DE3819293C1 - Surgical suturing and cutting instrument - Google Patents

Surgical suturing and cutting instrument

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DE3819293C1
DE3819293C1 DE19883819293 DE3819293A DE3819293C1 DE 3819293 C1 DE3819293 C1 DE 3819293C1 DE 19883819293 DE19883819293 DE 19883819293 DE 3819293 A DE3819293 A DE 3819293A DE 3819293 C1 DE3819293 C1 DE 3819293C1
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ejection
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ejection element
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Karl 7201 Talheim De Braun
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Abstract

In order to reduce the forces necessary for ejection of the clips in a surgical suturing and cutting instrument which has two branches that can be pivotably connected to one another and of which one has a magazine with U-shaped clips and a longitudinally displaceable ejection element, whereas the other branch that forms a deformation abutment for the clips ejected by the ejection element can be fixed in parallel to the first branch by means of a tensioning device, and rams allocated to the individual clips and each having a pressure surface that increases in the direction of displacement of the ejection elements, it is proposed that the ejection element carry at least one support roller resting against a guide in the branch on its side facing away from the clips and at least one pressure roller resting against the pressure surfaces of the rams on the opposite side.

Description

Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Näh- und Schneidinstrument mit zwei schwenkbar miteinander verbindbaren Branchen, von denen eine ein Magazin mit U-förmigen Klammern sowie ein längsverschieb liches Ausstoßelement aufweist, während die andere ein Verformungswiderlager für die von dem ausstoßen den Element ausgestoßenen Klammern bildende Branche mittels einer Spannvorrichtung parallel zur ersten festlegbar ist, und mit den einzelnen Klammern zu geordneten, jeweils eine in Verschieberichtung des Ausstoßelements ansteigende Druckfläche aufweisen den Stempeln. The invention relates to a surgical sewing and cutting instrument having two pivotally interconnectable branches, one of which has a magazine with U-shaped brackets and a längsverschieb pending ejection element, while the other is a deformation abutment for the discharge of the the element ejected staples forming industry by a tensioning device is fixable parallel to the first, and with the individual staples to parent, in each case a rising in the direction of displacement of the ejection element pressure surface having the punches.

Ein solches Instrument ist beispielsweise aus der DE 31 03 976 C2 bekannt. One such tool is known for example from DE 31 03 976 C2. Es wird verwendet, um Körperhohlorgane auseinanderzuschnei den und beidseitig des Schnittes mittels Klammern zu verschließen. It is used to auseinanderzuschnei hollow body organs to seal the both sides of the cut by means of clamps. Das Anlegen der Klammern erfolgt dabei durch eine Längsverschiebung eines keilför migen Ausstoßelementes in der einen Branche, wobei das keilförmige Ausstoßelement an den schräg an steigenden Druckflächen der Stempel entlang läuft, die dabei in der Branche senkrecht zur Verschiebe richtung des Ausstoßelementes in Richtung auf die andere Branche verschoben werden und dabei die Klam mern nach unten aus der Branche ausschieben und ge gen die gegenüberliegende Branche drücken, die als Amboßfläche wirkt und die freien Enden der Klammern nach innen umbiegt. The application of the brackets takes place by longitudinal displacement of a keilför-shaped ejection element in the one sector, wherein the wedge-shaped ejection element runs at an angle against rising pressure surfaces of the stamps along the case in the industry perpendicular to the direction of the ejection element in the direction towards the other branch be moved while the Klam numbers down from the industry and eject ge gen press the opposite branch, which acts as anvil surface and bends the free ends of the brackets inside.

Beim Vorschieben des Ausstoßelementes müssen große Kräfte aufgebracht werden, da nicht nur durch die Verschiebung des Ausstoßelementes die Klammern durch das Gewebe hindurchgedrückt und anschließend an ih ren freien Enden umgebogen werden müssen, sondern da auch durch die Reibungskräfte zwischen dem Aus stoßelement und seiner Führung in der Branche sowie zwischen dem Ausstoßelement und den schräg anstei genden Druckflächen der Stempel erhebliche Reibungs verluste in Kauf zu nehmen sind. During advancement of the ejection element large forces must be applied as not only by the displacement of the ejection element, the brackets forced through the fabric, and subsequently have to be bent at ih ren free ends, but since impact member by the frictional forces between the off and its guide in the sector and between the ejection element and the inclined anstei constricting pressure surfaces of the punch losses substantial friction are to be accepted.

