DE4234127A1 - Herzklappenprothese - Google Patents

Herzklappenprothese

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Description

Die Erfindung betrifft eine Herzklappenbioprothese zum Er­ satz der Mitralklappe oder Tricuspidalklappe.
Die beiden am häufigsten erkrankten Herzklappen sind die Mitral- und die Aortenklappe. Grundsätzlich stehen der Herz­ chirurgie heute dafür zwei Typen von Klappenprothesen zur Verfügung: Bioprothesen und mechanische Prothesen.
Mechanische Prothesen bestehen aus Kunststoff und Bioprothe­ sen bestehen aus Schweineaortenklappen oder aus Rinder­ perikard (Herzbeutelgewebe). Diese Biomaterialien (Gewebe) werden nach entsprechender Vorbereitung und Präparation auf eine Haltevorrichtung (Nahtring und Stent) aufgenäht. Beide Prothesen haben die in der folgenden Tabelle aufgeführten Vor- und Nachteile.
Tabelle
Vor- und Nachteile von Herzklappenprothesen
Aus der obigen Tabelle wird deutlich, daß mechanische Pro­ thesen zwar eine gute Haltbarkeit haben, jedoch eine lebens­ lang erforderliche Medikamenteneinnahme unter regelmäßiger Laborkontrolle (alle 1-2 Wochen) zur Herabsetzung der Blutgerinnbarkeit notwendig machen. Diese sog. Antikoagula­ tionstherapie führt bei Überdosierung des Medikamentes (z. B. Marcumar®) zu Blutungen (Nasenbluten, Nierenblutung, Magen- Darm-Blutung, Gehirnblutung). Ist das entsprechende Medika­ ment andererseits nicht hoch genug dosiert, so können Throm­ boembolien auftreten, die zu arteriellen Verschlüssen in den peripheren oder Gehirnarterien oder zur Beeinträchtigung der Prothesenfunktion selbst führen können.
Patienten, bei denen eine Bioprothese implantiert wurde, stoßen das fremde Gewebe ab. Hierbei gilt der Grundsatz: je jünger ein Patient ist, desto schneller erfolgt die Degene­ ration des Xenograft-Gewebes. Die Kollagenstrukturen des im­ plantierten fremden Gewebes werden zerstört und es kommt zur Verkalkung desselben und dadurch zur Einschränkung der Klap­ penbeweglichkeit oder zu Einrissen. Eine erneute Operation ist dann erforderlich. Damit erhöht sich auch das operative Risiko. Bei Kindern kann aus den oben genannten Gründen da­ her in der Regel nur ein Klappenersatz mit mechanischen Pro­ thesen erfolgen, zusätzlich ist bei Kindern die medikamen­ töse Einstellung mit Marcumar® sehr schwierig.
Ein idealer Klappenersatz müßte daher von guter Haltbarkeit (15-20 Jahre) sein und eine Antikoagulation sollte nicht notwendig sein. Beim Aortenklappenersatz zeigen neuere Er­ gebnisse, daß die Verwendung von Homografts (bzw. Allografts = Spenderaortenklappen) gute Langzeitergebnisse bringt und insbesondere auch bei Kindern möglich ist. Der Ersatz der gesamten Mitralklappe ist wegen ihres komplizierten Aufbaus bisher zwar einige Male versucht aber nicht klinisch weiter verfolgt worden (Langenbecks Archiv Klin. Chir. 319 (1967), 816; Thorac. cardiovasc. Surgeon 33 (1985), 227-229; Thorax­ chirurgie 23 (1975), 33-38). Allogene Aortenklappen können ohne spezielle Haltevorrichtungen nicht in Mitralposition implantiert werden. Durch das Aufnähen auf sog. Stents je­ doch besteht die Gefahr von Einrissen am Klappengewebe, be­ dingt durch die anatomische Beschaffenheit des Klappenringes der Aortenklappe.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es daher, eine Mitralklappe als Herzklappenprothese zur Verfügung zu stel­ len, die als gesamte Mitralklappe mit ihren Komponenten (anteriores und posteriores Segel, Mitralring, Chordae tendineae, fibröse Anteile der Papillarmuskeln) transplan­ tiert werden kann. Die Klappe soll nach der Implantation die Funktion einer natürlichen Mitralklappe bzw. Tricuspidal­ klappe erfüllen.
