DE3734803C2

DE3734803C2 -

Info

Publication number: DE3734803C2
Application number: DE3734803A
Authority: DE
Inventors: Dieter Dr. 6200 Wiesbaden De Schoedel; Philipp E. Dr. Zug Ch Schneider; Roland Dr. 6382 Friedrichsdorf De Schaefer
Original assignee: Kulzer GmbH
Current assignee: Kulzer GmbH
Priority date: 1987-10-14
Filing date: 1987-10-14
Publication date: 1989-11-09
Also published as: DE3734803A1

Description

Die Erfindung geht aus von einem Hilfsmittel zum Entfernen eines teilweise ausgehärteten Composite-Inlays aus der Kavität eines Zahnes und umfaßt ein Verfahren zum direkten Anfertigen eines Composite-Inlays unter Verwendung dieses Hilfsmittels.

Bei der Herstellung von direkt angefertigten Composite-Inlays wird das durch Polymerisation auszuhärtende Composite-Material in die präparierte Kavität eingebracht, dort vorzugsweise durch kurzzeitiges Bestrahlen mit Licht teilweise ausgehärtet, der Kavität entnommen, außerhalb des Mundes vollständig ausgehärtet und unter Verwendung eines polymerisierbaren Inlay-Befestigungs- oder -Klebemittels dauerhaft mit der Kavität verbunden.

Bei dem aus der EP-O 1 85 613 A1 bekannten Verfahren zum direkten Legen eines Composite-Inlays im Seitenzahnbereich wird nach der Präparation der Kavität des Zahnes eine Isolierschicht in die Kavität eingebracht, danach an die Isolierschicht ein Composite-Material in einer oder mehreren Stufen appliziert, angestopft und teilweise ausgehärtet, die Füllung grob angepaßt, aus der Kavität entnommen, vollständig ausgehärtet, mechanisch bearbeitet und nach Entfernung der Isolierschicht in die Kavität einzementiert.

Das zur Herstellung der Isolierschicht benutzte Isoliermittel besteht aus einer Lösung, welche ein bei Körpertemperatur zerfallendes Sol - zweckmäßig aus einer ein Gel bildenden Komponente, zum Beispiel Agar-Agar, und einem Alkohol - bildet. Nach dem Verdunsten des Alkohols verbleibt ein dünner Gelfilm, welcher das Verbinden des Composite-Materials mit dem Dentin der Kavität verhindert. Als Composite-Material wird ein durch Photopolymerisation und Heißpolymerisation auszuhärtendes Material eingesetzt. Das Herausheben des teilweise ausgehärteten Inlays aus der Kavität erfolgt mit einem Metallspatel.

Teilweise ausgehärtete Composite-Inlays können zum Beispiel auch mit Hilfe eines Rosenbohrers oder einer Schlaufe aus Zahnseide, die beide mit Composite-Material aufpolymerisiert und vor dem vollständigen Aushärten entfernt werden, aus der Kavität gehoben werden.

Es ist die Aufgabe der Erfindung, ein einfach zu handhabendes Hilfsmittel, mit dem sich das teilweise ausgehärtete Composite-Inlay leicht und ohne zu brechen oder sich zu verformen aus der Kavität nehmen läßt, und ein Verfahren zum direkten Anfertigen eines Composite-Inlays unter Verwendung dieses Hilfsmittels zu finden.

Die Aufgabe wird erfindungsgemäß durch das Hilfsmittel gelöst, wie es im Patentanspruch 1 gekennzeichnet ist. Die Aufgabe wird auch durch das Verfahren gemäß Patentanspruch 8 gelöst.

Der Stift hat vorzugsweise eine Länge von 5-20 mm, bei rundem Querschnitt einen Durchmesser von 1-4 mm und bei rechteckigem oder quadratischem Querschnitt eine Kantenlänge von 0,5-4 mm.

Er kann ein zugespitztes oder ein keilförmig ausgebildetes Ende besitzen und/oder mit wenigstens einer seitlichen Einkerbung oder wenigstens einer umlaufenden Rille, um seine mechanische Verankerung im teilweise ausgehärteten Composite-Inlay zu verbessern, versehen sein.

Mit Hilfe des Stiftes, das in das in die Kavität eingebrachte Composite-Material vor dessen teilweisem Aushärten so eingesteckt wird, daß ein zum Halten ausreichend langes Teil des Stiftes aus dem Inlay herausragt, und darin während des gesamten Aushärtungsvorganges verbleibt, läßt sich das teilweise ausgehärtete Composite-Inlay leicht und ohne Beschädigung und Verformung der Kavität entnehmen.

