EP0552590B1 - Chaussure orthopédique - Google Patents

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EP0552590B1 EP92830496A EP92830496A EP0552590B1 EP 0552590 B1 EP0552590 B1 EP 0552590B1 EP 92830496 A EP92830496 A EP 92830496A EP 92830496 A EP92830496 A EP 92830496A EP 0552590 B1 EP0552590 B1 EP 0552590B1
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    • A43B7/22—Footwear with health or hygienic arrangements with foot-supporting parts with fixed flat-foot insertions, metatarsal supports, ankle flaps or the like

Definitions

  • the present invention relates to an orthopedic shoe, in particular for patients with joint laxity and for wearers of hip prostheses.
  • osteoarthritis of the hip, knee and ankle undergoes progressive aggravation if the foot is pressed on the ground in a normal manner, that is to say without the shock being absorbed.
  • Shoes which are provided with elastic elements with linear elasticity, such as, for example, steel springs, installed inside the heel in order to make it elastic.
  • the drawbacks which derive from these known shoes fitted with a spring inserted in the heel consist essentially in the fact that during the unloading phase, that is to say when the foot is lifted from the ground, the springs fully restore the energy elastic accumulated during the loading phase, that is to say when the foot is pressed on the ground, and consequently, the reaction exerted by the ground on the supporting foot is not damped, but is retransmitted unchanged on the lower support limb.
  • the main object of the present invention is to eliminate the aforementioned drawbacks and to obtain a damped load distribution on the calcaneus of the foot and simultaneously on the sole of the foot when the foot is supported on the ground.
  • GB 743 149 describes a shoe with a cavity corresponding to the heel, in which is housed a resistant element of foam rubber or similar material which is raised relative to the heel in the rest position, with a flexible sole fixed on the aforementioned element, the rear part of which is movable in vertical direction under the action of the wearer's foot, with a pad also made of foam rubber or the like, which extends over the entire surface of the shoe in the heel area and beyond.
  • this known shoe does not increase the muscular activity of the lower limbs with which it is necessary to obtain motor rehabilitation of patients suffering from articular laxities and with sagging of the arch of the foot.
  • FIG. 1 shows a view in median longitudinal section of a shoe according to the invention, with the whole foot resting on the ground;
  • FIG. 2 shows the sectional view along line AA of FIG. 1;
  • FIG. 3 shows the sectional view along line BB of FIG. 1;
  • FIG. 4 shows a view in median longitudinal section of the shoe of FIG. 1 with the foot resting on the ground in correspondence with the point of the heel;
  • FIG. 5 shows a variant of the view in section along line AA in FIG. 1.
  • the body (5) of the sector (8) which is intended to be below the calcaneus (9) and to support the maximum weight of the patient at the time of the pressure on the heel - during wandering - has an outside diameter smaller than the diameter interior of the cavity (4) of a few mm, so that, in the presence of the load, it can deform freely in height and in width without being hindered by the area of the sector which surrounds it.
  • the body (5) of the sector (8) which is intended to be below the calcaneus (9) and to support the maximum weight of the patient at the time of the pressure on the heel - during wandering - has an outside diameter smaller than the diameter interior of the cavity (4) of a few mm, so that, in the presence of the load, it can deform freely in height and in width without being hindered by the area of the sector which surrounds it.
  • said body (5) of the sector (8) is of frustoconical shape with vertical axis with the large base placed at the top or at the base, and preferably with a blind axial hole (50), that is to say - say opening only downwards.
  • the surface (80) of the sector (8) which delimits the cavity (4) is advantageously provided with two annular projections (81) which, when the body (5) and the zone of the sector ( 8) which surrounds it are under the load of the foot, increase the resistance to the horizontal deformation of said sector (8) so that this deformation is progressive and slower.
  • the two lateral longitudinal reliefs (6.60) are of equal or different length, but of different height to take account of the natural conformation, that is to say of the curvature , of the sole of the foot (10), which has a larger arrow corresponding to the inner side of the foot.
  • the reliefs (6.60) of the intermediate element (1) provide rigid support for the sole (10) of the foot, which allows effective blood stimulation in the vessels of the sole of the foot and its possible reshaping.

