DE2449573A1

DE2449573A1 - Sterile area partitioned operating theatre - with partition permitting air passage from more sterile into less sterile area

Info

Publication number: DE2449573A1
Application number: DE19742449573
Authority: DE
Inventors: Robert Meierhans
Original assignee: Allo Pro AG
Current assignee: Allo Pro AG
Priority date: 1974-10-18
Filing date: 1974-10-18
Publication date: 1976-04-22
Also published as: CH606710A5

Abstract

The purpose is to combine max. atmospheric sterile conditions, allowing for germs of different grades, in an operating theatre with satisfactory air conditioning, achieving a very low germ level at an economically acceptable cost. There is a partition wall dividing the whole room into a sterile preferred area (11) and a lower-graded sterile area (12), arranged so that the wall permits the passage of air from the former into the latter. The top edge of the wall pref. joins the ceiling while the bottom is at an interval from the floor, leaving an open gap (10); the lower part may be in the form of a curtain (20), the whole wall having one part projecting from the rest, at right angles on both sides. There may be air outlet ducts in the lower-grade sterile area.

Description

Operations saal Die vorliegende Erfindung betrifft einen Operations saal. Operating theater The present invention relates to an operating theater room.

Es werden Klimaanlagen in Operationssälen verwendet, um diese mit Luft zu versorgen, die eine geeignete Temperatur und Feuchtigkeit aufweist. Die eingeblasene Luft soll ausserdem keimfrei sein. Die Keimfreiheit der in einem Operations saal eingeführten Luft hängt von der Qualität der Klimaanlage ab, so dass man die möglichst kleine Anzahl der Keime (K) in einer Volumeneinheit (m ) Luft durch die Verwendung einer geeigneten Klimaanlage beeinflussen kann. Air conditioners are used in operating theaters to keep them with To provide air that is of suitable temperature and humidity. the In addition, the air blown in should be sterile. The sterility in one operation The air introduced into the hall depends on the quality of the air conditioning system, so that one can get the Smallest possible number of germs (K) in a volume unit (m) through the air Use of a suitable air conditioning system.

Ansich dürften die Klimaanlagen ausreichen, um einen bestimmten Raum vor aerogenen Eindringlingen zu schützen. Der Zuluftüberschuss sorgt nämlich für den geeigneten Ueberdruck und der Luftwechsel senkt den Pegel an Keimen nahezu umgekehrt proportional zu seinem Anstieg. In and of itself, the air conditioning systems should be sufficient to cover a certain room to protect against airborne intruders. The excess supply air ensures the appropriate overpressure and the air exchange lowers the level of germs almost inversely proportional to its increase.

Die Klimaanlage kann jedoch lediglich dazu beitragen, die aerogene Keimübertragung zu bekämpfen, gegen die Kontaktübertragung von Keimen ist sie machtlos. Dies zeigt, dass der Einsatz der Klimatisierung, selbst in der hochentwickelten Form der Reinraumtechnik, keineswegs dazu verleiten darf, die übrigen Forderungen der Aseptik und der Antisepsis zu vernachlässigen. However, the air conditioning can only contribute to the airborne Fighting the transmission of germs, it is powerless against the contact transmission of germs. This shows that the use of air conditioning, even in the most sophisticated Form of the clean room technology, should in no way tempt the other requirements the aseptic and neglect of antisepsis.

