DE3438131A1

DE3438131A1 - Apparatus for the elimination of concrements

Info

Publication number: DE3438131A1
Application number: DE19843438131
Authority: DE
Inventors: Werner Dr.med. 4330 Mülheim Schubert
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1984-10-18
Filing date: 1984-10-18
Publication date: 1986-04-24
Also published as: DE3438131C2

Abstract

The invention describes a device for extraction of stones and for the elimination or washing-out of other concrements such as friable pigment stones, bile and kidney gravel and the like, in which a pressure hose or a catheter with fluid is used inside the body in different conduits thereof, e.g. bile ducts, pancreatic duct, urinary tract, and this pressure hose or catheter is distinguished by having a nozzle head at the front with rearwardly directed nozzles for intensive irrigation and, at the same time, advancement, and in that expulsion of concrements, including thrombi, is furthermore improved in that a balloon or balloons is or are present at the front part of the catheter with the nozzle head or at the front of a pushed-on, advanced additional catheter, which balloon or balloons can be dilated by fluid thereof, the rounded parts of the balloons being connected/connectable with threads for reinforcement in the longitudinal direction in order to facilitate extraction of concrements or the like.

Description

Vorrichtung zur Beseitigung von Konkrementen Device for removing concretions

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Beseitigung von Konkrementen oder anderen krankhaften Verfestigungen verschiedener Substanzen in den Leitungsbahnen des Körpers.The invention relates to a device for removing calculus or other pathological solidifications of various substances in the conduction pathways of the body.

In den verschiedenen Facngebieten der Medizin, auch in der Veterinärmedizin werden zunehmend Endoskope und auch sogenannte Führungskatheter eingesetzt, um schonend weit in das Innere des Körpers ohne die sonst erforderliche eigentliche Operation in verschiedene Leitungsbahnen des Körpers gelangen zu können. Zu den recht häufig steinbildenden teitungsbahnen des Körpers gehören bekanntlich die Gallengänge, der Gang der Bauchspeicheldrüse, die Harnwege. Aber auch starke, iiberschießende krankhafte Schleimbildung in solchen Gängen wie in der Bauchspeicheldrüse, in den Bronchien können zu beachtlichen chronischen Schäden der nachgeschalteten Organe wie Pankreas und Lunge führen. Zudem bestehen nicht unwesentliche Unterschiede in der Größe der Konkremente und auch in ihrer substanziellen Zusammensetzung, in Bezug auch auf ihre Festigkeit. Sogenannte erdige Pigmentsteine, die auch in den tebergallengängen vorkommen und Gallengries - es gibt auch Nierengries - können zum Teil schon durch intensive Spülung aus den erkrankten Gängen beziehungsweise Gangsystemen herausgespült werden, vorausgesetzt, daß man ein geeignetes Werkzeug hat, auch weit genug in kleinere Gänge mit einem Katheter vordringen kann mit intensiver Spülung.In the various fields of medicine, including veterinary medicine Endoscopes and so-called guide catheters are increasingly being used to gently far into the inside of the body without the actual operation that would otherwise be required to be able to get into different conduction pathways of the body. Quite often The stone-forming ducts of the body are known to include the bile ducts, the corridor the pancreas, the urinary tract. But also strong, excessively morbid ones Mucus formation in such ducts as in the pancreas, in the bronchi can cause considerable chronic damage to downstream organs such as the pancreas and lead lungs. In addition, there are not insignificant differences in the size of the Concrements and also in their substantial composition, also in relation to their firmness. So-called earthy pigment stones, which are also found in the teemall tunnels occur and bile semolina - there is also kidney semolina - can partially get through intensive flushing flushed out of the diseased corridors or corridor systems Provided that one has a suitable tool, they can also be cut far enough into smaller ones Passages with a catheter can penetrate with intensive irrigation.

Die Zertrümmerung großer Nierensteine, scheint durch das moderne Verfahren der extrakorporalen Stoßwellen in einer iliptischen Wanne über die Haut und ohne eigentliche Operation gelöst (Dr. B. Weigel, selecta, Sept. 1984). Dieses Verfahren läßt sich derzeit noch nicht sicher genug auf grössere Gallensteine anwenden.The shattering of large kidney stones seems to be due to the modern process of the extracorporeal shock waves in an iliptical tub over the skin and without actual operation solved (Dr. B. Weigel, selecta, Sept. 1984). This procedure cannot currently be used safely enough on larger gallstones use.

