DE4106565C1 - Probe handle with adaptor for medical laser therapy - has elementary changeover switch to alter optical fibre used and parameters of laser appts. - Google Patents

Probe handle with adaptor for medical laser therapy - has elementary changeover switch to alter optical fibre used and parameters of laser appts.

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Abstract

A hand-held probe (1) and switching adaptor (7) for laser therapy has an optical coupling device (14) in the latter for connecting one of two or more fibre-optic cables (10, 20) to a laser beam (9). The probe (1) contains a manually operated lever mechanism (4) which advances a selected cable (10, 20) via push rods (22, 12) to the distal end (5) of the guide tube (17) with fine adjustment by screw mechanism (2, 3, 13, 29). During change-over a transmitter (18) signals (6) actuator (16) in adapter (7) resulting in beam (9) switching via periscope type prism/mirror device (14) to selected cable. USE/ADVANTAGE - Enables convenient and rapid change-over between fibre optics to otherwise conventional type of probe. Reduces time and expense to ensure and maintain sterile conditions.

Description

Die Erfindung geht aus von einem Handstück mit Adapter für die medizinische Lasertherapie mit einer Einkoppelvorrichtung zum Anschluß einer Licht­ leitfaser in ein Lasergerät und mit einem Handstück zur Halterung und Handhabung des distalen Endes der Lichtleitfaser.The invention relates to a handpiece with an adapter for medical purposes Laser therapy with a coupling device for connecting a light fiber into a laser device and with a handpiece for mounting and Handling the distal end of the optical fiber.

Aus der DE 34 15 293 C2 ist ein Handstück für die Lasertherapie bekannt, bei dem auf einfache Weise verschiedene Köpfe, die unterschiedliche optische Einrichtungen beinhalten, an einem Schaft, der das distale Ende der Lichtleitfaser aufnimmt, befestigt werden können. Weitere Varianten für die Lasertherapie sind nicht vorgesehen.A handpiece for laser therapy is known from DE 34 15 293 C2, with different heads in a simple way, the different Optical devices include, on a shaft, the distal end the optical fiber receives, can be attached. Other variants are not intended for laser therapy.

In der US-PS 42 39 331 ist ein mechanisch-optischer Schalter für Licht­ leitfasern beschrieben. Die Vorrichtung schaltet in Abhängigkeit von einem Schaltsignal den Weg des auf einem Eingangslichtleiter ankommmen­ den Lichtes wahlweise auf einen von mehreren Ausgangslichtleitern. Ein Hinweis auf die Anwendung des Schalters bei einem medizinischen Laser­ gerät wird nicht gegeben.In US-PS 42 39 331 is a mechanical-optical switch for light fibers described. The device switches depending on a switching signal the way of arriving on an input fiber the light optionally on one of several output light guides. A Reference to the use of the switch with a medical laser device is not given.

Es ist bekannt, einen Laser, beispielsweise von Nd : YAG-Typ, sowohl zur berührungslosen Koagulation von Gewebe als auch im Kontakt mit dem Gewebe zum Schneiden zu verwenden. Für jedes der beiden Therapiever­ fahren werden andere Anforderungen an die hierfür zu verwendende Licht­ leitfaser gestellt. Für die Koagulation wird eine Lichtleitfaser mit einem Durchmesser von 600 µm verwendet, in die der Lichtstrahl mit einem Konvergenzwinkel von 8° eingekoppelt wird. Um eine optimale Anwen­ dung zu gewährleisten, muß das distale Ende der Lichtleitfaser neu geschliffen und gereinigt sein. Eine evtl. Verunreinigung der Lichtaus­ trittsfläche würde die Laserenergie absorbieren und die Abstrahlcharak­ teristik des Lichtleiters erheblich verändern. Zum Schneiden wird dagegen eine Lichtleitfaser mit einem Durchmesser von 365 µm bevor­ zugt, in die der Lichtstrahl mit einem Konvergenzwinkel von 19° einge­ koppelt wird. Hierbei ist es sogar erwünscht, daß das distale Faserende verunreinigt ist. Dadurch wird die Laserenergie zumindest teilweise an der Faserspitze absorbiert und in Hitze umgewandelt. It is known to use a laser, for example of the Nd: YAG type, both for non-contact coagulation of tissue as well as in contact with the Use tissue for cutting. For each of the two therapy vers will drive other requirements for the light to be used for this made of fiber. An optical fiber is used for coagulation used a diameter of 600 microns in which the light beam a convergence angle of 8 ° is coupled. For optimal use To ensure the end, the distal end of the optical fiber must be new be sanded and cleaned. A possible contamination of the lights step surface would absorb the laser energy and the radiation character significantly change the characteristics of the light guide. For cutting in contrast, an optical fiber with a diameter of 365 µm before in which the light beam enters with a convergence angle of 19 ° is coupled. It is even desirable that the distal fiber end is contaminated. As a result, the laser energy is at least partially on the fiber tip is absorbed and converted into heat.  

