DK161732B - Knaestoette - Google Patents

Description

- i -

DK 161732 B

\

Opfindelsen angår en knæstøtte som nærmere angivet i krav l's indledning. Specielt angår den en hængslet knæstøtte til hindring af problemer vedrørende rotation og subluksation af et skinneben med hensyn til et lår på 5 benet af en bærer.

En stor mangfoldighed af typer er blevet anvendt til støtter for benet og lignende. Der kan f.eks. henvises til US patent nr. 2.144.641 og svensk fremlæggelsesskrift 10 nr. 377.660 for forskellige typer af knæstøtter til beskyttelse af knæled eller lignende. Ingen af disse støtter fra den tidligere teknik har været helt tilfredsstillende i forebyggelsen eller lindringen af problemer med drejning af skinnebenet i forhold til lårbenet som et 15 primært problem, eller subluksation af skinnebenet i forhold til lårbenet.

USA patentskrift nr. 2.144.641 anviser et konventionelt organ, som gør brug af metalbånd fastgjort til støtter 20 til forebyggelse af beskadigelse af patientens ben.

Svensk fremlæggelsesskrift nr. 377.660 anviser brugen af fastgørelsesorganer, som stemmer overens med benets anatomi, og som fastholder knæstøtten. Sådanne elastiske fast-25 gørelsesorganer er uønskværdige, fordi de er i for ubekvemt indgreb med patientens hud.

I praksis kan de kendte organer ikke strammes i ønsket grad til forebyggelse af rotation og subluksation uden optræden 30 af ubehag hos patienten.

Formålet med opfindelsen er at anvise en i forhold til den kendte teknik forbedret knæstøtte, som er ejendommelig ved det i krav l's kendetegnende del anførte.

Det gennem opfindelsen anviste betyder, at manchetterne og 35 - 2 -

DK 161732 B

kilen ikke alene bruges til at holde knæstøtten på plads, men også til understøtning af knoglerne i deres ønskede stillinger under rotations- og subluksationskontrol. Dette gælder uanset den omstændighed, at der generelt fra de 5 nævnte skrifter kendes knæstøtter, som har en foranliggende skinnebensmanchet, der er forbundet med et par støtter, der er anbragt på hver sin side af bærerens læg, samt at det er kendt at udforme sådanne manchetter efter benets anatomi, således at de ligger tæt an mod benet.

10 Læger og andre helbredsteknikere anægger ofte begrænsningsmekanismer på en persons ben, knæ og forbindende hud for at tillade naturlige helingsprocesser at begynde eller blive afsluttet, før begrænsningsmekanismerne bliver 15 fjernet eller løsnet. Løsnen tillader yderligere bevægelsre og lindrer problemer med hensyn til atrofi af muskler eller lignende. Den nye tankegang er tilsyneladende at eliminere så meget som muligt af de omfangsrige, sædvanlige forme og at bære midlertidigt apparatur, som kan fjernes for at 20 forhindre problemer med hudgennemblødning, at foretage tilpasning til forandringer, når heling af såret foregår og at tillade mere opmærksomhed vedrørende personlig hygiejne og lignende.

25 Det er fundet ønskeligt, at knæøstøtterne, såsom de, der er emnet for denne opfindelse, har de følgende egenskaber, som ikke hidtil er tilvejebragt af den tidligere teknik: 1. Skinnen skal have en bageste lårmanchet og en forreste 30 lægmanchet, hvorimod de fleste af den tidligere tekniks støtter har haft bagvedliggende lår- og lægmanchetter.

2. De respektive metalmanchetter skal tillades en vis drejebevægelse.

35 3. Knoglefremspringspuderne bør forlænges og have stropper, som er forskellige fra den sædvanlige konstruktion, - 3 -

DK 161732 B

således at de sædvanlige problemer med støtteslid afhjælpes, d.v.s. når stroppen hænger på knæet, og man forskyder skinnen med bevægelsen af knæet.

