DE60028220T2

DE60028220T2 - Pfannenimplantat für eine hüftprothese

Info

Publication number: DE60028220T2
Application number: DE60028220T
Authority: DE
Inventors: Loys Descamps; Guy Derhi; Michel Maestro; Jean-Marc Puch; Marcel Remi; Alain Maselli; Sylvain Zanello
Original assignee: DePuy Ireland ULC
Current assignee: DePuy Ireland ULC
Priority date: 1999-09-28
Filing date: 2000-09-26
Publication date: 2007-03-08
Anticipated expiration: 2020-09-27
Also published as: FR2798841A1; EP1216011A1; ATE326922T1; US6620200B1; WO2001024740A1; JP2003510163A; DE60028220D1; EP1216011B1; FR2798841B1

Description

Die vorliegende Erfindung hat ein Pfannenimplantat für eine Hüftprothese zum Gegenstand, der Art, die eine Schale umfasst, die dafür ausgebildet ist, einen frei in der Schale gelenkig gelagerten Einsatz aufzunehmen, die mit iliakalen Fortsätzen und mit einem Obturatorfortsatz zur Knochenverankerung versehen ist.
Dieses Implantat dient dem Ersteinsatz und der „Nachbesserung", d. h., dass es nicht nur ein erstes Mal eingesetzt werden kann, sondern auch, wenn die Knochenhöhle nachgearbeitet oder verbessert werden muss, mit anderen Worten, wenn die Pathologie Knochendefekte erscheinen lässt, die Transplantate mittlerer Größe erfordern. Anders gesagt kann dieses Implantat für eine Nachbesserung verwendet werden, solange die Hüftgelenkpfanne nicht zu mehr als 50% zerstört ist.
Das französische Patent 93 12 097 (2 710 836) beschreibt ein Gelenkpfannenimplantat dieser Art für eine vollständige Hüftprothese, in dem die Schale kugelförmig ist, eine Gestalt, wie sie im Allgemeinen für derartige Implantate verwendet wird. Eine derartige Form ist jedoch der Anatomie der Hüftgelenkpfanne nicht besonders gut angepasst, deren obere Wand weiter vorsteht, als die untere Wand. Daraus ergibt sich eine mechanische Widerstandsfähigkeit, die zu wünschen übrig lassen kann.
Außerdem weisen die iliakalen Klammern in den bekannten Implantaten im Allgemeinen einen geradlinigen Teil auf, der direkt am Öffnungsrand der Schale befestigt ist. Daraus ergibt sich eine mangelhafte Anpassung an die Anatomie an dieser Stelle, insbesondere an das Pfannendach, die die Verankerung der Prothese beeinträchtigen kann.
Zahlreiche bekannte Implantate weisen eine Schale mit glatter Oberfläche in Berührung mit der Pfannenwand auf, gelegentlich mit Verankerungsspitzen versehen, was ihr mechanisches Verhalten auf längere Sicht beeinträchtigen kann. Um diesen Mängeln Abhilfe zu schaffen, wurde beispielsweise vorgeschlagen, die Wand der Gelenkpfanne zu durchbohren (US-Patent 3 740 769, deutsches Patent 32 05 526). Die Erfahrung hat jedoch gezeigt, dass diese Maßnahmen nicht vollkommen zufriedenstellend sind.
Die Erfindung hat daher zum Ziel, ein Pfannenimplantat zu schaffen, das derart ausgestaltet ist, dass eine hervorragende Befestigung während und nach der Operation sichergestellt ist, sowohl mittel-, als auch langfristig.
Es wurde bereits in FR-A-2 770 769 vorgeschlagen, den äquatorialen Bereich einer halbkugelförmigen Schale, die einen Einsatz aufnimmt, durch eine zylindrische Verlängerung fortzusetzen, von der ein Teil schräg abgestumpft ist und die sich praktisch über den gesamten äquatorialen Umfang der Kugelschale erstreckt, mit dem Ziel, durch die Anwesenheit von Rillen und Schlitzen in dieser Verlängerungszone die Schale ohne Zuhilfenahme von Schrauben zu befestigen. Eine derartige Ausgestaltung kann jedoch im Fall extremer Bewegungen des femoralen Teils der Prothese erheblichen Kräften ausgesetzt sein.