Weitere neue Bestrebungen gehen dahin, durch Jet-Cutting, also durch eine vorn am Katheter vorhandene schneidende Düse Steine zu zerlegen.Further new endeavors are going through by jet cutting use a cutting nozzle on the front of the catheter to break up stones.

Größere Steine, selbst mit einem Durchmesser von 3 cm.konnten mit dem Dormiakorb aus dem großen Gallengang nach Angaben von F. Riemann, Erlangen, über die erweiterte, eingeschnittene Vatersche Papille in den Zwölffingerdarm nach Zerlegung in Fragmentevherausgezogen werden.Larger stones, even 3 cm in diameter, could go with the dormia basket from the large bile duct according to information from F. Riemann, Erlangen, through the enlarged, incised Father's papilla in the duodenum Decomposition into fragments.

'1Auch Problempatienten sollen künftig risikoarm und schonend behandelt werden (Dr. B. Weigel, selecta 38, Sept.'1 Even problem patients should be treated gently and with low risk in the future (Dr. B. Weigel, selecta 38, Sept.

1984).1984).

Das Gallensteinleiden wird von Staemmler im "Lehrbuch der speziellen pathologischen Anatomie", Band II, ausführlich abgehandelt (Walter De Gruyter & Cm, berlin 1958).The gallstone disease is described by Staemmler in the "textbook of the special pathological anatomy ", Volume II, dealt with in detail (Walter De Gruyter & Cm, Berlin 1958).

Dr. W. Schubert hat mit DE P 31 11 497.0 den bereits in der Industrie zur Beseitigung von Verstopfungen, Spülung und Reinigung bewährten Druckschlauch mit Düsenkopf und nach hinten gerichteten Düsen für Vorlauf, den medizinischen Verhältnissen angepaßt, mit verständlicherweise wesentlich kleineren Abmessungen insbesondere des Durchmessers des Druckschlauches oder Katheters dargestellt.Dr. W. Schubert already has it in industry with DE P 31 11 497.0 to clear blockages, flushing and Cleaning proven Pressure hose with nozzle head and backward-facing nozzles for flow, the medical one Adapted to the circumstances, with understandably much smaller dimensions in particular the diameter of the pressure hose or catheter is shown.

DE P 34 21 390.2, Dr. W. Schubert, behandelt darüber hinaus den bezüglich der Funktion sehr variabel gestaltbaren# Hochdruckkatheter,mit dem selbst im Innern des Körpers unter anderem geschnitten oder abradiert werden kann.DE P 34 21 390.2, Dr. W. Schubert, also deals with the related the function of the high-pressure catheter, which can be designed in a very variable manner, with which itself inside the body can be cut or abraded, among other things.

