EP1978904A2 - Semelles orthopediques proprioceptives posturales - Google Patents

Semelles orthopediques proprioceptives posturales

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Publication number
EP1978904A2
EP1978904A2 EP07717976A EP07717976A EP1978904A2 EP 1978904 A2 EP1978904 A2 EP 1978904A2 EP 07717976 A EP07717976 A EP 07717976A EP 07717976 A EP07717976 A EP 07717976A EP 1978904 A2 EP1978904 A2 EP 1978904A2
Authority
EP
European Patent Office
Prior art keywords
sole
thickness
sole according
foot
retro
Prior art date
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Withdrawn
Application number
EP07717976A
Other languages
German (de)
English (en)
Inventor
Michel Couderc
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Original Assignee
Individual
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Filing date
Publication date
Application filed by Individual filed Critical Individual
Publication of EP1978904A2 publication Critical patent/EP1978904A2/fr
Withdrawn legal-status Critical Current

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Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/01Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces
    • A61F5/14Special medical insertions for shoes for flat-feet, club-feet or the like

Definitions

  • the present invention relates to a pair of orthopedic insoles for restoring postural balance.
  • the human being is asymmetrical with respect to the median line of his body (vertical line "called gravity” passing through the top of the skull and descending between the legs from top to bottom).
  • the nervous system is manifested by somatisations preferentially affecting the muscles, tendons, viscera depending on the terrain and the guiding tissue of each. If it is the muscular tissue that is dominant- in an individual the body will react by more or less important muscular contractions and an asymmetrical increase of the muscular tone resulting in a postural imbalance of the pelvis for example or by another imbalance (scapular) . If this is the most dominant tendonous tissue, the individual will tend to tendinitis and tendinopathies of all kinds. If it is visceral, it will be the viscera that will be affected.
  • the present invention is particularly concerned with countering these different somatisations of the human body by stimulating the nervous system in an appropriate mechanical manner. It involves a pair of orthopedic insoles or plantar orthoses that, thanks to neurological stimulation, excite or inhibit the nervous system in order to restore an appropriate postural balance. It will be called postural proprioceptive plantar orthoses or postural proprioceptive orthopedic insoles.
  • orthopedic insoles are known which, placed in the shoes are intended to correct or compensate for a morphological disorder, to relieve, isolate one or more painful supports.
  • a sole providing a correction for the cuboid-navicular arch and arch problems, this correction being provided by a support at these arches.
  • This support consists of a raised middle portion.
  • the highest surface of this sole is at the posterior level of the arch, that is to say in an area adjacent to the heel area and engages under the cuboid-navicular arch of the foot. This highest portion is extended by an elevated portion engaging under
  • Such a sole serves as a support for these different arches and is not used to stimulate the reflex zones at the level of metatarsal head passes or the sub-scaphoid-calcaneal area of the foot.
  • an orthopedic insole having a raised area in the median region.
  • the highest zone of the sole corresponds to the lateral internal area of the foot while the lowest zone to the outer lateral area.
  • the parts corresponding to the area of the vault and the heel are of irregular shapes.
  • the area where the toes resting has a modified horizontal direction, it curls upwards.
  • Such a sole has an elevated area corresponding to the anterior region of the foot coming under the metatarsals but also to the internal posterolateral region of the foot coming under the bones of the tarsus.
  • DE 203 11921 an orthopedic device has been proposed to functionally correct a bad position of the feet.
  • This device consists of at least one direct plantar contact element coming into contact with at least one of the bones of the foot and characterized in that it is formed in a fixed support elevation zone.
  • Such a sole has no aim of proprioceptive action of said support elements on the foot, which are intended to correct a bad position of the foot.
  • such a sole has an over-elevation of the internal posterolateral area of the foot corresponding to the heel area (the calcaneus), an area posterior to that to be stimulated in the case of a proprioceptive sole.
