DE8521997U1

DE8521997U1 - Klammerfixateur zum Festlegen von in Knochenteile eingeschraubten Haltestiften

Info

Publication number: DE8521997U1
Application number: DE19858521997
Authority: DE
Original assignee: Aesculap Werke AG
Current assignee: Aesculap Werke AG
Priority date: 1985-07-31
Filing date: 1985-07-31
Publication date: 1985-10-24

Description

HOEQER, STELLRECHT & PARTNER

A 46 6 29 U Anmelder·in ί AESGÜLAP-WERKE AG

ü=214 vormals jetter a Scheeler

B4. Juli 198 5 MÖhringerstraße 125 - 146

200 TüttÜngen

BE-SQHRSiBUNG

Klammerfixateur zum Festlegen von in Knochenteile eingeschraubten Haltestiften

Die Neuerung betrifft einen Klammerfixateur zum Festlegen von in Knochenteile eingeschraubten Haltestiften mit einem außerhalb des Körpers anzuordnenden _r parallel zum Knochen verlaufende Gleitführungen aufweisenden Gestell, an denen Klemmhalter für die Haltestifte festklemmbar sind.

Klammerfixateure dieser Art werden verwendet, um benachbarte Knochenteile relativ zueinander so zu fixieren, wie sie zusammenwachsen sollen. Dazu werden in beide Knochenteile Haitestifte eingeschraubt, die aus dem Körper hervorstehen. Diese Haltestifte werden in Klemmstücken festgelegt, die ihrerseits auf Gleitführungen festklemmbar sind. Die Klemmstücke mit den Gleitführungen werden außerhalb des Körpers angeordnet, beisoielsweise parallel zum Schienbein. Um dia Knochenteile im gewünschten Abstand voneinander halten zu können, können die Klemmstücke bei bekannten Vorrichtungen längs der Gleitführung verschoben und in unterschiedlichen Lagen fixiert werden (DE-PS 28 4 7 0 06; Prospekt der Firma Ortopedia 'Monofixateur' der Firma Ortopedia GmbH, Kiel). Mit Fixateuren dieser Art können unterschiedlich gerichtete

Hi» · iiiHt

• t « · t

A 46 629 U

11-214

11 . Juni 198 5

-o-

Haltestifte befestigt werden, beispielsweise durch Verwendung von Klemmstücken, die auf einem als Gleitführung dienenden Rundstab verdrehbar sind_ä Nachteilig ist dabei jedoch, daß zum Verdrehen der Kienunstücke diese gelöst werden müssen, so daß die Orientierung der Klemmstücke vollständig neu eingerichtet werden muß. Beispielsweise ist es bei Fixateuren dieser Art nicht möglich, Knochenstücke gegeneinander zu drehen und dabei deren Abstand zuverlässig beizubehalten.

Bei einem anderen bekannten Fixateur dieser Art sind die Klemrnjf stücke über Kugelgelenke mit einem Verbindungskörper verbunden,

der seinerseits in der Länge verstellbar ist (Firmenprospekt Danieli der Firma Johannes Drescher KG, Düsseldorf). Während dieser bekannte Fixateur viele Möglichkeiten der Einstellung erlaubt, besteht auch bei ihm die Schwierigkeit, daß zur Einstellung der Klemmstücke relativ zu dem Verbindungskörper das Kugelgelenk gelöst werden muß, so daß eine vollständige Neuorientierung des Klemmstückes hinsichtlich aller Freiheitsgrade notwendig wird. Außerdem sind bei diesem bekannten Fixateur Längenverschiebungen der Klemmstücke nur in sehr geringem umfange möglich, da Gleitführungen zur Aufnahme der Klemmstücke nicht vorgesehen sind.

Es ist Aufgabe der Neuerung , einen gattungsgemäßen Fixateur derart zu verbessern, daß es möglich ist, die Klemmstücke in ihrer Neigung relativ zur Längsachse des Gestelles zu verändern, ohne daß dabei gleichzeitig die Einstellung der übrigen Positionierung der Klemmstücke verändert wird.

