DE4238582A1 - Guide for boring holes in bones - has block with two guide holes mounted on system of arms with spherical joints - Google Patents

Guide for boring holes in bones - has block with two guide holes mounted on system of arms with spherical joints

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DE4238582A1
DE4238582A1 DE19924238582 DE4238582A DE4238582A1 DE 4238582 A1 DE4238582 A1 DE 4238582A1 DE 19924238582 DE19924238582 DE 19924238582 DE 4238582 A DE4238582 A DE 4238582A DE 4238582 A1 DE4238582 A1 DE 4238582A1
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Erwin Prof Dr Med Brug
P Prof Dr Brinckmann
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Erwin Prof Dr Med Brug
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    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/17Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
    • A61B17/1725Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires for applying transverse screws or pins through intramedullary nails or pins

Abstract

The target arrangement is for guiding the driving of nails into bones to hold rods for the repair of fractures in long bones. There is a guide block (1) for the bores, with two holes (10) to accommodate drills or boring tools. The block has a handle (9) to assist in setting the angle, and is mounted on a ball joint (3). The ball joint is on the end of an arm (4) mounted on a linkage (7) with a handwheel (8). This linkage is mounted on a further arm (6) on a second ball joint (5). This joint is mounted on a swivelling frame (17,18). USE/ADVANTAGE - Guidance system for drilling holes in long bones for fixing nails during the mending of fractures.

Description

Die Erfindung betrifft ein distales Zielgerät bei Verrie gelungsnagelungen in der Chirurgie zum Einsetzen der quer durch das Nagelende verlaufenden Bolzen. The invention relates to a distal target device at Verrie gelungsnagelungen in surgery for the insertion of the transverse pin by the end of the nail.

Derartige Zielgeräte sind z. Such target devices are, for. B. aus dem Gebrauchsmuster 91 14 985 bekannt. For example, from German Utility Model 91 14 985 is known. Da zwischen dem Nagelkopf und dem Na gelende aber erhebliche Distanzen vorliegen, kommt es durch die Verklemmung des Nagels in der Markröhre zu dessen Verbindung, aber auch zu Abweichungen der Ziel achse bei auf den Nagelkopf montierten Zielgeräten mit langem Ausleger, so daß es nicht sichergestellt ist, daß die Bohrung auch die Bohrungen im Nagel treffen und da mit die Verriegelungsbolzen einsetzbar sind. In the absence of between the nail head and the Na gel end but considerable distances, it is due to the jamming of the nail in the medullary canal to its connection as well as to deviations of the target axis at the nail head-mounted target devices with a long boom, so that it is not ensured in that the hole also meet the holes in the nail, and there can be used with the locking bolt.

Sogenannte "Freihand-Zielgeräte" weisen den Hauptnach teil jeglicher nicht justierbarer Zielgeräte auf, so daß es ungeübten Chirurgen oder anderen, z. So-called "hands-target devices" have the Hauptnach part of any non-adjustable target devices, so that inexperienced surgeons or other such. B. mit Tremor oft nur nach längerer Durchleuchtungsdauer und mit Mühe möglich ist, die Bolzen zur Verriegelung in die Nagelöff nungen einzusetzen. As with tremor is often only after a longer fluoroscopy time and effort possible to the pins to lock in the Nagelöff calculations use.

Es ist jetzt Aufgabe der Erfindung, ein distales Zielge rät zu finden, welches diese Nachteile nicht mehr auf weist und welches es insbesondere auch dem vorstehend ge nannten Personenkreis erlaubt, schnell und sicher die Bohrungen für die Verriegelungsbolzen vorzunehmen. It is now the task of the invention, a distal Zielge advises to find that no longer have these disadvantages and which is in particular the reasons stated above persons allowed to quickly and safely make the holes for the locking pin.

Das Gerät soll weiterhin die Strahlenbelastung des Chi rurgen bei der Einstellung des Gerätes so gering wie mög lich halten, einfach bedienbar und handhabbar sein, ohne daß großer Aufwand für Monitore oder Elektronik getrie ben werden müßte. The unit will continue the radiation exposure of Chi rurgen when setting the device as low as possible, please include hold, be easy to use and manageable without major expense for monitors or electronics would be getrie ben.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch die im kenn zeichnenden Teil des Anspruchs 1 genannten Maßnahmen ge löst. This object is achieved according to the invention measures referred to by the drawing in the characterizing part of claim 1 ge.