5 4. Skinnen og lægmanchetten bør have en kileform, der er konstrueret til at passe til det anatomiske tværsnit af det normale menneskeben for at standse roterende subluksation af skinnebenet på lårbenet. Dette vil imødegå afhængighed af elastiske bånd, som holder fast i benet ved 10 hjælp af en iboende fasthed i båndet og friktionskontakt til huden og imødegå nødvendigheden af bånd til forhindring af rotation.

5. Knæstøtten bør tilvejebringe en direkte mekanisk 15 blokering af fremadgående bevægelse af skinnebenet på lårbenet.

6. Knæstøtten bør begrænse midt- og sidebevægelse af skinnebenet på lårbenet ved kalveknæethed og hjulbenethed.

20

Det er tilsvarende et mål for denne opfindelse at tilvejebringe en knæstøtte, som afhjælper manglerne ved den hidtidige teknik, særligt med hensyn til rotationen og subluksation af skinnebenet i forhold til lårbenet, og som 25 tilvejebringer en eller flere af de i det foranstående understregede egenskaber, og som ikke hidtil er tilvejebragt af den tidligere teknik.

Det er en særlig hensigt med denne opfindelse at tilvej-30 bringe en letvægtsknæskinne, som nemt kan fjernes eller justeres og lindre problemet med opsvulmning, muskelatrofi, hygiejne, så vel som tilvejebringe alle de egenskaber, der ikke hidtil er tilvejebragt af den tidligere teknik.

Det anses for nyttigt at få en bred diskussion af denne opfindelse før betragtning af de detaljerede aspekter.

35 - 4 -

DK 161732 B

Knæstøtten fastholdes til den nærmestiiggende del af låret med en bagvedliggende metallisk lårmanchet, som omfatter de bagvedliggende, midterste og sidedelene af låret, idet de omfatter ca. 220° af lårets omkreds. Metalmanchetten er 5 foret med et blødt foer for at mindske trykket mod huden.

Den foranliggende eller forreste del af manchetten er lukket med et elastisk, strækbart materiale, som lukkker omkredsen af låret, og som er fastgjort til en side af manchetten og så bliver strakt stramt tværs over den 10 forreste del af låret, idet den fastholder låret i manchetten. Dette elastiske strækbare materiale fæstnes så (R) tilbage til sig selv med Velcro -bånd. På denne måde bliver låret godt fastholdt. Nedhængende fra den nærmeste lårmanchet er to metalstivere, eller støtter, som går til 15 en lægmanchet. Disse støtter er hængslede for at tillade bøjning og strækning af knæleddet som diskuteret i nærmere detaljer i det følgende. Lårmanchetten har en fastgørelse til de metalliske midt- og sidestivere med en forskudt nagle, som tillader lårmanchetten at dreje i en bue på ca.

20 20 grader på metalstiverne. Denne drejning mellem lårmanchetten og metalstiverne tillader en mindre justering af manchettens position, når knæet eller benet bevæges i et vist område. Dette hindrer manchetten i at skære ind i lårets hud, sådan som mere stift vedhængende 25 manchetter gør. Nedgående fra lårmanchetten strækker de to metalstivere sig over den midterste flade samt sidefladerne for knæet. De er i deres konstruktion konturdannede efter formen af benet. Hver manchet, den højre eller venstre, er konstrueret specielt til et højre 30 eller venstre knæ. Stiverne er hængslede med et hængsel, som har en knastkonstruktion, der tillader støtten at “ bøjes og strækkes i overensstemmelse med den normale udprægede knastvirkning for en normal knæforbindelse (knæled). På den indre flade af hvert hængsel findes en 35 knoglefremspringspude. Denne er lavet af et blødt elastisk materiale eller gummiimprægneret materiale. Den hviler mod midter- og sidelårknoglerne fra knæet og fastholder - 5 -

