DE2906068A1

DE2906068A1 - DEVICE FOR FASTENING BONE PIECES

Info

Publication number: DE2906068A1
Application number: DE19792906068
Authority: DE
Inventors: T Robert Perrett; Franz Sutter
Original assignee: Synthes AG Chur
Current assignee: AO Technology AG
Priority date: 1978-12-19
Filing date: 1979-02-16
Publication date: 1980-06-26
Also published as: CH634742A5; DE2906068C2

Abstract

A tool (41) for holding, screwing-in and unscrewing an anchor bolt (31) or a screw tap is provided with a handle (45) and a shaft (43) fixed thereto. The shaft has essentially the same cross-sectional shape as the shaft (31b) of the bolt (31) or of the screw tap and can be inserted in the shaft (31b) of the bolt or screw tap. The tool shaft (43) is provided with axial projections having a neck and a head which project into recesses in the bolt shaft (31b) when the shafts (31b, 43) are inserted into one another. The two shafts (31b, 43) can be fixed in the rotatory position, so as to be fixed against rotation relative to one another, by means of a sleeve (47) displaceable on the two shafts, in which shafts the projections and recesses produce an axially non-displaceable connection. The tool (41) is used during operations in order to screw an anchor bolt (31) or a screw tap into a stepped blind hole (1d) penetrating the fractured surface (3) of a femur (1). At the same time, the sleeve (47) is partially introduced into the blind hole (1d) and thereby brings about guidance of the shafts (31b, 43) in a manner exactly coaxial to the blind hole axis. <IMAGE>

Description

Einrichtung zur Befestigung von KnochenstückenDevice for fastening pieces of bone

Die Erfindung betrifft eine Einrichtung zur Befestigung von Knochenstücken, insbesondere bei einem Schenkelhalsbrucn, mit einer Schraube, die ein Gewinde und einen Schaft aufweist, und einem zum Ein- und Ausschrauben der Schraube und/oder eines einen Gewinde-Schneidteil und einen Scnaft aufweisenden Gewindebollrers dienenden Werkzeug, das eine auf den Schaft der Schraube bzw. des Gewindebohrers schiebbaren und mit diesem in drehfeste Wirkverbindung bringbare Hülse aufweist, wobei noch ein in der liülse verschiebbarer, mii; dem Schaft der Schraube bzw.The invention relates to a device for fastening pieces of bone, especially in the case of a femoral neck bridge, with a screw that has a thread and has a shaft, and one for screwing in and unscrewing the screw and / or of a thread bollers having a thread cutting part and a screw Tool that can be pushed onto the shaft of the screw or tap and has a sleeve which can be brought into a rotationally fixed operative connection therewith, with still a movable in the sleeve, mii; the shaft of the screw or

Qes Gewindebohrers in Richtung der Schaftachsen in Eingriff bringbarer Scnaft vornanden ist und wobei der eine Schaft zur Erzielung des genannten Eingriffs mindestens einen Vorsprung und der aiiuere Schaft mindestens eine Ausnehmung aufweist.Qes tap can be brought into engagement in the direction of the shaft axes Scnaft is in front and wherein the one shaft to achieve said engagement has at least one projection and the outer shaft has at least one recess.

bei operativen Behandlungen von Schekenlhalsbrüchen, d. n.for surgical treatment of sheen neck hernias, d. n.

bei Brüchen des Oberschenkelknochens (Femur), bei denen der den Gelenkkopf mit dem restlichen Teil des Oberschenkelknochens verbindende Hals gebrochen ist, werden die Knochenbruchstücke durch eine vorübergehend eingesetzte Spanneirichtung miteinander verbunden. Diese weist eine in den abgebrochenen Gelenkkopf eingeschraubte und darin verankerte Anker-Scnraube auf, die mit einem Schaft, aber keinem Kopf versehen ist, wobei der Aussendurenmesser des Scnaftes kleiner ist als derjenige des Gewindes der Schraube. Diese Anker-Schraube ist im Bereich des Schaftes mit einer Gewindebohrung versehen. Ferner ist eine am Hauptteil des Femurs festgeschraubte Platte mit einer Buchse vorhanden, in die das Ende des Schaftes der in den Gelenkkopf eingeschraubten Schraube hineinragt. Schliesslich ist noch eine einen Kopf aufweisende Schraube vorhanden, deren Kopf auf einer Schulterfläche der Buchse aufliegt und deren Gewindeteil in die Gewindebonrung der im Gelenkkopf verankerten Anker-Schraube eingeschraubt ist. Eine solche Spanneinrichtung ist beispielsweise aus der US-PS 4 095 591 bekannt.for fractures of the thighbone (femur), in which the joint head the neck connecting the rest of the femur is broken, the bone fragments become through a temporarily inserted tensioning device connected with each other. This has a screwed into the broken joint head and anchor bolt anchored in it, the one with a shaft but no head is provided, wherein the outer diameter of the Scnaftes is smaller than that the thread of the screw. This anchor screw is in the area of the shaft provided a threaded hole. There is also one bolted to the main part of the femur Plate with a socket in which the end of the shaft of the joint head screwed in screw protrudes. Finally there is another one with a head Screw in place, the head of which is on a shoulder surface of the socket rests and its threaded part in the threaded hole of the anchored in the joint head Anchor screw is screwed in. Such a clamping device is for example known from US-PS 4,095,591.

Damit die erwähnte, einen Schaft und eine Gewindebohrung aufweisende Anker-Schraube eingeschraubt werden kann, wird im Knochen zuerst ein abgestuftes Sackloch angebracht, das bei seinem inneren Ende einen erIgeren und bei seinem gegen aussen offenen Ende einen weiteren Abschnitt aufweist.So that the mentioned one having a shaft and a threaded hole An anchor screw can be screwed in, first becoming a stepped one in the bone Blind hole attached, which at its inner end an older and at its against outside open end has a further section.

ei der bereits erwähnten, aus der US-PS 4 035 591 vorbekannten Einrichtung ist die Anker-Schraube am freien Ende ihres Schaftes mit zwei sich diagonal gegenüberstehenden Ausnehmungen versehen. Ferner ist ein Verlängerungsschaft mit zwei Nocken vorhanden, die in die beiden Ausnehmungen des Schraubenschaftes eingreifen kunnen. Im übrigen haben der Schraubenschaft und der Verlängerungsschaft die gleichen Gussern Querschnittsformen und -abmessungen. Der Verlängerungsschaft weist eine durchgehende Längsöffnung auf und wird vor dem Einschrauben der Anker-Schraube mit einer zusätzlichen Scnraube mit einem gerändelten Kopf an der Anker-Schraube befestigt.ei the aforementioned device previously known from US Pat. No. 4,035,591 is the anchor screw at the free end of its shaft with two diagonally opposite one another Provided recesses. There is also an extension shaft with two cams, which can engage in the two recesses of the screw shaft. Furthermore the screw shank and the extension shank have the same Gussern cross-sectional shapes and dimensions. The extension shaft has a continuous longitudinal opening and is tightened with an additional screw before screwing in the anchor screw attached to the anchor screw with a knurled head.

Danach werden die Anker-Schraube sowie der daran befestigte Verlängerungs%chaft mittels eines Einschraub-Werkzeugs in das abgestufte Sackloch eingeschraubt.Then the anchor screw and the extension attached to it are tightened screwed into the stepped blind hole using a screw-in tool.

Das Einschraub-Werkzeug der vorbekannten Einrientung weist eine Hülse mit einem Handgriff auf. Die Hülse ist innen mit einer Schulter versehen, die am Ende der Verlängerungsstange ansteht. Ferner weist die Hülse einen in ihren Innenraum vorstehenden länglichen Nocken auf, der in eine dazu komplementäre, im Schaft der Anker-Schraube und des Verlängerungsschaftes vorhandene Längsnut eingreifen kann, um eine Drehbewegung des Werkzeuges auf die Anker-Schraube zu übertragen.The screw-in tool of the known device has a sleeve with a flick of the wrist. The sleeve is provided with a shoulder on the inside The end of the extension rod. Furthermore, the sleeve has one in its interior protruding elongated Cam, which is in a complementary, engage in the existing longitudinal groove in the shaft of the anchor screw and the extension shaft can to transmit a rotary movement of the tool to the anchor screw.

Die Hülse des Werkzeuges ist aussen ferner mit einer Iiarkierungs-Quernut versehen. Diese soll dem Chirurgen bei der Operation ermöglichen, festzustellen, wann die Anker-Schraube die richtige Tiefe erreicht hat.The sleeve of the tool is also provided with a marking transverse groove on the outside Mistake. This should enable the surgeon during the operation to determine when the anchor screw has reached the correct depth.

Die bei der Operation in den Knochen einzusetzende Anker-Schraube ist länger als der äussere, weitere zylindriscne Abscnnitt des im Femur angebrachten Sackloches. Beim Beginn des Einschraubvorganges ragt daher ein grosser Teil des Schaftes der Anker-Schraube noch aus dem Sackloch heraus. Es sei hiezu noch vermerkt, dass in der Chirurgie im all gemeinen Anker-Schrauben verwendet werden, die nur geringfügig kürzer sind als die Gesamtlänge des Sackloches. Der Schaft des Werkzeuges der vorbekannten Einrichtung kann Jedoch nur über einen verhältnismässig kleinen Teil des Schaftes der Anker-Schraube geschoben werden. Beim Beginn des Einschraubvorgganges befindet sich also der hohle Schaft vollständig ausserhalb des im Femur vorhandenen Sackloches. Wenn nun der Chirurg die Anker-Schraube in den innern zylindrischen Lochabschnitt einschraubt, den er Ja nicht sehen kann, ist es mehr oder weniger eine Frage des Zufalls, ob die Anker-Schraube koaxial oder schräg zur Achse des Sackloches eingeschraubt wird.The anchor screw to be inserted into the bone during the operation is longer than the outer, further cylindrical section of the one made in the femur Blind holes. At the beginning of the screwing-in process, a large part of the Shank of the anchor screw still out of the blind hole. It should also be noted that anchor screws are generally used in surgery that only are slightly shorter than the total length of the blind hole. The shank of the tool However, the previously known device can only have a relatively small one Part of the shaft of the anchor screw can be pushed. At the beginning of the screwing-in process so the hollow shaft is completely outside of that in the femur Blind holes. When the surgeon now places the anchor screw in the inner cylindrical Screws in a section of the hole that he can't see, it's more or less a matter of chance whether the anchor screw is coaxial or oblique to the axis of the Blind holes is screwed.