Weitere vorteilhafte Ausführungen des erfindungsgemäßen Gerätes sind in den Unteransprüchen angegeben. Further advantageous embodiments of the device according to the invention are given in the dependent claims.

Da das erfindungsgemäße Zielgerät die gestellte Aufgabe auf einfachste Weise und rein mechanisch zu lösen ver mag, kann von einer idealen Lösung der anstehenden Pro bleme gesprochen werden, ohne daß allerdings eine Mini malzeit zur Durchleuchtung entfällt. Since the target device according to the invention ver to solve the task in the simplest way and purely mechanical like, can be spoken problems from an ideal solution to current Pro without however a mini malzeit omitted for fluoroscopy.

Im folgenden wird ein Ausführungsbeispiel der Erfindung anhand von Zeichnungen näher erläutert. In the following, an embodiment of the invention will be explained with reference to drawings. Es zeigen: Show it:

Fig. 1 schematisch das erfindungsgemäße distale Zielge rät in perspektivischer Darstellung und Fig. 1 shows schematically distal Zielge the invention in a perspective view and advises

Fig. 2 das Führungsteil für die Einsätze mit den nach einander einzusetzenden Einsätzen. Fig. 2, the guide part for the inserts to be used with the one after the other inserts.

Gemäß Fig. 1 besteht das distale Zielgerät aus einem neuartigen Extensionsbügel 2 einerseits und einer Ein stellmechanik für ein Führungsteil 1 andererseits, wobei das strahlendurchlässige Kunststoff-Führungsteil zwei Bohrungen 10 aufweist, in die verschiedene Einsätze ein schiebbar sind. Referring to FIG. 1, the distal target device from a novel extension bracket 2 on the one hand and an input control mechanism for a guide member 1 on the other hand, the radiolucent plastic guide part has two bores 10, in the various inserts a can be pushed. Ein erster Kunststoffeinsatz 11 weist zwei strahlendichte, zylindrische Metallstifte 12 auf, die im orthograden Strahlengang als drehrunde Punkte in die Bohrungen projiziert werden. A first plastic insert 11 comprises two radiopaque cylindrical metal pins 12 which are projected in the orthograde beam path as a rotating round points in the holes.

Das Führungsteil 1 wird dann in dieser Position durch Drehen einer Handschraube 8 in der Einstellmechanik fixiert und es können dann nacheinander der Einsatz 13 mit Bohrungen 14 geringeren Durchmessers für die Anbrin gung einer Bohrung durch beide Knochencortices und da nach ein Einsatz 15 mit Bohrungen 16 größeren Durchmes sers für die Bohrung in der diesseitigen Cortex. The guide member 1 is then fixed in this position by turning a thumb screw 8 in the adjustment mechanism and can then insert 13 successively with bores 14 of smaller diameter for the Anbrin supply a bore through both Knochencortices and thence to an insert 15 with holes 16 larger diam sers for the hole in the this side of the cortex.

An der Halterung des Führungsteils 1 ist ein Handgriff 9 angebracht, mit welchem die Ausrichtung leicht vorgenom men werden kann, so daß die Belastung durch die Röntgen strahlung äußerst gering gehalten werden kann. On the support of the guide member 1, a handle 9 is attached, with which the alignment can be easily vorgenom men, so that the burden of the X-ray radiation can be kept very low.