  • proprioceptivity is the set of sensations resulting from man's perception of his own body in space. It is either kinesthetic sensations related to the movements of body parts or postural sensations when the body is static. Chronic back pain often originates in a postural imbalance whose origin is the nervous system and not the mechanics of the bone segments. It is the muscles attached to the bones that create, depending on their tone, a more or less imbalance of the posture.
  • the invention therefore aims to improve the postural balance of the body by working on the nervous system and proprioception.
  • the invention also aims to achieve the standardization of a therapeutic means for treating a mass clientele.
  • a postural proprioceptive orthopedic insole characterized by the fact that it comprises a means arranged to exert pressure on the tendons at the level of the necks of the metatarsal heads or on the muscular zone under scapho ⁇ do-calcaneal by an extra thickness between one and four millimeters so as to stimulate the reflex zone of the foot in this place.
  • a proprioceptive orthopedic sole comprising an anterior edge bearing on the necks of the metatarsal heads, is characterized in that it comprises a retro-capital bar of thickness between one and four millimeters, extending from said anterior boundary and behind it for a distance of between one and six centimeters depending on the size of the foot, so as to be able to exert pressure on the neural sensors. tendonous foot in the tendons and fasciae.
  • the sole further comprises the following features taken alone or in combination, the thickness between the posterior limit of said bar and the end of the heel is between 0.5 and two millimeters. More particularly, said thickness between the posterior limit of said retro-capital bar and the end of the heel is constant.
  • the sole comprises a wedge-shaped transition zone with an inclined plane between said retro-capital bar and the anterior edge. This extends over a distance of between 1 and 3 millimeters.
  • the posterior limit of said retro-capital bar forms an area with an inclined surface extending over one to three millimeters.
  • the anterior edge is arranged not to stimulate the collectors of the necks of the metatarsal heads, a hard caliper of thickness of 1 to 2 mm being disposed under the scaphoid-calcaneal area to stimulate it.
  • the sole is entire.
  • the sole preferably comprises an immobilizing means inside the shoe.
  • Said means comprises for example a support integral with the sole forming a pad and a plurality of hooks extending perpendicularly to said support, said hooks being adapted to attach to the elements of a complementary means disposed in the shoe.
  • the invention results from the following observations.
  • the majority of patients who come to consult for a shorter leg has in the majority of cases legs of the same length. They have a pelvic tilt not by unequal length of leg but by asymmetry of muscular tension of the muscles that attach to the pelvis and spine.
  • a large part of the population suffering from back problems (low back pain, back pain, neck pain, scoliosis, scoliotic attitude) can be treated in a proprioceptive way thanks to the standardization of a proprioceptive therapeutic method.
  • the present invention standardizes neurological etiologies that are at least as frequent as mechanical etiologies. It refers to a pair of soles that allows the user to find a postural balance by harmonizing neuromuscular tensions.
  • the doctor can prescribe a pair of proprioceptive orthopedic insoles based on the size of the patient alone.
  • this type of plantar orthotics can treat many pathologies: lumbago, back pain, kyphosis, scoliosis, cervicalgia, migraines, calcaneal spines, plantar fasciitis, coxalgia, tendonitis of the lower limbs (Achilles tendinitis, tendonous gonalgia, tendon coxalgia). ), arthropathy knees, hip, etc.
  • FIG. 1 represents an inhibitory sole according to the invention seen from above;
  • FIG. 3 diagrammatically represents an inhibiting soleplate according to the invention in position inside the boot.
  • Figure 4 shows a footprint from which the sole is chosen.
  • the orthopedic insole 1, inhibiting has a shape that allows it to be placed in a shoe. It is of three-quarter type in that the foot resting on it covers only the heel to the line formed by the necks of the metatarsal heads. It thus comprises a first part A on which rests the heel, a second part B in its extension corresponding to the arch and a third part C in the extension of the second. This, corresponding to the anterior arch, is wider than the first two, and its anterior edge is formed by the said line mentioned above.
