DE202006015031U1 - Sternumverschluss - Google Patents
Sternumverschluss Download PDFInfo
- Publication number
- DE202006015031U1 DE202006015031U1 DE200620015031 DE202006015031U DE202006015031U1 DE 202006015031 U1 DE202006015031 U1 DE 202006015031U1 DE 200620015031 DE200620015031 DE 200620015031 DE 202006015031 U DE202006015031 U DE 202006015031U DE 202006015031 U1 DE202006015031 U1 DE 202006015031U1
- Authority
- DE
- Germany
- Prior art keywords
- parts
- sternum
- contact element
- closure according
- inner contact
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Lifetime
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/82—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin for bone cerclage
- A61B17/823—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin for bone cerclage for the sternum
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
- A61B17/8061—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones
- A61B17/8076—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones for the ribs or the sternum
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Neurology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Sternumverschluß zur Festlegung von
zwei miteinander zu verbindenden Sternumteilen mit einem inneren
Anlageelement zur Anlage an der Innenfläche des Sternums, mindestens
einem daran festgelegten, quer von diesem abstehenden Spannelement
und mit mindestens einem äußeren Anlageelement
zur Anlage an der Außenseite
des Sternums, welches mittels des durch den Zwischenraum zwischen
den Sternumteilen hindurchgeführten
Spannelements gegen das innere Anlageelement spannbar ist, dadurch
gekennzeichnet, daß das
innere Anlageelement (4) aus zwei voneinander getrennten Teilen
(2, 3) besteht, von denen jedes zur Anlage an einem der beiden Sternumteile
(11, 12) ausgebildet ist, und daß Verbindungsmittel (6; 5,
6) zur lösbaren
Verbindung der beiden nebeneinander angeordneten Teile (2, 3) vorgesehen
sind.
Description
- Die Erfindung betrifft einen Sternumverschluß zur Festlegung von zwei miteinander zu verbindenden Sternumteilen mit einem inneren Anlageelement zur Anlage an der Innenfläche des Sternums, mindestens einem daran festgelegten, quer von diesem abstehenden Spannelement und mit mindestens einem äußeren Anlageelement zur Anlage an der Außenseite des Sternums, welches mittels des durch den Zwischenraum zwischen den Sternumteilen hindurchgeführten Spannelements gegen das innere Anlageelement spannbar ist.
- Ein derartiger Sternumverschluß ist beispielsweise in der
DE 103 26 690 B4 beschrieben. Er dient dazu, die beiden Teile des Sternums nach einer Durchtrennung desselben in der einander angenäherten Position zu fixieren, so daß die beiden Sternumteile wieder knöchern miteinander verbunden werden können. Ein derartiger Sternumverschluß ist sehr einfach aufgebaut, leicht anzulegen und fixiert die Sternumteile sicher, so daß der Heilungsprozeß gefördert wird. - Im Falle einer erneuten Operation, bei der das Sternum erneut längs einer Trennlinie durchtrennt werden muß, können sich jedoch Schwierigkeiten durch die bekannten Sternumverschlüsse ergeben, da diese eine Trennung, beispielsweise durch Sägen, behindern können und selbst schwer zu entfernen sind, da sie von dem neu gebildeten Knochenmaterial umwachsen sein können.
- Es ist Aufgabe der Erfindung, einen gattungsgemäßen Sternumverschluß so auszubilden, daß im Falle der erneuten Durchtrennung des Sternums die Teile des Sternumverschlusses die Durchtrennung möglichst wenig behindern.
- Diese Aufgabe wird bei einem Sternumverschluß der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß das innere Anlageelement aus zwei voneinander getrennten Teilen besteht, von denen jedes zur Anlage an einem der beiden Sternumteile ausgebildet ist, und daß Verbindungsmittel zur lösbaren Verbindung der beiden nebeneinander angeordneten Teile vorgesehen sind.
- Die äußeren Anlageelemente können bei einer Reoperation relativ leicht entfernt werden, es genügt dazu, die Spannelemente abzuheben. Wesentlich schwieriger ist dies bei den inneren Anlageelementen, da diese nicht zugänglich sind. Durch den Aufbau des inneren Anlageelementen aus zwei voneinander getrennten Teilen, von denen jedes einem Sternumteil zugeordnet ist, und durch die lösbare Verbindung dieser beiden Teile des inneren Anlageelementes lassen sich diese beiden Teile nach Lösung der Verbindung voneinander trennen und können somit der Trennung der Sternumteile folgen, wenn diese aufgespreizt werden. Dadurch behindern die inneren Anlageelemente dieses Aufspreizen der beiden Sternumteile nicht.