Bei der Erfassung des Luftkeimgehaltes können wir zwischen zwei Keimtypen unterscheiden, die ihrem Ursprung nach klassifiziert werden können: einmal sind es die Primärkeime, welche bei ungünstiger Frischluftfassung und mangelhafter Filteranlage von der Lüftungsanlage eingeblasen oder infolge ungünstiger Druckverhältnisse im Krankenhaus innern durch vagabundierende Luftströme verschleppt werden. Die Kontrolle dieser Primärkeime stellt beim heutigen Stand der Technik kein besonderes Problem mehr dar, trotzdem erfüllt bis heute ein kleiner Teil aller Klimaanlagen in Operationssälen die entsprechenden Anforderungen. Zum anderen sind es die problematischeren Sekundärkeime, welche entweder als Kontaktkeime durch Personen und Geräte in einen Raum eingeschleppt und dort freigesetzt oder im Raum selbst erzeugt und freigesetzt werden. Ein sehr grosser Teil der Sekundärkeime wird von den Putzequippen ausgestreut, um anschliessend auf alle horizontalen Flächen zu sedimentieren und anderntags wieder aufgewirbelt zu werden. Da für den Luftkeimpegel vor allem die Emission von Sekundärkeimen, wie ersichtlich, entscheidend ist, müssen alle Mittel zur Verminderung der Anzahl von Keimen pro Volumeneinheit im Bereich des Operationssaales herbeigezogen werden. When determining the airborne germ content, we can choose between two types of germs differentiate, which can be classified according to their origin: are once it is the primary germs that occur with unfavorable fresh air intake and inadequate filter systems blown in by the ventilation system or as a result of unfavorable pressure conditions in the Be carried away inside the hospital by stray air currents. The control these primary nuclei pose no particular problem with the current state of the art more, but still a small part of all air conditioning systems in operating theaters to this day the corresponding requirements. On the other hand, there are the more problematic secondary germs, which are either introduced into a room as contact germs by people and devices and released there or generated and released in the space itself. A very A large part of the secondary germs is scattered by the cleaning quads in order to subsequently to sediment on all horizontal surfaces and whirled up again the next day to become. Since the emission of secondary germs, such as evident, crucially, must all means to reduce the number of Germs per unit volume are used in the area of the operating room.

Es ist beispielsweise eine Klimaanlage bekannt, welche im Unterschied zu den traditionellen Systemen die Zuluft gleichmässig als Kolbenströmung über eine Decken-oder Wandfläche in den Operationssaal einbringt. Infolgedessen muss man nicht mehr mit einer homogenen Durchmischung der emittierten Keime rechnen. Je nach Anordnung der Streuquellen und Störkörper im Luftstrom kann im Idealfall eine absolute Keimfreiheit erreicht werden. For example, an air conditioner is known which differs from one another to the traditional systems the supply air evenly as a piston flow over a Brings ceiling or wall surface into the operating theater. As a result, you don't have to expect more homogeneous mixing of the emitted germs. Depending on the arrangement the sources of scatter and disruptive bodies in the air flow can ideally be absolutely sterile can be achieved.

Liegt bei einem einwandfrei traditionell klimatisierten OP-Raum der Keimpegel im Durchschnitt zwischen 3 50 und 400 Keimen pro m geprüfter Raumluft, so kann man bei Verwendung einer solchen Anlage bei vorbildlicher Disziplin mit einem Keimpegel von weniger als 1 K/m3rechnen. Is with a perfectly traditionally air-conditioned Operating room the germ level on average between 3 50 and 400 germs per m of tested room air, so you can with exemplary discipline when using such a system a germ level of less than 1 K / m3.

Eine derartige Anlage in einem Operations saal ist zwar wirkungsvoll und bei bestimmten Arten von Operationen, wie beispielsweise bei Hüftgelenksoperationen oder dgl., erforderlich, sie ist jedoch auch sehr teuer. Such a system in an operating room is effective and in certain types of surgery, such as hip replacement surgery or the like, but it is also very expensive.

Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, einen Operationssaal zu entwerfen, in dem ein sehr niedriger Keimpegel bei einem vertretbaren Aufwand erreicht werden kann. The object of the present invention is to provide an operating room to design in which a very low level of germs at a reasonable cost can be reached.

Dies wird beim erfindungsgemässen Operations saal dadurch erreicht, dass eine Zwischenwand vorgesehen ist, welche den Operations saal in einen hygienisch bevorzugten Raum und einen hygienisch weniger bevorzugten Raum unterteilt, wobei die Zwischenwand derart ausgeführt ist, dass sie den Durchtritt von Luft aus dem hygienisch bevorzugten Raum in den hygienisch weniger bevorzugten Raum erlaubt. In the operating room according to the invention, this is achieved by that a partition is provided, which the operating room in a hygienic preferred room and a hygienically less preferred room divided, whereby the partition is designed such that it allows the passage of air from the hygienically preferred room allowed in the hygienically less preferred room.