Die Einstellmechanik selbst gewährleistet, daß das Füh rungsteil in jede gewünschte Höhen- und Seiteneinstel lung gebracht werden kann und zugleich verschwenkt wer den kann, so daß jede Lage der beiden Nagelbohrungen im Raum mit dem Führungsteil treffsicher nachgestellt wer den kann. The adjustment mechanism itself ensures that the Füh can be approximately part formed into any desired height and Seiteneinstel lung and at the same time pivoted who the can, so that each layer of the two nail holes in the room with the guide member adjusted accurately who can the. Eine Fixierung in der gewünschten Stellung erfolgt dann durch Drehung des Handgriffs 9 , welcher nicht nur das Mittelgelenk 7 , sondern gleichzeitig auch die Kugelgelenke 3 und 5 fixiert, so daß also auch die Fixierung ohne umständliches Hantieren erfolgen kann. A fixing in the desired position is then accomplished by rotation of the handle 9, which not only the middle joint 7, but also the ball joints 3 and 5 are fixed so that thus also the fixation without awkward handling can take place.

Die Einstellmechanik ist im einzelnen derart ausgestal tet, daß zwischen dem Extensionsbügel 2 und dem Führungs teil 1 ein mit dem Extensionsbügel 2 über ein Kugelge lenk 3 verbundener erster Arm 4 und ein mit dem Führungs teil 1 über ein Kugelgelenk 5 verbundener zweiter Arm 6 angeordnet ist, die mit ihren jeweils anderen Enden arre tierbar mittels eines Mittelgelenkes 7 gegeneinander ver schwenkbar sind. The adjustment mechanism is tet such ausgestal in detail that one is connected to the extension bracket 2 between the extension bracket 2 and the guide part 1 via a Kugelge directing 3 connected first arm 4 and a disposed with the guide part 1 through a ball joint 5 connected second arm 6 which arre with their respective other ends tierbar by means of a joint means 7 against each other are pivotally ver.

Wie bereits genannt, ist an dem Mittelgelenk 7 eine Hand- oder Rändelschraube 8 angeordnet und die Enden der Arme 4 und 6 sind gegeneinander verdrehbar, so daß eine besonders leichte Handhabung gegeben ist. As already mentioned, a hand or thumb screw 8 is arranged at the central hinge 7 and the ends of the arms 4 and 6 are rotated in opposite directions, so that a particularly easy handling is provided.

Um die Einsätze besonders leicht einschieben zu können, ist weiterhin das Führungsteil aus einem gut gleitfähi gen Kunststoff hergestellt. To most easily insert the stakes, the guide part of a well gleitfähi gen plastic is still produced. Der erfindungsgemäße Exten sionsbügel 2 ist weiterhin besonders platzsparend aus gebildet und weist zwei parallele seitliche Schenkel 17 auf, die an einem teleskopierenden Mittelteil 18 ange bracht sind. The invention Exten sion bar 2 is furthermore particularly compact formed from and has two parallel side limbs 17, which is on a telescoping middle section 18 are introduced.

Das teleskopierende Mittelteil 18 besteht aus einem in einem Rohr verschieblichen Stangenteil, wobei das Stan gen- oder Innenteil eine Längsnut 19 aufweist, in die eine Feststellschraube 20 eingreift. The telescoping middle section 18 consists of a slidable in a tubular rod portion, wherein the gene or Stanford inner part has a longitudinal groove 19 in which engages a locking screw 20th Die Feststellschrau be 20 gewährleistet dabei, daß sich die beiden Schenkel 17 nicht gegeneinander verschwenken können und erlaubt zugleich, die gewünschte Breite des Bügels zu fixieren. The Feststellschrau 20 be ensured here that the two legs 17 can not be pivoted against each other and at the same time allows to fix the desired width of the bracket. Der Platzaufwand für einen herkömmlichen Extensionsbügel mit halbrunder Form kann also durch eine geeignete Ein stellung stark reduziert werden. The space requirement for a conventional extension strap with a semicircular shape so it can be greatly reduced by a suitable A position.

