DE2926744C3

DE2926744C3 - Koagulationssonde

Info

Publication number: DE2926744C3
Application number: DE19792926744
Authority: DE
Inventors: Rainer Ing.(grad.) 7800 Freiburg Koch
Original assignee: Individual
Current assignee: Leibinger GmbH
Priority date: 1979-07-03
Filing date: 1979-07-03
Publication date: 1982-02-25
Also published as: DE2926744A1; DE2926744B2

Description

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Die Erfindung betrifft eine Koagulationssonde mit einer auf einen Sondenschaft aufgesetzten abgerundeten Kappe, in deren Bereich sich bei angelegter Hochfrequenz eine Koagulationszone bildet.

Eine solche Sonde zum Koagulieren von menschli- ίο ehern oder tierischem Gewebe durch Erwärmen de* Gewebes mit Hilfe eines hochfrequenten Stromes ist aus der US-PS 39 20 021 bekannt. Neben der Funktion des Koagulierens kann sie jedoch keine weiteren Funktionen z. B. bei stereotaktischen Hirnoperationen ausführen. Daraus ergibt sich die Notwendigkeit eines nachteiligen Sondenwechsels bei stereotaktischen Hirnoperationen.

In der US-PS 35 95 239 ist ein Kalheter zum Durchtrennen oder Schneiden von Korpergewebe beschrieben, in dem ein als elektrischer Leiter ausgebildeter Stab verschiebbar gelagert ist, dessen Spitze zum Schneiden de. Gewebes dient.

Eine Ausfahrelektrode ist ebenfalls in der US-PS 40 43 342 beschrieben, wobei es sich jedoch bei dieser Elektrode ebenfalls um ein elektrochirurgisches Schneidwerkzeug handelt.

Eine andere ausfahrbare Elektrode, die jedoch nicht tür Koagulation, sondern zur elektrischen Reizung des Herzens dient, ist aus der USPS 38 44 292 bekannt geworden,

Im ZentralbJall für Chirurgie 1960, Seite 1051 bis 1063 ist der Einsatz der dosierten Höchffequenzkoagulation bei stereotaktischen Hirnöperaiionen erläutert. Die aus dieser Druckschrift bekannte Koagulationssonde erfor^ dert einen Stichkanal, der mit Hilfe von speziellen Lokalisationsmethodcn und stereotaktischen Zielgerät «cn angelegt wefdeii muß. Dabei ist es störend, daß bei einer Lokalisation mit Hilfe von Einzelzellreizungen und Einzelzellableitungen ein Sondenwechsel erforderlich ist.

Eine Sonde zum elektrischen Reizen von Nervenfasern und anschließenden Injizieren eines Medikamentes ist in der US-PS 36 82 162 dargestellt. Diese Sonde ist jedoch nicht für Koagulationen im Gehirn geeignet

Eine weitere Sonde zum elektrischen ileizen von Nerven ist aus der GB-PS 15 34 162 bekannt. Bei dieser Sonde wird die an einem rohrförmigen Schaft befestigte Elektrodenspitze mit Hilfe eines durch den Schaft strömenden Kühlmediums gekühlt, so daß die bekannte Sonde zum Einsatz in der Kryochirurgie vorgesehen ist, jedoch nicht geeignet ist, Koagulationen mit den dafür erforderlichen hohen Temperaturen durchzuführen.

Ausgehend von diesem Stand der Technik liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine für die Gehirnchirurgie verwendbare Koagulationssonde zu schaffen, die es gestattet, ohne Sondenwechsel die Gehirnstrukturen zu identifizieren und therapeutisch zu verändern. Diese Aufgabe wird erfindungsgernäß bei einer Koagulationssonde der eingangs genannten Art dadurch gelöst, daß im Innern des Sondenschaftes eine Elektrodenhülse zwischen zwei Positionen elektromagnetisch verschiebbar gelagert ist und eine mit der Elektrodenhülse verbundene Elektrode in der ersten Position zurückgezogen in der Kappe 1 jht und in der zweiten Position mit ihrer Spitze über die Oberfläche der Kappe hinaus ausgefahren ist