Dies umsomehr deshalb, weil ja die Operationswunde häufig noch blutet und der Chirurg; auch die Mündung des äusseren, weitern zylindrischen Lochabschnittes oft nicht so genau sieht. Die Achse der Anker-Schraube verläuft daher im allgemeinen nicht koaxial, sondern schräg zur Achse des Sackloches. Dies erschwert nachher das Einführen der zur Platte gehörenden Buchse, die ja zwischen dem Schaft der Anker-Schraube und der Innenfläche des äusseren, zylindrischen Abschnittes des Sackloches Platz finden muss. Zudem kann unter Umständen auch die festigkeit des beim Einschrauben im Knochen entstandenen Gewindes beeinträchtigt werden.All the more so because the surgical wound is often still bleeding and the surgeon; also the mouth of the outer, further cylindrical hole section often does not see exactly. The axis of the anchor screw is therefore generally not coaxial, but at an angle to the axis of the blind hole. This makes it more difficult afterwards Insertion of the bushing belonging to the plate, which is between the shaft of the anchor screw and the inner surface of the outer, cylindrical section of the Must find space for blind holes. In addition, the strength of the thread created when screwing into the bone are impaired.

hin weiterer Nachteil der vorbekannten Einrichtung besteht noch darin, dass an der Anker-Schraube, bevor diese eingesenraubt werden kann, die erwähnte Verlängerungsstange mittels einer zusätzlichen Schraube befestigt werden muss. Nach dem Einschrauben der Anker-Schraube müssen dann die Verlängerungsstange und die zusätzliche Schraube wieder entfernt werden, damit die Platte mit der Anker-Schraube verschraubt werden kann.another disadvantage of the previously known device is that that on the anchor screw, before it can be screwed in, the mentioned one Extension rod must be attached by means of an additional screw. To after screwing in the anchor screw, the extension rod and the additional screw can be removed again so that the plate with the anchor screw can be screwed.

Dieses Fest- und Losschrauben der Verlängerungsschraube bedingt einen zusätzlichen Arbeitsaufwand bei der Operation die natürlich möglichst schnell erfolgen sollte.This tightening and loosening of the extension screw requires one additional work involved in the operation, which of course takes place as quickly as possible should.

Die Anker-Schraube und die Platte werden nach der Operation eine @ gewisse Zeit, beispielsweise etwa ein Jahr, im Knochen belassen. Wenn die Knochenteile bei der Bruchfläche wieder miteinander verwachsen sind, werden die Platte und die Anker-Schraube wieder entfernt. Da der Knochen die Anker-Schraube in diesem Zeitpunkt teilweise umwachsen hat, ist zum Herausschrauben der Anker-Schraube eine vernältnismassi; grosse Kraft notwendig.The anchor screw and plate will be an @ Leave it in the bone for a certain period of time, for example about a year. When the bone parts at the fracture surface have grown together again, the plate and the Anchor screw removed again. Because the bone is the anchor screw at this point has partially grown around, it is difficult to unscrew the anchor screw; great strength necessary.

Damit das Werkzeug in eine ausreichend stabile, drehfeste Wirkverbindung mit der Anker-Schraube gebracht werden kann, ist es daher wohl auch beim Herausschrauben der Aner-Schraube notwendi, zuerst wieder die Verlängerungsstange an dieser zu befestigen.So that the tool is in a sufficiently stable, non-rotatable operative connection can be brought with the anchor screw, it is therefore probably also when unscrewing the Aner screw, it is necessary to first attach the extension rod to it again.

Bei der vorbekannten Einrichtung kann mittels des Werkneues zwar eine Druckkraft, aber keine Zugkraft auf die Anker-Schraube ausgeübt werden. Beim Herausschrauben der fest vom Knochen umwachsenen Anker-Schraube wäre es jedoch häufig zweckmässig, eine Zugkraft auf die Anker-Schraube ausüben zu können.In the case of the previously known device, a Pressure force, but no tensile force, can be exerted on the anchor screw. When unscrewing the However, it would be an anchor screw firmly surrounded by the bone often useful to be able to exert a tensile force on the anchor screw.

Die Erfindung hat sich nun zur Auf;abe gestellt, eine Einrichtung zu schaffen, die ermöglicht, eine Anker-Schraube und/oder einen Gewindebohrer mühelos und sicher derart in ein abgestuftes Sackloch eines Knochen einzudrehen, dass die Achsen des Loches und der ScAraube bzw. des Gewindebohrers zusammenfallen. Ferner soll des Werkzeug in eine drehfeste und stabile Wirkverbindun; mit der Arixer-Scnraube bringbar sein, ohne dass hierzu vorgängig ein Verlängerungsschaft an der Anker-Schraube angeschraubt werden muss. Des weitern soll das Werkzeug nicht nur drehfest, sondern auch axial unverschiebbar mit der Anker-Schraube bzw. dem Gewindebohrer in Wirkverbindung bringbar sein, so dass sowohl eine Druck- als auch eine Zugkraft vom Werkzeug auf die Anker-Schraube bzw. den Gewindebohrer ausgeübt werden kann.The invention has now been put up, a device to create that allows an anchor screw and / or tap to be effortlessly and screw it securely into a stepped blind hole of a bone in such a way that the Axes of the hole and the screw or the tap coincide. Further should of the tool in a non-rotatable and stable operative connection; with the Arixer screw be able to be brought without an extension shaft on the anchor screw beforehand must be screwed on. Furthermore, the tool should not only be torsion-proof, but also axially immovable with the anchor screw or the tap in operative connection be brought, so that both a compressive and a tensile force from the tool the anchor screw or the tap can be exercised.

Diese Aufgabe wird durch eine Einrichtung der einleitend genarmten Art gelöst, die durch die Merkmale des Anspruches 1 gekennzeichnet ist. Weitere zweckmässige Ausgestaltungen der Erfindung ergeben sich aus den abnängigen Ansprüchen.This task is denoted by an establishment of the introductory part Type solved, which is characterized by the features of claim 1. Further Appropriate refinements of the invention emerge from the dependent claims.

Die Erfindung soll nun anhand in der Zeichnung dargestellter Ausführungsbeispiele erläutert werden.The invention will now be based on the embodiments shown in the drawing explained.

In der Zeichnung zeigen die Figur 1 einen Schnitt durch Bruchstücke eines Femurs mit einem Sackloch und der Einrichtung zur Anfertigung des Sackloches, die Figur 2 einen Schnitt durch die in der Figur 1 ersichtlichen Femur-Bruchstücke und das Werkzeug zum Einsciirauben einer Anker-Schraube, wobei das letztere gerade in den weiteren, zylindrischen Abschnitt des Sackloches eingeführt wurde, die Figur 3 einen Schnitt durch das Einschraub-Werkzeug entlang der Linie III-III der Figur 2, in grösserem Massstab, die Figur 4 eine axonometrische Ansicht des Stopper-Ringes, die Figur 5 einen Querschnitt durch den Stopper-Ring, wobei auch noch der Schaft des Einschraub-Werkzeuges eingezeichnet ist, die Figur 6 einen Längsschnitt durch die Anker-Schraube, die Figur 7 eine Ansicht der Anker-Schraube mit Blickrichtung auf das freie Schaftende, die Figur 8 eine axonometrische Ansicht von Abschnitten des Einschraub-Werkzeuges und der Anker-Schraube, kurz bevor diese zusammengesteckt werden, die figur 9 eine Ansicht des mit der Anker-Schraube zusammelgesteckten Einschraub-ferkzeuges, mit aufgebrochener Hülse, die Figur 10 einen Schnitt durch die Hülse des Einschraub-Werkzeuges und die Anker-Schraube entlang der Linie X-X der Figur 9, wobei der an der Hülse befestigte Ring weggelassen wurde, " die Figur 11 einen der Figur 2 entsprechenden Schnitt durch die Femur-Bruchstücke mit dem in Ansicht dargestellten Einschraub-Werkzeug und der Anker-Schraube, wobei die letztere vollständig eingeschraubt ist, die Figur 12 einen der Figur 11 entsprechenden Schnitt, wobei das Einschraub-Werkzeug auch geschnitten ist, die Figur 13 einen Schnitt durch die Femur-Bruchstücke mit der diese verbindenden Spann-Einrichtung, die Figur 14 eine Variante des Einschraub-Werkzeuges> bei der dieses als Halter für einen Gewindebohrer dient, die Figur 15 einen der Figur 2 entsprechenden Schnitt durch die Femur-Bruchst icke, aber mit einer anderen Variante des Einschraub-Werkzeuges, die Figur 16 einen Schnitt entlang der Linie XVI-XVI der Figur 15, die Figur 17 einen Schnitt durch die Femur-Bruckstücke, wobei die Ankerschraube vollständig eingeschraubt ist, und die Figur 18 einen der Figur 17 entsprechenden Schnitt durch die Femur-Bruchstücke mit einer weiteren Variante des Einschraub-Werkzeuges.In the drawing, FIG. 1 shows a section through fragments a femur with a blind hole and the device for making the blind hole, the FIG. 2 shows a section through the femoral fragments shown in FIG the tool for screwing in an anchor screw, the latter just in the further, cylindrical section of the blind hole was introduced, the figure 3 shows a section through the screw-in tool along the line III-III of the figure 2, on a larger scale, FIG. 4 an axonometric view of the stopper ring, FIG. 5 shows a cross section through the stopper ring, with the shaft also of the screw-in tool is shown, FIG. 6 shows a longitudinal section through the anchor screw; FIG. 7 shows a view of the anchor screw with the direction of view onto the free end of the shaft, FIG. 8 shows an axonometric view of sections the screw-in tool and the anchor screw just before they are put together Figure 9 is a view of the screw-in tool assembled with the anchor screw, with the sleeve broken, FIG. 10 a section through the sleeve of the screw-in tool and the anchor screw along the line X-X of Figure 9, the one on the sleeve attached ring has been omitted, "FIG. 11 corresponds to FIG Section through the femoral fragments with the screw-in tool shown in the view and the anchor screw, the latter being fully screwed in, the FIG. 12 shows a section corresponding to FIG. 11, with the screw-in tool is also sectioned, Figure 13 with a section through the femur fragments the clamping device connecting these, FIG. 14 a variant of the screw-in tool> in which this serves as a holder for a tap, FIG. 15 one of the Figure 2 corresponding section through the femur fragments, but with a different one Variant of the screw-in tool, FIG. 16 shows a section along the line XVI-XVI of FIG. 15, FIG. 17 a section through the femur bridging pieces, with the anchor screw is fully screwed in, and Figure 18 is one of the Figure 17 corresponding section through the femur fragments with a further variant of the screw-in tool.

