DK168688B1 - System til fastgørelse af stomaposer til en stomapude - Google Patents

Description

i DK 168688 B1

Den foreliggende opfindelse angår en ostomianordning til modtagelse af kropsaffald, som angivet i indledningen *· til krav 1.

I engelsk patentskrift nr. 1.571.657 omtales en stoma-5 pose, som ved hjælp af en udløselig kobling er fastgjort til en hudvenlig, klæbende pude af medicinsk kvalitet. For nogle stomapatienter kan det imidlertid være ønskeligt at udskiftningen af brugte stomaposer med nye kan foregå på en enklere, hurtig måde under anvendelse af koblingsorganer 10 med ringe vægt og uden hyppig udskiftning af den på huden fastgjorte stomapude.

Dette er opnået ved ostomianordningen ifølge opfindelsen, der er karakteristisk ved det i den kendetegnende del af krav 1 angivne.

15 Aftagning af en brugt stomapude og påsætning af en ny er ofte forbundet med ubehag på grund af irritation af huden omkring stomaåbningen, men ved systemet ifølge opfindelsen er tidsrummet mellem hvert pudeskift blevet væsentligt længere, idet hver pose forbindes med puden over et frisk 20 klæbeareal, og selve pudens udadvendende klæbeflade ikke skal brydes ved hvert poseskift.

Påsætning af de enkelte poser sker let og hurtigt uden brug af et specielt koblingsorgan og uden væsentligt ubehag for brugeren. Et eftergiveligt mikroporøst lag eller 25 tape kan hjælpe med til at forbinde puden med bærerens krop.

Klæberingene kan én efter én fastgøre posens flange på klæbepuden, som bæreren har fastgjort til sin hud omkring stoma. Grunden til at anvende et antal indbyrdes, ved aftagelige dæklag adskilte klæberinge, er at man ved fjernelse af 30 hvert dæklag altid har en ny, helt ren klæbezone liggende klar.

Systemet kan f.eks. indbefatte fire eller fem klæberinge, hvor hvert lag har en radialt udragende gribeflig, som har to formål. For det første kan fligen bære en på-35 skrift, f.eks. "mandag", og for det andet letter fligen dæklagets fjernelse fra den underliggende klæbering, så DK 168688 Bl 2 stomaposens flange kan komme i direkte kontakt med klæberingen.

Ved en udførelsesform rager fligene radialt ud og er anbragt i indbyrdes vinkelafstand fra deres naboflige.

5 Puden kan være udformet med en flange, til hvilken et antal klæberinge er fastgjort, der én efter én kan fjernes, så at en ren stomapose kan anbringes på flangen, hvorhos flangen og puden er indbyrdes forbundet ved hjælp af et fleksibelt væv, der tillader en mellem puden og flangen 10 indbyrdes begrænset bevægelse vinkelret på puden. Dette medfører, at en bærer kan få sine fingre bag ved flangen, altså mellem flangen og sin egen krop, til optagelse af det tryk, der opstår ved posens fastpresning mod den frilagte klæbering. Herved gøres udskiftningen af poserne endnu lette-15 re og endnu mindre generende for brugeren.

Særligt foretrukne udførelsesformer ifølge opfindelsen fremgår af de uselvstændige krav, hvis særlige fordele fremgår af den efterfølgende detaljerede beskrivelse.

Opfindelsen forklares i det følgende nærmere under 20 henvisning til tegningen, på hvilken fig. li sprængt, perspektivisk afbildning viser en klæbepude af medicinsk kvalitet, et antal på begge sider klæbende ringe med mellemliggende beskyttelsesringe, samt en stomapose, fig. 2 det samme som fig. 1, set fra siden, fig. 3 en anden udførelsesform set fra siden, fig. 4 skematisk og i lidt større målestok end virkelig størrelse et emne til fastgørelse på kroppen, fig. 5 det samme som fig. 4, anbragt på en bærers krop og visende polstringen og den tætte lukning af pudens randdel, 3 DK 168688 B1

