DE60206206T2

DE60206206T2 - Vorrichtung zur Messung der Menge an intraabdominalem Fett während der Überwachung der Gewichtsabnahme einer Person

Info

Publication number: DE60206206T2
Application number: DE60206206T
Authority: DE
Inventors: Valerio Cigaina
Original assignee: Transneuronix Inc
Current assignee: Medtronic Transneuronix Inc
Priority date: 2001-03-30
Filing date: 2002-03-27
Publication date: 2006-06-22
Anticipated expiration: 2022-03-28
Also published as: EP1245186A1; EP1245186B1; ATE304811T1; US20020156393A1; ES2249507T3; ITMI20010684A1; ITMI20010684A0; US6889076B2; DE60206206D1

Description

Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf eine Vorrichtung und einen Vorgang zur Kontrolle der Menge an intraabdominalem Fett während der Überwachung der Gewichtsabnahme einer Person.
Die Messung der Menge an intraabdominalem Fett ist ein wichtiger Prognosewert für die Gesundheit des Patienten, da Übergewicht vermehrte und häufige Gefäßleiden verursacht.
Zur Zeit basiert die Kontrolle der Menge an intraabdominalem Fett während der Überwachung der Gewichtsabnahme nach einem chirurgischen bariatrischen Vorgang oder nach einem Implantat eines gastrischen Stimulators (Schrittmachers) auf empirischen, radiologischen oder Ultraschallvorgängen.
Doch die Information bezüglich der Menge an intraabdominalem Fett, die durch die traditionellen Methoden erhalten wird, erlaubt keine häufigen Kontrollen. Deswegen ermöglicht sie nicht, den Verlauf der Gewichtsabnahme des Patienten unter Kontrolle zu halten.
Außerdem erfordert die Kontrolle der Menge an intraabdominalem Fett gemäß den traditionellen Methoden komplexe Strukturen (im besonderen radiologische aber auch Ultraschallstrukturen), und in manchen Fällen müssen die traditionellen Kontrollvorgänge in einer sehr beschränkten Anzahl aufgrund der möglichen schädlichen Auswirkungen auf den Patienten (vor allem mit radiologischen Methoden) durchgeführt werden.
Das grundliegende technische Ziel der vorliegenden Erfindung ist es, die technischen Nachteile des Standes der Technik zu beseitigen durch die Erstellung einer Vorrichtung und einer Methode zur Kontrolle der Menge an intraabdominalem Fett, welche es ermöglichen soll, die Menge an intraabdominalem Fett sehr häufig zu messen und welche es dadurch ermöglichen soll, den Verlauf der Gewichtsabnahme des Patienten unter Kontrolle zu halten.
Jene Messungen, wenn häufig und regelmäßig durchgeführt, ermöglichen es, die intraabdominale Fettabnahmekurve zu zeichnen, welche nützlich ist, um Prognoseinformation bezüglich der Gesundheit des Patienten zu erhalten.
EP 1063500 offenbart eine Methode und einen Apparat zur Messung der Körperfettverteilung. Die Methode umfasst den Schritt der Messung einer bioelektrischen Impedanz und einer Dicke des subkutanen abdominalen Fettes, basierend auf persönlichen Daten wie Geschlecht, Alter, Körpergröße, Körpergewicht in der oben beschriebenen Methode. Das Messgerät, welches eine bioelektrische Impedanz misst, umfasst Fußelektrodenpaare (oder Fuß-Hand-, Hand-Hand-, Füße-Hand-, Füße-Hände-Elektroden), welche konstante geläufige Elektrodenplatten und solche zur Messung der Spannung aufweist, welche einem Kontrollkreislauf Wahrnehmungssignale zuführt, der sich auf Erhaltung der Daten basiert. In Bezug auf die bioelektrische Impedanzdicke des abdominalen subkutanen Fettes und auf den Bauchumfang führt die Kontrolleinheit arithmetische Operationen durch, deren Ergebnisse auf einem Display aufscheinen; ein Bereich oder eine Menge von abdominalem Eingeweidefett oder abdominalem subkutanem Fett sind die Ergebnisse jener Operationen.
Innerhalb des Zieles des technischen Vorhabens besteht ein Zweck der Erfindung aus der Herstellung einer Vorrichtung und eines Verfahrens zur Kontrolle der Menge an intraabdominalem Fett, welche keine komplexen Strukturen erfordern sollte, wie jene der Radiologie und des Ultraschalls.
Nicht zuletzt ist ein weiterer Zweck der Erfindung, eine Vorrichtung zur Kontrolle der Menge an intraabdominalem Fett herzustellen, welche keine schädlichen Auswirkungen auf den Patienten haben soll, auch wenn die Kontrolle häufig durchgeführt wird.
