DE202021103788U1 - Intelligenter Führungsdraht - Google Patents

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Abstract

Führungsdraht (1), aufweisend:
- einen längserstreckten flexiblen Körper (2), über den ein Katheter zu einem Zielort führbar ist,
- wobei der Körper (2) einen distalen Endabschnitt (11) aufweist, mit einem inflatierbaren Ballon (14) und einer distalen Spitze (10) sowie einem zumindest abschnittsweise zwischen dem Ballon (14) und der distalen Spitze (10) angeordneten Drucksensor (12), und
- wobei der längserstreckte Körper (2) einen Lichtwellenleiter (15) mit einem Faser-Bragg-Gitter (16) aufweist.

Description

  • Die vorliegende Erfindung betrifft einen Führungsdraht für die Sensorimplantation (insbesondere für die Implantation eines Pulmonalarterien-Drucksensors, kurz PA-Drucksensor) in der sogenannten OTW-Technik (OTW für Over-The-Wire).
  • Zum Einführen derartiger Führungsdrähte wird bisher ein Swan-Ganz-Katheter verwendet, da ein solcher Katheter die Ermittlung des Wedge-Drucks vor der Implantation gestattet, was zu diagnostischen Zwecken notwendig ist. Ein Swan-Ganz-Katheter (auch Pulmonalarterienkatheter) ist ein perkutan über eine zentrale Vene durch den rechten Vorhof und die rechte Herzkammer in den Stamm der Arteria pulmonalis vorschiebbarer (insbesondere vierlumiger) Katheter zur Messung der Drücke im rechten Vorhof des Herzens und in der Pulmonalarterie, des Lungenkapillarenverschlussdruckes (PCWP, Wedge-Druck) und des Herzzeitvolumens.
  • Die Auswahl des Implantationsortes wird dabei mit Hilfe eines Angiogramms und unter Durchleuchtung (Fluoroskopie) durchgeführt.
  • Nachteilig hieran ist, dass der Swan-Ganz-Katheter nach dem Platzieren des Führungsdrahts gegen den eigentlichen Implantationskatheter für das medizinische Gerät (z.B. PA-Drucksensor) ausgetauscht werden muss, was die Interventionsdauer verlängert. Weiterhin ist eine Lokalisation des Implantationsortes des PA-Drucksensors über Fluoroskopie notwendig, wodurch eine erhöhte Strahlenbelastung vorliegt.
  • Hiervon ausgehend liegt der vorliegenden Erfindung die Aufgabe zugrunde, einen Führungsdraht bereitzustellen, der im Hinblick auf die vorgenannten Schwierigkeiten verbessert ist.
  • Dieses Problem wird durch einen Führungsdraht mit den Merkmalen des Anspruchs 1 gelöst. Vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung werden nachfolgend beschrieben.
  • Gemäß Anspruch 1 wird ein Führungsdraht offenbart, aufweisend:
    • - einen längserstreckten flexiblen Körper, über den ein Katheter zu einem Zielort führbar ist,
    • - wobei der Körper einen distalen Endabschnitt aufweist, mit einem inflatierbaren Ballon und einer distalen Spitze sowie einem zumindest abschnittsweise zwischen dem Ballon und der distalen Spitze angeordneten Drucksensor, und wobei
    • - der längserstreckte Körper einen Lichtwellenleiter mit einem Faser-Bragg-Gitter aufweist.
  • Das Faser-Bragg-Gitter erlaubt mit Vorteil die Messung einer Krümmung des Führungsdrahtes, so dass in Kombination mit einem Algorithmus, der z.B. in Form eines Computerprograms auf einer mit dem Führungsdraht kommunizierenden bzw. verbundenen Auswertungseinheit ausgeführt wird, eine genaue Position des Führungsdrahts ermittelt werden kann, und zwar anhand eines charakteristischen Krümmungsmusters des Zielgefäßabschnitts. Die Erfindung gestattet somit eine Lokalisierung/Identifikation des Implantationsorts ohne Durchleuchtung des Patienten. Der Einschwemmballon wird zur Okklusion der Pulmonalarterie (PA) und Messung des Wedge-Druckes vor dem Freisetzen des Sensors (insbesondere PA-Drucksensor) und zur Referenzmessung verwendet.