Ein besonderer Vorteil des erfindungsgemäßen Verfahrens, bei dem das aus dem Inlay herausragende Stift-Teil erst nach dem Einzementieren des vollständig ausgehärteten Inlays abgeschliffen wird, ist es, daß der Stift auch zum Halten des Inlays beim vollständigen Aushärten, Nachbearbeiten und Einzementieren zu benutzen ist. So kommt es nicht zu direkter Berührung des Inlays und zur Verunreinigung der Inlay-Oberfläche, die sich störend auf die Festigkeit des Verbundes Inlay/Klebemittel/Dentin auswirken kann.

Da Stift und Inlay vorzugsweise aus dem gleichen Material bestehen, werden mögliche Störungen und Schäden, die bei unterschiedlichen Materialeigenschaften im Verlauf der Liegezeit eines Inlays im Munde auftreten können, vermieden und stimmen Farbe und Transparenz überein, so daß sich der einen integralen Teil des Inlays bildende Stift auch optisch nicht von seiner Umgebung unterscheidet.

Der Stift kann zum Beispiel durch Einbringen des polymerisierbaren Composite-Materials in eine entsprechend gestaltete zweiteilige Form und vollständiges Aushärten des Materials hergestellt werden. Je nach eingesetztem Katalysator-System erfolgt das Aushärten durch Photopolymerisation in einer lichtdurchlässigen Form, durch Heißpolymerisation oder durch eine Kombination beider Polymerisationsarten.

Aus einem Sortiment von Stiften wählt der Zahnarzt für das anzufertigende Inlay einen Stift geeigneter Farbe, Form und Länge aus.

Es hat sich besonders bewährt, Stifte mit einer rauhen Oberfläche zu benutzen.

Eine völlig spaltfreie Verbindung zwischen Stift und Inlay bildet sich aus, wenn vor dem Einstecken des Stiftes in das in die Kavität eingebrachte Composite-Material polymerisierbares Inlay-Klebemittel auf die vorzugsweise aufgerauhte Stift-Oberfläche aufgebracht wird.

Die Fig. 1 bis 7 zeigen bewährte Ausführungsformen des Stiftes gemäß der Erfindung.

Fig. 1: Stift mit quadratischem Querschnitt

Fig. 2: Stift mit rundem Querschnitt

Fig. 3: Stift mit als Spitze ausgebildetem Ende

Fig. 4: Stift mit quadratischem Querschnitt und zwei seitlichen Einkerbungen

Fig. 5: Stift mit rundem Querschnitt und zwei seitlichen Einkerbungen

Fig. 6: Stift mit quadratischem Querschnitt und keilförmig ausgebildetem Ende

Fig. 7: Stift mit rundem Querschnitt und einer umlaufenden Rille

Ausführungsbeispiel I. Materialien 1. Composite-Material

Composite-Material für die Herstellung von Stift und Inlay aus

15,4 Gewichts-% Bis-[4-(2-hydroxy-3-methacryloyloxypropoxy)-phenyl]-dimethylmethan
6,6 Gewichts-% Triäthylenglykoldimethacrylat
67,9 Gewichts-% Lithiumaluminiumsilicat, silanisiert, Teilchengröße < 5 Mikrometer
8,0 Gewichts-% Siliciumdioxid, mittlere Teilchengröße 0,04 Mikrometer
1,5 Gewichts-% Aluminiumoxid und Pigmente
0,6 Gewichts-% Polymerisationskatalysator,

wobei als Polymerisationskatalysator

a) ein Katalysator für die Photopolymerisation aus einer Mischung von 50 Gewichts-% Campherchinon mit 50 Gewichts-% Dimethylaminoäthylmethacrylat,
b) ein Katalysator für die Heißluftpolymerisation aus einer 50%igen Lösung von Dibenzoylperoxid in Dibutylphthalat oder
c) eine Mischung aus einem Photopolymerisationskatalysator und einem Katalysator für die Heißpolymerisation aus 50 Gewichts-% Campherchinon und 50 Gewichts-% einer 50%igen Lösung von Dibenzoylperoxid in Dibutylphthalat

eingesetzt wird.

Das Composite-Material mit den Katalysatoren nach a) und c) ist für die Herstellung von Stift und Inlay und das mit dem Katalysator nach b) für die Herstellung des Stiftes geeignet.

2. Inlay-Klebemittel

Pastenförmiges Zwei-Komponenten-Composite, enthaltend als Monomere Bis-[4-(2-hydroxy-3-methacryloyloxypropoxy)-phenyl]-dimethylmethan und Triäthylenglykoldimethacrylat, 65 Gewichts-% Bariumaluminiumsilicat-Pulver als Füllstoff und eine Mischung aus einem Katalysator für die Kaltpolymerisation und einem Photopolymerisationskatalysator.