Insbesondere fehlen noch derzeit Vorrichtungen, die schonend und effizient geeignet sind, um auch in der Regel zahlreiche kleinere und mittelgroße Steine möglichst weit auch in Leber- oder Speicheidrüsengängen, entsprechend also auch aus dem Gang des Pankreas wie auch möglichst aus der Gallenblase, zu entfernen, was über die Vatersche Papille mit Endoskop nicht immer im Sinne der "Endotherapie" möglich sein wird, so daß ohnehin noch ein breites Feld für die Chirurgen verbleibt. Auch sogenannte erdige Pigmentsteine sind wichtige andere Konkremente auch der Letergallengänge, die Entzündungen und Rückstau der Galleflüssigkeit fördern, so daß auch diese schmierigen dunkelgrünen Konkremente wirksam entfernt werden sollten, wie natürlich auch gelegentlich zu beobachtender zäher massiver Schleim in Gallengängen oder Bronchien. Nierengries, kleinere Nierensteine gilt es nach wie vor auch des öfteren zahlreich z-~r Nutzen des Patienten aus den Harnwegen zu entfernen, da die extrakorporale Stoßwellentherapie dagegen keine eigentliche Hilfe ist.In particular, there is currently a lack of devices that are gentle and efficient are suitable to also usually numerous smaller and medium-sized stones as possible far also in the liver or salivary gland ducts, accordingly also out of the duct of the pancreas as well as, if possible, from the gallbladder, to remove what about the Father's papilla with endoscope may not always be possible in the sense of "endotherapy" so that there is still a broad field for the surgeon anyway. Also so-called earthy pigment stones are other important concrements also the Letergall ducts, which promote inflammation and backflow of the bile fluid, so that these greasy dark green concrements should also be effectively removed, as, of course, also occasionally to be observed tough, massive mucus in bile ducts or bronchi. Kidney gravel, smaller kidney stones are still the same as before frequently to be removed from the urinary tract in large numbers for the benefit of the patient, since the Extracorporeal shock wave therapy, on the other hand, does not really help.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß ein für Spülung und Vorlauf geeigneter Katheter mit Düsenkopf und nach hinten gerichteten Düsen vorhanden ist, daß diesem Katheter mehrere segmental angeordnete zunächst durch Eigenelastizität kollabierte Ballone zugeordnet sind, die durch Fluid im Innern des Körpers aufgedehnt werden k&#rnen, daß die äußeren Kuppenteile dieses Ballons/Ballone zur weiteren Verfestigung insbesondere bei Zug in longitudinaler Richtung durch einp radial gleichmäßig auf die Zirkumferenz versetzte feste Fäden verbunden sind, die auch weiter im/am Katheter gefahrt, für zusätzlichen Zug nach außen benuzt werden können, daß der Ballon/die Ballone für Extraktion und zugleich Aufdehnung der Leitungsbahn durch einen zusätzlichen längsziehenden Kanal im Katheter mit Düsenkopf Fluid zur Entfaltung und Verfestigung erhalten, und hierfür geeignete Fluidspender wie Druckkessel, Flügelpumpe, Regenerator zur Verfügung stehen.This object is achieved according to the invention in that a for flushing and advance suitable catheters with nozzle heads and rearward-facing nozzles there is that this catheter several segmentally arranged initially through Intrinsic elasticity is associated with collapsed balloons caused by fluid inside of the body can be stretched that the outer dome parts of these balloons / balloons to further Solidification especially when pulling in the longitudinal direction Direction through solid threads offset radially evenly on the circumference are connected, which also continued in / on the catheter, for additional train to that the balloon (s) can be used outside for extraction and at the same time Expansion of the conduction path through an additional longitudinal channel in the catheter get fluid for development and solidification with nozzle head, and suitable for this Fluid dispensers such as pressure vessels, vane pumps, and regenerators are available.

Die weitere Ausgestaltung der Erfindung kann den Patentansprüchen 2-11 sowie der Zeichnung beziehungsweise ihrer Beschreibung entnommen werden.The further embodiment of the invention can be claimed 2-11 and the drawing or its description.

der Industrie Die Rückfrage bei einem erfahrenen Ingenieurs der seit Jahrzehnten mit solchen Druckschläuchen an Reinigungsgeräten mit Düsenkopf und nach hinten gestellten Düsen umgeht, ergab, daß bei einem Stein im Kanal damit gerechnet wird, daß der Stein durch intensive Spülung mit hohem Druck aus dem Kanal herausgebracht werden kann, auch ohne sonstige Hilf svorrichtungen. Wenn also noch zusätzlich, wie bei meiner Erfindung, durch Fluid ebenfalls dilatierbare Ballone am vorgelaufenen Katheter im Innern des Körpers ausgefahren werden, so ist mit noch effizienterer Beseitigung auch zumindest mittelgroßer Steine zu rechnen. Dem zur Spülung reichlich vorhandenem Fluid können auch Medikamente wie Antibiotika zur Bekämpfung von Infektionen beigefügt werden, Ein hier bei mir erprobt 3 mm-Schlauch mit Düsenkopf aus V2A als Ringdüse in Sonderausführung gefertigt, sosn war selbst nach Einsatz#Carbo medicinalis im Fluid nicht verstopft und bewährte sich nahezu unbegrenzt. Es wurde dabei ein offener Fluidbehälter mit einfacher Flügelpumpe eingesetzt, die auch nach Jahren noch ihre Dienste tut. der Industrie A query from an experienced engineer from the Decades with such pressure hoses on cleaning devices with nozzle heads and after bypasses placed nozzles at the back, showed that at a stone in the canal It is expected that the stone will be removed by intensive flushing with high pressure can be brought out of the channel, even without any other auxiliary devices. if thus additionally, as in my invention, also dilatable by fluid Balloons on the preceding catheter are deployed inside the body, so is expect even more efficient removal of at least medium-sized stones. Medicines such as antibiotics can also be added to the abundant irrigation fluid to fight infections, a 3 mm hose that has been tried and tested here with me with nozzle head made of V2A as a ring nozzle in special design, so it was itself after using # Carbo medicinalis in the fluid not clogged and practically proved itself unlimited. An open fluid container with a simple vane pump was used, which is still doing its job even after years.

