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Zur
Behandlung der Harninkontinenz mit einer in einem Gehäuse angeordneten
Spannungsquelle und einer Impulsgeberschaltung Zur Erzeugung elektrischer
Spannungsimpulse wird ein medizinisches Gerät geschaffen, das eine einfache
und über
längere
Zeiträume
andauernde sichere Anwendung zur Stimulierung größerer Muskel und Nervenbereiche ermöglicht.
Zu diesem Zweck ist vorgesehen, das Gehäuse des Gerätes aus mehreren Teilen zusammenzusetzen,
von welchen wenigstens eines einen Aufnahmeraum 7 für diSpannungsquelle
aufweist. In einem weiteren Aufnahmeraum 8 ist die Impulsgeberschaltung
und ein in der Verbindungsleitung zwischen der Spannungsquelle und
der Impulsgeberschaltung vorgesehen, in Ruhestellung geschlossener
Reedkontakt als Betriebsschalter angeordnet, auch ein vibrierender
Motor, der durch einen Schalter zu bedienen ist. Ferner ist das
Gerät mit
zwei, die Spannungsimpulse abgebenden Elektroden ausgerüstet, von
welchen ein als Pluspol und der andere als Minuspol ausgebildet
sind. In einem für
das Gerät vorgesehenen
Aufbewahrungsbehälter
ist bei Nichtgebrauch ein Magnet zum öffnen des Reedkontaktes angeordnet.
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Die
Erfindung betrifft ein elektrisches Gerät zur Behandlung der weiblichen
Harninkontinenz bestehend aus einem in den Körper des Patienten vaginal
einführbaren
Gehäuse,
in dem eine von einer in dem Gehäuse
angeordneten Spannungsquelle gespeiste Schaltungsanordnung (Impulsgeberschaltung)
zur Erzeugung elektrischer Spannungsimpulse vorgesehen ist, welche über vergoldete
ringförmige, am
Gehäusemantel
angebrachte Elektroden abgegeben werden, und mit einem Betriebsschalter
mm Ein- und Ausschalten des Gerätes.
Ebenfalls befindet sich ein Motor mit ungleich rotierender Achse
und Schalter.
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Geräte der vorgenannten
Gattung sind bekannt. Manche haben einen im Gehäuse angeordneten, von außen zu bedienenden
Betriebsschalter zum Ein- und Ausschalten des Gerätes. Andere
Geräte
haben zwischen der stimulierenden Sonde und dem Impulsgeber kabelförmige Verbindungen.
Alle diese Versionen sind nicht funktionsmäßig und hygienefrei.
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Die
Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Gerät der eingangs genannten Gattung
für die Behandlung
von Harninkontinenz zu schaffen, das eine einfache, auch über längere Zeiträume andauernde
sichere Anwendung zur Stimulierung größerer Muskel- und Nervenbereiche
ermöglicht,
ohne das der Patient besondere Bedienungsmaßnahmen zu beachten hat. Die
Erfindung als Lösung
zeichnet sich dadurch aus, dass das Gehäuse des Gerätes aus mehreren Teilen zusammengesetzt
ist, von welchen wenigstens eines einen Aufnahmeraum 7 für die Spannungsquelle
aufweist, das in einem weiteren Aufnahmeraum 8 eines der
Gehäuseteile
die Impulsgeberschaltung und ein in der Verbindungsleitung zwischen
der Spannungsquelle und der Impulsgeberschaltung vorgesehener, in
Ruhestellung geschlossener Reedkontakt als Betriebsschalter angeordnet
ist, dass das Gerät
mit zwei der Spannungsimpulse abgebenden Elektroden ausgerüstet ist,
von welchen eine als Pluspol und eine andere Elektrode als Minuspol
ausgebildet ist, auch ein ungleich rotierender Motor mit einem Kontaktschalter,
und dass für das
Gerät zur
Verwahrung bei Nichtgebrauch ein Aufbewahrungsbehälter vorgesehen
ist, der einen Magneten zum Öffnen
des Reedkontaktes aufweist.
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Der
Einsatz eines Reedkontaktes innerhalb des Gehäuses, der in Ruhestellung geschlossen
ist und bei Einwirkung eines Magnetfeldes geöffnet wird, hat den Vorteil,
dass die Ein- und Ausschalteinrichtung durch einen Sterilisierungsvorgang
nicht beschädigt
und damit außer
Funktion gesetzt werden kann. Als Spannungsquelle dient ein Akkumulator 13.
Der Aufbewahrungsbehälter
ist mit einer Ladeschaltung zur Steuerung des Ladeprozesses und
zusätzlich
mit einer Anschlussbuchse für
ein Steckernetzgerät
ausgerüstet.
Der Ladevorgang wird durch den Magnet im Aufbewahrungsbehälter gestartet, der
mit Hilfe des geräte
internen Reedkontaktes die Impulsgeberschaltung im Gerät ausschaltet
und die Ladeelektroden mit dem Akku verbindet. Die im Aufbewahrungsbehälter eingebaute
Ladesteuerschaltung steuert den Ladeprozess und verhindert ein Überladen
des Akkumulators, falls das Gerät
zu lange im Aufbewahrungsbehälter
gelassen wird.
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Für Anwendung
des Gerätes
ist kein Zubehör
erforderlich. Ebenso ist die Anwendung beim angeschlossenen Steckernetzgerät ausgeschlossen. Die
Akkumulatoren sind hermetisch verschlossen. Bei einer korrekten
Ladung besteht nicht der Gefahr des Austritts flüssigen Elektrolyts oder anderer
giftigen Bestandteile. Die einzelnen Akkuzellen sind in einem Block
durch einen die Akkus eng umschließenden Schrumpfschlauch zusammengefasst.
