DE19833791A1 - Gelenkprothesen-System - Google Patents
Gelenkprothesen-SystemInfo
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Abstract
Die Erfindung betrifft ein Gelenkprothesen-System (50) mit einem Prothesenschaft (40), mit einer Gelenkkugel (30), mit einem napfartigen, zwischen Prothesenschaft und Gelenkkugel einsetzbaren, in seinem Boden (22) eine Öffnung (21) aufweisenden Adapter (20) sowie mit einem schaftförmigen Werkzeug (1) zum Lösen des Adapters vom Hals des Prothesenschaftes oder von der Gelenkkugelaufnahme. Das Werkzeug (1) weist einen zweiteiligen Schaft (3, 5) auf, an dessen Spitze ein erstes und ein zweites Mittel (9, 12) derart vorgesehen sind, daß bei Relativbewegung der Schaftteile eine axiale, an der Innen- bzw. Außenseite (22.1, 22.2) des Adapterbodens angreifende, den Adapter (20) lösende Zug- bzw. Druckkraftkomponente erzeugbar ist.
Description
Die Erfindung betrifft ein Gelenkprothesen-System gemäß dem
Oberbegriff des Anspruchs 1.
Aus der europäischen Patentanmeldung EP-0 498 518-1 ist ein
Gelenkprothesen-System bekannt, welches einen Prothesen
schaft mit einem konusförmigen Hals, eine Gelenkkugel, mit
einer kegelförmig ausgebildeten Aufnahme, ein napfartiges,
zwischen Prothesenschaft und Gelenkkugel einsetzbares Zwi
schenstück und ein Werkzeug zum Lösen des Zwischenstücks
von dem Hals des Prothesenschaftes bzw. von der Gelenkkugel
aufweist. Das Zwischenstück ist im wesentlichen napfförmig
ausgebildet, wobei seine Außenkontur der Innenkontur der
Gelenkkugelaufnahme und seine Innenkontur der Außenkontur
des konusförmigen Halses entspricht.
Im Bereich der Stirnfläche des einen Adapter bildenden Zwi
schenstücks ist eine durchgehende Gewindebohrung vorgese
hen, in welche der Schaft des Werkzeugs, welcher an minde
stens einem Ende mit einem Außengewinde versehen ist, ein
geschraubt werden kann. Zur Einleitung des entsprechenden
Drehmoments ist an dem anderen Ende des Werkzeugschafts ein
Handgriff vorgesehen. Die Länge des Außengewindes des Werk
zeugschaftes ist größer als die Länge der Gewindebohrung
zuzüglich des Abstands der Stirnfläche des Zwischenelements
von der dieser gegenüberliegenden Stirnfläche des Prothe
senhalses bzw. der Innenfläche der Gelenkkugel, so daß der
Schaft durch Einschrauben in die Stirnfläche des Zwischen
stücks eine Kraftwirkung zum Lösen des Zwischenstücks aus
löst.
Die bekannte Lösung weist den Nachteil auf, daß der zur Er
zeugung der das adapterförmige Zwischenstück lösenden Kraft
vorgesehene Gewindeschaft unter Operationsbedingungen nur
unter Schwierigkeiten mit dem zu lösenden Adapter verbind
bar ist. Darüberhinaus ist die Handhabung des Werkzeugs
sehr unbequem, da insbesondere keinerlei Elemente vorgese
hen sind, mit welchen das Werkzeug in einer optimalen Posi
tion bezüglich der Krafteinleitung in das jeweilige Prothe
senteil gehalten werden kann.
Derartige Eigenschaften behindern und erschweren einen ope
rativen Eingriff erheblich, was zu einer den Pa
tienten belastenden Verlängerung der Operation führt und
gegebenenfalls auch zu Komplikationen bei der Durchführung
der Operation selbst führen kann.
Ausgehend von den Mängeln des Standes der Technik liegt der
Erfindung deshalb die Aufgabe zugrunde, ein Gelenkprothe
sen-System der eingangs genannten Gattung anzugeben, dessen
Werkzeug konstruktiv derart ausgebildet ist, daß es unter
Operationsbedingungen zum Einleiten einer für das Lösen der
Prothesenteile erforderlichen Reaktionskraft besonders be
quem zu handhaben ist.
Die Aufgabe wird durch die im kennzeichnenden Teil des An
spruchs 1 angegebenen Merkmale gelöst.
