e.g. Orthopedic adapter
  • the extension units are usually made of stainless steel and have a strength that is suitable both for applying a nearly horizontal tensile force and the moments that occur, as well as for other force applications, e.g. is sufficient by a lower leg or a gypsum aggregate, in which the force is applied in a different direction to the extension unit.
  • Patent US 6,295,671 B1 shows an orthopedic attachment for an operating table, which can be coupled with a coupling unit at coupling points of the operating table.
  • a central spar of the orthopedic construction extends in the longitudinal direction of the operating table and has a receptacle which is attached to the central spar.
  • the US patent application US 2007/0265635 A1 discloses a hip distraction system which is attachable to a standard operating table and has a central post with a fork to which distractor assemblies can be attached.
  • An adapter of the type mentioned is designed so that a central spar consists of a non-metallic fiber composite material which extends in the longitudinal direction of the operating table to the foot end, and to which a separately formed universal receptacle is coupled.
  • Fig. 1 shows an operating table 1 with a patient support surface 2, which is mounted on an operating table column 3.
  • the patient support surface 2 is shown here in the form of two bearing surface segments 2 a, 2 b, which are arranged in a longitudinal direction of the operating table 1.
  • the bearing surface segment 2b is connected to the operating table column 3.
  • An orthopedic adapter 4 is arranged in the direction of a foot end of the operating table 1 at the end of the bearing surface segment 2b opposite the bearing surface segment 2a.
  • the orthopedic adapter 4 has a coupling unit 5, which extends in a vertical direction transverse to the longitudinal axis of the operating table 1.
  • first coupling devices 6 are provided to couple the orthopedic adapter 4 at corresponding coupling points of the operating table 1, not shown.
  • From the coupling unit 5 extends in the longitudinal direction of the operating table 1 to its foot towards a central spar 7, which is attached to the coupling unit 5.
  • a separate universal receptacle 8 is arranged at the docking unit 5 opposite end of the central spar 7 .
  • the universal receptacle 8 has later-described first and second coupling points, as well as a second coupling device.
  • the universal receptacle 8 may have only one coupling point, or else a plurality of coupling points of one or more different types.
  • the coupling unit 5 has at its lower end in the corner regions two third coupling points 9, which are provided for coupling an extension spar 10 described below.
  • the orthopedic adapter 4 has at least one extension spar 10, wherein alternatively a plurality of extension bars 10 may be provided.
  • the extension spar 10 is shown here in a non-coupled state.
  • the extension spar 10 is made of a non-metallic material, here of carbon fibers.
  • the extension spar 10 has a substantially square cross-section, the corners of which are rounded, and has at one end a uniaxial joint 11, the axis of which is arranged vertically, and subsequently a third coupling device 12.
  • the hinge 11 has a locking device, so that within a limited by the structural design of the joint horizontal pivot angle range, the direction in which the extension spar 10 extends, starting from the joint is horizontally adjustable and lockable.
  • the third coupling device 12 has at its upper end a hook-shaped strip, with which the third coupling device 12 can be hooked into the third coupling point 9. Furthermore, it has an adjustable hook-shaped plate at the lower end, which can be adjusted by turning a handwheel up and down. Between the hook-shaped strip and the hook-shaped plate, approximately centrally, a not shown protruding strip is attached. The third coupling device 12 is hooked into the third coupling point 9, and, with the help of the hook-shaped plate, clamped from below to the third coupling point 9 and thus secured.
  • the central strip engages in a rectangular opening of the third coupling point 9 and serves as a coding, so that only suitable accessories can be coupled to the corresponding coupling device at the coupling point.
  • the third coupling device 12 of the extension spar 10 opposite End can be attached as accessories, for example, not shown Buchspindelaggregat.
  • the bearing surface segment 2b of the patient support surface 2 of the operating table 1 has, at its end facing the orthopedic adapter 4, two leg plate joints 13 in the corner regions.
  • the leg plate joints 13 are usually provided so that not shown leg plates for further forming the patient support surface 2 are coupled there.
  • the leg plate joints 13 each have a fourth coupling point 14.
  • the fourth coupling points 14 are designed so that the functional characteristics for the coupling correspond to those of the third coupling point 9, so that the extension spar 10 can be coupled with its third coupling device 12 at the fourth coupling point 14.
  • Fig. 1 Accessories of the orthopedic adapter 4, such as a lower leg counter 15 and a plaster unit 16, shown, which can be coupled to the universal receptacle.
  • FIG. 2 shows the orthopedic adapter 4 and the separate universal receptacle 8 in an enlarged view.
  • the orthopedic adapter 4 has a support plate 17 with padding.
  • the support plate 17 has substantially the shape of a triangle, wherein on the underside in the region of two corners in each case a fourth coupling device 18 is mounted, wherein in FIG. 2 only one is shown.
  • the coupling device 18 is essentially formed of two components, the one, as in FIG. 2 shown formed as a hook.
  • the hook is attached to the support plate and has an opening.
  • the other component of the coupling device 18 consists of a guide in the form of an inverted U's.
  • the guide is pivotally mounted on the hook about a horizontal axis.
  • the guide is stored that way and has such dimensions that the hook in its locked position, together with the guide, surrounds the bolt, as will be described in detail later.
  • a positive connection between the coupling unit 5 and the support plate 17 is formed.