In der Figur 1 ist ein Femur 1 (Oberschenkelknochen) ersichtlich, dessen Gelenkkopf la durch eine durch den Ansatz des Halses lb verlaufende Bruchfläche 3 vom restlichen Hauptteil getrennt ist. In den Femur 1 ist ein Spick-Draht 7, d.h. ein dünner Bolzen, der am einen Ende ein kurzes Gewinde aufweist, eingesetzt, wobei der Spick-Draht teilweise aus dem Femur herausragt. Der Femur w-urde mittels einer Einrichtung 13, die einen hohlen, durch den Spick-Draht 7 geführten Spiralbohrer 15 und einen hohlen Fingerfräser 17 aufweist, mit einem abgestuften Sackloch ld versehen. Das letztere verläuft unter einem Winkel von ungefähr 450 zur Mittellinie des Femur-Hauptabschnittes 1e, durchdringt die Bruchfläche 3 und weist einen inneren, kreiszylindrischen Abschnitt lf, einen äusseren, weiteren kreiszylindrischen Abschnitt lg und dazwischen einen kurzen konischen Übergang auf. Das äusserste Ende des Sackloches ld wird teilweise durch den kreiszylindrischen Abschnitt lg und teilweise durch eine an diesen anschliessende, konische Erweiterung lh gebildet. Der Fingerfräser 17 hat einen Schneid-Teil 17b mit einem zylindrischen Abschnitt 17c. An diesen schliesst ein konischer Abschnitt 17e an, dessen dünnerer Teil ebenfalls noch mit Schneiden versehen ist und dessen dickerer Teil durch eine glatte, konische Ans chlags fläche 17f begrenzt wird, die beim Herstellen des Sackloches ld die maximale Eindringtiefe der Werkzeuge 15 und 17 begrenzt. Der Fingerfräser 17 ist im übrigen auf dem Spiralbohrer 15 axial verstellbar geführt. Er wird bei der Herstellung des Sackloches ld in den Bruchstücken eines Femurs 1 jeweils so eingestellt, dass sich der innere, zylindrische Lochabschnitt lf bis in die Näne der rundlichen Aussenfläche des Gelenkkopfes la erstreckt und dass die Gesamtlänge a der beiden zylindrischen Lochabschnitte lf, lg und des sich dazwischen befindenden, konischen Überganges ein ganzzahliges Vielfaches von 5 mm beträgt. Die Länge oder Lochtiefe a wird dabei von der Stelle aus gemessen, bei der die Loch-Achse bei der Mündung des Sackloches ld die Aussenfläche des Femur-Hauptabschnittes lc schneidet. Da die Formen und Dimensionen des Femurs für verschiedene Patienten verschieden sind, können auch die Längen der inneren, dünneren, zylindrischen Lochabschnitte lf, die sich durch einen Teil des Gelenkkopfes la und des Halses lb erstrecken, bei verschiedenen Patienten unterschiedlich sein. Dagegen werden die äusseren, weiteren, zylindrischen Lochabschnitte lg bei allen Patienten gleich lang.In the figure 1 a femur 1 (thigh bone) can be seen, its joint head la through a fracture surface extending through the attachment of the neck lb 3 is separated from the rest of the main part. In the femur 1 is a spike wire 7, i. a thin bolt, which has a short thread at one end, is used, wherein the spike wire partially protrudes from the femur. The femur was attached by means of a Device 13, which is a hollow, guided through the wire 7 twist drill 15 and has a hollow end mill 17, with a stepped blind hole ld Mistake. The latter is at an angle of approximately 450 to the center line of the main femur section 1e, penetrates the fracture surface 3 and has an inner, circular cylindrical section lf, an outer, further circular cylindrical section lg and a short conical transition in between. The very end of the Blind holes ld is partly through the circular cylindrical section lg and partly through a conical extension lh adjoining this is formed. The end mill 17 has a cutting part 17b with a cylindrical portion 17c. Closes to this a conical section 17e, the thinner part of which also has cutting edges is provided and its thicker part by a smooth, conical stop surface 17f is limited, the maximum penetration depth when producing the blind hole ld the tools 15 and 17 limited. The end mill 17 is otherwise on the twist drill 15 axially adjustable. It is used in the production of the blind hole ld in the Fragments of a femur 1 each set so that the inner, cylindrical Hole section lf as far as the niche of the rounded outer surface of the joint head la extends and that the total length a of the two cylindrical hole sections lf, lg and the conical transition located in between is an integral multiple of 5 mm. The length or hole depth a is measured from the point in which the hole axis at the mouth of the blind hole ld is the outer surface of the main femur section lc cuts. As the shapes and dimensions of the femur for different patients are different, the lengths of the inner, thinner, cylindrical hole sections can also lf, which extend through part of the joint head la and the neck lb, be different in different patients. On the other hand, the outer, further, cylindrical hole sections lg the same length in all patients.

Die Spann-Einrichtung zum Fixieren der Knochenbruchstücke weist eine einstückige Anker-Schraube 31 auf. Diese ist separat in den Figuren 6 und 7 dargestellt und ist mit einem selbstbohrenden sowie selbstschneidenden Gewinde 31a und einem Schaft 31b versehen. Der Schaft 31b ist durch einen kreisrunden Profilstab gebildet, der auf zwei sich diametral gegenüberstehenden Stellen über seine ganze Länge abgeflacht ist. Der Schaft 31b weist also zwei im Querschnitt kreisbogenförmige Mantelflächenabschnitte 31c und dazwischen zwei ebene, parallel zur Schraubenachse verlaufende Mitnehmer-Flächen 31d auf. Der zwischen den kreisbogenförmigen Mantelflächen gemessene Durchmesser des Schaftes 31b ist kleiner als der Aussendurchmesser des Gewindes 31a und zwar ungefähr gleich dem Kerndurcnmesser des Gewindes 31a. Der Durchmesser des Sackloches lf ist geringfügig grösser als der Kerndurcnmesser des Gewindes 31a und der Durchmesser des Sacklochabschnittes lg ist etwas grösser als der Aussendurchmesser des Gewindes 31a. Die Anker-Schraube ist ferner mit einer durchgehenden, koaxialen Längsöffnung 31e versehen. Der vorderste, dünnste, kreiszylindrische Abscnnitt 31f der Längsöffnung 31e erstreckt sich über den vom Gewinde 31a eingenommenen Längsbereich sowie über einen Teil des Scnaftes 31b und hat einen Durchmesser, der etwas grösser ist als derjenige des Spick-Drahtes 7. An den Längsöffnungs-Abschnitt 31f schliesst eine Gewindebohrung 31g an, deren lichte Weite etwas grösser ist als der Durchmesser des Abscnnittes 31f. Das schaftseitige Ende der Längsöffunung 31e wird durch einen kreiszylindrischen Abschnitt 31h gebildet, dessen Durchmesser ein wenig grösser als der grösste Durcnmesser der Gewindebohrung 31g ist. Die Wand des Schrauben-Schaftes 31 ist im Bereich des Offnungsabschnittes 31n mit zwei bezüglich der Scnraubenachs e symmetrisch angeordneten Ausnehmungen 31i versehen. Die Ausnehmungen 31i sind von der schaftseitigen Endfläche der Schraube jl her eingeschnitten und weisen an ihren dem Gewinde 31a abgewandten Ende einen engeren Abschnitt 31k und an ihrem dem Gewinde 31a zugewandten Ende auf eine Seite hin eine Erweiterung 31m auf.The clamping device for fixing the bone fragments has a one-piece anchor screw 31. This is shown separately in FIGS. 6 and 7 and is with a self-drilling and self-tapping thread 31a and a Shank 31b provided. The shaft 31b is formed by a circular profile rod, who are diametrically on two opposite bodies about his entire length is flattened. The shaft 31b thus has two circular arcs in cross section Jacket surface sections 31c and between them two flat, parallel to the screw axis extending driver surfaces 31d. The one between the circular arc-shaped lateral surfaces measured diameter of the shaft 31b is smaller than the outer diameter of the Thread 31a approximately equal to the core diameter of the thread 31a. Of the The diameter of the blind hole if is slightly larger than the core diameter of the Thread 31a and the diameter of the blind hole section lg is slightly larger than the outside diameter of the thread 31a. The anchor screw is also with a continuous, coaxial longitudinal opening 31e. The foremost, thinnest, circular cylindrical Section 31f of the longitudinal opening 31e extends over the one occupied by the thread 31a Longitudinal area as well as over part of the shaft 31b and has a diameter that is slightly larger than that of the spike wire 7. At the longitudinal opening section 31f connects to a threaded hole 31g, the clear width of which is slightly larger than the diameter of section 31f. The end of the longitudinal opening 31e on the shaft side is formed by a circular cylindrical portion 31h, the diameter of which is a is slightly larger than the largest diameter of the threaded hole 31g. The wall of the Screw shaft 31 is in the area of the opening portion 31n with two with respect to the screw axis e provided symmetrically arranged recesses 31i. The recesses 31i are cut from the shank-side end face of the screw jl and have a narrower section 31k and at their end facing away from the thread 31a at its end facing the thread 31a an enlargement 31m on one side on.