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  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
  • Footwear And Its Accessory, Manufacturing Method And Apparatuses (AREA)

Description

  • La présente invention concerne une chaussure orthopédique, en particulier pour les patients atteints de laxités articulaires et pour les porteurs de prothèses de la hanche.
  • Il est connu que de nombreux tableaux pathologiques du membre inférieur, tels que la pathologie de la partie centrale du pied, de la partie arrière du pied, de la jambe, du genou et du fémur, peuvent tirer avantage de l'amortissement de la charge exercée sur le calcanéum et sur la plante du pied pendant la déambulation ou la course.
  • En effet, chez les patients atteints de laxités articulaires, le déchargement du poids corporel à travers les surfaces d'appui du pied, en l'absence de facteurs amortisseurs, provoque un affaissement de la plante du pied et la pronation du calcanéum, ce qui provoque la formation d'un pied plat avec pronation, qui est la cause de innombrables troubles aussi bien de nature physiologique que psychologique.
    Tout comme il est également connu que les prothèses de hanche fixées dans le bassin avec des agents de cémentation tendent à bouger en raison de la désagrégation des agents de cémentation, à cause des vibrations transmises à l'acétabule par les membres inférieurs au cours de la déambulation.
  • De plus, en cas de fracture du calcanéum, os sur lequel - comme cela est bien connu - est déchargé 75% du poids du corps pendant la déambulation, il s'ensuit de très graves problèmes d'appui pour le pied et de longues périodes de rééducation sont nécessaires avant que le patient puisse recouvrer une capacité de déambulation normale.
    De la même manière, la formation d'épines du calcanéum, genre d'ossifications en forme d'aiguilles qui se produisent au-dessous du calcanéum, provoque de violentes réactions douloureuses au moment de l'appui du pied sur le sol.
  • Enfin, la fracture de la jambe et celle du fémur se consolident souvent avec un retard considérable par rapport à la normale, et donc l'impact du pied sur le sol doit être seulement partiel ou même évité car, dans le cas contraire, il se peut que les fractures se reproduisent.
    Dans les cas de fractures décrits, le processus physiologique de réparation est fortement entravé, non seulement par l'impact brusque du pied sur le sol, mais aussi et surtout à cause des vibrations transmises à l'ensemble du membre inférieur au moment de l'impact.
  • De même, l'arthrose de la hanche, du genou et de la cheville subissent une aggravation progressive si le pied est appuyé sur le sol de manière normale, c'est-à-dire sans que le choc ne soit amorti.
  • Il est connu d'après le brevet US 4928404 (& EP-A-0323611), un coussinet pour talon, en caoutchouc siliconé, qui est destiné à être installé dans une chaussure traditionnelle, en correspondance du talon, sous le calcanéum de l'utilisateur.
    Mais les inconvénients qui découlent de ce coussinet pour talon connu consistent essentiellement dans le fait que la seule partie du pied concernée par l'action d'amortissement est le calcanéum, et par conséquent, aucune action n'est exercée sur la plante du pied pour permettre son massage et son éventuel remodelage, comme cela est nécessaire dans les processus de rééducation des membres inférieurs dans la plupart des cadres pathologiques illustrés précédemment.
  • On connaît également des chaussures munies d'éléments élastiques à élasticité linéaire, comme, par exemple, des ressorts en acier, installés à l'intérieur du talon dans le but de le rendre élastique.
    Mais les inconvénients qui dérivent de ces chaussures connues équipées de ressort insérés dans le talon consistent essentiellement dans le fait que pendant la phase de déchargement, c'est-à-dire lorsque le pied est soulever du sol, les ressorts restituent intégralement l'énergie élastique accumulée en phase de chargement, c'est-à-dire lorsque le pied est appuyé sur le sol, et par conséquent, la réaction exercée par le sol sur le pied d'appui n'est pas amortie, mais est retransmise inchangée sur le membre inférieur de soutien. Même avec ces chaussures, pendant la déambulation, tout le poids de la personne repose sur le calcanéum, c'est-à-dire qu'elle rend les chaussures de ce type inadaptées au massage et/ou au remodelage de la plante du pied.
    La présente invention a pour but principal d'éliminer les inconvénients précités et d'obtenir une répartition de charge, amortie, sur le calcanéum du pied et simultanément sur la plante du pied, lorsque le pied est appuyé sur le sol.
  • Le brevet GB 743 149 décrit une chaussure avec une cavité en correspondance du talon, dans laquelle est logé un élément résistant en caoutchouc-mousse ou matériau similaire qui est soulevé par rapport au talon dans la position de repos, avec une semelle flexible fixée sur l'élément précité, dont la partie postérieure est mobile en direction verticale sous l'action du pied du porteur, avec un coussinet lui aussi en caoutchouc-mousse ou similaire, lequel s'étend sur toute la surface de la chaussure dans la zone du talon et au-delà.