Es ist Aufgabe der Erfindung, ein gattungsgemäßes Instrument dahingehend zu verbessern, daß die zur Betätigung des Ausstoßelementes aufzubringenden Kräfte gegenüber bekannten Instrumenten herabgesetzt werden. It is an object of the invention to improve a generic tool to the effect that the applied for actuation of the ejection element forces are reduced compared to the known instruments.

Diese Aufgabe wird bei einem chirurgischen Näh und Schneidinstrument der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß das Ausstoß element an seiner den Klammern abgewandten Seite mindestens eine an einer Führung in der Branche an liegende Stützrolle und auf der gegenüberliegenden Seite mindestens eine an den Druckflächen der Stem pel anliegende Andrückrolle trägt. This object is solved in a surgical sewing and cutting instrument of the aforementioned type according to the invention characterized in that the discharge element on its side facing away parentheses side at least one of a guide in the industry to underlying support roller and on the opposite side at least one of the pressure surfaces of the stem pel applied pressure roller bears.

Die Verwendung derartiger Rollen führt zu einer reibungsfreien Verschiebung des Ausstoßelementes in der Branche und außerdem zur Vermeidung von Rei bungsflächen zwischen dem Ausstoßelement einerseits und den Druckflächen der Stempel andererseits. The use of such rollers results in a friction-free displacement of the ejection element in the industry and also to avoid Rei bung areas between the discharge element on the one hand and the pressure surfaces of the stamps on the other hand. Da mit entfallen praktisch alle Reibungsverluste, so daß die Bedienungsperson nur noch die Kräfte zum Vorantreiben und Umbiegen der Klammern aufbringen muß. As with all accounts friction practical, so that the operator has to apply only the forces to advance and bending the brackets. Insbesondere wird durch diese Ausgestaltung auch mit Sicherheit eine bei einem Reibungskontakt sonst möglicherweise auftretende springende und un gleichmäßige Bewegung der Stempel vermieden, so daß die Bedienungsperson beim Anlegen auch wesentlich gefühlvoller mit einem solchen Instrument umgehen kann. In particular, an otherwise possibly occurring in a frictional contact jumping and un uniform movement of the piston is avoided by this design with safety, so that the operator can handle much more emotional when equipped with such an instrument.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgese hen, daß das Ausstoßelement in Vorschubrichtung hin tereinander mehrere Andrückrollen trägt, deren Ab stand von der Führung der Branche vom vorderen Ende des Ausstoßelementes ausgehend zunimmt. In a preferred embodiment, hen vorgese that the ejection element out behind the other carries a plurality of pressure rollers in the feed direction, the Ab was from the guide of the branch from the front end of the ejection element starting increases. Die Ein hüllende der Rollen bildet somit eine Art Keil fläche, so daß die an der Unterseite des Ausstoß elementes angeordneten Rollen nacheinander an der selben Druckfläche eines Stempels zur Anlage kom men und jede Rolle somit nur einen Teil der Stem pelbewegung hervorruft. The A hüllende the rollers thus forms a kind of wedge surface, so that the element on the underside of the ejection rollers arranged one after the other thus causing at the same pressure surface of a stamp to the plant kom men and each roller only a portion of the stem pelbewegung.

Besonders vorteilhaft ist es, wenn die vorderste Rolle nur ganz geringfügig unter der Ebene liegt, in der sich die Stützrolle befindet, so daß auf diese Weise ein großer Verschiebeweg für die Stem pel und die Klammern möglich wird, ohne daß da durch die Bauhöhe der das Magazin aufnehmenden Branche übermäßig erhöht wird. It is particularly advantageous when the foremost roller is only very slightly below the plane in which the support roller is located, so that a large displacement of the stem pel and the brackets is possible in this manner without there by the overall height of the magazine receiving industry is excessively increased.