Die Erfindung schließt die Erkenntnis ein, daß die Handhab
barkeit eines chirurgischen Werkzeugs zum Lösen eines Adap
tern von Teilen einer Hüft- oder Schultergelenkprothese un
ter Operationsbedingungen erheblich verbessert werden kann,
wenn die dazu erforderliche kraft- und formschlüssige Ver
bindung zwischen dem Werkzeug und dem Adapter schnell und
im wesentlichen durch einen Handgriff herstellbar ist.
Besonders vorteilhaft bei der Erfindung ist die Tatsache,
daß bei dieser sehr einfach herstellbaren Verbindung zwi
schen Werkzeug und Adapter die Reaktionskräfte im wesentli
chen innerhalb der aus dem konusförmigen Prothesenhals bzw.
der Gelenkkugel, dem Adapter und dem Werkzeug gebildeten
Anordnung verbleiben und nicht beim Lösen der Verbindung
zwischen Adapter und dem jeweiligen Prothesenteil manuell
durch die das Werkzeug bedienenden Person übernommen werden
müssen.
In einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist für
das Prothesensystem ein Werkzeug mit einem zweiteilig aus
gebildeten Schaft vorgesehen. Der Werkzeugschaft weist als
erstes Schaftteil eine hohlzylindrische Führungshülse und
als zweites Schaftteil einen zylindrisch ausgebildeten Dorn
auf, welcher die Führungshülse vollständig durchdringt und
in axialer Richtung relativ zu der Führungshülse bewegbar
angeordnet ist. Wird die Schaftspitze mit miteinander ver
bundenen Prothesenteilen des Gelenkprothesen-System in
Wirkkontakt gebracht, so sind durch diese Relativbewegung
auf einfache und zugleich vorteilhafte Weise an der Schaft
spitze Kraftwirkungen erzeugbar, welche zum Lösen der mit
einander verbunden Prothesenteilen nutzbar sind.
Das einen zweiteiligen Schaft aufweisende Werkzeug wird da
zu mit der Schaftspitze durch eine Öffnung am Boden des Ad
apters in einen Freiraum zwischen Adapterboden und Hals des
Prothesenschaftes bzw. Adapterboden und Gelenkkugelaufnahme
eingebracht, so daß bei Relativbewegung zwischen den
Schaftteilen sich ein erstes, an den einen Schafteil des
Werkzeugs vorgesehenes Mittel auf dem Prothesenschaft bzw.
in der Gelenkkugelaufnahme abstützt und durch ein zweites,
an dem anderen Schaftteil des Werkzeugs vorgesehenes Mittel
eine axiale, an der Innen- bzw. Außenseite des Adapterbo
dens angreifende, den Adapter von dem Prothesenschaft bzw.
der Gelenkkugel lösende Zug- bzw. Druckkraftkomponente
wirksam ist.
Entsprechend einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfin
dung weist das Werkzeug ein Griffstück auf, an welchem die
Führungshülse verdrehsicher und gegen eine axiale Ver
schieblichkeit gesichert befestigt ist. Der Dorn, welcher
sowohl die Führungshülse als auch das Griffstück axial
durchdringt, weist an seinem der Schaftspitze abgewandten
Ende einen, bevorzugt als Knebel ausgebildeten, Handgriff
auf, um den Dorn mit relativ geringem Kraftaufwand verdre
hen und gleichzeitig das Drehmoment in die entsprechende
Anordnung einleiten zu können, welches die zum Lösen der
Prothesenteile erforderliche Kraftwirkung erzeugt.
Nach einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist
als erstes Mittel die Spitze des Dorns vorgesehen, welche
sich auf dem Hals des Prothesenschaftes oder in der Gelenk
kugelaufnahme abstützt. Die Führungshülse weist an ihrem
freien, aus dem Griffstück des Werkzeugs herausgeführten
Ende bevorzugt zwei zapfenförmige Auskragungen auf, wel
che sich in radialer Richtung nach außen erstrecken und das
zweite Mittel bilden. Die Auskragungen sichern im Zusammen
wirken mit der Dornspitze ein kraft- und formschlüssige
Verbindung der Führungshülse mit dem Adapterboden, welche
für ein Einleiten der die miteinander verbundenen Prothe
senteile lösende Kraftkomponente erforderlich ist.
