DE3783936T2

DE3783936T2 - TREATMENT TABLE.

Info

Publication number: DE3783936T2
Application number: DE8787303977T
Authority: DE
Inventors: Allan E Dyer; Ernest Savoia
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1986-05-01
Filing date: 1987-05-01
Publication date: 1993-09-02
Anticipated expiration: 2007-05-02
Also published as: CA1252144A; EP0244271A3; ATE85205T1; DE3783936D1; EP0244271B1; EP0244271A2

Abstract

This invention relates to a therapeutic table for providing traction in a prone position to a patient's lumbar region. The therapeutic table includes a frame; a table top having an upper-body section (10) rigid with respect to the frame and a lower-body section (18) slideable with respect to the frame, the said sections providing, in use, a separable surface for a patient to lie prone face down on the table top; hand grips (28) rigid with respect to the upper-body section and accessible by a patient with arms above head to provide anchoring for upper body; a pelvic belt anchor (42) rigid with respect to the lower-body section to provide, in use, an anchor to which the pelvic belt (44) can be connected; and means for sliding the lower-body section in the frame to cyclically increase the decrease the distance between said hand grips and said pelvic belt anchors to cyclically apply traction to the lumbar region of the spine in use.

Description

Diese Erfindung bezieht sich auf eine Behandlungsliege zum Ausüben einer Streckung im Lendenbereich eines Patienten.This invention relates to a treatment couch for exercising a stretch in the lumbar region of a patient.

Rückenbeschwerden sind ein weit verbreitetes Leiden und können eine schmerzhafte Behinderung darstellen, die den Betroffenen an einem erfüllten Leben sowohl in der Freizeit wie an seinem Arbeitsplatz hindern können. Das Leiden ist sehr weit verbreitet und es gibt einen Bedarf für eine nicht operative und effiziente Form der Behandlung, die das Leiden lindern. Eine Form der nichtmedizinischen Behandlung ist die Anwendung von Streckungen im Lendenbereich des Rückgrates.Back pain is a common condition and can be a painful disability that can prevent the sufferer from leading a fulfilling life both in their free time and at work. The condition is very common and there is a need for a non-surgical and efficient form of treatment that can alleviate the suffering. One form of non-medical treatment is the use of stretches in the lumbar region of the spine.

Vor dieser Erfindung war das allgemein verwendete System zur Anwendung von Streckungen im Lendenbereich eines Patienten die Anwendung von Gewichten und Zügen. Der Patient wurde auf den Rücken gelegt (Gesicht nach oben) und an einer ruhende Fläche gesichert. Es wurden Schnüre, die vom Patienten ausgehen, um herabhängende Züge gewunden und an angehobenen Gewichten befestigt, welche losgelassen wurden, um ein gravitatives Zerren auszuüben. Die Gewichte übten dadurch einen Zug auf den Rücken des Patienten aus. Dieses System hatte nur beschränkten Erfolg, weil es nicht genügend den Rückenbereich isolierte, das heißt, den Lendenbereich, auf welchen der Zug ausgeübt werden konnte. Es war weiterhin mühsam und schwierig zu dosieren.Prior to this invention, the commonly used system for applying stretches to the lumbar region of a patient was the use of weights and pulls. The patient was placed on his back (face up) and secured to a resting surface. Cords extending from the patient were wound around dangling pulls and attached to raised weights which were released to apply a gravitational pull. The weights thereby applied a pull on the patient's back. This system had only limited success because it did not adequately isolate the dorsal region, that is, the lumbar region on which the pull could be applied. It was also cumbersome and difficult to dose.

Diese Erfindung stellt eine nicht operative Behandlungsliege bereit, die effizient zu nutzen ist und Rückenschmerzen durch die Anwendung von Streckungen, die bezüglich Betrag und Zeitdauer vorbestimmt sind, auf den Lendenbereich in einer Bauchlage (Gesicht nach unten) unter Verwendung einer sich trennenden Liege lindert.This invention provides a non-surgical treatment table that is efficient to use and relieves back pain by applying stretches of predetermined amount and duration to the lumbar region in a prone (face down) position using a separating table.

Die US 4 379 450 offenbart eine Vielzweckstreckbank mit Halteseilen, die am Rumpf oder an den Extremitäten des Patienten befestigt sind. Die US 1 950 948 offenbart einen Osteorotor mit Halteseilen, die an den Knöcheln und Handgelenken des Patienten befestigt sind. Keine der Offenbarungen beschreibt ein System, worin der Patient selbst die Streckkräfte lösen kann, wenn die Streckung zu stark wird.US 4,379,450 discloses a multi-purpose stretching bench with holding ropes attached to the trunk or extremities of the patient. US 1,950,948 discloses an osteorotor with holding ropes attached to the ankles and wrists of the patient. Neither disclosure describes a system in which the patient himself can release the stretching forces if the stretching becomes too strong.