Eine weitere Aufgabe ist es, ein Verfahren zur Präparation einer Mitralklappe sowie einen Kit zum Ersatz einer Herz­ klappe bereitzustellen.
Die Aufgabe wird durch den Gegenstand der Patentansprüche gelöst.
Die Erfindung wird nachstehend anhand von Zeichnungen erläu­ tert, welche Ausführungsformen der Erfindung darstellen:
Fig. 1 zeigt eine perspektivische Darstellung der Herzklap­ penprothese 1, bestehend aus dem anterioren 2a und posterio­ ren 2b Segel und den anhängenden Chordae tendineae 4, sowie den beiden Papillarmuskelköpfchen 5. Die Klappe ist entlang des Anulus in einem Nahtring 3 fixiert.
Fig. 2 zeigt eine Methode der Fixierung der Chordae tendineae 4 an der Herzwand 7. Die Fixierung erfolgt mittels speziell zugeschnittener Kunststoffflicken S mit Hilfe einer doppelt armierten Naht 9 durch die Herzwand 7.
Fig. 3 zeigt eine Modifikation der Herzklappenprothese 1, wobei der Halteapparat (Chordae tendineae 4) durch Kunst­ stoffäden 10 verstärkt wird. Die Fixierung der künstlichen Fäden 10 erfolgt einmal am Nahtring 3 und am Kunststoff­ flicken 8, wobei die Fäden durch das Segel geflochten werden 11.
Die Mitralklappe 2 eines homologen Spenders oder eines hete­ rologen Spenders (z. B. Schwein) wird zunächst unter sterilen Kautelen entnommen und dann entsprechend der geplanten Kon­ servierungstechnik weiterverarbeitet. Bei der Entnahme, bei der Gewebsläsionen vermieden werden sollten, wird die Spen­ der-Mitralklappe am Mitralanulus entlang abgetrennt, die Se­ gel werden am Mitralring entlang herausgeschnitten. Die Seh­ nenfäden (Chordae tendineae 4), einschließlich des Papillar­ muskelköpfchens 5, in welchen die Sehnenfäden inserieren, werden am Präparat belassen. Die Spender-Mitralklappe wird dann in einem Rahmen oder Nahtring 3, welcher starr oder flexibel sein kann, fixiert. Dieser Rahmen ist mit biokompa­ tiblem Kunststoffgewebe, z. B. Dacron, überzogen. Die Einnaht der Mitralklappe in den mit Stoff überzogenen Rahmen erfolgt in fortlaufender Nahttechnik mit nicht resorbierbarem Naht­ material, z. B. 5/0 Terdek.
Als Variation kann bei der Einnaht der Spender-Mitralklappe in den Rahmen am posterioren Segel 2b der Spender-Mitral­ klappe eine Raffung, entweder Kommissuren-nah oder im media­ len Bereich, vgl. 6 in Fig. 1, durchgeführt werden. Das Ver­ nähen der Resektionsenden erfolgt mit feinen Einzelknopfnäh­ ten mit nicht resorbierbarem Nahtmaterial. Die dadurch be­ dingte Raffung des posterioren Mitralsegels hat den Vorteil einer funktionellen Überbewertung des anterioren Mitralse­ gels 2a.
Nach dem Einnähen der Spender-Mitralklappe in den Rahmen er­ folgt vorzugsweise die Konservierung der Bioprothese. Für die meisten Konservierungsprozesse erfolgt eine Vorbehand­ lung des Spendergewebes mit einer speziellen Lösung, beste­ hend aus einer Mischung von Nährmedium und verschiedenen Antibiotika (vgl. R.A. Hopkins, Cardiac Reconstructions with Allograft Valves, Springer-Verlag, New York, 1989), welche eine breite Keimabdeckung garantieren. Dies ist ein Standardverfahren bei der Präparation von Aortenklappenhomo­ grafts.
Die Konservierung des Spendergewebes kann durch Kryopräser­ vierung bei -192°C oder durch Behandlung des Gewebes mit Glutaraldehydlösung bzw. Glutaraldehydlösung und Anticalci­ fizierungssubstanz (z. B. - T6), sowie durch Behandlung mit sterilem Glycerin erfolgen. Das Spendergewebe kann auch endothelialisiert werden.
