EP1098612A2 - Gelenkprothesen-system - Google Patents

Gelenkprothesen-system

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Publication number
EP1098612A2
EP1098612A2 EP99942795A EP99942795A EP1098612A2 EP 1098612 A2 EP1098612 A2 EP 1098612A2 EP 99942795 A EP99942795 A EP 99942795A EP 99942795 A EP99942795 A EP 99942795A EP 1098612 A2 EP1098612 A2 EP 1098612A2
Authority
EP
European Patent Office
Prior art keywords
adapter
joint
prosthesis system
tool
guide sleeve
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Withdrawn
Application number
EP99942795A
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Emmanuel Anapliotis
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Merete Management GmbH
Original Assignee
Merete Management GmbH
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Merete Management GmbH filed Critical Merete Management GmbH
Publication of EP1098612A2 publication Critical patent/EP1098612A2/de
Withdrawn legal-status Critical Current

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    • A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
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    • A61F2220/0033—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementary-shaped recess, e.g. held by friction fit

Definitions

  • the invention relates to a joint prosthesis system with a prosthesis shaft having a conical neck, with a joint ball which has a conically shaped receptacle, with a cup-like adapter which can be inserted between the prosthesis shaft and joint ball and has an opening in its base, the outer contour of the inner contour of the joint ball holder and whose inner contour corresponds to the outer contour of the cone-shaped neck and with a shaft-shaped tool for releasing the adapter from the neck of the prosthesis shaft or from the joint ball receptacle.
  • a joint prosthesis system which comprises a prosthesis socket with a conical neck, an articulated ball with a conically shaped receptacle, a cup-like intermediate piece which can be used between the prosthesis socket and the jointed ball and a tool for releasing the Has intermediate piece from the neck of the prosthesis shaft or from the joint ball.
  • the intermediate piece is essentially cup-shaped, its outer contour corresponding to the inner contour of the joint ball receptacle and its inner contour corresponding to the outer contour of the conical neck.
  • a continuous threaded bore is provided, into which the shank of the tool, which is provided with an external thread at at least one end, can be screwed.
  • a handle is provided at the other end of the tool shank to initiate the appropriate torque.
  • the length of the external thread of the tool shank is greater than the length of the threaded bore plus the distance of the end face of the intermediate element from the end face of the prosthesis neck opposite this or the inner surface of the joint ball, so that the shank has a force effect for loosening the screw by screwing it into the end face of the intermediate piece Intermediate piece triggers.
  • the known solution has the disadvantage that the threaded shaft provided for generating the force releasing the adapter-shaped intermediate piece can be connected to the adapter to be released only with difficulty under operating conditions.
  • the handling of the tool is very uncomfortable, since in particular no elements are provided with which the tool can be held in an optimal position with respect to the introduction of force into the respective prosthesis part.
  • the invention is therefore based on the object of specifying a joint prosthesis system of the type mentioned at the beginning, the tool of which is designed in such a way that it is particularly convenient under operating conditions to initiate a reaction force required to release the prosthesis parts handle.
  • a joint prosthesis system of the type mentioned in which the tool has a two-part shaft, at the tip of a first and a second, through the opening at the bottom of the adapter into a space between the adapter base and neck of the prosthesis shaft or Means which can be inserted into the adapter base and the joint ball receptacle are provided such that an axial tensile or compressive force component acting on the inside or outside of the adapter base can be generated when the shaft parts move relative to one another.
  • the invention includes the finding that the manageability of a surgical tool for releasing an adapter from parts of a hip or shoulder joint prosthesis under operating conditions can be considerably improved if the required positive and positive connection between the tool and the adapter is quick and essentially can be produced by a handle.
  • a tool with a two-part shaft is provided for the prosthesis system.
  • the tool shaft has a hollow cylindrical guide sleeve as the first shaft part and a cylindrical mandrel as the second shaft part, which completely penetrates the guide sleeve and is arranged to be movable in the axial direction relative to the guide sleeve. If the shaft tip is brought into active contact with interconnected prosthesis parts of the joint prosthesis system, this relative movement can generate force effects on the shaft tip in a simple and at the same time advantageous manner which can be used to loosen the interconnected prosthesis parts.
  • the tool which has a two-part shaft, is inserted with the shaft tip through an opening in the bottom of the adapter into a free space between the adapter base and neck of the prosthesis socket or adapter base and joint ball receptacle, so that a relative movement between the shaft parts results in a first part of the shaft of the Tool provided means is supported on the prosthesis socket or in the joint ball receptacle and by a second means provided on the other shaft part of the tool an axial pull, which acts on the inside or outside of the adapter base and releases the adapter from the prosthesis socket or the joint ball - or pressure force component is effective.
  • the tool a handle on which the guide sleeve is secured against rotation and secured against axial displacement.
  • the mandrel which penetrates both the guide sleeve and the grip piece axially, has at its end facing away from the shaft tip a handle, preferably designed as a toggle, in order to rotate the mandrel with relatively little effort and at the same time to be able to introduce the torque into the corresponding arrangement , which generates the force required to loosen the prosthesis parts.
  • the tip of the dome is provided as the first means, which is supported on the neck of the prosthesis socket or in the joint ball receptacle.