  • the contour of the sole substantially reproduces the trace of these parts of a standard male or female foot.
  • the anterior edge has a form called cocked hat.
  • the first two parts A and B here have the same thickness. It is preferably quite weak, of the order of 2 mm.
  • the third part has an extra thickness, up to four millimeters. This extra thickness does not form a sharp edge on the front edge Ca. As can be seen, it forms a bevel at the front for a few millimeters.
  • the total thickness once the finished sole is 5 to 6 mm.
  • the portion C gradually decreases thickness until a transition line Cb transition between the two parts B and C.
  • the shape of this line Cb substantially follows the line Ca slightly away from it towards the outer edge of the sole, stylid zone M5. Between the inner edge and the outer edge, the dimension of this portion C in the direction of the length of the foot increases from about 3 cm to about 4 cm, depending on the size of the foot.
  • This bar is therefore of the retro-capital type. It is distinguished by its thickness by its very thin thickness and consequently by its function.
  • Retro-capital bars are in themselves well known to those skilled in the art. According to the prior art, they have a mechanical compensating function by being relatively thick. Their function is to unload the metatarsal heads. The weight of the body, during walking or standing, is supported in part by the retro-capital bar.
  • the extra thickness of the part C simply has the function of stimulating the reflex zone of the foot located there.
  • FIG. 3 shows the action of the part C of the soleplate on this zone of the foot.
  • the sole exerts a pressure indicated by an arrow on the tendons at the level of the necks of the metatarsal heads.
  • the sole is advantageously made of leather by gluing sheets on each other until it reaches the desired thickness.
  • the extra-thickness of the retro-capital bar at its top ranges from 2 mm for the 35 to 4 mm for the 48.
  • the corresponding widths, measured between the top of the curve forming the front edge and the opposite edge range from 2 cm to 5 cm. cm.
  • the invention also covers an embodiment where the sole is entire. In this case we must consider that the previous sole comes extra thick compared to the entire sole.
  • FIG. 4 A method will now be described with reference to FIG. 4 for adapting an orthopedic insole of the invention to the morphology of a person's foot.
  • Excitatory-type soles affect only 10% of the population and are more indicated in people who are lymphatics who have flat feet or valgus flat feet, these are calcaneal wedge type insoles to stimulate neurological excitement people who are usually hypoactive.
  • the thickness of the anterior part is reduced to the maximum so as not to have a stimulating effect under the necks of the metatarsal heads.
  • the stimulation is done in the scaphoid-calcaneal zone, corresponding to the zone SC in FIG. 4, internally with a hard caliper of 1 to 2 mm. Otherwise, the rest of the design remains the same as the previous type.

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Abstract

La présente invention porte sur une semelle orthopédique proprioceptive posturale. Elle est caractérisée par le fait qu'elle comprend un moyen agencé pour exercer une pression soit sur les tendons au niveau des cols des têtes métatarsiennes soit sur la zone sous scaphoïdo-calcanéenne par une surépaisseur entre un et quatre millimètres de manière à stimuler la zone réflexe du pied en cet endroit. L'invention permet de réaliser des semelles standard en fonction de la seule pointure du pied soit à visée excitatrice soit à visée inhibitrice selon le besoin.

Description

Semelles orthopédiques proprioceptives posturales
La présente invention concerne une paire de semelles orthopédiques permettant de rétablir l'équilibre postural.
L'être humain est asymétrique par rapport à la ligne médiane de son corps (ligne verticale « dite de gravité » passant par le haut du crâne et descendant entre les jambes de haut en bas).
Durant sa vie, l'homme doit gérer des stress plus ou moins agressifs pour son équilibre et sa santé.
On s'est aperçu que ces différents stress liés à notre société occasionnaient des somatisations plus ou moins importantes sur notre corps et notre santé.
