DE202011001380U1 - Coordination training devices for the masticatory muscles - Google Patents

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Abstract

Koordinations-Trainingsgerät zum Koordinationstraining der Kaumuskulatur, umfassend: – wenigstens ein Kissen (13) aus einem nachgiebigen Material, welches zur Anordnung zwischen entgegengesetzten Zahnreihen des Ober- und Unterkiefers geeignet und welches mit einem Druckfluid befüllt ist; – eine mit dem Innern des Kissens in fluidischer Verbindung stehende Druckmesseinrichtung (3); und – eine mit der Druckmesseinrichtung (3) verbundene Anzeigeeinrichtung (4), welche zum Anzeigen des von der Druckmesseinrichtung (3) erfassten Innendruckes des Kissens (13) ausgebildet ist.Coordination training device for coordination training of the masticatory muscles, comprising: - at least one cushion (13) made of a flexible material, which is suitable for arrangement between opposite rows of teeth of the upper and lower jaw and which is filled with a pressure fluid; - A pressure measuring device (3) in fluid communication with the interior of the cushion; and - a display device (4) which is connected to the pressure measuring device (3) and is designed to display the internal pressure of the cushion (13) detected by the pressure measuring device (3).

Description

Die Erfindung betrifft ein Koordinations-Trainingsgerät zum Koordinationstraining der Kaumuskulatur.The invention relates to a coordination training device for coordination training of the masticatory muscles.

Unter der motorischen Adaptation versteht man eine durch Fehlererkenntnis, von Versuch zu Versuch modifizierte motorische Aktivität eines Organismus, in welcher verschiedene Kriterien verarbeitet werden. Motorische Bewegungen stellen zwar spezifische Abläufe dar, doch können sich diese in einem oder mehreren Parametern verändern, wie beispielsweise in der Struktur und/oder in der Richtung der bewirkten Kräfte. Diese Veränderungen entstehen mit fortwährender Wiederholung bzw. mit der Ausübung von bestimmten Verhaltensweisen. Einmal adaptiert, kann das vorhergehende Verhalten nicht mehr einfach abgerufen werden, sondern es zeigen sich Folgereaktionen, die mit weiteren Übungen rückadaptiert werden können. Auf diese Weise kann eine begrenzte Anzahl an gelernten motorischen Mustern an viele verschiedene Situationen angepasst werden. Motorische Adaptationen treten bei fast allen Arten von motorischen Abläufe auf, wie z. B. beim Greifen, Gehen, Balancieren und dergleichen.Motor adaptation is understood to be a motor activity of an organism modified by error detection, from experiment to experiment, in which various criteria are processed. Although motor motions represent specific processes, they may change in one or more parameters, such as the structure and / or direction of the forces produced. These changes occur with continual repetition or with the exercise of certain behaviors. Once adapted, the previous behavior can no longer be easily recalled, but it shows follow-up reactions that can be backadapted with further exercises. In this way, a limited number of learned motor patterns can be adapted to many different situations. Motor adaptations occur in almost all types of motor processes, such. As in gripping, walking, balancing and the like.

Im Gegensatz hierzu versteht man unter motorischem Lernen das Ausformen neuer Bewegungsabläufe mittels Langzeitübung, z. B. über mehrere Tage, Wochen oder gar Jahre hinweg. Nachdem eine neue Aufgabe erlernt worden ist, wird sie gespeichert und kann unmittelbar abgerufen und in entsprechenden Situationen angewendet werden. Im Gegensatz zur motorischen Adaptation ist sind diesem Fall folglich keine weiteren Übungsphasen mehr erforderlich).In contrast to this is understood by motor learning, the shaping of new movements by long-term exercise, z. B. over several days, weeks or even years away. After a new task has been learned, it is saved and can be accessed immediately and used in appropriate situations. In contrast to the motor adaptation, this case therefore no further training phases are required).

Die neuromuskuläre Adaptation während des Erlernens motorischer Fertigkeiten ist für die Skelettmuskulatur vielfältig untersucht worden. Hierbei ist festgestellt worden, dass die Muskulatur bei der ersten Ausführung neuer Aufgaben ihr Ziel in der Regel nicht mit der effizientesten Muskelaktivierung realisiert. Da motorische Aufgaben üblicherweise unter Aktivierung der Muskulatur von Rumpf und Extremitäten ausgeführt werden, müssen Veränderungen der Performance mit Modifikationen in den Aktivierungsmustern der Muskulatur einhergehen. Motorische Trainingseffekte führen zu einer Optimierung der Performance und sind mit kortikalen Strukturveränderungen sowie mit einer Adaptation des Verhaltens von motorischen Einheiten verbunden. Der Nutzen eines diesbezüglichen Trainings ist jedoch je nach Körperregion und Aufgabe unterschiedlich stark ausgeprägt. Neben sportlichen Aktivitäten stellt die motorische Rehabilitation ein Hauptziel bei der Durchführung motorischer Lernprozesse dar, wobei die Plastizität der kortikalen und subkortikalen Strukturen bei Patienten mit cerebralen Läsionen oder nach Schlaganfällen oder auch schmerzhaften neuromuskulären Funktionsstörungen gefördert werden soll. Diese Aufgabenstellung gilt nicht nur für die Körper- und Extremitätenmuskulatur, sondern ebenfalls für die schmerzhafte Kaumuskulatur in Patienten mit cranio-mandibulären Dysfunktionen (CMD).The neuromuscular adaptation during the learning of motor skills has been widely studied for skeletal muscle. It has been found that when performing new tasks for the first time, the muscles usually do not achieve their goal with the most efficient muscle activation. Since motor tasks are usually performed by activating the trunk and extremity muscles, changes in performance must be accompanied by modifications in the activation patterns of the muscles. Motor training effects lead to an optimization of performance and are associated with cortical structural changes as well as an adaptation of the behavior of motor units. However, the benefits of training in this regard vary by body region and task. In addition to physical activity, motor rehabilitation is a major goal in the implementation of motor learning processes, promoting the plasticity of cortical and subcortical structures in patients with cerebral lesions, strokes, or painful neuromuscular dysfunctions. This task is not only valid for the musculoskeletal system but also for the painful muscles of mastication in patients with cranio-mandibular dysfunctions (CMD).

In diesem Zusammenhang sei darauf hingewiesen, dass regionale muskuläre Läsionen für akute oder persistierende, d. h. nicht chronische, Muskelschmerzen verantwortlich gemacht werden. Eine Entlastung dieser kompromittierten Areale könnte also prinzipiell für eine Schmerzreduktion im Muskel verantwortlich sein. Die Kiefermuskulatur zeichnet sich durch sehr kleine motorische Einheiten aus, welche eine bemerkenswerte Richtungsspezifität besitzen und je nach Aufgabenstellung sehr differenziert aktiviert werden können. Diese Charakteristik bedingt, dass eine relativ geringe Modifikation der motorischen Aufgabe ein anderes Rekrutierungsmuster der motorischen Einheiten zur Folge hat, welches im besten Fall mit einer Abschaltung oder zumindest mit einer Entlastung der schmerzhaften Einheiten einhergeht. Unter Berücksichtigung dieser Hypothese kann es folglich sinnvoll sein, motorische Übungsaufgaben zur Anwendung zu bringen, welche eine dauerhafte Modifikation des Rekrutierungsverhaltens der Kaumuskulatur bewirken.In this regard, it should be noted that regional muscular lesions for acute or persistent, d. H. not chronic, muscle aches are blamed. A relief of these compromised areas could thus in principle be responsible for a pain reduction in the muscle. The jaw musculature is characterized by very small motor units, which have a remarkable directional specificity and can be activated very differentiated depending on the task. This characteristic implies that a relatively small modification of the motor task results in a different recruitment pattern of the motor units, which in the best case is accompanied by a shutdown or at least a relief of the painful units. Taking into account this hypothesis, it may therefore be useful to apply motor exercises that cause a permanent modification of the recruiting behavior of the masticatory muscles.

Bislang haben nur wenige Studien die motorische Adaptation speziell der Kaumuskulatur mit Zielsetzungen wie den oben genannten untersucht. Die Ergebnisse solcher Studien zeigten plastische Veränderungen für Zungentraining und isometrische Kontraktionsverhalten der Kaumuskulatur. Es konnte weiterhin gezeigt werden, dass Schmerz motorisches Lernen behindern, jedoch nicht gänzlich verhindern kann. Indes sind bislang keinerlei Daten über eine Langzeitretention bei der Ausübung neuer koordinativer Aufgaben bekannt geworden, welche vergleichbare Balancebeanspruchungen simulieren, wie sie beispielsweise beim Kauen oder bei isometrischen Kontraktionen mit unterschiedlichen interokklusalen Distanzen auftreten.So far only a few studies have investigated the motor adaptation especially of the masticatory muscles with objectives such as those mentioned above. The results of such studies showed plastic changes for tongue training and isometric contraction behavior of the masticatory muscles. It has also been shown that pain can hinder but not completely prevent motor learning. However, so far no data on long-term retention in the exercise of new coordinative tasks have become known, which simulate comparable balance stresses, such as occur during chewing or in isometric contractions with different interocclusal distances.

Der Anmelder hat nun im Rahmen einer neuen Studie überraschenderweise gefunden, dass sich die Kaumuskulatur in bemerkenswerter Weise für die motorische Adaption bei der Ausübung von mehr oder minder anspruchvollen Koordinationsaufgaben empfänglich zeigt. Wie nachfolgend erläutert, wurde hierbei insbesondere festgestellt, dass kraftkontrollierte Balanceaufgaben ein vielversprechendes Werkzeug zum Gleichgesichts- bzw. Koordinationstraining der Kaumuskulatur darzustellen vermögen, welche bereits nach verhältnismäßig geringem Trainingsaufwand Langzeitadaptionen auszulösen vermögen.The Applicant has now surprisingly found in a recent study that the masticatory muscles are remarkably susceptible to motor adaptation in the exercise of more or less demanding coordination tasks. As explained below, it has been found in particular that force-controlled balance tasks are able to represent a promising tool for equalization or coordination training of the masticatory muscles, which are capable of triggering long-term adaptations even after a relatively small amount of training.