  • the support plate 17 has an attached support 19.
  • the support 19 also carries a Jacobzugstab 20 with an ergonomically adapted pad that provides the application of a tensile force on a leg of the patient using the orthopedic adapter 4, the required counterforce for the trunk of the patient, so that the patient on the patient support surface 2 also at Applying the tensile force does not slip.
  • the central spar 7 of the orthopedic adapter 4 has a substantially square cross section with rounded corners.
  • the central spar 7 consists of a non-metallic fiber composite material, here of carbon fiber.
  • the central spar 7 is fixedly connected to the coupling unit 5 and its length is chosen so that its end is slightly above the support plate 17 also.
  • the universal receptacle 8 is shown separated from the central spar 7.
  • a part of a second coupling device 21 is shown.
  • the second coupling device 21 consists essentially of the inner cavity of the universal receptacle 8 and a leaf spring which presses a pin from below through a hole in the cavity of the universal receptacle 8.
  • the cavity is designed so that it substantially corresponds to the contour of the cross section of the central spar 7, wherein the dimensions are small are larger to ensure easier assembly.
  • the cavity is open on the central spar 7 facing side of the universal receptacle 8. This opening is not shown.
  • Adjacent to the side with the opening a cylindrical portion 29 is provided on the top of the universal receptacle 8, at the axial ends of each of which a first coupling point 22 is arranged.
  • the first coupling points 22 essentially have the shape of an angle.
  • One leg of the angle is provided with a rectangular aperture 30 with an upwardly extending recess in its upper corner region at the end of the aperture 30 remote from the cylindrical body.
  • the opening 30 forms with the upper edge in this illustration and the lower edge of the leg, the functional surfaces of the first coupling point 22.
  • the opening 30 and the recess are formed as an encoder, so that only approved accessories can be coupled here.
  • the other leg of the angle extends in each case laterally of the cylindrical portion 29 and is provided with a bore, not shown here, so that it can be attached to the cylindrical body with a fastening means.
  • a second coupling point 23 is arranged at the opening of the central spar 7 opposite side of the universal receptacle 8.
  • the second coupling point 23 has a tubular portion which is fixed by means of a spacer strip on a vertical surface of the universal receptacle 8.
  • the tube is arranged vertically and serves eg for receiving the in Fig. 1 shown accessories, the lower leg counter 15 and the plaster unit 16.
  • the housing of the universal receptacle 8, the first coupling point 22 and the second coupling point 23 are made of stainless steel.
  • the universal receptacle 8 is mounted on the central spar 7.
  • the support 19 of the support plate 17 rests on the universal receptacle 8. Due to the arrangement and the shape of the support 19 is formed between the support 19 and the universal receptacle 8 a positive connection, so that, in addition to the attachment of the universal receptacle 8 by the second coupling device 21, the universal receptacle 8 is prevented from the central spar. 7 to slide down.
  • the support 19 is shown here without the counter pull rod 20.
  • a first Hirth serration 24 is provided on each of its end faces in circumferential direction.
  • the first Hirth serrations 24 are each axially opposite a second Hirth gearing 25 disposed on a leg of the angle of the first coupling point 22.
  • a bolt 26 is arranged, which is rotatably connected at one of its ends with a hinged handle 27 in the axial direction of the bolt 26.
  • a rectangular plate 28 is shown at the height of the first Hirth serration 24, whose width in the horizontal direction is slightly less than the diameter of the bolt 26 and whose length in the vertical direction is greater than the diameter of the bolt 26.
  • This plate 28th is firmly connected to the bolt 26.
  • one of the first Hirth serration 24 inwardly offset disc 31 is provided in the axial direction of the bolt 26.
  • the disc 31 has a rectangular recess 32, wherein the contour of the recess 32 corresponds to the contour of the plate 28, but has slightly larger dimensions to facilitate the penetration of the plate 28 through the recess 32.
  • the bolt 26 is guided behind the plate 28 by an introduced into the cylindrical portion 29 bore.
  • the pivot joint for the first coupling point 22 is by turning the lever 27 by the same angular amount in the opposite direction, whereby the positive connection between the plate 28 and the disc 31 is released again, dissolved, and the pin 26 can from the cylindrical portion 29th be pulled out. Against unintentional loosening a securing device is present, which prevents twisting of the lever 27.
  • the dimensions of the bolt 26 are selected so that the first serration 24 and the second serration 25 are not engaged when the lever 27 is folded in the axial direction of the bolt 26, so that the first coupling point 22 with the universal receptacle 8 on the Rotary joint is rotatably connected.
  • the first coupling point 22 is moved toward the universal receptacle 8, and the first Hirth toothing 24 comes with the second Hirth toothing 25 into engagement.
  • the serrations 24 and 25 in conjunction with the lever 27 act as a locking device.
  • the orthopedic adapter 4 is coupled to the operating table 1 by inserting the first coupling devices 6 into corresponding coupling points of the operating table 1 and locking them by twisting according to a bayonet closure. Subsequently, if not already present, the universal receptacle 8 attached to the central spar 7 and automatically fastened by the second coupling device 21. In the next step, the support plate 17 is coupled with the pad with its fourth coupling devices 18 to the lateral bolts of the coupling unit 5 and stored on the central spar 7, so that the support 19 rests on the universal receptacle 8.