Zum Einschrauben der Anker-Schraube 31 in den Femur 1 dient ein in der Figur 2 ersichtliches Werkzeug 41. Dieses weist einen geraden, einstückigen Schaft 43 auf, der einenends fest, und zwar in axialer Richtung zug- und druckfest sowie drenfest mit einem Handgriff 45 verbunden ist.To screw the anchor screw 31 into the femur 1, an in the Figure 2 visible tool 41. This shows a straight line, one-piece shaft 43, which is fixed at one end, namely tensile in the axial direction and is connected to a handle 45 in a pressure-proof and dren-proof manner.

Der Schaft 43 ist im wesentlicnen durch einen Profilstab gebildet, desen Querschnittsform und Abmessungen identisch mit denjenigen des Schrauben-Schaftes 31b sind.The shaft 43 is essentially formed by a profile rod, whose cross-sectional shape and dimensions are identical to those of the screw shaft 31b are.

Der Schaft 43 weist also insbesondere zwei im Querschnitt kreisbogenförmige Mantelflächenabschnitte 43a und dazwischen zwei ebene, parallel zur Schaftachse verlaufende Mitnehmer-Flächen 43b auf, die besonders deutlich in der Figur 3 ersichtlich sind. Der Schaft 43 ist an seinem dem Handgriff 4) abgewandten Ende mit einem koaxialen, kreiszylindrischen, in axialer Richtun; vorstehenden, in der Figur 8 sichtbaren Zapfen 43c versehen. Dessen Durchmesser und Länge sind so bemessen, dass er mit etwas Spiel in den Öffnungsabschnitt 31h der Anker-Schraube 31 eingeführt werden kann. Beidseitig des Zapfens 43c und symmetrisch zur Schaftachse sind Vorsprünge 43d vornanden, die ebenfalls in axialer Richtung über die restliche Stirnfläche des Schaftes vorstehen, aber kürzer sind als der Zapfen. Wie es besonders deutlich in der Figur 9 ersichtlich ist, weisen die Vorsprünge 43d einen Hals 43e und an ihren freien Enden einen auf einer Halsseite vorsteherlden Kopf 43f auf. Die Vorsprünge 43d sind also leicht hakenartig ausgebildet.The shaft 43 thus has in particular two circular arcs in cross section Jacket surface sections 43a and between them two flat, parallel to the shaft axis extending driver surfaces 43b, which can be seen particularly clearly in FIG are. The shaft 43 is at its end facing away from the handle 4) with a coaxial, circular cylindrical, in the axial direction; above, visible in FIG Pin 43c provided. Its diameter and length are dimensioned so that it is with some play can be introduced into the opening portion 31h of the anchor screw 31 can. There are projections on both sides of the pin 43c and symmetrical to the shaft axis 43d in front, which is also in the axial direction over the remaining end face of the shaft protrude, but are shorter than the pin. As it is particularly evident As can be seen in FIG. 9, the projections 43d have a neck 43e and their free ends have a head 43f protruding on one side of the neck. The protrusions 43d are therefore designed to be slightly hook-like.

Linie Köpfe 43f der Vorsprünge 43d sind entlang dem Scnaftumfang gemessen etwas schmäler als die Abschnitte 31k der Ausnehmungen 31i, so dass die Vorsprünge 43d in der Richtung der gemeisamen Schaft- und Schraubenachse in die Ausnehmungen 31i einführbar sind, wie es nocn näher erläutert wird. Der Schaft 43 ist ferner mit einer koaxialen Längsöffnung 43h versehen, deren Durchmesser etwas grösser als derjenige das Spick-Drahtes 7 ist.Line heads 43f of the projections 43d are measured along the circumference somewhat narrower than the sections 31k of the recesses 31i, so that the projections 43d in the direction of the joint shaft and screw axis into the recesses 31i can be introduced, as will be explained in more detail below. The shaft 43 is also provided with a coaxial longitudinal opening 43h, the diameter of which is slightly larger than the one of the spike wire 7 is.

Das Werkzeug 41 weist eine auf dem Schaft 43 angeordnete Hülse 47 auf Wie aus den Figuren 3 und 10 ersichtlich ist, hat die durchgeiiende Längsöffnung 47a der Hülse 47 eine zur äusseren Querschnittsform des Werkzeug-Schaftes 43 und des Schrauben-Schaftes 31b eine komplementäre Form.The tool 41 has a sleeve 47 arranged on the shaft 43 As can be seen from FIGS. 3 and 10 is, has the continuous Longitudinal opening 47a of the sleeve 47 to the outer cross-sectional shape of the tool shaft 43 and the screw shaft 31b have a complementary shape.

Die Längsöffnung 47a und die Schäfte 31b bzw. 43 bilden zusammen Gleitsitze, so dass die Hülse 47 verschiebbar, aber unverdrehbar mit kleinem Spiel auf den Schäften 31b, 43 geführt ist.The longitudinal opening 47a and the shafts 31b and 43 together form sliding seats, so that the sleeve 47 is displaceable but non-rotatable with little play on the shafts 31b, 43 is performed.

Die äussere Begrenzungsfläche der Hülse 47 ist abgesehen von zwei starr an der Hülse befestigten Ringen 49 und 51 kreiszylindrisch. Der Ring 49 befindet sich ungefähr in der Mitte der Hülse und wird auf seiner dem Handgriff 45 abgewandten Stirnseite durch eine konische Anschlag-Fläche 49a begrenzt. Diese weist die gleiche Konizität, d.h. den gleicelm Halbkegelwinkel auf, wie der konische Abschnitt 17e des Fingerfräsers 17 und die konische Erweiterung lh des Sackloches ld. Der Aus sein durchmesser der Hülse 47, oder genauer gesagt des kreiszylindrischen Hülsenabschnittes 47b, der sich von der konischen Stirnseite des Ringes 49 bis zu dem dem Handgriff 45 abgewandten Hülsenende erstreckt, ist ungefähr gleich dem Aussendurchmesser des Schraubengewindes 31a oder etwas grösser und geringfügig kleiner als der Innendurchmesser des zylindrischen Lochabschnittes lg. Es sei noch darauf hingewiesen, dass der Ring 49 in der Figur 10 weggelassen wurde. Der Ring 51 ist beim handgriffseitigen Ende der Hülse 47 angeordnet.The outer boundary surface of the sleeve 47 is apart from two Rings 49 and 51 rigidly attached to the sleeve are circular-cylindrical. The ring 49 is located is approximately in the middle of the sleeve and is turned away from the handle 45 on its Front side limited by a conical stop surface 49a. This has the same Conicity, i.e. the same half-cone angle as the conical section 17e of the end mill 17 and the conical extension lh of the blind hole ld. The out its diameter of the sleeve 47, or more precisely of the circular cylindrical sleeve section 47b, which extends from the conical face of the ring 49 up to the handle 45 extends away from the sleeve end is approximately equal to the outer diameter of the Screw thread 31a or slightly larger and slightly smaller than the inner diameter of the cylindrical hole section lg. It should also be noted that the ring 49 has been omitted in FIG. The ring 51 is at the end on the handle side the sleeve 47 is arranged.

Zwischen der Hülse 47 und dem Handgriff 45 ist auf dem Schaft 43 noch ein Arretier- oder Stopper-Ring 53 angeordnet, der separat in den Figuren 4 und 5 dargestellt ist. Die Längsöffnung 53a des Stopper-Ringes 53 ist im Querschnitt komplementär zur Querschnittsform des Schaftes 43, so dass der Stopper-Ring 53 unverdrehbar entlang dem Schaft 43 verschiebbar ist. Der Stopper-Ring ist mit einer radialen Öffnung versehen, in der ein Rastkörper b5, nämlich eine Kugel, radial verschiebbar genalten ist. Der Rastkörper 55 wird durch eine Druckfeder 57 mit einer gegen das Innere der Längsöffnung 53a gerichteten Kraft beaufschlagt und teilweise in diese Längsöffnung hineingedrückt. Der Schaft 43 ist im bereic£i seiner sicri in der Figur 2 hinten befindenden Mitnehmer-Fläche 43b mit vier Ausnehmungen 43p versenen, in die der Rastkörper 55 einrasten kann. Die vier Ausnehmungen 43p sind entlang; der Schaftlän«gsrichtung 5 mm voneinander entfernt. Der Schaft 43 ist im Bereich seiner sich in der Figur 2 vorne befindenden Mitnehmer-Fläche 43b mit vier Symbolen, nämlich den vier Masszahlen 0, 5, 10 und 15 mm versehen, von denen Jede einer der Ausnehmungen 43p diametral gegendbersteht und zugeordnet ist. Der Stopper-Ring 53 ist mit einem Fenster 53b versehen, durch das bei eingerastetem Stopper-Ring die der betreffenden Schiebe- oder Rast-Stellung zugeordnete Masszahl abgelesen werden kann.Between the sleeve 47 and the handle 45 is still on the shaft 43 a locking or stopper ring 53 is arranged, which is shown separately in FIGS 5 is shown. The longitudinal opening 53a of the stopper ring 53 is in cross section complementary to the cross-sectional shape of the shaft 43, so that the stopper ring 53 cannot be rotated along the shaft 43 is displaceable. The stopper ring is with provided a radial opening in which a locking body b5, namely a ball, radially is displaceable. The locking body 55 is by a compression spring 57 with a directed against the interior of the longitudinal opening 53a force is applied and partially pressed into this longitudinal opening. The shaft 43 is in the region of its sicri In FIG. 2, the driver surface 43b at the rear with four recesses 43p versenen, in which the locking body 55 can lock. The four recesses are 43p along; the length of the shaft 5 mm apart. The shaft 43 is in Area of its driver surface 43b, which is located at the front in FIG. 2, with four Symbols, namely the four dimensions 0, 5, 10 and 15 mm, each of which one of the recesses 43p protrudes diametrically opposite and is assigned. The stopper ring 53 is provided with a window 53b through which when the stopper ring is engaged read off the number assigned to the relevant sliding or locking position can be.