Im Rahmen der seitens des Anmelders durchgeführten Studie führten 20 Probanden (je 10 männliche und 10 weibliche Probanden im Ater von 24 ± 2 Jahren) drei verschiedene, kontrollierte motorische Aufgaben durch, nämlich

  • – maximales Beißen;
  • – unilaterales Kauen; und
  • – kraftkontrollierte koordinative Aufgaben (unilateral und bilateral) bei submaximalen Kräften.
As part of the applicant's study, 20 subjects (10 male and 10 female subjects aged 24 ± 2 years each) performed three different controlled motor tasks, namely
  • - maximum biting;
  • - unilateral chewing; and
  • - Force-controlled coordinative tasks (unilateral and bilateral) for submaximal forces.

Sämtliche der genannten motorischen Aufgaben wurden in einer vorher festgelegten Reihenfolge im aufrechten Stand durchgeführt. Das maximale Beißen war dadurch charakterisiert, dass es vermutlich unabhängig von der redundanten Anzahl an möglichen Koaktivierungsstrategien der Muskulatur ausgeführt wird, was bedeutet, dass alle involvierten Muskeln entsprechend ihrer physiologischen Kapazität maximal aktiviert werden. Das Kauen bedingt gut trainierte Muskelaktivitäten, die im Wesentlichen ein automatisiertes motorisches Verhalten repräsentieren. Im Gegensatz hierzu provozieren weitgehend unbekannte koordinative Aufgaben die motorische Kontrolle zur Feststellung der am meisten zielgerichteten Koaktivierung der beteiligten Muskelgruppen und führen zu einer schrittweisen Adaptation, wie dies von neuartigen motorischen Aufgaben bekannt ist. Alle Experimente fanden im aufrechten Stand der Probanden statt, wobei der aufrechte Stand wurde unter der Annahme gewählt wurde, dass die Integration der gesamten posturalen Muskelketten eine physiologisch grundlegende Ausgangsbedingung für die experimentellen motorischen Aufgaben der Kaumuskulatur darstellen kann.All of the aforementioned motor tasks were performed in a predetermined order in an upright position. Maximum biting was characterized by the fact that it is believed to be performed independently of the redundant number of possible muscle co-activation strategies, meaning that all muscles involved are maximally activated according to their physiological capacity. Chewing requires well-trained muscle activities, which essentially represent automated motor behavior. In contrast, largely unknown coordinative tasks provoke motor control to determine the most targeted coactivation of the involved muscle groups and lead to a gradual adaptation, as is known from novel motor tasks. All experiments took place in the upright position of the test subjects, with the upright standing chosen on the assumption that the integration of the entire postural muscle chains can be a physiologically fundamental starting point for the experimental motor tasks of the masticatory muscles.

Das maximale, absichtliche Beißen bzw. Pressen mit den Kiefern wurde einerseits in Interkuspidation, andererseits auf bilateral und unilateral (rechte Seite) zwischen den Seitenzähnen positionierten Watterollen durchgeführt.The maximum, deliberate biting or pressing with the pines was carried out on the one hand in intercuspidation, on the other hand on cotton rolls positioned bilaterally and unilaterally (right side) between the posterior teeth.

Die kraftkontrollierten koordinativen Aufgaben wurden unilateral (rechte Seite) und bilateral bei Kräften von 50 N, 100 N, 200 N und 300 N durchgeführt. Die Probanden wurden angewiesen, die Position des Unterkiefers vor Beginn der jeweiligen Beißaufgabe in die zentrische Position zu bewegen. Da die verwendeten Beißpads am Oberkiefer und auf planen Oberflächen befestigt worden sind, wurde davon ausgegangen, dass die Position des Unterkiefers durch die horizontalen Kraftkomponenten der Beißkraft automatisch in dieser posterioren Position stabilisiert worden ist. Zusätzlich zu dieser theoretischen Überlegung wurde diese Vermutung durch stichprobenartige Aufzeichnungen mit einem ultraschallbasierten, kinematischen Messsystem bestätigt. In dem Moment, in dem der Proband die geforderte Kraft erreicht hatte, wurde die Messung gestartet. Jedes einzelne Beißexperiment dauerte 5 Sekunden an. Die Vermeidung von muskulärem Fatigue (Ermüdung) und die Vergleichbarkeit der verschiedenen statischen Aufgaben rechtfertigten dieses kurze Zeitintervall.The force-controlled coordinative tasks were performed unilaterally (right-hand side) and bilaterally at forces of 50 N, 100 N, 200 N and 300 N. Subjects were instructed to move the mandibular position to the centric position prior to starting the respective biting task. Since the bite pads used have been attached to the upper jaw and on flat surfaces, it has been assumed that the position of the lower jaw has been automatically stabilized in this posterior position by the horizontal force components of the biting force. In addition to this theoretical consideration, this assumption has been confirmed by sampling with an ultrasound-based kinematic measuring system. The moment the subject reached the required force, the measurement was started. Every single biting experiment lasted 5 seconds. The avoidance of muscular fatigue (fatigue) and the comparability of the various static tasks justified this short time interval.

Das Kauen wurde, wie bereits erwähnt, auf der rechten Seite durchgeführt und umfasste 15 Kauschleifen auf standardisierten Silikonwürfeln pro Sequenz.The chewing was done on the right side as already mentioned and included 15 coagulation loops on standardized silicone cubes per sequence.

Sämtliche Experimente wurden in einer anfänglichen Sitzung durchgeführt und sodann in einer zweiten, nach zwei Wochen stattfindenden Sitzung sowie in einer dritten, nach zehn Wochen stattfindenden Sitzung wiederholt. Das maximale Beißen und die koordinativen Aufgaben wurden dreimal in der Ausgangssitzung sowie in zwei getrennten Sequenzen in den Folgesitzungen (zweite und dritte Sitzung) durchgeführt. Das Kauen wurde je dreimal in den ersten beiden Sitzungen durchgeführt, sowie sechsmal, aufgeteilt in zwei Sequenzen, in der dritten Sitzung.All experiments were performed in an initial session and then repeated in a second, two-week session and in a third, ten-week session. Maximum biting and coordinative tasks were performed three times in the initial session and in two separate sequences in the follow-up sessions (second and third sessions). The chewing was done three times each in the first two sessions, and six times, split into two sequences, in the third session.

Insgesamt wurden somit in der Ausgangssitzung drei Wiederholungen des Kauens, neunmal maximales Beißen und 24 mal koordinatives Aufbeißen praktiziert. Im Gegensatz hierzu wurden in der zweiten Sitzung drei Wiederholungen des Kauens, 18 mal maximales Beißen und 48 mal koordinatives Beißen, sowie in der dritten Sitzung 6 Wiederholungen des Kauens, 18 mal maximales Beißen und 48 mal koordinatives Beißen durchgeführt. Als Maß für die motorische Adaptation der Kaumuskulatur wurden jeweils die Änderungen der elektromyographischen Aktivität (EMG-Aktivität) des rechten und linken Masseters und Temporalis anterior in der zweiten und dritten Sitzung mit denen der Ausgangssitzung verglichen. Die EMG-Rohdaten wurde anlässlich ihrer Auswertung mittels eines Root-Mean-Square-Algorithmus' rektifiziert und computerimplementiert verarbeitet.In total, three repetitions of chewing, nine times maximum biting and 24 times coordinative biting were thus practiced in the initial session. In contrast, in the second session, three repetitions of chewing, 18 times maximal biting and 48 times coordinative biting, and in the third session 6 repetitions of chewing, 18 times maximal biting and 48 times coordinative biting were performed. As a measure of the motor adaptation of the masticatory muscles, the changes in the electromyographic activity (EMG activity) of the right and left masseters and temporalis anterior in the second and third sessions were compared with those of the initial session. The raw EMG data was rectified and computer-implemented using a root mean square algorithm.

Bei den maximalen Beißaufgaben konnten keine nennenswerten Trainingseffekte beobachtet werden, sofern man von einem vorübergehenden Vermeidungsverhalten in der zweiten Sitzung absieht. Ebenfalls konnten keine nennenswerten Trainingseffekte bei den Kauaufgaben festgestellt werden.In the case of the maximum biting tasks no significant training effects could be observed, except for a temporary avoidance behavior in the second session. Also, no significant training effects were found in the chewing tasks.

Bei den koordinativen Aufgaben hingegen zeigte sich überraschenderweise ein signifikanter Langzeittrainingseffekt mit einer bereits in der zweiten, der anfänglichen Sitzung nach zwei Wochen folgenden Sitzung um circa 20% und in der dritten, der anfänglichen Sitzung nach zehn Wochen folgenden Sitzung um circa 40% reduzierten elektromyographischen Aktivität. Die Abnahme der gemessenen elektromyographischen Aktivität umfasste dabei alle ausgewählten Beißkräfte von 100 N, 200 N und 300 N (mit Ausnahme von 50 N) und betraf in gleicher Weise die Masseteren sowie die Temporalmuskeln. Ein Unterschied zwischen männlichen und weiblichen Probanten konnte nicht festgestellt werden. Folglich erscheint die Durchführung koordinativer Aufgaben eine vielversprechende Möglichkeit zur Modifikation der Rekrutierungsmuster der Kaumuskulatur darzustellen.In the coordinative tasks, on the other hand, a significant long-term training effect was surprisingly evident, with approximately 20% already in the second session following the initial two-week session and approximately 40% reduced electromyographic activity in the third session following the initial 10-week session , The decrease of the measured electromyographic activity included all selected biting forces of 100 N, 200 N and 300 N (with the exception of 50 N) and affected the masseters as well as the temporal muscles in the same way. A difference between male and female Probants could not be determined. Consequently, the performance of coordinative tasks appears to be a promising opportunity to modify the recruiting patterns of the masticatory muscles.