Die im Boden des Adapters vorgesehene Öffnung ist als Boh
rung ausgebildet, welche durch zwei einander diametral ge
genüberliegend angeordnete, im wesentlichen schlitzförmige
Ausnehmungen bis zum Rand des Bodens erweitert ist. Sie
entspricht in Form und Größe im wesentlichen der Quer
schnittsfläche der Führungshülse im Bereich der Auskragun
gen.
Somit sind die zapfenförmigen Auskragungen am Ende der Füh
rungshülse durch eine 90°-Drehung des Werkzeugs um seine
Längsachse mit den innen- bzw. außenseitig, neben der Öff
nung im Adapterboden vorhandenen Flächenbereichen in Ein
griff bringbar, wodurch eine zur Einbringrichtung der
Schaftspitze entgegengesetzte Bewegung des Werkzeugs bloc
kiert ist.
Zur Erzeugung der Relativbewegung zwischen dem Dorn und der
Führungshülse zum Lösen der miteinander verbunden Prothe
senteile ist ein Antrieb vorgesehen, welcher entsprechend
der bevorzugten Ausführungsform der Erfindung durch eine
Kopplung zweier Gewinde gebildet ist. Dazu weist die Füh
rungshülse einen Abschnitt mit einem Innengewinde auf, wel
ches mit einem Außengewinde in Wirkungseingriff steht, das
auf einem entsprechend langen Abschnitt des Dorns vorgese
hen ist. Durch Drehen des Dorns erfolgt bei feststehender,
d. h. mittels des Griffstücks des Werkzeugs gehaltener Füh
rungshülse eine axiale Dornbewegung.
Erreicht die Dornspitze bei in den Freiraum eingebrachtem
Schaft, so wird bei weiterer Drehung des Dorns unter Nut
zung des knebelförmigen Handgriffs über die am Adapterboden
anliegenden zapfenförmigen Auskragungen der Führungshülse
eine axiale, an der Innen- bzw. Außenseite des Adapterbo
dens angreifende, den Adapter von dem Prothesenschaft bzw.
von der Gelenkkugel lösende Zug- bzw. Druckkraftkomponente
erzeugt.
Durch das Griffstück kann das Werkzeug hierbei auf einfache
Weise in einer Position gehalten werden, in welcher die
Achse des Gelenkprothesen-Systems mit der Längsachse des
Werkzeugs fluchtet. Gleichzeitig sichern Griffstück und
Knebel eine bequeme Handhabung des Werkzeug bei der Kraft
einleitung zum Lösen der Prothesenteile.
Nach einer zusätzlichen Weiterbildung der Erfindung weist
der napfförmig ausgebildete Adapter außenseitig einen Ring
wulst auf. Der bevorzugt durch ein Aufbördeln der Wandung
des napfförmigen Adapters erzeugte Ringwulst am Napfrand
erleichtert das Lösen des Adapters vom Prothesenschaft un
ter Verwendung eines üblichen Ausschlagwerkzeugs. Dies ist
beispielsweise dann erforderlich, wenn die Gelenkkugel be
sonders fest sitzt und sich nicht durch Einsatz eines der
artigen Schlagwerkzeugs von dem Adapter trennen läßt oder
aus medizinischen Gründen der Einsatz des Schlagwerkzeugs
nicht möglich ist.
Entsprechend einer vorteilhaften Variante der Erfindung ist
ein Adapter vorgesehen, welcher einen exzentrisch angeord
neten Aufnahmebereich für den konusförmigen Hals des
Schaftteils aufweist. Dadurch fällt die Längsachse des
Werkzeugs nicht mit der Längsachse des Adapters zusammen
und das Werkzeug kann auch zum Lösen der Teile einer Schul
tergelenk-Prothese eingesetzt werden.