DK 161732 B

støtten på plads i knæhøjde. Der er remme, som går fra den øvre og nedre del af knoglepuden. En går oven over knæskallen tværs over knæets forside, og den nederste går neden for knæskallens niveau i niveau med skinnebensknuden 5 eller tilhæftningen af knæskalssenen. Denne nedre rem er blevet fjernet forneden, således at bøjning og strækning ikke forårsager, at remmen bliver en vægtstang, som skubber støtten ned på benet, når patella'en eller knæskallen bevæger sig over forsiden af knæet. Knogle-10 fremspringspuderne bliver fastholdt af en nittet befæstig-else til de indre flader af hængslerne. De nederste dele af metalstiverne forbindes så med en forskydningsnagle, som igen tillader ca. 20 graders rotation, til den foranliggende lægmanchet. Denne manchet er af metal og er igen af 15 halvcirkulær konstruktion, og på dens yderflade omfatter den ca. 220 grader af benets omkreds. Den er lukket bagtil af en elastisk strækbar strop, som er fæstnet til en side af metalmanchetten, strækker sig tværs over bagsiden af læggen, og fæstnes så igen til sig selv rundt om manchetten (R) 20 med en Velcro -befæstigelse, idet den derved får godt fat i benet nedenunder knæleddet.

Den foranliggende lægmanchet er enestående med hensyn til konstruktion af dens indvendige flade. Der er et indlæg af 25 blødt materiale, som er et svampet, gummiimprægneret materiale, der er blødt for at undgå irritation af hud og benfremspring. Formen af den indre side af manchetten er af kileformet konstruktion for at tilpasse sin flade overflade midt for den subkutane grænse for skinnebenet, således at 30 den kan finde støtte på den subkutane grænse. Den ydre side er afrundet for at hvile på den afrundede side af den foranliggende skinnebensektion fortil. Den bagvedliggende læg bliver så omfattet af det elastiske, strækbare materiale bagtil. På denne måde griber den enestående kile-35 konstruktion helt fast fat i benet efter dets anatomiske form.

- 6 -

DK 161732 B

Knæstøtten bliver fremstillet i seks forskellige størrelser i dens kommercielle udførelse således at en tæt anatomisk tilpasning til ethvert ben kan opnås.

5 Fig. 1 er et isometrisk billede, der viser en udførelse af denne opfindelse, fig. 2 et partielt tværsnitsbillede, der er taget langs med linien II-II i fig. 1, fig. 3 et partielt tværsnitsbillede, der er taget langs 10 med linien III-III i fig. 1, fig. 4 et isometrisk billede af knæstøtten i fig. 1, og fig. 5 et delvis sideløftet billede af forbindelsen for manchetterne med de respektive støtter, og som tillader en mindre drejelig bevægelse.

15

Denne opfindelse vil blive beskrevet som anvendt ved mulig-gørelse af helingen af en benskade og ved forhindring af rotation og subluksation af skinnebenet i forhold til lårbenet på benet; den kan også være nyttig ved andre 20 anvendelser.

Idet der indledningsvis henvises til fig. 1, er knæstøtten 11 afbildet som styrende den grad af bevægelse, som tillades af en bærers distale led i forhold til de proxi-25 male led, og mens det styrer rotation og subluksation af skinnebenet i forhold til lårbenet. Knæstøtten 11, fig. 1 og 4, indbefatter første og andet par af stivere, eller støtter 13, 15, hængselelementer 19 til justerbar placering og fastholdelse af de respektive par forlængede støt- 30 ter 13, 15 samt hængselelementer 17 i en ønsket korrekt opnået stilling på modsatstillede sider af låret, knæet og læggen på bæreren.

35 Hver af støtterne er relativt stiv, således at de kan modstå både vridnings- og bøjningskræfter, eller belastninger. Et foretrukket struktureret materiale for kernen af støtten er et forlænget stykke aluminium, der har forud- - 7 -

DK 161732 B

bestemt bredde og tykkelse; f.eks. ca. 2 cm bredt og ca.