Das anlässlich der oben geschilderten Studie erhaltene, überraschende Hauptergebnis, dass nämlich die Kiefermuskulatur offenbar bei der Bewältigung von insbesondere kraftkontrollierten, koordinativen Aufgaben eine signifikante Neigung zu einer schnellen motorischen Adaption zeigt, haben den Anmelder bewogen, sich die der vorliegenden Erfindung zugrunde liegende Aufgabe zu stellen, ein einfaches und kostengünstiges Koordinations-Trainingsgerät zum Koordinationstraining der Kaumuskulatur der eingangs genannten Art vorzuschlagen.The surprising main result obtained on the occasion of the study described above, namely that the jaw musculature evidently shows a significant tendency to rapid motor adaptation when coping with in particular force-controlled, coordinative tasks, has led the applicant to face the problem on which the present invention is based to propose a simple and inexpensive coordination training device for coordination training of the masticatory muscles of the type mentioned.

Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe mit einem derartigen Koordinations-Trainingsgerät zum Koordinationstraining der Kaumuskulatur gelöst, umfassend:

  • – wenigstens ein Kissen aus einem nachgiebigen Material, welches zur Anordnung zwischen entgegengesetzten Zahnreihen des Ober- und Unterkiefers geeignet und welches mit einem Druckfluid befüllt ist;
  • – eine mit dem Innern des Kissens in fluidischer Verbindung stehende Druckmesseinrichtung; und
  • – eine mit der Druckmesseinrichtung verbundene Anzeigeeinrichtung, welche zum Anzeigen des von der Druckmesseinrichtung erfassten Innendruckes des Kissens ausgebildet ist.
According to the invention, this object is achieved with such a coordination training device for coordination training of the masticatory muscles, comprising:
  • - At least one cushion of a resilient material, which is suitable for arrangement between opposite rows of teeth of the upper and lower jaw and which is filled with a pressurized fluid;
  • A pressure measuring device in fluid communication with the interior of the pad; and
  • - A display device connected to the pressure measuring device, which is designed to display the detected by the pressure measuring device internal pressure of the pad.

Das erfindungsgemäße Trainingsgerät ermöglicht auf einfache Weise die Durchführung von motorischen, kraftkontrollierten koordinativen Aufgaben, wobei das mit dem Druckfluid befüllte Kissen aus einem nachgiebigen Material zwischen dem Ober- und Unterkiefer des Benutzers angeordnet wird, so dass dieser vorgegebene Bewegungsabläufe trainieren kann. Letztere können mit einer mit dem Druck im Innern des Kissens proportionalen Kraft ausgeübt werden, welcher von der Druckmesseinrichtung erfasst und dem Benutzer mittels der Anzeigeeinrichtung angezeigt wird, so dass der Benutzer stets weiß, ob er sich in dem verordneten Kraft- bzw. Druckintervall befindet oder nicht. Infolge der hohen motorischen Adaption der menschlichen Kiefermuskulatur lassen sich mittels des erfindungsgemäßen Trainingsgerätes folglich individuelle Trainingsprogramme realisieren, welche zur erfolgreichen Behandlung von muskulären Schmerzen im Kiefer des Benutzers dienen können.The exercise device according to the invention makes it possible to carry out motor-driven, force-controlled coordinative tasks in a simple manner, wherein the cushion filled with the pressure fluid is arranged from a flexible material between the upper and lower jaw of the user so that the latter can exercise given movement sequences. The latter can be exercised with a force proportional to the pressure inside the pad, which force is detected by the pressure measuring device and displayed to the user by means of the display device, so that the user always knows whether he is in the prescribed force or pressure interval or Not. As a result of the high motor adaptation of the human jaw musculature can be realized by means of the training device according to the invention consequently individual training programs, which can serve for the successful treatment of muscular pain in the jaw of the user.

Die Kissen können beispielsweise aus einem nachgiebigen Kunststoff gefertigt sein, wobei exemplarisch Kunststoffe auf der Basis von Polyolefinen, wie Polyethylen, Polypropylen oder dergleichen, Polyvinylacetaten, Polyamiden, Polyethylenglykol, Polyolefinterephthalaten einschließlich Polymer-Blends und Copolymeren solcher Polymere genannt seien. Das Druckfluid sollte vorzugsweise weitgehend inkompressibel sein, um für eine hydrostatische Weiterleitung des Innendruckes in dem Kissen an die Druckmesseinrichtung zu sorgen. Ferner sollte das Druckfluid gesundheitlich unbedenklich sein, um im Falle eines unbeabsichtigten Austrittes von Druckfluid gesundheitliche Gefährdungen des Benutzers auszuschließen. Als mögliche Druckfluide seien in diesem Zusammenhang exemplarisch Wasser, Öle, z. B. Silikonöl, Glycerin oder dergleichen erwähnt.For example, the pads may be made of a compliant plastic, exemplified by plastics based on polyolefins such as polyethylene, polypropylene or the like, polyvinyl acetates, polyamides, polyethylene glycol, polyolefin terephthalates including polymer blends, and copolymers of such polymers. The pressurized fluid should preferably be substantially incompressible to provide hydrostatic transfer of the internal pressure in the pad to the pressure measuring device. Furthermore, the pressurized fluid should be harmless to health in order to exclude any health hazards of the user in the event of unintentional leakage of pressurized fluid. As possible pressure fluids are in this context, for example, water, oils, eg. As silicone oil, glycerol or the like mentioned.

Die Nachgiebigkeit bzw. die Verformbarkeit der für die Kissen verwendeten Kunststofffolie lässt in jedem Fall bei einem Kieferschluss unter Andruck auf das Kissen eine von der Beißkraft abhängige Veränderung der Kieferöffnung zu. Ist das Kissen, wie nachfolgend noch näher erläutert, insbesondere austauschbar mit der Druckmesseinrichtung verbindbar, so können ferner verschiedene Kissen mit unterschiedlicher Nachgiebigkeit, welche beispielsweise durch verschiedenartige und/oder unterschiedlich dicke Kunststoffe erhalten werden kann, zum Einsatz gelangen, um die individuell gewünschte Abhängigkeit zwischen ausgeübter Beißkraft auf das Kissen und Verformung desselben einstellen zu können. Die hydrostatischen Gesetzmäßigkeiten des im Innern des Kissens erzeugten, der Beißkraft entgegenwirkenden Innendruckes zwingen während des Durchführens des motorischen Trainings den Unterkiefer zu einer impliziten – d. h. ohne geistige Anweisung unbewusst reflektorisch gesteuerten – koordinativen Leistung bei der Einstellung eines stabilen Gleichgewichtszustandes, welcher dem Benutzer wiederum anhand des gewünschten Innendruckes in dem Kissen von der mit der Druckmesseinrichtung verbundenen Anzeigeeinrichtung angezeigt wird. Die Anzeigeeinrichtung kann hierbei vorzugsweise optischer Art sein und insbesondere ein Display aufweisen, wobei es alternativ oder zusätzlich möglich ist, dass die Anzeigeeinrichtung akustischer Art und z. B. mit einem Lautsprecher verbunden ist. Die Anzeigeeinrichtung kann den Innendruck des Kissens ferner vorzugsweise als Absolutwert und/oder als Differenzwert (Beißdruck abzüglich des Innendruckes bei nicht belastetem Kissen) angeben, oder die Anzeigeeinrichtung gibt lediglich ein – ebenfalls optisches und/oder akustisches – Signal aus, wenn ein bestimmter, gewünschter Druck erreicht worden ist.The compliance or the deformability of the plastic film used for the pillow leaves in each case in a jaw closure under pressure on the pillow to a biting force dependent change in the jaw opening. If the cushion, as explained in more detail below, in particular interchangeable with the pressure measuring device connectable, so also different cushion with different compliance, which can be obtained, for example, by different and / or different thicknesses of plastics used to get the individually desired dependence between applied biting force on the cushion and deformation of the same can set. The hydrostatic laws of the internal pressure generated in the interior of the pad, which counteract the biting force, force the mandible into an implicit - d during the motor training. H. unconsciously, without mental instruction, reflexively controlled - coordinating performance in establishing a stable state of equilibrium, which in turn is indicated to the user by the desired internal pressure in the pad from the indicator connected to the pressure measuring device. The display device may in this case preferably be of an optical type and in particular have a display, it being alternatively or additionally possible that the display device of an acoustic type and z. B. is connected to a speaker. The display device may further indicate the inner pressure of the pad preferably as an absolute value and / or as a difference value (biting pressure minus the internal pressure with the pillow not loaded), or the display device outputs only a - also optical and / or acoustic - signal, if a certain, desired Pressure has been reached.

Das mittels des erfindungsgemäßen Trainingsgerätes durchführbare motorische Training ist folglich vergleichbar mit der Beeinflussung von anderen Muskelgruppen durch stabilometrische Trainingsgeräte, wie sie zu anderen Zwecken, wie beispielsweise zum Training der Körperbalance, eingesetzt werden. Durch Variation des feedbackgesteuerten Beißkraftniveaus lassen sich mittels des erfindungsgemäßen Koordinations-Trainingsgerätes indes auch verschiedene explizite – d. h. bewusst durch geistige Anweisung gesteuerte – Voraussetzungen für ein koordinatives Training einstellen. Zudem kann durch entsprechende Vorauswahl des Innendruckes in dem Kissen und der hiermit verbundenen Veränderbarkeit seines Durchmessers die initiale Sperrung des Unterkiefers modifiziert werden.The practicable by means of the training device according to the invention motor training is therefore comparable to the influence of other muscle groups by stabilometric training devices, as they are used for other purposes, such as training of the body balance. By varying the feedback-controlled Beißkraftniveaus can be using the coordination training device according to the invention However, there are also different explicit - ie consciously controlled by mental instruction - requirements for a coordinative training set. In addition, can be modified by appropriate pre-selection of the internal pressure in the pillow and the associated variability of its diameter, the initial blockage of the lower jaw.