Es ergab sich stets ein sehr reizloses Gleiten vorn am Katheter im Bereich des stumpfen Düsenkopfes, als wenn sich ein Wasserkissen rings um den Düsenkopf bei der Spülung beziehungsweise dem Vorlauf in den verschiedenen Leitungsbahnen des Körpers ergab Vergleichsweise zum desgleichen für-Extraktion von Steinen benutztem Dormiakorb mit vorgeformten Drähten, die einschneiden können, kommen nach eigenem Verfahren als Ballon abgerundete Gummiteile im Innern des Körpers zur Anwendung. Nach Anwendung des Dormiakorbes wurde über Blutungen geklagt.The front of the catheter always glided very smoothly Area of the blunt nozzle head as if a pillow of water around the nozzle head during flushing or the flow in the various Conductive pathways of the body showed comparative to the same for extraction Dormia basket used by stones with pre-formed wires that can cut into round rubber parts come inside the body as a balloon using their own process to use. After using the Dormia basket, there were complaints of bleeding.

Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung ist in der Zeichnung dargestellt und wird im folgenden näher beschrieben.An embodiment of the invention is shown in the drawing and is described in more detail below.

Es zeigt die Fig. 1 die anatomischen Verhältnisse vorslewölffingerdarm (5), großem Gallengang (2) und Bauchspeicheldrüsengang (4), alle drei verbunden über die relativ enge Vatersche Papille C3). Durch ein Endoskop (6),ist der zweilumige Druckschlauch (7) bzw Katheter mit Düsenkopf (8) weit in den großen Gallengang (2) vorgebracht worden, seitlich am häufig aus Cholesterin bestehenden Gallenstein (1a) vorbei mit dem spülenden Düsenkopf (8) zugleich mit Vorlauf. Bei nun günstiger Position zu den im Choledochus (2) vorhandenen größeren Steinen (1a) wird ebenfalls mit Fluid wie physiologischer Kochsalzlösung über den zweiten Kanal (10) der elastische ,~ zudem vorgeformte Ballon (11) hinter den Gallensteinen (1a) dilatiert, so daß sich damit für die Extraktion durch den senkrecht zur Längsachse stehenden schaufelförmigen Ballon (11) ein für die Extraktion günstiges Widerlager ergibt, verstärkt noch durch Fäden (18). Der dilatierte Ballon (11) drängt zudem den vorderen Teil des Katheters mit Düsenkopf (8) axial in den mittleren Raum des großen steinhaltigen Gallenganges (2) ab, was das Greifen und Herausbringen des Steines (la) durch den Ballon/die Ballone begünstigt.It shows the Fig. 1 the anatomical relationships vorslewölffingerdingen (5), major bile duct (2) and pancreatic duct (4), all three connected via the relatively narrow Father's papilla C3). Through an endoscope (6), the two-lumen Pressure hose (7) or catheter with nozzle head (8) far into the large bile duct (2) on the side of the gallstone, often consisting of cholesterol (1a) pass the flushing nozzle head (8) at the same time as the flow. Now in a favorable position fluid is also applied to the larger stones (1a) in the common bile duct (2) like physiological saline solution via the second channel (10) the elastic, ~ In addition, the preformed balloon (11) behind the gallstones (1a) is dilated so that thus for the extraction through the perpendicular to the longitudinal axis standing shovel-shaped balloon (11) results in an abutment favorable for extraction, reinforced by threads (18). The dilated balloon (11) also pushes the anterior one Part of the catheter with nozzle head (8) axially into the middle space of the large stone-containing area Bile duct (2) from what gripping and bringing out the stone (la) through the Balloon / balloons favors.