Gemäß einem Aspekt der vorliegenden Erfindung wird eine Behandlungsliege zur Verfügung gestellt, die verwendet wird, wenn auf den Lendenbereich eines Patienten Streckungen ausgeübt werden sollen, wenn der Patient mit dem Gesicht nach unten in Bauchlage von der Liege getragen wird, wobei die Liege umfaßt, einen Rahmen, einen Oberkörper-Liegenabschnitt, der fest in Bezug zum Rahmen ist; einen Unterkörper-Liegenabschnitt, der gleitbar auf dem Rahmen vorgesehen ist zur Bewegung in Bezug auf den Oberkörper-Liegenabschnitt zwischen einer ersten zurückgezogenen Position und einer zweiten ausgefahrenen Position, wobei die Teile dadurch eine abgetrennte Liegefläche zur Angleichung der wirksamen Länge der Liege bilden; einen Beckengurtanker, der fest in Bezug auf den Unterkörper-Liegenabschnitt ist, um einen Anker zu ergeben, der fest mit dem Beckengürtel verbunden werden kann; ausziehbare Zylinder- und Kolbenvorrichtungen zum automatischen Gleiten des Unterkörper-Liegenabschnitts in dem Rahmen, um die Angleichung der effektiven Liegenlänge zyklisch auszuführen und dadurch zyklisch Streckungen vom Patientenarm zum Lendenbereich des Rückgrates auszuüben; dadurch gekennzeichnet, daß den Handgriffen, welche fest in Bezug auf den Oberkörper-Liegenabschnitt sind und sich nach unten erstrecken von der Ebene der Liegefläche des Oberkörper-Liegenabschnitts, so daß sie dem Patienten zugänglich sind, der oben auf der Liege ruht mit den Armen über dem Kopf und entlang der Ebene der Achse des Patientenrückgrates, um einen manuell lösbaren Anker für den Oberkörper des Patienten zu ergeben, wobei die Handgriffe vollständig ablösbar durch den Patienten sind, wenn der Unterkörper-Liegenabschnitt in Bezug zu dem Oberkörper-Liegenabschnitt gleitet, wodurch der Betrag der Streckung, die in dem Lendenbereich stattfindet, beschränkt wird.According to one aspect of the present invention there is provided a treatment couch for use in applying extensions to the lumbar region of a patient when the patient is supported from the couch in a face down prone position, the couch comprising a frame, an upper body couch portion fixed with respect to the frame; a lower body couch portion slidably provided on the frame for movement with respect to the upper body couch portion between a first retracted position and a second extended position, the portions thereby forming a separate couch surface for adjusting the effective length of the couch; a lap belt anchor fixed with respect to the lower body couch portion to provide an anchor which can be fixedly connected to the lap belt; extendible cylinder and piston devices for automatically sliding the lower body bed section in the frame to cyclically adjust the effective bed length and thereby cyclically exert extensions from the patient's arm to the lumbar region of the spine; characterized in that the handles which are fixed with respect to the upper body bed section and extend downwards from the plane of the bed surface of the upper body bed section so as to be accessible to the patient resting on top of the bed with the arms above the head and along the plane of the axis of the patient's spine to provide a manually releasable anchor for the patient's upper body, the handles being completely detachable by the patient when the lower body bed section is in relation to the upper body bed section thereby limiting the amount of extension that occurs in the lumbar region.

Diese Erfindung wird klar in Bezug auf die begleitenden Zeichnungen verstanden werden, in welchen:This invention will be clearly understood with reference to the accompanying drawings in which:

Fig. 1 eine Ausführungsform einer Behandlungsliege gemäß dieser Erfindung mit einem Patienten zeigt, der in gestrichelten Linien angedeutet ist und in Bauchlage mit dem Gesicht nach unten auf der Liege liegt,Fig. 1 shows an embodiment of a treatment couch according to this invention with a patient who is indicated in dashed lines and is lying on the couch in a prone position with his face down,

Fig. 2 einen Querschnitt entlang 2-2 von Fig. 1 zeigt,Fig. 2 shows a cross section along 2-2 of Fig. 1,

Fig. 3 einen Querschnitt entlang 3-3 von Fig. 2 zeigt,Fig. 3 shows a cross section along 3-3 of Fig. 2,

Fig. 4 einen Gürtel zeigt, der in Verbindung mit dieser Erfindung verwendet werden kann,Fig. 4 shows a belt that can be used in connection with this invention,

Fig. 5 einen Querschnitt entlang 5-5 von Fig. 1 zeigt, der die angleichbaren Handgriffe darstellt.Fig. 5 is a cross-section taken along 5-5 of Fig. 1, illustrating the adjustable handles.

Die in den Zeichnungen dargestellte Behandlungsliege hat einen Liegenoberteil, um den Patienten mit dem Gesicht nach unten zu tragen, wie in Fig. 1 gezeigt ist. Das obere der Liege hat einen Oberkörper-Liegenabschnitt 10, der sich zwischen zwei kanalartigen Seitenträgern 12 erstreckt. Die kanalartigen Seitenträgern 12 erstrecken sich über die volle Länge der Liege, doch der Oberkörper-Liegenabschnitt 10 bleibt stationär, um den Oberkörper des Patienten zu stützen. Mit "Oberkörper" ist der Bereich des Körpers über der Taille gemeint. Die kanalartigen Seitenträgern 12 erstrecken sich in zweigeteilter Art unter dem Oberkörper-Liegenabschnitt 10 und enthalten Spuren 14 für die Roller 19 des Unterkörper-Liegenabschnitts 18.The treatment table shown in the drawings has a table top for supporting the patient face down as shown in Figure 1. The top of the table has an upper body table section 10 extending between two channel-like side supports 12. The channel-like side supports 12 extend the full length of the table, but the upper body table section 10 remains stationary to support the patient's upper body. By "upper body" is meant the area of the body above the waist. The channel-like side supports 12 extend in a bifurcated manner beneath the upper body table section 10 and contain tracks 14 for the rollers 19 of the lower body table section 18.

Das Querteil 16 stabilisiert den Rahmen. Der Unterkörper-Liegenabschnitt 18 weist sich quer erstreckende Roller 19 auf, die in die Spuren 14 eingreifen und in Bezug auf den Oberkörper-Liegenabschnitt 10 beweglich sind. Im Gebrauch trägt der Unterkörper-Liegenabschnitt den Unterkörper des Patienten.The cross member 16 stabilizes the frame. The lower body bed section 18 has transversely extending rollers 19 that engage the tracks 14 and are movable with respect to the upper body bed section 10. In use, the lower body bed section supports the patient's lower body.