Während das erfindungsgemäße Koordinations-Trainingsgerät nur ein Kissen aufweisen kann (es lassen sich dann z. B. insbesondere Situationen simulieren, wie sie in ähnlicher Weise auch bei Kauzyklen während des Zerkleinerns von zäher Nahrung auftreten), kann in bevorzugter Ausgestaltung vorgesehen sein, dass es wenigstens zwei, insbesondere genau zwei, Kissen aus einem nachgiebigen Material aufweist, welche jeweils zur Anordnung zwischen entgegengesetzten Zahnreihen des Ober- und Unterkiefers geeignet und jeweils mit einem Druckfluid befüllt sind, wobei die wenigstens zwei Kissen sowohl miteinander als auch mit der Druckmesseinrichtung in fluidischer Verbindung stehen. Eine solche Ausgestaltung macht es beispielsweise möglich, die rechte und linke Kieferseite in bilateraler Weise kraftkontrolliert zu trainieren, wobei die hydrostatische Verbindung der Kissen untereinander stets einen konstanten Innendruck in beiden bzw. allen Kissen sicherstellt, sei es, dass die Verformung beider Kissen infolge der einwirkenden Beißkräfte dieselbe ist und sich folglich ein symmetrischen Gleichgesicht einstellt, oder sei es, dass die Verformung beider Kissen infolge der einwirkenden Beißkräfte verschieden ist und sich folglich ein asymmetrisches Gleichgewicht einstellt.While the coordination training device according to the invention can only have one cushion (eg, it is possible to simulate situations, for example, which also occur in chewing cycles during the chewing of tough food), in a preferred embodiment it can be provided at least two, in particular exactly two, cushion of a resilient material, which are each suitable for arrangement between opposite rows of teeth of the upper and lower jaw and each filled with a pressurized fluid, said at least two pads both with each other and with the pressure measuring device in fluid communication stand. Such a configuration makes it possible, for example, to train the right and left jaw sides in a force-controlled manner in a bilateral manner, wherein the hydrostatic connection of the cushions always ensures a constant internal pressure in both or all cushions, be it that the deformation of both cushions as a result of the acting Biting forces is the same and thus sets a symmetrical equal face, or is it that the deformation of both pads is different due to the applied biting forces and thus adjusts an asymmetric balance.

Wie bereits angedeutet, kann gemäß einer vorteilhaften Ausgestaltung vorgesehen sein, dass das bzw. die Kissen austauschbar, insbesondere mittels eines Anschlussstückes, mit der Druckmesseinrichtung verbindbar sind. Ein solches Anschlussstück kann beispielsweise zwei oder mehr Fluidanschlüsse besitzen, welche mittels eines hinreichend druckfesten Schlauches oder Rohres einerseits mit der Druckmesseinrichtung, andererseits mittels (je) eines druckfesten Schlauches mit dem bzw. den jeweiligen Kissen verbindbar sind.As already indicated, according to an advantageous embodiment it can be provided that the cushion (s) can be exchanged, in particular by means of a connecting piece, with the pressure measuring device. Such a connection piece may have, for example, two or more fluid connections, which can be connected by means of a sufficiently pressure-resistant hose or pipe on the one hand to the pressure measuring device, on the other hand by means of (each) a pressure-resistant hose with the respective cushion.

Eine vorteilhafte Weiterbildung des erfindungsgemäßen Koordinations-Trainingsgerätes sieht vor, dass es ferner eine Druckregeleinrichtung aufweist, welche zum Voreinstellen eines ausgewählten Innendruckes des bzw. der Kissen ausgebildet ist. Auf diese Weise kann das bzw. können die Kissen ohne zusätzliche Einrichtungen mit dem individuell gewünschten Innendruck beaufschlagt werden, um – wie oben erwähnt – die initiale Sperrung des Unterkiefers bzw. den Öffnungsgrad des Unterkiefers, bei welchem die motorischen Übungen stattfinden sollen, voreinstellen zu können.An advantageous development of the coordination training device according to the invention provides that it further comprises a pressure regulating device, which is designed for presetting a selected internal pressure of the or the cushion. In this way, the or the cushions can be applied without additional facilities with the individually desired internal pressure to - as mentioned above - the initial locking of the lower jaw or the opening degree of the lower jaw, at which the motor exercises should take place preset ,

Eine solche Druckregeleinrichtung kann beispielsweise eine Kolben-/Zylindereinheit aufweisen, deren Kolben ein Druckfluidreservoir an wenigstens einer Seite desselben begrenzt, so dass infolge eines Verlagerns des Kolbens entlang dem Zylinder das Druckfluidreservoir vergrößert bzw. verkleinert wird. Die Druckregeleinrichtung kann hierbei manuell oder motorisch, insbesondere elektromotorisch, betätigbar sein, d. h. der Antrieb des Kolbens der Kolben-/Zylindereinheit in Bezug auf deren Zylinder kann, vorzugsweise unter Zwischenschaltung eines Untersetzungsgetriebes, manuell oder (elektro)motorisch erfolgen.Such a pressure control device may, for example, have a piston / cylinder unit whose piston delimits a pressure fluid reservoir on at least one side thereof, so that the pressure fluid reservoir is increased or reduced as a result of displacing the piston along the cylinder. The pressure control device may in this case be manually or by motor, in particular electromotive, be actuated, d. H. the drive of the piston of the piston / cylinder unit with respect to the cylinder, can be done manually or (electro) motor, preferably with the interposition of a reduction gear.

In weiterhin vorteilhafter Ausgestaltung kann vorgesehen sein, dass das Koordinations-Trainingsgerät ein mit dem bzw. den Kissen in fluidischer Verbindung stehendes Druckfluidreservoir umfasst, welches an wenigstens einer Seite von einer nachgiebigen Membran begrenzt ist, d. h. das Druckfluidreservoir ist insbesondere an wenigstens einer Seite mit einer Öffnung nach Art eines Fensters versehen, in welche die nachgiebige Membran eingesetzt ist.In a further advantageous embodiment, it can be provided that the coordination training device comprises a pressurized fluid reservoir in fluid communication with the cushion (s), which is bounded on at least one side by a flexible membrane, ie. H. the pressure fluid reservoir is provided in particular on at least one side with an opening in the manner of a window, in which the resilient membrane is inserted.

Die Membran kann in diesem Fall vorzugsweise austauschbar in der Öffnung des Druckfluidreservoirs angeordnet sein, um das Koordinations-Trainingsgerät mit verschiedenen Membranen unterschiedlicher Nachgiebigkeit bestücken zu können. Auf diese Weise lässt sich die Verformbarkeit der Kissen – alternativ oder zusätzlich zu der oben erwähnten, optionalen Austauschbarkeit der Kissen – in Abhängigkeit der einwirkenden Beißkraft und somit der Widerstand gegen ein Schließen des Unterkiefers durch den Benutzer zusätzlich individuell verändern, indem in die Öffnung des Reservoirs verschiedene Membranen mit unterschiedlicher Nachgiebigkeit (z. B. mit unterschiedlicher Dicke und/oder aus unterschiedlichen Materialien) eingesetzt werden. Ferner ist auf diese Weise die Möglichkeit gegeben, das/die Kissen selbst aus einem verhältnismäßig starren, also nur relativ geringfügig nachgiebigen Material auszubilden, wobei die Verformung in Abhängigkeit von der Beißkraft dann vornehmlich durch die Verformbarkeit der jeweiligen Membran gesteuert ist oder – im Falle einer sehr starren Membran – sich auch weitestgehend ausschalten lässt, um weitestgehend isometrische Trainingseinheiten durchzuführen.The membrane may in this case preferably be arranged exchangeably in the opening of the pressure fluid reservoir in order to be able to equip the coordination training device with different membranes of different compliance. In this way, the deformability of the cushion can - in addition to or in addition to the above-mentioned, optional interchangeability of the cushion - depending on the applied biting force and thus the resistance to closure of the lower jaw by the user individually change by entering into the opening of the reservoir Different membranes with different compliance (eg., Different thickness and / or different materials) are used. Furthermore, the possibility is given in this way to form the / the pillow itself from a relatively rigid, so only relatively slightly yielding material, the deformation is then controlled depending on the biting force then primarily by the deformability of the respective membrane or - in the case of very rigid membrane - can also be switched off as far as possible in order to carry out largely isometric training units.

Alternativ oder zusätzlich zu einer Austauschbarkeit solcher, in eine Öffnung des Druckfluidreservoirs eingesetzten Membranen kann die Membran auch in Richtung des Druckfluidreservoirs mit einer voreinstellbaren, mechanischen Kraft vorbelastet sein, wobei die Membran in diesem Fall vorzugsweise mit einer voreinstellbaren, mechanischen Federkraft in Richtung des Druckfluidreservoirs vorbelastet sein kann, wie mittels einer Schraubenfeder bzw. einer Fluidfeder mit veränderbarer Länge bzw. mit veränderbarer Länge und/oder veränderbarem Innendruck.Alternatively, or in addition to an interchangeability of such, used in an opening of the pressure fluid reservoir membranes, the membrane may also be biased in the direction of Druckfluidreservoirs with a presettable mechanical force, the membrane in this case preferably pre-loaded with a presettable mechanical spring force in the direction of the pressure fluid reservoir can be as by means of a coil spring or a fluid spring with a variable length or with variable length and / or variable internal pressure.