Diese unterschiedlichen Bedingungen erfordern zwei verschiedene Licht­ leitfasern mit unterschiedlichen Faserendflächen, die je nach Therapie­ situation kurzfristig gewechselt werden müssen. Soll nun das Gewebe optimal koaguliert oder geschnitten werden, müssen die beiden Lichtleit­ fasern abwechselnd mit dem Lasergerät verbunden werden. Dieses Verfahren ist unter sterilen Bedingungen äußerst aufwendig und mit erheblichem Zeitaufwand verbunden, welcher vom Anwender nicht akzeptiert wird.These different conditions require two different lights Conductive fibers with different fiber end faces, depending on the therapy situation must be changed at short notice. Now the tissue The two light guides must be optimally coagulated or cut fibers are alternately connected to the laser device. This method is extremely complex and requires considerable effort under sterile conditions Time involved, which is not accepted by the user.

Der Erfindung liegt deshalb die Aufgabe zugrunde, ein an sich bekanntes Handstück für die Lasertherapie unter Vermeidung der vorgenannten Nach­ teile so weiterzubilden, daß ein schneller und unter Therapiebedingungen unproblematischer Wechsel zwischen verschiedenartigen Lichtleitfasern ermöglicht wlrd.The invention is therefore based on the object, a known Handpiece for laser therapy while avoiding the aforementioned parts so that a quicker and under therapy conditions  unproblematic change between different types of optical fibers enables wlrd.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch die im kennzeichnenden Teil des Hauptanspruches wiedergegebenen Merkmale gelöst. Vorteilhafte Ausge­ staltungen sind in den Unteransprüchen angegeben.This object is achieved by the in the characterizing part of Main claim reproduced features solved. Advantageous Ausge Events are specified in the subclaims.

Der besondere Vorteil der Erfindung ist darin zu sehen, daß das Therapieverfahren mittels eines einfachen Umschaltvorganges gewechselt werden kann, wobei hinsichtlich der Sterilität keine Probleme aufteten. Außerdem ist für den Anwender die Benutzung eines einzigen Handstückes wesentlich einfacher als der Wechsel zwischen verschiedenen Applika­ toren. Schließlich muß beim Therapiewechsel kein manueller Bedienvorgang am Lasergerät mehr durchgeführt werden.The particular advantage of the invention is the fact that Therapy procedure changed using a simple switching process with no problems with sterility. In addition, the use of a single handpiece is for the user much easier than switching between different applications goals. After all, there is no manual operation when changing the therapy more can be done on the laser device.

Ein Ausführungsbeispiel gemäß der Erfindung ist in der Zeichnung darge­ stellt und wird im folgenden beschrieben. Es zeigen:An embodiment according to the invention is shown in the drawing represents and is described below. Show it:

Fig. 1 ein Handstück für die Lasertherapie, Fig. 1 is a handpiece for laser therapy,

Fig. 2 einen Umschaltadapter für das Handstück. Fig. 2 shows a switch adapter for the handpiece.

In der Fig. 1 ist schematisch vereinfacht das Handstück 1 für die medizinische Lasertherapie dargestellt. Es besteht aus einem Griff 24 und einem Führungsrohr 17. Im Griff 24 sind zwei Schieber 12, 22 längs­ verschieblich und parallel zueinander angeordnet. Jeder der beiden Schieber 12, 22 enthält eine Aufnahmevorrichtung, beispielsweise eine Bohrung, für die darin zu lagernde Lichtleitfaser 10, 20. Weiterhin ist am Schieber 12, 22 jeweils eine Haltevorrichtung 2, 3 für die Lichtleit­ faser 10, 20 vorgesehen, die auch mit einer Feineinstellvorrichtung zur Lagejustierung der Lichtleitfaser gegenüber dem Schieber versehen sein kann. Das distale Ende der Lichtleitfaser 10, 20 ist in einem Führungs­ rohr 17 in der Art eines Mehrfachkugelschreibers gelagert.In FIG. 1, the handpiece 1 is shown for the medical laser treatment diagrammatically simplified. It consists of a handle 24 and a guide tube 17 . In the handle 24 , two slides 12 , 22 are longitudinally displaceable and arranged parallel to one another. Each of the two slides 12 , 22 contains a receiving device, for example a bore, for the optical fiber 10 , 20 to be stored therein. Furthermore, a holding device 2 , 3 for the optical fiber 10 , 20 is provided on the slide 12 , 22 , which can also be provided with a fine adjustment device for adjusting the position of the optical fiber relative to the slide. The distal end of the optical fiber 10 , 20 is mounted in a guide tube 17 in the manner of a multi-ballpoint pen.