  • the support plate 17 is mounted in a vertical orientation from above with the now downwardly directed U-shaped open guides of the fourth coupling devices 18 on the lateral bolts. Subsequently, the support plate 17 is pivoted from the vertical orientation by approximately 90 ° in the direction of the foot end of the operating table 1, wherein the guides remain in the orientation with the downwardly directed opening, the hooks but the lateral bolts enclose by the pivoting operation, and between the lateral bolts, the downwardly open fork-shaped guides and the hook creates a positive connection.
  • the U-shaped guides prevent movement of the support plate 17 in the longitudinal direction of the operating table and the hooks prevent movement of the support plate 17 upwards.
  • the support 19 By placing the support 19 on the universal receptacle 8 creates a positive connection between the support 19 and the universal receptacle 8, which additionally secures the universal receptacle 8 against pulling down. On the support 19 then the Schmidtstab 20 can be attached to apply a counterforce to the extension force.
  • the extension spar 10 for receiving e.g. a Switzerlandspindelaggregat for applying the extension force can be coupled either at one of the third coupling points 9 or, if the Extensionsholm 10 is disturbing at this point, also at the fourth coupling point 14 at a Beinplattengelenk 13.
  • the universal receptacle 8 can be easily removed by lifting the support plate 17 with pad and releasing the second coupling device 21 from the central spar 7, the orthopedic adapter 8 then down from the hip of the patient no longer has metallic parts that create the of three-dimensional representations, although the patient's legs, still under the action of an extension, can undergo a three-dimensional diagnostic procedure intraoperatively.

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Description

  • Die Erfindung betrifft einen Orthopädieadapter für einen Operationstisch, insbesondere einen Orthopädieadapter, der für eine dreidimensionale Bildgebung geeignet ist.
  • Operationstische bestehen im Wesentlichen aus einer Operationstischsäule und einer Patientenlagerungsplatte.
  • Die Säule ist entweder mit einer eigenen Grundplatte frei positionierbar oder ortsfest mit dem Boden eines Operationssaals verbunden. Die bekannten Säulen können höhenverstellbar sein und/oder neigbar sein, so dass die Patientenlagerungsplatte, die darauf angebracht ist, höhenverstellbar ist und/oder um eine oder mehrere Achsen neigbar ist.
  • Die Patientenlagerungsplatte ist entweder fest mit der Säule verbunden oder abnehmbar gestaltet. Die Patientenlagerungsplatte ist entweder als einteilige Liegefläche ausgebildet, oder weist mehrere Tischplattensegmente auf. Die Tischplattensegmente sind in der Regel mit Hilfe von Koppelstellen und Ankoppeleinheiten miteinander verbindbar, so dass eine Patientenlagerungsplatte in einer gewünschten Größe konfigurierbar ist, die sich in einer Längsrichtung erstreckt.
  • Ergänzend zu den Tischplattensegmenten, die als Liegeflächen dienen, können auch zusätzliche Funktionen in die Tischplattensegmente integriert sein. Für orthopädische Operationen sind unter anderem Extensionseinheiten, z.B. Orthopädieadapter, vorgesehen. Mit diesen Extensionseinheiten wird beispielsweise beim Vorliegen einer Fraktur im Beinbereich der gebrochene Knochen gegen die von den Muskeln aufgebrachte Spannung in die ursprüngliche Position gezogen, vom Orthopäden ausgerichtet, und dann fixiert. Die Extensionseinheiten sind üblicherweise aus Edelstahl und weisen eine Festigkeit auf, die sowohl für das Aufbringen einer nahezu horizontalen Zugkraft und die dabei auftretenden Momente, als auch für andere Krafteinleitungen, z.B. durch einen Unterschenkelgegenzug oder ein Gipsaggregat, bei denen die Kraft in einer anderen Richtung auf die Extensionseinheit aufgebracht wird, ausreichend ist.
  • Das Patent US 6,295,671 B1 zeigt einen Orthopädieanbau für einen Operationstisch, der mit einer Ankoppeleinheit an Koppelstellen des Operationstischs ankoppelbar ist. Ein zentraler Holm des Orthopädieanbaus erstreckt sich in Längsrichtung des Operationstischs und weist eine Aufnahme auf, die an dem zentralen Holm angebracht ist.
  • Die US-Patentanmeldung US 2007/0265635 A1 offenbart ein System für eine Hüftdistraktion, das an einen Standard-Operationstisch ankoppelbar ist und einen zentralen Holm mit einer Gabel aufweist, an der Distraktorbaugruppen angebracht werden können.
  • Durch intraoperative Untersuchungsverfahren, die dreidimensionale Darstellung des menschlichen Körpers erstellen, wie beispielsweise Computertomographie oder eine Anwendung eines C-Bogens, mit dem in einem Rotationswinkelbereich von ca. 135° je Winkelgrad ein Bild erzeugt wird, das dann zu einer dreidimensionalen Darstellung zusammengesetzt wird, wird an den Operationstisch die Anforderung gestellt, im Aufnahmebereich keine metallischen Bauteile aufzuweisen. Durch das Vorhandensein von metallischen Bauteilen im Aufnahmebereich werden nämlich störende Artefakte, wie z.B. helle Flecken in der Darstellung erzeugt, und die Darstellung somit unbrauchbar.