Besonders vorteilhaft ist es, wenn alle Rollen in einem mittigen, senkrechten Längsschlitz des Aus stoßelementes angeordnet sind. It is particularly advantageous if all the rollers are arranged in a central, vertical longitudinal slot of the pusher element is off. Es ergibt sich da bei eine sehr platzsparende Anordnung, bei der die Stempel mittig beaufschlagt werden. This results because in a very space-saving arrangement in which the stamps are acted centrally. Da die Stempel normalerweise auf jeweils zwei nebeneinander liegen de Klammern wirken, führt die mittige Beaufschlagung der Stempel zu einer sehr gleichmäßigen Ausbring bewegung für die Klammern. Since the stamp normally located on two side by side act de brackets, the central action on the stamp results in a very uniform Ausbring movement for the brackets.

Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungs formen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung zur näheren Erläuterung. The following description of the preferred execution of the invention serves in conjunction with the drawings for a more detailed explanation. Es zeigen: Show it:

Fig. 1 eine Seitenansicht eines chirurgischen Näh- und Schneidinstrumentes mit geöff neten Branchen; 1 is a side view of a surgical sewing and cutting instrument with geöff Neten industries.

Fig. 2 eine vergrößerte Teilschnittansicht des Anlagebereichs des Ausstoßelemen tes an den Druckflächen der Stempel und Fig. 2 is an enlarged partial sectional view of the abutting portion of the Ausstoßelemen tes to the pressure surfaces of the stamps and

Fig. 3 eine Schnittansicht längs Linie 3-3 in Fig. 2. Fig. 3 is a sectional view taken along line 3-3 in Fig. 2.

Das chirurgische Näh- und Schneidinstrument weist eine erste, im folgenden als Magazinbranche be zeichnete Branche 1 sowie eine zweite, im folgenden als Amboßbranche bezeichnete Branche 2 auf. The surgical sewing and cutting instrument has a first, drew the following be as magazine industry sector 1 and a second, referred to hereinafter as Amboßbranche industry. 2 Die bei den Branchen sind mittels einer lösbaren Schwenk verbindung 3 an jeweils einem Ende schwenkbar mit einander verbunden und können zwischen einer geöff neten Position ( Fig. 1) und einer geschlossenen Po sition verschwenkt werden, in der die beiden Bran chen im wesentlichen parallel zueinander stehen. Be pivoted sition that in the branches compound 3 are pivotally one end connected with one another by means of a detachable pivot and can choose between a geöff Neten position (Fig. 1) and a closed bottom, in which the two Bran surfaces substantially parallel to each other , In der geschlossenen Stellung sind die beiden Branchen miteinander verriegelbar. In the closed position, the two industries are locked together. Zu diesem Zweck trägt die Amboßbranche 2 einen verschwenkbaren Riegel 4 , der in geschlossenem Zustand einen seitlichen Halte stift 5 an der Magazinbranche 1 hintergreift und unter Überwindung eines Totpunktes so an die Amboß branche 2 herangeschwenkt werden kann, daß ein selbsttätiges Öffnen des Riegels 4 nicht möglich ist. For this purpose the Amboßbranche 2 carries a pivotable latch 4, the pin having a lateral holding in the closed state 5 engages on the magazine industry 1 and by overcoming a dead center, so the industry to the anvil 2 can be swiveled in that an automatic opening of the lock 4 is not possible is.

In der Magazinbranche sind nebeneinander zwei Rei hen von U-förmigen Klammern 6 in senkrechten Ausbring schächten 7 so nebeneinander angeordnet, daß die un teren Enden der Klammern 6 nach unten nicht aus den entsprechenden Schächten 7 hervorstehen ( Fig. 2). In the magazine industry two Rei hen of U-shaped brackets 6 are adjacent shafts in vertical Ausbring 7 so juxtaposed that the un direct ends of the brackets 6 downwards do not protrude from the corresponding shafts 7 (Fig. 2). Oberhalb jeder Klammer 6 ist in dem jeweiligen Schacht 7 ein im Schacht 7 senkrecht verschiebli cher Stempel 8 angeordnet, der eine in Längsrichtung der Magazinbranche 1 von der Seite der Schwenkver bindung 3 zur gegenüberliegenden Seite schräg an steigende Druckfläche 9 aufweist. Above each bracket 6, a vertically verschiebli in the shaft 7 cher plunger 8 is disposed in the respective shaft 7 which has a bond in the longitudinal direction of the magazine industry 1 from the side of Schwenkver 3 to the opposite side obliquely to increasing pressure surface. 9 Dieser Stempel 8 ragt mit senkrechten, an der Oberseite der Klammern 6 anliegenden Seitenwänden 10 in zwei jeweils ne beneinander liegende Schächte 7 hinein, wie sich dies aus der Darstellung des linken Schachtes in Fig. 2 und aus der Darstellung der Fig. 3 ergibt. This stamp 8 projects with vertical, resting against the upper side of the brackets 6 side walls 10 into two respectively ne by side lying shafts 7, as can be seen from the illustration of the left shaft in Fig. 2, and from the illustration of FIG. 3.