Die beiden Schieber werden mit Hilfe einer Vorrichtung 4 gegenläufig verschoben, wodurch jeweils eine Lichtleitfaser 10, 20 in die Arbeits­ position 5 gebracht wird. Im Ausführungsbeispiel ist die Vorrichtung 4 so ausgeführt, daß ein Hebel 15 das Stellmittel bildet.The two slides are moved in opposite directions using a device 4 , whereby one optical fiber 10 , 20 is brought into the working position 5 . In the embodiment, the device 4 is designed so that a lever 15 forms the actuating means.

Weiterhin ist am Handstück 1 ein Schaltsignalgenerator 18 vorgesehen, der die jeweilige Position der Schieber 12, 22 in einer auf der Schalt­ signal-Leitung 6 übertragbaren Form erzeugt.Furthermore, a switching signal generator 18 is provided on the handpiece 1 , which generates the respective position of the slide 12 , 22 in a form which can be transmitted on the switching signal line 6 .

Die Schaltsignal-Leitung und die beiden Lichtleitfasern 10, 20 führen zum Umschaltadapter 7, der in Fig. 2 dargestellt ist. Der Umschaltadap­ ter dient zur wahlweisen Ankopplung der beiden Lichtleitfasern 10, 20 an das nicht dargestellte Lasergerät, dessen Lichtstrahl 9 mit Hilfe der Einkoppel- und Zentriervorrichtung 8 in den Innenraum des Gehäuses 25 des Umschaltadapters eingespeist wird. Dort ist der Laserstrahl 9 entweder direkt auf die Einkopplung 21 für die eine der beiden Licht­ leitfasern 20 gerichtet, oder er wird - wie in Fig. 2 dargestellt - mit Hilfe eines schwenkbar gelagerten Umlenkprismas 19 parallel versetzt auf die Einkopplung 11 der anderen Lichtleitfaser 10 umgeleitet. Das Umlenk­ prisma, das ebensogut auf andere Weise - z. B. periskopartig angeordnete Spiegel o. ä. - gestaltet sein kann, wird mit Hilfe eines Stellantriebes 16 je nach Maßgabe des vom Handstück 1 ankommenden Schaltsignals 6 in die jeweils notwendige Position bewegt. Gleichzeitig kann das Schalt­ signal in hier nicht dargestellter Weise mit dem Lasergerät verbunden sein, um dort zur Steuerung von Parametern je nach Erfordernis der jeweils in Arbeitsstellung befindlichen Lichtleitfaser 10, 20 zu dienen. Somit braucht der Anwender zum Wechsel der Therapieart (Koagulation ./. Schneiden) nur noch den Hebel 15 am Handstück umzulegen, womit alle erforderlichen Schaltvorgänge ausgeführt werden.The switching signal line and the two optical fibers 10 , 20 lead to the switch adapter 7 , which is shown in FIG. 2. The Umschaltadap ter serves for the optional coupling of the two optical fibers 10 , 20 to the laser device, not shown, the light beam 9 of which is fed into the interior of the housing 25 of the switchover adapter with the aid of the coupling and centering device 8 . There, the laser beam 9 is either directed directly onto the coupling 21 for one of the two optical fibers 20 , or it is redirected parallel to the coupling 11 of the other optical fiber 10 with the aid of a pivotably mounted deflection prism 19 , as shown in FIG. 2 . The deflecting prism that just as well in a different way - e.g. B. Periscope-like mirrors or the like - can be designed, is moved with the help of an actuator 16 depending on the condition of the arriving from the handpiece 1 switching signal 6 in the respectively required position. At the same time, the switching signal can be connected in a manner not shown here to the laser device, in order to serve there for controlling parameters depending on the requirements of the optical fibers 10 , 20 in the working position. Thus, to change the type of therapy (coagulation / cutting), the user only has to turn the lever 15 on the handpiece, with which all the necessary switching operations are carried out.