- Jedes Teil des inneren Anlageelementes kann bei der Anlage an der Innenfläche der Sternumteile in diese eindringende Fixiervorsprünge tragen, so daß die beiden Teile des inneren Anlageelementes an den Sternumteilen festgelegt werden können, bevor diese nach einer Operation durch eine Spannvorrichtung gegeneinander gespannt werden.
- Günstig ist es, wenn die Teile des inneren Anlageelementes eine im wesentlichen ebene Anlagefläche zur Anlage an der Innenfläche der Sternumteile aufweisen.
- Insbesondere können die Spannelemente stiftförmig ausgebildet sein.
- Bei einer ersten bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß an jedem der beiden Teile des inneren Anlageelementes Spannelemente angeordnet sind und daß die äußeren Anlageelemente jeweils mit Spannelementen beider Teile des inneren Anlageelementes in Verbindung stehen, so daß die beiden Teile des inneren Anlageelements durch das äußere Anlageelement nebeneinanderliegend zusammengehalten werden.
- Die äußeren Anlageelemente bilden somit eine Brücke zwischen den beiden Teilen des innenliegenden Anlageelementes, diese Brücke wird durch die Spannelemente mit den beiden Teilen des inneren Anlageelementes verbunden, so daß einmal durch diese Verbindung und zum anderen durch das äussere Anlageelement die beiden Sternumteile in der zusammengespannten Stellung fixiert werden.
- Bei einer erneuten Operation können die äußeren Anlageelemente entfernt werden, und dann sind die beiden Teile des inneren Anlageelementes nicht mehr miteinander verbunden, die Sternumteile können nach Durchtrennung mit einer Knochensäge ohne weiteres aufgespreizt werden.
- Es kann vorgesehen sein, daß die Spannelemente in einem Bereich der Teile des inneren Anlageelementes mit diesen verbunden sind, der in Richtung auf das jeweils andere Teil vorspringt, und daß diese vorspringenden Bereiche der Teile des inneren Anlageelementes in Längsrichtung des Zwischenraums zwischen den Sternumteilen gegeneinander versetzt sind. Auf diese Weise ist es möglich, daß die Spannelemente mehr oder weniger linienförmig längs des Zwischenraums zwischen den beiden Sternumteilen angeordnet werden, wobei die die Spannelemente tragenden, jeweils vorspringenden Bereiche der beiden Teile des inneren Anlageelementes abwechselnd diesen Zwischenraum überbrücken.
- Die vorspringenden Bereiche können beispielsweise dreieckförmig ausgebildet und im Bereich der Spitze des Dreiecks mit dem Spannelement verbunden sein.
- Besonders vorteilhaft ist es, wenn an jedem der beiden Teile des inneren Anlageelementes in Längsrichtung des Zwischenraumes zwischen den Sternumteilen aufeinanderfolgend mehrere Spannelemente angeordnet sind. Die Teile des inneren Anlageelementes können sich über die gesamte Höhe des Sternums erstrecken und tragen dann eine größere Anzahl von aufeinanderfolgenden Verbindungselementen, beispielsweise vier oder fünf Verbindungselemente.
- Es ist dabei günstig, wenn mehrere äußere Anlageelemente vorgesehen sind, von denen jedes mit je einem Spannelement des einen und des anderen Teils des inneren Anlageelementes verbunden ist. Während also das innere Anlageelement sich dann über eine größere Länge des Zwischenraums zwischen den Sternumteilen erstreckt, ist dies bei den äußeren Anlageelementen nicht der Fall, diese verbinden nur jeweils je ein Spannelement des einen Teils und des anderen Teils des inneren Anlageelementes.
- Bei einer weiteren bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß die beiden Teile des inneren Anlageelementes flächig aneinanderliegende Bereiche aufweisen und daß die Verbindungsmittel die beiden Teile in diesen Bereichen miteinander lösbar verbinden. Man erhält dadurch eine hohe Stabilität des inneren Anlageelementes, und nach Lösung der Verbindungsmittel können beide Teile des inneren Anlageelementes ohne weiteres der Spreizbewegung der Sternumteile folgend voneinander getrennt werden.