Mit "Unterkörper" ist der Teil des Körpers bei und unterhalb der Taille gemeint.The term "lower body" refers to the part of the body at and below the waist.

Die Querschnitte der Fig. 2 und 3 erläutern die Konstruktion der Liegenteile. Die Liegenteile werden aus Flachmetall hergestellt, die wie gezeigt gebogen werden. Die Nummer 20 und 22 bezeichnen Verstärkungskanäle für den Körpertrageteil, die jeweils eine Lage 24 und 26 aufweisen. Der Oberkörper- Liegenabschnitt 10 ist in dem Rahmen integriert.The cross sections of Figures 2 and 3 illustrate the construction of the bed sections. The bed sections are made from flat metal which is bent as shown. The numbers 20 and 22 indicate reinforcing channels for the body support section, which have a layer 24 and 26 respectively. The upper body bed section 10 is integrated into the frame.

Wie aus der Beschreibung soweit ersichtlich ist, ist ein Liegenoberteil mit zwei Körperstützteilen 10 und 18 vorgesehen, die in Bezug zueinander gleitbar sind.As can be seen from the description so far, a bed upper part is provided with two body support parts 10 and 18, which are slidable in relation to each other.

Handgriffe 28 sind vorgesehen. Diese Griffe erstrecken sich vom Rahmen aus und sind longitudinal zum Rahmen angleichbar. Ihre Konstruktion ist in Fig. 5 gezeigt. Ein Gehäuse 30 hat Lager 32 für die Schraube 34. Die Kurbel 36 ist vorgesehen, um die Schraube in ihrem Lager zu drehen. Ein durchbohrter Block 38 auf der Schraube erstreckt sich durch eine Öffnung 40 im Gehäuse 30 und der Handgriff 28 ist auf diesem Block vorgesehen. Wie offensichtlich ist, kann durch Drehen der Kurbel 36 die Blöcke und ihre Handgriffe in Längsrichtung der Liege angepaßt werden.Handles 28 are provided. These handles extend from the frame and are longitudinally adjustable to the frame. Their construction is shown in Fig. 5. A housing 30 has bearings 32 for the screw 34. The crank 36 is provided to rotate the screw in its bearing. A drilled block 38 on the screw extends through an opening 40 in the housing 30 and the handle 28 is provided on this block. As is obvious, by rotating the crank 36 the blocks and their handles can be adjusted longitudinally to the bed.

Der Unterkörper-Liegenabschnitt 18 hat eine Zugmeßeinrichtung 42, die ebenfalls als Anker für den Hüftgürtel 44 dient. Ein Haken ist im Zentrum der Zugmeßvorrichtung 42 vorgesehen, um ein Ende des Gurtes 110 aufzunehmen. Im Gebrauch ist der Gurt mit dem Haken verbunden. Dies erlaubte eine genaue Eichung des Zuges durch die Zugmeßvorrichtung, der auf den Patienten angewendet wird. In einer alternativen Anordnung ist es möglich, eine Stange vorzusehen, die horizontal entlang einer Achse senkrecht zur longitudinalen Achse der Liege sich erstreckt an der Zugmeßvorrichtung 42 vorzusehen. Gurte, die sich in Längsrichtung an jeder Seite des Hüftgürtels 44 erstrecken, können an den gegenüberliegenden Enden der Stange befestigt werden, um einen bilateralen Zug auf den Hüftgürtel auszuüben.The lower body couch section 18 has a tension gauge 42 which also serves as an anchor for the waist belt 44. A hook is provided in the center of the tension gauge 42 to receive one end of the strap 110. In use, the strap is connected to the hook. This allows accurate calibration of the tension applied by the tension gauge to the patient. In an alternative arrangement, it is possible to provide a bar extending horizontally along an axis perpendicular to the longitudinal axis of the couch on the tension gauge 42. Straps extending longitudinally on each side of the waist belt 44 can be attached to the opposite ends of the bar. to exert bilateral traction on the hip girdle.

Es sind Vorrichtungen vorgesehen, um den Unterkörper-Liegenabschnitt 18 im Bezug zum Oberkörper-Liegenabschnitt 10 gleitend zu bewegen, um den Abstand zwischen den Handgriffen und dem Gurtanker zu erhöhen oder zu vermindern, wodurch ein Zug kontrollierbar auf das Rückgrat angewendet wird. In der gezeigten Ausführungsform umfassen diese Vorrichtungen einen zweifach wirkenden Luftzylinder 46. Der Luftzylinder 46 ist fest im Bezug auf den Rahmen und den Oberkörper-Liegenabschnitt 10 durch Halter 48 und 50 vorgesehen; und das freie Ende seiner Kolbenstange 47 ist mit einem Halter 52 verbunden, der oben an dem Unterkörper-Liegenabschnitt 18 vorgesehen ist.Means are provided for sliding the lower body bed portion 18 relative to the upper body bed portion 10 to increase or decrease the distance between the handles and the belt anchor, thereby controllably applying tension to the spine. In the embodiment shown, these means comprise a dual-acting air cylinder 46. The air cylinder 46 is fixedly mounted relative to the frame and upper body bed portion 10 by brackets 48 and 50; and the free end of its piston rod 47 is connected to a bracket 52 provided at the top of the lower body bed portion 18.