Andere vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung sind in
den Unteransprüchen gekennzeichnet bzw. werden nachstehend
zusammen mit der Beschreibung der bevorzugten Ausführung
der Erfindung anhand der Figuren näher dargestellt. Es zei
gen:
Fig. 1 eine bevorzugte Ausführungsform des Werkzeugs des
erfindungsgemäßen Gelenkprothesen-Systems in An
sicht eines Längsschnittes,
Fig. 2 das in Fig. 1 gezeigte Werkzeug in Ansicht von der
Seite,
Fig. 3 eine vorteilhafte Ausführungsform eines Adapters
des erfindungsgemäßen Gelenkprothesen-Systems in
bodenseitiger Draufsicht,
Fig. 4 die Ansicht eines Schnittes längs der Linie A. . .A
gemäß Fig. 2,
Fig. 5 und 5a eine vorteilhafte Ausführungsform des er
findungsgemäßen Gelenkprothesen-Systems in Teil
schnittdarstellung,
Fig. 6 und 6a eine andere Ausführungsform des erfin
dungsgemäßen Gelenkprothesen-Systems in Teil
schnittdarstellung sowie
Fig. 7 eine weitere Ausführungsform des erfindungsgemäßen
Gelenkprothesen-Systems in Teilschnittdarstel
lung.
Das in den Fig. 1 und 2 in Längsschnittdarstellung bzw.
in Seitenansicht gezeigte Werkzeug 1 eines unterschiedlich
dimensionierte Gelenkkugeln, Prothesenschäfte und Adapter
aufweisenden Gelenkprothesen-Systems ist zum Lösen eines
Adapters erforderlich, welcher unter Ausgleich von Längen
toleranzen für eine Verbindung zwischen der Gelenkkugel mit
dem konusförmig ausgebildeten Hals des Prothesenschafts
eingesetzt ist (vergleiche die Positionen 20, 30, 40, 41,
in den Fig. 3, 4, 5, 5a, 6 und 6a).
Das Werkzeug 1 weist ein Griffstück 2 aus Kunststoff auf,
in welchen eine hohlzylindrische Führungshülse 3 einge
steckt ist. In der durch Stifte 4 verdrehsicher und gegen
eine axiale Verschiebung gesichert mit dem Griffstück 2
verbundenen Führungshülse ist ein zylindrisch ausgebildeter
Dorn 5 eingesetzt, welcher relativ zu der Führungshülse 3
in axialer Richtung bewegt werden kann.
Zur Erzeugung der Relativbewegung des Dorns 5 gegenüber der
Führungshülse 3 ist eine Gewindekopplung 6 vorgesehen, wo
bei die Führungshülse 3 einen ein Innengewinde 7 tragenden
Abschnitt aufweist, welcher mit einem ein Außengewinde 8
aufweisenden Abschnitt des Dorns 5 in Eingriff steht.
Durch Verdrehen des Dorns 5 bei einem an dem Griffstück 2
manuell gehaltenen Werkzeug 1 wird die Spitze 9 des Dorns 5
aus der der Führungshülse 3 an deren freiem Ende 10 - in
Abhängigkeit von der Drehrichtung - längs der Achse 11 hin
ein- oder herausbewegt. Über einen Knebel 14, welcher an
dem aus dem Griffstück 2 herausragenden Ende 15 des Dorns 5
durch einen Niet 16 befestigt ist, kann ein ausreichend
großes Drehmoment zur Bewegung des Dorns eingeleitet wer
den.
Das freie Ende 10 der Führungshülse 3 trägt außenseitig
zwei gleichgroße Zapfen 12, welche sich radial nach außen
erstrecken und diametral zueinander angeordnet sind. Die
Zapfenenden 13 sind verrundet ausgebildet.
Damit weist die Querschnittsfläche der Führungshülse 3 im
Bereich der Zapfen 12 die gleiche Form auf, wie die Öffnung 21
im Boden 22 des in den Fig. 3 und 4 in Längsschnitt
darstellung bzw. Draufsicht gezeigten Adapters 20 des er
findungsgemäßen Gelenkprothesensystems.
Die Öffnung 21 ist aus einer kreisförmigen Bohrung 23, de
ren Durchmesser dem Außendurchmesser des freien Endes 10
der Führungshülse 3 des Werkzeugs 1 entspricht, und zwei
gleichgroßen, sich diametral gegenüberstehenden Ausnehmun
gen 24 zusammengesetzt, welche sich jeweils als parallele
Begrenzungskanten aufweisender Schlitz von der Bohrung 23
radial nach außen bis zur Wandung 25 des Adapters 20 er
strecken.
Durch diese Öffnung 21 kann das Werkzeug 1 mit dem freien
Ende 10 seiner Führungshülse zum Lösen des in der Gelenkku
gel 30 festsitzenden Adapters 20 geführt werden, nachdem
die Gelenkkugel 30 von dem konusförmigen Hals 41 des Pro
thesenschaftes 40 des Gelenkprothesen-Systems 50 durch me
chanisches Ausschlagen entfernt worden ist, wie in den Fig.