- Beispielsweise können die beiden Teile durch Gewindeschrauben miteinander verschraubt sein.
- Besonders vorteilhaft ist es, wenn die Gewindeschrauben durch die Spannelemente gebildet werden. Bei einer Reoperation können nach Abnahme der äusseren Anlageelemente die Spannelemente aus dem inneren Anlageelement herausgeschraubt werden und lösen dadurch die Verbindung zwischen den beiden Teilen des inneren Anlageelements.
- Es ist günstig, wenn die beiden Teile des inneren Anlageelementes auf den dem jeweils anderen Teil zugewandten Seiten zinkenförmige Vorsprünge tragen und wenn diese zinkenförmigen Vorsprünge in Längsrichtung des Zwischenraumes zwischen den Sternumteilen gegeneinander versetzt derart ineinander greifen, daß die zinkenförmigen Vorsprünge des einen Teils jeweils das andere Teil untergreifen. Man erhält dadurch eine hohe Stabilität des in neren Anlageelementes, wenn die beiden Teile durch die Verbindungsmittel gegeneinander gespannt werden.
- Bei einer anderen Ausführungsform kann vorgesehen sein, daß eines der beiden Teile des inneren Anlageelementes auf seiner dem anderen Teil zugewandten Seite zinkenförmige Vorsprünge trägt, die in Durchbrechungen des anderen Teils eintauchen und das andere Teil untergreifen.
- Vorzugsweise ist das innere Anlageelement mit zwei Spannelementen verbunden, die in Längsrichtung des Zwischenraums zwischen den Sternumteilen versetzt sind. Dadurch ergibt sich eine Positionierhilfe beim Einsetzen der inneren Anlageelemente, und bei Ausführungen, bei denen die Spannelemente die beiden Teile des inneren Anlageelementes lösbar miteinander verbinden, wird sichergestellt, daß die beiden Teile des inneren Anlageelementes unverdrehbar miteinander verbunden werden.
- Es kann vorgesehen sein, daß die Anlageelemente mit einem Material beschichtet sind, das die Verbindung mit Knochenmaterial verhindert, beispielsweise mit Polytetrafluorethylen. Dadurch wird das Ablösen der Anlageelemente von umgebendem Knochenmaterial erleichtert, falls eine erneute Durchtrennung des Sternums notwendig ist.
- Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:
-
1 : eine perspektivische Ansicht einer ersten bevorzugten Ausführungsform eines Sternumverschlusses mit einem aus zwei getrennten Teilen bestehenden inneren Anlageelement im angelegten Zustand vor dem Kürzen der stiftförmigen Spannelemente; -
2 : eine Ansicht ähnlich1 , wobei zwei äußere Anlageelemente und das Knochenmaterial zur Erhöhung der Deutlichkeit weggelassen sind; -
3 : eine perspektivische Ansicht des Sternumverschlusses der1 vor dem Zusammenfügen der einzelnen Teile; -
4 : ein weiteres bevorzugtes Ausführungsbeispiel eines Sternumverschlusses mit teilbarem inneren Anlageelement; -
5 : eine Seitenansicht des Sternumverschlusses der4 und -
6 : eine Ansicht des Sternumverschlusses der4 von unten. - Der in den
1 bis3 dargestellte Sternumverschluß1 umfaßt ein aus zwei Teilen2 ,3 bestehendes inneres Anlageelement4 , eine Anzahl von äußeren Anlageelementen5 sowie an den Teilen2 ,3 des inneren Anlageelementes4 festgelegte Raststifte6 . Die beiden Teile2 ,3 des inneren Anlageelementes4 sind gleich aufgebaut, daher wird nachstehend nur eines der beiden näher beschrieben. Das Teil2 weist einen länglichen, plattenförmigen und ebenen Steg7 auf, von dem nach einer Seite dreieckförmige Verbindungsbereiche8 abste hen, die in Längsrichtung des Steges7 im Abstand zueinander angeordnet sind. Zwischen den Verbindungsbereichen8 einerseits und auf der gegenüberliegenden, von den Verbindungsbereichen8 abgewandten Längsseite9 des Steges7 andererseits stehen senkrecht zur Fläche des Steges7 nach oben umgebogene spitze Vorsprünge10 ab, die der Fixierung der Teile2 ,3 an der Innenfläche eines Sternumteiles11 bzw.12 dienen. - Im Bereich der Spitzen der dreieckförmigen Verbindungsbereiche