Es ist zu erkennen, daß, wenn die Kolbenstange 47 sich nach außen bewegt, der Unterkörper-Liegenabschnitt sich von dem Oberkörper-Liegenabschnitt weg entfernt und daß, wenn die Kolbenstange 47 sich nach innen bewegt, der Unterkörper-Liegenabschnitt sich in Richtung auf den Oberkörper-Liegenabschnitt zu bewegt.It will be appreciated that as the piston rod 47 moves outward, the lower body bed portion moves away from the upper body bed portion and that as the piston rod 47 moves inward, the lower body bed portion moves toward the upper body bed portion.

Der pneumatische Zylinder 46 hat zwei Einlässe 54 und 56. Luft durch den Einlaß 54 bewegt die Kolbenstange 47 nach rechts und Luft durch den Einlaß 56 bewegt die Kolbenstange 47 nach links in Fig. 3.The pneumatic cylinder 46 has two inlets 54 and 56. Air through inlet 54 moves piston rod 47 to the right and air through inlet 56 moves piston rod 47 to the left in Fig. 3.

Die Luftzufuhr durch die Eingänge 57, 56 wird von einem Betreiber durch Verwendung der Steuerbox 58 geregelt. Die Steuerbox umfaßt einen Druckregulatorschalter 60 zum Festlegen des Drucks der Luft, die in den Zylinder 46 eingeführt wird. Ein Zeitgeber 62 steuert die Anwendung des Druckes in die beiden Einlässe des Zylinders 47. Er wendet Druck auf den Einlaß 54 für eine vorbestimmte Zeit an und unterbricht dann die Versorgung des Einlasses 54 und wendet sie auf den Einlaß 56 an. Er tut dies für die Dauer der Behandlung. Ein Pausenzeitgeber 63 reguliert den Betrag der Pause, für welche der Unterkörper-Liegenabschnitt in Ruhe gegenüber dem Oberkörper- Liegenabschnitt 18 zwischen zwei Zyklen verbleibt. Wenn der Unterkörper-Liegenabschnitt 18 gegenüber dem Oberkörper-Liegenabschnitt 10 zurückgezogen wird, wird der Pausenzeitgeber aktiviert, um die Liegenabschnitte in naher Beziehung zueinander für eine gesetzte Zeitdauer zu halten. Nachdem die Zeitdauer, die durch den Pausenzeitgeber 63 gesetzt ist, verstrichen ist, wird die Luft von der Zufuhr in den Einlaß 56 abgeschnitten und auf den Einlaß 54 gelegt. Dadurch beginnt der Zyklus von vorne. Eine Druckuhr 54 erlaubt ein Ablesen des Eingangsdrucks. Eine Zugmeßuhr 66 erlaubt ein Ablesen des Zuges, der an dem Hüftgürtel 44 wie von der Zugmeßvorrichtung 42 festgelegt, anliegt. Ein Startknopf 68 wird zum Starten der Behandlung und ein Stopschalter 70 kann zum Beenden der Behandlung gedrückt werden. Alternativ kann ein Zeitgeber (nicht gezeigt) verwendet werden, um die Behandlung zu beenden.The air supply through the inlets 57, 56 is controlled by an operator using the control box 58. The control box includes a pressure regulator switch 60 for setting the pressure of the air introduced into the cylinder 46. A timer 62 controls the application of pressure to the two inlets of the cylinder 47. It applies pressure to the inlet 54 for a predetermined time and then interrupts the supply to the inlet 54 and applies it to the inlet 56. It does this for the duration of the treatment. A pause timer 63 regulates the amount of pause for which the lower body bed section remains at rest relative to the upper body bed section 18 between two cycles. When the lower body bed section 18 is retracted relative to the upper body bed section 10, the pause timer is activated to maintain the bed sections in close relationship to one another for a set period of time. After the period of time set by the pause timer 63 has elapsed, the air supplied to the inlet 56 is cut off and applied to the inlet 54. This begins the cycle over. A pressure gauge 54 allows a reading of the inlet pressure. A draft gauge 66 allows a reading of the draft applied to the girdle 44 as determined by the draft gauge 42. A start button 68 is pressed to start the treatment and a stop switch 70 can be pressed to terminate the treatment. Alternatively, a timer (not shown) can be used to terminate treatment.

Die Zwischenverbindung dieser Steuerung ist im Detail nicht beschrieben worden. Ihre Verwendung ist wohlbekannt und ein Fachmann kann diese verbinden, um die beschriebenen Funktionen zu erfüllen.The interconnection of this control has not been described in detail. Its use is well known and a person skilled in the art can connect it to perform the functions described.

Beim Beginn der Behandlung grenzen die Tischteile aneinander an oder liegen nahe beieinander. Der Luftdruck, der sich nach den Bedürfnissen des Patienten richtet, wird durch den Einlaß 54 aufgenommen, um die Kolbenstange 47 auszufahren und den Unterkörper-Liegenabschnitt 18 nach außen zu tragen. Dadurch wird eine Streckung auf den Lendenbereich des Patienten ausgeübt. Die vorbestimmte Spannung wird gegebenenfalls erreicht und so lange gehalten, bis die durch den Behandlungszeitgeber gesetzte Zeit abgelaufen ist, wonach der Luftdruck vom Einlaß 54 abgenommen wird und auf den Einlaß 56 gegeben wird, um die Kolbenstange 47 und den Unterkörper-Liegenabschnitt 18, wie oben beschrieben, zurückzuziehen. Wenn die Liegenteile aneinander angrenzen, werden sie in dieser Stellung für eine Zeitdauer gehalten, die durch den Pausenzeitgeber festgelegt ist. Dieser Zyklus wiederholt sich für die durch den Zeitgeber 62 festgelegten Perioden.At the start of treatment, the table sections are abutted or in close proximity to one another. Air pressure, as required by the patient's needs, is received through inlet 54 to extend piston rod 47 and carry lower body bed section 18 outward. This exerts an extension on the patient's lumbar region. The predetermined tension is eventually achieved and maintained until the time set by the treatment timer has elapsed, after which air pressure is removed from inlet 54 and applied to inlet 56 to retract piston rod 47 and lower body bed section 18 as described above. When the bed sections are abutted, they are held in this position for a period of time. set by the pause timer. This cycle repeats for the periods set by timer 62.