  • the guide sleeve preferably has two peg-shaped projections which extend outward in the radial direction and form the second means. The projections, in cooperation with the mandrel tip, ensure a non-positive and positive connection of the guide sleeve to the adapter base, which is necessary for introducing the force component that releases the connected prosthesis parts.
  • the opening provided in the bottom of the adapter is designed as a bore which is widened to the edge of the bottom by two essentially slot-shaped recesses arranged diametrically opposite one another. Its shape and size essentially correspond to the cross-sectional area of the guide sleeve in the area of the projections.
  • the peg-shaped projections at the end of the guide sleeve can be brought into engagement by a 90 ° rotation of the tool about its longitudinal axis with the inside or outside surface areas next to the opening in the adapter base, thereby blocking a movement of the tool opposite to the direction of insertion of the shaft tip is.
  • a drive which, in accordance with the preferred embodiment of the invention, is formed by coupling two threads.
  • the guide sleeve has a section with an internal thread, which is in operative engagement with an external thread, which is provided on a correspondingly long section of the dome.
  • the adapter of the prosthesis socket engages on the inside or outside of the adapter base or generated from the joint ball tensile or compressive force component.
  • the tool can be easily held in a position in which the axis of the joint prosthesis system is aligned with the longitudinal axis of the tool.
  • the handle and toggle ensure easy handling of the tool when force is applied to loosen the prosthesis parts.
  • the cup-shaped adapter has an annular bead on the outside.
  • the annular bead on the rim of the cup which is preferably produced by flaring the wall of the cup-shaped adapter, makes it easier to detach the adapter from the prosthesis socket using a conventional knockout tool. This is necessary, for example, if the joint ball is particularly tight and cannot be separated from the adapter by using such a striking tool or if the striking tool cannot be used for medical reasons.
  • an adapter which has an eccentrically arranged receiving area for the conical neck of the shaft part.
  • FIG. 4 shows the view of a section along the line A ... A according to FIG. 2,
  • Fig. 7 shows a further embodiment of the joint prosthesis system according to the invention in partial sectional view.
  • the tool 1 shown in FIGS. 1 and 2 in a longitudinal sectional view or in a side view of a joint prosthesis system having differently dimensioned joint balls, prosthesis shafts and adapters is required to loosen an adapter which, while compensating for length tolerances for a connection between the joint ball and the cone-shaped neck of the prosthesis stem is inserted (compare positions 20, 30, 40, 41, in Figures 3, 4, 5, 5a, 6 and 6a).
  • the tool 1 has a handle 2 made of plastic, in which a hollow cylindrical guide sleeve 3 is inserted.
  • a cylindrical mandrel 5 is inserted into the guide sleeve, which is connected to the handle 2 in a manner secured against rotation and secured against axial displacement, which can be moved in the axial direction relative to the guide sleeve 3.
  • a threaded coupling 6 is provided, the guide sleeve 3 having a section which has an internal thread 7 and which engages with a section of the mandrel 5 which has an external thread 8.
  • the free end 10 of the guide sleeve 3 carries two pins 1 2 of the same size on the outside, which extend radially outwards and are arranged diametrically to one another.
  • the pin ends 1 3 are rounded.
  • the cross-sectional area of the guide sleeve 3 in the region of the pins 1 2 thus has the same shape as the opening 21 in the bottom 22 of the adapter 20 of the joint prosthesis system according to the invention shown in FIGS. 3 and 4 in a longitudinal sectional view or plan view.
  • the opening 21 is composed of a circular bore 23, the diameter of which corresponds to the outer diameter of the free end 10 of the guide sleeve 3 of the tool 1, and two equally large, diametrically opposed recesses 24, each of which has a radial slot parallel to the boundary edges of the bore 23 extend outwards to the wall 25 of the adapter 20.
  • the tool 1 can be guided with the free end 10 of its guide sleeve for releasing the adapter 20 stuck in the joint ball 30 after the joint ball 30 has been removed from the conical neck 41 of the prosthesis shaft 40 of the joint prosthesis system 50 by mechanical knocking out is, as shown in Figures 5 and 5a in partial sectional view.
  • the annular bead 26 on the outside of the rim which is preferably produced on the outside by flanging the wall 25 of the cup-shaped adapter 20, facilitates the detachment of the adapter from the prosthesis socket using a conventional removal tool. This is necessary, for example, if the joint ball is particularly tight and cannot be separated from the adapter by using such a striking tool.
  • the opening 21 in the adapter base has a certain excess in relation to the dimensions of the free end 10 of the guide sleeve 3.
  • FIGS. 6 and 6a show a partial sectional view of a joint prosthesis system 50 'or a prosthesis shaft 40' separated from the joint ball 30 ', on the conical neck 41' of which an adapter 20 'to be released by the tool 1 is seated.
  • the two-part tip of the shaft of the tool 1 formed from the guide sleeve 3 and the mandrel 5 is pushed so far through the opening 21' in the bottom 22 'of the adapter that both the pins 1 2 are at the free end of the guide sleeve 3 and the tip 9 of the mandrel 5 are located within the free space 31 'between the neck 41' of the prosthesis socket 40 'and the bottom 22' of the adapter 20 '.
  • the pins 12 are located under the areas 22.3' and 22.4 'of the inside of the adapter base 22 '.