8 sind diese mit den Raststiften6 verbunden, die Raststifte6 stehen senkrecht von der Fläche der Stege7 nach oben ab und können beispielsweise in Gewindebohrungen13 der Verbindungsbereiche8 eingeschraubt oder mit diesen vernietet oder in anderer Weise verbunden sein. Die Raststifte6 weisen in ihrem unteren Teil einen mit Umfangsrippen14 versehenen Rastabschnitt15 und einen daran anschließenden, glatten Verlängerungsabschnitt16 auf. - Die äußeren Anlageelemente
5 sind rechteckig und plattenförmig ausgebildet, an zwei gegenüberliegenden Kanten weisen sie senkrecht abgebogene, spitze Vorsprünge17 auf, die ebenfalls zum Eingriff in den Sternumteile11 ,12 vorgesehen sind. In dem ebenen Teil der äußeren Anlageelemente5 sind zwei gleich ausgebildete Öffnungen18 ,19 angeordnet, deren Ränder radial nach außen verlaufende Einschnitte20 aufweisen, so daß die Randbereiche in getrennt voneinander verbiegbare Lappen21 unterteilt sind. - Die Anlageelemente und die Raststifte werden aus Metall gefertigt, dabei werden körperverträgliche Metalle verwendet, beispielsweise Titan oder Titanlegierungen.
- Zusätzlich können die Anlageelemente beschichtet sein, insbesondere mit einer Beschichtung, die das Anhaften von Knochenmaterial weitgehend verhindert, beispielsweise kann diese Beschichtung aus Polytetrafluorethylen bestehen.
- Beim Anlegen des Sternumverschlusses
1 der1 bis3 werden zunächst bei auseinandergespreizten Sternumteilen11 ,12 die beiden Teile2 ,3 des inneren Anlageelementes4 mit den in diese eingesetzten Raststiften6 an der Innenfläche der beiden Sternumteile11 ,12 so positioniert, daß die Raststifte6 längs des Randes der Sternumteile11 ,12 angeordnet sind, und durch ein Andrücken der Teile2 ,3 an die Innenfläche der Sternumteile11 ,12 werden die Vorsprünge10 der Teile2 ,3 in das Knochenmaterial eingegraben. Dadurch werden die Teile2 ,3 an der Innenfläche der Sternumteile11 ,12 anliegend an diesen gehalten. - Die Positionierung der beiden Teile
2 ,3 an den Sternumteilen11 ,12 erfolgt dabei so, daß die Verbindungsbereiche8 der beiden Teile2 ,3 in Längsrichtung des Zwischenraums22 zwischen den beiden Sternumteilen11 ,12 gegeneinander versetzt sind, d.h. die Verbindungsbereiche8 des einen Teiles2 greifen zwischen die Verbindungsbereiche8 des anderen Teiles3 ein. Diese Positionierung kann beispielsweise mit Hilfe einer in der Zeichnung nicht dargestellten Schablone erreicht werden. - In einem nächsten Schritt werden die beiden Sternumteile
11 ,12 mit Hilfe einer in der Zeichnung nicht dargestellten Spanneinrichtung gegeneinander gespannt, beispielsweise mit Hilfe einer Spannzange, so daß die Breite des Zwischenraumes2 verringert wird. Die beiden Teile2 ,3 werden dadurch ebenfalls einander angenähert, bis die Raststifte6 der beiden Teile2 ,3 annähernd in einer Linie liegen, d.h. bis die Breite des Zwischenraumes2 so weit reduziert ist, daß sie etwa dem Durchmesser der Raststifte6 entspricht. In dieser Stellung wird auf jeweils zwei in Längsrichtung des Zwischenraumes22 nebeneinander liegende Raststifte6 jeweils ein äußeres Anlageelement5 aufgeschoben, so daß die Verlängerungsabschnitte16 in die Öffnungen18 ,19 eintreten. Dabei wird jedes äußere Anlageelement5 von einem Raststift6 durchsetzt, der an einem Teil2 des inneren Anlageelementes4 gehalten ist, und von einem zweiten Raststift6 , der am anderen Teil3 des inneren Anlageelementes4 gehalten ist. - Mittels eines ebenfalls in der Zeichnung nicht dargestellten geeigneten Werkzeuges wird das äußere Anlageelement