Auf der Magazinbranche 1 ist ein Schieber 11 längs verschieblich gelagert, der im Innern der Magazin branche 1 ein stangenförmiges Ausstoßelement 12 so wie an der Unterseite der Magazinbranche 1 ein Messer 13 trägt, das in eine Längsnut 14 zwischen benachbarten Schächten 7 eintaucht ( Fig. 1 und 3). On the magazine industry 1 a spool 11 1 is mounted in a longitudinally displaceable manner, the industry in the interior of the magazine 1, a rod-shaped knock-out member 12 so as to the bottom of the magazine industry 1 a knife 13 carries, which dips into a longitudinal groove 14 between adjacent shafts 7 (Fig. and 3).

Das Ausstoßelement 12 ist an seinem freien Ende 15 keilförmig ausgebildet und weist in diesem Bereich einen mittigen, senkrechten, durchgehenden Schlitz 16 auf ( Fig. 3). The ejection element 12 is wedge-shaped at its free end 15 and has in this area a central, vertical through-slot 16 (FIG. 3). In diesem Schlitz 16 ist eine an der Oberseite geringfügig über das Ausstoßelement 12 hervorstehende Stützrolle 17 frei drehbar gela gert, außerdem sind am vordersten Ende sowie unter halb der Stützrolle 17 drei Andrückrollen 18 , 19 und 20 frei drehbar so gelagert, daß sie an der vor deren, schräg verlaufenden Begrenzung des Ausstoß elementes 12 geringfügig über dieses hervorstehen ( Fig. 2). This slot 16 a slightly above the ejection element 12 protruding on the upper side support roller 17 is freely rotatable gela Gert, also 17 three pressure rollers 18, 19 and 20 are freely rotatably mounted so at the foremost end as well under half of the support roller, that it at the front of thereof, inclined boundary of the ejection element 12 slightly protrude beyond this (Fig. 2).

Die Stützrolle 17 liegt an einer an der Oberseite der Magazinbranche 1 längs verlaufenden Führungs bahn 21 an, die drei Andrückrollen 18 , 19 , 20 lie gen an Druckflächen 9 von Stempeln 8 an ( Fig. 2 und 3). The supporting roller 17 is located on a longitudinally extending on the upper side of the magazine guide track sector 1 to 21, the three pinch rollers 18, 19, 20 lie at gen pressure surfaces 9 of punches 8 (Fig. 2 and 3).

Beim Vorschieben des Ausstoßelementes 12 (in Fig. 2 nach links) rollen die Andrückrollen 18 , 19 und 20 an den Druckflächen der Stempel 8 ab und drücken diese dabei nach unten, so daß die Stempel die Klam mern 6 nach unten aus den Schächten 7 ausschieben und mit ihren freien Enden in Umbiegemulden 22 in der gegenüberliegenden Amboßbranche 2 drücken, so daß die freien Enden der Klammern in der aus Fig. 2 ersichtlichen Weise nach innen umgebogen werden. During advancement of the ejection element 12 (in Fig. 2 to the left) rolling the pinch rollers 18, 19 and 20 to the pressure surfaces of the stamps 8 and press this case downwards, so that the stamp numbers which Klam 6 downward from the shafts 7 Ejecting and with their free ends in Umbiegemulden press 22 in the opposite Amboßbranche 2, so that the free ends of the staples are bent over in the manner shown in Fig. 2 way inward. Zwischen den beiden Branchen eingeklemmte Gewebe schichten werden dabei von den Klammern durch drungen und durch die Umformung der Klammern fest miteinander verbunden. layers are clamped tissue between the two sectors in this case connected by the clamps been imprinted and the transformation of the brackets to each other.