II. Herstellung des Stiftes

1. Eine aus Kunststoff bestehende zweiteilige Form wird an der Unterseite mit transparenter Polyesterfolie abgedeckt, mit dem den Photopolymerisationskatalysator enthaltenden Composite-Material gefüllt und an der Oberseite ebenfalls mit transparenter Polyesterfolie abgedeckt. Dann wird die Form in das Lichtgerät Dentacolor XS der Firma Kulzer & Co. GmbH gestellt und das Composite-Material innerhalb von 360 Sekunden darin aushärtet.
2. Eine aus Metall bestehende zweiteilige Form wird mit dem den Katalysator für die Heißpolymerisation enthaltenden Composite-Material gefüllt und in einen beheizbaren Drucktopf gegeben. Bei einer Temperatur von 120°C und einem Druck von 2 bar härtet das Composite-Material darin in 20 Minuten aus.

III. Verfahren zum direkten Anfertigen eines Composite-Inlays

a) Präparation der Kavität
b) Isolierung der Kavität mit inertem Gel
c) Einbringen des Composite-Materials in die Kavität
d) Aufrauhen der Oberfläche des Stifts, Auftragen des Inlay-Klebemittels auf die aufgerauhte Oberfläche und Einstecken des Stiftes in das in die Kavität eingebrachte Composite-Material
e) Teilweises Aushärten des Composite-Materials durch Photopolymerisation, zum Beispiel mit dem Lichtgerät Translux CL der Firma Kulzer & Co GmbH
f) Herausnahme des Inlays an dem aus dem teilweise ausgehärteten Composite-Material herausragenden Stiftteil
g) Vollständiges Aushärten des teilweise ausgehärteten Inlays durch Photopolymerisation, zum Beispiel mit dem Lichtgerät Dentacolor XS der Firma Kulzer & Co GmbH
h) Bearbeitung des Inlays (okklusales und approximales Beschleifen, Aufrauhen der Innenseite)
i) Auswaschen der Kavität mit Wasser zur Entfernung des inerten Gels und Trocknen
j) Einpassen des Inlays
k) Einzementieren des Inlays mit dem Inlay-Klebemittel
l) Abschleifen des aus dem Inlay herausragenden Stiftteils und Polieren der Oberfläche.

Claims

1. Hilfsmittel zum Entfernen eines teilweise ausgehärteten Composite-Inlays aus der Kavität eines Zahnes, dadurch gekennzeichnet, daß es ein aus einem ausgehärteten Composite-Material bestehender Stift mit rundem, rechteckigem oder quadratischem Querschnitt ist.

2. Stift nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch eine Länge von 5-20 mm und einen Durchmesser von 1-4 mm oder eine Kantenlänge von 0,5-4 mm.

3. Stift nach Anspruch 1 oder 2, gekennzeichnet durch wenigstens eine seitliche Einkerbung.

4. Stift nach Anspruch 1 oder 2, gekennzeichnet durch wenigstens eine umlaufende Rille.

5. Stift nach einem der Ansprüche 1 bis 4, gekennzeichnet durch ein als Spitze ausgebildetes Ende.

6. Stift nach einem der Ansprüche 1 bis 4, gekennzeichnet durch ein keilförmig ausgebildetes Ende.

7. Stift nach einem der Ansprüche 1 bis 6, gekennzeichnet durch eine aufgerauhte Oberfläche.

8. Verfahren zum direkten Anfertigen eines Composite-Inlays in einer präparierten, mit einer Isolierschicht versehenen Kavität eines Zahnes unter Verwendung eines Hilfsmittels durch Einbringen eines polymerisierbaren Composite-Materials in die Kavität, teilweises Aushärten des Composite-Materials, Entnehmen des erhaltenen teilweise ausgehärteten Composite-Inlays aus der Kavität, vollständiges Aushärten und mechanisches Bearbeiten, Entfernen der Isolierschicht und Einzementieren des Composite-Inlays, dadurch gekennzeichnet, daß als Hilfsmittel ein Stift nach einem der Ansprüche 1 bis 7 verwendet wird, der Stift vor dem teilweisen Aushärten so in das Composite-Material eingesteckt wird, daß ein zum Halten ausreichend langes Teil des Stiftes aus dem Composite-Inlay herausragt, und das herausragende Teil nach dem Einzementieren entfernt wird.

9. Verfahren nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß als polymerisierbares Composite-Material das gleiche wie für die Herstellung des Stiftes benutzt wird.

10. Verfahren nach Anspruch 8 oder 9, dadurch gekennzeichnet, daß das Composite-Material durch Photopolymerisation ausgehärtet wird.

11. Verfahren nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß das Composite-Material zusätzlich durch Heißpolymerisation ausgehärtet wird.

12. Verfahren nach einem der Ansprüche 8 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß vor dem Einstecken des Stiftes in das Composite-Material polymerisierbares Inlay-Klebemittel auf die Oberfläche des Stiftes aufgetragen wird.