Diese Aufgabe wird bei einem Fixateur der eingangs beschriebenen Art neuerungsgemäß dadurch gelöst, daß das Gestell

ι i <

I I t Il » · ·

A 46 6 29 ü

Ü-214

11 . Juni 1985

-6-

mindestens zwei Gleitführungeh aufweist, die um ihre Langs-^ achse gegeneinander verdrehbar Und in beliebiger Winkelstellung festklemmbar sind.

Im Gegensatz zu den bekannten Fixateüren wird also nicht nur eine einzige Gleitbahn verwendet, sondern zwei in Längsrichtung hintereinander angeordnete Gleitführungen, die um ihre Längsachse relativ zueinander verdrehbar sind. Auf diese Weise gelingt es, Klemmstücke in ihrer Winkelorientierung relativ zur Gestell-Längsachse gegeneinander zu verschwenken, ohne daß die übrigen Positionierungen verändert werden, beispielsweise der gegenseitige Abstand von zwei Klemmstücken.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist Vorgesehen, dafl zwischen den beiden Gleitführungen ein Verbindungskörper angeordnet ist, in dem mindestens eine Gleitführung um ihre Längsachse drehbar gelagert ist, und daß der Verbindungskörper eine Klemmvorrichtung aufweist, mit welcher die Gleitführungen gegen eine Verdrehung um ihre Längsachse festlegbar sind.

Es ist dabei besonders vorteilhaft, wenn nur eine der Gleitführungen um die Längsachse verdrehbar am Verbindungskörper gelagert ist, Während die aridere Gleitführung parallel zu ihrer Längsachse verschieblich, jedoch um die Längsachse nicht verdrehbar im Verbindungskörper gelagert ist, und wenn der Verbindungskörper eine weitere Klemmvorrichtung aufweist, .mit welcher die unverdrehbare Gleitführung gegen Längsverschiebung festlegbar ist.

. I I * ·
«■«!fit·

A 46 629 u

24. JuIi 1985

Man erhält dabei einen besonders universell verstellbaren ■' :

Fixateur, da einerseits die beiden Gleitüührungen gegeneinan- t der verdreht werden können, während andererseits auch der Abstand der Gleitführungen insgesamt voneinander verstellbar ist. In Verbindung mit einem in Sacklochbohrungen einhängbaren |,

Distraktor können durch diese Längsverschiebbarkeit der beiden f. Gleitführungen gegeneinander Bewegungen im Sinne einer Distrak- \ tion bzw. Kompression ausgeführt werden. Weiterhin ist bei be- '-stehendem Knochenkontakt nach Lösen der die Gleitführung arretie- f renden Klemmvorrichtung eine dynamische Belastung der Fraktur möglich.

Vorzugsweise umfaßt die Klemmvorrichtung zwei verschieblich am Verbindungskörper gelagerte Klemmstücke,, in die eine Klemmschraube eingeschraubt ist, die im Bereich der beiden Klemmstücke Gewinde mit entgegengesetzter Steigung aufweist. Da- '; durch spannt die Schraube die beiden Klemmstücke beim Einschrauben gegeneinander, so daß die Gleitführungen oder mit ihnen verbundene Teile zwischen den beiden Klemmstücken eingeklemmt werden.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform trägt die um die Längsachse drehbare Gleitführung einen in eine Bohrung im Verbin- '.· . dungsstück eintauchenden Wellenstummel mit einer Umfangsnut, in die ein radialer Sicherungstift eingreift. Der Sicherungsstift legt den Wellenstummel gegenüber dem Verbindungsstück in axialer Richtung fest, behindert jedoch dessen Drehung nicht. Die winkelmäßige Festlegung erfolgt durch die Klemmvorrichtung «

ES kann vorgesehen Sein, daß jede Gleitführung zwei parallele FührungSstübe aufweist. Dadurch Werden die auf der Klemmfüh-

• · Ml

A 46 6 29 u

24. JuIi 1985

-8-

rung verschiebbaren Klemmhalter immer in der Ebene der Gleitführung gehalten, eine Verdrehung gegenüber der Gleitführungsebene ist nicht möglich. Wenn eine solche Verdrehung gewünscht wird, kann diese bei dem neuerungsgemäSen Fixateur durch Verdrehung der gesamten Gleitebene erfolgen.