    Mais cette chaussure connue n'augmente pas l'activité musculaire des membres inférieurs avec laquelle il faut obtenir la rééducation motrice des patients atteints de laxités articulaires et avec affaissement de la voûte plantaire.
  • Ce résultat a été atteint conformément à la présente invention en adoptant l'idée de réaliser une chaussure orthopédique selon la revendication 1. Des caractéristiques particulières sont prévues dans les revendications 2 à 5.
  • Les avantages obtenus grâce à la présente invention consistent essentiellement en ce que l'appui du pied sur le sol est amorti; que les vibrations transmises aux membres inférieurs et au bassin sont amorties; que la plante du pied du patient est - à chaque pas - soumise à une légère action répartie de poussée vers le haut.
    Ces avantages et caractéristiques de l'invention ainsi que d'autres seront plus et mieux compris de chaque homme du métier à la lumière de la description qui va suivre et à l'aide des dessins annexés donnés à titre d'exemplification pratique de l'invention, mais à ne pas considérer dans le sens limitatif; dessins sur lesquels la FIG. 1 représente une vue en coupe longitudinale médiane d'une chaussure conformément à l'invention, avec tout le pied en appui sur le sol; la FIG. 2 représente la vue en coupe suivant la ligne A-A de la Fig. 1; la FIG. 3 représente la vue en coupe suivant la ligne B-B de la Fig. 1; la FIG. 4 représente une vue en coupe longitudinale médiane de la chaussure de la Fig. 1 avec le pied en appui sur le sol en correspondance de la pointe du talon; la FIG. 5 représente une variante de la vue en coupe suivant la ligne A-A de la Fig. 1.
  • Réduite à sa structure essentielle et en référence aux figures 1-4 des dessins annexés, une chaussure orthopédique selon l'invention et comprenant un fond plat (2) avec une semelle plantaire (3) est munie d'un élément intercalaire (1) en silicone qui est placé entre le fond (2) et la semelle plantaire (3) et s'étend du talon (7) vers la pointe de la chaussure jusqu'à la fin de la plante du pied, et qui est constitué:
    • en correspondance du talon (7), par un secteur (8) encastré dans le talon et avec la surface supérieure plane et dans lequel est prévue une cavité annulaire (4), ouverte par le haut, destinée à délimiter - à l'intérieur - un corps cylindrique (5) de soutien du talon, lequel est uni par sa base inférieure audit secteur (8) de l'élément intercalaire (1) et par sa base supérieure à la semelle plantaire (3) qui est réalisée en matériau souple et partiellement élastique;
    • et en correspondance de la partie médiane de la chaussure: par deux reliefs (6,60) longitudinaux placés, respectivement, le long des côtés interne et externe de la chaussure.
  • Avantageusement, conformément à l'invention, le corps (5) du secteur (8) qui est destiné à se trouver au-dessous du calcanéum (9) et à supporter le poids maximum du patient au moment de la pression sur le talon - pendant la déambulation - a un diamètre extérieur inférieur au diamètre intérieur de la cavité (4) de quelques mm, de manière que, en présence de la charge, il puisse se déformer librement en hauteur et en largeur sans être entravé par la zone du secteur qui l'entoure.
    En alternative, conformément à l'invention et en référence à la Fig. 5 des dessins annexés, ledit corps (5) du secteur (8) est de forme tronconique à axe vertical avec la grande base placée en haut ou en base, et de préférence avec un trou (50) axial borgne, c'est-à-dire débouchant uniquement vers le bas.
  • En outre, conformément à l'invention, la surface (80) du secteur (8) qui délimite la cavité (4) est aventageusement munie de deux saillies annulaires (81) qui, lorsque le corps (5) et la zone du secteur (8) qui l'entoure sont sous la charge du pied, augmentent la résistance à la déformation horizontale dudit secteur (8) de manière que cette déformation soit progressive et plus lente.
  • De la même manière, conformément à l'invention, les deux reliefs longitudinaux latéraux (6,60) sont de longueur égale ou différente, mais de hauteur différente pour tenir compte de la conformation naturelle, c'est-à-dire de la courbure, de la plante du pied (10), laquelle présente une flèche plus importante en correspondance du côté interne du pied.
  • Le fonctionnement d'une chaussure conforme à l'invention, pendant la déambulation, est le suivant. En amenant la jambe vers l'avant, lorsque la pointe du talon appuie sur le sol, alors que le calcanéum (9) appuie sur le secteur (8) de l'élément intercalaire (1) avec une charge qui augmente rapidement, celui-ci s'abaisse vers l'intérieur du talon car le corps (5) se déforme en diminuant de hauteur et en augmentant en largeur, avec un effet de freinage qui augmente progressivement avec la charge. Lorsque la charge cesse, le corps (5) se soulève en retournant dans la configuration initiale en dissipant de l'énergie par hystérésis élastique, de sorte que la réaction du sol est transmise elle aussi amortie au membre inférieur.
    En outre, à chaque abaissement du calcanéum sous l'effet de l'affaissement du corps (5), les reliefs (6,60) de l'élément intercalaire (1) réalisent un appui rigide pour la plante (10) du pied, ce qui permet d'entraîner une stimulation sanguine efficace dans les vaisseaux de la plante du pied et son éventuel remodelage.