3 mm tykt. De respektive støtter har deres midterender 21/ 23 forbundet med deres respektive hængselelementer 17. Støtterne er tilpasset til at blive posi-5 tioneret på modsatstillede sider af bærerens lår og læg.

Som vist er det første par støtter tilpasset til at blive placeret på hver sin side af bærerens lår 22, og dert andet par støtter er tilpasset til at blive placeret langs de respektive sider af bærerens læg 24.

10

Ethvert andet strukturelt stærkt støttemateriale kan anvendes. Den type støtter, der er anvendt i den tidligere teknik, kan anvendes hertil, og de respektive støtter, (R) hvad enten de anvender eller ikke anvender Velcro -mate-15 riale til at blive holdt på plads, vil afhænge af typen af element 19 til positionsfastholdelse og af hængselelementet 17.

Hængselelementer 17 kan indbefatte et hvilket som helst af 20 de tilfredsstillende hængselelementer fra den tidligere teknik. Hængselelementerne 17 vil fortrinsvis være et komplekst hængsel, som er i stand til at tilpasse en simuleret bevægelse af et virkeligt knæ, som behøver et sammensat drejningscentrum, sådan som det er beskrevet i 25 US-A-4.489.718, som anviser elementer til begrænsning af graderne for drejelig bevægelse ved strækning og bøjning af læggen i forhold til låret, og således af skinnebenet i forhold til lårbenet. Specielt havde hængselelementerne mærker og en indikator, som kunne skrues, så 30 den begrænsede det bevægelsesområde, som bæreren ville have. Naturligvis har andre hængseltyper været kendt i den tidligere teknik, og så længe de er tilfredsstillende for den læge, der anvender knæstøtten i denne opfindelse, kan de bruges.

Elementerne 19 til placering og fastholdelse af støtterne i en korrekt, ønsket og opnået position kan indbefatte et 35 - 8 -

DK 161732 B

hvilket som helst af de hidtil anvendte elementer i den tidligere teknik, som er tilfredsstillende for hensigterne, der er skitseret heri og ikke i konflikt med hindringen af rotation og subluksation af skinnebenet i 5 forhold til lårbenet. Det er nødvendigt, at midlerne er passende til at holde de respektive par af forlængede støtter i en ønsket opnået position på de respektive modsatstillede sider af låret og læggen på bæreren med et hængselelement, som er korrekt positioneret i tilstødning 10 til bærerens knæ. En udførelsesform er den, der er beskrevet i ovennævnte US-A-4.489.718. I denne indbefatter midlerne en bøjelig plade af pudemateriale, der er tilpasset til at blive viklet snært rundt om bærerens lår og rundt om bærerens læg med en foretrukket type af 15 bøjeligt materiale, som er mellemtæt, åbencelle polyuretanskum, der har en tykkelse på ca. 1 cm. I denne opfindelse foretrækkes det ikke at anvende pladematerialet, fordi mere direkte kontakt til det respektive knæ og skinnebenskile kan opnås uden pladematerialet. I denne 20 opfindelse indbefatter midlet 19 i det mindste respektive elastiske remme 25 til fuldendelse af indkredsningen af læggen på bæreren og 27 til fuldendelse af indkredsningen af låret på bæreren.

25 Disse remme fuldender således indkredsning henholdsvis af læg og lår og folder tilbage for at blive fæstnet til sig (R) selv med Velcro -stroppe. Lægremmen 25 holder kilen fast mod benet på den forreste inderside af skinnebenet, således at den specielt konstruerede skinnebenskile holdes 30 på plads for at opnå rotationskontrol på den subkutane grænse til skinnebenet.

På samme måde sikrer lårremmen 27 ved fuldendelse af indkredsningen af låret på bæreren, at den bagved liggende 35 manchet bliver bragt i intim kontakt med benet bagved lårbenet. Fordelene ved denne intime kontakt vil blive skildret senere i det følgende med hensyn til den foranlig- - 9 -

DK 161732 B

gende skinnebensmanchet 29 og den bagvedliggende lårmanchet 31.