Das Ausstoßelement 12 wird bei dem Vorschieben durch die an der Führungsbahn 21 anliegende Stützrolle nach oben hin abgestützt, so daß das Ausstoßelement durch die Stützrolle und die Andrückrollen nicht nur eine einwandfreie Führung in der Magazinbranche erhält, sondern gleichzeitig auch im wesentlichen reibungsfrei die horizontale Bewegung in eine ver tikale Bewegung für die Stempel und die Klammern umsetzt. The ejection element 12 is supported at the advancing by the voltage applied to the guide track 21 supporting roller upwardly, so that the ejection element is replaced by the support roller and the pressure rollers not only a satisfactory guidance in the magazine industry, but at the same time substantially friction-free horizontal movement in reacting a ver Tikale movement of the punch and the brackets.

Claims (4)

1. Chirurgisches Näh- und Schneidinstrument mit zwei schwenkbar miteinander verbindbaren Bran chen, von denen eine ein Magazin mit U-förmi gen Klammern sowie ein längsverschiebliches Aus stoßelement aufweist, während die andere ein Verformungswiderlager für die von dem Ausstoß element ausgestoßenen Klammern bildende Branche mittels einer Spannvorrichtung parallel zur er sten festlegbar ist, und mit den einzelnen Klam mern zugeordneten, jeweils eine in Verschiebe richtung des Ausstoßelementes ansteigende Druck fläche aufweisenden Stempeln, dadurch gekenzeichnet , daß das Ausstoßelement ( 12 ) an seiner den Klam mern ( 6 ) abgewandten Seite mindestens eine an einer Führung ( 21 ) in der Branche ( 1 ) anlie gende Stützrolle ( 17 ) und auf der gegenüberlie genden Seite mindestens eine an den Druckflä chen ( 9 ) der Stempel ( 8 ) anliegende Andrückrol le ( 18 , 19 , 20 ) trägt. 1. Surgical sewing and cutting instrument having two pivotally interconnectable Bran surfaces, one of which has a magazine with U-förmi gen brackets as well as a longitudinally displaceable from impact element, while the other forming industry a deformation abutment for the element ejected from the ejection brackets by means of a side jig for it most is fixable, and with the individual Klam numbers assigned respectively a rising in the direction of displacement of the ejection element pressure surface having punches gekenzeichnet characterized in that the ejection element (12) numbers at its the Klam (6) facing away from parallel at least one on a guide (21) in the sector (1) anlie constricting support roller (17) and on the gegenüberlie constricting side at least one surfaces of the Druckflä (9) of the punch (8) applied Andrückrol le (18, 19, 20).
2. Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Ausstoßelement ( 12 ) in Vorschubrichtung hintereinander mehrere Andrückrollen ( 18 , 19 , 20 ) trägt, deren Abstand von der Führung ( 21 ) der Branche ( 1 ) vom vorderen Ende ( 15 ) des Aus stoßelementes ( 12 ) ausgehend zunimmt. 2. Instrument according to claim 1, characterized in that the ejector element (12) in the feed direction one behind the other a plurality of pressing rollers (18, 19, 20), whose distance from the guide (21) of the branch (1) from the front end (15) of the starting from the kick member (12) increases.
3. Instrument nach einem der Ansprüche 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die vorderste Andrückrolle ( 18 ) nur ganz geringfügig unter der Ebene liegt, in der sich die Stützrolle ( 17 ) befindet. 3. An instrument according to any one of claims 1 or 2, characterized in that the front pressure roller (18) is only very slightly below the plane in which the support roller (17) is located.
4. Instrument nach einem voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß alle Rollen ( 17 , 18 , 19 , 20 ) in einem mit tigen, senkrechten Längsschlitz ( 16 ) des Aus stoßelementes ( 12 ) angeordnet sind. 4. Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that all rollers (17, 18, 19, 20) are arranged in a term with, vertical longitudinal slot (16) of the shock-off element (12).
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Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE3103976C2 (en) * 1980-02-05 1982-10-14 United States Surgical Corp., 06850 Norwalk, Conn., Us

Patent Citations (1)

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