En effet, en fonction du terrain dominant de chacun, musculaire, tendineux, viscéral, le système nerveux se manifeste par des somatisations touchant préférentiellement les muscles, les tendons, les viscères en fonction du terrain et du tissu directeur de chacun. Si c'est le tissu musculaire qui est dominant- chez un individu le corps réagira par des contractions musculaires plus ou moins importantes et une augmentation asymétrique du tonus musculaire se traduisant par un déséquilibre postural du bassin par exemple ou par un autre déséquilibre (scapulaire). Si c'est le tissu tendineux le plus dominant, l'individu aura tendance à faire des tendinites et des tendinopathies de toutes sortes. Si c'est du viscéral, ce seront les viscères qui seront touchées.
La présente invention s'attache particulièrement à contrer ces différentes somatisations du corps humain en stimulant d'une manière mécanique appropriée le système nerveux. Elle porte sur une paire de semelles orthopédiques ou encore appelées orthèses plantaires permettant, grâce à une stimulation neurologique, d'exciter ou d'inhiber le système nerveux afin de rétablir un équilibre postural approprié. On l'appellera orthèses plantaires proprioceptives posturales ou semelles orthopédiques proprioceptives posturales. On connaît bien sûr des semelles orthopédiques qui, placées dans les chaussures sont destinées à corriger ou compenser un trouble morphologique, à soulager, isoler un ou plusieurs appuis douloureux.
Ainsi, dans le document US 5388351, on propose une semelle fournissant une correction pour les problèmes d'arche cuboïdo-naviculaire et de voûte plantaire, cette correction étant apportée par un support au niveau de ces arches. Ce support est constitué d'une portion médiane surélevée. La surface la plus élevée de cette semelle se trouve au niveau postérieur de la voûte c'est-à-dire dans une région adjacente à la région du talon et s'engage sous l'arche cuboïdo-naviculaire du pied. Cette portion la plus élevée se prolonge par une portion surélevée s' engageant sous
MMBëBiïmm ?M les os cunéiformes et les 2/3 proximaux des métatarses et se termine par une région convexe s 'engageant sous l'arche métatarsienne transverse au niveau des têtes métatarsiennes. Une telle semelle sert de support pour ces différentes arches et n'est pas utilisée en vue de stimuler les zones réflexes au niveau des cols de têtes métatarsiennes ou la zone sous-scaphoïdo-calcanéenne du pied.
De même, dans US 2001/0045027, est décrit une semelle orthopédique comportant une zone surélevée en région médiane. La zone la plus élevée de la semelle correspond à l'aire intérieure latérale du pied alors que la zone la moins élevée à l'aire latérale extérieure. Les parties correspondant à l'aire de la voûte et du talon sont de formes irrégulières. Dans la région antérieure de la semelle, la zone où reposeront les orteils a une direction horizontale modifiée, elle se recourbe vers le haut. Une telle semelle possède une zone surélevée correspondant à la région antérieure du pied venant sous les métatarses mais également à la région postéro- latérale interne du pied venant sous les os du tarse. Dans DE 203 11921, on a proposé un dispositif orthopédique pour corriger de façon fonctionnelle une mauvaise position des pieds. Ce dispositif est constitué d'au moins un élément d'appui plantaire direct venant en contact avec au moins un des os du pied et caractérisé en ce qu'il est formé dans une zone d'élévation d'appui fixée. Une telle semelle n'a aucune visée d'action proprioceptive desdits éléments d'appui sur le pied, qui sont destinés à corriger une mauvaise position du pied.
D'autre part, une telle semelle comporte une sur-élévation de la zone postéro- latérale interne du pied correspondant à la zone du talon (le calcanéum), une zone postérieure à celle devant être stimulée dans le cas d'une semelle proprioceptive.
Tous ces documents ci-dessus proposent donc de corriger ou compenser une position du pied et ne proposent nullement de semelles orthopédiques proprioceptives posturales.
