DE19938916A1 - Fraktur-Knochenschraube - Google Patents

Abstract

Die Neuerung betrifft Fraktur-Knochenschrauben mit Rundsenkkopf und Innensechskant für die Fixation von Knochenfrakturen, wobei der Schaft (2) zwei Gewindeteile (3, 4) mit unterschiedlicher Steigung besitzt und der Schraubenkopf (1) mehrere Bohrungen (6, 7) in verschiedenen Ebenen aufweist, zur Anbringung von Fixationsdrähten oder -fäden, so daß Fadenanker entfallen können.

Description

Die Erfindung betrifft Fraktur - Knochenschrauben mit Rundsenkkopf für die Fixation von Knochenfrakturen, wobei der mit einem Werkzeug einschraubare Schraubenkopf zusätzlich mit Bohrungen zur Anbringung von Fixationsdrähten oder -fäden versehen ist.

Bekannt sind Knochenschrauben für die Fixation von Knochenfrakturen, wobei diese entweder mit einem Korbkalis oder Spongiosagewinde versehen sind. Diese Schrauben sind gemäß der AO-Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthese standardisiert, wie beispielsweise im Katalog (2/94) der Fa. SYNTHES beschrieben und dargestellt. Sie sind überwiegend mit einem Rundsenkkopf versehen, der zum Einschrauben einen Innensechskant trägt.

Durch die EP 0582 857 ist ein Wirbelsäulenfixationselement bekannt, daß im Kopfteil eine Bohrung zur Einbringung einer Draht- oder fadenartigen Spannvorrichtung aufweist. Auch hier ist lediglich eine einzige Querbohrung vorgesehen, mehrere Drähte oder Fäden an einem Schraubenkopf können nicht angebracht werden.

Bei einer Vielzahl von Operationen besteht die Notwendigkeit, daß bei Frakturen mit kleinen Knochensplittern oder Weichteile zusätzliche Cerclage- Drähte oder Fäden gelegt werden müssen. Im Buch "Special Techniques in Internat Fixation", Ch. F. Brunner und B. G. Weber, Springer Verlag 1982, wird über diese speziellen Osteosynthe Techniken berichtet. Der Nachteil dieser vorstehend genannten Schrauben liegt darin, daß die Fixation der um den Kopf der Schrauben gelegten Cerclage-Drähte nicht stabil ist, von der Geschicklichkeit des jeweiligen Operateurs abhängt und der Kopf der Schrauben nicht weit genug eingeschraubt werden kann.

Um diesen Nachteil auszugleichen, sind weiterhin kurze Anker mit einer Art Kortikalisgewinde und am Ende spitz auslaufend bekannt (z. B. EP 916 312), die entweder eine Querbohrung am anderen Ende tragen oder einen angeflachten Kopf mit einer Bohrung oder auch als Kopf eine Öse besitzen. Durch diese Bohrung kann dann meistens nur ein Cerclage-Draht oder Faden gezogen und nach bedarf fixiert werden. Bekannt sind derartige Anker durch die Fa. Osteo Tec Ltd, England oder OBL, Orthopadic Biosystems Ltd Arizona, USA. Diese Anker können kein Knochenfragment mit ihrem Gewinde Halten. Sie sind lediglich für die Fadenfixation vorgesehen. Für den Anker jedes Herstellers braucht man ein spezielles Werkzug (Eindreher).

Die Erfindung hat sich dementsprechend die Aufgabe gestellt, Knochenschrau­ ben mit Rundsenkkopf und Innensechskant für Fixation von Frakturen, insbesondere auch für Splitterfrakturen so zu gestalten, daß damit ein sicheres Anbringen von Cerclagedrähten oder -fäden gewährleistet ist, die handelsüblichen Abmessungen und Handhabungen mit den vorhandenen Werkzeugen bekannter Schrauben bestehen bleibt und andererseits aber das zusätzliche Einbringen von Ankern ganz entfallen kann.

Zur Lösung dieser gestellten Aufgabe wird vorgeschlagen, den Kopf einer Frakturschraube so auszugestalten, daß mehrere Bohrungen vorhanden sind, durch die gleichzeitig mehrere Cerclage- Drähte oder -fäden gezogen oder befestigt werden können.

In der bevorzugten Ausführungsform der Erfindung sind im Kopf der Frakturschraube eine Anzahl von Querbohrungen vorhanden, wobei stirnseitig gesehen, in einer ersten Ebene, jeweils um 60° versetzt sechs Bohrungen, in einer zweiten Ebene und zu den Bohrungen der ersten Ebene gedreht versetzt, weitere sechs Bohrungen vorhanden sind.

Dies versetzt den Operateur nunmehr in die Lage, wie bisher Frakturen mit Frakturschrauben mit Kortikalis- und/oder Spongiosagewinde, unter Verwendung entsprechender handelsüblicher Werkzeuge (Innensechskant- Schraubendreher) zu verwenden und zusätzlich bei Bedarf Cerclagedrähten oder -fäden einsetzen zu können.

Ein besonderer Vorteil ergibt sich nunmehr dabei, daß zwei dieser erfindungsgemäßen Schrauben eine Spannvorrichtung bilden, d. h. ein Draht oder Faden durch den Kopf zweier Schrauben gelegt ermöglicht es, durch Drehung der Schrauben Spannung auf den Draht zu bringen und somit eine Fraktur oder Lin Gewebeteil zusätzlich zu komprimieren.