Die Erfindung beabsichtigt ebenfalls, für diese Nachteile eine Lösung zu schaffen und hat ein Pfannenimplantat für eine Hüftprothese zum Gegenstand, eine Schale umfassend, die dafür ausgebildet ist, einen frei in der Schale gelenkig gelagerten Einsatz aufzunehmen, wobei die genannte Schale aus einem halbkugelförmigen Teil besteht, der sich in einem zylindrischen Teil fortsetzt, dadurch gekennzeichnet, dass sich der zylindrische Teil im Wesentlichen über den halben Umfang eines äquatorialen Randes des halbkugelförmigen Teils erstreckt und durch eine Ebene begrenzt wird, die relativ zur Äquatorialebene des halbkugelförmigen Teils geneigt ist, wobei sich diese geneigte Ebene jenseits des zylindrischen Teils in einem schräg abgestumpften Rand des halbkugelförmigen Teils fortsetzt, der in derselben geneigten Ebene liegt, wobei der genannte zylindrische Teil mit iliakalen Fortsätzen versehen ist und der genannte halbkugelförmige Teil auf dem genannten abgestumpften Rand mit einem Obturatorfortsatz zur Knochenverankerung versehen ist.
Auf diese Weise verlängert der zylindrische Teil, dessen Breite und Winkelausdehnung in geeigneter Weise festgelegt sind, die Schale im Bereich der iliakalen Fortsätze, d. h. im oberen Teil der Hüftgelenkpfanne. Dieser zylindrische Teil steht also bis zum Rand der Gelenkpfanne mit der Knochenwand in Berührung, mit der zusammenwirkend sie einen besseren Kontakt sicherstellt, als eine einfach halbkugelförmige Schale. Mit anderen Worten deckt der obere Teil des Implantats die Knochenwand eng ab, was das Luxationsrisiko in den Grenzwinkelstellungen des zugehörigen Femurschaftes und des in der Schale gelenkig gelagerten Einsatzes erheblich verringert.
Der Vorteil des schrägen Abstumpfens des sphärischen Teils im unteren Bereich des Implantats besteht darin, dass es in der Extremstellung des Einsatzes bei Flexion/Einwärtsrotation oder bei Extension-Auswärtsrotation dessen Austritt aus der Schale durch Nockeneffekt verhindert. Der Hals des Femurschaftes kann nämlich nicht mehr am unteren Rand der Schalenöffnung zum Anschlag kommen und damit Gefahr laufen, den Ausstoß des Einsatzes zu bewirken.
In der extremen Flexionsstellung kann der Hals des Femurschaftes nicht am zylindrischen Teil der Schale zum Anschlag kommen, deren Breite in hierfür geeigneter Weise gewählt wird.
Schließlich verringert diese Gestalt des Pfannenimplantats ganz erheblich die Luxationsgefahr in den beiden entgegengesetzten Extremstellungen des Einsatzes und des zugehörigen Femurschaftes, wobei sie einen hervorragenden Winkelumfang ermöglicht. Außerdem erlaubt die Gestalt der Schale ihr, die Anatomie der Hüftgelenkpfanne maximal zu berücksichtigen.
Nach einem anderen Merkmal der Erfindung weisen die iliakalen Fortsätze ein geradliniges Ende auf, das an den Rand der Schale angesetzt ist, das sich in einem gebogenen Teil fortsetzt, dessen Krümmung dem Pfannendach einer Hüftgelenkpfanne angepasst ist, wobei ein geradliniger Teil und dann ein gekrümmter Teil den genannten gebogenen Teil fortsetzen, und schließlich ein geradliniger Endabschnitt, der an den gekrümmten Teil angesetzt ist und in dem ein Loch für den Durchtritt einer Schraube zur Knochenverankerung ausgebildet ist.
Vorteilhafterweise schließen die beiden geradlinigen Endabschnitte einen Winkel von ungefähr 45 Grad ein.