On rappelle que la proprioceptivité est l'ensemble des sensations résultant de la perception qu'a l'homme de son propre corps dans l'espace. Il s'agit soit de sensations kinesthésiques liées aux mouvements des parties du corps soit des sensations posturales lorsque le corps est statique. Le mal de dos chronique trouve souvent son origine dans un déséquilibre postural dont l'origine est le système nerveux et non pas la mécanique des segments osseux. Ce sont les muscles attachés sur les os qui créent en fonction de leur tonicité un déséquilibre plus ou moins important de la posture. L'invention a donc pour objectif d'améliorer l'équilibre postural du corps en travaillant sur le système nerveux et sur la proprioception.
L'invention a également pour objectif de parvenir à la standardisation d'un moyen thérapeutique permettant de traiter une clientèle de masse. On parvient à ces objectifs avec une semelle orthopédique proprioceptive posturale caractérisée par le fait qu'elle comprend un moyen agencé pour exercer une pression soit sur les tendons au niveau des cols des têtes métatarsiennes soit sur la zone musculaire sous scaphoïdo-calcanéenne par une surépaisseur comprise entre un et quatre millimètres de manière à stimuler la zone réflexe du pied en cet endroit.
Dans le cas d'une semelle de type à action inhibitrice, une semelle orthopédique proprioceptive comprenant un bord antérieur venant en appui sur les cols des têtes métatarsiennes, est caractérisée par le fait qu'elle comprend une barre rétro-capitale d'épaisseur comprise entre un et quatre millimètres, s 'étendant depuis ladite limite antérieure et en arrière de celle-ci sur une distance comprise entre un et six centimètres en fonction de la taille du pied, de manière à être apte à exercer une pression sur les capteurs neuro-tendineux du pied au niveau des tendons et des aponévroses.
La semelle comprend en outre les caractéristiques suivantes prises seules ou en combinaison, l'épaisseur entre la limite postérieure de ladite barre et l'extrémité du talon est comprise entre 0,5 et deux millimètres. Plus particulièrement la dite épaisseur entre la limite postérieure de la dite barre rétro- capitale et l'extrémité du talon est constante.
La semelle comprend une zone de transition en forme de biseau avec un plan incliné entre la dite barre rétro-capitale et le bord antérieur. Celle-ci s'étend sur une distance comprise entre 1 et trois millimètres.
La limite postérieure de ladite barre rétro-capitale forme une zone à surface inclinée s 'étendant sur un à trois millimètres.
Dans le cas d'une semelle à action excitatrice, le bord antérieur est agencé pour ne pas stimuler les capteurs des cols des têtes métatarsiennes, une calle dure d'épaisseur de 1 à 2 mm étant disposée sous la zone sous scaphoïdo-calcanéenne pour stimuler celle-ci. De préférence la semelle est entière.
La semelle comprend de préférence un moyen d'immobilisation à l'intérieur de la chaussure. Ledit moyen comprend par exemple un support solidaire de la semelle formant un pavé et une pluralité de crochets s 'étendant perpendiculairement au dit support, lesdits crochets étant adaptés pour s'accrocher aux éléments d'un moyen complémentaire disposé dans la chaussure.
L'invention résulte des observations suivantes. La majorité des patients qui viennent consulter pour une jambe plus courte a dans la majorité des cas des jambes de même longueur. Ils ont une bascule du bassin non pas par inégalité de longueur de jambe mais par asymétrie des tensions musculaires des muscles qui s'attachent sur le bassin et la colonne vertébrale. On peut traiter d'une manière proprioceptive une grande partie de la population qui souffre de problèmes de dos (lombalgie, dorsalgie, cervicalgie, scoliose, attitude scoliotique) grâce à la standardisation d'un moyen thérapeutique dit proprioceptif. On traite dans ce cas l'étiologie du problème et non plus les symptômes au risque de créer des lésions annexes (anti-inflammatoires par exemple).
