DE2814037C3 - Einsatz für operativ geschaffene Ausnehmungen von Röhrenknochen - Google Patents

Einsatz für operativ geschaffene Ausnehmungen von Röhrenknochen

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DE2814037C3 DE2814037A DE2814037A DE2814037C3 DE 2814037 C3 DE2814037 C3 DE 2814037C3 DE 2814037 A DE2814037 A DE 2814037A DE 2814037 A DE2814037 A DE 2814037A DE 2814037 C3 DE2814037 C3 DE 2814037C3
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Description

Die Erfindung betrifft einen Einsatz für operativ geschaffene Ausnehmungen von Röhrenknochen, in die durch die Operationsöffnung Verankerungsschäfte von Endoprothesen mit Hilfe von Knochenzement verankert werden.
Wird eine Endoprothese in einem Knochen mit Hilfe von Knochenzement verankert, so wird zunächst der Knochenzement in die operativ vorbereitete Ausnehmung des Knochens eingefüllt und anschließend in diese teigartige Masse der Schaft der Prothese eingedrückt oder eingeschlagen. Bei diesem Eindrücken oder Einschlagen des Schaftes treten unter Umständen Schwierigkeiten auf, weil der in der Ausnehmung befindliche Knochenzement, der zur festen Verankerung des Schaftes möglichst gegen die im wesentlichen in Richtung der Schaftachse verlaufenden Seitenwände der Ausnehmung verdrängt werden soll, statt dessen in Achsrichtung des Schaftes bzw. der Ausnehmung weiter in den Knochen hineingedrückt wird.
Aufgabe der Erfindung ist es, dieses Ausweichen des Knochenzements in axialer Richtung zu verhindern. Erfindungsgemäß erfolgt die Lösung dieser Aufgabe durch einen pfropfenartigen Körper aus elastischem Material, der mit einer Anzahl in seiner Achsrichtung hintereinander liegender Kränze von Verankerungsrippen ausgerüstet ist, wobei jeder Kranz aus einer Vielzahl Lappen besteht, die durch sich in radialer Richtung erweiternde Schlitze voneinander getrennt sind.
Der Körper, der vorzugsweise aus einem in der Implantattechnik gebräuchlichen Kunststoff, z. B. hochmolekularem Polyäthylen (HDPE) besteht, wird nach dem Ausräumen der Ausnehmung durch die Operationsöffnung eingesetzt und durch ein »Verhaken« der freien Enden seiner Lappen im Bereich des inneren Endes der künstlichen Ausnehmung fixiert. Die auf den Durchmesser der operativ erzeugten Ausnehmung — beispielsweise durch die Bereitstellung unters"hiedlieher Größen — abgestimmten elastisch verformbaren Lappen des Einsatzes, der im Knocheninnern verbleibt, werden dabei zu einer Art aus mehreren Lagen bestehendem Kelch nach oben gebogen und in den Seitenwänden der Ausnehmung eingeklemmt; auf diese
is Weise schließen die Lappen die Ausnehmung gegen das ■K-nocheninnere weitgehend in Längsrichtung ab. In die Ausnehmung wird nunmehr Knochenzement gefüllt. Da dieser aufgrund des Einsatzes beim anschließenden Einschlagen des Prothesenschaftes nicht mehr in Längsrichtung auszuweichen vermag, wird er wie gewünscht im wesentlichen gegen die Seitenwände der Ausnehmung verdrängt.
Die Ausbildung in mehreren axialen hintereinander liegenden Kränzen erhöht das Anhaften des Körpers an
den Seitenwänden, so daß er nach dem Setzen auch durch das Eindrücken des Schaftes in den Zement nur noch unbedeutend in axialer Richtung verschoben werden kann. Das Einsetzen des Einsatzes in die Ausnehmung und ein Ausschieben in Gegenrichtung
μ lassen sich weiter vereinfachen bzw. verhindern, wenn die freien Enden der Lappen auf der der Operationsöffnung abgewandten Seite abgerundet und auf der der Operationsöffnung zugewandten Seite scharfkantig ausgebildet sind. Eine Zentrierung des Körpers in der Ausnehmung läßt sich erreichen, wenn die radiale Länge der Lappen der einzelnen Kränze in einer axialen Richtung mindestens über einen Teil der axialen Höhe des Körpers zunimmt, wobei die Ausbildung eines Kelchs erleichtert werden kar.n, wenn der axiale Abstand zwischen den einzelnen Kränzen in der Richtung zu größeren radialen Längen der Lappen ebenfalls zunimmt.
Ein Druckausgleich auf beiden Seilen des Einsatzes kann durch eine Durchgangsbohrung erreicht werden,
*ϊ in der darüber hinaus gleichzeitig Mitlei für eine lösbare Befestigung eines Sel/.instruments vorgesehen sein können. Diese Mittel bestehen z. B. in einem Schraubengewinde. Die Durchgangsbohrung kann darüber hinaus auch zum Absaugen von Blut und Knochenspliitern aus dem von der Operationsöffnung aus jenseits des Einsatzes liegenden Knocheninnern dienen.
Im folgenden wird die Erfindung anhand eines A'isführungsbcispiels im Zusammenhang mit der Zeichnung näher erläutert.
Fig. I zeigt schematisch einen Längsschnitt durch den erfindungsgemäßtn Einsatz, der in eine Ausnehmung eines nur angedeuteten Knochens eingeschoben ist;
Fig. 2 ist eine Ansicht von Fig. I in Richtung des Pfeiles A.
In dem nur schematisch angedeuteten Knochen I isl für die Aufnahme eines nicht dargeslellien Verankerungsschaftes von oben her eine Ausnehmung 2 operativ geschaffen worden, wobei das spongiosc
hs Gewebe mindestens weitgehend entfernt worden ist. In die nach unten konisch zulaufende Ausnehmung 2 ist ein als Zementsperre dienender Körper 3 eingeschoben, an dessen zylindrischen Stamm, über die axiale Hohe
verteilt, eine Anzahl Kränze 4 von durch Schlitze 5 (Fig.2) voneinander getrennten Lappen 6 angesetzt sind. Die Lappen 6 verschiedener Kränze 4 können dabei in Umfangsrichtung versetzt zueinander oder fluchtend hintereinander angeordnet sein. Die Lappen 6 des vorzugsweise aus Kunststoff angefertigten Körpers
3 sind elastisch verformbar, so daß sie beim Einpressen des Einsatzes in die Ausnehmung 2 zu einer Art Blütenkelch nach oben gebogen werden. Dabei verklemmen sich die Lappen 6 an den Wänden 7 und gewährleisten so einen festen Sitz des Einsatzes in der Ausnehmung 2.
Die Darstellung der F i g. 1 gibt einen Zwischenzustand des Einsetzens des Körpers 3 zwischen locker und fest wieder, bei dem die elastischen Lappen 6 die Wände 7 der Ausnehmung 2 gerade berühren, aber noch nicht zu einem Kelch umgebogen und eingeklemmt sind.
Wie F i g. 1 erkennen läßt, verlängern sich die radialen elastischen Längen der Lappen 6 nach oben, weswegen gleichzeitig die Abstände a zwischen einzelnen Kränzen
4 in der gleichen Richtung ebenfalls größer werden, damit für die längeren Lappen 6 bei dem Aufbiegen genügend Platz zur Verfügung steht. Die leicht ionische Form des Einsatzes erleichtert seine Zentrierung beim Einsetzen in die Ausnehmung 2.
Die dünnen äußeren Ränder der Lappen 6 sind an der Unterseite mit einer Rundung 8 versehen, die ein Hineingleiten des Einsatzes in die Ausnehmung Z erleichtert. Auf der Oberseite ist dieser Rand dagegen scharfkantig, um ein Ausschieben des gezackten Körpers zu erschweren und das Verklemmen der Lappen 6 an den Wänden 7 zu verbessern.
Der Körper 3 hat eine zentrale Durchgangsbohrung 9, in die ein Gewinde 10 für die Befestigung eines nicht gezeigten Setzinstrumentes, das z. B. aus einem mit Tiefenmarken für die Setztiefe des Einsatzes — gemessen vom Rand der Operationsöffnung der Ausnehmung 2 aus — versehenen, entsprechend dem Achsverlauf der Ausnehmung geformten Stab bestehen kann, der an einem Ende ein Gegengewinde zum Gewinde 10 und am anderen Ende einen Griff trägt.
Zusammenfassung
Als Zementsperre dienender Einsatzkörper (3) für operativ geschaffene Ausnehmungen (2) von Röhrenknochen (1), der zwischen die Sei'-;wände (7) der Ausnehmung (!) mit Hufe von elastischen Lappen (6) eingeklemmt wird und ein Ausweichen des Knochenzements nach unten beim Einsetzen eines Verankerungsschaftes verhindert.
Hierzu 1 Blatt Zeichnungen