  • a sufficiently large torque can be introduced into the arrangement by the rotary movement of the mandrel 5 via the toggle 14 at the mandrel end 1 5 protruding from the handle 2 of the tool 1 in order to release the adapter 20 from the neck of the stem prosthesis 40 '. generate the required tractive force.
  • the tool 1 can be comfortably held by the handle 2 in the position in which the longitudinal axis of the tool is aligned with the longitudinal axis 11 of the prosthesis system 50 or 50 '.
  • FIG. 7 shows, in a partial sectional illustration, a shaft part 40 ′′ separated from the joint ball for a shoulder joint, on whose conical neck 41 ′′ an adapter 20 ′′ to be released by the tool 1 is seated.
  • the adapter 20 has an eccentrically arranged receiving area for the conical neck of the shaft part.
  • the longitudinal axis 11 of the tool 1 therefore does not coincide with the longitudinal axis 11" of the adapter 20 ".
  • the opening 21 "in the adapter base 22" is designed as shown in FIG. 4, so that a force similar to that in FIG. 4 can be generated by the tool 1 inserted into the free space 31 "between the adapter base and the shaft part on the base portions 22.3” and 22.4 " the explanations for Figures 5, 5a, 6 and 6a explained.
  • the embodiment of the invention is not limited to the preferred exemplary embodiments specified above. Rather, a number of variants are conceivable which make use of the solution shown, even in the case of fundamentally different types.

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Abstract

Die Erfindung betrifft ein Gelenkprothesen-System (50) mit einem Prothesenschaft (40), mit einer Gelenkkugel (30), mit einem napfartigen, zwischen Prothesenschaft und Gelenkkugel einsetzbaren, in seinem Boden (22) eine Öffnung (21) aufweisenden Adapter (20) sowie mit einem schaftförmigen Werkzeug (1) zum Lösen des Adapters vom Hals des Prothesenschaftes oder von der Gelenkkugelaufnahme. Das Werkzeug (1) weist einen zweiteiligen Schaft (3, 5) auf, an dessen Spitze ein erstes und ein zweites Mittel (9, 12) derart vorgesehen sind, dass bei Relativbewegung der Schaftteile eine axiale, an der Innen- bzw. Aussenseite (22.1, 22.2) des Adapterbodens angreifende, den Adapter (20) lösende Zug- bzw. Druckkraftkomponente erzeugbar ist.

Description

Gelenkprothesen-System
Die Erfindung betrifft ein Gelenkprothesen-System mit einem einen konusförmigen Hals aufweisenden Prothesenschaft, mit einer Gelenkkugel, welche eine kegelförmig ausgebildete Aufnahme aufweist, mit einem napfartigen, zwischen Prothesenschaft und Gelenkkugel einsetzbaren, in seinem Boden eine Öffnung aufweisenden Adapter, dessen Außenkontur der Innenkontur der Gelenkkugelaufnahme und dessen Innenkontur der Außenkontur des konusförmigen Halses entspricht sowie mit einem schaftförmigen Werkzeug zum Lösen des Adapters vom Hals des Prothesenschaftes oder von der Gelenkkugelaufnahme.
Aus der europäischen Patentanmeldung EP-0 498 518-1 ist ein Gelenkprothesen- System bekannt, welches einen Prothesenschaft mit einem konusförmigen Hals, eine Gelenkkugel, mit einer kegelförmig ausgebildeten Aufnahme, ein napfartiges, zwischen Prothesenschaft und Gelenkkugel einsetzbares Zwischenstück und ein Werkzeug zum Lösen des Zwischenstücks von dem Hals des Prothesenschaftes bzw. von der Gelenkkugel aufweist. Das Zwischenstück ist im wesentlichen napfförmig ausgebildet, wobei seine Außenkontur der Innenkontur der Gelenkkugelaufnahme und seine Innenkontur der Außenkontur des konusförmigen Halses entspricht. Im Bereich der Stirnfläche des einen Adapter bildenden Zwischenstücks ist eine durchgehende Gewindebohrung vorgesehen, in welche der Schaft des Werkzeugs, welcher an mindestens einem Ende mit einem Außengewinde versehen ist, eingeschraubt werden kann. Zur Einleitung des entsprechenden Drehmoments istan dem anderen Ende des Werkzeugschafts ein Handgriff vorgesehen. Die Länge des Außengewindes des Werkzeugschaftes ist größer als die Länge der Gewindebohrung zuzüglich des Abstands der Stirnfläche des Zwischenelements von der dieser gegenüberliegenden Stirnfläche des Prothesenhalses bzw. der Innenfläche der Gelenkkugel, so daß der Schaft durch Einschrauben in die Stirnfläche des Zwischenstücks eine Kraftwirkung zum Lösen des Zwischenstücks auslöst.
Die bekannte Lösung weist den Nachteil auf, daß der zur Erzeugung der das adapterförmige Zwischenstück lösenden Kraft vorgesehene Gewindeschaft unter Operationsbedingungen nur unter Schwierigkeiten mit dem zu lösenden Adapter verbindbar ist. Darüberhinaus ist die Handhabung des Werkzeugs sehr unbequem, da insbesondere keinerlei Elemente vorgesehen sind, mit welchen das Werkzeug in einer optimalen Position bezüglich der Krafteinleitung in das jeweilige Prothesenteil gehalten werden kann.