5 dann in Richtung auf das innere Anlageelement4 verschoben, wobei die Lappen21 der Öffnung18 an den Umfangsrippen14 des Rastabschnittes15 der Raststifte6 vorbeigleiten. Diese Bewegung dauert an, bis die Vorsprünge17 des äußeren Anlageelementes5 in das Knochenmaterial der beiden Sternumteile11 ,12 eindringen und bis das äußere Anlageelement5 flächig an der Außenseite der beiden Sternumteile11 ,12 anliegt. In dieser Position sind inneres Anlageelement und die äußeren Anlageelemente5 gegeneinander gespannt. - Dieser Spannvorgang kann dadurch gefördert werden, daß auf die Verlängerungsabschnitte
16 brückenförmige Anschläge23 aufgesetzt werden, an denen das Instrument angelegt wird, welches das äußere Anlageelement5 in Richtung auf das innere Anlageelement4 verschiebt. - Sobald die äußeren Anlageelemente
5 gegen das innere Anlageelement4 gespannt sind, werden die Raststifte6 unmittelbar oberhalb der äußeren Anlageelemente5 entfernt, beispielsweise mit Hilfe einer Schneidzange. Die äußeren Anlageelemente5 werden durch den Eingriff der Lappen21 in die Umfangsrippen14 in der einmal erreichten Position festgelegt, so daß dadurch auch die beiden Sternumteile11 ,12 dauerhaft gegeneinander gespannt sind. - Bei einer Reoperation werden zunächst die äußeren Anlageelemente
5 von der Außenseite des Sternums entfernt. Dadurch werden auch die Teile2 ,3 des inneren Anlageelementes4 voneinander getrennt, die über die als Brücke wirkenden äußeren Anlageelemente5 über die Raststifte6 miteinander verbunden waren. - Nach Durchtrennung des Sternums mit Hilfe einer Knochensäge können daher die Teile
2 ,3 des Sternums ohne weiteres auseinandergespreizt werden, diese Bewegung wird durch das innere Anlageelement4 in keiner Weise behindert, da die zwei Teile des inneren Anlageelementes4 keine Verbindung mehr zueinander haben. - Nach dem Auseinanderspreizen der Teile des Sternums können die inneren Anlageelemente
4 von der Innenfläche der Sternumteile11 ,12 abgelöst und vollständig entfernt werden, so daß durch den Zwischenraum22 ohne Behinderung durch Teile des Sternumverschlusses ein Zugang in das Körperinnere zur Verfügung steht. - Bei dem Ausführungsbeispiel der
1 bis3 werden die Teile2 ,3 des inneren Anlageelementes4 nur über die Raststifte6 und die aufgesetzten äusseren Anlageelemente5 miteinander verbunden. - Im Gegensatz dazu weist der Sternumverschluß der
4 bis6 , bei dem entsprechende Teile dieselben Bezugszeichen tragen, ein inneres Anlageelement4 mit zwei Teilen2 ,3 auf, die unmittelbar aneinander anliegen und lösbar miteinander verbunden sind. - Ein Teil
2 des inneren Anlageelementes4 bildet eine ebene, im wesentlichen rechteckige Anlagefläche24 aus, die an der Außenkante nach oben abstehende, spitze Vorsprünge25 trägt und an der gegenüberliegenden Seite in der Ebene der Anlagefläche24 liegende, zinkenförmige Lappen26 , die im Abstand zueinander angeordnet sind. - Das andere Teil
3 weist ebenfalls eine weitgehend ebene Anlagefläche27 und an der außenliegenden Längskante nach oben abstehende, spitze Vorsprünge28 auf, die Anlagefläche26 ist dabei zweifache gekröpft, so daß ein geringfügig erhöhter Mittelbereich29 entsteht (5 ). Im Übergangsbereich zwischen diesem Mittelbereich29 einerseits und den Vorsprüngen27 andererseits sind Durchstecköffnungen30 für die Lappen26 des Teils2 angeordnet. Durch diese Durchstecköffnungen30 können die Lappen26 hindurchgesteckt werden und legen sich dann flächig an die Unterseite des erhöhten Mittelbereiches29 an, während der den Vorsprüngen28 gegenüberliegende Teil der Anlagefläche27 flächig an der Unterseite des Teiles2 zur Anlage gelangt. - Im Mittelbereich