Nach der Konservierung des Herzklappengewebes erfolgt eine Qualitätskontrolle, wobei das Gewebe auf mögliche Konservie­ rungsschäden inspiziert wird, sowie, falls die Herzklappe nicht sofort verwendet wird, die Lagerung des Gewebes bei einer geeigneten Temperatur, d. h. 4-8°C, bzw. -192°C bei kryopräserviertem Gewebe.
Die Implantation der Herzklappenprothese beginnt mit dem Vorlegen von sog. Matratzennähten entlang des Anulus der entsprechenden Atrioventrikularklappe. Die beiden nadeltra­ genden Enden der Fäden werden durch den Nahtring geführt und dann die Prothese entlang dieser Fäden auf den Anulus zube­ wegt. Die einzelnen vorgelegten Fäden werden verknotet, so daß der Nahtring im Klappenanulus verankert wird.
Die Fixierung der Papillarmuskelköpfchen (Fig. 2) und damit des gesamten Halteapparates der Spender-Mitralklappe erfolgt direkt an der Herzwand 7. Die exakte Stelle, an welcher die Fixierung zu erfolgen hat, wird so bestimmt, daß die Dich­ tigkeit der implantierten Mitralklappenprothese gegeben ist. Die Fixierung selbst erfolgt mit Hilfe von speziell zuge­ schnittenen Kunststoffflicken 8, vorzugsweise aus Poly­ tetrafluorethylen (PTFE), insbesondere "expanded poly­ tetrafluoroethylene (ePTFE)" (entweder Gore-Tex® oder Teflonfilz), deren Dicke vorzugsweise ca. 0,35 bis 0,55 mm beträgt, und mit Hilfe einer doppelt armierten Naht 9 aus nicht resorbierbarem Nahtmaterial durch die Herzwand. Ist eine Fixierung im Bereich des Kammerseptums erforderlich, so wird eine doppelt armierte durchgreifende Naht verwendet.
In einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung wird vor der Konservierung ein Kunststoffflicken (8) am sehnigen An­ satz der Sehnenfäden angebracht. Weiterhin können als Ver­ stärkung für die natürlichen Sehnenfäden Kunststoffäden 10 am Nahtring 3 sowie im sehnigen Ansatz der Sehnenfäden 5 oder am Kunststoffflicken 8 verankert werden. Dazu wird (werden) ein ePTFE-Faden 10 der Stärke 4-0, 5-0 oder 6-0 oder auch mehrerer dieser Fäden im Nahtring 3 der Spender- Mitralklappe fixiert. Diese Fäden werden dann durch das Mitralsegel 2a, 2b (vorzugsweise das anteriore Mitralsegel) der Spenderklappe geflochten 11 und an den PTFE-Flicken, welche zur Fixierung an der Herzwand dienen, befestigt. Hierbei müssen die natürlichen Sehnenfäden und die künstli­ chen Sehnenfäden die gleiche Spannung (Länge) aufweisen.

Claims (17)

1. Herzklappenprothese (1) zum Ersatz der Mitralklappe oder Tricuspidalklappe aus einer Mitralklappe (2) eines homo­ logen oder heterologen Spenders, wobei die Herzklappe entlang des anulären Klappengewebes in fortlaufender Technik mit nicht-resorbierbarem Nahtmaterial in einem Nahtring (3) fixiert ist.
2. Herzklappenprothese nach Anspruch 1, wobei am posterio­ ren Segel (2b) im mittleren Abschnitt (6) oder Kommissuren-nah eine Raffung erfolgt und die Resektions­ enden mit Einzelknopfnähten adaptiert werden.
3. Klappe nach Anspruch 1 oder 2, wobei über das Papillar­ muskelköpfchen (5) ein Kunststoffflicken (8) genäht ist, der bei der Implantation ein Hilfsmittel für die Fixie­ rung an der Herzwand (7) darstellt.
4. Klappe nach einem der Ansprüche 1 bis 3, wobei als Ver­ stärkung für die natürlichen Sehnenfäden ein Kunst­ stoffaden (10) am Nahtring (3) fixiert, durch das Mitralsegel geflochten (11) und im sehnigen Ansatz der Sehnenfäden (5) oder am Kunststoffflicken (8) verankert ist.