  • Aus diesem Grund wurden bereits zumindest Teile von Patientenlagerflächen aus nicht-metallischen Faserverbundwerkstoffen und Bauteile von Extensionseinheiten für Operationstische aus nicht-metallischen Werkstoffen hergestellt. Dabei ergibt sich jedoch das Problem, dass die Festigkeit der Extensionseinheiten, die für das Untersuchungsverfahren mit der dreidimensionalen Darstellung geeignete nicht-metallische Werkstoffe aufweisen, nicht ausreichend ist für die Möglichkeiten einer herkömmlichen Extensionseinheit, nämlich den Anbau, etc. von sämtlichem Zubehör der herkömmlichen Extensionseinheit.
  • Daraus ergibt sich die Aufgabe, einen Orthopädieadapter bereit zu stellen, der, ohne auf die Anwendungsmöglichkeiten einer herkömmlichen Extensionseinheit zu verzichten, dreidimensionale bildgebende Untersuchungsverfahren ermöglicht.
  • Die Aufgabe wird durch die Merkmale der Ansprüche 1 und 11 gelöst. Weiterbildungen der Erfindung sind Gegenstand der abhängigen Ansprüche.
  • Ein Adapter der eingangs genannten Art ist so ausgebildet, dass ein zentraler Holm aus einem nichtmetallischen Faserverbundwerkstoff besteht, der sich in Längsrichtung des Operationstischs zu dessen Fußende hin erstreckt, und an den eine separat ausgebildete Universalaufnahme ankoppelbar ist.
  • Die Erfindung wird nun unter Bezugnahme auf die beigefügten Figuren anhand eines Ausführungsbeispiels erläutert.
    • Fig. 1 zeigt eine Gesamtansicht eines Operationstischs mit einem Orthopädieadapter ohne die ersten Koppelstellen, mit Zubehör, das an die zweite Koppelstelle ankoppelbar ist;
    • Fig. 2 zeigt eine vergrößerte Ansicht des Orthopädieadapters und der separaten ankoppelbaren Universalaufnahme;
    • Fig. 3 zeigt eine von dem Universaladapter lösbare Koppelstelle in einer vergrößerten Ansicht.
  • Fig. 1 zeigt einen Operationstisch 1 mit einer Patientenlagerfläche 2, die auf einer Operationstischsäule 3 angebracht ist. Die Patientenlagerfläche 2 ist hier in Form von zwei Lagerflächensegmenten 2a, 2b dargestellt, die in einer Längsrichtung des Operationstischs 1 angeordnet sind. Das Lagerflächensegment 2b ist mit der Operationstischsäule 3 verbunden. An dem dem Lagerflächensegment 2b gegenüber liegenden Ende des Lagerflächensegments 2a ist eine Koppelstelle zum Ankoppeln von weiteren Lagerflächensegmenten vorgesehen. An dem dem Lagerflächensegment 2a gegenüber liegenden Ende des Lagerflächensegments 2b ist in Richtung eines Fußendes des Operationstischs 1 ein Orthopädieadapter 4 angeordnet.
  • Der Orthopädieadapter 4 weist eine Ankoppeleinheit 5 auf, die sich in einer vertikalen Richtung quer zur Längsachse des Operationstischs 1 erstreckt. An den äußeren seitlichen Rändern der Ankoppeleinheit 5 sind erste Ankoppeleinrichtungen 6 vorgesehen, um den Orthopädieadapter 4 an entsprechenden nicht gezeigten Koppelstellen des Operationstischs 1 anzukoppeln. Von der Ankoppeleinheit 5 aus erstreckt sich in Längsrichtung des Operationstischs 1 zu seinem Fußende hin ein zentraler Holm 7, der an der Ankoppeleinheit 5 befestigt ist. An dem der Ankoppeleinheit 5 gegenüber liegenden Ende des zentralen Holms 7 ist eine separate Universalaufnahme 8 angeordnet. Die Universalaufnahme 8 weist später beschriebene erste und zweite Koppelstellen, sowie eine zweite Ankoppeleinrichtung auf. In alternativen Ausführungsformen kann die Universalaufnahme 8 nur eine Koppelstelle, oder auch mehrere Koppelstellen von einer Art oder mehreren verschiedenen Arten aufweisen. Die Ankoppeleinheit 5 weist an ihrem unteren Ende in den Eckbereichen zwei dritte Koppelstellen 9 auf, die zum Ankoppeln eines nachfolgend beschriebenen Extensionsholms 10 vorgesehen sind.