Claims (5)

  1. Chaussure orthopédique avec un fond plat (2) et une semelle plantaire (3), un élément intercalaire (1) en silicone, fixé entre ledit fond (2) et ladite semelle plantaire (3), lequel s'étend à partir du talon (7) vers la pointe de la chaussure jusqu'à la fin de la plante du pied, cet élément intercalaire, en correspondance du talon (7), étant constitué par un secteur (8) encastré dans le talon, et avec la base supérieure plane, delimitant un corps interne (5) souple pour le soutien du calcanéum (9) et ledit corps (5) de soutien pour le calcanéum étant cylindrique avec axe vertical, avec la base supérieure unie à la semelle plantaire (3) qui est réalisée en matériau souple et partiellement élastique, caracterisée en ce que, ledit corps (5) de soutien pour le calcanéum est entouré par une cavité annulaire (4) ouverte vers le haut et a la base inférieure unie au secteur (8) de l'élément intercalaire (1) et en ce que la chaussure, en correspondance de la partie médiane du fond, est constituée par deux reliefs longitudinaux (4,60) placés respectivement le long des côtés interne et externe de la chaussure pour le soutien de la plante du pied.
  2. Chaussure orthopédique selon la revendication 1, caracterisée en ce que ledit corps (5) de soutien pour le calcanéum est de forme tronconique avec axe vertical et dont la base unie au secteur (8) de l'élément intercalaire (1) est la plus grande ou la plus petite.
  3. Chaussure orthopédique selon la revendication 1, caractérisée en ce que ledits reliefs (6,60) longitudinaux pour le soutien de la plante du pied sont curvilignes avec la convexité dirigée vers le haut et de longueur et de flèche maximum différents l'un par rapport à l'autre en fonction des différentes courbures de la plante du pied, en correspondance des côtés, respectivement interne et externe, du pied.
  4. Chaussure orthopédique selon la revendication 1, caractérisée en ce que ledit corps (5) du secteur (8) est muni d'un trou (50) axial borgne.
  5. Chaussure orthopédique selon la revendication 1, caractérisée en ce que ledit secteur (8) a la surface (80), qui délimite la cavité (4), munie d'au moins une saillie annulaire (81).
EP92830496A 1992-01-24 1992-09-16 Chaussure orthopédique Expired - Lifetime EP0552590B1 (fr)

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EP0552590A1 EP0552590A1 (fr) 1993-07-28
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