Die Zusatzfiguren 1a und 1b zeigen, vergrößert, die bereits oben in Fig. 1 dargestellten Verhältnisse mit dem zunächst wenig Raum einnehmenden kollabierten Ballon (9) Fig. 1b, den zweiten relativ engen Kalial (10) für Fluid für diesen Ballon (9), distal den #üsenkopf (8); Fig. la stellt den deutlich dilatierten recht voluminös gewordenen? quer den zylindrischen Raum des großen Gallenganges (2) versperenden, in sich durch Gewebsanspannung verfestigten Ballon mediale (11) dar. Der proximal-7 eil des Ballons (11) besitzt zudem nur nach hinten gerichtete Zusatzdüsen (12) für SpülAng, wobei dem Fluid auch Gleitmittel beigefügt sein kann.The additional figures 1a and 1b show, enlarged, the above in Fig. 1 shows the relationships with the collapsed, initially taking up little space Balloon (9) Fig. 1b, the second relatively narrow potash (10) for fluid for this balloon (9), distally the nose head (8); Fig. La shows the clearly dilated rather voluminous become? obstruct transversely the cylindrical space of the great bile duct (2), The medial balloon (11) that has solidified itself through tissue tension. The proximal-7 eil of the balloon (11) also only has rearward-facing additional nozzles (12) for Flushing, whereby lubricant can also be added to the fluid.

Fäden (18) der Peripherie des Ballons (11) verstärken die Fähigkeit des Herausziehens,.Threads (18) on the periphery of the balloon (11) enhance the ability of pulling out ,.

Die Fig. 2 zeigt nach gleichem Prinzip die Gestaltung eines Extraktionskatheters, der nun aber aus 2 Teilen besteht. In Fig 2a windet sich, zum Teil gestrichelt, die Urform des Düsenkopf bewehrten, nur einlumigen schlanken, vorn selbst uorlaufenden, dabei kräftig spülenden medizinischen Druckschlauches (14) oder Katheters. Der vom Düsenkopf (8) nach hinten gerichtete Wasserstrahl bewirkt schon allein - wie in der Indistrie geübt -, daß ein grosser Teil der zahlreichen Gallensteine (1a) zur Vaterschen Papille (3) weggespült werden. Der Düsenkopf (8) ist in dem Anfangsteil des eigentlichen Gallenlasenganges hineingelangt, wo sich desgleichen Steine (ia) befinden wie auch in Lebe,rg,alleng,a,#ngen (24). Ein solcher Katheter mit Düsenkopf (8) ist schonend auch in den Bauchspeicheldrüsengang (4) vorgebracht worden, in dem sich desgleichen Steine (1b), bei anderer Erkrankung wie Mucoviscidose sehr reichlich Schleim befinden kann.2 shows the design of an extraction catheter according to the same principle, which now consists of 2 parts. In Fig. 2a winds, partly dashed, the original shape of the nozzle head reinforced, only single-lumen, slender, self-advancing at the front, vigorously flushing medical pressure hose (14) or catheter. The from The water jet directed backwards alone causes the nozzle head (8) - as in practiced in industry - that a large part of the numerous gallstones (1a) for Father's papilla (3) are washed away. The nozzle head (8) is in the initial part of the actual gall bladder duct, where there are also stones (ia) as in Lebe, rg, alleng, a, # ngen (24). Such a catheter with a nozzle head (8) has also been gently advanced into the pancreatic duct (4), in the same stones (1b), in other diseases such as cystic fibrosis, very much plentiful Mucus.

Die Fig. 2b und 2c zeigen den Zusatzkatheter (15) mit dem Gleitring (16) vorn, der bei etwas größerem Kaliber auf den bereits im Körper vorgelaufenen Katheter (14) von proximal aufgeschoben werden kann. Der Gleitring (16) ist zugleich Abdichtungsring für Fluid, zur Aufdehnung der Ballone (11), die zur Verstärkung der Extraktionsfähigkeit noch je seitlich längsziehende fädige Verbindungen (18) besitzen. Der hintere Teil des Zusatzkatheters (19a) besitzt außerdem noch eine Abdichtung mit manschettenförmigem Gummipfropf (21) und darum eine Schelle mit Schraube (22).FIGS. 2b and 2c show the additional catheter (15) with the sliding ring (16) in front, the one with a slightly larger caliber on the one already in front in the body Catheter (14) can be pushed on from the proximal direction. The sliding ring (16) is at the same time Sealing ring for fluid, for expanding the balloons (11), which are used for reinforcement the extraction ability still each laterally longitudinally pulling thread connections (18) own. The rear part of the additional catheter (19a) also has one Sealing with a sleeve-shaped rubber stopper (21) and a clamp with a screw around it (22).