  • Der Orthopädieadapter 4 weist mindestens einen Extensionsholm 10 auf, wobei alternativ auch mehrere Extensionsholme 10 vorgesehen sein können. Der Extensionsholm 10 ist hier in einem nicht-angekoppelten Zustand gezeigt. Der Extensionsholm 10 ist aus einem nicht-metallischen Material, hier aus Kohlefasern, hergestellt. Der Extensionsholm 10 weist einen im Wesentlichen quadratischen Querschnitt auf, dessen Ecken abgerundet sind, und weist an einem Ende ein einachsiges Gelenk 11, dessen Achse vertikal angeordnet ist, und daran anschließend eine dritte Ankoppeleinrichtung 12 auf. Das Gelenk 11 weist eine Feststelleinrichtung auf, so dass innerhalb eines durch den konstruktiven Aufbau des Gelenks begrenzten horizontalen Schwenkwinkelbereichs, die Richtung, in der sich der Extensionsholm 10 erstreckt, von dem Gelenk ausgehend horizontal verstellbar und feststellbar ist. An dem Ende des Gelenks 11, das dem Extensionsholm 10 gegenüber liegt, ist die dritte Ankoppeleinrichtung 12 vorgesehen. Die dritte Ankoppeleinrichtung 12 weist an ihrem oberen Ende eine hakenförmige Leiste auf, mit der die dritte Ankoppeleinrichtung 12 in die dritte Koppelstelle 9 eingehängt werden kann. Weiterhin weist sie am unteren Ende eine verstellbare hakenförmige Platte auf, die durch Verdrehen eines Handrads nach oben und nach unten verstellt werden kann. Zwischen der hakenförmigen Leiste und der hakenförmigen Platte ist, ungefähr mittig, eine nicht gezeigte vorstehende Leiste angebracht. Die dritte Ankoppeleinrichtung 12 wird in die dritte Koppelstelle 9 eingehakt, und, mit Hilfe der hakenförmigen Platte, von unten an der dritten Koppelstelle 9 verspannt und somit befestigt. Die mittige Leiste greift hierbei in eine rechteckige Öffnung der dritten Koppelstelle 9 ein und dient als Kodierung, so dass nur geeignetes Zubehör mit der entsprechenden Ankoppeleinrichtung an der Koppelstelle angekoppelt werden kann. An dem der dritten Ankoppeleinrichtung 12 des Extensionsholms 10 gegenüber liegenden Ende kann als Zubehör beispielsweise ein nicht gezeigtes Zugspindelaggregat befestigt sein.
  • Das Lagerflächensegment 2b der Patientenlagerfläche 2 des Operationstischs 1 weist an seinem dem Orthopädieadapter 4 zugewandten Ende in den Eckbereichen zwei Beinplattengelenke 13 auf. Die Beinplattengelenke 13 sind üblicherweise dazu vorgesehen, dass nicht gezeigte Beinplatten zum weiteren Ausbilden der Patientenlagerfläche 2 dort angekoppelt werden. Die Beinplattengelenke 13 weisen jeweils eine vierte Koppelstelle 14 auf. Die vierten Koppelstellen 14 sind so gestaltet, dass die funktionellen Merkmale für das Ankoppeln denen der dritten Koppelstelle 9 entsprechen, so dass der Extensionsholms 10 mit seiner dritten Ankoppeleinrichtung 12 auch an der vierten Koppelstelle 14 angekoppelt werden kann.
  • Weiterhin sind in Fig. 1 Zubehörteile des Orthopädieadapters 4, wie ein Unterschenkelgegenzug 15 und ein Gipsaggregat 16, gezeigt, die an der Universalaufnahme ankoppelbar sind.
  • Figur 2 zeigt den Orthopädieadapter 4 und die separate Universalaufnahme 8 in einer vergrößerten Ansicht. Der Orthopädieadapter 4 weist eine Tragplatte 17 mit Polster auf. Die Tragplatte 17 hat im Wesentlichen die Form eines Dreiecks, wobei auf deren Unterseite im Bereich von zwei Ecken jeweils eine vierte Ankoppeleinrichtung 18 angebracht ist, wobei in Figur 2 nur eine gezeigt ist. Die Ankoppeleinrichtung 18 wird im Wesentlichen aus zwei Bauelementen gebildet, wobei das eine, wie in Figur 2 gezeigt, als Haken ausgebildet ist. Der Haken ist an der Tragplatte befestigt und weist eine Öffnung auf. Das andere Bauelement der Ankoppeleinrichtung 18 besteht aus einer Führung in Form eines umgedrehten U's. Die Führung ist an dem Haken um eine horizontale Achse schwenkbar angeordnet. Die Führung ist so gelagert und weist solche Dimensionen auf, dass der Haken in seiner verriegelten Stellung gemeinsam mit der Führung den Bolzen umschließt, wie später detailliert beschrieben wird. Somit wird eine formschlüssige Verbindung zwischen der Ankoppeleinheit 5 und der Tragplatte 17 gebildet. An der den vierten Ankoppeleinrichtungen 18 gegenüber liegenden Ecke in Richtung des Fußendes weist die Tragplatte 17 eine daran angebrachte Auflage 19 auf. Mit dieser Auflage 19 liegt die Tragplatte 17 bedingt durch ihr Gewicht auf dem zentralen Holm 7 auf. Die Auflage 19 trägt weiterhin einen Gegenzugstab 20 mit einem ergonomisch angepassten Polster, der beim Aufbringen einer Zugkraft auf ein Bein des Patienten mit Hilfe des Orthopädieadapters 4, die erforderliche Gegenkraft für den Rumpf des Patienten bereitstellt, so dass der Patient auf der Patientenlagerfläche 2 auch bei Aufbringen der Zugkraft nicht verrutscht.
  • Der zentrale Holm 7 des Orthopädieadapters 4 weist einen im Wesentlichen quadratischen Querschnitt mit abgerundeten Ecken auf. Der zentrale Holm 7 besteht aus einem nicht-metallischen Faserverbundwerkstoff, hier aus Kohlefaser. Der zentrale Holm 7 ist fest mit der Ankoppeleinheit 5 verbunden und seine Länge ist so gewählt, dass sein Ende geringfügig über die Tragplatte 17 hinaus steht.