Nachstehend werden Ausführungsbeispiele der vorliegenden Erfindung anhand der beiliegenden Zeichnung näher dargelegt. Es zeigt: Fig. 1 von oben gesehen eines der Ausführungsbeispiele des erfindungsgemässen Operations saales und Fig. 2 perspektivisch die Zwischenwand des Operationssaales gemäss Fig. 1. Embodiments of the present invention are shown below explained in more detail on the basis of the accompanying drawing. It shows: Fig. 1 seen from above one of the exemplary embodiments of the operating room according to the invention and FIG. 2 is a perspective view of the partition wall of the operating room according to FIG. 1.

Der in der Zeichnung dargestellte Operationssaal enthält eine Zwischenwand 1, welche von einer der Seitenwände 2 des Operations saales zur gegenüberliegenden Seitenwand 3 dieses Saales verläuft. The operating room shown in the drawing contains a partition 1, which from one of the side walls 2 of the operating room to the opposite one Side wall 3 of this hall runs.

Die Zwischenwand 1 weist einen hervorstehenden Abschnitt 4 auf, der aus einer Frontwand 5 und zwei Seitenwänden 6 und 7 besteht. Zwischen der jeweiligen Seitenwand 6 bzw. 7 des hervorstehenden Abschnittes 4 und der jeweiligen Wand 2 bzw. 3 des Operationssaales befinden sich dann je ein gerader Abschnitt 8 bzw. 9 der Zwischenwand 1. The partition 1 has a protruding portion 4 which consists of a front wall 5 and two side walls 6 and 7. Between the respective Side wall 6 and 7 of the protruding section 4 and the respective Wall 2 and 3 of the operating room then each have a straight section 8 or 9 of the partition 1.

Die Zwischenwand 1 reicht oben bis zur Decke des Operationssaales, zwischen dem unteren Rand derselben und dem Boden des Operationssaales bleibt jedoch ein Spalt 10 frei, durch welchen Luft strömen kann.The partition 1 extends up to the ceiling of the operating room, however, remains between the lower edge of the same and the floor of the operating room a gap 10 free through which air can flow.

Die Zwischenwand 1 kann auch anders als in den Fig. 1 und 2 dargestellt, geformt sein. In der einfachsten Ausführung kann sie von einer Wand 2 des Operations saales zur anderen Wand 3 desselben geradlinig verlaufen. Oder ein Teil der Zwischenwand 1 kann zunächst senkrecht zu einer der Wände des Operationssaals verlaufen und der restliche Teil der Zwischenwand ist dann parallel zu dieser Wand des Operationssaals. Die Form der Zwischenwand 1 wird meistens durch die Bedingungen im jeweiligen Operationssaal bestimmt, und zwar durch die Anordnung von Fenstern, Türen, Versorgungsquellen beispielsweise von Wasser, Strom oder dgl., durch Anordnung von im Operations saal bereits aufgestellten oder aufzustellenden Geräten usw. The partition 1 can also be different than shown in Figs. 1 and 2, be shaped. In its simplest form, it can be removed from a wall 2 of the surgery hall to the other wall 3 of the same run in a straight line. Or part of the partition 1 can initially run perpendicular to one of the walls of the operating room and the the remaining part of the partition wall is then parallel to this wall of the operating room. The shape of the partition 1 is mostly determined by the conditions in the respective operating room determined by the arrangement of windows, doors, supply sources, for example of water, electricity or the like., By the arrangement of already set up in the operating room or devices to be set up, etc.

Im allgemeinen unterteilt die Zwischenwand 1 den Operations saal in einen hygienisch bevorzugten Raum 11 und einen hygienisch weniger bevorzugten Raum 12. In general, the partition 1 divides the operating room into a hygienically preferred room 11 and a hygienically less preferred one Room 12.