Den primære forbedring ved denne opfindelse indbefatter 5 brugen af en særlig foranliggende manchet 29, fig. 1, 2 og 4, og som er forbundet med det andet par støtter 15 og tilpasset, så den knytter den foranliggende del af benet til den foranliggende inderside af skinnebenet. Som det ses, har manchetten 29 en foret indvendig sektion 33, fig. 2 og 4, 10 og omslutter en kile 37 mellem den forede sektion 33 og båndet 35. Kilen er forbundet med den foranliggende manchet 29 og er konstrueret til at muliggøre rotationskontrol på den subkutane grænse til skinnebenet og således forhindre eller styre rotationsbevægelse af skinnebenet med 15 hensyn til låret. Som det ses i fig. 5, tillades en mindre drejelig bevægelse på ca. 20 grader for at hindre manchetten i at gribe ind i kødet.

Den foranliggende manchet 29, der ligger på den forreste 20 del af skinnebenet, virker endvidere sammen med den bagvedliggende manchet 31 på låret for at hindre subluksation af skinnebenet i forhold til lårbenet.

Den bagvedliggende manchet 31 tillades en mindre drejelig 25 bevægelse på ca. 20 grader, ligeledes for at hindre, at der gribes fat i kødet.

Den bagvedliggende manchet 31 har også en indvendig foring 39, fig. 3 og 4, som bringes i intim kontakt med den bage-30 ste del af låret, bag ved lårbenet, og som er tilpasset, så den har fast kontakt med den bageste del af låret. Den bagvedliggende manchet er forbundet med det første par støtter og virker sammen med båndet 27 for at opretholde intim kontakt med låret og sammen med den foranliggende 35 manchet 29 på forsiden af skinnebenet at lette problemer med subluksation af skinnebenet. Konstruktionsmaterialerne for de respektive manchetter er de, der almindeligvis an-

DK 161732 B

-lovendes til denne teknik og vil indbefatte plasticmateriale, som nemt kan renses. Den polstrede del vil fortrinsvis bestå af renseligt plasticskum, såsom polyuretan eller lignende. Fortrinsvis anvendes en flerhed af puder af krogty-pe-befæstigelsesmateriale, som er kommercielt tilgængeligt 5 under navnet Velcro, til at bevirke intim positionering af og kontakt med det respektive element for at holde det på plads.

Båndene, der anvendes, kan være uelastiske eller kan være 10 strækbare med en relativt høj elasticitetskoefficient, så længe som de har den ønskede styrke og mangel på elasticitet til at holde støtterne på plads. Fortrinsvis vil båndene være brede af komfortmæssige hensyn og have passende styrke til at sikre, at der ingen fejlrisiko er, sådan som 15 det kunne forårsages ved normal bøjning af musklen og uventet belastning, forårsaget af et falduheld eller lignende. Båndene kan sikres ved de respektive D-ringe i enderne og med respektive stykker af elastisk Velcro-krogma-teriale og positionsfastholdelse af de respektive støtter 20 og/eller manchetter.

Ekstra bånd, såsom øvre bånd 41 og nedre bånd 43, fig. 1 og 4, kan anvendes, hvis det ønskes. Det øvre bånd 41 løber tværs over den øverste del af knoglepuden 45 på knæhængs-25 let. Specielt løber det øvre bånd 41 oven for knæskallen hen over knæets forside. Det nedre bånd løber fra den nedre del af knoglepuden. Specielt løber det nedre bånd 43 neden for knæskallens niveau og på niveau med skinnebensknuden eller tilhæftningen af knæskalssenen. Dette nedre 30 bånd er blevet flyttet nedad, således at bøjning og strækning ikke forårsager, at båndet bliver en vægtstang, som skubber støtten ned ad benet, når patella'en (eller knæskallen) bevæger sig over knæets forside.