Gemäß einer Weiterbildung kann vorgesehen sein, dass das erfindungsgemäße Koordinations-Trainingsgerät eine Datenverarbeitungseinrichtung aufweist, welche mit der Druckmesseinrichtung und der Anzeigeneinrichtung sowie gegebenenfalls mit der Druckregeleinrichtung wirkverbunden ist. Die Druckmess- und die Anzeigeeinrichtung, welche im Übrigen beliebigen bekannten Typs sein können, stehen folglich in diesem Fall ferner mit einer mit beiden Einrichtungen verbundenen Datenverarbeitungseinrichtung, wie einem Mikroprozessor bzw. einer CPU-Einheit, in Wirkverbindung, welcher z. B. weitere Parameter, wie die gewünschte und insbesondere mittels einer Dateneingabeeinheit auswählbare Zeitdauer) der durchgeführten Trainingseinheiten und/oder ein gewünschter, ebenfalls z. B. mittels einer Eingabeeinheit auswählbarer, anlässlich des Koordinationstrainings zu erzielender Beißdruck eingegeben werden können, wobei die Datenverarbeitungseinrichtung beim Erreichen eines solchen Beißdruckes und/oder nach Erreichen der geforderten Trainingszeit ein Signal an die Anzeigeeinrichtung sendet, welches letztere zum Ausgeben eines optischen und/oder akustischen Bestätigungssignals animiert, so dass der Benutzer ein (zusätzliches) Feedback über das geforderte Training zu erhalten vermag. Ferner ist es beispielsweise möglich, dass die Datenverarbeitungseinrichtung in Abhängigkeit von dem Innendruck des/der Kissen(s) bzw. von der Nachgiebigkeit derselben dem von der Druckmesseinrichtung erfassten, aktuellen Innendruck in dem/den Kissen eine hiermit korrelierende Beißkraft zuordnet, welche wiederum ebenfalls von der Anzeigeeinrichtung angezeigt werden kann. Darüber hinaus ist es selbstverständlich möglich, dass die Datenverarbeitungseinrichtung und/oder die Anzeigeeinrichtung mit weiteren Einrichtungen, wie einem Zeitgeber, einem Thermometer und dergleichen, verbunden ist, um weitere Parameter anzuzeigen, wie die Uhrzeit, die Temperatur etc. Die Datenverarbeitungseinrichtung kann ferner z. B. mit einem insbesondere stromlosen Speicher verbunden sein, um verschiedene Parameter unterschiedlicher Koordinationstrainingsmaßnahmen abspeichern und bedarfsweise abzurufen zu können.According to a development it can be provided that the coordination training device according to the invention has a data processing device, which is operatively connected to the pressure measuring device and the display device and optionally with the pressure control device. The pressure measuring and the display device, which may be of any known type, are therefore in this case further connected to a data processing device connected to both devices, such as a microprocessor or a CPU unit, which, for. B. other parameters, such as the desired and in particular by means of a data input unit selectable duration) of the training sessions performed and / or a desired, also z. B. by means of an input unit selectable, to be achieved on the occasion of coordination training biting pressure, the data processing device sends upon reaching such a biting pressure and / or after reaching the required training time a signal to the display device, the latter for outputting an optical and / or acoustic Confirmation signal animated so that the user is able to receive (additional) feedback on the required training. Furthermore, it is possible, for example, for the data processing device, in dependence on the internal pressure of the cushion (s) or the resilience thereof, to associate with the actual internal pressure in the cushion (s) detected by the pressure measuring device a biting force correlated therewith, which in turn likewise depends on the display device can be displayed. Moreover, it is of course possible that the data processing device and / or the display device is connected to other devices, such as a timer, a thermometer and the like, to display other parameters, such as the time, temperature, etc. The data processing device can also z. B. be connected to a particular de-energized memory to store various parameters of different coordination training measures and, if necessary, to be able to retrieve.

Um das bzw. die Kissen des Koordinations-Trainingsgerätes in einfacher und bequemer Weise handhaben zu können, können das bzw. die Kissen vorzugsweise an einer in den Mund eines Menschen einführbaren Halteeinrichtung festgelegt sein, welche im Bereich ihres einen Endes das bzw. die Kissen trägt und welche an ihrem anderen Ende manuell ergriffen werden kann.In order to be able to handle the cushion (s) of the coordination training device in a simple and convenient manner, the cushion (s) can preferably be fixed to a holding device which can be inserted into the mouth of a person and which carries the cushion (s) in the region of its one end and which can be taken manually at the other end.

Um das bzw. die Kissen mittels der Halteeinrichtung in reproduzierbarer Weise an der gewünschten Stelle zwischen die oberen und unteren Zahnreihen des Benutzers positionieren zu können, kann die Halteeinrichtung bevorzugt ferner wenigstens einen, insbesondere verstellbaren, Tragarm aufweist, an welchem das jeweilige Kissen befestigt ist. Sofern das Trainingsgerät insbesondere mit zwei Kissen ausgestattet ist, sind die das jeweilige Kissen tragende Tragarme zweckmäßig zumindest zwischen einem Winkel von etwa 5° und etwa 15° verstellbar, wie er dem üblichen Winkel der distalen Zahnreihen (Prämolaren und Molaren) von Ober- und Unterkiefer des Menschen relativ zueinander entspricht.In order to be able to position the cushion or cushions in a reproducible manner at the desired location between the upper and lower rows of teeth of the user by means of the holding device, the holding device may furthermore preferably have at least one, in particular adjustable, support arm to which the respective cushion is fastened. If the training device is equipped in particular with two cushions, the support arms carrying the respective cushions are expediently adjustable at least between an angle of approximately 5 ° and approximately 15 °, as is the usual angle of the distal rows of teeth (premolars and molars) of the upper and lower jaws of the human relative to each other.

Zu demselben Zweck kann es von Vorteil sein, wenn die Halteeinrichtung zusätzlich eine mit dem bzw. den Tragarm(en) zusammenwirkende Zentriereinrichtung aufweist, um den bzw. die Tragarm(e) mit dem bzw. den Kissen in der gewünschten Position zwischen entgegengesetzten Zahnreihen des Ober- und Unterkiefers zu positionieren. Die Zentriereinrichtung kann hierbei beispielsweise ein zwischen den ersten beiden Schneidezähnen positionierbares Anstoßstück umfassen, welches – bevorzugt schwenkbar und/oder längenveränderbar – an den Tragarmen befestigt und in Längsrichtung der Tragarme verstellbar ist.For the same purpose, it may be advantageous if the holding device additionally has a centering device cooperating with the support arm (s) in order to move the support arm (s) with the cushion (s) in the desired position between opposite rows of teeth Position upper and lower jaw. In this case, the centering device may, for example, comprise an abutment piece which can be positioned between the first two incisors and which-preferably pivotally and / or length-adjustable-is fastened to the support arms and can be adjusted in the longitudinal direction of the support arms.

Die verstellbaren Tragarme sind hierbei vorzugsweise relativ zueinander arretierbar, um ihre gewünschte. dem jeweiligen Benutzer angepasste Anordnung feststellen zu können. Entsprechendes gilt vorzugsweise für die Zentriereinrichtung.The adjustable support arms are in this case preferably locked relative to each other to their desired. be able to determine the arrangement adapted to the respective user. The same applies preferably to the centering device.

Gemäß einer Weiterbildung des erfindungsgemäßen Koordinations-Trainingsgerätes kann überdies vorgesehen sein, dass dem bzw. den Kissen jeweils ein weiteres Kissen aus einem insbesondere nachgiebigen Material, welches zur Anordnung zwischen entgegengesetzten Zahnreihen des Ober- und Unterkiefers geeignet und welches mit einem Druckfluid befüllt ist, zugeordnet ist, wobei das weitere Kissen derart in Bezug auf das Kissen angeordnet ist, dass sowohl das weitere Kissen als auch das Kissen zwischen entgegengesetzten Zahnreihen des Ober- und Unterkiefers anordbar sind. Das Kissen und das weitere Kissen, welche im Übrigen einen einander entsprechenden Aufbau besitzen und mit einander entsprechenden Druckfluiden befüllt sein können, sind folglich derart übereinander angeordnet, dass der Benutzer während der Durchführung von motorischen Aufgaben mittels des Trainingsgerätes mit seinem Oberkiefer (oder seinem Unterkiefer) auf das eine Kissen beißt, während er mit seinem Unterkiefer (oder seinem Oberkiefer) auf das weitere Kissen beißt. Das Kissen steht mit dem weiteren Kissen in Kontakt oder kann insbesondere auch hieran befestig, z. B. hiermit verschweißt sein, wobei die inneren, mit Druckfluid befüllten Kammern des Kissens und des weiteren Kissens jedoch voneinander getrennt sind.According to a development of the coordination training device according to the invention, moreover, it may be provided that the cushion or pads in each case a further cushion of a particular resilient material, which is suitable for arrangement between opposite rows of teeth of the upper and lower jaw and which is filled with a pressurized fluid assigned wherein the further cushion is disposed relative to the cushion such that both the further cushion and the cushion are locatable between opposing rows of teeth of the upper and lower jaws. The pillow and the other pillow, which otherwise have a corresponding structure and can be filled with corresponding pressure fluids, are thus arranged one above the other, that the user while performing motor tasks by means of the training device with his upper jaw (or his lower jaw) on which a pillow bites while biting its lower jaw (or upper jaw) onto the other pillow. The pillow is in contact with the other cushion or can in particular also attached thereto, z. B. be welded thereto, but the inner, filled with pressure fluid chambers of the pad and the other cushion are separated from each other.

Das Innere des weiteren Kissens steht in diesem Fall insbesondere mit einer weiteren Druckmesseinrichtung in fluidischer Verbindung, welche mit derselben oder mit einer weiteren Anzeigeeinrichtung verbunden ist, um den Innendruck des weiteren Kissens und/oder den Innendruck beider Kissen anzuzeigen. The interior of the further cushion is in this case in fluid communication with a further pressure measuring device, which is connected to the same or with a further display device to indicate the internal pressure of the other cushion and / or the internal pressure of both pads.