O

fig. 6 og 7 i tværsnit og set forfra en udførelses-form for en klæbepude af medicinsk kvalitet bærende et an-; tal aftagelige klæberinge, fig. 8 og 9 i snit hhv. forfra en anden udførelses-5 form for en pude bærende et andet arrangement af klæberinge, fig. 10 og 11 i snit hhv. forfra en tredje udførelsesform for en pude med et andet arrangement af klæberingene, fig. 12 skematisk yderligere en udførelsesform for 10 en pude og en stomapose, fig. 13 i sprængt perspektivisk afbildning en klæbepude af medicinsk kvalitet, et porøst klæbelag samt et antal aftagelige klæberinge med vinkelforsatte udragende flige, 15 fig. 14 set forfra en af de i fig. 13 viste klæberinge, fig. 15, 16 og 17 en tilspidsende eller vinkelformet rand i en udførelsesform for opfindelsen, idet fig. 15 viser randen forfra, fig. 16 et lodret aksialt snit, og fig. 17 i større målestok en del af fig. 16, 20 fig. 18 og 19 set forfra hhv. et lodret aksialt snit af en udførelsesform for opfindelsen, hvor en marginal po-sevægdel omkring stoma virker som visker til rensning af flangens perifere ribberand, fig. 20 og 21 viser det samme som fig. 18 og 19, dvs.

25 en mellemlægsskive eller flange til fastgørelse til en stomapose, som således bliver særdeles egnet som fraskillepose, fig. .22 i større målestok for tydelighedsskyld, en del af det i fig. 21 viste, og fig. 23 og 24 set forfra og i lodret aksialt snit, et 30 stomaudstyr med pose visende en stabel aftagelige klæbeorganer samt en konisk tilspidsende kant på flangens mod kroppen vendende periferirand.

35 DK 168688 B1 4

O

På tegningen har samme dele samme betegnelse.

Fig. 1 og 2 viser et stomaudstyr indbefattende en klæ-’’ bepude af medicinsk kvalitet og en stomapose 12. Posen har en åbning 14 til stoma, som· er omgivet af en flange, f.eks.

5 af et syntetisk plastmateriale, som er i form af en ringformet, plan flade 16, der ved brug skal vende mod patientens krop. Puden 10 bærer ligeledes en til puden fastgjort flange 20 med en indre periferirand 22. Flangen 20 har på sin yderside en plan ringflade 24 til modtagelse af et antal på beg-10 ge sider klæbende ringe med mellemliggende ringformede dæklag. Puden 10 kan på konventionel måde være fastgjort til et plastlag 26. Når puden skal benyttes, skæres der en ved en stiplet linie 28 angivet åbning i puden 10 og plastlaget 26, så at stoma kan føres igennem.

15 Egnede klæbemidler af medicinsk kvalitet omfatter trykfølsomme klæbestoffer bestående af en homogen blanding af én eller flere vandopløselige eller kvældbare hydrokolloi-der dispergeret i et viskost elastomert stof, såsom polyi-sobutylen ifølge US patentskrift nr. 3.339.506. Om ønsket 20 kan klæbemidlet også indeholde et eller flere klæbningsforstærkende midler, som beskrevet i US patentskrift nr.

4.192.785, eller en eller flere hydrerbare polymerer, som beskrevet i US patentskrift nr. 4.393.080.

Også andre til stomapatienter egnede klæbemidler af me-25 dicinsk kvalitet findes i handelen.

På tegningen vises fem på begge sider klæbende ringe 32. Dette ville passe til et fem dages udstyr. Den femte eller sidste klæbering er med sin ene side direkte fastklæbet til pudens flangeflade 24, og på sin modsatte side er den dækket 30 af et aftageligt ringformet dæklag 34. Tilsvarende dækringe er anbragt mellem naboklæberinge og er, som det bedst ses i fig. 1, udformet med en radialt udragende flig 35 til for det første at fjerne dækringen 34 og for det andet at bære et tal eller et andet synligt indikationsmærke til hjælp 35

O

5 DK 168688 B1 for bæreren. Stomaposen 12 kan enten have en afgangsåbning 40, fig. 1, eller være en lukket pose til éngangsbrug, fig. 2. Udtrykket "ringformet" skal ikke tages strengt geometrisk, idet en klæbering af en hvilken som helst form, som omgiver 5 stomaåbningen og kan fjernes fra naboringen til blotlæggelse af en ny klæbezone, vil være egnet.