35 - 11 -

DK 161732 B

I funktion anbringes knæstøtten 11 på patientens ben, som det er beskrevet i det foregående. F.ks. kan benet være indskudt mellem den nedre, forreste manchet 29 og den bageste manchet 31 og hængslet positioneret stødende op til knæet. Derefter kan de respektive bånd spændes for at hol-5 de knæstøtten på plads med kilen 37 fastholdt indvendigt og foran skinnebenet og bragt i tæt kontakt med bendelen på den subkutane grænse til skinnebenet og båndet 25 strammet på plads. Den bagvedliggende manchet 31 bliver så spændt på plads med dens respektive bånd, såsom bånd 27. Der kan 10 anvendes lige så mange supplerende bånd, som det er nødvendigt. Hvis der skal benyttes begrænset bevægelse af hængselelementet, foretages der justeringer på hængselelementet for at styre bevægelsen inden for det ønskede antal grader ved bøjning og strækning. Som det er fremsat i den ovenfor 15 nævnte US-A-4.489.718 bliver indikatorerne og afstandsstykkerne indstillet ved at spænde møtrikkerne med en Allennøgle eller lignende for at opnå den ønskede begrænsning i bøjning og strækning af benet.

20 Som det er angivet i det foregående, kan de respektive elementer 19 fjernes, hvis det ønskes; f.eks. erstattes af en ny og strammere tilpasset, hvis spændkraften skulle blive mindre og apparatet begynde at føles løst. Til forskel fra tidligere typer med permanente afstøbninger og lignende kan 25 knæstøtten 11 nemt og hurtigt justeres og fjernes til rengøring eller lignende. Båndene bliver nemt spændt eller fjernet. I virkeligheden vil hele monteringen på et ben sædvanligvis tage 5 minutter eller mindre.

30 Ydermere er vægten af denne opfindelse mindre end halvdelen af den, der sædvanligvis anvendes.

Ud fra det foregående kan det ses, at denne opfindelse realiserer de hensigter, som er skitseret i det foregående.

35 Specielt tilvejebringer denne opfindelse følgende egenskaber: - 12 -

DK 161732 B

(1) Støtten har en bagvedliggende lårmanchet og en foranliggende lægmanchet, hvorimod de fleste andre støtter fra den tidligere teknik har haft bagvedliggende lår-og bagvedliggende lægmanchetter.

5 (2) Befæstigelsen af metalmanchetten til metalstiverne sker ved et forskudt eller nittehængsel, som tillader bevægelse i en 20 graders bue for at tillade støtten at tilpasse sig benpositionen ved bevægelse uden at 10 gribe fat i kødet.

(3) Hængslet er en enestående konstruktion, som følger den anatomiske knastbevægelighed af knæet.

15 (4) Knoglepuderne er forlænget, og båndene er forskellige fra den sædvanlige konstruktion derved, at det nedre bånd er anbragt lavere på benet end de fleste andre bånd. Denne anbringelse af båndet udelukker det sædvanlige problem med at bære støtte; dette forekommer, 20 når båndet hænger over knæskallen og forskyder støtten ved bevægelse af knæet.

(5) Støtten har en enestående nedre, eller lægmanchet, derved at siden af lægmanchetten har en kileform, der 25 er blevet konstrueret til at passe til den anatomiske tværsnitsform af det normale menneskeben. Denne lægmanchet tillader den nedre del af manchetten at have et fast tag i benet. Et af de primære formål med denne støtte er at standse rotationssubluksation af skin-30 nebenet i forhold til lårbenet. De fleste andre støt ter baserer sig på elastiske bånd, som griber fat i benet i kraft af den iboende stramhed i båndet samt friktionskontakten til huden. De baserer sig også på antirotationsbånd, som løber tværs over benet på kryds 35 og tværs, idet de igen får tag i huden ved hjælp af friktion. Denne enestående støtte opnår sit tag i benet ved at tilpasse sig til den anatomiske knoglekon-

DK 161732 B

- 13 - tur og konturen for benets bløde væv.