5 und 5a in Teilschnittdarstellung gezeigt ist.
Der bevorzugt durch ein Aufbördeln der Wandung 25 des
napfförmigen Adapters 20 außenseitig erzeugte Ringwulst 26
am Napfrand erleichtert das Lösen des Adapters vom Prothe
senschaft unter Verwendung eines üblichen Ausschlagwerk
zeugs. Dies ist beispielsweise dann erforderlich, wenn die
Gelenkkugel besonders fest sitzt und sich nicht durch Ein
satz eines derartigen Schlagwerkzeugs von dem Adapter tren
nen läßt.
Um das Einbringen des freien Endes 10 der Führungshülse 3
in den Freiraum 31 zwischen dem Bodenbereich 32 der Gelenk
kugelaufnahme 33 zu erleichtern, weist die Öffnung 21 im
Adapterboden im Verhältnis zu den Abmessungen des freien
Endes 10 der Führungshülse 3 ein bestimmtes Obermaß auf.
Nachdem das Werkzeug 1 mit dem freien Ende 10 der Führungs
hülse 3 so weit durch die Öffnung 21 im Adapterboden 22 ge
führt worden ist, daß sich die Zapfen 12 am freien Ende 10
der Führungshülse 3 vollständig in dem Freiraum 31 zwischen
Adapterboden 22 und Gelenkkugel 30 befinden, wird durch
Schwenken des Werkzeugs 1 um die Achse 11 entsprechend der
Pfeilrichtung 28 um 90° nach rechts oder links erreicht,
daß sich die Zapfen 12 oberhalb der Flächenbereiche 22.1
und 22.2 des Adapterboden 22 erstrecken.
Ein Herausdrehen des Dorns 5 durch eine Drehbewegung in
Richtung des Pfeils 28 bei durch Halten des Griffstücks 2
des Werkzeugs 1 fest stehender Führungshülse 3 führt - wenn
die Spitze 9 des Dorns 5 den Bodenbereich 32 der Gelenkku
gelaufnahme 33 erreicht hat - zum Wirksamwerden einer
Druckkraft auf dem Adapterboden 22, welche den Adapter 20
aus dem konischen Sitz in der Gelenkkugelaufnahme 33 löst.
Durch Wahl der Gewindesteigung ist durch die Drehbewegung
des Dorns 5 über den Knebel 14 an dem aus dem Griffstück 2
des Werkzeugs 1 herausragenden Dornende 15 ein ausreichend
großes Drehmoment in die Anordnung einleitbar, um eine für
das Lösen des Adapters 20 von der Gelenkkugel 30 erforder
liche Druckkraft zu erzeugen.
Die Fig. 6 und 6a zeigen in Teilschnittdarstellung ein
Gelenkprothesen-System SOG bzw. einen von der Gelenkkugel
30' getrennten Prothesenschaft 40', auf dessen konusförmi
gem Hals 41' ein durch das Werkzeug 1 zu lösender Adapter
20' sitzt.
Zum Lösen des Adapters 20' ist die zweiteilige Spitze des
aus der Führungshülse 3 und dem Dorn 5 gebildeten Schaftes
des Werkzeuges 1 so weit durch die Öffnung 21' im Boden 22'
des Adapters geschoben, daß sich sowohl die Zapfen 12 am
freien Ende der Führungshülse 3 als auch die Spitze 9 des
Dorns 5 innerhalb des Freiraums 31' zwischen dem Hals 41'
des Prothesenschaftes 40' und dem Boden 22' des Adapters 20'
befinden.
Nach einer durch den Pfeil 27 bezeichneten Schwenkbewegung
des Werkzeugs 1 um seine Längsachse, welche mit der Längs
achse 11 des Prothesensystems 50' übereinstimmt, um etwa
90° befinden sich die Zapfen 12 unter den Bereichen 22.3'
und 22.4' der Innenseite des Adapterbodens 22'.