Derartige Eigenschaften behindern und erschweren einen operativen Eingriff erheblich erheblich, was zu einer den Patienten belastenden Verlängerung der Operation führt und gegebenenfalls auch zu Komplikationen bei der Durchführung der Operation selbst führen kann.
Ausgehend von den Mängeln des Standes der Technik liegt der Erfindung deshalb die Aufgabe zugrunde, ein Gelenkprothesen-System der eingangs genannten Gattung anzugeben, dessen Werkzeug konstruktiv derart ausgebildet ist, daß es unter Operationsbedingungen zum Einleiten einer für das Lösen der Prothesenteile erforderlichen Reaktionskraft besonders bequem zu handhaben ist.
Die Aufgabe wird erfindungsgemäß durch ein Gelenkprothesen-System der eingangs genannten Art gelöst, bei dem das Werkzeug einen zweiteiligen Schaft aufweist, an dessen Spitze ein erstes und ein zweites, durch die Öffnung am Boden des Adapters in einen Freiraum zwischen Adapterboden und Hals des Prothesenschaftes bzw. Adapterboden und Gelenkkugelaufnahme einbringbares Mittel derart vorgesehen sind, daß bei Relativbewegung zwischen den Schaftteilen eine axiale, an der Innen- bzw. Außenseite des Adapterbodens angreifende Zug- bzw. Druckkraftkomponente erzeugbar ist. Die Erfindung schließt die Erkenntnis ein, daß die Handhabbarkeit eines chirurgischen Werkzeugs zum Lösen eines Adaptern von Teilen einer Hüft- oder Schultergelenkprothese unter Operationsbedingungen erheblich verbessert werden kann, wenn die dazu erforderliche kraft- und formschlüssige Verbindung zwischen dem Werkzeug und dem Adapter schnell und im wesentlichen durch einen Handgriff herstellbar ist.
Besonders vorteilhaft bei der Erfindung ist die Tatsache, daß bei dieser sehr einfach herstellbaren Verbindung zwischen Werkzeug und Adapter die Reaktionskräfte im wesentlichen innerhalb der aus dem konusförmigen Prothesenhals bzw. der Gelenkkugel, dem Adapter und dem Werkzeug gebildeten Anordnung verbleiben und nicht beim Lösen der Verbindung zwischen Adapter und dem jeweiligen Prothesenteil manuell durch die das Werkzeug bedienenden Person übernommen werden müssen.
In einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist für das Prothesensystem ein Werkzeugs mit einem zweiteilig ausgebildeten Schaft vorgesehen. Der Werkzeugschaft weist als erstes Schaftteil eine hohlzylindrische Führungshülse und als zweites Schaftteil einen zylindrisch ausgebildeten Dorn auf, welcher die Führungshülse vollständig durchdringt und in axialer Richtung relativ zu der Führungshülse bewegbar angeordnet ist. Wird die Schaftspitze mit miteinander verbundenen Prothesenteilen des Gelenkprothesen-System in Wirkkontakt gebracht, so sind durch diese Relativbewegung auf einfache und zugleich vorteilhafte Weise an der Schaftspitze Kraftwirkungen erzeugbar, welche zum Lösen der miteinander verbunden Prothesenteilen nutzbar sind.
Das einen zweiteiligen Schaft aufweisende Werkzeug wird dazu mit der Schaftspitze durch eine Öffnung am Boden des Adapters in einen Freiraum zwischen Adapterboden und Hals des Prothesenschaftes bzw. Adapterboden und Gelenkkugelaufnahme eingebracht, so daß bei Relativbewegung zwischen den Schaftteilen sich ein erstes, an den einen Schafteil des Werkzeugs vorgesehenes Mittel auf dem Prothesenschaft bzw. in der Gelenkkugelaufnahme abstützt und durch ein zweites, an dem anderen Schaftteil des Werkzeugs vorgesehenes Mittel eine axiale, an der Innen- bzw. Außenseite des Adapterbodens angreifende, den Adapter von dem Prothesenschaft bzw. der Gelenkkugel lösende Zug- bzw. Druckkraftkomponente wirksam ist.
Entsprechend einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung weist das Werkzeug ein Griffstück auf, an welchem die Führungshülse verdrehsicher und gegen eine axiale Verschieblichkeit gesichert befestigt ist. Der Dorn, welcher sowohl die Führungshülse als auch das Griffstück axial durchdringt, weist an seinem der Schaftspitze abgewandten Ende einen, bevorzugt als Knebel ausgebildeten, Handgriff auf, um den Dorn mit relativ geringem Kraftaufwand verdrehen und gleichzeitig das Drehmoment in die entsprechende Anordnung einleiten zu können, welches die zum Lösen der Prothesenteile erforderliche Kraftwirkung erzeugt.
Nach einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist als erstes Mittel die Spitze des Doms vorgesehen, welche sich auf dem Hals des Prothesenschaftes oder in der Gelenkkugelaufnahme abstützt. Die Führungshülse weist an ihrem freien, aus dem Griffstück des Werkzeugs herausgeführten Ende, bevorzugt zwei, zapfenförmige Auskragungen auf, welche sich in radialer Richtung nach außen erstrecken und das zweite Mittel bilden. Die Auskragungen sichern im Zusammenwirken mit der Dornspitze ein kraft- und formschlüssige Verbindung der Führungshülse mit dem Adapterboden, welche für ein Einleiten der die miteinander verbundenen Prothesenteile lösende Kraftkomponente erforderlich ist.