Im hygienisch bevorzugten Raum 11 befinden sich Lufteinlässe 13, durch welche praktisch keimfreie Luft in den Operationssaal eingeblasen wird. Von besonderem Vorteil ist es, wenn sich die Lufteinlässe 13 oberhalb des Operationstisches befinden. Dies deswegen, weil die aus diesen mit Vorteil laminar strömende Luft die Operationswunde gegen das Eindringen von Keimen abschirmt. Da sich im hygienisch bevorzugten Raum 11 nur die nötigsten Geräte befinden, und da in diesen Raum 11 praktisch nur die Operateure Zutritt haben, kann die Anzahl der sekundären Keime im hygienisch bevorzugten Raum 11 ohne einen enormen Kostenaufwand sehr niedrig gehalten werden. Bei der Einhaltung oder sogar bei der Senkung des Keimpegels wirkt sich der sogenannte Spüleffekt der eingeblasenen Luft positiv aus. Diese Luft strömt durch den Spalt 10 unter der Zwischenwand 1 aus dem hygienisch bevorzugten Raum 11 in den hygienisch weniger bevorzugten Raum 12 und reisst die im hygienisch bevorzugten Raum 11 allfällig noch vorhandenen Keime in den hygienisch weniger bevorzugten Raum 12 dabei mit. In the hygienically preferred room 11 there are air inlets 13, through which practically germ-free air is blown into the operating room. from It is particularly advantageous if the air inlets 13 are above the operating table are located. This is because the air flowing out of these advantageously in a laminar manner shields the surgical wound against the ingress of germs. Because im hygienic preferred room 11 only the most necessary devices are located, and since in this room 11 practically only the surgeons have access, the number of secondary germs can im hygienic preferred room 11 without an enormous expense be kept very low. In compliance or even in lowering the The so-called flushing effect of the blown air has a positive effect on the germ level. This air flows through the gap 10 under the partition 1 from the hygienic preferred room 11 in the hygienically less preferred room 12 and rips the in the hygienically preferred room 11 any germs still present in the hygienically less preferred room 12 with it.

Das Strömen der Luft durch den Spalt 10 hat noch eine weitere Wirkung, es verhindert nämlich, dass die im hygienisch weniger bevorzugten Raum 12 vorhandenen Keime in den hygienisch bevorzugten Raum 11 zurückgelangen. The flow of air through the gap 10 has another effect, This is because it prevents the space 12 present in the less hygienically preferred space from Germs return to the hygienically preferred room 11.

Die obersten Partien 15, 16, 17, 18 und 19 der Zwischenwand 1 können beispielsweise aus Holz sein. Die restlichen Partien der Seitenwände 6 und 7 des hervorstehenden Abschnittes 4 der Zwischenwand 1 können aus Glas sein, um den allfälligen Interessenten die Beobachtung des Ablaufes von Operationen zu ermöglichen. Die untere Partie der Frontwand 5 kann durch einen sterilen Vorhang 20, durch ein Anästhesietuch, gebildet werden, dessen unterer Rand sich ebenfalls in einem Abstand vom Boden des Operationssaales befindet, so dass auch hier die Luft aus dem Raum 11 heraus strömen kann, wie das beim genannten Spalt 10 der Fall ist. The uppermost parts 15, 16, 17, 18 and 19 of the partition 1 can be made of wood, for example. The remaining parts of the side walls 6 and 7 of the protruding portion 4 of the partition 1 can be made of glass to the eventual To enable interested parties to observe the course of operations. The lower one Part of the front wall 5 can be through a sterile curtain 20, through an anesthetic drape, are formed, the lower edge of which is also at a distance from the bottom of the Operating room is located, so that here too the air flows out of the room 11 can, as is the case with the aforementioned gap 10.

Der hervorstehende Abschnitt 4 der Zwischenwand 1 ruht auf Füssen 21. Einer von den geraden Abschnitten 8 der Zwischenwand 1 ist mit einer Tür 22 versehen, um das Betreten des hygienisch bevorzugten Raumes 11 zu ermöglichen. Der entsprechende Teil 23 des anderen geraden Abschnittes 9 kann entweder auch eine Tür aufweisen oder einfach aus Glas sein. The protruding section 4 of the partition 1 rests on feet 21. One of the straight sections 8 of the partition 1 is provided with a door 22 provided to enable entry of the hygienically preferred room 11. Of the corresponding part 23 of the other straight section 9 can either also be a Have a door or simply be made of glass.