5. Klappe nach Anspruch 3 oder 4, wobei der Kunststoff PTFE ist.
6. Klappe nach einem der Ansprüche 1 bis 5, wobei das Spen­ dergewebe mit Antibiotikalösung behandelt wird.
7. Klappe nach einem der Ansprüche 1 bis 6, wobei das Spen­ dergewebe nicht konserviert wird.
8. Klappe nach einem der Ansprüche 1 bis 6, wobei das Spen­ dergewebe kryopräserviert wird.
9. Klappe nach einem der Ansprüche 1 bis 6, wobei das Spen­ dergewebe mit Glutaraldehydlösung bzw. Glutaraldehydlö­ sung und Anticalcifizierungssubstanz behandelt wird.
10. Klappe nach einem der Ansprüche 1 bis 6, wobei das Spen­ dergewebe mit sterilem Glycerin behandelt wird.
11. Klappe nach einem der Ansprüche 1 bis 8 oder 10, wobei das Spendergewebe endothelialisiert wird.
12. Klappe nach einem der Ansprüche 1 bis 11, wobei die funktionelle Klappe allein durch das anteriore Segel (2a) gebildet wird.
13. Klappe nach einem der Ansprüche 1 bis 12, wobei der Nahtring (3) aus Kunststoffgewebe besteht.
14. Klappe nach Anspruch 13, wobei der Nahtring (3) im Inne­ ren mit flexiblem oder starrem Material verstärkt ist.
15. Verfahren zur Präparation einer Mitralklappe (2), ge­ kennzeichnet durch folgende Schritte:
  • a) sterile Entnahme aus Leichen oder aus den explan­ tierten Herzen von Herzempfängern, wobei die Spen­ der-Mitralklappe am Mitralanulus entlang abgetrennt wird und der Papillarmuskel soweit abpräpariert wird, daß alle Sehnenfäden an diesem sehnigen Ske­ lett fixiert bleiben,
  • b) Fixierung der Spender-Mitralklappe in einem Nahtring (3) durch eine fortlaufende Nahttechnik mit nicht­ resorbierbarem Nahtmaterial,
  • c) Konservierung des Gewebes,
  • d) Durchführung einer Qualitätskontrolle, und
  • e) Lagerung bei der erforderlichen Temperatur.
16. Verfahren nach Anspruch 15, wobei nach Schritt (b) fol­ gende zusätzliche Schritte durchgeführt werden:
  • f) Anbringen eines Kunststoffflickens (8) am sehnigen Ansatz der Sehnenfäden (5),
  • g) Anbringen von künstlichen Sehnenfäden am Nahtring (3) und im sehnigen Ansatz der Sehnenfäden (5), wo­ bei die Fäden durch das Segel geflochten werden (11), und/oder
  • h) Sterilisieren der Herzklappenprothese in Antibioti­ kalösung.
17. Kit zum Ersatz einer Herzklappe, enthaltend eine Herzklappenprothese nach einem der Ansprüche 1 bis 14 und kleine Kunststoffflicken (8), vorzugsweise aus PTFE, zum Festnähen des sehnigen Ansatzes der Sehnenfäden (5) mit einzelnen Matratzennähten an entsprechender Stelle der Herzinnenwand.