Die im Boden des Adapters vorgesehene Öffnung ist als Bohrung ausgebildet, welche durch zwei einander diametral gegenüberliegend angeordnete, im wesentlichen schlitzförmige Ausnehmungen bis zum Rand des Bodens erweitert ist. Sie entspricht in Form und Größe im wesentlichen der Querschnittsfläche der Führungshülse im Bereich der Auskragungen.
Somit sind die zapfenförmigen Auskragungen am Ende der Führungshülse durch eine 90°-Drehung des Werkzeugs um seine Längsachse mit den innen- bzw. außenseitig, neben der Öffnung im Adapterboden vorhandenen Flächenbereichen in Eingriff bringbar, wodurch eine zur Einbringrichtung der Schaftspitze entgegengesetzte Bewegung des Werkzeugs blockiert ist.
Zur Erzeugung der Relativbewegung zwischen dem Dorn und der Führungshülse zum Lösen der miteinander verbunden Prothesenteile ist ein Antrieb vorgesehen, welcher entsprechend der bevorzugten Ausführungsform der Erfindung durch eine Kopplung zweier Gewinde gebildet ist. Dazu weist die Führungshülse einen Abschnitt mit einem Innengewinde auf, welches mit einem Außengewinde in Wirkungseingriff steht, das auf einem entsprechend langen Abschnitt des Doms vorgesehen ist. Durch Drehen des Dorn erfolgt bei feststehender, d.h. mittels des Griffstücks des Werkzeugs gehaltener, Führungshülse eine axiale Dornbewegung. Erreicht die Dornspitze bei in den Freiraum eingebrachtem Schaft, so wird bei weiterer Drehung des Doms unter Nutzung des knebeiförmigen Handgriffs über die am Adapterboden anliegenden zapfenförmigen Auskragungen der Führungshülse eine axiale, an der Innen- bzw. Außenseite des Adapterbodens angreifende, den Adapter von dem Prothesenschaft bzw. von der Gelenkkugel lösende Zug- bzw. Druckkraftkomponente erzeugt.
Durch das Griffstück kann das Werkzeug hierbei auf einfache Weise in einer Position gehalten werden, in welcher die Achse des Gelenkprothesen-Systems mit der Längsachse des Werkzeugs fluchtet. Gleichzeitig sichern Griffstück und Knebel eine bequeme Handhabung des Werkzeug bei der Krafteinleitung zum Lösen der Prothesenteile.
Nach einer zusätzlichen Weiterbildung der Erfindung weist der napfförmig ausgebildete Adapter außenseitig einen Ringwulst auf. Der bevorzugt durch ein Aufbördeln der Wandung des napfförmigen Adapters erzeugte Ringwulst am Napfrand erleichtert das Lösen des Adapters vom Prothesenschaft unter Verwendung eines üblichen Ausschlagwerkzeugs. Dies ist beispielsweise dann erforderlich, wenn die Gelenkkugel besonders fest sitzt und sich nicht durch Einsatz eines derartigen Schlagwerkzeugs von dem Adapter trennen läßt oder aus medizinischen Gründen der Einsatz des Schlagwerkzeugs nicht möglich ist.
Entsprechend einer vorteilhaften Variante der Erfindung ist ein Adapter vorgesehen, welcher einen exzentrisch angeordneten Aufnahmebereich für den konusförmigen Hals des Schaftteils aufweist. Dadurch fällt die Längsachse des Werkzeugs nicht mit der Längsachse des Adapters zusammen und das Werkzeug kann auch zum Lösen der Teile einer Schultergelenk-Prothese eingesetzt werden.
Andere vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen gekennzeichnet bzw. werden nachstehend zusammen mit der Beschreibung der bevorzugten Ausführung der Erfindung anhand der Figuren näher dargestellt. Es zeigen:
Fig. 1 eine bevorzugte Ausführungsform des Werkzeugs des erfindungsgemäßen Gelenkprothesen-Systems in Ansicht eines Längsschnittes,
Fig. 2 das in Figur 1 gezeigte Werkzeug in Ansicht von der Seite, Fig. 3 eine vorteilhafte Ausführungsform eines Adapters des erfindungsgemäßen Gelenkprothesen-Systems in bodenseitiger Draufsicht,
Fig. 4 die Ansicht eines Schnittes längs der Linie A...A gemäß Figur 2,
Fig. 5 und 5a eine vorteilhafte Ausführungsform des erfindungsgemäßen Gelenk prothesen-Systems in Teilschnittdarstellung,
Fig. 6 und 6a eine andere Ausführungsform des erfindungsgemäßen Gelenkprothesen Systems in Teilschnittdarstellung, sowie
Fig. 7 eine weitere Ausführungsform des erfindungsgemäßen Gelenkprothesen-Systems in Teilschnittdarstellung.