29 und in den Lappen26 sind Gewindebohrungen31 angeordnet, in die das untere, ein entsprechendes Außengewinde tragende Ende32 eines Raststiftes6 eingeschraubt ist, so daß dadurch die beiden Teile2 ,3 fest miteinander verbunden sind. - In dem dargestellten Ausführungsbeispiel weist das Teil
2 zwei nebeneinanderliegende Lappen26 und das Teil3 zwei entsprechende Durchstecköffnungen30 auf, so daß zwei Raststifte6 in das innere Anlageelement4 eingeschraubt sind und dadurch die beiden Teile2 ,3 fest miteinander verbinden. - Der Sternumverschluß der
4 bis6 kann in dieser Weise vormontiert werden, dabei wird das äußere Anlageelement5 auf die Verlängerungsabschnitte16 aufgeschoben, und die Verlängerungsabschnitte16 werden an ihren freien Enden über einen brückenförmigen Anschlag23 miteinander verbunden. In dieser Form kann der vormontierte Sternumverschluß1 bei gespreizten Sternumteilen11 ,12 eingesetzt und dann in der herkömmlichen Weise nach dem Zusammenspannen der Sternumteile11 ,12 an diesen dadurch festgelegt werden, daß das innere Anlageelement4 gegen die Innenfläche gedrückt wird. Mittels eines am Anschlag23 angreifenden Spanninstrumentes wird dann in der beschriebenen Weise das äußere Anlageelement5 gegen das innere Anlageelement4 gespannt und die überstehenden Raststifte6 entfernt. - Bei einer Reoperation werden in gleicher Weise wie bei dem Ausführungsbeispiel der
1 bis3 zunächst die äußeren Anlageelemente5 entfernt und anschließend mittels eines geeigneten Instrumentes die Raststifte6 aus den Gewindebohrungen31 herausgeschraubt. Dadurch werden die beiden Teile2 ,3 des inneren Anlageelementes4 voneinander getrennt, so daß sie quer zur Längsrichtung des Zwischenraumes auseinandergezogen werden können, d.h. in Aufspreizrichtung der Sternumteile11 ,12 . Diese Aufspreizung erfolgt nach einer Durchtrennung des Sternums mit einer Knochensäge, wobei dieser Vorgang nach der Entfernung der äußeren Anlageelemente5 und der Raststifte6 von den verbleibenden inneren Anlageelementen4 in keiner Weise behindert wird. - Nach dem Aufspreizen der Sternumteile
11 ,12 können die Teile2 ,3 von der Innenfläche des Sternums abgelöst und entfernt werden.
Claims (17)
- Sternumverschluß zur Festlegung von zwei miteinander zu verbindenden Sternumteilen mit einem inneren Anlageelement zur Anlage an der Innenfläche des Sternums, mindestens einem daran festgelegten, quer von diesem abstehenden Spannelement und mit mindestens einem äußeren Anlageelement zur Anlage an der Außenseite des Sternums, welches mittels des durch den Zwischenraum zwischen den Sternumteilen hindurchgeführten Spannelements gegen das innere Anlageelement spannbar ist, dadurch gekennzeichnet, daß das innere Anlageelement (
4 ) aus zwei voneinander getrennten Teilen (2 ,3 ) besteht, von denen jedes zur Anlage an einem der beiden Sternumteile (11 ,12 ) ausgebildet ist, und daß Verbindungsmittel (6 ;5 ,6 ) zur lösbaren Verbindung der beiden nebeneinander angeordneten Teile (2 ,3 ) vorgesehen sind. - Sternumverschluß nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß jedes Teil (
2 ,3 ) bei der Anlage an der Innenfläche der Sternumteile (11 ,12 ) in diese eindringende Fixiervorsprünge (10 ;25 ,28 ) trägt. - Sternumverschluß nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Teile (
2 ,3 ) eine im wesentlichen ebene Anlage fläche (7 ;24 ,27 ) zur Anlage an der Innenfläche der Sternumteile (11 ,12 ) aufweisen. - Sternumverschluß nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Spannelemente (
6 ) stiftförmig ausgebildet sind. - Sternumverschluß nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß an jedem der beiden Teile (