Diese Gestalt erlaubt den iliakalen Fortsätzen, sich der Knochenanatomie an dieser Stelle nahe dem Rand der Gelenkpfanne eng anzupassen, der, falls erforderlich, selbst modelliert wurde.
Nach einer anderen Besonderheit der Erfindung ist eine Makrostruktur mit Reliefs, die eine erste Verankerung und die Knochenintegration fördert, auf der Außenfläche der Schale ausgebildet, die sich im Wesentlichen zwischen der genannten geneigten Ebene, die die Öffnung der Schale begrenzt, und einer Kugelkappe befindet, die den Boden der Schale begrenzt, und ist diese Makrostruktur, sowie die Kugelkappe, mit Kalziumhydroxyapatit beschichtet.
Diese Makrostruktur, deren Gestalt derart gewählt ist, dass sie weder zu glatt, noch zu aggressiv ist, erlaubt eine bessere erste und langfristige Verankerung der Schale durch Knochenwachstum, durch das sie dem Implantat seine Stabilität für lange Zeit sichert.
Andere Besonderheiten und Vorteile der Erfindung werden im Lauf der folgenden Beschreibung erscheinen, die auf die beigefügten Zeichnungen Bezug nimmt, die eine Ausführungsform als nicht einschränkendes Beispiel darstellen. Es zeigen:
1 eine im Wesentlichen maßstabsgerechte Seitenansicht einer Ausführungsform des erfindungsgemäßen Pfannenimplantats in einer Sagittalebene.
2 eine Vorderansicht des Implantats der 1 in einer Frontalebene.
3 eine Vorderansicht in größerem Maßstab, als in den 1 und 2, einer industriellen Ausführung des erfindungsgemäßen Implantats.
4 eine Vorderansicht in Richtung des Pfeils K der 3.
5 eine Vorderansicht des Pfannenimplantats in Richtung des Pfeils K der 3.
6 eine Schnittansicht längs 6-6 der 3.
7 eine perspektivische Ansicht in größerem Maßstab eines Details der Außenfläche mit Makrostruktur des Implantats der 3 bis 6.
8 eine Teilschnittansicht in größerem Maßstab von Äquatorialrillen, die in den 3 bis 6 zu sehen sind.
9 eine Vorderansicht in größerem Maßstab einer Ausführungsform eines iliakalen Fortsatzes, der an einem Implantat nach einer der 1 bis 7 angebracht ist.
10 eine Seitenansicht des iliakalen Fortsatzes der 9.
11 eine perspektivische Ansicht des iliakalen Fortsatzes der 9 und 10.
12 eine Vorderansicht in einer Frontalebene des erfindungsgemäßen Implantates, sowie des oberen Endes des zugehörigen Femurschaftes, dargestellt bei Abduktion-Extension.
13 eine Vorderansicht ähnlich der 12, die die Extremstellung darstellt, die der Femurschaft relativ zum Pfannenimplantat bei Adduktion-Flexion einnehmen kann.
Das in den Zeichnungen dargestellte Pfannenimplantat 1 ist für eine vollständige Hüftprothese bestimmt, von der nur der proximale Teil 5 des Femurschaftes in den 12 und 13 dargestellt ist.
Das Implantat 1 umfasst eine Schale 2, dafür ausgebildet, einen frei in der Schale gelenkig gelagerten Einsatz 3 aufzunehmen, und in die ein Kopf (12 und 13) eingefügt werden kann, der am Ende des Halses des proximalen Teils 5 angebracht werden kann.
Die Schale 2 besteht aus einem halbkugelförmigen Teil 6, der durch eine Äquatorialebene P (1) begrenzt wird und sich in einem zylindrischen Teil 7 fortsetzt, an dem zwei iliakale „Fortsätze" 8 befestigt sind. Diesen gegenüber ist ein Obturator 9, der aus einem Haken besteht, am unteren Öffnungsrand des halbkugelförmigen Teils 6 der Schale 2 angebracht, an einer Stelle, die diamatral einem Ort gegenüber liegt, der sich in der Mitte eines Zwischenraumes zwischen den Fortsätzen 8 befindet.