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Cited By (26)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1997020524A1 (en) * 1995-12-01 1997-06-12 Medtronic, Inc. Physiologic mitral valve bioprosthesis
WO1997037618A1 (en) * 1996-04-08 1997-10-16 Medtronic, Inc. Method of fixing a physiologic mitral valve bioprosthesis
DE19624951A1 (de) * 1996-06-24 1998-01-02 Adiam Medizintechnik Gmbh & Co Prothetische Herzklappe
US5733331A (en) * 1992-07-28 1998-03-31 Newcor Industrial S.A. Total mitral heterologous bioprosthesis to be used in mitral or tricuspid heat replacement
US6045497A (en) * 1997-01-02 2000-04-04 Myocor, Inc. Heart wall tension reduction apparatus and method
US6050936A (en) * 1997-01-02 2000-04-18 Myocor, Inc. Heart wall tension reduction apparatus
US6074417A (en) * 1992-11-16 2000-06-13 St. Jude Medical, Inc. Total mitral heterologous bioprosthesis to be used in mitral or tricuspid heart replacement
US6077214A (en) * 1998-07-29 2000-06-20 Myocor, Inc. Stress reduction apparatus and method
US6260552B1 (en) 1998-07-29 2001-07-17 Myocor, Inc. Transventricular implant tools and devices
US6332893B1 (en) * 1997-12-17 2001-12-25 Myocor, Inc. Valve to myocardium tension members device and method
US6343605B1 (en) 2000-08-08 2002-02-05 Scimed Life Systems, Inc. Percutaneous transluminal myocardial implantation device and method
US6402679B1 (en) * 1998-09-21 2002-06-11 Myocor, Inc. External stress reduction device and method
US6406420B1 (en) 1997-01-02 2002-06-18 Myocor, Inc. Methods and devices for improving cardiac function in hearts
US6409759B1 (en) 1999-12-30 2002-06-25 St. Jude Medical, Inc. Harvested tissue heart valve with sewing rim
WO2003037227A2 (en) * 2001-10-29 2003-05-08 The University Court Of The University Of Glasgow Mitral valve prosthesis
US6622730B2 (en) 2001-03-30 2003-09-23 Myocor, Inc. Device for marking and aligning positions on the heart
US6802319B2 (en) 1993-02-22 2004-10-12 John H. Stevens Minimally-invasive devices and methods for treatment of congestive heart failure
WO2005070343A1 (fr) * 2003-12-23 2005-08-04 Laboratoires Perouse Necessaire destine a etre implante dans un conduit
US7213601B2 (en) 1993-02-22 2007-05-08 Heartport, Inc Minimally-invasive devices and methods for treatment of congestive heart failure
US7666224B2 (en) 2002-11-12 2010-02-23 Edwards Lifesciences Llc Devices and methods for heart valve treatment
US7678145B2 (en) 2002-01-09 2010-03-16 Edwards Lifesciences Llc Devices and methods for heart valve treatment
US7766812B2 (en) 2000-10-06 2010-08-03 Edwards Lifesciences Llc Methods and devices for improving mitral valve function
US8092367B2 (en) 2001-09-07 2012-01-10 Mardil, Inc. Method for external stabilization of the base of the heart
US8142495B2 (en) 2006-05-15 2012-03-27 Edwards Lifesciences Ag System and a method for altering the geometry of the heart
US8460173B2 (en) 1997-01-02 2013-06-11 Edwards Lifesciences, Llc Heart wall tension reduction apparatus and method
US9107749B2 (en) 2010-02-03 2015-08-18 Edwards Lifesciences Corporation Methods for treating a heart

Families Citing this family (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6537198B1 (en) 2000-03-21 2003-03-25 Myocor, Inc. Splint assembly for improving cardiac function in hearts, and method for implanting the splint assembly
EP3796876B1 (de) 2018-05-22 2022-07-27 Boston Scientific Scimed, Inc. Perkutane papillarmuskelumlagerung

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4079468A (en) * 1976-01-01 1978-03-21 Domingo Santo Liotta Low profile gluteraldehyde-fixed porcine aortic prosthetic device
DE3614292C1 (en) * 1986-04-26 1987-11-19 Alexander Prof Dr Bernhard Holder for unframed biological mitral valve implant
US4790844A (en) * 1987-01-30 1988-12-13 Yoel Ovil Replacement of cardiac valves in heart surgery
US4960424A (en) * 1988-06-30 1990-10-02 Grooters Ronald K Method of replacing a defective atrio-ventricular valve with a total atrio-ventricular valve bioprosthesis