Ferner ist der Stopper-Ring 53 in der Mitte des Fensters mit einem Markierungsstrich 53c versehen, der die abzulesende Masszahl bezeichnet.Furthermore, the stopper ring 53 is in the middle of the window with a Marking line 53c provided, which indicates the number to be read.

Nun soll das Einschrauben der Anker-Schraube 31 erläutert weruen.The screwing in of the anchor screw 31 will now be explained.

Wie bereits erwäimt, kann der Femur bei verschiedenen Patienten unterschiedliche Formen und Dimensionen aufweisen. Der in der Figur 1 ersichtliche Fingerfräser 17 wird dann jeweils derart am Spiralbohrer 15 befestift, dass der Spiralbohrer 15 den Gelenkkopf la nicht ganz durchdringt, wenn der Chirurg so lange bohrt, bis die Anschlagfläche 17e am Femur ansteht. Aus der-Konstruktion des Spiralbohrers und des Fräsers ergibt sich, dass die Lochtiefe a dann ein ganzzahliges Vielfachesvon 5 mm beträgt, wobei a zwischen 70 und 160 mm liegen kann. Der Chirurg wählt nun aus dem ihren zur Verfügung stehenden Schrauben-Satz eine Anker-Schraube 31 mit passender Länge aus. Das heisst, er wählt eine Anker-Schraube aus, aeren bärige etwas kleiner ist als die Locntiefe a.As mentioned earlier, the femur can be different in different patients Have shapes and dimensions. The end mill 17 shown in FIG. 1 is then fastened to the twist drill 15 in such a way that the twist drill 15 does not fully penetrate the joint head la if the surgeon drills until the Stop surface 17e is present on the femur. From the construction of the twist drill and of the milling cutter it follows that the hole depth a is then an integral multiple of 5 mm, where a can be between 70 and 160 mm. The surgeon now makes a selection an anchor screw 31 with a matching screw set that is available to you Length from. That means he chooses an anchor screw, bearish ones are somewhat smaller is as the locntiefe a.

Damit nun der Schaft 43 des Werkzeuges 41 in Wirkverbindung mit der ausgewählten Anker-Schraube 31 gebracht werden kann, wird zunächst die Hülse 47 soweit gegen den Handgriff 45 verschoben, dass mindestens der Zapfen 43c und die Vorsprünge 43d des Werkzeug-Schaftes 43 aus der Hülse 47 herausragen. Danach wird der Werkzeug-Schaft 43 ausgehend von seiner in der Figur 8 ersichtlichen Lage in axialer Richtung gegen den Schrauben-Schaft 31b geschoben, so dass der Zapfen 43c in den Abschnitt 31h der Schrauben-Längsöffnung 31e gelangt. Dabei belangen auch die beiden Vorspünge 43d in die Ausnehmungen 31i.So that the shaft 43 of the tool 41 is now in operative connection with the selected anchor screw 31 can be brought, first the sleeve 47 so far moved against the handle 45 that at least the pin 43c and the Projections 43d of the tool shaft 43 protrude from the sleeve 47. After that, will the tool shaft 43 starting from its position shown in FIG. 8 in pushed in the axial direction against the screw shaft 31b, so that the pin 43c enters the section 31h of the screw longitudinal opening 31e. This also matters the two projections 43d into the recesses 31i.

Während des Einführens der Vorsprünge 43d in die Ausnehmungen 31i sind die beiden Schäfte 31b und 4 in einer Dreh-Stellung, in der ihre Mitnehmer-Flächen 31d bzw. 43b nicht miteinander fluchten. Wenn nun der Schaft 43 bezügliche des Scnaftes 31b im Uhrzeigersinn in eine Dreh-Stellung verdeht wird, in der Mitnehmer-Flächen 31d bzw. 43b miteinander fluchten, greifen die Köpfe 4Df der Vorsprünge in die Erweiterungen 31m der Ausnehmungen 31i in der in der Figur 9 ersichtlichen Weise ein. Die Hülse 47 kann nun gegen das Schraubengewinde 31a verschoben werden, so dass ihr Abschnitt 47b teilweise über den Werkzeug-Schaft 43 herausragt und über das freie Ende des Schrauben-Schaftes gelangt. Die Hülse 47 verbindet nun die beiden Schäfte drehfest in Dreh-Stellungen miteinander, in denen die Mitnehmer-Flächen 31d und 43b paarweise miteiander fluchten. In diesen Dreh-Stellungen werden die beiden Schäfte durch die Vorspünge 43d, deren Köpfe 43f in die Erweiterungen 31m der Ausnehmungen 31i eingreifen, zudem axial unverschiebbar miteinander verbunden.During the insertion of the projections 43d into the recesses 31i the two shafts 31b and 4 are in a rotary position in which their driver surfaces 31d and 43b are not aligned with one another. If now the shaft 43 with respect to the snaft 31b is twisted clockwise into a rotary position in the driver surfaces 31d and 43b are aligned with one another, the heads 4Df of the projections engage in the extensions 31m of the recesses 31i in the manner shown in FIG. The sleeve 47 can now be moved against the screw thread 31a, so that its section 47b protrudes partially over the tool shaft 43 and over the free end of the Screw shaft arrives. The sleeve 47 now connects the two shafts in a rotationally fixed manner in rotational positions with one another, in which the driver surfaces 31d and 43b in pairs cursing each other. In these rotary positions, the two shafts are through the Projections 43d, the heads 43f in the Extensions 31m of the recesses 31i engage, also connected to one another in an axially immovable manner.

Der Stopper-Ring 53 wird nun in eine Stellurlt, verschoben, in der sein Rastkörper 55 in einer der Ausnehmungen 43p einrastet. In dieser Stellung begrenzt er vom Schraubengewinde 31a weg gegen den Handgriff 45 gerichtete Verschiebungen der Hülse 47 auf Schiebe-Stellungen, in denen immer ein Teil der Hülse über den Werkzeug-Schaft 43 heraus ragt und einen Teil des Schrauben-Schaftes 31b umgreift. Solange also der Stopper-Ring 53 eingerastet ist, bleiben die beiden Schäfte 31b und 43 unverdrehbar und axial unverschiebbar miteinander verbunden.The stopper ring 53 is now in a Stellurlt, moved in the its locking body 55 engages in one of the recesses 43p. Limited in this position he shifts directed away from the screw thread 31a towards the handle 45 the sleeve 47 on sliding positions, in which always a part of the sleeve over the Tool shaft 43 protrudes and engages around part of screw shaft 31b. So as long as the stopper ring 53 is locked, the two shafts 31b remain and 43 non-rotatably and axially immovably connected to one another.

Nun kann die in der vorbeschriebenen Weise am Einschraub-Werkzeug 41 befestigte Anker-Scnraube 31 in das Sacklocn ld des Femurs 1 eingeschoben werden, bis inr Gewinde 31a das äussere Ende des dünneren zylindrischen Lochabschnittes lf ereicht, wie es in der Figur 2 dargestellt ist. Der Spick-Draht 7 bleibt dabei noch im Femur 1 und dient beim Einführen niit etwas Spiel als Führung. Die Hülse 47 wird vor oder nach dem Einfiiiiren der Anker-Schraube in das Sackloch 1d zum Gewinde 31a oder mindestens soweit gegen dieses verschoben, dass ihr Abschnitt li7D teilweise in den zylindrischen Abschnitt lg des Sackloches ld gelangt, bevor mit dem Schneiden den Gewindes begonnen wird.Now you can use the screw-in tool in the manner described above 41 attached anchor screw 31 can be pushed into the pocket locn ld of the femur 1, up to the outer end of the thinner cylindrical hole section in the thread 31a lf reached, as shown in FIG. The spike wire 7 remains still in femur 1 and serves as a guide during insertion with little play. The sleeve 47 is used before or after the anchor screw is inserted into the blind hole 1d Thread 31a or at least so far shifted against this that its section li7D partially enters the cylindrical section lg of the blind hole ld before with cutting of the thread is started.

Das selbstschneidende Gewinde 31a der Anker-Schraube 31 kann nun durch Drenerf des Wrekzeuges es in den dünneren zylindrischen Abscnnitt lf des Sackloches ld eingeschraubt werden. Der Spick-Draht 7 und insbesondere die in den Lochabschnitt lg hineinragende Hülse 47 dienen dabei als Führung. Die Anker-Schraube 31 wird daher beim Einscnrauueri zwangsläufig so geführt und zentriert, dass ihre Längsachse mit derJenigen des Sackloches ld zusammenfällt. Die ist auch dann der Fall, wenn der Chirurg das Sackloch ld aus irgendwelchen Gründen, beispielslieise weil die Operationswunde blutet, nur schlecht sehen kann.The self-tapping thread 31a of the anchor screw 31 can now through Drenerf the tool into the thinner cylindrical section lf of the blind hole ld be screwed in. The spike wire 7 and in particular the one in the hole section lg protruding sleeve 47 serve as a guide. The anchor screw 31 is therefore with the Einscnrauueri inevitably guided and centered in such a way that their Longitudinal axis coincides with that of the blind hole ld. This is also the case when the surgeon opened the blind hole for some reason, for example because the The surgical wound is bleeding, can only see poorly.

Beim Einschrauben der Anker-Schraube 31 wird senliesslich die in den Figuren 11 und 12 ersichtliche Stellung erreicht, in der die Anschlag-Flächen 49a des an der Hülse 47 befestigten Ringes 49 an der konischen Erweiterung lh des Sackloches ld und der Stopper-Ring 5-3 am hinteren Ende der Hülse 47 ansteht. Der Rastkörper 55 und die Rastfeder 57 halten den Stopper-Ring 53 so stark fest, dass der Chirurg merkt, dass die Anker-Schraube 31 nun die vorgesehene Tiefe erreicht hat und ihr Gewinde 31a gut im Gelenkkopf la verankert ist. Die Anker-Schraube 31 wird nun noch so weit in der einen oder anderen Richtung gedreht, dass der durcn einen geraden Stab gebildete Handgriff 45 parallel zur Längsrichtung des Femur-Hauptabschnittes lc steht und damit auch die Mitnehmer-Flächen 31d parallel zur Längsrichtung des Femur-Hauptabschnittes lc verlaufen.When screwing in the anchor screw 31 is senlesslich in the Figures 11 and 12 reached position in which the stop surfaces 49a of the ring 49 attached to the sleeve 47 at the conical enlargement lh of the blind hole ld and the stopper ring 5-3 at the rear end of the sleeve 47 is present. The locking body 55 and the detent spring 57 hold the stopper ring 53 so firmly that the surgeon notices that the anchor screw 31 has now reached the intended depth and you Thread 31a is well anchored in the joint head la. The anchor screw 31 is now still rotated so far in one direction or the other that it goes straight through one Bar-formed handle 45 parallel to the longitudinal direction of the main femur section lc and thus also the driver surfaces 31d parallel to the longitudinal direction of the Femur main section lc run.