Der zylindrische Teil 7 erstreckt sich auf einem Teil des Umfangs des Öffnungssrandes der Schale 6, nämlich im Wesentlichen über den halben Umfang, über die Äquatorialebene P hinaus. Genauer gesagt erstreckt sich der zylindrische Teil 7 über einen Winkel, der wesentlich größer ist, als ein halber Umfang. In 1 ist zu sehen, dass dieser Teil 7 durch eine relativ zur Äquatorialebene P geneigte Ebene R begrenzt ist, die sich jenseits des zylindrischen Teils 7 in einem schräg abgestumpften Rand 11 des halbkugelförmigen Teil 6 fortsetzt, wobei sich dieser abgestumpfte Rand 11 in derselben geneigten Ebene R befindet. Hierdurch wird in gewisser Weise der halbkugelförmige Teil 6 gestutzt, der sich von der Schnittlinie I der geneigten Ebene R mit der Äquatorialebene P bis zum unteren Rand der Schale 2 und zum Obturator 9 erstreckt.
Der zylindrische Teil 7 hat in radialer Richtung eine Breite I, die an die Anatomie der Gelenkpfanne angepasst ist, und die Ebene R schließt mit der Äquatorialebene P einen Winkel A von ungefähr 15 Grad ein, dessen Spitze die Schnittlinie I ist. Die geneigte Ebene R schneidet die Äquatorialebene P zwischen dem Zentrum O des halbkugelförmigen Teils 6 und dessen an den Obturator 9 anschließenden Rand.
Der äußere Rand des zylindrischen Teils 7 ist derart abgestumpft, dass er eine Fase 12 begrenzt, die parallel zur Äquatorialebene P verläuft und auf der die iliakalen Fortsätze 8 befestigt sind.
Jeder iliakale Fortsatz 8 kann an die individuelle Knochenoberfläche angepasst werden. Er weist ein geradliniges Ende 13 auf, das am Rand der Schale 2 angebracht ist, und sich in einem gebogenen Teil 14 fortsetzt, dessen Krümmung dem Pfannendach 15 einer Hüftgelenkpfanne (12) angepasst ist, wobei ein geradliniger Teil 16 und dann ein gekrümmter Teil 17 (9 bis 11) den genannten gebogenen Teil 16 fortsetzen; schließlich endet jeder Fortsatz 8 in einem geradlinigen Endabschnitt 18, in dem ein, vorzugsweise längliches, Loch 19 für den Durchtritt einer eventuellen Schraube 21 zur Knochenverankerung ausgebildet ist (12).
Der geradlinige Endabschnitt 18 ist vorteilhafterweise um ungefähr 45 Grad gegenüber dem geradlinigen Anfangsabschintt 13 geneigt, während der geradlinige Mittelteil 16 um ungefähr 15 Grad gegenüber der Senkrechten auf dem Teil 13 geneigt sein kann. Das Langloch 19 weist auf seinem Umfang vorteilhafterweise eine Senkung 22 auf, die mehrere Orientierungen der Verankerungsschraube 21 erlaubt.
Die Krümmung des gebogenen Teils 14, die an den Bereich des Pfannendaches angepasst ist, und die Winkelstellung des geradlinigen Teils 18 um 45 Grad relativ zur Klammer 13 garantieren die Nähe zwischen den Fortsätzen 8 und der Knochenoberfläche. Auf diese Weise stellen diese beiden Besonderheiten eine hervorragende Berücksichtigung der lokalen Anatomie durch die iliakalen Fortsätze 8 sicher.
Eine Makrostruktur 24 mit Reliefs 28 ist auf einem Teil der Außenfläche der Schale 2 ausgebildet. Dieser von der Makrostruktur 24 bedeckte Teil ist im Wesentlichen vom Öffnungsrand 10 der Schale 2 und einer Kugelkappe 25 begrenzt, die den Boden der Schale 2 bildet. Diese Makrostruktur 24, sowie die Kappe 25 sind mit einer Schicht Kalziumhydroxyapatit bedeckt, die mit der Makrostruktur 24 zum Knochenwachstum und zur Knochenintegration beiträgt.