Das in den Figuren 1 und 2 in Längsschnittdarstellung bzw. in Seitenansicht gezeigte Werkzeug 1 eines unterschiedlich dimensionierte Gelenkkugeln, Prothesenschäfte und Adapter aufweisenden Gelenkprothesen-Systems ist zum Lösen eines Adapters erforderlich, welcher unter Ausgleich von Längentoleranzen für eine Verbindung zwischen der Gelenkkugel mitdem konusförmig ausgebildeten Hals des Prothesenschafts eingesetzt ist (vergleiche die Positionen 20, 30, 40, 41 , in den Figuren 3, 4, 5, 5a, 6 und 6a).
Das Werkzeug 1 weist ein Griffstück 2 aus Kunststoff auf, in welchen eine hohlzylindrische Führungshülse 3 eingesteckt ist. In der durch Stifte 4 verdrehsicher und gegen eine axiale Verschiebung gesichert mit dem Griffstück 2 verbundenen Führungshülse ist ein zylindrisch ausgebildeter Dorn 5 eingesetzt, welcher relativ zu der Führungshülse 3 in axialer Richtung bewegt werden kann.
Zur Erzeugung der Relativbewegung des Dorns 5 gegenüber der Führungshülse 3 ist eine Gewindekopplung 6 vorgesehen, wobei die Führungshülse 3 einen ein Innengewinde 7 tragenden Abschnitt aufweist, welcher mit einem ein Außengewinde 8 aufweisenden Abschnitt des Dorns 5 in Eingriff steht.
Durch Verdrehen des Dorns 5 bei einem an dem Griffstück 2 manuell gehaltenen Werkzeug 1 wird die Spitze 9 des Dorns 5 aus der der Führungshülse 3 an derem freien Ende 10 - in Abhängigkeit von der Drehrichtung - längs der Achse 1 1 hinein- oder herausbewegt. Über einen Knebel 14, welcher an dem aus dem Griffstück 2 herausragenden Ende 1 5 des Dorns 5 durch einen Niet 1 6 befestigt ist, kann ein ausreichend großes Drehmoment zur Bewegung des Dorns eingeleitet werden.
Das freie Ende 10 der Führungshülse 3 trägt außenseitig zwei gleichgroße Zapfen 1 2, welche sich radial nach außen erstrecken und diametral zueinander angeordnet sind. Die Zapfenenden 1 3 sind verrundet ausgebildet.
Damit weist die Querschnittsfläche der Führungshülse 3 im Bereich der Zapfen 1 2 die gleiche Form auf wie die Öffnung 21 im Boden 22 des in den Figuren 3 und 4 in Längsschnittdarstellung bzw. Draufsicht gezeigten Adapters 20 des erfindungsgemäßen Gelenkprothesensystems.
Die Öffnung 21 ist aus einer kreisförmigen Bohrung 23, deren Durchmesser dem Außendurchmesser des freien Endes 10 der Führungshülse 3 des Werkzeugs 1 entspricht, und zwei gleichgroßen, sich diametral gegenüberstehenden Ausnehmungen 24 zusammengesetzt, welche sich jeweils als parallele Begrenzungskanten aufweisender Schlitz von der Bohrung 23 radial nach außen bis zur Wandung 25 des Adapters 20 erstrecken.
Durch diese Öffnung 21 kann das Werkzeug 1 mit dem freien Ende 10 seiner Führungshülse zum Lösen des in der Gelenkkugel 30 festsitzenden Adapters 20 geführt werden, nachdem die Gelenkkugel 30 von dem konusförmigen Hals 41 des Prothesenschaftes 40 des Gelenkprothesen-Systems 50 durch mechanisches Ausschlagen entfernt worden ist, wie in den Figuren 5 und 5a in Teilschnittdarstellung gezeigt ist.
Der bevorzugt durch ein Aufbördeln der Wandung 25 des napfförmigen Adapters 20 außenseitig erzeugte Ringwulst 26 am Napfrand erleichtert das Lösen des Adapters vom Prothesenschaft unter Verwendung eines üblichen Ausschlagwerkzeugs. Dies ist beispielsweise dann erforderlich, wenn die Gelenkkugel besonders fest sitzt und sich nicht durch Einsatz eines derartigen Schlagwerkzeugs von dem Adapter trennen läßt.
Um das Einbringen des freien Endes 10 der Führungshülse 3 in den Freiraum 31 zwischen dem Bodenbereich 32 der Gelenkkugelaufnahme 33 zu erleichtern, weist die Öffnung 21 im Adapterboden im Verhältnis zu den Abmessungen des freien Endes 10 der Führungshülse 3 ein bestimmtes Übermaß auf.
Nachdem das Werkzeug 1 mit dem freien Ende 1 0 der Führungshülse 3 soweit durch die Öffnung 21 im Adapterboden 22 geführt worden ist, daß sich die Zapfen 1 2 am freien Ende 1 0 der Führungshülse 3 vollständig in dem Freiraum 31 zwischen Adapterboden 22 und Gelenkkugel 30 befinden, wird durch Schwenken des Werkzeugs 1 um die Achse 1 1 entsprechend der Pfeilrichtung 28 um 90° nach rechts oder links erreicht, daß sich die Zapfen 1 2 oberhalb der Flächenbereiche 22.1 und 22.2 des Adapterboden 22 erstrecken.