2 ,3 ) des inneren Anlageelementes (4 ) Spannelemente (6 ) angeordnet sind und daß die äußeren Anlageelemente (5 ) jeweils mit Spannelementen (6 ) beider Teile (2 ,3 ) des inneren Anlageelementes (4 ) in Verbindung stehen, so daß die beiden Teile (2 ,3 ) des inneren Anlageelements (4 ) durch das äußere Anlageelement (5 ) nebeneinanderliegend zusammengehalten werden. - Sternumverschluß nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Spannelemente (
6 ) in einem Bereich der Teile (2 ,3 ) des inneren Anlageelements (4 ) mit diesen verbunden sind, der in Richtung auf das jeweils andere Teil (3 ,2 ) vorspringt, und daß diese vorspringenden Bereiche (8 ) der Teile (2 ,3 ) des inneren Anlageelementes (4 ) in Längsrichtung des Zwischenraums (22 ) zwischen den Sternumteilen (11 ,12 ) gegeneinander versetzt sind. - Sternumverschluß nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß die vorspringenden Bereiche (
8 ) dreieckförmig ausgebildet sind und im Bereich der Spitze des Dreiecks mit dem Spannelement (6 ) verbunden sind. - Sternumverschluß nach einem der Ansprüche 5 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß an jedem der beiden Teile (
2 ,3 ) des inneren Anlageelementes (4 ) in Längsrichtung des Zwischenraums (22 ) zwischen den Sternumteilen (11 ,12 ) aufeinanderfolgend mehrere Spannelemente (6 ) angeordnet sind. - Sternumverschluß nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß mehrere äußere Anlageelemente (
5 ) vorgesehen sind, von denen jedes mit je einem Spannelement (6 ) des einen und des anderen Teils (2 ,3 ) des inneren Anlageelementes (4 ) verbunden ist. - Sternumverschluß nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die beiden Teile (
2 ,3 ) des inneren Anlageelementes (4 ) flächig aneinanderliegende Bereiche (29 ,26 ) aufweisen, und daß die Verbindungsmittel (6 ) die beiden Teile (2 ,3 ) in diesen Bereichen (29 ,26 ) miteinander lösbar verbinden. - Sternumverschluß nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß die beiden Teile (
2 ,3 ) durch Gewindeschrauben (6 ) miteinander verschraubt sind. - Sternumverschluß nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Gewindeschrauben durch die Spannelemente (
6 ) gebildet werden. - Sternumverschluß nach einem der Ansprüche 10 bis 12, dadurch gekennzeichnet, daß die beiden Teile (
2 ,3 ) des inneren Anlageelementes (4 ) auf den dem jeweils anderen Teil (3 ,2 ) zugewandten Seiten zinkenförmige Vorsprünge tragen und daß diese zinkenförmigen Vorsprünge in Längsrichtung des Zwischenraumes (22 ) zwischen den Sternumteilen (11 ,12 ) gegeneinander versetzt derart ineinander greifen, daß die zinkenförmigen Vorsprünge des einen Teils (2 ,3 ) jeweils das andere Teil (3 ,2 ) untergreifen. - Sternumverschluß nach einem der Ansprüche 10 bis 12, dadurch gekennzeichnet, daß eines der beiden Teile (
2 ) des inneren Anlageelements (4 ) auf seiner dem anderen Teil (3 ) zugewandten Seite zinkenförmige Vorsprünge (26 ) trägt, die in Durchbrechungen (30 ) des anderen Teils (3 ) eintauchen und das andere Teil (3 ) untergreifen. - Sternumverschluß nach einem der Ansprüche 10 bis 14, dadurch gekennzeichnet, daß das innere Anlageelement (
4 ) mit zwei Spannelementen (6 ) verbunden ist, die in Längsrichtung des Zwischenraums (22 ) zwischen den Sternumteilen (11 ,12 ) versetzt sind. - Sternumverschluß nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Anlageelemente (
4 ,5 ) mit einem Material beschichtet sind, das die Verbindung mit Knochenmaterial verhindert. - Sternumverschluß nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, daß die Anlageelemente (