Die Makrostruktur 24 ist durch einen glatten Streifen 26 geringer Breite vom freien Rand 10 der Schale 2 getrennt. Die Makrostruktur 24 umfasst eine Reihe Äquatorialrillen 26, die sich in zur Ebene P parallelen Äquatorialebenen befinden, und eine Reihe von Meridianrillen 27, die zu den Äquatorialrillen 26 senkrecht verlaufen. Die Gesamtheit dieser Rillen 26 und 27 bildet also eine Art Linienraster, das an den Schnittstellen zwischen den Rillen 26 und 27, deren Querschnitte ein V-Profil haben (3 bis 8), eine Reihe von Reliefs 28 bildet, die jeweils eine rechtwinklige Basis haben.
Die Flanken 26a der Äquatorialrillen 26 können vorteilhafterweise, jedoch nicht einschränkend, um einen Winkel B von ungefähr 30 Grad gegen eine Mittelebene M geneigt sein, die durch den Boden jeder Rille 26 verläuft, deren Winkelöffnung damit 60 Grad beträgt und deren Tiefe beispielsweise ungefähr 1 mm betragen kann.
Das gleiche gilt für die Flanken 27a der Meridianrillen 27 (7). Außerdem können, ebenfalls als nicht einschränkendes Zahlenbeispiel, die Kanten, die den Boden der Äquatorialrillen 26 bilden, um einen Zwischenraum e von ungefähr 2 mm voneinander beabstandet sein (6 und 8), und die Anzahl dieser Äquatorialrillen 26 mit der Größe der Schale 2 variieren.
Schließlich sind die Meridianrillen 27 paarweise um einen Winkel von ungefähr 6 Grad voneinander beabstandet (7), so dass ihre Gesamtzahl auf dem Umfang der Schale 2 60 beträgt. Diese Gesamtzahl ist unabhängig von der Größe der Schale konstant.
In den 3 und 7 ist zu sehen, dass jedes der Reliefs 28 in Quer- und in Längsrichtung Profile aufweist, deren Querflanken 28a Äquatorialrillen 26 begrenzen, während ihre Längsflanken 28b Meridianrillen 27 begrenzen. Alle diese Flanken schließen an eine flache Seite 28c an.
Die zementfreie Schale 2 kann beispielsweise aus rostfreiem Stahl nach der Norm ISO 53 32-1 bestehen, beschichtet mit Kalziumhydroxyapatit.
Das Einsetzen des soeben beschriebenen Pfannenimplantats 1 erfolgt, wie in 12 dargestellt: Seine Abmessungen sind derart gewählt, dass der Durchmesser der Schale 2 geringfügig größer ist, als der Durchmesser der natürlichen Gelenkpfanne, in die sie nach der „Press-fit-Technik" eingesetzt werden soll, d. h. durch Einschlagen. Gleichzeitig nehmen die iliakalen Fortsätze 8 ihre Stellung ein, indem sie das Pfannendach 15 übergreifen, während sich der Obturator 9 ins Foramen obturatum 20 einfügt. Falls erforderlich, werden die Schrauben 21 durch die Löcher 19 mit der geeigneten Orientierung eingesetzt, um die beste Knochenverankerung zu erreichen, wobei diese Schrauben 21 entweder vom Typ Spongiosaschraube sein können, oder vom Typ Kortikalisschraube.
Die Stabilität der Schale 2, momentan, während und nach der Operation, wird durch Kombination der folgenden Elemente sichergestellt:

– „Press-fit"-Einschlagen des Implantats 1 in die natürliche Gelenkpfanne,
– Anwesenheit der mit Hydroxyapatit beschichteten Makrostruktur 24,
– (eventuelles) Festschrauben der iliakalen Fortsätze durch die Schrauben 21,
– Ausrichtung und Halten der Schale 2 durch den Obturator 9.

Die Stabilität des Implantats auf mittlere und längere Sicht erfolgt durch die Osteokonduktion, die durch das Kalziumhydroxyapatit induziert wird, und durch die Osteointegration im Inneren der Makrostruktur 24, sowie gegebenenfalls durch die Wirkung der iliakalen Fortsätze 8 und des Obturators 9.