Claims (11)

1. Distales Zielgerät bei Verriegelungsnagelungen in der Chirurgie zum Einsetzen der quer durch das Nagel ende verlaufenden Bolzen, gekennzeichnet durch ein Führungsteil ( 1 ) für die Bohrer, das an einem an dem Knochen angebrachten Extensionsbügel ( 2 ) höhen- und seitenbeweglich und verschwenkbar befestigt ist. 1. Distal target device for locking Nailings in surgery for the insertion of the traversing through the nail extending bolt, characterized by a guide member (1) for the drill, which at one attached to the bone extension bracket (2) vertically and laterally movable and pivotably fastened ,
2. Zielgerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß zwischen dem Extensionsbügel ( 2 ) und dem Füh rungsteil ( 1 ) ein mit dem Extensionsbügel ( 2 ) über ein Kugelgelenk ( 3 ) verbundener erster Arm ( 4 ) und ein mit dem Führungsteil ( 1 ) über ein Kugelgelenk ( 5 ) verbundener zweiter Arm ( 6 ) angeordnet ist, die mit ihren jeweils anderen Enden arretierbar mittels eines Mittelgelenkes ( 7 ) gegeneinander verschwenkbar sind. 2. Target device according to claim 1, characterized in that between the extension bracket (2) and the Füh approximately part (1) with the extension bracket (2) via a ball joint (3) connected to the first arm (4) and one (with the guide member 1 ) (by a ball joint 5) connected to the second arm (6) is arranged, which are mutually pivotable lockable (with their respective other ends by a hinge means 7).
3. Zielgerät nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekenn zeichnet, daß an dein Mittelgelenk ( 7 ) eine Hand schraube ( 8 ) angeordnet ist, mit welcher gleichzei tig sowohl das Mittelgelenk ( 7 ) als auch die Kugel gelenke ( 3 , 5 ) arretierbar sind. 3. Target device according to claim 1 or 2, characterized in that on your middle joint (7) is a hand screw (8) is arranged, with which gleichzei tig both the middle joint (7) and the ball joints (3, 5) can be locked are.
4. Zielgerät nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß das Führungsteil ( 1 ) aus Kunst stoff besteht. 4. Target device according to any one of claims 1 to 3, characterized in that the guide part (1) of plastic consists.
5. Zielgerät nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Enden der Arme ( 4 , 6 ) gegen einander verdrehbar sind. 5. Target device according to any one of claims 1 to 4, characterized in that the ends of the arms (4, 6) are rotatable relative to each other.
6. Zielgerät nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß an dem Führungsteil ( 1 ) ein Ein stellungshandgriff ( 9 ) befestigt ist. 6. Target device according to any one of claims 1 to 5, characterized in that on the guide member (1) position, a handle A attached (9).
7. Zielgerät nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß das Führungsteil ( 1 ) zwei Bohrun gen ( 10 ) für einen Einsatz mit Röntgenreflektoren ( 12 ), einen Einsatz ( 13 ) mit Bohrungen ( 14 ) für eine erste Bohrung geringeren und einen Einsatz ( 15 ) mit größeren Bohrungen ( 16 ) für eine zweite Bohrung größeren Durchmessers aufweist. 7. Target device according to any one of claims 1 to 6, characterized in that the guide part (1) has two prepared holes (10) for use with X-ray reflectors (12), an insert (13) with bores (14) lower for a first bore and an insert (15) with larger bores (16) for a second larger diameter bore.
8. Zielgerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Extensionsbügel ( 2 ) zwei parallele seitliche Schenkel ( 17 ) und ein teleskopierendes Mittelteil ( 18 ) aufweist. 8. Target device according to claim 1, characterized in that the extension bracket (2) has two parallel lateral limbs (17) and a telescoping central part (18).
9. Zielgerät nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß das teleskopierende Mittelteil ( 18 ) aus einem Außenteil und einem darin verschieblichen Innenteil besteht. 9. Target device according to claim 8, characterized in that the telescoping means (18) consists of an outer portion and a displaceable inner portion therein.
10. Zielgerät nach einem der Ansprüche 8 oder 9, dadurch gekennzeichnet, daß die äußere Kontur des Innenteils und die innere des Außenteils rund ist und das Innen teil eine Längsnut ( 19 ) aufweist, in die ein Sperr mittel gegen Verdrehung eingreift. 10 has target device according to any one of claims 8 or 9, characterized in that the outer contour of the inner part and the inner of the outer part is circular and the inner part a longitudinal groove (19) in which engages a locking means against rotation.
11. Zielgerät nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß das Sperrmittel eine Feststellschraube ( 20 ) ist. 11. Target apparatus according to claim 10, characterized in that the locking means is a locking screw (20).
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