Die zyklische Weise der Behandlung kann automatisch gesteuert werden. Nachdem der Betrag der Streckung durch die Wahl 64 festgelegt wurde, wird die Zeitdauer der Anwendung der Streckung durch die Wahl 62 gesetzt und der Betrag der Pause durch 63 bestimmt. Die Gesamtdauer der Behandlung kann ebenso automatisch durch eine Wahl (nicht gezeigt) automatisch bestimmt werden.The cyclical nature of the treatment can be controlled automatically. After the amount of stretching has been set by selection 64, the duration of application of the stretching is set by selection 62 and the amount of pause is determined by 63. The total duration of the treatment can also be automatically determined by a selection (not shown).

Gewöhnlich wird eine Streckung für eine Dauer zwischen 0,5 und 1 Minute angewendet; die Ruheperioden variieren gewöhnlich um die gleiche Zeitdauer. Der Zyklus wird zehn- bis zwanzigmal wiederholt und die Behandlungen werden vorteilhafterweise ein bis dreimal pro Tag ausgeführt. Abänderungen sind natürlich möglich. Das vorangegangene ist nur als Beispiel gegeben.Usually, a stretch is applied for a duration of between 0.5 and 1 minute; the rest periods usually vary by the same amount of time. The cycle is repeated ten to twenty times and the treatments are preferably carried out one to three times a day. Variations are of course possible. The foregoing is given only as an example.

Die detaillierte Verbindung der Steuerung, um die Zufuhr und die Richtung des Luftdruckes zu erreichen, ist nicht im Detail gezeigt. Sie kann verändert werden und ist einem Fachmann wohlbekannt.The detailed connection of the control to achieve the supply and direction of the air pressure is not shown in detail. It can be changed and is well known to a person skilled in the art.

Auf diese Weise ist eine Vorrichtung zum zyklischen Anwenden von Streckungen auf ein Rückgrat gegeben. Die Drücke und die Zeitdauer sind Gegenstand des medizinischen Wissens und der Praxis.In this way, a device is provided for cyclically applying stretches to a spine. The pressures and the duration are the subject of medical knowledge and practice.

Vorzugsweise sind Vorrichtungen gegeben, die die Bewegungsrate des Unterkörper-Liegenabschnitts beschränken. Es ist deutlich, daß wenn Luft plötzlich auf den Luftzylinder gegeben wird und daß, wenn die sich ergebende Bewegungsrate des Unterkörper-Liegenabschnitts nicht beschränkt wird, eine Unannehmlichkeit verursacht wird. In der gezeigten Ausführungsform ist diese Schwierigkeit durch eine hydraulische Kraftabsorptionsvorrichtung überwunden, welche die Bewegungsrate verlangsamt bis der Luftzylinder die volle Ausdehnung seiner Bewegung erreicht. Ein Zylinder 72 mit einem Kolben 74 hat zwischen seinen Ende eine Kurbelstange 76, die an dem Unterkörper-Liegenabschnitt 18 bei 84 gesichert ist. Der Zylinder ist fest an dem Rahmen bei 86 vorgesehen. Der Zylinder 72 ist mit einer hydraulischen Flüssigkeit gefüllt und hat eine Flüssigkeitsnebenleitung 87, die von einem Ende zum anderen sich erstreckt. Ein Nadelventil 88 steuert die Rate des Flusses durch die Nebenleitung in einer Richtung und ein Nadelventil 90 steuert die Rate des Flusses durch die Nebenleitung in der anderen Richtung. Wenn der Unterkörper-Liegenabschnitt sich nach außen bewegt, dann bewegt sich der Kolben 74 nach rechts und verschiebt Flüssigkeit vom rechten Ende des Zylinders durch die Nebenleitung 87 und dem Ventil 88 zum linken Ende des Zylinders. Das Ventil ist vorgesehen, um einen Widerstand bei dieser Verschiebung auszuüben und dadurch die Bewegungsrate des Unterkörper-Liegenabschnitts 18 ohne dem Einfluß des pneumatischen Drucks im Zylinder 46 auszuüben, wenn dieser eine Streckung ausübt. Wie bemerkt wurde, ist die Anwendung der Streckung nur für eine gewisse Zeit vorgesehen. Nachdem die Streckung für eine vorbestimmte Zeit angewendet wurde, wird die Arbeit des pneumatischen Zylinders umgekehrt. Der Unterkörper-Liegenabschnitt 18 zieht sich zurück und der Kolben 74 in dem hydraulischen Zylinder 87 bewegt sich in die linke Richtung, wie in Fig. 3 gezeigt ist. Dabei bewegt sich die Hydraulikflüssigkeit vom linken Teil zum rechten Teil durch die Nebenleitung 87 und das Nadelventil 90. Das Nadelventil 90 ist so angepaßt, um die geeignete Bewegungsrate zu erreichen, durch anfängliche Widerstand gegen die Bewegung des pneumatischen Kolbens.Preferably, means are provided which restrict the rate of movement of the lower body bed portion. It is clear that if air is suddenly supplied to the air cylinder and the resulting rate of movement of the lower body bed portion is not restricted, an inconvenience is caused. In the embodiment shown, this difficulty is overcome by a hydraulic force absorption device which slows the rate of movement until the air cylinder reaches the full extension of its movement. A cylinder 72 with a piston 74 has between its ends a crank rod 76 which is secured to the lower body bed portion 18 at 84. The cylinder is fixedly mounted to the frame at 86. The cylinder 72 is filled with a hydraulic fluid and has a fluid bypass line 87 extending from one end to the other. A needle valve 88 controls the rate of flow through the bypass line in one direction and a needle valve 90 controls the rate of flow through the bypass line in the other direction. As the lower body bed portion moves outward, the piston 74 moves to the right displacing fluid from the right end of the cylinder through the bypass line 87 and valve 88 to the left end of the cylinder. The valve is provided to resist this displacement and thereby control the rate of movement of the lower body bed portion 18 without the influence of the pneumatic pressure in the cylinder 46 when it is exerting extension. As noted, the application of extension is only intended for a certain time. After extension has been applied for a predetermined time, the operation of the pneumatic cylinder is reversed. The lower body bed portion 18 retracts and the piston 74 in the hydraulic cylinder 87 moves in the left direction as shown in Fig. 3. As this occurs, the hydraulic fluid moves from the left part to the right part through the bypass line 87 and the needle valve 90. The needle valve 90 is adapted to achieve the appropriate rate of movement by initially resisting the movement of the pneumatic piston.