Durch Verdrehen des Dorns 5 in Richtung des Pfeils 28 be
wegt sich die Dornspitze 9 so weit nach unten, bis sie sich
auf dem dem Hals 41' des Prothesenschaftes 40' abstützt,
die Zapfen 12 mit der Innenseite des Adapterbodens 22' in
Wirkkontakt gelangen und die Schaftspitze des Werkzeugs 1
sich in dem Freiraum 31' verspannt. Durch weiteres Drehen
des Dorns 5 wird eine auf Boden 22' des Adapters 20' wir
kende Zugkraftkomponente erzeugt, welche den Adapter 20'
aus dem konischen Sitz von dem Prothesenschaft 40' löst.
Durch Wahl der Gewindesteigung ist durch die Drehbewegung
des Dorns 5 über den Knebel 14 am aus dem Griffstück 2 des
Werkzeugs 1 herausragenden Dornende 15 ein ausreichend gro
ßes Drehmoment in die Anordnung einleitbar, um eine für das
Lösen des Adapters 20 vom Hals der Schaftprothese 40' er
forderliche Zugkraft zu erzeugen.
Das Werkzeug 1 kann durch das Griffstück 2 bequem in der
Position gehalten werden, bei welche die Werkzeuglängsachse
mit der Längsachse 11 des Prothesensystems 50 bzw. 50'
fluchtet.
Fig. 7 zeigt in Teilschnittdarstellung ein von der Gelenk
kugel für ein Schultergelenk getrennten Schaftteil 40'', auf
dessen konusförmigem Hals 41'' ein durch das Werkzeug 1 zu
lösender Adapter 20'' sitzt.
Der Adapter 20'' weist - bedingt durch die anatomischen Be
sonderheiten des Schultergelenks - einen exzentrisch ange
ordneten Aufnahmebereich für den konusförmigen Hals des
Schaftteils. Die Längsachse 11 des Werkzeugs 1 fällt daher
nicht mit der Längsachse 11'' des Adapters 20'' zusammen.
Die Öffnung 21'' im Adapterboden 22'' ist entsprechend der
Darstellung in Fig. 4 ausgebildet, so daß durch das in den
Freiraum 31'' zwischen Adapterboden und Schaftteil einge
setzte Werkzeug 1 an den Bodenabschnitten 22.3'' und 22.4''
eine ähnliche Kraftwirkung erzeugt werden kann, wie in den
Ausführungen zu den Fig. 5, 5a, 6 und 6a erläutert.
Die Erfindung beschränkt sich in ihrer Ausführung nicht auf
die vorstehend angegebenen bevorzugten Ausführungsbeispie
le. Vielmehr ist eine Anzahl von Varianten denkbar, welche
von der dargestellten Lösung auch bei grundsätzlich anders
gearteten Ausführungen Gebrauch macht.
Claims (13)
1. Gelenkprothesen-System (50, 50', 50'') mit einem einen
konusförmigen Hals (41, 41', 41'') aufweisenden Prothesen
schaft (40, 40', 40), mit einer Gelenkkugel (30, 30'), wel
che eine kegelförmig ausgebildete Aufnahme (33, 33') auf
weist, mit einem napfartigen, zwischen Prothesenschaft und
Gelenkkugel einsetzbaren, in seinem Boden (22, 22', 22'')
eine Öffnung (21, 21', 21'') aufweisenden Adapter (20, 20',
20''), dessen Außenkontur (25.1) der Innenkontur der Gelenk
kugelaufnahme und dessen Innenkontur (25.2) der Außenkontur
des konusförmigen Halses entspricht sowie mit einem schaft
förmigen Werkzeug (1) zum Lösen des Adapters vom Hals des
Prothesenschaftes oder von der Gelenkkugelaufnahme,
dadurch gekennzeichnet,
daß das Werkzeug (1) einen zweiteiligen Schaft (3, 5) auf
weist, an dessen Spitze ein erstes und ein zweites, durch
die Öffnung (21, 21', 21'') am Boden (22, 22', 22'') des Ad
apters (20, 20', 20'') in einen Freiraum (31, 31', 31'') zwi
schen Adapterboden und Hals (41, 41', 41'') des Prothesen
schaftes (40, 40', 40'') bzw. Adapterboden und Gelenkkuge
laufnahme (33, 33') einbringbares Mittel (9, 12) derart
vorgesehen sind, daß bei Relativbewegung zwischen den
Schaftteilen eine axiale, an der Innen- bzw. Außenseite
(22.1, 22.2, 22.3', 22.4', 22.3'', 22.4'') des Adapterbodens
angreifende Zug- bzw. Druckkraftkomponente erzeugbar ist.