So garantieren alle diese Elemente eine hervorragende vorläufige und langfristige Befestigung des Implantats 1 und dementsprechend eine optimale Lebensdauer.
Die an den Knochen anpassbaren iliakalen Fortsätze 8, die sich an die Knochenoberfläche anlegen, und der Obturator 9 erlauben es, den Ramus ischiopubicus zu umklammern.
Die Anwesenheit des glatten Streifens 30 vermeidet es, die Äquatorialebene P durch den Rand der Makrostruktur 24 auszuzahnen. Außerdem haben sich die oben erwähnten Zahlenwerte, wenn sie auch nicht einschränkend sind, doch in Versuchen als diejenigen ergeben, die die vorteilhaftesten Ergebnisse in Hinsicht auf die Verbesserung der Effektivität der anfänglichen und langfristigen Befestigung des Implantats bieten. So erlaubt die Beschränkung der Gesamtzahl der Meridianrillen 28 auf 60 unabhängig von der Größe des Pfannenimplantats für große Größen die Ausbildung großer Schachbrettmuster mit umfangreichen Reliefs 28, die die Haftung an der Knochenwand fördern. Die Makrostruktur 24 wird vorteilhafterweise spanabhebend aus der Schale 2 gearbeitet und nicht angesetzt; dies hat sich für die Knochenintegration als wirksamer erwiesen.
Im Übrigen hat es sich als nutzlos erwiesen, eine Makrostruktur 24 auf der Kugelkappe 25 auszubilden, die mit dem Boden der natürlichen Gelenkpfanne in Berührung kommt. Die Belastungen, denen dieser Bereich ausgesetzt ist, sind tatsächlich gering, während sie im oberen Bereich der Pfanne maximal sind und sich die ausgeübten Kräfte in den hinteren und vorderen Bereichen der Pfanne verringern.
Zusammenfassend erlaubt also die Gestalt der Schale 2, halbkugelförmig mit angesetztem zylindrischem Teil 7, um 15 Grad durch die Ebene R abgestumpft, einen hervorragenden Winkelumfang bis zu den Grenzstellungen bei Vermeidung der Luxationsgefahr in diesen Extremstellungen und im Übrigen bei maximaler Berücksichtigung der Anatomie der Hüftgelenkpfanne.
Die Gestalt der iliakalen Fortsätze 8 sichert ihnen einen optimalen Kontakt mit der Knochenoberfläche, insbesondere dank der Krümmung dieser Fortsätze in Höhe ihres gebogenen Teils 14.
Die Kombination der Makrostruktur 24, deren Gestalt, wie oben dargestellt, genau festgelegt ist, mit einer Beschichtung mit Kalziumhydroxyapatit stellt einerseits ein gutes Eindringen der Knochenbälkchen in die Makrostruktur 24 sicher, d. h. fördert eine gute Knochenintegration, und garantiert andererseits die langfristige Stabilität des Pfannenimplantats.
Die Erfindung ist nicht auf die beschriebenen Ausführungsformen eingeschränkt und kann zahlreiche Ausführungsvarianten umfassen. So könnten sich die Abmessungen und die Gestalt der durch die Makrostruktur 24 definierten Reliefs 28 erheblich vom beschriebenen Beispiel unterscheiden, wie auch beispielsweise die Neigung der Ebene R gegenüber der Äquatorialebene P.

Claims

Pfannenimplantat (1) für eine Hüftprothese, eine Schale (2) umfassend, die dafür ausgebildet ist, einen frei in der Schale gelenkig gelagerten Einsatz (3) aufzunehmen, wobei die genannte Schale aus einem halbkugelförmigen Teil (6) besteht, der sich in einem zylindrischen Teil (7) fortsetzt, dadurch gekennzeichnet, dass sich der zylindrische Teil (7) im Wesentlichen über den halben Umfang eines äquatorialen Randes des halbkugelförmigen Teils (6) erstreckt und durch eine Ebene (R) begrenzt wird, die relativ zur Äquatorialebene (P) des halbkugelförmigen Teils (6) geneigt ist, wobei sich diese geneigte Ebene jenseits des zylindrischen Teils (7) in einem schräg abgestumpften Rand (11) des halbkugelförmigen Teils (6) fortsetzt, der in derselben geneigten Ebene (R) liegt, wobei der genannte zylindrische Teil (7) mit iliakalen Fortsätzen (8) versehen ist und der genannte halbkugelförmige Teil (6) auf dem genannten abgestumpften Rand mit einem Obturatorfortsatz zur Knochenverankerung versehen ist.