Wenn die Gleitführung zwei parallele Führungsstäbe aufweist, ist es weiterhin vorteilhaft, wenn die Führungsstäbe einer Gleitführung über eine Brücke miteinander verbunden sind, die bei einer um die Längsachse drehbaren Gleitführung einen in dan Verbindungskörper eintauchenden wellenstummel trägt. Der wellenstummel kann auf diese Weise zwischen den beiden die Gleitführung bildenden Führungsstäben angeordnet sein, so daß die Längsdrehachse der Gleitführung genau zwischen den beiden Führungsstäben liegt.

Die nachfolgende Beschreibung einer bevorzugten Ausführungsform dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung.

Es zeigen:

Figur 1

eine Ansicht eines Klammerfixateurs mit zwei relativ zueinander fixierten Knochenteilen;

Figur 2: eine Seitenansicht eines Klammerfixateurs, wie er in Figur 1 dargestellt ist;

Figur 3; eine Draufsicht auf den Klammerfixateur der Figur 2;

Figur 4ί eine SdhnitJtaftäidhti längs Linie 4-4 in Figur 3;

ti έ i i *

> 1 ■■ · »«111

A 46 629 u

24. Juli 1985

-9-

Figur 5: eine Sehn!transient längs Linie 5-5 in Figur 2;

Figur 6: eine Schnittansicht längs Linie 6-6 in Figur 2 und

Figur 7: eine Ansicht des Fixateurs in Richtung des

Pfeiles A in Figur 3 mit gegenüber dem Verbindungsstück verdrehter Gleitführung.

In Figur 1 ist an einem aus zwei Teilen 1 und 2 bestehenden Knochen ein Klamtnerfixateur auf einer Seite des Knochens dargestellt. Dieser umfaßt einen mittleren Verbindungskörper 3, an dem auf gegenüberliegenden Seiten jeweils eine zwei parallele Führungsstäbe 4 "imfassende Gleitführung angeordnet ist. Die Führungsstäbe 4 einer Gleitführung sind jeweils mittels einer Brücke 5 mit geringem gegenseitigem Abstand zueinander verbunden, wobei die Brücken 5 die Fünruncrsstäbe 4 an ihrer dem Verbindungskörper zugewandten Seite miteinander verbinden.

Auf jeder jeweils durch die beiden Führungsstäbe 4 gebildeten Führungsbahn ist mindestens ein Klemmhalter 6 verschieblich gelagert, der jeweils eine auf der Oberseite und eine auf der Unterseite gegen die Führungsstäbe 4 andrückbare Platte aufweist, von denen in der Zeichnung nur die obere Platte 7 sichtbar ist. Die beiden Platten werden durch zwischen den beiden Führungsstäben 4 hindurchragende Schrauben 3 gegen die Oberseite und die Unterseite der Führungsstäbe 4 geklemmt, so daß sie dadurch gegen eine Verschiebung sicherbar sind, Außerdem befindet sich zwischen den Platten ein in der Zeichnung ebenfalls" nicht dafgesfcelibeä Zwischenstück mit dürchgehendeit, parallel zu den Plätten Verlaufenden Bohrungen, in die Spalte-

A 46 6 29 u

u-214

24. JuIi 1985 -10-

stifta 9 eingeschoben sind, die ihrerseits in die Knoch.ent.eile 1 und 2 eingeschraubt sind. Beim Festklemmen der Platten an den Führungsstäben 4 werden auch die Haltestifte 9 in dem Zwischenstück festgeklemmt,- so daß ihre Lage relativ zu den Führungssfcäben fixiert ist.