Weitere Vorteile ergeben sich aus den Zeichnungen und werden anhand der Beschreibung von Ausführungsbeispielen näher erläutert. Es zeigt:

Fig. 1 Eine Knochenschraube mit Bohrungen im Kopfteil,

Fig. 2 einen Schnitt durch den Kopf entsprechend der Linie A-A,

Fig. 3 einen Schnitt durch den Kopf entsprechend der Linie B-B.

Fig. 4 eine Ansicht auf die Stirnseite des Schraubenkopfes.

Gemäß der Fig. 1 bis 4 wird eine neuartige Knochenschraube 10 dargestellt, mit einem Kopf 1 und Schaft 2, an den sich ein Gewindeteil 3 - hier als Spongiosagewinde ausgebildet - anschließt. Es ist selbstverständlich, daß diese Knochenschraube 10 auch mit andere Gewindeteilen -beispielsweise ein Kortikalisgewinde - ausgebildet sein kann. Weiterhin ist zum Eindrehen der Knochenschraube 10 direkt unterhalb des Kopfes 1 ein weiteres Gewindeteil 4 vorhanden. Dieses Gewindeteil 4 weist gegenüber dem Gewindeteil 3 eine um 30-40% geringere Steigung auf, um der Schraube eine Einschraubstabilität, d. h. eine selbständiges Herausdrehen zu erschweren. Dieser besondere Vorteil ergibt dabei, daß zwei dieser erfindungsgemäßen Knochenschrauben 10 eine Spannvorrichtung bilden, d. h. ein Draht oder Faden durch den Kopf 1 zweier Schrauben gelegt ermöglicht es, durch Drehung der Schrauben Spannung auf einen Fixationsdraht zu bringen und somit eine Fraktur oder ein Gewebeteil zusätzlich zu komprimieren.

Zum Einschrauben der Knochenschraube 10 ist im Kopf 1 ein Innensechskant 5 vorhanden, so daß die Schraube ohne besonderem Spezialwerkzeug eingesetzt werden kann.

Die Fig. 2 zeigt durch den Schnitt entlang der Ebene A-A gemäß der Fig. 1, eine Anzahl von Bohrungen 6 quer zur Schraubenachse vorgesehen, wobei es sich um drei Durchgangsbohrungen oder sechs Löcher 6 handelt, die jeweils um 60° versetzt zueinander stehen.

Die Fig. 3 zeigt durch den Schnitt entlang der Ebene B-B gemäß der Fig. 1, eine weitere Anzahl von Bohrungen 7, zur ersten Ebene A-A um 30° versetzt angeordnet.

Diese Anordnung der Bohrungen 6 und 7 in zwei Ebenen, mit einer Vielzahl von Möglichkeiten des Einsetzens von Fixationsdrähten oder -fäden, ergeben für den Operateur einen außerordentlicher Vorteil dergestalt, daß diese Fixationsdrähten oder -fäden ohne sich selbst zu behindern beim einfädeln in den Schraubenkopf 1 leicht und schnell eingesetzt werden können. Insbesondere für den Fall, daß der Operateur ein Netz von Fäden zur Fixation von Geweben anbringen möchte.

Ein weiterer Vorteil ergibt sich, nunmehr dabei, daß zwei dieser erfindungs­ gemäßen Schrauben 10 eine Spannvorrichtung bilden, d. h. ein Draht oder Faden durch den Kopf zweier Schrauben 10 gelegt ermöglicht es, durch Drehung der Schrauben Spannung auf den Draht zu bringen und somit eine Fraktur oder ein Gewebeteil zusätzlich zu komprimieren.

Das Material einer solchen Schraube ist bekanntermaßen Edelstahl oder ein dem menschlichen Körper verträglicher Kunststoff.

Nicht dargestellt in den Zeichnung ist, das die Knochenschraube 10 entlang ihrer Längsachse eine Bohrung aufweisen kann.

Claims (7)

1. Chirurgisch-medizinische Knochenschraube mit einem Kugelsenkkopf, Schaft und Gewindeteil, dadurch gekennzeichnet, daß im Kopf (1) der Knochenschraube (10) eine Vielzahl von Bohrungen (6, 7) vorhanden sind.

2. Knochenschraube nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß im Kopf (1) einer Knochenschraube (10) in einer ersten Ebene (A-A) drei Bohrungen (6) und in einer zweiten Ebene (B-B) und gegenüber der ersten Ebene versetzt, weitere drei Bohrungen (7) vorhanden sind.

3. Knochenischraube nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Schaft (2) zwei verschiedene Gewindeteile (3, 4) trägt.

4. Knochenschraube nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Steigung des am Kopf der Schraube(10) liegenden Gewindeteiles (4) eine gegenüber dem übrigen Gewindeteil (3) reduzierte Steigung aufweist.

5. Knochenschraube nach Ansprüchen 3 und 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Steigung des Gewindeteils 4 um 30-40% kleiner gegenüber dem übrigen Gewindeteil (3) ist.

6. Knochenschraube nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß ein Innensechskant (5) im Kopf (1) vorhanden ist.

7. Knochenschraube nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Schraube (10) entlang der Schraubenachse eine Bohrung aufweist.