(6) Til forskel fra de fleste andre støtter, som har en bagved liggende lår- og en bagvedliggende lægmanchet, 5 forhindrer denne støtte foranliggende subluksation af skinnebenet i forhold til lårbenet ved at have en bagvedliggende lårmanchet og en foranliggende benmanchet. Den foranliggende benmanchet er således en direkte og mekanisk blokering for enhver forreste 10 bevægelighed af skinnebenet i forhold til lårbenet.

(7) Midt- og sidebevægelighed af skinnebenet i forhold til lårbenet ved skævbenethed bliver begrænset på grund af de midt- og sidehængslede stiveres eller støtters na- 15 tur.

Skønt denne opfindelse er blevet beskrevet med en vis grad af særegenhed, forstås det, at den nærværende fremlæggelse kun er foretaget som et eksempel, og at der kan gribes til 20 talrige ændringer af konstruktionsdetaljerne samt kombinationen og arrangementet af dele uden at afvige fra ånden og rækkevidden for opfindelsen, og idet der med hensyn til det sidste formål henvises til de vedføjede krav.

25 30 35

Claims (6)

1. En knæstøtte til lettelse af problemer med skinnebensrotation og skinnebenssubluksation i forhold til lårbenet for henholdsvis nærtliggende og fjernereliggende dels vedkommende for en bærer, og som består af: 5 et første og andet par forlængede støtter (13,15), idet hver af nævnte støtter er relativt stiv, således at den kan modstå både vridnings- og bøjningskræfter, og idet nævnte første par støtter (13) er tilpasset til at ligge på 10 modsatte sider af bærerens lår og nævnte andet par støtter (15) tilpasset til at ligge på modsatte sider af bærerens læg; et par hængselelementer (17), som henholdsvis er forbundet 15 med nævnte første og andet par støtter (13,15) i deres respektive midterender for at tillade styring af bøjning og strækning af bærerens ben, og elementer (19) til justerbar placering og fastholdelse af 20 de respektive par forlængede støtters (13,15) ønskede opnåede positioner på de respektive modsatte sider af bærerens lår og læg ved hjælp af nævnte hængselelementer (17), der er positioneret korrekt stødende op til bærerens knæ, kendetegnet ved en foranliggende 25 manchet (29), der er forbundet med nævnte andet par støtter (15) på hver sin side af bærerens læg, og som har en kile (37) forbundet dermed, hvilken kile (37) er anbragt, så den hviler mod benet på den foranliggende inderside af skinnebenet til hindring af rotation af skinnebenet. 30

2. Knæstøtte ifølge krav 1, kendetegnet ved, at kilen (37) er polstret på sin indvendige overflade, der har kontakt med benet på den foranliggende inderside af skinnebenet . 35 DK 161732 B - 15 -

3. Knæstøtte ifølge krav 2, kendetegnet ved et bånd (25) til fuldførelse af indkredsningen af bærerens distale led, og som holder kilen (37) fast imod benet på den foranliggende inderside af skinnebenet. 5

4. Knæstøtte ifølge krav 2, kendetegnet ved en bagvedliggende manchet (31) for den bagvedliggende del af det nærtliggende led på bæreren, hvilken manchet (31) er forbundet med nævnte første par støtter (13) og er i fast 10 kontakt med bagsiden af låret med henblik på at virke sammen med nævnte foranliggende manchet (29) og at forhindre subluksation af skinnebenet i forhold til lårbenet på bæreren. 15

5. Knæstøtte ifølge krav 4, kendetegnet ved et bånd (27) til fuldførelse af indkredsningen af bærerens nærmest liggende led og til fastholdelse af nævnte bagvedliggende manchet (31) mod benet på bagsiden af lårbenet. 20

6. Knæstøtte ifølge krav 5, kendetegnet ved et bånd (25) til fuldførelse af indkredsningen af bærerens fjernere liggende led og til fastholdelse af kilen (37) mod benet ved den foranliggende inderside på skinnebenet. 25 30 35