Das technische Ziel sowohl als auch jene und weitere Zwecke gemäß der vorliegenden Erfindung erreicht man durch die Herstellung eines Überwachungsgerätes für den Bauchraumfettgehalt als Begleitung eines individuellen Abmagerungsprogramms, welches zumindest einen elektrischen Signalgenerator umfasst, welcher mit mindestens einem zum Anbringen an der Magenoberfläche ersten Pol verbunden ist, und mit einem zweiten zum Anbringen an der Bauchdecke, wobei die genannten Pole an einem Erfassungsmittel und einem Prozessor der genannten elektrischen Signale angeschlossen sind, mit dem Zweck, ein Anzeigesignal für den Bauchraumfettgehalt zu liefern.
Vorteilhafterweise ist der zweite Pol an den Behälter des elektrischen Signalgenerators, oder Schrittmachers, anbringbar, welcher an der Außenseite der Bauchdecke angebracht ist.
Der elektrische Kreislauf wird durch das Gewebe zwischen dem ersten und dem zweiten Pol geschlossen, welches bei einer übergewichtigen Person ein beträchtliches Ausmaß an Bauchraumfett zum Vorschein bringt.
Aus diesem Grund liefert die Impedanzanalyse des Verlaufs des Signals in dem Kreislauf einen indikativen Wert des Bauchraumfettgehalts.
Beim Verfahren zur Kontrolle des Bauchraumfettgehalts als Überwachung eines individuellen Abmagerungsprogramms wird die Impedanz des Bauchraumfettgewebes gemessen, und so erhält man den Bauchraumfettgehalt.
Vorteilhafterweise wird die Impedanz zwischen den beiden Polen eines elektrischen Kreislaufs gemessen.
Weitere Merkmale der vorliegenden Erfindung sind außerdem in den anderen Ansprüchen beschrieben.
Vorteilhafterweise können die Vorrichtung und das Verfahren auch Bestandteile umfassen wie einen elektrischen Katheter und Stimulator (Schrittmacher), welche dem Patienten implantiert wurden, um Übergewicht und Magenbewegungsstörungen zu behandeln.
Weitere Merkmale und Vorteile der Erfindung werden durch die Beschreibung einer bevorzugten, aber nicht ausschließlichen Gestaltung der Vorrichtung und des Verfahrens zur Kontrolle des Bauchraumfettgehalts gemäß der Erfindung deutlicher erscheinen, wo die Vorrichtung durch ein nicht-einschränkendes Beispiel in den beiliegenden Zeichnungen beschrieben wird. In diesen Zeichnungen:
1 zeigt eine skizzenhafte Sicht einer Vorrichtung gemäß der Erfindung, welche einem Patienten angebracht wurde; und
2 zeigt einen skizzenhaften Ausschnitt einer Vorrichtung gemäß der Erfindung, welche einem Patienten angebracht wurde.
In Bezug auf die oben angeführten Figuren wird eine Vorrichtung zur Überwachung des Bauchraumfettgehalts als Begleitung eines individuellen Abmagerungsprogramms dargestellt, welche generell mit Bezugsnummer 1 angegeben wird.
Die Vorrichtung 1 umfasst einen elektrischen Signalgenerator 2, welcher zumindest mit einem ersten Pol 3 verbunden ist zur Anbringung an die Magenoberfläche und einem zweiten Pol 4 zur Anbringung an die Bauchdecke in oberer Faszialposition.
Pol 3 ist Bestandteil eines Elektro-Katheters 5, während Pol 4 in einem ersten Beispiel Teil eines Signalgenerators ist, während er in einem weiteren Beispiel Bestandteil des Elektro-Katheters 5 ist.
In der Praxis sind die Pole 3 und 4 an gegenüberliegenden Seiten der intraabdominalen Fettschicht angebracht, welche überwacht werden muss (um den Bauchraumfettgehalt zu überprüfen).
Die beiden Pole 3 und 4 sind gegenseitig durch Erfassungsmittel 6 und einen Prozessor 7 elektrischer Signale verbunden zur Lieferung eines indikativen Signals des Bauchraumfettgehalts.
Das Erfassungsmittel 6 besteht zum Beispiel aus einem Lesestift oder einem Knopf elektromagnetischer Signale, und der Prozessor 7 elektrischer Signale umfasst einen Laptop oder Computer (elektronischer Prozessor).
Lesestift 6 ist mit Laptop 7 zur Kommunikation mit einem Mikrochip des Signalgenerators oder Schrittmachers verbunden und der Laptop verfügt über ein geeignetes Programm zur Steuerung der Kommunikation mit Zugang zu den vermessenen Daten.
Vorteilhafterweise ist der elektrische Signalgenerator dazu vorgesehen, Pulssignale (Schrittmacher) auszustoßen.
In einer ersten Gestaltung umfasst der zweite Pol 4 zumindest einen Teil des elektrischen Signalgenerators oder Schrittmachers 2, und der erste Pol 3 umfasst eine Elektrode des Elektro-Katheters 5.
Der elektrische Signalgenerator 2 (Schrittmacher) und der Elektro-Katheter 5 können auch für die elektrische Stimulierung des Magens verwendet werden, weshalb kein chirurgischer Eingriff nötig ist, abgesehen von der Implantierung des gastrischen Schrittmachers 2 zur Behandlung von Übergewicht und Bewegungsstörungen des Magens.