Dadurch, daß d'e Elektrode in ihrer ersten Position zurückgezogen in der abgerundeten Kappe ruht, kann sie so klein und spitz ausgebildet werden, wie es für eine Einzelzellreizung oder Linzel/ellableitung erforderlich ist, ohne daß dadurch beim t.inlühren in das Gehirn die Gefahr einer Verletzung durch eine Elek:rodenspit/e besteht. Während des Ruhens der Koagulationssonde im Gehirn kann die Elektrode gefahrlos mit ihrer Spitze über die Oberfläche der Kappe ausgefahren werden und vor einer weiteren Bewegung der . i'iagulationssondt. im Gehirn wieder zurückgezogen werden.

Gemäß einer Weiterbildung der Erfindung ist die Elektrodenhülse mit einer Ferritplatte verbunden, die durch das Feld eines die Elektrodenhülse führenden und mit einer Spule bewickelten Schalenkerns gegen die Kraft einer Druckfeder bewegbar ist.

Vorteilhaft ist es. wenn in der Elektrodenhülse ein die Elektrode tragender Elektrodcnschaft justierbar befestigt ist, um dadurch auf einlache Weise die Spitze der Elektrode um einen vorher festlegbaren Wert ausfahren zu können.

Zum Verfolgen des Koagulationsverlaufes ist es zweckmäßig, wenn an der Innenseite der Kappe ein Temperatursensor angeordnet ist.

Im Hinblick auf die Amplituden der bei Einzelzellableitungen auftretenden Potentiale ist es /weckmäßig, wenn an der verschiebbaren Elektrodenhülse ein integrierter Vorverstärker befestigt ist.

In der Zeichnung ist ein Ai-sführungsbeispiel des Gegenstandes der Erfindung dargestellt.

Die Koagula'ionssonde weist einen lackierten, gc streckten Sondenschaft S auf, der als elastisches Stahlrohr mit geringer Wärmeleitfähigkeit ausgeführt ist Aiii dislalcn Ende ist der Sörtdenschafl Sdurch eine kartenförmige Goldkappe G verschlossen. Auf der Innenseite der Goldkappe G ist ein integriertes TeniperaturSensopChip 75 thermisch gut leitend befestigt. Die Zuleitungen T des Temperatur-Sensor^ Chips TSsind am proximalen Ende des Sondenschäftes

5 herausgeführt.

Am proximalen Ende des Sondenschaftes 5 ist ein Schalenkern Sch mit einer Zentralbohrung angeordnet. Der Schalenkern Sch ist mit einer Spule SP bewickelt, mit deren Hilfe ein Magnetfeld erzeugt werden kann, ϊ das eine in der Nähe der Spule SP angeordnete Ferritplatte FE entgegen der von Druckfedern D ausgeübten Kraft anziehen kann. Die Ferntplatte legt sich bei Strorr.luß durch die Spule SP gegen eine Kunststoffplatte K und bei nichtstromdurchflossener in Spule SP infolge der Federkraft der Druckfedern D gegen einen Anschlagring AR an, der am proximalen Ende des Sondenschaftes justierbar befestigt ist.

Bei ihren Bewegungen zwischen dem Anschlagring AR und der Kunststoffplatte K bewegt die Ferritplatte π FE eine Elektrodenhülse E, die mit der Ferritplatte fest verbunden ist und einerseits im Schalenkern Sch und andererseits in einer Führungsbuchse F in der Goldkappe G verschiebbar gelagert ist.

Im Innern der Elektrodenhülse E befindet sich ein Eiektrodenschaft, an dessen distaiem Ende eine bipolare Elektrode Miangeordnet ist. Die Lage der Elektrode Mi in bezug auf die verschiebbare Elektrodenhülse F kann mit Hilfe einer Madenschraube M nach dem lus'.ieren festgelegt werden. Auf diese Weise ist es möglich. >ί vorher zu bestimmen, um welchen Betrag die Elektrode Mi bei stromdurchflossener Spule SP aus der Goldkappe G herausragt.