Implantat nach Patentanspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die genannte geneigte Ebene (R) mit der Äquatorialebene (P) der Schale (2) einen Winkel (A) von ungefähr 15 Grad einschließt und die Äquatorialebene zwischen dem Zentrum (O) des halbkugelförmigen Teils (6) und seinem an den Obturator (9) anschließenden Rand schneidet, wobei der zylindrische Teil (7) eine diesem Zweck angepasste Breite (I) hat.
Implantat nach einem der Patentansprüche 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, dass die iliakalen Fortsätze (8) ein geradliniges Ende (13) aufweisen, das an den Rand der Schale (2) angesetzt ist, das sich in einem gebogenen Teil (14) fortsetzt, dessen Krümmung dem Pfannendach (15) einer Hüftgelenkpfanne angepasst ist, wobei ein geradliniger Teil (16) und dann ein gekrümmter Teil (17) den genannten gebogenen Teil fortsetzen, und schließlich ein geradliniger Endabschnitt (18), der an den gekrümmten Teil angesetzt ist und in dem ein Loch (19) für den Durchtritt einer Schraube (21) zur Knochenverankerung ausgebildet ist.
Implantat nach Patentanspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass der geradlinige Endabschnitt (18) um ungefähr 45 Grad relativ zum genannten geradlinigen Ende (13) geneigt ist, dass das Loch (19) länglich ist und eine Senkung (22) aufweist, die mehrere Orientierungen der Schraube (21) zur Knochenverankerung erlaubt.
Implantat nach einem der Patentansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass eine Makrostruktur (24) mit Reliefs (28), die die Knochenintegration fördert, auf der Außenfläche der Schale (2) ausgebildet ist, die sich im Wesentlichen zwischen der genannten geneigten Ebene (R), die die Öffnung der Schale (2) begrenzt, und einer Kugelkappe (25) befindet, die den Boden der Schale begrenzt, und dass diese Makrostruktur, sowie die Kugelkappe, mit Kalziumhydroxyapatit beschichtet sind.
Implantat nach Patentanspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass ein glatter Streifen (30) zwischen dem Öffnungsrand (10) der Schale (2) und dem Beginn der Makrostruktur (24) mit Reliefs (28) ausgespart wird.
Implantat nach den Patentansprüchen 5 und 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Makrostruktur (24) eine Reihe Äquatorialrillen (26) umfasst, die sich in parallelen Äquatorialebenen befinden, und eine Reihe von Meridianrillen (27), die zu den Äquatorialrillen rechtwinklig verlaufen, und dass diese verschiedenen Äquatorial- und Meridianrillen einen Querschnitt in Form eines V haben, dessen Flanken (26a) um ungefähr 30 Grad zu einer Mittelebene (M) geneigt sind, die durch den Boden der Rille (26, 27) verläuft, während die Tiefe dieser Äquatorial- und Meridianrillen ungefähr 1 mm beträgt.
Implantat nach Patentanspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Kanten (30), die den Boden der Äquatorialrillen (26) bilden, um ungefähr 2 mm voneinander beabstandet sind, und dass die Anzahl dieser Rillen mit der Größe der Schale (2) variiert.
Implantat nach Patentanspruch 7 oder 8, dadurch gekennzeichnet, dass die Meridianrillen (127) paarweise voneinander um einen Winkel von ungefähr 6 Grad beabstandet sind, so dass ihre Gesamtzahl auf dem Umfang der Schale (2) 60 beträgt, wobei diese Gesamtzahl unabhängig von der Größe der Schale konstant ist.