Vorrichtung 1, welche gemäß dieser Gestaltung hergestellt wurde, ist besonders dazu geeignet, zur Messung des Bauchraumfettgehalts implantiert zu werden nach einer Implantierung von einem gastrischen Elektro-Katheter, welcher mit einem elektrischen Signalgenerator verbunden ist.
In einer anderen Gestaltung umfasst der zweite Pol 4 einen äußeren subkutanen Detektor, und der erste Pol 3 umfasst zumindest eine Elektrode des Elektro-Katheters 5.
Vorrichtung 1, welche gemäß dieser Gestaltung hergestellt wurde, ist besonders dazu geeignet, zur Überwachung des Fettgehalts implantiert zu werden, nach einer bariatrischen Operation zur Behandlung von Übergewicht.
Vorteilhafterweise ist das Erfassungsmittel 6 der Vorrichtung 1 dazu vorgesehen, die Impedanz des Bauchfettgewebes zu messen, und der Prozessor 7 dazu, den Bauchraumfettgehalt anzugeben.
Vorzugweise ist das Erfassungsmittel 6 dazu vorgesehen, die Spannung (Potentialdifferenz) zwischen dem Bauchgewebe wahrzunehmen, wenn jenes von einem vorbestimmten Strom durchlaufen wird.
Die Bedienung der Vorrichtung zur Überwachung des Bauchraumfettgehalts ist offensichtlich durch die Beschreibung und Illustrierung, und im besonderen ist sie grundsätzlich, wie folgt.
Die Bedienung basiert auf dem Prinzip, dass biologische Gewebe eine gewisse Impedanz aufweisen bei einem Durchlaufen elektrischen Stroms, welcher gemäß dem Ausmaß der verschiedenen Proportionen zwischen der Magermasse, dem Fettgewebe und den Flüssigkeiten variiert, aus denen sie bestehen.
Wenn somit der Stimulator 2 ein elektrisches Signal ausstößt, durchläuft es den Elektro-Katheter 5 bis hinauf zum ersten Pol 3, durchquert das Gewebe, welches ebenfalls den Fettbestandteil enthält (natürlich vorwiegend bei übergewichtigen Personen), und erreicht den zweiten Pol 4.
Während der Abfragen des Signalgenerators oder Schrittmachers (generell alle Monate, drei Monate, oder einmal pro Jahr) wird auch ein Einzelpolsignal ausgestoßen, um die Gewebeimpedanz zu testen.
Eine zweckbestimmte Software speichert die erhaltenen Werte in der Speichereinheit des Signalgenerators oder des Schrittmachers und liefert eine graphische Darstellung für die vorbestimmten Monate.
Die Abfragen/Programmierung des Signalgenerators oder Schrittmachers finden durch elektromagnetische Impulse statt, welche durch einen äußeren LESESTIFT ausgestoßen werden.
Das Erfassungsmittel 6 nimmt die Potentialdifferenz am Ende des Fettgewebes wahr, und so wird die Impedanz R W der Bauchraumfettschicht aufgrund des bekannten ohmschen Gesetzes (V = R × i, wobei V die Potentialdifferenz an den Enden des Bauchraumfettgewebes ist, wobei R die Impedanz des Körpergewebes ist und i der Strom, welcher die biologischen Gewebe zwischen den beiden Polen durchläuft) erhalten.
Von dem Impedanzwert R ausgehend ist der Prozessor im Stande, das Ausmaß des endoabdominalen Fetts zu erhalten, da, wie bekannt, das biologische Gewebe eine gegebene Impedanz aufweist beim Durchlaufen eines elektrischen Stroms, welche gemäß dem unterschiedlichen Ausmaßes des hier enthaltenen Fetts variiert.
Das Verfahren zur Überwachung des Bauchraumfettgehalts besteht aus der Messung der Impedanz des Bauchfettgewebes und dadurch aus dem Ergebnis des Bauchraumfetts.
Die Impedanz wird dadurch gemessen, dass ein vorbestimmter Strom durch die Bauchgewebe geschickt wird und die Spannung zwischen den Bauchgeweben gemessen wird.
Am besten wird die Impedanz zwischen der Magenoberfläche und der Bauchdecke gemessen.
Außerdem versorgt das Verfahren eine Voranwendung eines elektrischen Signalgenerators 2 (Schrittmachers) in einer oberen Faszialposition.
In der Praxis ist es erwiesen worden, dass die Vorrichtung zur Überwachung des Bauchraumfettgehalts als Begleitung einer Abmagerungskur gemäß der Erfindung von besonderem Vorteil ist, da sie es ermöglicht, eine Kurve des endoabdominalen Fettverlusts zu zeichnen, was eine beträchtliche Bedeutung für die Gesundheitsprognose des Patienten hat.
Die Vorrichtung zur Überwachung des Bauchraumfettgehalts als Begleitung einer Abmagerungskur, welche solcher Art ausgedacht wurde, kann mehreren Varianten und Änderungen unterliegen, welche alle unter das Ziel der Erfinderidee fallen; außerdem können alle Details durch technisch gleichwertige Bestandteile ersetzt werden.
In der Praxis können sowohl die Materialien als auch die Ausmaße jeder Art gemäß dem Bedarf und dem Stand der Technik sein.