Die Nadelventile sind so angepaßt, daß eine Bewegungsrate erreicht wird, die für eine bequeme langsame Rate der Anwendung der Streckung und Zusammenziehung für den Patienten erforderlich ist. Der Hüftgürtel 44 wird um den Hüftbereich des Patienten angelegt. Er hat zwei Teile 92 und 94, welche um den Patientenkörper durch Gurte 96 und 98 und Schnallen 100 und 104 befestigt werden. Von diesem Hüftgurt gehen Zuggurte 106 und 108 aus. Wie in Fig. 1 gezeigt ist, verbindet der Gurt 110 den Gurt 106 und 108 mit der Hüftgurtzugmeßvorrichtung 42. Im Gebrauch, wenn die liege sich aufteilt, gleitet der Unterkörper-Liegenabschnitt 18 rückwärts und verursacht einen Zug, wodurch eine Streckung auf den Lendenbereich des Patienten ausgeübt wird. Ein einziger Gurt kann auch durch viele Gurte ersetzt werden, wenn dies erwünscht ist.The needle valves are adjusted to achieve a rate of movement necessary for a comfortable slow rate of application of extension and contraction for the patient. The hip belt 44 is placed around the hip area of the patient. It has two parts 92 and 94 which are The lower body support portion 18 may be secured to the patient's body by straps 96 and 98 and buckles 100 and 104. Tension straps 106 and 108 extend from this waist belt. As shown in Fig. 1, strap 110 connects the straps 106 and 108 to the waist belt tension measuring device 42. In use, when the support is split, the lower body support portion 18 slides rearward and causes tension, thereby exerting extension on the patient's lumbar region. A single strap may also be replaced by many straps if desired.

Der Hüftgurt ist so ausgelegt, daß die vorderen Riemen direkt mit der Wirbelsäule des Patienten ausgerichtet sind. Die hinteren Riemen sind an dem Gurt so befestigt, daß die Lage der Befestigung über dem Rückenfortsatz der Hüfte liegt.The hip belt is designed so that the front straps are directly aligned with the patient's spine. The rear straps are attached to the belt so that the position of the attachment is over the dorsal process of the hip.

Der Lateralzughüftgürtel ist mit Riemen an jeder Seite des Gürtels versehen. Wie erkennbar ist, kann der Patient im Bereich des Oberkörpers weiterhin durch eine Brustkastenweste am Oberkörper-Liegenabschnitt gehalten werden, aber es wurde gefunden, daß der Patient ohne die Befestigung sich Wohler fühlt. Im allgemeinen, wenn der Oberkörper des Patienten durch freiwillige Handgriffe festgehalten wird, neigt er dazu, sich mehr zu entspannen, da ihm bewußt ist, daß bei einer zu starken Streckung er loslassen kann. Der Patient kann seinerseits ebenfalls die Zyklen und die Behandlungssitzung durch Pressen des Stopschalters 70 beenden, welche in der Reichweite des Patienten an der Steuerbox 58 sich befindet.The lateral traction waist belt is provided with straps on each side of the belt. As can be seen, the patient can still be restrained in the upper body area by a chest vest on the upper body couch section, but it has been found that the patient is more comfortable without the restraint. In general, when the patient's upper body is restrained by voluntary hand grips, he tends to relax more, knowing that if he stretches too much he may let go. The patient, in turn, can also terminate the cycles and the treatment session by pressing the stop button 70, which is located within the patient's reach on the control box 58.

Wenn die Behandlungsliege gestartet wird, grenzt der Unterkörper-Liegenabschnitt an den Oberkörper-Liegenabschnitt an. Der Druck für den Betrieb der pneumatischen Zyklen wird festgelegt, wie es durch eine qualifizierte medizinische Person mit Hilfe des Druckregulierungsschalters 60 bestimmt wird. Der Zeitgeber 62, welcher die Anwendung des Drucks zwischen den zwei Einlässen steuert, wird ebenfalls gesetzt. In der gezeigten Ausführungsform wird die Behandlung durch Drücken des Stopknopfes 70 beendet, doch kann alternativ ein eventuell zweiter Zeitgeber so festgesetzt werden, daß er die Behandlung beendet, wenn das Ende der Behandlungsperiode vorgesehen ist.When the treatment couch is started, the lower body couch section is adjacent to the upper body couch section. The pressure for operation of the pneumatic cycles is set as determined by a qualified medical person using the pressure regulating switch 60. The timer 62, which controls the application of pressure between the two inlets, is also set. In the embodiment shown, the treatment is terminated by pressing the stop button 70, but alternatively a possibly A second timer may be set to terminate treatment when the end of the treatment period is scheduled.