Die Elektrode Mi ist mit dem Eingang eines integrierten Vorverstärkers VV in Multi-Chip-Technik Jc verbunden, der die aufgenommenen Nervensignale ■i\■i'.-.i.: ι·.let und eine niederohmige Auskopplung gestattet. Zuleitungen A, B und C führen zum Vorverstärker VV und gestatten das Zuführen der Betriebsspannung und Auskoopeln der Signalspannung.

Am proximalen Ende des Sondenschaftes S ist zum Anschluß der Hochfrequenz ein Hochfrequenzanschluß H vorgesehen. Eine Lackschicht L isoliert den Sondenschaft, so daß nur die Goldkappe G leitend mit dem umgebenden Gewebe verbunden ist

Durch eine Justage des Anschlagrings AR läßt sich der Gesamthub der Ferritplatte FE und damit der Elektrodenhülse E und schließlich der Elektrode Mi bestimmen. Je nach der Justage des Elektrodenschaftes mit Hilfe der Madenschraube M liegt der Gesamthub der Elektrode ganz oder teilweise außerhalb der Goldkappe C. Dieser Hub kann beisDielsweise 50 um betragen.

Die Koagulationssonde gestattet es. während stereotaktischer Hirneingnffe Einztlzellaoleitungen sowie Einzelzellreizungen durchzuführen und anschließend zu koagulieren Die Koagulationstemperatur kann dabei mit Hilfe des Temperatur-Sensor-C' ps TS gemessen α irden. Die Koagulationssonde ist e.avr Koagulieren von Hirngewebe und zur Einzelzellableitung oder Einzelzellreizung während stereotaktischer Hiernoperationen ohne Sondenwechsel geeignet Einzelzellableitungen Mit der spitzen Elektrode Mi können risikolos vorgenommen werden, da sich die Elektrodenspitze während des Einführens der gesamten Sonde innerhalb der Goldkappe befindet und nur während des eigentlichen Meßvorganges bei fixierter Sonde elektromechanisch ausgefahren wird. Dadurch ergibt sich beim Einsat/ der Koagulationssonde eine hohe Sicherheit, da die Gefahr, Gefäße durch eine hervorstehende spitze Elektrode zu zerreißen, gebannt ist.

Hierzu 1 Blatt Zeichnungen

Claims

Patentansprüche:

1. Koagulationssonde mit einer auf einen Sondenschaft aufgesetzten abgerundeten Kappe, in deren Bereich sich bei angelegter Hochfrequenz eine Koagulationszone bildet, dadurch gekennzeichnet, daß im Innern des Schaftes (S) eine Elektrodenhülse (E) zwischen zwei Positionen elektromagnetisch verschiebbar gelagert ist und eine mit der Elektrodenhülse (E) verbundene Elektrode (Mi) in der ersten Position zurückgezogen in der Kappe (G) ruht und in der zweiten Position mit ihrer Spitze über die Oberfläche der Kappe (G) hinaus ausgefahren ist.

2. Koagulationssonde nach Anspruch 1, dadurch H gekennzeichnet, daß die Elektrodenhülse (E) mit einer Ferritplatte (FE) verbunden ist, die durch das Feld eines die Elektrodenhülse (E) führenden und mit einer Spule (SP) bewickelten Schalenkerns (Sch) gegen die K t aft einer Druckfeder (Ttybewegbar ist.

3. Koagiiiationssonde nach Anspruch !, dadurch gekennzeichnet, daß in der Elektrodenhülse (E) ein die Elektrode (Mi) tragender Elektrodenschaft justierbar befestigt ist.

4. Koagulationssonde nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß an der Innenseite der Kappe (G)ein Temperatur-Sensor (TS)angeordnet ist.

5. Koagulationssonde nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daO an der verschiebbaren Elektrodenhülse (E) ein integrierter Verstärkersc'iitkreis (VV)befestigt ist.