Wie bereits erwähnt, kann der Stopper-Ring 53 in vier verschiedenen Schiebe-Stellungen eingerastet werden. Die den vier Schiebe-Stellungen zugeordneten Masszahlen auf dem Schaft 43 bezeichnen die Länge der in der Figur 12 mit c bezeichneten Kompressions-Strecke. Die Kompressions-Strecke c ist dabei gleich dem Abstand zwischen dem freien Ende des Schaftes 31b der Anker-Schraube 31 und der Mündung des Sackloches ld, d.h. dem Schnittpunkt der Achse des Sackloches ld und der Mantelfläche des Femurs.As already mentioned, the stopper ring 53 can be in four different Sliding positions are locked. The assigned to the four sliding positions Dimensions on the shaft 43 designate the length of the designated in FIG. 12 with c Compression stretch. The compression distance c is equal to the distance between the free end of the shaft 31b of the anchor screw 31 and the mouth of the blind hole ld, i.e. the intersection of the axis of the blind hole ld and the lateral surface of the femur.

Wenn also der Stopper-Ring 53 beispielsweise in der Schiebe-Stellung eingerastet ist, in der sich der Iarkierungs-Strich 53c bei der Masszahl 5 befindet, beträgt die Kompressions-Strecke c gleich 5 mm, und zwar unabhängig von der Länge der verwendeten Anker-Schraube.So when the stopper ring 53, for example, in the sliding position is locked, in which the marking line 53c is at the dimension number 5, the compression distance c is equal to 5 mm, regardless of the length the anchor screw used.

Wenn die Anker-Schraube 31 in der beschriebenen Weise eingeschraubt ist, wird der Stopper-Ring 53 gegen den Handgriff 45 verschoben, wobei er natürlich ausgerastet wird.When the anchor screw 31 is screwed in in the manner described is, the stopper ring 53 is slid against the handle 45, of course is freaked out.

Die Hülse 47 kann nun ebenfalls aus dem Sacklochabschnitt lh herausgezogen werden, wobei der Ring 51 das Fassen der Hülse erleichtert. Nun kann der Werkzeug-Schaft 43 gegen den Schrauben-Schaft 41b ein wenig im Gegenuhrzeigersinn verdreht und aus dem Schrauben-Schaft 31b herausgezogen werden. Danach wird der Spick-Draht 7 herausgeschraubt und eine in der Figur 13 ersichtliche Platte 33 mit einer Buchse 33a auf dem Femur-Hauptteil lc angeordnet. Die Länge der Buchse 33a ist einige Millimeter kleiner als die Länge des Lochabschnittes lh. Die Buchse 33a ist aussen im wesentlichen kreizylindrisch, wobei ihr Aussendurchmesser ungefähr gleich dem Durchmesser des Lochabschnittes lh ist, so dass sie in diesen eingeführt werden kann. Beim Einführen der Buchse 33a in den Lochabschnitt lh wird die Buchse teilweise über den zum Sackloch ld genau koaxialen Schrauben-Schaft 31b geschoben. Im übrigen hat die Längsöffnung der Buchse 33a eine zur Querschnittsform des Schrauben-Schaftes 31b komplementäre Form, so dass die Buchse und die Schraube 31 einander unverdrehbar festhalten. Die Längsöffnunb der Buchse 33a ist an ihrem äusseren Ende mit einer eine Schulter bildenden Erweiterung versehen. In die Buchse 33a ist eine Schraube 35, deren Kopf auf der genannten Schulter aufliegt, eingesetzt und in die Gewindebohrung der Anker-Schraube 31 eingeschraubt.The sleeve 47 can now also be pulled out of the blind hole section lh the ring 51 facilitates the gripping of the sleeve. The tool shaft can now 43 twisted a little counterclockwise against the screw shaft 41b and off the screw shaft 31b can be pulled out. Then the spike wire 7 is unscrewed and a plate 33 shown in FIG. 13 with a bushing 33a on the main femur part lc arranged. The length of the socket 33a is a few millimeters less than the length of the hole section lh. The outside of the socket 33a is essentially square-cylinder, its outside diameter being approximately equal to the diameter of the hole section lh is so that it can be introduced into this. When inserting the socket 33a in the hole section lh, the socket is partially exactly over the blind hole ld pushed coaxial screw shaft 31b. In addition, the longitudinal opening of the socket 33a a shape complementary to the cross-sectional shape of the screw shaft 31b, see above that the bushing and the screw 31 hold each other non-rotatably. The longitudinal opening the socket 33a is at its outer end with an extension forming a shoulder Mistake. In the socket 33a is a screw 35, the head of which is on said shoulder rests, inserted and screwed into the threaded hole of the anchor screw 31.

Ferner ist die Platte 33 mittels Schrauben 37 am Hauptteil lc des Femurs befestigt.Furthermore, the plate 33 is by means of screws 37 on the main part lc of the Femur attached.

Vor dem Festschrauben der Schraube 35 ist bei der Bruchfläche 3 ein mehr oder weniger breiter Spalt vorhanden.Before the screw 35 is tightened, there is a 3 at the fracture surface more or less wide gap present.

Wenn nun die Schraube 35 festgeschraubt wird, werden die beiden Bruchstücke gegeneinander gezogen, so dass sie bei der Bruchfläche unter Druck aufeinander aufliegen. Die Schraube 35 kann natürlich höchstens so weit in die Adker-Schraube 31 eingeschraubt werden, bis ihr Kopf am Schrauben -Schaft 31b ansteht. Der Chirurg' kann nun vor dem Einschrauben der Anker-Schraube 31 den Stopper-Ring 53 in einer Schiebe-Stellung einrasten, bei der die Kompressions-Strecke c ausreichend gross wird, um ein gutes Verspannen der Knochenbruchstücke zu ermöglichen.If now the screw 35 is screwed tight, the two fragments pulled against each other so that they rest under pressure at the fracture surface. The screw 35 can of course be screwed into the Adker screw 31 at most be up her head on screws Shaft 31b is pending. The surgeon' can now before screwing in the anchor screw 31, the stopper ring 53 in a Engage the slide position in which the compression distance c is sufficiently large to allow a good bracing of the bone fragments.

Nacn der Operation wird die Sparlneinrichtung, die durch die Anker-Schraube z1, die Platte 33 und die Schrauben 35, 37 gebildet ist, im Körper des Patienten belassen, bis die Bruchstücke miteinander verwachsen sind. Danach wird die Spanneinrichtung wieder entfernt. Dazu wird zunächst der Femur im Bereich der Platte 33 zugänglich gemacht. Daraufhin werden die Schrauben 35 und 37 herausgeschraubt und die Platte 33 entfernt. Nun kann der Schaft 43 des Werkzeuges 41 in den Schaft 31b der Anker-Schraube gesteckt werden. Danach kann die Hülse 47 teilweise über den Schrauben-Schaft geschoben werden, so dass die beiden Schäfte nun wieder unverdrehbar und axial unverschiebbar miteinander verbunden sind. Jetzt kann die Anker-Schraube mittels des Werkzeuges 41 aus dem Femur herausgeschraubt werden. Da das Sackloch ld und das in dieses geschnittene Gewinde nun teilweise zugewachsen sind, erfordert das Herausnehmen der Anker-Schraube 31 verhältnismässig grosse Kräfte. Da jedoch die Anker-Schraube 31 nicht nur unverdrenbar, sondern auch axial unverschiebbar mit dem Werkzeug-Schaft 43 verbunden ist, kann mittels des Werkzeuges -41 auch eine nach aussen gerichtete Zugkraft auf die Anker-Schraube 31 ausgeübt werden. Dadurcn wird es möglicn, die Anker-Schraube, auch wenn sie sehr fest im Femur verankert ist, mit relativ kleinem Aufwand aus dem Femur zu entfernen.After the operation, the saving device is removed by the anchor screw z1, the plate 33 and the screws 35, 37 is formed in the patient's body leave until the fragments have grown together. Then the clamping device removed again. For this purpose, the femur is first accessible in the area of the plate 33 made. Then the screws 35 and 37 are unscrewed and the plate 33 removed. The shaft 43 of the tool 41 can now be inserted into the shaft 31b of the anchor screw be plugged. The sleeve 47 can then be partially pushed over the screw shaft so that the two shafts cannot rotate again and cannot be axially displaced are connected to each other. Now the anchor screw can be done with the help of the tool 41 can be screwed out of the femur. Since the blind hole ld and the one cut into it Threads are now partially closed, requires the removal of the anchor screw 31 relatively great forces. However, since the anchor screw 31 is not only untwistable, but also axially immovably connected to the tool shaft 43, can by means of the tool -41 also an outwardly directed tensile force on the anchor screw 31 can be exercised. Thereby it will be possible to screw the anchor, even if it is very is firmly anchored in the femur, can be removed from the femur with relatively little effort.

In gewissen Fällen kann es zweckmässig sein, vor dem Einschrauben einer Anker-Schraube für diese ein Gewinde in den Sacklocnabschnitt lf zu schneiden. In der Figur 14 ist diesem Zweck dienender Gewindebohrer 131 und ein Werkzeug 141 zum Halten des Gewindebohrers 131 ersichtlich.In certain cases it can be useful before screwing in an anchor screw for this one thread in the bag lock section lf to cut. In FIG. 14, taps 131 and are used for this purpose a tool 141 for holding the tap 131 can be seen.