Dicht davor befindet sich der Ansatzstutzen (20) für Fluid; Fluid wird über den mantelförmigen Raum zwischen dem Düsenkopf tragenden schmalen Katheter (14) und Zusatzkatheter (15) nach vorn in die Balone (9t1) geleitet, wo sich auch medialproximal am Ballon (9/11) nach hinten gestellte Düsen (12)zum Ausströmen auch von Gleitmittel, Röntgenkontrastmittel und anderem befinden. Die Fäden (18) seitlich am Ballon (9!11)kann nen längs am Zusatzkatheter (15) über versenkte Ösen (25) der Katheterwand nach außen in Begünstigung der Extraktion geführt werden.The connecting piece (20) for fluid is located just in front of it; Fluid is over the jacket-shaped space between the nozzle head-supporting narrow catheter (14) and additional catheter (15) are guided forward into the balloon (9t1), where there is also Nozzles (12) placed medially proximally on the balloon (9/11) to the rear for outflow as well of lubricants, X-ray contrast media and others. The threads (18) on the side on the balloon (9! 11) can Nen lengthways on the additional catheter (15) over countersunk Eyes (25) of the catheter wall are guided to the outside in favor of the extraction.

Beugende la - Gallensteine Ib - Pankreasstein 2 - großer Gallengang 3 - Vatersche Papille 4 - Bauchspeicheldrüsengang 5 - Zwölffingerdarm 6 - Endoskop 7 - doppelläufiger Druckschlauch 8 - Düsenkopf mit nach hinten gestellten Düsen 9 - elastischer kollabierter vorgeformter Ballon 10 - zweiter im Druckschlauch (7) längs bis vor den Düsenkopf laufender Kanal zur Aufdehnung des Ballons 11 - -vorgeformter elastischer, aufgedehnter Ballon hinter dem Konkrement 12 - Zusatzdüsen medial proximal am Ballon 13 - vor allem nach hinten gerichtete Düsen für Vorlauf des Düsenkopfes (8) 14 - zunächst allein vorlaufender Druckschlauch mit Düsenkopf auch in feinere#Verzweigungen von Leitungsbahnen 15 - auf den Druckschlauch (14) von proximal aufgeschobener Zusatzkatheter 16 - Gleit- und Abdichtungsring des aufgeschobenen Zusatzkatheters (15) 17 - - zweiter ringförmiger Fluidkanal 18 - Läden zur Verbindung und Verstärkung peripherer Teile der Ballonhülle 19a, b u.c- hinterer Teil des Katheters (19a)mit'Verbindung zu Fluidquellen, 19b; 19c 20 - Ansatzstutzen für Fluid des aufgeschobenen Zusatzkatheters mit Ballonen 21 - manschettenförmige Gummiabdichtung zwischen düsankopftragendem Katheter und' aufgeschobenem Katheter mit Ballon 22 - Schelle, und Schraubverschluß zur Abdichtung 23 - proximaier Teil des Gallenblasenganges 24 - in der Leber befindliche Gallengänge gleichfalls mit Steinen 25 - Ösen zum Gleiten/Führen von Fäden am Katheter - Leerseite -Flexing la - gallstones Ib - pancreatic stone 2 - large bile duct 3 - Father's papilla 4 - pancreatic duct 5 - duodenum 6 - endoscope 7 - double-barreled pressure hose 8 - nozzle head with nozzles placed backwards 9 - elastic collapsed preformed balloon 10 - second in the pressure tube (7) Channel for expanding the balloon 11 - preformed, running lengthways to in front of the nozzle head elastic, expanded balloon behind the calculus 12 - additional nozzles medially proximal on balloon 13 - mainly backward-facing nozzles for flow of the nozzle head (8) 14 - initially a single leading pressure hose with nozzle head also in finer # branches of ducts 15 - on the pressure hose (14) of the proximally pushed-on additional catheter 16 - sliding and sealing ring of the pushed-on Auxiliary catheter (15) 17 - second annular fluid channel 18 - shutters for connection and reinforcement of peripheral parts of the balloon envelope 19a, b and c - rear part of the catheter (19a) with connection to fluid sources, 19b; 19c 20 - connecting piece for fluid of the pushed-on Additional catheter with balloons 21 - cuff-shaped rubber seal between nozzle head-bearing Catheter and 'pushed on catheter with balloon 22 - clamp, and screw cap for sealing 23 - proximal part of the gallbladder duct 24 - located in the liver Bile ducts also with stones 25 - eyelets for sliding / guiding threads on the catheter - Blank page -