Claims (6)

Patentansprüche:
1. Einsatz für operativ geschaffene Ausnehmungen von Röhrenknochen, in die durch die Operationsöffnung Verankerungsschäfte von Endoprothesen eingesetzt und mit Hilfe von Knochenzement verankert werden, gekennzeichnet durch einen pfropfenartigen Körper (3) aus elastischem Material, der mit einer Anzahl in seiner Achsrichtung hintereinander liegender Kränze (4) von Verankerungsrippen ausgerüstet ist, wobei jeder Kranz (4) aus einer Vielzahl Lappen (6) besteht, die durch sich in radialer Richtung erweiternde Schlitze (5) voneinander getrennt sind.
2. Einsatz nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die radiale Länge der Lappen (6) der einzelnen Kränze (4) in einer axialen Richtung mindestens über einen Teil der axialen Höhe des Körpers (3) zunimmt
3. Einsatz nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Körper (3) eine zentrale, axiale Durchgangsbohrung (9) aufweist.
4. Einsatz nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß in der Durchgangsbohrung (9) Mittel (10) zur lösbaren Befestigung eines Setzinstruments vorgesehen sind.
5. Einsatz nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die freien Enden der Lappen (6) auf der der Operationsöffnung abgewandten Seite abgerundet und auf der der Operationsöffnung zugewandten Seite scharfkantig ausgebildet sind.
6. Einsatz u jch Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß der axiale AbslapH (a) zwischen den einzelnen Kränzen (4) in der Richtung zu größeren radialen Längen der Lappen (6) ebenfalls zunimmt.
DE2814037A 1978-03-28 1978-03-31 Einsatz für operativ geschaffene Ausnehmungen von Röhrenknochen Expired DE2814037C3 (de)

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