Claims (5)

1. Handstück mit Adapter für die medizinische Lasertherapie mit einer Einkoppelvorrichtung zum Anschluß einer Lichtleitfaser an ein Lasergerät und mit einem Handstück zur Halterung und Handhabung des distalen Endes der Lichtleitfaser, gekennzeichnet durch folgende Merkmale:
  • a) das Handstück (1) enthält eine Halterung (2, 3) für zwei oder mehrere verschiedene Lichtleitfasern (10, 20) und eine Vorrichtung (4) zur wahlweisen Erlangung der Arbeitsposition (5) jeweils einer Lichtleitfaser; die hierbei aus dem distalen Ende eines am Handstück (1) vorgesehenen Führungsrohres (17) ragt;
  • b) in der Arbeitsposition (5) wird ein für die jeweilige Lichtleitfaser (10, 20) charakteristisches Schaltsignal (6) erzeugt;
  • c) das Schaltsignal (6) wird einem Umschaltadapter (7) zugeleitet, der eine Einkopplung für den Laserstrahl (9) und Einkoppelvorrichtungen (11, 21) für jede Lichtleitfaser (10, 20) enthält;
  • d) der Umschaltadapter (7) weist eine optische Schalteinrichtung (14) zur wahlweisen Einspeisung des Laserstrahls (9) in das proximale Ende (11, 21) einer der Lichtleitfasern (10, 20) in Abhängigkeit vom Schaltsignal (6) auf.
1. Handpiece with adapter for medical laser therapy with a coupling device for connecting an optical fiber to a laser device and with a handpiece for holding and handling the distal end of the optical fiber, characterized by the following features:
  • a) the handpiece ( 1 ) contains a holder ( 2 , 3 ) for two or more different optical fibers ( 10 , 20 ) and a device ( 4 ) for optionally obtaining the working position ( 5 ) each of an optical fiber; which protrudes from the distal end of a guide tube ( 17 ) provided on the handpiece ( 1 );
  • b) in the working position ( 5 ), a switching signal ( 6 ) characteristic of the respective optical fiber ( 10 , 20 ) is generated;
  • c) the switching signal ( 6 ) is fed to a changeover adapter ( 7 ) which contains a coupling for the laser beam ( 9 ) and coupling devices ( 11 , 21 ) for each optical fiber ( 10 , 20 );
  • d) the changeover adapter ( 7 ) has an optical switching device ( 14 ) for optionally feeding the laser beam ( 9 ) into the proximal end ( 11 , 21 ) of one of the optical fibers ( 10 , 20 ) as a function of the switching signal ( 6 ).
2. Handstück mit Adapter gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeich­ net, daß im Gehäuse des Handstückes (1) Schieber (12, 22) gelagert sind, die mit Hilfe eines Stellmittels (15) gegensinnig bewegbar sind und die jeweils eine Halte- und/oder Feineinstellvorrichtung (2, 3) für die Lichtleitfaser (10, 20) aufweisen. 2. Handpiece with adapter according to claim 1, characterized in that in the housing of the handpiece ( 1 ) slide ( 12 , 22 ) are mounted, which can be moved in opposite directions with the aid of an adjusting means ( 15 ) and each have a holding and / or Have fine adjustment device ( 2 , 3 ) for the optical fiber ( 10 , 20 ). 3. Handstück mit Adapter gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeich­ net, daß die optische Schalteinrichtung (14) aus einem beweglich gelagerten Umlenkprisma (19) besteht, das mit Hilfe eines Stellantriebes (16) in Abhängigkeit vom Schaltsignal (6) in den Strahlengang des vom Lasergerät ankommenden Lichtstrahles (9) geschwenkt wird.3. Handpiece with adapter according to claim 1, characterized in that the optical switching device ( 14 ) consists of a movably mounted deflection prism ( 19 ) which, with the aid of an actuator ( 16 ) depending on the switching signal ( 6 ) in the beam path of the Incoming laser beam ( 9 ) is pivoted. 4. Handstück mit Adapter gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeich­ net, daß die optische Schalteinrichtung (14) wenigstens einen in den Strahlengang (9) bewegbaren Spiegel enthält.4. Handpiece with adapter according to claim 1, characterized in that the optical switching device ( 14 ) contains at least one in the beam path ( 9 ) movable mirror. 5. Handstück mit Adapter gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeich­ net, daß das Schaltsignal (6) dem Lasergerät zur Einstellung von für die jeweilige Lichtleitfaser (10, 20) typischen Parametern zugeleitet wird.5. Handpiece with adapter according to claim 1, characterized in that the switching signal ( 6 ) is fed to the laser device for setting parameters typical of the respective optical fiber ( 10 , 20 ).
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