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Während der
Anwendung hat das Gerät
keinen Kontakt zu externen zusätzlichen
Geräten,
sondern ist auf grund der internen Spannungsquelle autark. Die aus
dem Gehäuse
herausragenden Ladeelektroden sind während der Behandlung zum Schutz der
Patienten ausgeschaltet. Da es praktisch keine Serviceteile, d.
h. keine für
die Wartung durch den Patienten betätigte Stell- und Bedienungselemente im
Innenraum des Gerätes
und dieses allein durch die Entnahme aus dem Aufbewahrungsbehälter betriebsbereit
ist, kann von einem automatischen Anwendungsvorgang gesprochen werden.
Der Vibrator hat hier ein Wahlfunktion. Er dient der Stärkung der Blutzufuhr
in die Beckenbodenmuskulatur und sorgt damit für deren funktionelle Aktivität.
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Weitere,
den Erfindungsgegenstand vorteilhaft gestaltete Merkmale sind in
den Ansprüchen
enthalten.
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In
der Zeichnung ist ein Ausführungsbeispiel der
Erfindung schematisch dargestellt und nachstehend erläutert. Es
zeigen:
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1 die
Seitenansicht eines Gerätes,
zum Teil im Längsschnitt.
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2 ein
Schaltbild der Impulsgeberschaltung.
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3 ein
Schaltbild der Ladeschaltung.
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Das
Gerät besteht
aus 3 Teilen 1, 2, 3. Die Gehäuseteile
sind zur hermetischen Abdichtung miteinander verklebt, und aus einem
nicht körperschädlichen
Material (Makrolon) hergestellt.
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Die
Gehäuseteile 1 und 3 sind
durch einen als Zuganker wirkenden Schraubbolzen ebenfalls hermetisch
dichtend gegeneinandergezogen. Das hintere Ende des Schraubbolzen 9 reicht
aus dem abschließenden
Gehäuseteil 1 heraus
und dient als negative Ladeelektrode 10. Am vorderen Ende
des Gehäuses
befinden sich die Schraubenbolzen 14 mit der positiven
Ladeelektrode 11.
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In
den drei Außenmänteln des
Gerätegehäuses sind
zwei mit Gold beschichtete Elektroden 5 als positiv und
die Elektrode 4 als negative Elektrode.
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Um
eine körpergerechte
Anpassung zu erreichen, ist das Gehäuse um eine Längsachse
rotationssymmetrisch ausgebildet. Es zeigt im vorderen Bereich eine
Abrundung und im hinteren Bereich eine Einschnürung. Hier befindet sich ein
Loch 6 für
den Zugfaden.
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Die
Ladeschaltung 3 wird durch ein Steckernetzteil
mit einer Klinkenbuchse am Aufbewahrungsbehälter mit Betriebsspannung versorgt.
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Der
Impulsgeber 12 sowie der Motor 16 befinden sich
in dem mitteleren Kapsulteil 2. Der Motor Schalter 17 befindet
sich in dem Kapsulteil 3.
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Beschreibung Impulsgeberschaltung
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Die
Impulsgeberschaltung wird durch den Reedkontakt S1 mit dem Akkupack,
6 Volt DC und einer Kapazität
von 80 mAH, zum Betrieb verbunden. ICI erzeugt als nicht stabiler
Multivibrator Impulse mit 90 s Einschaltdauer und 60 s Pause. Die
Zeitkonstantenbestimmen die Bauteile R1, R2 und R3 sowie C1. C2
dient der Glättung
der Schaltkreisinternen Schwellspannung und trägt damit zur Stabilität der Zeitkonstanten
bei. Während
der Einschaltzyklus arbeitet IC2 ebenfalls als nicht stabiler Multivibrator
mit 1 s Impulseinschaltdauer und 4 s Pause., und dadurch wirken
die Impulse schonend für
die Nerven, und es entstehen keine Akkumulationen von elektrischen
Reizen. Der Ausgang des IC2 ist über
R6 mit der Patientenelektrode verbunden. Bei einem minimal anzunehmenden
Patienten-Ersatzinnenwiderstand von 1 kOhm begrenzt R6 den Stimulationsstrom
auf 1,875 mA. Im Fehlerfall fließt maximaler Patientenstrom
von 2,2 mA. Die Diode D1 verbessert das Ladeverhalten von C3 und
die Impulsform am Ausgang von IC2. C4 hat dieselbe stabilisierende Wirkung
für IC2
wie C2 für
IC1.
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Beschreibung Ladeschaltung
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Die
Ladeschaltung wird durch das Steckernetz (7.18 V, 9.4 mA) mit einem
Klinkenstecker über die
Klinkenbuchse am Aufbewahrungsbehälter mit Betriebsspanung versorgt.
D1 dient als Verpolungsschutz, R1 und C1 versorgen den Ladesteuerbaustein
mit einer von der Ladespannung entkuppelten und geglätteten Versorgungsspannung.
D3 ist Entlade- und Verpolungsschutz für die Akkumulatoren im Gerät. Der Widerstand
R4 begrenzt der Ladestrom auf 9.4 mA, R4 den Ladeerhaltungsstrom
auf < +0.0 imA.
R2 und C2 bestimmen die Zeitkonstante für die Ladedauer. Der Akku wird
nach Einstecken des Netzgerätes
16 Stunden lang mit 9.4 mA geladen und nach Ausschalten des Ladestroms
durch den Steuerbaustein über
R4 mit einem Ladeerhaltungsstrom versorgt. R3 steuert den Ladestrom.
D2 sperrt den Oszillator nach Ablauf der Ladezeit.
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Alle
Verwendeten Teile in diesem Gerät
entsprechen den Bestimmungen WEEE und RoHs