Fig. 3 viser stomaposen 12 og puden 10. De med dækeller skilleringe vekslende klæberinge har her en successivt formindsket yderdiameter fra den første klæbering nærmest 10 stomaposen hen til den sidste klæbering nærmest puden. Dette har til formål at sikre, at der efter fjernelse af en dækring, f.eks. 34A, altid fremkommer en ny, ren klæbezone på klæberingen 32, og at der efter fjernelse af den næste dækring 34B atter findes en ren klæbezone på klæberingen 32B.

15 Herved undgår man beskadigelse af klæberingens yderrand.

Ved en anden udførelsesform end den i fig. 1 og 2 viste er klæberingens yderdiameter større end dækringenes diameter, med undtagelse af disses flige. Følgelig vil de smalle perifere rande på klæberingene have tendens til at 20 klæbe til hinanden og hindre fraskillelse undtagen ved den overflade, hvor den yderste dækring bliver fjernet.

Den i fig. 4 og 5 viste pude 40 indbefatter et hudvenligt pudelag 42 af medicinsk kvalitet klæbemiddel fastgjort til en skive 44 af plastmateriale. Skiven 44 har en 25 opstående ringrand 46 og en eventuelt cirkulær lukket svæk-ningslinie 48 inden for randen 46 til begrænsning af et område på randen 46, som let kan fjernes af bæreren uden brug af værktøj.

Et beskyttelseslag 50, som kan fjernes, er anbragt på 30 puden 52's bagside. Laget 50 fjernes til frilæggelse af et klæbelag, når puden skal anbringes på en bærers hud.

Fig. 5 viser puden 40 på plads på bærerens hud 42 tillige med stomaåbningen 54. Som det fremgår af fig. 5, er 35 DK 168688 B1

O

6 puden 42's indre randzone 56 en anelse deformeret, så at randen omslutter stomaåbningen 54, hvilket medfører, at der ’ fremkommer en stødpudevirkning, som hindrer skiven 44's skarpe indre rand 58 i at skære sig ind i stomavæggen, og 5 desuden medfører den gode klæbekontakt mellem puden 42 og stoma 54 tæt aflukning, så at intet væskeformet affaldsmateriale kan sive ud til hudzonen 52.

Randen 46 kan fremstilles ved vakuumformning.

Et stort antal puder kan let fremstilles uden indivi-10 duel støbning af plastskiver forsynet med randpartier.

En alternativ udførelsesform for opfindelsen er vist i fig. 6 og 7, hvor en pude 70 af hudvenligt klæbemateriale af medicinsk kvalitet, som beskrevet i det foregående, og med et aftageligt dæklag 72 på sin bagside, på sin forside 15 bærer et forreste dasklag 74, som har til formål at dække over puden 70's kanter 76, som ellers ville ligge frit, idet der er tilvejebragt et aftageligt stykke ringformet papir 78 eller et lignende lag, som beskytter klæbemidlet på bagsiden af beskyttelseslaget 74 - til venstre i fig. 6, -20 hvor dette rager ud over puden 70. Som vist har puden 70 form som en plan skive, medens beskyttelseslaget 74 er i det væsentlige rektangulært. Til puden 70 er der fastgjort en plastskive 82, der bærer en central cirkulær rand 84, der omgiver en stomaåbning 86. Skiven 82 bærer en over laget 25 74 anbragt stabel klæberinge, såkaldte plastre, der hver består af et lag stærkt papir eller en fleksibel plasthinde med påført klæbemideel 85 og forsynet med en gribeflig 92. Fligarrangementet som vist i fig. 6 er således, at det bageste plaster har den største flig, medens det forreste pla-30 ster har den mindste flig 94. Hele stabelen 98 er beskyttet af en forreste dækring af et slippapir 98 eller andet egnet materiale.