EP0402036A1 (de) * 1989-05-31 1990-12-12 ROSS, Donald N. Austausch einer menschlichen Herzklappe durch eine Pulmonarklappe vom Schwein
WO1992003990A1 (en) * 1990-09-07 1992-03-19 Baxter International Inc. Stentless heart valve and holder

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4079468A (en) * 1976-01-01 1978-03-21 Domingo Santo Liotta Low profile gluteraldehyde-fixed porcine aortic prosthetic device
DE3614292C1 (en) * 1986-04-26 1987-11-19 Alexander Prof Dr Bernhard Holder for unframed biological mitral valve implant
US4790844A (en) * 1987-01-30 1988-12-13 Yoel Ovil Replacement of cardiac valves in heart surgery
US4960424A (en) * 1988-06-30 1990-10-02 Grooters Ronald K Method of replacing a defective atrio-ventricular valve with a total atrio-ventricular valve bioprosthesis
EP0402036A1 (de) * 1989-05-31 1990-12-12 ROSS, Donald N. Austausch einer menschlichen Herzklappe durch eine Pulmonarklappe vom Schwein
WO1992003990A1 (en) * 1990-09-07 1992-03-19 Baxter International Inc. Stentless heart valve and holder

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Prospekt der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel: Herzklappenersatz. Neuentwicklung einer biologischen Aortenklappenprothese tierischen Ursprungs. Überreicht auf der Hannover-Messe 1989 *

Cited By (58)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5733331A (en) * 1992-07-28 1998-03-31 Newcor Industrial S.A. Total mitral heterologous bioprosthesis to be used in mitral or tricuspid heat replacement
EP0957829A1 (de) * 1992-07-28 1999-11-24 Mario O. V. Peredo Komplette mitralbioprothese für mitral- oder tricuspidal-herzklappenersatz
EP0957829A4 (de) * 1992-07-28 2000-01-05 Mario O V Peredo Komplette mitralbioprothese für mitral- oder tricuspidal-herzklappenersatz
US6074417A (en) * 1992-11-16 2000-06-13 St. Jude Medical, Inc. Total mitral heterologous bioprosthesis to be used in mitral or tricuspid heart replacement
US7213601B2 (en) 1993-02-22 2007-05-08 Heartport, Inc Minimally-invasive devices and methods for treatment of congestive heart failure
US6802319B2 (en) 1993-02-22 2004-10-12 John H. Stevens Minimally-invasive devices and methods for treatment of congestive heart failure
US5662704A (en) * 1995-12-01 1997-09-02 Medtronic, Inc. Physiologic mitral valve bioprosthesis
US5824065A (en) * 1995-12-01 1998-10-20 Medtronic, Inc. Sewing tube for a xenograft mitral valve
WO1997020524A1 (en) * 1995-12-01 1997-06-12 Medtronic, Inc. Physiologic mitral valve bioprosthesis
WO1997037618A1 (en) * 1996-04-08 1997-10-16 Medtronic, Inc. Method of fixing a physiologic mitral valve bioprosthesis
US5931868A (en) * 1996-04-08 1999-08-03 Medtronic, Inc. Method of fixing a physiologic mitral valve bioprosthesis
DE19624951A1 (de) * 1996-06-24 1998-01-02 Adiam Medizintechnik Gmbh & Co Prothetische Herzklappe
US6045497A (en) * 1997-01-02 2000-04-04 Myocor, Inc. Heart wall tension reduction apparatus and method
US6589160B2 (en) 1997-01-02 2003-07-08 Myocor Inc Heart wall tension reduction apparatus
US6162168A (en) * 1997-01-02 2000-12-19 Myocor, Inc. Heart wall tension reduction apparatus
US6165119A (en) * 1997-01-02 2000-12-26 Myocor, Inc. Heart wall tension reduction apparatus and method
US6165120A (en) * 1997-01-02 2000-12-26 Myocor, Inc. Heart wall tension reduction apparatus and method
US6261222B1 (en) 1997-01-02 2001-07-17 Myocor, Inc. Heart wall tension reduction apparatus and method
US6050936A (en) * 1997-01-02 2000-04-18 Myocor, Inc. Heart wall tension reduction apparatus
US6514194B2 (en) 1997-01-02 2003-02-04 Myocor, Inc. Heart wall tension reduction apparatus and method
US6332863B1 (en) 1997-01-02 2001-12-25 Myocor, Inc. Heart wall tension reduction kit
US6059715A (en) * 1997-01-02 2000-05-09 Myocor, Inc. Heart wall tension reduction apparatus
US6332864B1 (en) 1997-01-02 2001-12-25 Myocor, Inc. Heart wall tension reduction apparatus