  • In der Figur 2 ist die Universalaufnahme 8 getrennt von dem zentralen Holm 7 dargestellt. Am unteren Ende der Universalaufnahme 8 ist ein Teil einer zweiten Ankoppeleinrichtung 21 dargestellt. Die zweite Ankoppeleinrichtung 21 besteht im Wesentlichen aus dem inneren Hohlraum der Universalaufnahme 8 und einer Blattfeder, die einen Stift von unten durch eine Bohrung in den Hohlraum der Universalaufnahme 8 drückt. Der Hohlraum ist so gestaltet, dass er im Wesentlichen der Kontur des Querschnitts des zentralen Holms 7 entspricht, wobei die Abmessungen geringfügig größer sind, um eine erleichterte Montage zu gewährleisten. Der Hohlraum ist auf der dem zentralen Holm 7 zugewandten Seite der Universalaufnahme 8 geöffnet. Diese Öffnung ist nicht gezeigt. Angrenzend an die Seite mit der Öffnung ist auf der Oberseite der Universalaufnahme 8 ein zylindrischer Abschnitt 29 vorgesehen, an dessen axialen Enden jeweils eine erste Koppelstelle 22 angeordnet ist.
  • Die ersten Koppelstellen 22 weisen im Wesentlichen die Form eines Winkels auf. Ein Schenkel des Winkels ist mit einem rechteckigen Durchbruch 30 mit einer sich nach oben erstreckenden Aussparung in seinem oberen Eckbereich an dem von dem zylindrischen Körper entfernt liegenden Ende des Durchbruchs 30 versehen. Der Durchbruch 30 bildet mit der in dieser Darstellung oberen Kante und der unteren Kante des Schenkels die Funktionsflächen der ersten Koppelstelle 22. Der Durchbruch 30 und die Aussparung sind als Codiereinrichtung ausgebildet, so dass nur hier zugelassenes Zubehör angekoppelt werden kann. Der andere Schenkel des Winkels erstreckt sich jeweils seitlich des zylindrischen Abschnitts 29 und ist mit einer hier nicht dargestellten Bohrung versehen, so dass er an dem zylindrischen Körper mit einem Befestigungsmittel angebracht werden kann.
  • An der der Öffnung für den zentralen Holm 7 gegenüber liegenden Seite der Universalaufnahme 8 ist eine zweite Koppelstelle 23 angeordnet. Die zweite Koppelstelle 23 weist einen rohrförmigen Abschnitt auf, der mit Hilfe einer Distanzleiste an einer vertikalen Fläche der Universalaufnahme 8 befestigt ist. Das Rohr ist vertikal angeordnet und dient z.B. zur Aufnahme des in Fig. 1 dargestellten Zubehörs, dem Unterschenkelgegenzug 15 und dem Gipsaggregat 16. Das Gehäuse der Universalaufnahme 8, die erste Koppelstelle 22 und die zweite Koppelstelle 23 sind aus Edelstahl hergestellt.
  • Gemäß Fig. 3 ist die Universalaufnahme 8 auf dem zentralen Holm 7 angebracht. Die Auflage 19 der Tragplatte 17 liegt auf der Universalaufnahme 8 auf. Durch die Anordnung und die Form der Auflage 19 entsteht zwischen der Auflage 19 und der Universalaufnahme 8 eine formschlüssige Verbindung, so dass, zusätzlich zu der Befestigung der Universalaufnahme 8 durch die zweite Ankoppeleinrichtung 21, die Universalaufnahme 8 daran gehindert wird, von dem zentralen Holm 7 herunter zu gleiten. Die Auflage 19 ist hier ohne den Gegenzugstab 20 dargestellt.
  • An dem zylindrischen Abschnitt 29 der Universalaufnahme 8 ist an dessen Stirnseiten jeweils umlaufend eine erste Hirthverzahnung 24 vorgesehen. Den ersten Hirthverzahnungen 24 ist jeweils axial gegenüber liegend eine zweite Hirthverzahnung 25 an einem Schenkel des Winkels der ersten Koppelstelle 22 angeordnet. Im Zentrum der ersten Hirthverzahnung 24 und zweiten Hirthverzahnung 25 ist ein Bolzen 26 angeordnet, der mit einem klappbaren Griff 27 in der axialen Richtung des Bolzens 26 an einem seiner Enden drehfest verbunden ist.