2. Gelenkprothesen-System nach Anspruch 1, dadurch ge
kennzeichnet, daß die Schaftteile (3, 5) durch einen mecha
nischen Antrieb (6) relativ zueinander auf gleicher Achse
(11) bewegbar angeordnet sind.
3. Gelenkprothesen-System nach Anspruch 2, dadurch ge
kennzeichnet, daß der Antrieb (6) eine Gewindekopplung (7,
8) zwischen den Schaftteilen (3, 5) aufweist.
4. Gelenkprothesen-System nach Anspruch 2 oder 3, da
durch gekennzeichnet, daß das erste Mittel (9) tragende
Schaftteil als Dorn (5) ausgebildet ist, welcher in einem
das zweite Mittel (12) tragenden, als Führungshülse (3)
ausgebildeten Schaftteil in axialer Richtung derart beweg
bar ist, daß sich die aus dem freien Ende (10) der Füh
rungshülse (3) herausbewegende Dornspitze (9) auf dem Pro
thesenhals (41, 41', 41'') bzw. auf der Gelenkkugelaufnahme
(33, 33') abstützt und daß sich das außenseitig am freien
Ende (10) der Führungshülse (3) angeordnete, zweite Mittel
(12) mit der Innen- bzw. Außenseite (22.1, 22.1, 22.3',
22.4', 22.3'', 22.4'') des Adapterbodens (22, 22', 22'') zum
Übertragen einer Zug- bzw. Druckkraft in Wirkungseingriff
steht.
5. Gelenkprothesen-System nach Anspruch 4, dadurch ge
kennzeichnet, daß die Mittel zur Kraftübertragung als sich
radial nach außen erstreckende zapfenförmige Auskragungen
(12) gleicher Größe ausgebildet sind und sich einander dia
metral gegenüberstehen.
6. Gelenkprothesen-System nach Anspruch 4 oder 5, da
durch gekennzeichnet, daß das freie Ende (10) der Führungs
hülse (3) im Bereich der Kraftübertragungsmittel (12) eine
Querschnittsfläche aufweist, welche der Öffnung (21, 21',
21'') im Adapterboden (22, 22', 22'') entspricht.
7. Gelenkprothesen-System nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, gekennzeichnet durch einen Adapter (20, 20',
20''), dessen Boden (22, 22', 22'') eine als Bohrung (23)
ausgebildete Öffnung (21, 21', 21'') aufweist, welche durch
zwei einander diametral gegenüberliegend angeordnete, im
wesentlichen schlitzförmige Ausnehmungen (24) bis zum Rand
des Bodens (22, 22', 22'') erweitert ist.
8. Gelenkprothesen-System nach einem der Ansprüche 4 bis
7, dadurch gekennzeichnet, daß das Werkzeug (1) ein
Griffstück (2) aufweist, an welchem die Führungshülse (3)
verdrehsicher und gegen eine axiale Verschieblichkeit gesi
chert befestigt ist, und der Dorn (5) sowohl die Führungs
hülse (3) als auch das Griffstück (2) axial durchdringt.
9. Gelenkprothesen-System nach Anspruch 8, dadurch ge
kennzeichnet, daß die Führungshülse (3) in das Griffstück
(2) eingesteckt und durch eine sich quer zur Längsachse
(11) des Schaftes (3, 5) erstreckende Verstiftung (4) fi
xiert ist.
10. Gelenkprothesen-System nach einem der Ansprüche 7 bis
9, dadurch gekennzeichnet, daß an dem aus dem Griffstück (2)
herausragenden Ende des Dorns (15) ein Handgriff (14)
angeordnet ist.
11. Gelenkprothesen-System nach Anspruch 10, dadurch ge
kennzeichnet, daß der Handgriff als sich quer zur Schaft
achse (11) erstreckender Knebel (14) ausgebildet ist.
12. Gelenkprothesen-System nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß am Rand der dem Bo
den (22, 22') abgewandten Öffnung des Adapters (20, 20')
ein außenseitig angeordneter Ringwulst (26, 26') vorgesehen
ist.
13. Gelenkprothesen-System nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Längsachse (11)
des Werkzeugs (1) und die Längsachse (11'') des Adapters
(20'') exzentrisch zueinander angeordnet sind.
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