  • Die Erfindung erlaubt somit im Ergebnis eine Minimierung der Implantationszeit und Belastung durch Röntgenstrahlung sowie eine Vereinfachung der Implantationsprozedur eines PA-Drucksensors.
  • Im Folgenden sollen Ausführungsformen sowie weitere Merkmale und Vorteile der Erfindung anhand der Figur erläutert werden. Es zeigt:
    • 1 eine Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Führungsdrahts mit integrierter Sensorik für Drucksignale und Krümmung, sowie mit einem inflatierbaren Ballon.
  • Die 1 zeigt eine Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Führungsdrahts 1 mit einem distalem Ballon 14 sowie ausgestattet mit einem Drucksensor 12 zur Blutdruckmessung (vorzugsweise in Form eines faseroptischen Drucksensors 12 zur interferometrischen Blutdruckmessung) und einem Krümmungssensor 16 zur Krümmungsmessung des Führungsdrahts 1.
  • Im Einzelnen weist der Führungsdraht 1 gemäß 1 einen längserstreckten flexiblen Körper 2 auf, über den ein Katheter (mit dem z.B. ein PA-Drucksensor zu implantieren ist) zu einem Zielort führbar ist, wobei der Körper 2 einen distalen Endabschnitt 11 aufweist, mit dem inflatierbaren Ballon 14 und einer distalen Spitze 10 sowie dem zumindest abschnittsweise zwischen dem Ballon 14 und der distalen Spitze 10 angeordneten Drucksensor 12. Weiterhin weist der längserstreckte Körper 2 einen Lichtwellenleiter 15 mit einem eingeschriebenen Faser-Bragg-Gitter 16 auf. Ein distaler Endabschnitt des Lichtwellenleiters 15 fungiert als Drucksensor 12, wobei der Endabschnitt 12 des Lichtwellenleiters durch eine Öffnung 13 am Körper 2 zugänglich ist und somit Druck aufnehmen kann.
  • Der Lichtwelleiter 15 ist vorzugsweise eine optische Faser 15, insbesondere aus einem Glas oder einem Polymer. An den Führungsdraht 1 ist insbesondere eine Auswertungseinheit anschließbar, die Licht in den Lichtwellenleiter 15 einkoppelt und an dem Faser-Bragg-Gitter 16 zurückgestreutes Licht auswertet, um die Krümmung des Führungsdrahts 1 und damit dessen Position zu ermitteln. Der Lichtwellenleiter 15 bildet somit auch den besagten Krümmungssensor.
  • Der erfindungsgemäße Führungsdraht 1 mit den oben dargelegten Merkmalen ermöglicht mit Vorteil das Einschleusen des Führungsdrahtes, die PA-Wedge-Druck-Messung und Implantation des Sensorimplantates mit nur einer Katheterisierung (ohne Kathetertausch) Darüber hinaus kann die Durchleuchtungszeit und damit die Strahlendosis für den Patienten und den Arzt deutlich reduziert werden, insbesondere wenn zum Zeitpunkt der Operationsplanung ein patientenspezifisches Gefäßmodell (3D-Daten) zur Verfügung steht.

Claims (1)

  1. Führungsdraht (1), aufweisend: - einen längserstreckten flexiblen Körper (2), über den ein Katheter zu einem Zielort führbar ist, - wobei der Körper (2) einen distalen Endabschnitt (11) aufweist, mit einem inflatierbaren Ballon (14) und einer distalen Spitze (10) sowie einem zumindest abschnittsweise zwischen dem Ballon (14) und der distalen Spitze (10) angeordneten Drucksensor (12), und - wobei der längserstreckte Körper (2) einen Lichtwellenleiter (15) mit einem Faser-Bragg-Gitter (16) aufweist.
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