En effet, les techniques actuelles ne sont pas standardisées au niveau proprioceptif, c'est du coup par coup et de l'adaptatif en fonction de chaque patient. Les semelles orthopédiques que l'on trouve dans le commerce sont souvent des semelles theπnoformées de confort à visée antalgique mais ces orthèses n'ont pas d'effet direct sur la posture et sur les muscles. Pour réaliser ce genre d'orthèse, il est aujourd'hui nécessaire de faire appel à un podologue spécialisé dans la posture qui fera un travail sur mesure en fonction de l'empreinte de chaque patient.
Les seules techniques standardisées sont des techniques « mécaniques » qui ont un réel effet sur des causes mécaniques (quand un patient a réellement une jambe courte, talonnette de 5 mm par exemple qu'on peut acheter en pharmacie), c'est ce qu'on appellera la standardisation des étiologies mécaniques.
La présente invention standardise les étiologies neurologiques qui sont au moins aussi fréquentes que les étiologies mécaniques. Elle se rapporte à une paire de semelles qui permet à son utilisateur de retrouver un équilibre postural par une harmonisation des tensions neuromusculaires.
Grâce à la standardisation le médecin pourra prescrire une paire de semelles orthopédiques proprioceptives en fonction de la seule pointure du patient.
Par ailleurs on traite des pathologies pour lesquelles, jusque là, on avait comme seule arme les anti-inflammatoires. Ce n'est pas nocif pour l'organisme.
En outre ce type d' orthèses plantaires permet de traiter de nombreuses pathologies : lombalgies, dorsalgies, cyphoses, scolioses, cervicalgies, migraines, épines calcanéennes, aponévrosites plantaires, coxalgies, tendinites des membres inférieurs (tendinites d'Achille, gonalgies tendineuses, coxalgies tendineuses), arthropathie genoux, hanche, etc.
Sur le plan économique l'avantage est important par la baisse des dépenses de santé.
On décrit ci-après un mode de réalisation non limitatif de l'invention en référence aux dessins sur lesquels La figure 1 représente une semelle inhibitrice conforme à l'invention vue de dessus ;
La figure 2 représente la semelle de la figure 1 vue de côté ; La figure 3 représente schématiquement une semelle inhibitrice, conforme à l'invention en position à l'intérieur de la chaussure.
La figure 4 montre une empreinte de pied à partir de laquelle on choisit la semelle. La semelle 1 orthopédique, inhibitrice, a une forme qui lui permet d'être placée dans une chaussure. Elle est de type trois-quarts en ce sens que le pied reposant sur celle-ci ne la recouvre que du talon jusqu'à la ligne formée par les cols des têtes métatarsiennes. Elle comporte ainsi une première partie A sur laquelle repose le talon, une deuxième partie B dans son prolongement correspondant à la voûte plantaire et une troisième partie C dans le prolongement de la seconde. Celle- ci, correspondant à l'arche antérieur, est plus large que les deux premières, et son bord antérieur est formé par la dite ligne mentionnée ci-dessus. Le contour de la semelle reproduit sensiblement la trace de ces parties d'un pied standard masculin ou féminin. Le bord antérieur a une forme dite en chapeau de gendarme. Comme on le voit sur la figure 2, les deux premières parties A et B ont ici la même épaisseur. Elle est de préférence assez faible, de l'ordre de 2 mm. La troisième partie a une surépaisseur, jusqu'à quatre millimètres. Cette surépaisseur ne forme pas une arête vive sur le bord antérieur Ca. Comme on le voit, elle forme un biseau à l'avant sur quelques millimètres. L'épaisseur totale une fois la semelle finie est de 5 à 6 mm. A l'arrière également, la partie C diminue d'épaisseur progressivement jusqu'à une ligne Cb arrière de transition entre les deux parties B et C. La forme de cette ligne Cb suit sensiblement la ligne Ca en s'en écartant légèrement vers le bord extérieur de la semelle, la zone stylόïde M5. Entre le bord intérieur et le bord extérieur, la dimension de cette partie C dans le sens de la longueur du pied augmente d'environ 3 cm à environ 4 cm, selon la taille du pied.
