DE8912723U1

DE8912723U1 - Lithotripter

Info

Publication number: DE8912723U1
Application number: DE8912723U
Authority: DE
Original assignee: Dornier Medizintechnik GmbH
Current assignee: Dornier Medizintechnik GmbH
Priority date: 1989-10-27
Filing date: 1989-10-27
Publication date: 1989-12-28
Anticipated expiration: 1999-10-28

Description

DORNIER MEDIZINTECHNIK GMBH
8000 München
5

Reg. M 1159 Gm

Lithotripter O Die Neuerung betrifft einen Lithotripter nach dem Oberbegriff des An

spruchs 1.

IS Ih der Stosswellenlithotripsie zur Zertrümmerung von Nieren- und Gallensteinen werden vielfach Ellipsoide als Reflektoren verwendet. Dabei wird im ersten Brennpunkt die StossweUe im allgemeinen durch eine Plasma erzeugt, wie es zum Beispiel zwischen den Elektrodenspitzen einer Unterwasserfunkenstrecke oder im Fokus eines gepulsten

Lasers entsteht.

Im zweiten Brennpunkt, der mit dem zu zerstörenden Konkrement über-Q einstimmt, erzielt man eine genaue Fokussierung der erzeugten Stoss-

welle mit einer maximalen Druckamplitude und Energiedichte.

25

Um an der Körpereintrittsstelle möglichst geringe Energiedichten zu erzielen , werden Reflektoren mit grossem Durchmesser und grossem Aperturwinkel verwendet. Durch diese Anordnung werden im Fokus sehr hohe Amplituden auf kleinem Raum erzeugt, die für besonders widerstandsfähige Steine notwendig sind.

Aufgabe der Neuerung ist es, einen Lithotripter vorzuschlagen, bei dem der wirksame Bereich der Stosswellen im Patientenkörper vergrössert oder verlagert werden kann.

-2-

f Dies gelingt neuerungsgemäß durch die Anordnung der StossweUenqucUe

% ausserhalb des ersten Brennpunkts.

S Ausführungen der Neuerung sind Gegenstände von Unteransprüchen.

&Igr; Da meist mit geringeren Amplituden schon ausreichende Zertrümmerun-

gen möglich sind und diese häufig nicht mehr durch eine Verminderung der elektrischen Ausgangsenergie erreichbar sind, kann durch die neue-10 rungsgemäße defokaie Erzeugung der Stosswelle eine Aufweitung der

t Fokuszone und eine flächigere Belastung des zu zerstörenden Konkre-

0 ments erreicht werden, ohne dass die geringe Energiedichte an der Kör-

^l: pereintrittsstelle wesentlich verändert wird.

IS Gleichzeitig wird durch eine Verschiebung des Erzeugungspunktes entlang der Reflektorachse der Ort maximaler Zertriimmerungswirkung entsprechend der Strahlengeometrie vor- oder zurückverlagert, wodurch sich variable Eindringtiefen einstellen lassen.
In diesen Fällen ist zudem eine mögliche Gewebebelastung wesentlich verringerbar.

Die Neuerung wird anhand einer Figur näher erläutert.

Die Figur zeigt das Ellipsoid E mit den beiden Brennpunkten Fj und wobei sich der Brennpunkt F₂ im Patientenkörper PK befindet. An diesem Ort befindet sich auch das zu zertrümmende Konkrement. Zwischen dem Ellipsoid E und dem Patientenkörper PK ist die Flüssigkeitsvorlaufstrecke FL angeordnet, dutch die die Stosswellen, die von der Stosswellenquelle SQ erzeugt und vom Ellipsoid auf den zweiten Brennpunkt F₂ hin reflektiert werden, geleitet werden.

Neuerungsgemäß ist nun die Stosswellenquelle SQ nicht im ersten Brennpunkt Fj angeordnet, sondern ausserhalb dieses Punktes, bier zum Beispiel zum Scheitelpunkt des Ellipsoids E hin verschoben, wodurch sich eine breitere Wirkungszone im zweiten Brennpunkt F₂ ergibt. Die niedri

-3-

30

-A-24.10.1989 .·■. .·■. .: .'·. "·

20

gcre Energiedichte im zweiten Brennpunkt F2 ist für die meisten Steine zur Zerkleinerung ausreichend.

Ausführungsbeispiel

Um für einen hochfokussierenden Reflektor eines handelsüblichen Lithotripters eine für Nieren- und vor allem Uretersteinen grössere Behandlungstiefe zu erzielen, bei gleichzeitiger Verringerung der Gewebebelastung, wurde neuerungsgemäß die Unterwasserelektrode so verändert, dass sie die Stosswelle S mm näher am Scheitelpunkt des Ellipsoids E C erzeugt. Dies bewirkt, dass sich das Maximum des Druckfeldes um

35 mm hinter dem zweiten Brennpunkt F2, bei einer Reduzierung der Druckamplitude bei 20KV/80nF Kapazität des Speichers von 680 auf

IS 440 bar. Die Halbwertsbreite des Fokusflecks verdoppelt sich dabei auf 7 mm. Die Zertrümmerungswirkung verringert sich um 20 bis 50 %; sie ist aber für durchschnittliche Konkremente immer noch als sehr gut zu bezeichnen.

&Aacgr; %

Claims

• ft · · Il

• · · I t I

• · ill r

• · ···· «It I

&ogr; · · · · &igr; &igr; &igr; r

Reg. M 1159
Ansprüche:

S 1. Lithotripter für die berührungsfreie Zerkleinerung von Nieren- oder Gallensteinen mit

- einem flüssigkeitsgefüllten reflektierenden Ellipsoid (E) mit zwei Brennpunkten (F ^, F2)

- einer Stosswellenquelle (SQ) und

- einer Flüssigkeitsvorlaufstrecke (FL) zum Patientenkörper (PK),

dadurch gekennzeichnet, dass die Stosswellenquelle (SQ) sich &ngr; ' ausserhalb des ersten Brennpunkts (Fp befindet.

2. Lithotripter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Stosswellenquelle (SQ) auf der durch die beiden Brennpunkte (Fj,

F2) definierten Geraden liegt.

3. Lithotripter nach Anspruch 1 oder Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Stosswellenquelle (SQ) sich zwischen dem ersten Brennpunkt (Fp und dem Scheitelpunkt des Ellipsoids (E) befindet.

4. Lithotripter nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch (J gekennzeichnet, dass der Abstand der Stosswellenquelle (SQ) vom

ersten Brennpunkt (Fp zwischen 2 und 10 mm, bevorzugt zwischen 4 und 7 mm beträgt.

30

24.10.1989
Ka/Sz