  • Auf dem Bolzen 26 ist auf Höhe der ersten Hirthverzahnung 24 dargestellt eine rechteckige Platte 28 angebracht, deren Breite in horizontaler Richtung etwas geringer ist als der Durchmesser des Bolzens 26 und deren Länge in vertikaler Richtung größer ist als der Durchmesser des Bolzens 26. Diese Platte 28 ist mit dem Bolzen 26 fest verbunden. In dem zylindrischen Abschnitt 29 ist in Achsrichtung des Bolzens 26 eine von der ersten Hirthverzahnung 24 nach innen versetzte Scheibe 31 vorgesehen. Die Scheibe 31 weist eine rechteckige Aussparung 32 auf, wobei die Kontur der Aussparung 32 der Kontur der Platte 28 entspricht, aber geringfügig größere Abmessungen aufweist, um das Durchdringen der Platte 28 durch die Aussparung 32 zu erleichtern. Der Bolzen 26 ist hinter der Platte 28 durch eine in den zylindrischen Abschnitt 29 eingebrachte Bohrung geführt. Zwischen der Scheibe 31 und der Bohrung in dem zylindrischen Abschnitt 29 ist ein Freiraum vorgesehen, der ein Verdrehen des Bolzens 26 mit der Platte 28 ermöglicht. Durch Hineinschieben des Bolzens 26 in die Bohrung, so dass die Platte 28 die Scheibe 31 durch die Aussparung 32 durchdringt und in den Freiraum gelangt, und durch Verdrehen des Bolzens 26 mit Hilfe des Griffs 27 um einen Winkel, der kleiner als 90° ist, in einer Richtung entsteht durch die rechteckige Platte 28 als ein Verbindungselement und die Scheibe 31 eine formschlüssige Verbindung, so dass der Bolzen 26 nicht aus der Bohrung herausgezogen werden kann. Dadurch wird ein Drehgelenk für die erste Koppelstelle 22 gebildet. Das Drehgelenk für die erste Koppelstelle 22 wird durch Drehen des Hebels 27 um den gleichen Winkelbetrag in die entgegengesetzte Richtung, wodurch die formschlüssige Verbindung zwischen der Platte 28 und der Scheibe 31 wieder aufgehoben wird, gelöst, und der Bolzen 26 kann aus dem zylindrischen Abschnitt 29 herausgezogen werden. Gegen ein unbeabsichtigtes Lösen ist eine Sicherungsvorrichtung vorhanden, die ein Verdrehen des Hebels 27 verhindert.
  • Die Abmessungen des Bolzens 26 sind so gewählt, dass die erste Hirthverzahnung 24 und die zweite Hirthverzahnung 25 nicht im Eingriff sind, wenn der Hebel 27 in die axiale Richtung des Bolzens 26 geklappt ist, so dass die erste Koppelstelle 22 mit der Universalaufnahme 8 über das Drehgelenk drehbar verbunden ist. Durch Umklappen des Griffs 27 um 90°, so dass er im rechten Winkel zum Bolzen 26 steht, wird die erste Koppelstelle 22 in Richtung hin zu der Universalaufnahme 8 bewegt, und die erste Hirthverzahnung 24 kommt mit der zweiten Hirthverzahnung 25 in Eingriff. Somit wirken die Hirthverzahnungen 24 und 25 in Verbindung mit dem Hebel 27 als Feststelleinrichtung.
  • Im Betrieb wird, nachdem eventuell vorhandene Beinplatten von den Beinplattengelenken 13 abgenommen wurden, der Orthopädieadapter 4 an den Operationstisch 1 angekoppelt, indem die ersten Ankoppeleinrichtungen 6 in entsprechende Koppelstellen des Operationstischs 1 eingeführt und entsprechend eines Bajonettverschlusses durch Verdrehen verriegelt werden. Anschließend wird, sofern nicht bereits vorhanden, die Universalaufnahme 8 auf den zentralen Holm 7 aufgesteckt und automatisch durch die zweite Ankoppeleinrichtung 21 befestigt. Im nächsten Schritt wird die Tragplatte 17 mit dem Polster mit ihren vierten Ankoppeleinrichtungen 18 an die seitlichen Bolzen der Ankoppeleinheit 5 angekoppelt und auf dem zentralen Holm 7 abgelegt, so dass die Auflage 19 auf der Universalaufnahme 8 aufliegt. Hierzu wird die Tragplatte 17 in einer senkrechten Orientierung von oben mit den nun nach unten gerichteten U-förmig geöffneten Führungen der vierten Ankoppeleinrichtungen 18 auf die seitlichen Bolzen aufgesteckt. Anschließend wird die Tragplatte 17 aus der senkrechten Orientierung um ca. 90° in Richtung des Fußendes des Operationstischs 1 geschwenkt, wobei die Führungen in der Orientierung mit der nach unten gerichteten Öffnung verbleiben, die Haken die seitlichen Bolzen durch den Schwenkvorgang jedoch umschließen, und zwischen den seitlichen Bolzen, den nach unten geöffneten gabelförmigen Führungen und den Haken eine formschlüssige Verbindung entsteht. Die U-förmigen Führungen verhindern eine Bewegung der Tragplatte 17 in Längsrichtung des Operationstischs und die Haken verhindern eine Bewegung der Tragplatte 17 nach oben. Durch das Auflegen der Auflage 19 auf der Universalaufnahme 8 entsteht eine formschlüssige Verbindung zwischen der Auflage 19 und der Universalaufnahme 8, die die Universalaufnahme 8 zusätzlich gegen ein Herunterziehen sichert. An der Auflage 19 kann dann der Gegenzugstab 20 angebracht werden, um eine Gegenkraft zu der Extensionskraft aufzubringen.
  • Der Extensionsholm 10 zum Aufnehmen von z.B. einem Zugspindelaggregat zum Aufbringen der Extensionskraft kann entweder an einer der dritten Koppelstellen 9 oder, falls der Extensionsholm 10 an dieser Stelle störend ist, auch an der vierten Koppelstelle 14 an einem Beinplattengelenk 13 angekoppelt werden.