Eine solche Ausgestaltung macht es insbesondere möglich, dass das Innere des weiteren Kissens mit einer Pumpeinrichtung in Verbindung steht, welche zum insbesondere periodischen Erhöhen und Vermindern des Innendruckes und somit des Volumens des weiteren Kissens ausgebildet ist. Die Pumpeinrichtung kann hierbei wiederum beispielsweise eine Kolben-/Zylindereinheit aufweisen, deren Kolben in gesteuerter Weise mittels eines Motors, wie eines Elektromotors, z. B. eines Schrittmotors, in reziprokierende Hub- und Senkbewegungen versetzbar ist, so dass ein mit dem Kolben in Verbindung stehendes, an das bzw. an die weitere(n) Kissen angeschlossenes weiteres Druckfluidreservoir periodisch in seinem Volumen vergrößert und verkleinert wird, um das/die weitere(n) Kissen in Abhängigkeit des Innendruckes in periodischen Zeitabständen zu vergrößern und zu verkleinern. Mittels eines solchen Systems aus zwei übereinander angeordneten Kissen, dessen weiteres Kissen in seinem Volumen vergrößerbar und verkleinerbar ist, können folglich auch isotonische Trainingsbedingungen simuliert werden, bei welchen das weitere Kissen zu Anhebung und Absenkung des Unterkiefers während der motorischen Übung dient, während das (erste) Kissen in der weiter oben beschriebenen Weise zur Druck- bzw. Kraftmessung und deren Anzeige dient. Je nach Innendruck des weiteren Kissens bzw. hiermit korrespondierendem Volumen des weiteren Kissens lässt sich der gewünschte Öffnungswinkel des Unterkiefers des Benutzers folglich individuell an die gewünschte motorische Übung anpassen.Such a configuration makes it possible, in particular, for the interior of the further cushion to be connected to a pump device which is designed to increase and decrease the internal pressure, and thus the volume of the further cushion, in particular periodically. The pump device may in this case, for example, have a piston / cylinder unit, the piston in a controlled manner by means of a motor, such as an electric motor, for. B. a stepping motor, in reciprocating lifting and lowering movements is displaceable, so that a standing in connection with the piston, connected to the or to the other (n) pillow further Druckfluidreservoir is periodically increased in its volume and reduced to / to enlarge and reduce the other cushion (s) as a function of the internal pressure at periodic intervals. By means of such a system of two pillows arranged one above the other, whose further pillow can be enlarged and reduced in volume, isotonic training conditions can also be simulated, in which the additional pillow serves to raise and lower the lower jaw during the motor exercise, while the (first ) Cushion in the manner described above for pressure or force measurement and their display is used. Depending on the internal pressure of the additional cushion or volume of the additional cushion corresponding thereto, the desired opening angle of the user's lower jaw can consequently be adapted individually to the desired motor exercise.

In vorteilhafter Ausgestaltung kann dabei vorgesehen sein, dass der von der Pumpeinrichtung erzeugte maximale Innendruck und der minimale Innendruck des weiteren Kissens (z. B. mittels des Hubweges des Kolbens), welcher mit dem maximalen Volumen bzw. mit dem minimalen Volumen des weiteren Kissens korrespondiert, sowie insbesondere die Zeitdauer einer Druckerhöhungs- bzw. Druckverminderungsperiode voreinstellbar sind.In an advantageous embodiment, it may be provided that the maximum internal pressure generated by the pumping device and the minimum internal pressure of the further cushion (eg by means of the stroke of the piston), which corresponds to the maximum volume or to the minimum volume of the further cushion , and in particular the duration of a pressure increase or decrease period can be preset.

Selbstverständlich ist es grundsätzlich auch möglich, ein und dasselbe Kissen sowohl zur Druckmessung und -anzeige zu verwenden als auch dieses Kissens mittels der Pumpeinrichtung mit einem veränderbaren Volumen zu beaufschlagen, wobei die vorliegende Erfindung dies explizit mit einschließt. Im Hinblick auf eine exakte Druckmessung hat es sich jedoch als vorteilhaft erwiesen, die Funktion der Messung des Innendruckes des Kissens (und der hiermit korrespondierenden, vom Benutzer ausgeübten Kieferkraft) und der Volumenänderung des weiteren Kissens (mittels der mit diesem in fluidischer Verbindung stehenden Pumpeinrichtung) unter Verwendung zweier separater hydrostatischer Druckfluidsysteme in konstruktiver Weise voneinander zu trennen.Of course, it is in principle also possible to use one and the same pad both for pressure measurement and display as well as to apply this pad by means of the pumping device with a variable volume, the present invention including this explicitly. With regard to an exact pressure measurement, however, it has proved to be advantageous to perform the function of measuring the internal pressure of the pad (and the corresponding jaw force exerted by the user) and the volume change of the further pad (by means of the pumping device in fluid communication therewith). to separate in a constructive manner using two separate hydrostatic pressure fluid systems.

Weitere Merkmale und Vorteile der Erfindung ergeben sich auf der nachfolgenden Beschreibung eines Ausführungsbeispiels unter Bezugnahme auf die Zeichnungen. Dabei zeigen:Further features and advantages of the invention will become apparent from the following description of an embodiment with reference to the drawings. Showing:

1 eine schematische Ansicht einer Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Koordinations-Trainingsgerätes zum Koordinationstraining der Kaumuskulatur während seiner Benutzung; 1 a schematic view of an embodiment of a coordination training device according to the invention for the coordination training of the masticatory muscles during its use;

2 eine schematische Draufsicht auf die die mit einem Druckfluid befüllten, kissenförmigen Druckaufnehmer des Koordinations-Trainingsgerätes gemäß 1; 2 a schematic plan view of the filled with a pressurized fluid, pillow-shaped pressure transducer of the coordination training device according to 1 ;

3 eine schematische Seitenansicht einer Halteeinrichtung der Kissen des Koordinations-Trainingsgerätes gemäß 1; 3 a schematic side view of a holding device of the cushion of the coordination training device according to 1 ;

4 eine der 2 entsprechende schematische Draufsicht der Halteeinrichtung der Kissen des Koordinations-Trainingsgerätes gemäß 3; 4 one of the 2 corresponding schematic plan view of the holding device of the cushion of the coordination training device according to 3 ;

5 eine Schemaansicht eines Koordinations-Trainingsgerätes mit zwei Kissen während der Benutzung im symmetrischen Gleichgewicht; und 5 a schematic view of a coordination training device with two cushions during use in symmetrical equilibrium; and

6 eine der 5 entsprechende Schemaansicht eines Koordinations-Trainingsgerätes mit zwei Kissen während der Benutzung im asymmetrischen Gleichgewicht. 6 one of the 5 corresponding schematic view of a coordination training device with two cushions during use in asymmetric equilibrium.

In 1 ist eine schematische Ansicht eines Ausführungsbeispiels eines erfindungsgemäßen Koordinations-Trainingsgerätes zum Koordinationstraining der Kaumuskulatur wiedergegeben. Das Trainingsgerät umfasst eine extraorale Einheit 1 mit einem mit einem insbesondere flüssigen Druckfluid befüllten Druckfluidreservoir 2, welches – gegebenenfalls unter Verwendung eines Messverstärkers – mit einer Druckmesseinrichtung 3 in Verbindung steht, welche wiederum mit einer Anzeigeeinrichtung 4, z. B. in Form eines Displays, wirkverbunden ist, um den ermittelten Druck des Druckfluides anzuzeigen. Zur Einstellung des gewünschten Fluiddruckes ist eine Druckregeleinrichtung vorgesehen, welche beispielsweise in Form einer Kolben-/Zylindereinheit 5, 6 ausgebildet ist. Das Druckfluidreservoir 2 ist hierbei an seinem in 1 rechten Abschnitt angeordneten Zylinder 5 der Kolben-/Zylindereinheit 5, 6 begrenzt, deren Kolben 6 im Falle seiner Verlagerung in Längsrichtung entlang dem Zylinder 5 das Volumen des Druckfluidreservoirs 2 zu vergrößern bzw. zu verkleinern vermag, um dabei den Druck abzusenken bzw. zu erhöhen. Während eine solche Verlagerung des Kolbens 6 der Kolben-/Zylindereinheit 5, 6 grundsätzlich auch manuell geschehen kann, ist hierfür im vorliegenden Ausführungsbeispiel ein über ein Getriebe 7 mit dem Kolben 6 verbundener Elektromotor 8 vorgesehen.In 1 is a schematic view of an embodiment of a coordination training device according to the invention for coordination training of the masticatory muscles reproduced. The exerciser includes an extraoral unit 1 with a filled with a particular liquid pressure fluid pressure fluid reservoir 2 , which - optionally using a measuring amplifier - with a pressure measuring device 3 is in communication, which in turn with a display device 4 , z. B. in the form of a display, operatively connected to indicate the determined pressure of the pressurized fluid. To set the desired fluid pressure, a pressure control device is provided which, for example, in the form of a piston / cylinder unit 5 . 6 is trained. The pressurized fluid reservoir 2 is here at his in 1 right section arranged cylinder 5 the piston / cylinder unit 5 . 6 limited, whose pistons 6 in the case of its displacement longitudinally along the cylinder 5 the volume of the pressure fluid reservoir 2 to enlarge or to zoom down to reduce or increase the pressure. While such a displacement of the piston 6 the piston / cylinder unit 5 . 6 in principle, can also be done manually, this is in the present embodiment, a via a transmission 7 with the piston 6 connected electric motor 8th intended.

Von dem der Kolben-/Zylindereinheit 5, 6 entgegengesetzten Ende des Druckfluidreservoirs 2 mündet ein Rohr oder druckfester Schlauch 9 in ein Anschlussstück 10, welches zusätzlich zu seinem mit dem Schlauch 9 in Verbindung stehenden Anschluss wenigstens einen, vorzugsweise zwei weitere, insbesondere verschließbare Anschlüsse (nicht näher gezeigt) besitzt, um hieran wahlweise einen oder zwei druckfeste Schläuche 11 anzuschließen, welche jeweils mit einem intraoralen Druckaufnehmer in Form eines Kissens (siehe hierzu weiter unten unter Bezugnahme auf 2 bis 4) aus einem nachgiebigen Material, z. B. Kunststoff, verbunden sind, welche ebenfalls mit dem Druckfluid befüllt und somit hydrostatisch mit dem Druckreservoir 2 und der Druckmesseinrichtung 3 korrespondieren.From that of the piston / cylinder unit 5 . 6 opposite end of the pressure fluid reservoir 2 opens a pipe or pressure-resistant hose 9 in a connector 10 which in addition to his with the hose 9 in connection connection at least one, preferably two more, in particular closable connections (not shown in detail) has, to this optionally one or two flameproof hoses 11 connected, each with an intraoral pressure transducer in the form of a pillow (see below with reference to 2 to 4 ) Of a resilient material, for. As plastic, are connected, which also filled with the pressurized fluid and thus hydrostatically with the pressure reservoir 2 and the pressure measuring device 3 correspond.