Der Gewindebohrer 131 weist einen Gewinde-Schneidteil 131a und einen Schaft 131b auf. Der leztere hat die gleiche äussere Querschnittsform wie der Schaft 31b der Anker-Schraube 31. Der Gewindebohrer weist ferner ebenfalls eine durchgehende, koaxiale Längsöffnung 131e auf, durch die der Spick-Draht 7 hindurchdringen kann. Am schaftseitigen Ende ist die Längsöffnung mit einer einen grösseren Durchmesser aufweisenden Erweiterung versehen, deren Form und Abmessungen identisch mit dem Offnungsabschnitt 3111 der Anker-Schraube 31 sind. Ferner sind am Ende des Schaftes 131b zwei Ausnehmungen vorhanden, die den Ausnehmungen 31i der Anker-Schraube 31 entsprechen.The tap 131 has a thread cutting part 131 a and a Shaft 131b. The latter has the same external cross-sectional shape as the shaft 31b of the anchor screw 31. The tap also has a continuous, coaxial longitudinal opening 131e through which the spike wire 7 can penetrate. At the end of the shaft, the longitudinal opening is of a larger diameter having extension provided whose shape and dimensions are identical to the Opening portion 3111 of the anchor screw 31 are. There are also at the end of the shaft 131b there are two recesses which correspond to the recesses 31i of the anchor screw 31 correspond.

Das Werkzeug 141 ist weftgeüend gleich ausgebildet wie das Werkzeug 41. Es weist insbesondere auch einen Schaft 143, eine verschiebbar auf diesem geführte Hülse 147 mit einem eine Anschlag-Fläche 149a bildenden Ring 149 und einen Stopper-Ring 153 auf. Das Werkzeug 141 unterscheidet sich vom Werkzeug 41 im wesentlichen nur dadurch, dass der Schaft 143 statt nur vier Ausnehmungen 43p eine grössere Anzahl solcher Ausnehijungen aufweist und dass diese über einen längeren Schaftabscjrnitt verteilt sind.The tool 141 is substantially the same as the tool 41. In particular, it also has a shaft 143, a shaft that is slidably guided on it Sleeve 147 with a ring 149 forming a stop surface 149a and a stopper ring 153 on. The tool 141 essentially only differs from the tool 41 in that the shaft 143 has a larger number of recesses 43p instead of just four has such Ausnehijungen and that these over a longer shaft section are distributed.

Ferner sind diesen Ausnehmungen, in die der Stopper-Ring 153 eingerastet werden kann, Masszahlen zugeordnet, die nicht die Länge der Kompressions-Strecke c, sondern die Länge der sich beim Bohren einer Gewindebohrung ergebenden Gewindebohrungstiefe b bezeichnen. Diese Gewindebonrungstiefe b ist dabei gleich dem Abstand zwischen dem freien Ende des Geweinde-Schneidteiles 131a und dem dünneren Ende der konischen Anschlag-Fläche 149a, wobei der Abstand bei derJenigen Schiebe-Stellung der Hülse 147 zu messen ist, bei der die letztere am Stopper-Ring 153 ansteht.Furthermore, these recesses into which the stopper ring 153 is locked can be assigned dimensions that do not include the length of the compression path c, but the length of the threaded hole depth resulting from drilling a threaded hole denote b. This threaded hole depth b is equal to the distance between the free end of the thread cutting part 131a and the thinner end of the conical Stop surface 149a, the distance in the case of the sliding position of the sleeve 147 is to be measured, in which the latter is pending on the stopper ring 153.

Wenn mittels des Gewindebohrers 131 ein Gewinde in einen Femur geschnitten werden soll, wird der Gewindebohrer 131 in analoger Weise am Werkzeug 141 befestigt, wie es für die Anker-Schraube 31 und das Werkzeug 41 beschrieben wurde. Der Stopper-Ring 153 wird dann so eingestellt, dass die Lochtiefe b gleich oder etwas kleiner als die Lochtiefe a wird. Der dem Gewinde-Schneidteil 131a zugewandte, zylindrische Abschnitt der Hülse 147 kann beim Schneiden des Gewindes in den äusseren, zylindrischen Sacklochabschnitt des Femurs eingeschoben werden und ergibt dann eine Zentrierung und koaxiale Führung des Gewindebohrers. Danach kann die Anker-Schraube 31 mittels des Werkzeuges 41 in die gebildete Gewindebohrung eingeschraubt werden.When a thread is cut into a femur by means of the tap 131 is to be, the tap 131 is attached in an analogous manner to the tool 141, as described for the anchor screw 31 and the tool 41. The stopper ring 153 is then adjusted so that the hole depth b is equal to or slightly less than the hole depth becomes a. The cylindrical thread cutting part 131a facing Section of the sleeve 147 can be used when cutting the thread in the outer, cylindrical Blind hole portion of the femur are inserted and then results in a centering and coaxial guidance of the tap. Then the anchor screw 31 can by means of of the tool 41 are screwed into the threaded hole formed.

Die beiden Werkzeuge 41 und 141können auch ganz oder teilweise zu einem einzigen Werkzeug kombiniert werden.The two tools 41 and 141 can also be completely or partially closed can be combined with a single tool.

Man könnte beispielsweise den Schaft 143 des Werkzeuges 141 zusätzlich mit Masszahlen oder andern Symbolen versehen, die für einige der Schiebe-Stellungen, in denen der Stopper-Ring einrastbar ist, die Länge der Kompressions-Strecke c bezeichnen. In diesem Fall könnte man den Stopper-Ring auch mit einem zusätzlichen Fenster versehen, so dass beim einen Fenster die Länge der Kompressions-Strecke c und beim andern Fenster die Gewindebohrungstiefe b ablesbar ist. Man könnte Jedoch auch einen Werkzeug-Schaft für des Befestigen des Gewindebohrers und einen anderen Werkzeug-Schaft für das Einschrauben der Anker-Schraube vorsehen. Der Handgriff des Werkzeuges könnte dann Mittel für die lösbare, wahlweise Befestigung des einen oder anderen Werkzeug-Schaftes aufweisen.For example, the shaft 143 of the tool 141 could also be used provided with dimensions or other symbols that indicate some of the sliding positions, in which the stopper ring can be locked, denote the length of the compression path c. In this case, the stopper ring could also be provided with an additional window, so that with one window the length of the compression path c and with the other Window the thread hole depth b can be read off. However, one could also use a tool shaft for attaching the tap and another tool shank for the Provide for screwing in the anchor screw. The handle of the tool could then Means for the detachable, optional attachment of one or the other tool shaft exhibit.

In den in der Figur 15 ersichtlichen Femur 201, der mit einem Sackloch und einem Spick-Draht 207 versehen ist, wird mittels eines Werkzeuges 241 eine Anker-Schraube 231 eingeschraubt, deren freies Schaftende gleich ausgebildet sein kann, wie dasjenige der Anker-Schraube 31. Das Werkzeug 241 weist einen hohlen Schaft 243 auf, der mit etwas Spiel entlang dem Spick-Draht verschiebbar ist. Wie in der Figur 16 ersichtlich, hat der Schaft 243 im Querschnitt einen ungefähr quadratischen Umriss, wobei aber die Übergänge zwischen den Quadratseiten verrunuet sind. Auf dem Schaft 243 ist eine Hülse 247 verschiebbar gefünrt. Diese ist auf gegenüberliegenden Seiten Je mit einem Fenster 247a sowie mit Skalenstrichen und Masszahlen versehen. Der Schaft 243 weist auf seinen beiden Längs flächen, auf die man durch das Fenster 247a hindurch sehen kann, einen etwa durch eine Nut gebildeten Markierungs-Stricn 243a auf. Der Schaft 243 ist ferner mit Ausnehmungen 243p versehen, deren Abstände mit denwenigen der Skalenstriche der Hülse übereinstimmen und von denen Jede einem der Skalenstriche zugeordnet ist. Die Hülse 247 ist mit einem radial verlaufenden Loch versehen, in dem ein kugelförmiger Rastkörper 255 radial verschiebbar gehalten ist. Der letztere wird durch eine Feder 257 gegen den Schaft 243 gedrückt. Im übrigen sind die Anker-Schraube 231 und das Werkzeug 241 derart ausgebildet, dass die Anker-Schraube 231 in analoger Weise mit dem Werkzeug 241 gefasst werden kann, wie es für die Anker-Schraube 31 und das Werkzeug 41 beschrieben wurde.In the femur 201 shown in FIG. 15, which has a blind hole and a spike wire 207 is provided, an anchor screw is made by means of a tool 241 231 screwed in, the free shaft end of which can be designed the same as that the anchor screw 31. The tool 241 has a hollow shaft 243, which can be moved along the spick wire with a little play. Like in the As can be seen in FIG. 16, the shaft 243 has an approximately square cross-section Outline, but the transitions between the sides of the square are blurred. on A sleeve 247 is displaceably guided on the shaft 243. This one is on opposite Each side is provided with a window 247a as well as with graduation marks and dimensions. The shaft 243 has its two longitudinal surfaces, which you can see through the window 247a can see through, a marking line formed approximately by a groove 243a. The shaft 243 is also provided with recesses 243p, the distances between them coincide with the few of the tick marks on the sleeve and each one of which is assigned to the tick marks. The sleeve 247 has a radially extending Provided a hole in which a spherical locking body 255 is held radially displaceable is. The latter is pressed against the shaft 243 by a spring 257. Furthermore the anchor screw 231 and the tool 241 are designed such that the anchor screw 231 can be grasped in an analogous manner with the tool 241, as it is for the anchor screw 31 and the tool 41 has been described.