  • Um die Funktionalität der herkömmlichen Orthopädieadapter zu erlangen, kann in die Universalaufnahme 8 in der zweiten Koppelstelle 23 Zubehör, wie z.B. der Unterschenkelgegenzug 15 oder das Gipsaggregat 16, angekoppelt werden. Weiterhin ist es möglich, für bestimmte Lagerungssituationen neben der Andockmöglichkeit an den vierten Koppelstellen 14 an den Beinplattengelenken 13, Beinplatten an den ersten Koppelstellen 22 anzukoppeln, wobei die Gelenke für die Beinplatten einzeln nach oben und nach unten verstellt und festgestellt werden können. Bei störenden Einflüssen des Gelenks selbst bei herkömmlichen Bildgebungen wird das Gelenk mit den ersten Koppelstellen 22 durch Verdrehen des Griffs 27 von der Universalaufnahme 8 gelöst und kann abgenommen werden.
  • Zum Erstellen von dreidimensionalen Darstellungen kann die Universalaufnahme 8 leicht durch Anheben der Tragplatte 17 mit Polster und Lösen der zweiten Ankoppeleinrichtung 21 vom zentralen Holm 7 abgezogen werden, wobei der Orthopädieadapter 8 dann ab der Hüfte des Patienten abwärts keine metallischen Teile mehr aufweist, die das Erstellen von dreidimensionalen Darstellungen stören würden, obwohl die Beine des Patienten, weiterhin unter der Wirkung einer Extension, intraoperativ einem dreidimensionalen diagnostischen Verfahren unterzogen werden können.

Claims (11)

  1. Orthopädieadapter (4) für Zubehörteile wie ein Unterschenkelgegenzug (15) oder ein Gipsaggregat (16) für einen Operationstisch (1), aufweisend:
    eine Ankoppeleinheit (5) zum Ankoppeln des Orthopädieadapters (4) mit einer ersten Ankoppeleinrichtung (6) an entsprechende Koppelstellen des Operationstischs (1),
    einen zentralen Holm (7), der mit der Ankoppeleinheit (5) verbunden ist und sich in einer Längsrichtung des Operationstischs (1) zu dessen Fußende hin erstreckt,
    eine Universalaufnahme (8), die zumindest eine Koppelstelle (22, 23) aufweist,
    dadurch gekennzeichnet, dass
    der zentrale Holm (7) aus einem nicht-metallischem Werkstoff ist, und
    die Universalaufnahme (8) als separates Bauteil ausgebildet ist und eine zweite Ankoppeleinrichtung (21) aufweist, mit der sie an den zentralen Holm (7) ankoppelbar ist, und die Universalaufnahme (8) so ausgebildet ist, dass sie leicht durch Lösen der zweiten Ankoppeleinrichtung (21) vom zentralen Holm (7) abgezogen werden kann.
  2. Orthopädieadapter (4) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Universalaufnahme (8) zumindest eine erste Koppelstelle (22) und zumindest eine zweite Koppelstelle (23) aufweist.
  3. Orthopädieadapter (4) nach einem der Ansprüche 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Ankoppeleinheit (5) zumindest eine dritte Koppelstelle (9) aufweist.
  4. Orthopädieadapter (4) nach Anspruche 3, weiterhin aufweisend:
    mindestens einen lang gestreckten Holm (10) aus einem nicht-metallischen Material, wobei der Holm (10) eine dritte Ankoppeleinrichtung (12) aufweist und an einer der dritten Koppelstellen (9) der Ankoppeleinheit (5) ankoppelbar ist.
  5. Orthopädieadapter (4) nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass der zentrale Holm (7) und/oder der Holm (10) aus einem Faserverbundwerkstoff ausgebildet sind/ist.
  6. Orthopädieadapter nach einem der Ansprüche 4 oder 5, dadurch gekennzeichnet, dass der Holm (10) ein einachsiges Gelenk (11) mit einer Feststelleinrichtung aufweist, so dass die Richtung in der sich der Holm (10) erstreckt, horizontal verstellbar ist.
  7. Orthopädieadapter (4) nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens eine der ersten Koppelstellen (22) ein Drehgelenk (26, 27, 28, 31) mit einer Feststelleinrichtung aufweist, und die erste Koppelstelle (22) über das Drehgelenk mit der Universalaufnahme (8) verbunden sind, so dass die erste Koppelstelle (22) um eine Achse drehbar ist und feststellbar ist.
  8. Orthopädieadapter (4) nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass das Drehgelenk ein Verbindungselement (26) aufweist, das die erste Koppelstelle (22) lösbar mit der Universalaufnahme (8) verbindet.
  9. Orthopädieadapter (4) nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass das Verbindungselement (26) ein Verriegelungselement (28) aufweist, das mit der Universalaufnahme (8) eine formschlüssige Verbindung eingeht.
  10. Orthopädieadapter (4) nach einem der vorangehenden Ansprüche, weiterhin eine Tragplatte (17) aufweisend, die wiederum eine vierte Ankoppeleinrichtung (18) zum Ankoppeln der Tragplatte (17) an die Ankoppeleinheit (5) aufweist.
  11. Operationstisch (1) mit einem Orthopädieadapter (4) gemäß einem der Ansprüche 4 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass der Operationstisch (1) Beinplattengelenke (13) mit vierten Koppelstellen (14) aufweist, und die vierten Koppelstellen (14) so ausgestaltet sind, dass die dritte Ankoppeleinrichtung (12) des Holms (10) damit koppelbar ist.
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