Wie insbesondere den 2 bis 4 zu entnehmen ist, umfasst das Koordinations-Trainingsgerät ferner eine intrqaorale Einheit 12, welche wenigstens einen – hier zwei – intraoralen Druckaufnehmer in Form von Kissen 13 aufweist, welche zur Anordnung zwischen entgegengesetzten Zahnreihen des Ober- und Unterkiefers, wie beispielsweise zwischen den Prämolaren und/oder Molaren, geeignet und mit dem Druckfluid befüllt sind. Beide Kissen 13 stehen jeweils über den zugehörigen Schlauch 11 mit dem Anschlussstück 10 und über den an diesen angeschlossenen Schlauch 9 mit dem Druckfluidreservoir 2 in Verbindung (vgl. auch 1).As in particular the 2 to 4 it can be seen, the coordination training device further comprises an intraqaalale unit 12 , which at least one - here two - intraoral pressure transducer in the form of pillows 13 which are suitable for arrangement between opposite rows of teeth of the upper and lower jaw, such as between the premolars and / or molars, and filled with the pressurized fluid. Both pillows 13 each stand over the associated hose 11 with the connector 10 and over the connected to this hose 9 with the pressure fluid reservoir 2 in connection (see also 1 ).

Wie weiterhin aus 3 und 4 ersichtlich, sind die Kissen 13 an einer in den Mund eines Menschen einführbaren Halteeinrichtung 14 befestigt, welche beispielsweise zwei gegeneinander verstellbare Tragarme 14a, 14b aufweisen kann, um die Kissen in der exakt gewünschten Stellung zwischen den Zähnen des Benutzers positionieren zu können. Zu demselben Zweck kann eine Zentriereinrichtung 15 vorgesehen sein, welche z. B. mit einem verstellbaren, zentralen Anstoßstück an den Schneidezähnen des Benutzers ausgestattet ist. Die Tragarme 14a, 14b der Halteeinrichtung 14 sind vorzugsweise ebenso wie die Zentriereinrichtung 15 in der gewünschten Position relativ zueinander arretierbar, um die jeweilige Relativposition zueinander feststellen zu können, nachdem sie an die jeweilige, von dem jeweiligen Benutzer durchzuführende motorische Übung angepasst worden ist. Die Kissen 13 können im Übrigen austauschbar an der Halteeinrichtung 14 befestigt und/oder es können mehrere Halteeinrichtungen 14 mit verschiedenen Kissen 13 vorgesehen sein, um auf diese Weise einen Einsatz von verschiedenen Kissen mit unterschiedlicher Nachgiebigkeit zu gewährleisten, welche beispielsweise durch verschiedenartige und/oder unterschiedlich dicke Kunststoffe erhalten werden kann, um die individuell gewünschte Abhängigkeit zwischen ausgeübter Beißkraft auf das Kissen 13 und Verformung desselben einstellen zu können. Alternativ oder zusätzlich kann vorgesehen sein, dass das Druckreservoir 2 eine etwa fensterförmige Öffnung besitzt, in welches verschiedene Membranen unterschiedlicher Nachgiebigkeit einsetzbar sind und/oder in welches eine Membran eingesetzt ist, deren mechanische Vorbelastung veränderbar ist (nicht dargestellt).How to continue 3 and 4 Obviously, the pillows are 13 on a holding device which can be inserted into the mouth of a person 14 attached, which, for example, two mutually adjustable support arms 14a . 14b may be in order to position the cushion in the exact desired position between the teeth of the user can. For the same purpose, a centering device 15 be provided, which z. B. is equipped with an adjustable, central abutment on the incisors of the user. The support arms 14a . 14b the holding device 14 are preferably as well as the centering device 15 in the desired position relative to each other can be locked in order to determine the respective relative position to each other after it has been adapted to the respective, to be performed by the respective user motor exercise. The pillows 13 can otherwise be exchanged on the holding device 14 attached and / or there may be several holding devices 14 with different pillows 13 be provided in order to ensure in this way the use of different cushions with different flexibility, which can be obtained, for example, by different and / or different thicknesses of plastics to the individually desired dependence between exerted biting force on the cushion 13 and to be able to adjust deformation of the same. Alternatively or additionally, it may be provided that the pressure reservoir 2 an approximately window-shaped opening has, in which different membranes of different compliance can be used and / or in which a membrane is used, the mechanical preload is variable (not shown).

Darüber hinaus kann, wie oben dargelegt, den Kissen 13 jeweils ein weiteres, mit einem Druckfluid befülltes Kissen aus einem nachgiebigen Material (nicht gezeigt) zugeordnet sein, welches mit einer weiteren Druckmesseinrichtung (ebenfalls nicht gezeigt) in Verbindung steht und mittels einer Pumpeinrichtung (ebenfalls nicht dargestellt) – z. B. periodisch – expandiert bzw. entspannt werden kann, um während der motorischen Übungen für eine vorab definierbare Bewegung des Unterkiefers des Benutzers zu sorgen und/oder den gewünschten Öffnungswinkel des Unterkiefers des Benutzers an die jeweilige motorische Übung anzupassen.In addition, as stated above, the pillow 13 in each case a further, filled with a pressurized fluid cushion of a resilient material (not shown) to be assigned, which is in communication with a further pressure measuring device (also not shown) and by means of a pumping device (also not shown) -. B. periodically - can be expanded or relaxed to provide during the motor exercises for a pre-definable movement of the lower jaw of the user and / or adapt the desired opening angle of the lower jaw of the user to the respective motor exercise.

In 5 und 6 ist die Wirkungsweise eines erfindungsgemäßen Koordinations-Trainingsgerätes mit zwei Kissen 13 modellhaft in Situationen wiedergegeben, in welchen sich das hydrostatische System im symmetrischen Gleichgewicht (5) bzw. im asymmetrischen Gleichgewicht (6) befindet. In beiden Fällen sind die Kissen 13 bilateral zwischen den Zahnreihen in der Prämolaren-/Molarenregion eines Benutzers angeordnet worden. Aus einer erhöhten Beißkraft auf die Kissen resultiert eine Erhöhung des hydrostatischen Drucks in dem Druckfluid, wobei dieser Druckanstieg proportional zu dem Betrag des eingesetzten Kraftanstieges auf die Kissen 13 ist. Da die bilateralen Kissen 13 hydrostatisch miteinander verbunden sind, führen verschieden hohe Beißkräfte infolge der hierdurch bedingten Deformation der Kissen 13 zu unterschiedlichen vertikalen Höhen derselben, was wiederum durch eine verschiedene Nachgiebigkeit unterschiedlicher Kissen 13 und/oder durch eine oder an dem Druckfluidreservoir angeordnete Membran modifiziert werden kann. Des Weiteren können unterschiedlich hohe Krafteinleitungen auf der rechten und linken Seite zu einer unterschiedlichen Höhe der Kissen führen (6), während einander entsprechende Krafteinleitungen auf der rechten und linken Seite zu einer einheitlichen Höhe der Kissen führen (5). Der Gesamtinnendruck in den Kissen 13 entspricht jedoch stets dem voreingestellten Innendruck des Druckfluides zuzüglich der durch den Benutzer ausgeübten Lastdrucke.In 5 and 6 is the operation of a coordination training device according to the invention with two pillows 13 as a model in situations where the hydrostatic system is in symmetrical equilibrium ( 5 ) or in asymmetric equilibrium ( 6 ) is located. In both cases, the pillows are 13 placed bilaterally between the rows of teeth in the premolar / molar region of a user. Increased biting force on the pads results in an increase in the hydrostatic pressure in the pressure fluid, which pressure increase is proportional to the amount of force applied to the pads 13 is. Because the bilateral pillow 13 hydrostatically connected to each other, lead different biting forces due to the consequent deformation of the cushion 13 to different vertical heights of the same, which in turn by a different flexibility of different cushions 13 and / or can be modified by a membrane arranged on or at the pressure fluid reservoir. Furthermore, different levels of force on the right and left sides can lead to a different height of the cushions ( 6 ), while corresponding force inputs on the right and left sides lead to a uniform height of the cushion ( 5 ). The total internal pressure in the pillows 13 however, always corresponds to the preset internal pressure of the pressurized fluid plus the load pressures exerted by the user.

Die koordinativen Aufbissübungen bei unterschiedlich hohen Kraftniveaus auf die bilateralen Kissen 13 (oder auch auf ein unilaterales Kissen) provoziert das neuromuskuläre System zum Balancieren des Unterkiefers in einer Art und Weise, welche annähernd mit den Anforderungen beim Kauen oder Pressen in einer unbekannten Kieferposition (z. B. wenn ein orthopädisches Gerät benutzt wird) entspricht. Eine einzelne Kauschleife kann näherungsweise in eine Sequenz abfolgender, sich ändernder statischer Gleichgewichte des Unterkiefers, mit kurzen initialen Bewegungsphasen, untergliedert werden (im Besonderen während der Aufschlüsselung von spröder Nahrung mit sich aufeinanderfolgend ändernden resultierenden Kraftvektoren auf dem Bolus, unterbrochen von kurzen Episoden der Entlastung). Das hydrostatische System ermöglicht vergleichbare – bilaterale und unilaterale – isometrische Kontraktionen mit einer initialen Reduktion der interokklusalen Sperrung (kinetische Phase durch die Deformation der Kissen 13) und von der Beißkraft abhängige variable vertikale interocclusale Distanzen (Stadien des Äquilibriums).The coordinative bite exercises with different levels of strength on the bilateral cushions 13 (or even on a unilateral pillow) provokes the mandibular balance of the neuromuscular system in a manner that approximates the requirements of chewing or pressing in an unknown jaw position (e.g., when using an orthopedic device). A single puff may be approximately subdivided into a sequence of consecutive, changing steady state imbalances of the mandible, with short initial paces of motion (in particular, during the breakdown of brittle diet with successively varying resulting bolus force vectors, interrupted by short episodes of unloading). , The hydrostatic system allows comparable - bilateral and unilateral - isometric contractions with an initial reduction of interocclusal blockage (kinetic phase due to cushion deformation 13 ) and bite force dependent variable vertical interocclusal distances (stages of equilibrium).