Det ses, at der ved fjernelse af det første dæklag bliver frilagt en klæbende ringzone, til hvilken en stoma-35 pose kan fastgøres, og at der, efter at posen er blevet fyldt,

O

7 DK 168688 B1 ved fjernelse af den første klæbering 94 fremkommer en ny, ren klæbezone på den næste nedenunder beliggende klæbering, . hvortil den næste stomapose kan fastklæbes.

Fig. 8 og 9 viser en anden udførelse af dette arrange-5 ment, idet forskellen består i, at klæberinge 100's flige alle har samme størrelse, som det fremgår af fig. 8 og 9, hvor der intet klæbemiddel findes mellem plastrene uden for ringzonen, så at én flig let kan skilles fra den næste og derved fjerne dækringen 102 ved stomaudstyrets ibrugta-jo 9en·

Endnu en variation af denne posefastgørelsesmåde er vist i fig. 10 og 11. Her har alle dæklag 106 og plastre 108 ringform med en opragende flig 110 for dækringene og 112 for plastrene. Hvert plaster har en flig, som har større 1g højde end den foregående fra plasteret nærmest skiven 82 til plasteret fjernest fra skiven 82. Desuden er der foroven i fligene udskåret en lang slids, hvori patienten kan stikke en negl for hurtigere at få adskilt den ene flig fra den næste. Dæklaget har en slids 114, og frontfligen 112 en 20 åbning 116. For enkelheds skyld er åbningerne i de andre flige 112 ikke vist.

Under henvisning til de i fig. 1-11 viste udformninger ses det, at der kan benyttes et hvilket som helst antal individuelle plastre. Selvom fig. 6 viser fem plastre, og 25 fig. 8 og 10 fire styk, kan udstyret indeholde det antal, man ønsker, f.eks. ét plaster for hver ugedag. Endvidere kan det i nogle tilfælde være ønskeligt at benytte en stomapose med en forholdsvis stiv plastflange omkring sin stomaåbning, medens der i andre tilfælde ikke er brug for stive flanger, 30 og posen kan i så fald klæbes direkte til den frilagte klæbeflade.

Fig. 12 viser skematisk et snit af endnu en udførelsesform for opfindelsen, visende en bærers hud 120 med en dertil fastgjort pude 122 af medicinsk kvalitet klæbemiddel.

35 Patientens stoma 124 rager frem gennem en passende åbning i puden 122. En skive 126, der bærer en rand 128, er fastgjort o 8 DK 168688 B1 til puden 122 ved hjælp af en fleksibel ringformet bane 130. Denne kan være i form af tekstilstof eller et stykke » tyndt fleksibelt plasthinde.

Skiven 126 bærer et antal ringplastre 132, hver med 5 sin flig 134. Et aftageligt dæklag 136 beskytter det yderste plasters klæbemiddel 138. En stomapose 140 med en deri udformet stomaåbning 142 med en omgivende plan ringformet plade 144 samvirker med udstyret på skiven og puden 120. Til brug fjernes beskyttelseslaget 136, så at klæbelaget 138 10 kommer til syne, og stomaposen anbringes direkte på laget 138, så randen 128 kommer til at ligge lige inden for stoma-åbningen 142. Posen holdes således godt fast på skiven 126, og under posens anbringelse kan bæreren om ønsket føre en finger ind bag skiven 126 til støtte for denne mod det nød-15 vendige fastpresningstryk på pladen 144 mod klæbemidlet 138. Når posen 140 er fyldt, fjernes den. Det brugte plaster fjernes ligeledes og efterlader en ny klæbeflade på det underliggende plaster. Der kan nu på samme måde anbringes en ren pose.

20 En hensigtsmæssig udførelse af en pude til anbringelse på kroppen består af tre lag, i.e. en hudvenlig klæbemiddel-hinde af medicinsk kvalitet, et derpå anbragt plastlag og et plasterlag af fabrikat Fasson, som dækker plastlaget, og hvis marginale kantdele rager noget ud over klæbelagets og 25 plastlagets ydre rande. Klæbelaget og plastlaget vil normalt være af samme størrelse. Formålet med Fassonfabrikat-laget er at beskytte klæbelagenes rande, så at disse f.eks. ikke kan glide over på bærerens tøj.