Beim Einschrauben der Anker-Schraube 231 wird die Hülse 247 soweit nach vorne geschoben, dass ihr zylindrischer Abschnitt, wie es in der Figur 15 ersichtlich ist, in das Sackloch des Femurs 201 hineingelangt, bevor man mit dem Schneiden des Gewindes beginnt. Die Hülse 247 kann dann beim Einschrauben analog wie die Hülse 47 zur Führung und Zentrierung der Anker-Schraube dienen. Beim Einschrauben gelangt der konische Teil der Hülse 247 zur Auflage auf den konischen Abschnitt des Femur-Sackloches, wie es in der Figur 17 dargestellt ist. Wenn einer der Skalenstriche der Hülse 247 zum Markierungs-Strich 243a gelangt, rastet der Rastkörper 255 leicht ein, so dass der Chirurg dies zwar bemerkt, aber die Anker-Schraube trotzdem noch tiefer einschrauben kann. Der Chirurg kann also die Anker-Scuraube so tief einschrauben, bis sich der Markierungs-Strich 243a des Schaftes 243 bei der der vorgesehenen Kompressions-Strecke entsprechenden Masszahl der Hülse 247 befindet.When screwing in the anchor screw 231, the sleeve 247 becomes so far pushed forward that its cylindrical section, as can be seen in FIG is, entered the blind hole of the femur 201 before you start cutting the Thread begins. The sleeve 247 can then be screwed in analogously to the sleeve 47 serve to guide and center the anchor screw. Got when screwing in the conical part of the sleeve 247 for resting on the conical section of the femoral blind hole, as shown in FIG. If one of the tick marks on the sleeve 247 reaches the marking line 243a, the locking body 255 engages slightly so that the surgeon notices this, but still screw in the anchor screw deeper can. Of the The surgeon can screw in the anchor screw so deep until the marking line 243a of the shaft 243 is at the intended compression distance corresponding dimension number of the sleeve 247 is located.

Da der Markierungs-Querstrich 243a nach dem Erreichen der vorgesehenen Einschraubtiefe mindestens noch 1 bis 3 cm vom Femur entfernt ist, kann die Lage des Markierungs-Querstrichs auch bei nur schlecht sichtbarem Femur-Sackloch und bei blutender Wunde mühelos festgestellt werden. Das Werkzeug 241 ermöglicht also ohne weiteres, die Anker-Schraube 231 genau in eine vorgesenene Tiefe einzuschrauben, so dass sich die gewünschte Kompressions-Strecke ergibt.Since the marking cross line 243a after reaching the intended Screw-in depth is at least 1 to 3 cm away from the femur, the situation of the marking cross line even if the femoral blind hole is poorly visible and can be easily identified in the case of a bleeding wound. The tool 241 thus enables without further ado to screw the anchor screw 231 exactly to a pre-cut depth, so that the desired compression distance results.

In den in der Figur 18 ersichtlichen Femur 301 wird mittels eines Werkzeuges 341 eine Anker-Schraube 331 eingeschraubt.In the femur 301 shown in FIG. 18, a Tool 341 screwed in an anchor screw 331.

Das Werkzeug 341 weist einen Schaft 3)l3 und eine auf diesem verschiebbare Hülse 347 auf. Der Schaft 343 ist mit mehreren äquidistant angeordneten Marwierungs-Stricllen 343a und Zahlen versehen. Im übrigen sind die Anker-Schraube 331 und das Werkzeug 341 ähnlich ausgebildet wie die Anker-Schraube 231 und das Werkzeug 242.The tool 341 has a shank 3) l3 and one that can be displaced on this Sleeve 347 on. The shaft 343 is provided with a plurality of equidistantly arranged Marwierungsstricllen 343a and numbers. Incidentally, the anchor screw 331 and the tool 341 is designed similarly to the anchor screw 231 and the tool 242.

Wenn der konische Teil-der Hülse 347 beim Einschrauben der Anker-Schraube in der in der Figur lo dargestellten Weise auf dem Femur 301 aufliegt, kann bei dem dem Femur abgewandten Hülsenende auf der Skala des Schaftes 343 abgelesen werden, wie tief die Anker-Schraube eingeschraubt ist. Man kann also auch mit dem Werkzeug 341 ohne weiteres die vorgesehene Einschraubtiefe bzw. Kompressions-Strecke verwirklichen.If the conical part of the sleeve 347 when screwing in the anchor screw rests on the femur 301 in the manner shown in FIG the sleeve end facing away from the femur can be read on the scale of the shaft 343, how deep the anchor screw is screwed in. So you can also use the tool 341 easily realize the intended screw-in depth or compression distance.

Ferner kann man auch bei dem in der Figur 13 dargestellten Werkzeug noch eine Einrast-Vorrichtung vorsehen. Diese wurde dann derart ausgebildet, dass die auf dem Schaft verschiebbare Hülse bei den verschiedenen, als Möglichkeit vorgesehenen Kompressions-Strecken von beispielsweise 0, 5, 10 und 15 mm leicht einrastet.Furthermore, one can also use the tool shown in FIG still provide a locking device. This was then designed in such a way that the sleeve slidable on the shaft in the various cases provided as a possibility Compression stretches of e.g. 0, 5, 10 and 15 mm easily click into place.

Im übrigen sei noch darauf hingewiesen, dass die Schäfte des Werkzeuges und der Anker-Schraube bzw. des Gewindebohrers in verschiedener Weise modifiziert werden können.In addition, it should be noted that the shafts of the tool and modified the anchor screw or the tap in various ways can be.

Beispielsweise könnten die Mitnehmer-Flächen statt durch ebene Flächen durch irgendwelche andere Längs flächen mit nicht-kreisrundem Querschnitt gebildet sein. Ferner könnte man beipielsweise den Werkzeug-Sciiaft an seinem dem handgriff abgewandten Ende mit Ausnehmungen und dafür den Schaft der Anker-Schraube und des Gewindebonrers mit Vorsprüngen versehen, die in die Ausnehmungen eingreifen Können.For example, the driver surfaces could be instead of flat surfaces formed by any other longitudinal surfaces with a non-circular cross-section be. Furthermore, one could, for example, the tool sciiaft on his handle remote end with recesses and instead the shaft of the anchor screw and the Threaded bonrers provided with projections that can engage in the recesses.

L e e r s e i t eL e r s e i t e

Claims

Claims 1. Device for attaching bone fragments especially in the case of a femoral neck fracture, with a screw. which a thread and has a shaft, and one for screwing in and screwing out the screw and / or a tap having a thread cutting part and a shank A tool that can be pushed onto the shaft of the screw or the threaded bolt and has a sleeve which can be brought into a rotationally fixed operative connection therewith, with still one that can be moved in the sleeve with the shaft of the screw or the tap in the direction of the shaft axes in engagement a hard shaft is in front and wherein the one shaft for achieving said engagement has at least one projection and the other shaft has at least one recess, characterized in that that the projection () d) and the casing (31i) are designed such that the two shafts (31b, 43, 131b, 143) during or after the insertion of the projection (43d) in the recess (31i) rotatable with respect to one another into a rotary position are in which the two shafts (31b, 43, 131b, 143) are axially immovable hold, and that the sleeve (47, 147, 247, j47) in a sliding position in the they have a portion of two; interengaging shafts (31b, 43, 131b, 143) engages around the two shafts (31b, 43, 131b, i4) in that rotary position non-rotatably connects with each other, in which they hold each other axially immovable.

2. Device according to claim 1, characterized in that one of the two shafts (31b, 45, 131b, 143) that can be brought into engagement with one another on its Front side a coaxial pin (43c) protruding in the axial direction init in the cross-section of circular outer surfaces and the other shaft (31b, 131b) one Has longitudinal opening section (31n) into which the pin (43c) can be inserted.

3. Device according to one of claims 1 or 2, characterized in that that the two shafts that can be brought into engagement with one another (31b, 43, 131ö, 143) two circumferential surface sections (31c, 4 3a) having the same shape as a circular arc in cross section Diameter and in between two diametrically opposed, flat, parallel Mitnehlner surfaces (31d, 43b) extending to the shaft axes at the same distance exhibit.

4. Device according to one of claims 1 to 3, characterized in that that the projection (43d) has a neck (43e) and one at the free end of this located head (43f), the on one side of the neck (43e) like a hook vorstent and that the recess (31i) is wider than the head (43f) and on one End has a lateral extension (31m) into which the head (43f) is in a rotary position intervenes.

). Device according to one of Claims 1 to 4, characterized in that that the sleeve (47, 147, 247, 347) can be pushed onto the shaft (31b, 131b) of the screw (31, 231 331) or the tap (131) determined end has a section (47b) with a circular cylindrical lateral surface, whose Durculriesser at least approximately the same size as the outside diameter of the screw thread (31a) or the thread cutting part (131a) of the thread nut (131) and the is designed for this purpose, the tool (41, 141, 241, 341) coaxially in a circular cylinder To guide section (lg) of a hole (la) present in the bone (1, 201, 301).

6. Device according to one of claims 1 to 5, characterized gekennzeicnnet, that the ripples the shank (31b, 131b) of the screw (31) or the tap (131) engageable shaft (43, 143) when it is with the other shaft (31b, 131b) is connected in an axially immovable and non-rotatable manner, on which the thread (31a) or the thread cutting part (131a) protrudes from the side facing away from the sleeve (47, 147).

7. device according to claim 6, characterized in that at the end of the shaft, the one on the thread (31a) resp.

Thread cutting part (131a) facing away from the sleeve (47, 147) protrudes, a handle (45) is attached.

8. Device according to one of claims 6 or 7, characterized by a stopper element (53, 153), which is on that side of the sleeve, which with each other in the engagement of rising shafts (31b, 43, 131b, 143) the thread (31a) or thread cutting part (131a) is turned away, in different positions on the one with the screw or The tap shank (131b, 141b) can be fixed in engagement with the shank (43, 143) is to be directed away from the thread (31a) or thread cutting part (131a) in the fixed state To limit displacements of the sleeve (47, 147).

9. Device according to claim 8, characterized in that the stopper element (53, 153) can be fixed in a sliding position on the shaft (43, 143) in which it the displacements of the sleeve (47, 147) are limited to those to which the necks (47, 147) partially protrudes beyond the shaft (43, 145) on which the stopper element (53, 1) 3) is fixed.

10. Device according to claim 8 or 9, characterized in that the stopper element (53, lj3) is displaceably guided on the shaft 43, 143) and has a spring-loaded latching body (55) which is inserted into an existing in the shaft (43) Recess (43p) can engage.