Cette barre est donc de type rétro-capitale. Elle se distingue par son épaisseur par son épaisseur très fine et par voie de conséquence par sa fonction.
Les barres rétro-capitales sont en soi bien connues de l'homme de l'art. Selon l'art antérieur, elles ont une fonction compensatrice mécanique en étant relativement épaisses. Leur fonction est de décharger les têtes métatarsiennes. Le poids du corps, pendant la marche ou en station debout, est supporté en partie par la barre rétro-capitale.
Contrairement aux solutions de l'art antérieur, la surépaisseur de la partie C a simplement pour fonction de stimuler la zone réflexe du pied située à cet endroit. On a représenté sur la figure 3, l'action de la partie C de la semelle sur cette zone du pied. La semelle exerce ainsi notamment une pression indiquée par une flèche sur les tendons au niveau des cols des têtes métatarsiennes. On a constaté qu'une semelle ainsi confoπnée, présentant une légère surépaisseur dans la partie C, avait une action réflexe de détente musculaire, provoquant l'équilibre des tensions entre les chaînes musculaires à gauche et les chaînes musculaires à droite réduisant l'asymétrie posturale statique quand on repose sur ses deux pieds.
Comme il faut que la barre C soit en appui sur les cols des têtes métatarsiennes, on prévoit d'immobiliser les semelles à l'intérieur des chaussures. On a représenté un exemple de réalisation constitué par un pavé 3 d'attache mécanique de type connu sous le nom de Velcro ®. Cet élément 3 est de préférence logé dans une cavité ménagée dans l'épaisseur de la semelle sur la face inférieure, de préférence dans la zone A ou B. Cet élément 3 coopère avec un pavé d'attache complémentaire que l'on a collé dans la chaussure. D'autres moyens d'immobilisation à l'intérieur de la chaussure sont également envisageables.
La semelle est avantageusement confectionnée en cuir par collage de feuilles les unes sur les autres jusqu'à ce qu'on parvienne à l'épaisseur voulue.
Cependant d'autres matériaux sont envisageables seuls ou en combinaison, tels que le liège, les résines, les matériaux synthétiques ou bien même le carton.
On a réalisé des prototypes pour chaque pointure du 25 au 48 Homme et
Femme respectivement. La surépaisseur de la barre rétro-capitale à son sommet va de 2 mm pour le 35 à 4 mm pour le 48. Les largeurs correspondantes, mesurées entre le sommet de la courbe formant le bord antérieur et le bord opposé vont de 2 cm à 5 cm.
L'invention couvre également une réalisation où la semelle est entière. Dans ce cas on doit considérer que la semelle précédente vient en surépaisseur par rapport à la semelle entière.
Les semelles de ce type, inhibitrices, concernent 90 % de la population qui a besoin de semelles orthopédiques ; ce sont également les pieds normaux et les pieds creux.
On décrit maintenant une méthode en référence à la figure 4 pour adapter une semelle orthopédique de l'invention à la morphologie du pied d'une personne.
On demande à la personne de se placer débout, pieds joints sur un support adapté avec lequel on peut réaliser une empreinte. On réalise ensuite une empreinte de chaque pied et on en trace les contours. Sur la figure, on distingue le talon T, les orteils O et la zone où se situent les têtes métatarsiennes M. En fait, on dispose généralement de gabarits standards à partir desquels on détermine le tracé souhaité.
Sur cette empreinte, on détermine ensuite la limite postérieure des têtes et on trace la ligne Li les reliant entre elles. A partir de cette forme on peut alors fabriquer une semelle inhibitrice pour le pied correspondant avec les matériaux appropriés.