Eine der beiden Gleitführungen (in Figur 1 unten) weist über die Brücke 5 vorstehende Führungsstäbe 4 auf. Diese vorstehenden Enden der Führungsstäbe 4 tauchen in entsprechende parallele Bohrungen 10 im Verbindungskörper 3 ein. Senkrecht zur Ebene der Gleitführung weist der Verbindungskörper zwischen den beiden Bohrungen 10 eine senkrechte Sacklochboh^ung 11 auf, in der zwei Klemmstücke 12 und 13 in Bohrungslängsrichtung verschieblich gehalten sind. Das untere Klemmstück liegt an der Unterseite der beiden in die Bohrungen 10 eingeschobenen Führungsstäbe 4 an, das obere Klemmstück an deren Oberseite (Figur 5). Beide Klemmstücke 12 und 13 weisen eine zur Bohrung 11 konzentrische Gewindebohrung 14 bzw. 15 auf, deren Steigungen jedoch entgegengesetzt sind. Die Gewiiidebohrung im oberen Klemmstück hat einen größeren Durchmesser als die im unteren KlemmstücK. In beide Klemmstücke ist eine Klemmschrau^ be 16 eingeschraubt, die am freien Ende ein Gewinde mit kleinerem Durchmesser und entgegengesetzter Steigung aufweist wie im kopfnahen Bereich. Beim Verdrehen der Klemmschraube werden durch die entgegengesetzt gerichteten Gewinde die beiden Klemmstücke 12 und 13 gegeneinander gespannt, se daß dadurch die Enden der Führungsstäbe 4 im Verbindungskörper 3 festgeklemmt werden. Löst man die Klemmschraube 16, können die Führungsstäbe 4 parallel zu ihrer Längsrichtung gegenüber dem Verbindüngskörper 3 verschoben «erden, das heißt: der Abstand der Brücke dieser beiden Führungsstäbe vom Verbindungsköiiper läßt sich verändern und durch Wlederanaiehen de./ Klemmschraube auch fixieren.

• ■ i * *

A 46 629 U

24. JuIi 1983

-11-

Sowohl die diesen Führungsstäben zugeordnete Brücke als auch der Verbindungskörper Weisen auf ihrer Oberseite Sacklöcher 17 bzw. 18 auf, in die ein in der Zeichnung nicht dargestellter Distraktor eingesetzt werden kann, welcher eine kontrollierte Abstandsänderung zwischen der Brücke Und dem Verbindungskörper und somit zwischen den Knochenfragmenten ermöglicht. Das heißt, daß die Knochenfragmente in Richtung der Knochenachse unter Beibehaltung ihrer achsengerechten Position verschoben werden können und daß bei Bedarf eine Druckkraft auf die sich berührenden Bruchflächen aufgebfacht weiden kann.

Bei der gegenüberliegenden Gleitführung umfaßt die Brücke die beiden Führungsstäbe 4 an deren Ende, das heißt die Führungsstäbe stehen nicht über die Brücke hervor. Die Brücke selbst trägt auf der dem Verbindungskörper 3 zugewandten Seite zwischen den beiden Führungsstäban 4 einen weilenstummel 19, der in eine in Längsrichtung verlaufende Bohrung 20 im Verbindungskörper eintaucht. Der Weilenstummel 19 trägt eine Umfangsnut 21, in die eine in einer radialen Gewindebohrung 22 djss Verbindungskörpers 3 eingeschraubte Halteschraube 23 eingreift. Dadurch werden die 3rücke und die von ihr gehaltenen Führungsstäbe um eine zwischen den beiden Führungsstäben liegende, parallel zu diesen verlaufende Drehachse drehbar im Verbindungskörper gelagert, wobei durch die Halteschraube 23 eine Fixierung in axialer Richtung erfolgti

unterhalb der Gewindebohrung 22 verläuft eine Querbohrung 24 im Verbindungskörper 3, in der ähnlich wie in der Bohrung IT zwei Klemmstücke 25 und 26 verschieblich gelagert sind, die mittels einer Klemmschraube 27 gegeneinander spannbar sind, so da3 der Wellenstummel 19 gegen eine Verdrehung im Verbindungskörper fesfciegbar ist.

A 46 029 ü

i 1 . JUh i 198D

-12-

tilt t ·Ι4ί»Β « f »tit

i < I i · i i I 4 <

I i I » · t · · 1 i i-

ι I : ι ι ι · ι <

rl lot M t ι < t ι t

Dutch diese Konstruktion ist es möglich, eine der Gleitführüngen in ihrem Abstand von der anderen Gleitführung zu verstellen/ während man die andere Gleitführung gegenüber der ersteh Gleitführung um eine parallel zur Längsrichtung des Gestells verlaufende Achse verdrehen klinn. Diese jeweiligen t/erstellvorgänge sind möglich/ ohne daß die Klemmhalter auf den Glaitführungen gelöst werden müssen,- das heißt die an den Klemmhaltern einmal eingestellten Positionen bleiben trotz dieser Verstellmöglichkeiten im Bereich des Verbindungskorpers vollständig erhalten. Durch die Verwendung der beschriebenen Klemmvorrichtungen ergibt sich eine einfache Versteilbarkeit und Anpaßbarkeit an die jeweiligen Gegenbenheiten des Knochens, außerdem ist der gesamte Fixateur trotz der vielfältigen Verstellmöglichkeiten außerordentlich robust aufgebaut. Zu Reinigungszwecken können die Einzelteile des Fixateurs in leichter Weise abgenommen werden, dazu genügt es, die Klemmschrau- j ben und die Halteschraube 23 zu lösen. '