Die Nadelventile 88, 90 des hydraulischen Rückhaltezylinders können ebenso angeglichen werden, um die gewünschte Trennrate zu erzielen. Nachdem der Gürtel an dem Patienten festgemacht ist und der Patient in Bauchlage mit dem Gesicht nach unten, wie in Fig. 1 liegt, kann die Behandlung beginnen. Wenn die Behandlung begonnen hat, wird Luftdruck auf den Einlaß 54 des pneumatischen Zylinders 46 gegeben, um den Kolben und die Kolbenstange 47 zu bewegen. Die Bewegung der Kolbenstange 44 drückt den Unterkörper-Liegenabschnitt 18 weg von dem Oberkörper-Liegenabschnitt 12. Wenn der Unterkörper-Liegenabschnitt 18 sich bewegt, dann bewegt sich auch die hydraulische Kolbenstange 76 und der Kolben 74. Die Trennrate des Unterkörper-Liegenabschnitts wird verzögert durch die Rate, mit welcher die hydraulische Flüssigkeit durch das Nadelventil 88 der Nebenleitung 87 fließen kann. Nachdem die durch den Zeitgeber 62 gesetzte Zeit abgelaufen ist, wird der Luftdruck durch die Pumpenvorrichtung umgelenkt, um durch den Einlaß 56 statt 54 in den Luftzylinder einzudringen. Dadurch wird der pneumatische Kolben 74 und die Kolbenstange 76 in umgekehrter Richtung gedrückt, wodurch der Unterkörper-Liegenabschnitt 18 gegen den Oberkörper-Liegenabschnitt 10 gezogen wird. Wie oben erwähnt, wenn der Unterkörper-Liegenabschnitt 18 sich bewegt, dann bewegt sich auch die hydraulische Kolbenstange 76 und der Kolben 74. Jedoch wird die Rate der Schließung der zwei Liegenteil verzögert durch die Rate, mit der die hydraulische Flüssigkeit durch das Nadelventil 90 der Nebenleitung 87 fließt.The needle valves 88, 90 of the hydraulic restraint cylinder can also be adjusted to achieve the desired separation rate. After the belt is secured to the patient and the patient is lying prone face down as in Fig. 1, treatment can begin. Once treatment has begun, air pressure is applied to the inlet 54 of the pneumatic cylinder 46 to move the piston and piston rod 47. The movement of the piston rod 44 pushes the lower body bed section 18 away from the upper body bed section 12. As the lower body bed section 18 moves, so does the hydraulic piston rod 76 and piston 74. The separation rate of the lower body bed section is retarded by the rate at which hydraulic fluid can flow through the needle valve 88 of the bypass line 87. After the time set by the timer 62 has elapsed, the air pressure is diverted by the pumping device to enter the air cylinder through the inlet 56 instead of 54. This forces the pneumatic piston 74 and piston rod 76 in the reverse direction, pulling the lower body bed section 18 against the upper body bed section 10. As mentioned above, when the lower body bed section 18 moves, the hydraulic piston rod 76 and piston 74 also move. However, the rate of closure of the two bed sections is retarded by the rate at which the hydraulic fluid flows through the needle valve 90 of the bypass line 87.

Der Trennabstand der Liegenteile liegt gewöhnlich zwischen 0 und 6 Inches (0 bis 15 cm), um Lockerungen in den Gurten und den Verbindungen aufzunehmen. Die Zeitdauer der Streckung und der Entspannung sind so zu setzen, wie es der bestimmten Anforderung des Patienten entspricht. Nachdem die Schließung erreicht wurde, und für eine bestimmte Pausendauer beibehalten wurde, wird der Luftdruck automatisch wieder dem Einlaß 54 zugeführt, um den Zyklus neu zu starten. Diese Zyklen werden für die Dauer der Behandlung wiederholt.The separation distance between the bed sections is usually between 0 and 6 inches (0 to 15 cm) to accommodate loosening in the straps and connections. The length of the stretching and relaxation periods should be set to suit the specific needs of the patient. After the closure has been reached and maintained for a certain pause period, the air pressure is automatically reinserted into the inlet 54 to restart the cycle. These cycles are repeated for the duration of the treatment.

Es ist zu erkennen, daß neben dem Luftdruck zum Trennen der Liege es auch Reibungskräfte zwischen dem Patienten und der Liege gibt, die die Trennung der Teile beeinflußt. Weil der größte Teil des Gewichtes des Patienten sich im Oberkörper befindet, wird der wesentliche Anteil dieser Reibung gegen den Oberkörper-Liegenabschnitt 10 ausgeübt. Daraus ergeben sich zwei offensichtliche Effekte. Zuerst reduziert die Reibung des Oberkörpers den Betrag der Kraft, die vom Patienten erforderlich ist, um die Handgriffe 28 zu halten, wenn die Teile sich trennen. Zweitens liegt der kleinere Anteil des Patientengewichtes auf dem Unterkörper-Liegenabschnitt 18, das durch den pneumatischen Kolben bewegt werden muß.It will be appreciated that in addition to the air pressure to separate the bed, there are also frictional forces between the patient and the bed which affect the separation of the parts. Because most of the patient's weight is in the upper body, the major portion of this friction is exerted against the upper body bed portion 10. This has two obvious effects. First, the friction of the upper body reduces the amount of force required by the patient to hold the handles 28 as the parts separate. Second, the minor portion of the patient's weight is on the lower body bed portion 18 which must be moved by the pneumatic piston.