Fig. 13 viser i sprængt afbildning en anden udførel-30 sesform end den i fig. 1 og 2 viste. Stomaudstyret indbefatter et mikroporøst stykke tape 1750 med en åbning 1751 til randen 22. Åbningen 1751's diameter er større end randens, men mindre end flangen 20's diameter. Tapet 1750 indbefatter et klæbelag 1752, som overlapper flangen 20 35 og den del af plasthinden 26', der ikke er fastgjort til flangen 20. Tapestykkets yderflade 1754 er et porøst støttelag.

DK 168688 B1 9

O

I fig. 13 er tapet 1750's areal større end puden 10's areal og har enten kvadratisk eller rektangulær form. Ved * brug presses klæbefladen 1752 mod huden et stykke bort fra stoma og hjælper herved puden 10' med at holde stomaudstyret 5 på plads. Puden 10' og plastlaget 26' svarer til puden 10 og laget 26 i fig. 1 med den undtagelse, at de er cirkulære og som regel noget mindre.

Ordet "mikroporøs" er benyttet i forbindelse med klæbelaget 1752, fordi dette lag synes ubrudt, men under et 10 mikroskop viser det sig, at det ligner en svamp med vilkårlige kanaler og hulrum. Laget 26 kan være et acryllag som i US patentskrift nr. 3.121.021, eller det kan være fremstillet af samme materiale som puden 10, hvor mikroporøsiteten er et resultat af en anden fremstillingsmåde, dvs. som i 15 europæisk patentansøgning AI 0081 907. Dette mikroporøse tape kan også blive brugt til klæbelaget 74 i den i fig.

6-11 viste udførelse.

Det porøse støttelag 1754 kan være fremstillet af vævet eller ikke-vævet tekstil, som den i US patentskrift 20 nr. 3.121.021 omtalte rayonbane, eventuelt åbenmasket polymert stof, såsom åbent polyethylen eller polypropylen eller også et polymert skum, osv., eller et ikke vævet materiale fremstillet af polyesterfibre, som polypropylen-fibre, nylonfibre, sammensatte olefinfibre, eller cellulo-25 sefibre, som er handelsvarer.

Medens tapet 1750 er med til at holde stomaudstyret fast på patientens hud, er det alligevel fleksibelt, så at huden kan ånde, hvilket giver en mere behagelig form for fastholdelse.

30 Tapet 1750 er fastgjort til flangefladen 24 ikke alene ved sit eget klæbelag 1752, men også ved et overlappende ringorgan 1758, såsom en plasthinde med et klæbelag på hver side.· Ringen 1758 er udformet med en åbning 1759, som er noget større end randen 22's diameter. Ringorganet 58's 35 diameter er større end åbningen 1751 i tapet 1750, og ringorganet overlapper både en del af flangen 20 ved randen 22 og en del af tapet 1750's side 1754.

o 10 DK 168688 B1

Fig. 13 viser aftagelige klæberinge 1760, her fem ringe 1760A-E. Hver ring indbefatter et lag af stærkt papir . eller et fleksibelt plasthindelag, der bærer et klæbelag 1762 og er forsynet med en gribeflig 1764. Fligarrangementet 5 er således, at hver flig er vinkelforskudt i forhold til en naboringflig omkring klæberingene 1760's fællesakse. Den sidste og femte klæbering 1760E nærmest den overlappende ring 1758 er direkte klæbende fastgjort til ringen 1758's yderflade. Som omtalt i det ovenstående bærer ringen 1758 et 10 klæbelag på begge sider. Den ikke-klæbende side af hver af de resterende organer, dvs. siderne vendende mod puden 10·, er fastgjort til sin forgængers klæbeflade 1762, der vender mod stomaposen 12's flade 16.