Claims

• ·

Il «II ·· ■

HOEGER, STELLRECHT & PARTNER

PAT = NTANWAi-T" =
JHLANDSTRASSE Id. c - D 7OOO 5TU~GAH" '

A 45 S29 u Anmelderin: AESCULAP-WERKE AG

u-214 vormals Jetter S Scheerer

24. Juli 1985 Möhringerstraße 125 - Ί46

7200 Tuttlingen

SCHÜTZ ANSPRÜCHE

Klammerfixateur zum Festlegen von in Knochenteile eingeschraubten Haltestiften mit einem außerhalb des Körpers anzuordnenden, im wesentlichen parallel zum Knochen verlaufende Gleitführungen aufweisenden Gestell, an dem
Klemmhalter für die Haltestifte festklemmbar sind,
dadurch geke anzeichnet,- daß das Gestell mindestens zwei Gleitführungen (Führungsstäbe 4) aufweist _r die um ihre
Längsachse gegeneinander verdrehbar und in beliebiger
Winkelstellung festklemmbar sind.

Klammerfixateur nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß zwischen den beiden Gleitführungen (Führungsstäbe 4) ein Verbindungskörper (3) angeordnet ist, in dem mindestens eine Gleitführung um ihre Längsachse drehbar gelagert ist, und daß der Verbindungskörper (3) eine Klemmvorrichtung (Klemmstücke 25, 26, Klemmschraube 27) aufweist, mit welcher die Gleitführungen gegen eine Verdrehung um ihre
Längsachse festlegbar sind.

3. Klammerf ixateutf nach: .Anspruch 2₇ dadurch gekenn zeichnet, daß nur eine der GleitfüktAingen Um die Längsachse verdreh-

24 46 629 U 214 . Juli 1985 ι i

-2-

'. ■ bar ara Verbinaungskorper (3) gelagert ist,- daß die andere

Gleitführung parallel zu ihrer Längsachse verschiebiich,

; jedoch um die Längsachse nicht verdrehbar im Verbindungs-

( körper (3) gelagert ist und daß der Verbindungskörper (3)

' eine weitere Klemmvorrichtung 'Tlemmstücke 12,- 13, Klemm

schraube 16) aufweint, mit welcner die unverc-er.bare Gleitführung gegsn Längsverschiebung festlegbar ist.

Klammerfixateur nach einem der Ansprüche 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Klemmvorrichtung zwei verschiebiich am Verbindungskörper (3) gelagerte Klemmstücke (12, 13 bzw. 25, 26) umfaßt, in die eine Klemmschraube (16 bzw. 27) eingeschraubt ist, die im Bereich der beiden Klemmstücke Gewinde mit entgegengesetzter Steigung aufweist.

Klammerfixateur nach einem der Ansprüche 3 oder 4, dadurch gekennzeichnet, daß die um die Längsachse drehbare Gleitführung einen in eine Bohrung (20) im Verbindungsstück (3) eintauchenden Wellenstummel (19) mit einer Umfangsnut (21) trägt, in die ein radialer Sicherungsstift {Halteschraube 23) eingreift.

Kiarnmerfixateur nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß jede Gleitführung zwei parallele Führungsstäbe (4) aufweist.

A 46 6 29 α

24, JuIi 1985

I · · · · ft t · i

7. Klammerfikateüi¹ nach Änsprudh 6/ dadurch gekennzeichnet, daß die Führungsstäbe (4) einer Gleitführung über eine Brücke (5) miteinander verbunden dind, die bei einer lim die Längsachse drehbaren Gleitführung einen in den Vefbindungskörpef (3) eintauchenden Wellenstümmel (19) trägt.