Claims

Device for removing concretions Patent claims: 1. Device for removing concrements or other pathological solidifications characterized by various substances in the body's pathways, that a pressure hose (7) or catheter with nozzle head suitable for irrigation and flow (8) and rearward-facing nozzles (13) are present that segmental this catheter arranged balloons (9) initially collapsed due to inherent elasticity are assigned, which can be stretched by fluid inside the body that the outside Dome parts of this balloon / balloons (9/11? For further solidification in particular when pulling in the longitudinal direction through a few radially evenly on the circumference of the balloon offset solid threads (18) connected are that too guided further in / on the pressure hose / catheter (7) for additional pull to the outside that the balloon / balloons (9/11) can be used for extraction and at the same time Expansion of the duct by an additional longitudinal channel (10) received in the catheter with nozzle head (8) fluid for development and solidification, and a suitable fluid dispenser (19 or c) such as pressure vessel, vane pump, regenerator is available.

2. Device for removing calculus according to claim 1 thereby characterized in that the wall of the catheter itself consists of tensile strength material such as Teflon, plastic, rubber with inserts, even fine metal threads, for example be incorporated into the wall.

3. Device for removing calculus according to claim 1-2 characterized in that after the lead in the conduction path on a slim relatively small-caliber catheter with nozzle head (14) for irrigation and flow Additional catheter (15) with sliding and sealing ring (16) at the front and initially collapsed Balloons (9) can be turned up and brought to the right place in the body.

4. Device for removing calculus according to Claim1-3 characterized in that the balloons (9/11) of the additional catheter (15) are also fixed Threads (18) on the outside of the domes of the balloons (9/11), especially for longitudinal ones Have tension, these threads (18) running in the clearing of the additional catheter (15) can or on the outside of the wall in the eyelets (25) embedded there to the outside can be guided to manual train.

5. Device for removing calculus according to claim 1-4 characterized in that the additional catheter (15) with balloon / balloons (9/11) except a rubber sleeve (21) or proximal to the sealing ring (16) at the front has something similar to the sealing with clamp (22) on the outside and screw (22), which creates the seal for fluid over the narrower catheter with nozzle head (8) can be brought about quickly

6. Device for removing calculus according to Claim 1-5, characterized in that the proximal part of the additional catheter (15) has a nozzle (20) with a valve for fluid.

7. Device for removing calculus according to claims 1-6 characterized in that the proximal part of the auxiliary catheter (15) has a second Connection also with valve for negative pressure to the jacket-shaped space around the narrower one Catheter with nozzle head (8) for rinsing and for flow (not shown ).

8. Device for removing calculus according to claims 1-7 characterized in that such a device according to patent claims 1-7 also for clearing viscous, slimy masses in various ducts such as bronchi, Bile ducts as well as can be used with your own strong mucus-forming cancer, too for pulling out thrombi, for example, 9. Device for removing Concrements according to claims 1-8, characterized in that in particular also for Removal of otherwise difficult to remove earthy, greasy pigment stones, which also fall out in the finer liebergallen passages (24) via the Father's papilla (3) very thin reinforced with nozzle head (8) and nozzles (13) placed to the rear Catheter (14).

can be used to rinse entire duct systems, with then Usually higher pressures have to be applied with a thin catheter.

10. Device for removing calculus according to claims 1-9 characterized in that the threads (18) have to be very strong, to exist made of Perlon, another plastic, can be interwoven with metal threads and other.

11. Device for removing calculus according to claims 1-10 characterized in that when the double-barreled catheter is used, two fluid sources (19b and c) are available, at least for the preceding catheter with a nozzle head (8) for irrigation, a second fluid source (19c) for expanding the balloon (9/11) with admission also additional nozzles (12) for rinsing, so that two fluid sources (19b and c) can be used for irrigation in the clogged duct of the body can.