Til den yderste, først benyttede ring 1760A er der 15 fastgjort et passende beskyttelsesdæklag 1770, som beskytter den første klæbering 1760A's yderste klæberand indtil anvendelsen.

Fig. 14 viser en klæbering 1800 set forfra, der er egnet til brug på samme måde som klæberingen 1760 i fig. 13, 20 men har en anden, mere detaljeret vist udformning af gribe-fligen 1764. Ringen 1800 er fortrinsvis fremstillet af en klar, fleksibel plasthinde, hvor hindens ene flade, yderfladen 1802, bærer et klæbemiddel. Klæberingen 1800 har endvidere en cirkelformet gribeflig 1804 med en åbning 1806. Fligen 25 er stor nok til let at kunne gribes med fingrene, og dette hjælper også åbningen 1806 med til.

Fig. 15-17 viser en anden udformning af en randflange 1920 til fastgørelse på den i fig. 1 viste pude 10. Flangen 1920 har her ligeledes en indre periferirand 1922. For at 30 tilvejebringe en indføring for stoma, når en bruger skal fastgøre en pose til en fritliggende klæbeflade på en af de aftagelige klæberinge, er den inderste ende af randen - dvs. den del af randen, der strækker sig mod stomaposen ved dennes anbringelse og rager ind i posen, når denne er kommet på 35 plads og er fastgjort - bukket indefter som det ses bedst i fig. 17 ved 1923. Der er således tilvejebragt en tilspidsende ydre ringflade 1925, der hjælper bæreren med at bringe posens stomaåbning vel flugtende med flangeorganet 1920.

o 11 DK 168688 B1

Ved en anden udførelsesfonn for opfindelsen er der tilvejebragt syv aftagelige klæberinge 1-7 arrangeret på den .· i fig. 18 viste måde.

Fig. 18 og 19 viser en klæbepude 2310 af medicinsk 5 kvalitet, en derpå anbragt flange 2320, hvor et lag selvklæbende tekstil 2321 er anbragt over flangen 2320 under stabelen af klæberinge 2323.

En plan ringformet mellemlægsskive 2325 af plast er fastgjort til en stomaposebagvæg 2327, og den anden posevæg 10 er betegnet 2329. Skiven 2325 er fremstillet med en central cirkulær åbning, hvis diameter er noget større end randen 2322's yderdiameter. Posen 2327's materiale rager imidlertid ind inden for skiven 2325's inderkant til rensning af randen 2322's ydervæg i et forsøg på at holde ydervæggen ren 15 for affaldsstoffer. Da stomaåbningen i skiven 2325 er større end randen 2322's diameter, behøver posens anbringelse på flangen ikke at være fuldstændig nøjagtig.

I stedet for anvendelsen af en almindelig plan ringskive 2325, fig. 19 , kan der på puden anvendes en skive, der 20 er fastgjort til den i fig. 20 og 21 viste pose. Skiven kan f.eks. være fremstillet af en ethylenacetatpolymer og som vist i fig. 20-22 være fastgjort til en stomapose 2510 omkring dennes stomaåbning. Skiven 2512 har en plan flade 2514 til forbindelse med den frilagte klæbeside af klæberingene.

25 Der findes en vulst 2516 ved mellemlægsskiven 2512's yderkant. Skiveåbningen 2518 er dannet af en fleksibel deformerbar låsestrimmel 2520 som del af skiven 2512. Strimmelen 2520 har en tilsvarende funktion i forbindelse med posebagvæggen 2327's inderste del 2331, fig. 19, idet den visker affaldsstoffer 30 væk fra den cylindriske rand på flangen 2320. Strimmelen ville kunne virke tilsvarende på yderranden 1922 vist i fig. 16.

Fig. 23 og 24 viser en flange 2720, der er udformet i det væsentlige svarende til den i fig. 15-17 viste flange og 35 hører til en stomapose 2722 og en klæbemiddelpude 2724 af medicinsk kvalitet. Posen 2723 er ikke vist i fig. 23, og o 12 DK 168688 B1 arrangementet af klæberingene svarer i det store og hele til det i fig. 6 viste arrangement.