Der Betrag des Drucks, der für die Behandlung verwendet wird, ist abhängig von der Streckung, die für den Patienten erforderlich ist, und wird durch einen qualifizierten medizinischen Praktiker entsprechend der besonderen Bedingungen des Patienten festgelegt. Dieser kann zwischen 25 Pfund pro Quadratinch und 60 Pfund pro Quadratinch (170-410 kPa) für einen pneumatischen Kolben mit einem Durchmesser von ungefähr 2 Inches (5 cm) variieren. Die Zuganzeige sollte in dem Bereich zwischen 35 bis 60 Kg (343-588N) sich befinden und wieder den Bedingungen des Patienten angepaßt sein. Der Durchschnitt liegt bei ungefähr 45 Kg (441N).The amount of pressure used for treatment depends on the stretch required by the patient and is determined by a qualified medical practitioner according to the patient's particular conditions. This can vary between 25 pounds per square inch and 60 pounds per square inch (170-410 kPa) for a pneumatic piston with a diameter of approximately 2 inches (5 cm). The tension reading should be in the range of 35 to 60 kg (343-588 N) and again adjusted to the patient's conditions. The average is approximately 45 kg (441 N).

Die genaue Stärke der Streckung, die durch die Zugmeßeinrichtung 42 angezeigt wird, wird an digitale Auslesevorrichtungen der Zugmeßuhr 66 übertragen. Die Zugmeßeinrichtung 42, welche den Zug mißt, ist ein leicht auf dem Markt verfügbares Instrument und ein Fachmann wird keine Schwierigkeiten haben, dieses mit einer Übersetzungsvorrichtung für den hier offenbarten Zweck zu verbinden.The precise amount of stretch indicated by the tension gauge 42 is transmitted to digital readouts of the tension gauge 66. The tension gauge 42, which measures the tension, is a readily available instrument on the market and a person skilled in the art will have no difficulty in connecting it to a translation device for the purpose disclosed here.

Es ist zu beachten, daß in der erläuterten Ausführungsform die beweglichen Teile der Liege pneumatisch angetrieben werden und daß der Patient nicht in Kontakt mit irgendeinem elektrischen Antriebsteil kommt. Dadurch besteht für den Patienten keine Gefahr eines elektrischen Schocks. Die Meßgeräte sind batteriegespeist von einer Niederspannungsquelle.It should be noted that in the embodiment described, the moving parts of the couch are driven pneumatically and that the patient does not come into contact with any electrical drive part. This means that there is no danger of electric shock for the patient. The measuring devices are battery-powered from a low-voltage source.

Die Erfindung liefert eine nicht operative Behandlungsliege, die effizient zu gebrauchen ist und die Rückenleiden durch die zyklische Anwendung von Streckung und Entspannung lindert, die im Bezug auf Betrag und Dauer festgelegt sind und auf den Lendenbereich durch die Verwendung einer sich trennenden Liege angewendet werden.The invention provides a non-surgical treatment couch that is efficient to use and relieves back pain through the cyclical application of stretching and relaxation, fixed in amount and duration, applied to the lumbar region through the use of a separating couch.

Es ist zu sehen, daß die erläuterte Ausführungsform nur eine Ausführungsform innerhalb eines breiteren Rahmens dieser Erfindung darstellt.It will be appreciated that the illustrated embodiment represents only one embodiment within a broader scope of this invention.

Claims

1. Treatment table for use when stretching is to be applied to the lumbar region of a patient, when the patient is lying face down in a prone position on the table, the table comprising a frame (12), an upper body table section (10) which is fixed in relation to the frame (12);

a lower body bed portion (18) slidably provided on the frame (12) for movement with respect to the upper body bed portion (10) between a first retracted position and a second extended position, the portions thereby forming a separating bed surface for adjusting the effective length of the bed;

a waist belt anchor (42) fixedly provided with respect to the lower body bed portion to provide an anchor to which a waist belt (44) can be attached;

extendable cylinder and piston device (46) for automatically sliding the lower body bed section in the frame to cyclically perform this adjustment of the effective bed length and thereby cyclically exert the extension by the patient's arms on the lumbar region of the spine;

characterized by handles (28) fixed with respect to the upper body support section and extending upwardly from the plane of the upper body support section support surface to be accessible to the patient lying on top of the table with the arms above the head and extending along the plane of the axis of the patient's spine, thereby forming a manually releasable anchor for the patient's upper body, the handles (28) being fully releasable. by the patient as the lower body bed section slides relative to the upper body bed section, thereby limiting the amount of extension in the lumbar region.

2. A treatment table for providing prone lumbar extensions to a patient as claimed in claim 1, comprising tension measuring means (42) provided on the hip belt anchor and connectable to a hip belt strap (110) for measuring the tension in the strap and thereby determining the extension load applied to the patient.

3. A treatment table for providing prone lumbar stretches of a patient as claimed in claim 2 including timing means (62) responsive to said tension sensing means for controlling said extendable cylinder and said piston means to control the timing of sliding movement of said lower body bed portion.

4. A treatment table for providing prone stretches to the lumbar region of a patient as claimed in claim 3 including hydraulic dampening devices 72 extending between the frame and the lower body table portion for dampening the movement of the lower body table portion relative to the frame to control the rate of movement of the lower body table portion relative to the upper body table portion.