Les semelles de type à action excitatrice concernent seulement 10 % de la population et elles sont plutôt indiquées chez les gens plutôt lymphatiques qui ont des pieds plats ou pieds plats valgus, ce sont des semelles de type à coin calcanéen pour stimuler en excitation neurologique les gens qui sont en règle générale hypoactifs.
Il est nécessaire de ne pas stimuler les capteurs sous les cols des têtes métatarsiennes. En effet ces capteurs permettent une inhibition et l'on veut avec ce type de semelle faire une excitation. Les semelles de ce type ont la même base que celles de type précédent mais avec 1 cm voire 1,5 cm de moins en longueur pour ne pas stimuler ces capteurs. Cela correspond à la ligne Ln sur la figure 4
L'épaisseur de la partie antérieure est réduite au maximum pour ne pas avoir d'effet stimulant sous les cols des têtes métatarsiennes. Par contre, la stimulation se fait dans la zone sous scaphoïdo-calcanéenne, correspondant à la zone SC sur la figure 4, en interne avec une calle dure de 1 à 2 mm. Sinon, le reste de la conception reste le même que le type précédent.
En résumé par rapport au type précédent, elles sont plus courtes, très peu épaisses à la partie antérieure et stimulantes en interne au niveau du talon avec une calle de 1 à 2 mm d'épaisseur.

Claims

Revendications
1. Semelle orthopédique proprioceptive posturale utilisée par paire caractérisée par le fait qu'elle comprend un moyen agencé pour exercer une pression soit sur les tendons au niveau des cols des têtes métatarsiennes soit sur la zone sous scaphoïdo-calcanéenne par une surépaisseur comprise entre un et quatre millimètres, de manière à stimuler la zone réflexe du pied en cet endroit.
2. Semelle orthopédique proprioceptive posturale selon la revendication 1, de type à action inhibitrice, comprenant un bord antérieur venant en appui sur les cols des têtes métatarsiennes, caractérisée par le fait qu'elle comprend une barre rétro-capitale formant une surépaisseur comprise entre un et quatre millimètres, s'étendant depuis ladite limite antérieure et en arrière de celle-ci sur une distance comprise entre un et six centimètres en fonction de la taille du pied, de manière à être apte à exercer une pression sur les capteurs neuro-tendineux du pied au niveau des tendons et des aponévroses.
3. Semelle selon la revendication précédente dont l'épaisseur entre la limite postérieure de ladite barre et l'extrémité du talon est comprise entre 0,5 et deux millimètres.
4. Semelle selon la revendication précédente dont la dite épaisseur entre la limite postérieure de la dite barre rétro-capitale et F extrémité du talon est constante.
5. Semelle selon l'une des revendications précédentes comprenant une zone de transition en forme de biseau avec un plan incliné entre la dite barre rétro-capitale et le bord antérieur.
6. Semelle selon la revendication précédente dont ladite zone de transition s'étend sur une distance comprise entre 1 et trois millimètres.
7. Semelle selon l'une des revendications précédentes dont la limite postérieure de ladite barre rétro-capitale forme une zone à surface inclinée.
8. Semelle selon la revendication 1, de type à action excitatrice, dont le bord antérieur est agencé pour ne pas stimuler les capteurs sous les cols des têtes métatarsiennes, une calle dure d'épaisseur de 1 à 2 mm étant disposée dans la zone sous scaphoïdo-calcanéenne pour stimuler celle-ci.
9. Semelle selon l'une des revendications précédentes comprenant un moyen d'immobilisation à l'intérieur de la chaussure.
10. Semelle selon la revendication précédente dont ledit moyen comprend un support solidaire de la semelle formant un pavé et une pluralité de crochets s 'étendant perpendiculairement au dit support, lesdits crochets étant adaptés pour s'accrocher aux éléments d'un moyen complémentaire disposé dans la chaussure.
11. Semelle selon la revendication précédente dont le dit moyen est logé dans une cavité ménagée dans l'épaisseur de la semelle.
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