Medens det allerede i engelsk patentskrift nr. 1.256.866 har været foreslået at fastgøre en stomapose til en til 5 kroppen fastgjort ring ved hjælp af et klæbemiddel, har der hidtil efter ansøgernes bedste viden ikke være foreslået andre fastgørelsesløsninger end de i ansøgernes patentansøgninger beskrevne, ifølge hvilke et antal stomaposer kan fastgøres ved klæbning én for én efter hinanden til et en-10 kelt til kroppen befæsteligt emne, som forbliver på bærerens krop.

Endvidere har stomaudstyret ifølge opfindelsen ringe vægt og en meget flad udformning, så det ikke kan ses under tøjet, og endelig er det let og billigt at fremstille.

15 20 25 30 35

Claims (10)

13 DK 168688 B1 Patentkrav.

1. Ostomianordning til modtagelse af udløbende kropsaffald, omfattende en pose (12) med en stomaåbning (14) i en væg til modtagelse af bærerens stoma, og en flange (16) 5 fastgjort til posens væg rundt om stomaåbningen (14) med en plan overflade, som vender mod bærerens krop når anordningen bæres, og en medicinsk klæbepude (10, 10') med en åbning (28) til passage af en stoma, samt en flange (20) med en plan ringformet overflade (24) på pudens (10, 10') overflade, 10 som under brugen vender mod den plane ringformede overflade på posens flange (16), kendetegnet ved, en stabel af aftagelige, ringformede, klæbende dele (32, 1760), som er anbragt til at omgive brugerens stoma og er placerede på den udadvendende, plane, ringformede overflade (24) på pudens 15 flange (20), idet nævnte klæbelag (1762), som er adskilt af dæklag (34, 1762), har gribbare, fremspringende flige (36, 1764).

2. Anordning ifølge krav l, kendetegnet ved, at de gribbare, fremspringende flige (1764) på tilstø- 20 dende ringelementer (1760) er vinkelmæssigt (i periferisk retning) forskudt i forhold til hinanden.

3. Anordning ifølge krav 1 eller 2, kendetegnet ved, at den gribbare, fremspringende flig har en gennemgående åbning (1806).

4. Anordning ifølge et eller flere af kravene 1-3, kendetegnet ved, at de ringformede dele (32) alle har et klæbemiddellag på begge sider og er adskilt fra hinanden ved hjælp.af aftagelige ringformede dæklag (34), som bæres af puden (10) og er indrettet til at omgive patien-3 0 tens stoma.

5. Anordning ifølge krav 4, kendetegnet ved, at de ringformede elementer (32) har en gradvis aftagende ydre diameter (32A, 32B), hvor ringelementet, som er nærmest puden, har den mindste diameter og ringelementet (32A), 35 som er længst borte fra puden, har den største diameter. 14 DK 168688 B1

6. Anordning ifølge krav 5, kendetegnet ved, at yderdiameteren på hver ringformet del (32B) er større end yderdiameteren på det tilhørende dæklag (34B) .

7. Anordning ifølge krav 1, kendetegnet 5 ved, at den omfatter en skive (2325) fastgjort på væggen (2327) af posen og som har en plan overflade, som er indrettet til at vende mod bærerens krop når anordningen er på plads og som omgiver åbningen.

8. Anordning ifølge krav 7, kendetegnet 10 ved, at den medicinske klæbepude (10, 2310) bærer en flange (20, 2320) med en indre omkredsribbe (22, 2322), som posevæggen (2327) strækker sig ind over (ved 2331) fra skivens (2325) inderkant, som omgiver stomaåbningen således at ydervæggen af ribben vil blive holdt ren for affaldsmateriale 15 ved hjælp af den indover forløbende posevæg.

9. Anordning ifølge krav 8, kendetegnet ved, at anordningen omfatter et lag af selvklæbende tekstil (2321) placeret mellem flangen (2320) og de aftagelige ringformede elementer (2323).

10. Anordning ifølge krav 1, kendetegnet ved, at de aftagelige ringformede elementer er i det mindste 7 i antal.