Da insbesondere der Atem des operierten Patienten ebenfalls eine Quelle von sekundären Keimen darstellen kann, befindet sich der Kopfteil 24 des Operationstisches im hygienisch weniger bevorzugten Raum 12 und zwar mit Hilfe des Vorhanges 20 vom Raum 11 getrennt. Im hygienisch weniger bevorzugten Raum 12 befinden sich daher auch die Anästhesiegeräte 25 und dgl. Alle Personen, welche am Operieren nicht unmittelbar beteiligt sind, befinden sich dann im hygienisch weniger bevorzugten Raum 12. Especially the breath of the operated patient Likewise can represent a source of secondary germs, the head part 24 is located of the operating table in the hygienically less preferred room 12 with the help the curtain 20 is separated from the room 11. In the less hygienically preferred room 12 are therefore also the anesthesia devices 25 and the like. All people who are not directly involved in the operation are then in the hygienic less preferred room 12.

In den Ecken des hygienisch weniger bevorzugten Raumes 12 befinden sich Austrittskanäle 26, 27 für die Luft, welche die beiden Räume 11 und 12 des Operations saales passiert hat. An den Raum 12 schliessen sich dann ein Vorbereitungsraum 28 sowie ein postoperativer Raum 29 an. Located in the corners of the hygienically less preferred space 12 there are outlet channels 26, 27 for the air, which the two rooms 11 and 12 of the Operations room has passed. A preparation room is then attached to room 12 28 and a post-operative room 29.

Die gesamte Zuluftmenge wird durch die Lufteinlässe 13 traditionell turbulent in den hygienisch bevorzugten Raum 11 des Operationssaales eingeblasen. Dadurch wird eine ohnehin bereits kleine Anzahl von Keimen im Raum 11 durch die volle Luftmenge verdünnt und abtransportiert. The total amount of incoming air is traditionally through the air inlets 13 Turbulent blown into the hygienically preferred room 11 of the operating room. As a result, an already small number of germs in space 11 is caused by the full amount of air diluted and removed.

Nützt man noch den erhöhten Spüleffekt um den Operationstisch 14 durch die ausströmende Luft aus, so können die unter den Mänteln der Operateure hervorschneienden Keime weitgehend vom Gefahrenbereich ferngehalten werden.If one still uses the increased rinsing effect around the operating table 14 the outflowing air, so those can sneeze out from under the coats of the surgeons Germs are largely kept away from the danger area.

Wenn dabei im hygienisch bevorzugten Raum 11 zusätzlich noch Helme mit einer Absaugeinrichtung für die Atemluft getragen würden, könnten Luftkeimzahlen gegen 10 Keime pro m erreicht werden. If there are also helmets in the hygienically preferred room 11 would be worn with a suction device for the breath, could air germ counts against 10 germs per m can be achieved.

Claims

1. Operating theater, characterized in that a partition (1) is provided, which the operating room in a hygienically preferred room (11) and a hygienically less preferred space (12) divided, with the partition is designed such that it allows the passage of air from the hygienically preferred Room (11) allowed in the less hygienically preferred room (12).

2. Operating theater according to claim 1, characterized in that the upper edge of the partition wall (1) adjoins the ceiling of the operating room and that the lower edge of the partition (1) is at a distance from the bottom of the Operating room is located so that a gap (10) remains open.

3. Operating theater according to claim 2, characterized in that the the lower part of the partition (1) is formed by a curtain (20).

4. Operating theater according to claim 1, characterized in that the Intermediate wall (1) has a protruding portion (4).

5. Operating theater according to claim 4, characterized in that the protruding portion (4) has a front wall (5) to which at least adjoins a side wall (6 or 7) which is arranged perpendicular to the front wall (5) is.

6. Operating theater according to claim 5, characterized in that in the side wall (6 or 7) of the protruding portion (4) of the partition (1) lying with the next wall (2) of the operating room section (8) the partition (1) has a door (22) for entering the hygienically preferred room (11) is arranged.

7. Operating theater according to claim 19, characterized in that the hygienically less preferred space (12) outlet channels (26,27) for the air the operating room.