US6629921B1 (en) 1997-01-02 2003-10-07 Myocor, Inc. Heart wall tension reduction apparatus and method
US6406420B1 (en) 1997-01-02 2002-06-18 Myocor, Inc. Methods and devices for improving cardiac function in hearts
US8460173B2 (en) 1997-01-02 2013-06-11 Edwards Lifesciences, Llc Heart wall tension reduction apparatus and method
US8226711B2 (en) 1997-12-17 2012-07-24 Edwards Lifesciences, Llc Valve to myocardium tension members device and method
US6332893B1 (en) * 1997-12-17 2001-12-25 Myocor, Inc. Valve to myocardium tension members device and method
US8187323B2 (en) 1997-12-17 2012-05-29 Edwards Lifesciences, Llc Valve to myocardium tension members device and method
US6264602B1 (en) 1998-07-29 2001-07-24 Myocor, Inc. Stress reduction apparatus and method
US6402680B2 (en) 1998-07-29 2002-06-11 Myocor, Inc. Stress reduction apparatus and method
US6077214A (en) * 1998-07-29 2000-06-20 Myocor, Inc. Stress reduction apparatus and method
US6260552B1 (en) 1998-07-29 2001-07-17 Myocor, Inc. Transventricular implant tools and devices
EP1520519A1 (de) * 1998-07-29 2005-04-06 Myocor, Inc. Verfahren und Vorrichtung zur Reduktion der Herzwandspannung
US7981020B2 (en) 1998-07-29 2011-07-19 Edwards Lifesciences Llc Transventricular implant tools and devices
US6402679B1 (en) * 1998-09-21 2002-06-11 Myocor, Inc. External stress reduction device and method
US8579798B2 (en) 1998-09-21 2013-11-12 Edwards Lifesciences, Llc External cardiac stress reduction method
US6409759B1 (en) 1999-12-30 2002-06-25 St. Jude Medical, Inc. Harvested tissue heart valve with sewing rim
US7316712B2 (en) 1999-12-30 2008-01-08 St. Jude Medical, Inc. Tissue heart valve with annulus support structure
US6343605B1 (en) 2000-08-08 2002-02-05 Scimed Life Systems, Inc. Percutaneous transluminal myocardial implantation device and method
US9198757B2 (en) 2000-10-06 2015-12-01 Edwards Lifesciences, Llc Methods and devices for improving mitral valve function
US7766812B2 (en) 2000-10-06 2010-08-03 Edwards Lifesciences Llc Methods and devices for improving mitral valve function
US6622730B2 (en) 2001-03-30 2003-09-23 Myocor, Inc. Device for marking and aligning positions on the heart
US8092367B2 (en) 2001-09-07 2012-01-10 Mardil, Inc. Method for external stabilization of the base of the heart
US8128553B2 (en) 2001-09-07 2012-03-06 Mardil, Inc. Method and apparatus for external stabilization of the heart
WO2003037227A3 (en) * 2001-10-29 2003-10-16 Univ Glasgow Mitral valve prosthesis
WO2003037227A2 (en) * 2001-10-29 2003-05-08 The University Court Of The University Of Glasgow Mitral valve prosthesis
US8070805B2 (en) 2002-01-09 2011-12-06 Edwards Lifesciences Llc Devices and methods for heart valve treatment
US8506624B2 (en) 2002-01-09 2013-08-13 Edwards Lifesciences, Llc Devices and methods for heart valve treatment
US7678145B2 (en) 2002-01-09 2010-03-16 Edwards Lifesciences Llc Devices and methods for heart valve treatment
US7666224B2 (en) 2002-11-12 2010-02-23 Edwards Lifesciences Llc Devices and methods for heart valve treatment
US8246675B2 (en) 2003-12-23 2012-08-21 Laboratoires Perouse Kit for implanting in a duct
WO2005070343A1 (fr) * 2003-12-23 2005-08-04 Laboratoires Perouse Necessaire destine a etre implante dans un conduit
US8142495B2 (en) 2006-05-15 2012-03-27 Edwards Lifesciences Ag System and a method for altering the geometry of the heart
US8591576B2 (en) 2006-05-15 2013-11-26 Edwards Lifesciences Ag Method for altering the geometry of the heart
US9107749B2 (en) 2010-02-03 2015-08-18 Edwards Lifesciences Corporation Methods for treating a heart
US10548730B2 (en) 2010-02-03 2020-02-04 Edwards Lifesciences Corporation Devices for remodeling a valve annulus and ventricle
US12016776B2 (en) 2010-02-03 2024-06-25 Edwards Lifesciences Corporation Devices for remodeling a valve annulus and ventricle

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DE4234127C2 (de) 1996-02-22

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