4 ,5 ) mit Polytetrafluorethylen beschichtet sind.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE200620015031 DE202006015031U1 (de) | 2006-09-22 | 2006-09-22 | Sternumverschluss |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE200620015031 DE202006015031U1 (de) | 2006-09-22 | 2006-09-22 | Sternumverschluss |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE202006015031U1 true DE202006015031U1 (de) | 2006-12-07 |
Family
ID=37563094
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE200620015031 Expired - Lifetime DE202006015031U1 (de) | 2006-09-22 | 2006-09-22 | Sternumverschluss |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
DE (1) | DE202006015031U1 (de) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE102007008184A1 (de) * | 2007-02-13 | 2008-08-14 | Aesculap Ag & Co. Kg | Implantat zur Fixierung von Knochenteilen |
-
2006
- 2006-09-22 DE DE200620015031 patent/DE202006015031U1/de not_active Expired - Lifetime
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE102007008184A1 (de) * | 2007-02-13 | 2008-08-14 | Aesculap Ag & Co. Kg | Implantat zur Fixierung von Knochenteilen |
EP1958581A1 (de) * | 2007-02-13 | 2008-08-20 | AESCULAP AG & Co. KG | Implantat zur Fixierung von Knochenteilen insbesondere des Sternums |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
DE102006046424B3 (de) | Sternumverschluss | |
DE102006021025B3 (de) | Chirurgische Fixiereinrichtung für zwei Knochenteile | |
DE19952359C1 (de) | Chirurgisches Verbindungselement zur Fixierung benachbart angeordneter Knochenplatten | |
DE102006021024B3 (de) | Implantat zur Festlegung von zwei miteinander zu verbindenden Knochenteilen | |
DE102006046428A1 (de) | Sternumverschluss | |
DE10326690A1 (de) | Sternumverschluß | |
EP1152703B1 (de) | Implantat zur festlegung einer knochenplatte | |
DE3833998C1 (en) | Strainer basket for sterilising vessel | |
DE20221462U1 (de) | Implantat zur Fixierung von Knochenplatten | |
EP0920837A2 (de) | Mittel zur Fixierung eines kalottenförmigen Schädelkapselsegments | |
DE4102462A1 (de) | Stabiliersierelement zur osteosynthese von knochenfragmenten, insbesondere zur fixation von knochenfrakturen | |
EP1395187B1 (de) | Implantat zur fixierung benachbarter knochenplatten | |
DE3025660C2 (de) | Befestigungsvorrichtung | |
DE202006015031U1 (de) | Sternumverschluss | |
DE3211682C2 (de) | Fixiervorrichtung zum Festlegen eines Drahtendes an einem Knochen | |
DE102006008112A1 (de) | Halteelement für Gitter | |
DE102006046431B3 (de) | Sternumverschluss | |
DE202006007222U1 (de) | Chirurgische Fixiereinrichtung für zwei Knochenteile | |
DE3139575C2 (de) | ||
DE202006015037U1 (de) | Sternumverschluss | |
DE202006007221U1 (de) | Implantat zur Festlegung von zwei miteinander zu verbindenden Knochenteilen | |
DE202006015035U1 (de) | Sternumverschluss | |
DE202006015036U1 (de) | Sternumverschluss | |
DE1400780A1 (de) | Schraubverbindung mit einer aus mindestens zwei Teilen bestehenden Matrize | |
DE8209024U1 (de) | Fixiervorrichtung zum Festlegen eines Drahtendes an einem Knochen |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
R207 | Utility model specification |
Effective date: 20070111 |
|
R081 | Change of applicant/patentee |
Owner name: AESCULAP AG, DE Free format text: FORMER OWNER: AESCULAP AG & CO. KG, 78532 TUTTLINGEN, DE Effective date: 20080624 |
|
R150 | Term of protection extended to 6 years |
Effective date: 20091201 |
|
R151 | Term of protection extended to 8 years | ||
R151 | Term of protection extended to 8 years |
Effective date: 20121204 |
|
R152 | Term of protection extended to 10 years | ||
R152 | Term of protection extended to 10 years |
Effective date: 20141007 |
|
R082 | Change of representative |
Representative=s name: HOEGER, STELLRECHT & PARTNER PATENTANWAELTE MB, DE |
|
R071 | Expiry of right |