Ein Herausdrehen des Dorns 5 durch eine Drehbewegung in Richtung des Pfeils 28 bei durch Halten des Griffstücks 2 des Werkzeugs 1 feststehender Führungshülse 3 führt - wenn die Spitze 9 des Dorns 5 den Bodenbereich 32 der Gelenkkugelaufnahme 33 erreicht hat - zum Wirksamwerden einer Druckkraft auf dem Adapterboden 22, welche den Adapter 20 aus dem konischen Sitz in der Gelenkkugelaufnahme 33 löst.
Durch Wahl der Gewindesteigung ist durch die Drehbewegung des Dorns 5 über den Knebel 14 an dem aus dem Griffstück 2 des Werkzeugs 1 herausragenden Dornende 1 5 ein ausreichend großes Drehmoment in die Anordnung einleitbar, um eine für das Lösen des Adapters 20 von der Gelenkkugel 30 erforderliche Druckkraft zu erzeugen.
Die Figuren 6 und 6a zeigen in Teilschnittdarstellung ein Gelenkprothesen-System 50' bzw. einen von der Gelenkkugel 30' getrennten Prothesenschaft 40', auf dessem konusförmigen Hals 41 ' ein durch das Werkzeug 1 zu lösender Adapter 20' sitzt.
Zum Lösen des Adapters 20' ist die zweiteilige Spitze des aus der Führungshülse 3 und dem Dorn 5 gebildeten Schaftes des Werkzeuges 1 soweit durch die Öffnung 21 ' im Boden 22' des Adapters geschoben, daß sich sowohl die Zapfen 1 2 am freien Ende der Führungshülse 3 als auch die Spitze 9 des Dorns 5 innerhalb des Freiraums 31 ' zwischen dem Hals 41 ' des Prothesenschaftes 40' und dem Boden 22' des Adapter 20' befinden.
Nach einer durch den Pfeil 27 bezeichneten Schwenkbewegung des Werkzeugs 1 um seine Längsachse, welche mit der Längsachse 1 1 des Prothesensystems 50' übereinstimmt, um etwa 90° befinden sich die Zapfen 1 2 unter den Bereichen 22.3' und 22.4' der Innenseite des Adapterbodens 22'.
Durch Verdrehen des Dorns 5 in Richtung des Pfeils 28 bewegt sich die Dornspitze 9 soweit nach unten, bis sie sich auf dem dem Hals 41 ' des Prothesenschaftes 40' abstützt, die Zapfen 1 2 mit der Innenseite des Adapterbodens 22' in Wirkkontakt gelangen und die Schaftspitze des Werkzeugs 1 sich in dem Freiraum 31 ' verspannt. Durch weiteres Drehen des Dorns 5 wird eine auf Boden 22' des Adapters 20' wirkende Zugkraftkomponente erzeugt, welche den Adapter 20' aus dem konischen Sitz von dem Prothesenschaft 40' löst.
Durch Wahl der Gewindesteigung ist durch die Drehbewegung des Dorns 5 über den Knebel 14 am aus dem Griffstück 2 des Werkzeugs 1 herausragenden Dornende 1 5 ein ausreichend großes Drehmoment in die Anordnung einleitbar, um eine für das Lösen des Adapters 20 vom Hals der Schaftprothese 40' erforderliche Zugkraft zu erzeugen.
Das Werkzeug 1 kann durch das Griffstück 2 bequem in der Position gehalten werden, bei welche die Werkzeuglängsachse mit der Längsachse 1 1 des Prothesensystems 50 bzw. 50' fluchtet.
Figur 7 zeigt in Teilschnittdarstellung ein von der Gelenkkugel für ein Schultergelenk getrennten Schaftteil 40" , auf dessem konusförmigen Hals 41 " ein durch das Werkzeug 1 zu lösender Adapter 20" sitzt.
Der Adapter 20" weist - bedingt durch die anatomischen Besonderheiten des Schultergelenks - einen exzentrisch angeordneten Aufnahmebereich für den konusförmigen Hals des Schaftteils. Die Längsachse 1 1 des Werkzeugs 1 fällt daher nicht mit der Längsachse 1 1 " des Adapters 20" zusammen.
Die Öffnung 21 " im Adapterboden 22" ist entsprechend der Darstellung in Figur 4 ausgebildet, so daß durch das in den Freiraum 31 " zwischen Adapterboden und Schaftteil eingesetzte Werkzeug 1 an den Bodenabschnitten 22.3" und 22.4" eine ähnliche Kraftwirkung erzeugt werden kann, wie in den Ausführungen zu den Figuren 5, 5a, 6 und 6a erläutert.
Die Erfindung beschränkt sich in ihrer Ausführung nicht auf die vorstehend angegebenen bevorzugten Ausführungsbeispiele. Vielmehr ist eine Anzahl von Varianten denkbar, welche von der dargestellten Lösung auch bei grundsätzlich anders gearteten Ausführungen Gebrauch macht.