Claims (19)

Koordinations-Trainingsgerät zum Koordinationstraining der Kaumuskulatur, umfassend: – wenigstens ein Kissen (13) aus einem nachgiebigen Material, welches zur Anordnung zwischen entgegengesetzten Zahnreihen des Ober- und Unterkiefers geeignet und welches mit einem Druckfluid befüllt ist; – eine mit dem Innern des Kissens in fluidischer Verbindung stehende Druckmesseinrichtung (3); und – eine mit der Druckmesseinrichtung (3) verbundene Anzeigeeinrichtung (4), welche zum Anzeigen des von der Druckmesseinrichtung (3) erfassten Innendruckes des Kissens (13) ausgebildet ist.Coordination training apparatus for coordination training of the masticatory muscles, comprising: - at least one cushion ( 13 ) of a resilient material suitable for placement between opposite rows of teeth of the upper and lower jaws and which is filled with a pressurized fluid; A pressure measuring device in fluid communication with the interior of the pad ( 3 ); and - one with the pressure measuring device ( 3 ) associated display device ( 4 ), which is used to display the pressure measurement device ( 3 ) detected internal pressure of the pad ( 13 ) is trained. Koordinations-Trainingsgerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass es wenigstens zwei Kissen (13) aus einem nachgiebigen Material aufweist, welche jeweils zur Anordnung zwischen entgegengesetzten Zahnreihen des Ober- und Unterkiefers geeignet und jeweils mit einem Druckfluid befüllt sind, wobei die wenigstens zwei Kissen (13) sowohl miteinander als auch mit der Druckmesseinrichtung (3) in fluidischer Verbindung stehen.Coordination training device according to claim 1, characterized in that it comprises at least two cushions ( 13 ) made of a resilient material, which are each suitable for the arrangement between opposite rows of teeth of the upper and lower jaw and each filled with a pressurized fluid, wherein the at least two pads ( 13 ) both with each other and with the pressure measuring device ( 3 ) are in fluid communication. Koordinations-Trainingsgerät nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass das bzw. die Kissen (13) austauschbar, insbesondere mittels eines Anschlussstückes (10), mit der Druckmesseinrichtung (3) verbindbar sind.Coordination training device according to claim 1 or 2, characterized in that the cushion (s) ( 13 ) interchangeable, in particular by means of a connecting piece ( 10 ), with the pressure measuring device ( 3 ) are connectable. Koordinations-Trainingsgerät nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass es ferner eine Druckregeleinrichtung aufweist, welche zum Voreinstellen eines ausgewählten Innendruckes des bzw. der Kissen (13) ausgebildet ist.Coordination training device according to one of claims 1 to 3, characterized in that it further comprises a pressure regulating device, which for presetting a selected internal pressure of the cushion or pads ( 13 ) is trained. Koordinations-Trainingsgerät nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Druckregeleinrichtung eine Kolben-/Zylindereinheit (5, 6) aufweist, deren Kolben (6) ein Druckfluidreservoir (2) an wenigstens einer Seite desselben begrenzt, so dass infolge eines Verlagerns des Kolbens (6) entlang dem Zylinder (5) das Druckfluidreservoir (2) vergrößert bzw. verkleinert wird.Coordination training device according to claim 4, characterized in that the pressure regulating device comprises a piston / cylinder unit ( 5 . 6 ) whose pistons ( 6 ) a pressurized fluid reservoir ( 2 ) is limited on at least one side thereof, so that due to a displacement of the piston ( 6 ) along the cylinder ( 5 ) the pressurized fluid reservoir ( 2 ) is increased or decreased. Koordinations-Trainingsgerät nach Anspruch 4 oder 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Druckregeleinrichtung manuell oder motorisch, insbesondere elektromotorisch, betätigbar ist.Coordination training device according to claim 4 or 5, characterized in that the pressure control device is manually or by motor, in particular electric motor, actuated. Koordinations-Trainingsgerät nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass es ein mit dem bzw. den Kissen (13) in fluidischer Verbindung stehendes Druckfluidreservoir (2) umfasst, welches an wenigstens einer Seite von einer nachgiebigen Membran begrenzt ist.Coordination training device according to one of claims 1 to 6, characterized in that it is one with the cushion (s) ( 13 ) in fluidly connected pressure fluid reservoir ( 2 ) bounded on at least one side by a resilient membrane. Koordinations-Trainingsgerät nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Membran austauschbar in einer Öffnung des Druckfluidreservoirs (2) angeordnet ist, um das Koordinations-Trainingsgerät mit verschiedenen Membranen unterschiedlicher Nachgiebigkeit bestücken zu können.Coordination training device according to claim 7, characterized in that the membrane is exchangeable in an opening of the pressure fluid reservoir ( 2 ) is arranged in order to equip the coordination training device with different membranes of different compliance can. Koordinations-Trainingsgerät nach Anspruch 7 oder 8, dadurch gekennzeichnet, dass die Membran in Richtung des Druckfluidreservoirs (2) mit einer voreinstellbaren, mechanischen Kraft vorbelastet ist.Coordination training device according to claim 7 or 8, characterized in that the membrane in the direction of the pressure fluid reservoir ( 2 ) is preloaded with a presettable mechanical force. Koordinations-Trainingsgerät nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass die Membran in Richtung des Druckfluidreservoirs (2) mit einer voreinstellbaren, mechanischen Federkraft vorbelastet ist.Coordinating training device according to claim 9, characterized in that the membrane in the direction of the pressure fluid reservoir ( 2 ) is preloaded with a presettable, mechanical spring force. Koordinations-Trainingsgerät nach einem der Anspruch 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass es eine Datenverarbeitungseinrichtung aufweist, welche mit der Druckmesseinrichtung und der Anzeigeneinrichtung sowie gegebenenfalls mit der Druckregeleinrichtung wirkverbunden ist.Coordination training device according to one of claims 1 to 10, characterized in that it has a data processing device which is operatively connected to the pressure measuring device and the display device and optionally to the pressure regulating device. Koordinations-Trainingsgerät nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, dass das bzw. die Kissen an (13) einer in den Mund eines Menschen einführbaren Halteeinrichtung (14) festgelegt sind.Coordination training device according to one of claims 1 to 11, characterized in that the cushion (s) ( 13 ) holding means insertable into the mouth of a human ( 14 ). Koordinations-Trainingsgerät nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, dass die Halteeinrichtung (14) wenigstens einen, insbesondere verstellbaren, Tragarm (14a, 14b) aufweist, an welchem das Kissen (13) befestigt ist.Coordination training device according to claim 12, characterized in that the holding device ( 14 ) at least one, in particular adjustable, support arm ( 14a . 14b ), on which the cushion ( 13 ) is attached. Koordinations-Trainingsgerät nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, dass die Halteeinrichtung (14) eine mit dem bzw. den Tragarm(en) (14a, 14b) zusammenwirkende Zentriereinrichtung (15) aufweist, um den bzw. die Tragarm(e) (14a, 14b) mit dem bzw. den Kissen (13) in der gewünschten Position zwischen entgegengesetzten Zahnreihen des Ober- und Unterkiefers zu positionieren. Coordination training device according to claim 13, characterized in that the holding device ( 14 ) one with the support arm (s) ( 14a . 14b ) cooperating centering device ( 15 ) to the or the support arm (s) ( 14a . 14b ) with the cushion (s) ( 13 ) in the desired position between opposite rows of teeth of the upper and lower jaw position. Koordinations-Trainingsgerät nach Anspruch 13 oder 14, dadurch gekennzeichnet, dass die verstellbaren Tragarme (14a, 14b) und/oder die Zentriereinrichtung (15) in der gewünschten Position arretierbar ist bzw. sind.Coordination training device according to claim 13 or 14, characterized in that the adjustable support arms ( 14a . 14b ) and / or the centering device ( 15 ) is lockable in the desired position or are. Koordinations-Trainingsgerät nach einem der Ansprüche 1 bis 15, dadurch gekennzeichnet, dass dem bzw. den Kissen (13) jeweils ein weiteres Kissen aus einem insbesondere nachgiebigen Material, welches zur Anordnung zwischen entgegengesetzten Zahnreihen des Ober- und Unterkiefers geeignet und welches mit einem Druckfluid befüllt ist, zugeordnet ist, wobei das weitere Kissen derart in Bezug auf das Kissen (13) angeordnet ist, dass sowohl das weitere Kissen als auch das Kissen (13) zwischen entgegengesetzten Zahnreihen des Ober- und Unterkiefers anordbar sind.Coordination training device according to one of claims 1 to 15, characterized in that the cushion (s) ( 13 ) in each case a further pad of a particular resilient material, which is suitable for the arrangement between opposite rows of teeth of the upper and lower jaw and which is filled with a pressurized fluid, assigned, wherein the further cushion in such a manner with respect to the pad ( 13 ) is arranged so that both the further cushion and the pillow ( 13 ) can be arranged between opposite rows of teeth of the upper and lower jaw. Koordinations-Trainingsgerät nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, dass das Innere des weiteren Kissens mit einer weiteren Druckmesseinrichtung in fluidischer Verbindung steht, welche mit derselben oder mit einer weiteren Anzeigeeinrichtung verbunden ist, um den Innendruck des weiteren Kissens und/oder den Innendruck beider Kissen anzuzeigen.Coordination training apparatus according to claim 16, characterized in that the interior of the further cushion is in fluid communication with a further pressure measuring device which is connected to the same or to another display device to indicate the internal pressure of the further cushion and / or the internal pressure of both pads , Koordinations-Trainingsgerät nach Anspruch 16 oder 17, dadurch gekennzeichnet, dass das Innere des weiteren Kissens mit einer Pumpeinrichtung in Verbindung steht, welche zum insbesondere periodischen Erhöhen und Vermindern des Innendruckes und somit des Volumens des weiteren Kissens ausgebildet ist.Coordination training device according to claim 16 or 17, characterized in that the interior of the further cushion is connected to a pumping device, which is designed for the particular periodic increase and decrease of the internal pressure and thus the volume of the further cushion. Koordinations-Trainingsgerät nach Anspruch 18, dadurch gekennzeichnet, dass der von der Pumpeinrichtung erzeugte maximale Innendruck und der minimale Innendruck des weiteren Kissens sowie insbesondere die Zeitdauer einer Druckerhöhungs- bzw. Druckverminderungsperiode voreinstellbar sind.Coordination training device according to claim 18, characterized in that the maximum internal pressure generated by the pumping means and the minimum internal pressure of the further cushion and in particular the duration of a pressure increase or decrease period can be preset.
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