Claims

Überwachungsgerät (1) für den Bauchraumfettgehalt im Rahmen der Begleitung eines individuellen Abmagerungsprogramms, welches mindestens einen elektrischen Signalgenerator (2) umfasst, welcher mindestens mit einem ersten zum Anbringen an der Magenoberfläche geeigneten Pol (3) verbunden ist, und mit einem zweiten zum Anbringen an der Bauchdecke geeigneten Pol (4), wobei die genannten Pole (3, 4) an ein Erfassungsmittel (6) und einen Prozessor (7) der genannten elektrischen Signale angeschlossen sind, mit dem Zweck, eine Anzeigesignal für den Bauchraumfettgehalt zu liefern.
Überwachungsgerät (1) gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der genannte elektrische Signalgenerator (2) vorgesehen ist, um Impulssignale zu generieren.
Überwachungsgerät (1) gemäß einem oder mehreren der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der genannte zweite Pol (4) mindestens ein Bauteil des genannten elektrischen Signalgenerators (2) umfasst.
Überwachungsgerät (1) gemäß einem oder mehreren der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der genannte erste Pol (3) Bestandteil eines elektrischen Katheters ist.
Überwachungsgerät (1) gemäß einem oder mehreren der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der genannte zweite Pol (4) einen Außendetektor umfasst, und dass der genannte erste Pol (3) mindestens eine Elektrode umfasst.
Überwachungsgerät (1) gemäß einem oder mehreren der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das genannte Erfassungsmittel (6) vorgesehen ist, um die Impedanz der Bauchraumfettgewebelagen zu messen, und dass der genannte Prozessor (7) vorgesehen ist, um den Bauchraumfettgehalt anzuzeigen.
Überwachungsgerät (1) gemäß einem oder mehreren der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das genannte Erfassungsmittel (7) vorgesehen ist, um die Spannung (Potenzialdifferenz) zwischen den genannten Bauchraumfettgewebelagen zu messen, wenn diese Lagen von einer vorherbestimmten Stromstärke durchflossen werden.