Claims

Patentansprüche
1 . Gelenkprothesen-System (50, 50', 50") miteinem einen konusförmigen Hals (41 , 41 ', 41 ") aufweisenden Prothesenschaft (40, 40', 40), mit einer Gelenkkugel (30, 30'), welche eine kegelförmig ausgebildete Aufnahme (33, 33') aufweist, mit einem napfartigen, zwischen Prothesenschaft und Gelenkkugel einsetzbaren, in seinem Boden (22, 22', 22 ") eine Öffnung (21 , 21 ', 21 ") aufweisenden Adapter (20, 20', 20"), dessen Außenkontur (25.1 ) der Innenkontur der Gelenkkugelaufnahme und dessen Innenkontur (25.2) der Außenkontur des konusförmigen Halses entspricht sowie mit einem schaftförmigen Werkzeug (1 ) zum Lösen des Adapters vom Hals des Prothesenschaftes oder von der Gelenkkugelaufnahme, dadurch gekennzeichnet, daß das Werkzeug ( 1 ) einen zweiteiligen Schaft (3, 5) aufweist, an dessen Spitze ein erstes und ein zweites, durch die Öffnung (21 , 21 ', 21 ") am Boden (22, 22', 22 ") des Adapters (20, 20', 20") in einen Freiraum (31 , 31 ', 31 ") zwischen Adapterboden und Hals (41 , 41 ', 41 ") des Prothesenschaftes (40, 40', 40") bzw. Adapterboden und Gelenkkugelaufnahme (33, 33') einbringbares Mittel (9, 12) derart vorgesehen sind, daß bei Relativbewegung zwischen den Schaftteilen eine axiale, an der Innen- bzw. Außenseite (22.1 , 22.2, 22.3', 22.4', 22.3", 22.4") des Adapterbodens angreifende Zug- bzw. Druckkraftkomponente erzeugbar ist.
2. Gelenkprothesen-System nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, daß die Schaftteile (3, 5) durch einen mechanischen Antrieb (6) relativ zueinander auf gleicher Achse (1 1 ) bewegbar angeordnet sind.
3. Gelenkprothesen-System nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß der Antrieb (6) eine Gewindekopplung (7, 8) zwischen den Schaftteilen (3, 5) aufweist.
_4- Gelenkprothesen-System nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, daß das erste Mittel (9) tragende Schaftteil als Dorn (5) ausgebildet ist, welcher in einem das zweite Mittel (12) tragenden, als Führungshülse (3) ausgebildeten Schaftteil in axialer Richtung derart bewegbar ist, daß sich die aus dem freien Ende (10) der Führungshülse (3) herausbewegende Dornspitze (9) auf dem Prothesenhals (41 , 41 ', 41 ") bzw. auf der Gelenkku- gelaufnahme (33, 33') abstützt und daß sich das außenseitig am freien Ende (10) der Führungshülse (3) angeordnete zweite Mittel (1 2) mit der innen- bzw. Außenseite (22.1 , 22.1 , 22.3', 22.4', 22.3", 22.
4" ) des Adapterbodens (22, 22', 22 " ) zum Übertragen einer Zug- bzw. Druckkraft in Wirkungseingriff steht.
5. Gelenkprothesen-System nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Mittel zur Kraftübertragung als sich radial nach außen erstreckende zapfenförmige Auskragungen (1 2) gleicher Größe ausgebildet sind und sich einander diametral gegenüberstehen.
6. Gelenkprothesen-System nach Anspruch 4 oder 5, dadurch gekennzeich- net,daß das freie Ende (10) der Führungshülse (3) im Bereich der Kraftübertragungsmittel (1 2) eine Querschnittsfläche aufweist, welche der Öffnung (21 , 21 ', 21 ") im Adapterboden (22, 22', 22") entspricht.
7. Gelenkprothesen-System nach einem der vorhergehenden Ansprüche, gekennzeichnet durch einen Adapter (20, 20', 20"), dessen Boden (22, 22', 22") eine als Bohrung (23) ausgebildete Öffnung (21 , 21 ', 21 ") aufweist, welche durch zwei einander diametral gegenüberliegend angeordneten im wesentlichen schlitzförmige Ausnehmungen (24) bis zum Rand des Bodens (22, 22', 22" ) erweitert ist.
8. Gelenkprothesen-System nach einem der Anprüche 4 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß das Werkzeug ( 1 ) ein Griff stück (2) aufweist, an welchem die Führungshülse (3) verdrehsicher und gegen eine axiale Verschieblichkeit gesichert befestigt ist, und der Dorn (5) sowohl die Führungshülse (3) als auch das Griffstück (2) axial durchdringt.
9. Gelenkprothesen-System nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß die Führungshülse (3) in das Griffstück (2) eingesteckt und durch eine sich quer zur Längsachse (1 1 ) des Schaftes (3, 5) erstreckende Verstiftung (4) fixiert ist.
10. Gelenkprothesen-System nach einem der Ansprüche 7 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß an dem aus dem Griffstück (2) herausragenden Ende des Dorns ( 1 5) ein Handgriff (1 4) angeordnet ist.
1 1 . Gelenkprothesen-System nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß der Handgriff als sich quer zur Schaftachse (1 1 ) erstreckender Knebel (14) ausgebildet ist.
1 2. Gelenkprothesen-System nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß am Rand der dem Boden (22, 22') abgewandten Öffnung des Adapters (20, 20') ein außenseitig angeordneter Ringwulst (26, 26') vorgesehen ist.
13. Gelenkprothesen-System nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Längsachse (1 1 ) des Werkzeugs (1 ) und die Längsachse ( 1 1 ") des Adapters (20") exzentrisch zueinander angeordnet sind.
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