DE19933197A1 - Joint support has rails fixed to distal ad proximal limb, joint, thrust and counter thrust elements, adjusting lever, swivel axle and cog wheel gearing - Google Patents
Joint support has rails fixed to distal ad proximal limb, joint, thrust and counter thrust elements, adjusting lever, swivel axle and cog wheel gearingInfo
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Abstract
Description
Die Erfindung betrifft eine Gelenkstütze, insbesondere Kniegelenkstütze, gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1.The invention relates to an articulated support, in particular Knee joint support, according to the preamble of claim 1.
Gelenkstützen dieser Art sind als Knieorthesen bekannt, die beispielsweise nach Kreuzbandoperationen angelegt werden und eine Bewegung des Unterschenkels relativ zum Oberschenkel unter kontrollierten Bedingungen erlauben sowie das Knie stabilisieren. Die beidseits des Knies entlanggeführten Schienen sind in Höhe des Kniegelenks gelenkig verbunden und werden zu ihren freien Enden hin am Ober- bzw. Unterschenkel festgegurtet. Das Drehgelenk erlaubt hierbei ein Abknicken bzw. Strecken des Beins über einen bestimmten, festlegbaren Schwenkbereich.Joint supports of this type are known as knee braces, for example after cruciate ligament surgery and a movement of the lower leg relative to the Allow thighs under controlled conditions as well as stabilize the knee. Both sides of the knee along the rails are at the level of the knee joint articulated and are to their free ends on Thighs and lower legs strapped. The swivel allows the leg to bend or stretch over a certain, definable swivel range.
Aus der DE 196 06 092 A1 ist eine Gelenkstütze der ein gangs genannten Art bekannt, bei welcher ein Verstell hebel, an welchem ein Gegenanschlag zur Begrenzung des freien Schwenkbereiches ausgebildet ist, ein Langloch aufweist, das in einem bestimmten Winkel zu einem Langloch der distalen Schiene verläuft. Durch die beiden Langlöcher ist eine Klemmschraube hindurchgeführt. Durch Verschieben der Klemmschraube innerhalb der Langlöcher kann der Ver stellhebel und damit der Gegenanschlag um die Schwenkachse der Gelenkstütze herum sehr fein und stufenlos verschwenkt werden. Hierbei ist es möglich, die Schiene soweit in Extensionsrichtung zu verschwenken, daß ein Überstrecken der Gliedmaßen erreicht wird. Weiterhin ist durch diese Anordnung gewährleistet, daß der Verstellhebel allein durch leichtes Anziehen der Klemmschraube an der distalen Schiene sicher festgelegt werden kann. Diese bekannte Gelenkstütze liefert bereits viele Vorteile gegenüber anderen bekannten Gelenkstützen, erfordert jedoch zum Lösen und Festziehen der Klemmschraube ein Werkzeug in der Form eines Imbusschlüssels. Ein derartiges Werkzeug ist jedoch nicht immer dann zur Hand, wenn die Schwenk bereichsgrenze verstellt werden soll.From DE 196 06 092 A1 an articulated support is the one known type, in which an adjustment lever on which a counterstop to limit the Free swivel range is formed, an elongated hole has that at a certain angle to an elongated hole the distal splint runs. Through the two oblong holes a clamping screw is passed through. By moving the clamping screw within the elongated holes, the Ver adjusting lever and thus the counterstop around the swivel axis the articulated support is pivoted very finely and continuously become. It is possible to slide the rail in as far as Extension direction to pivot that overstretch the limbs is reached. Furthermore, through this Arrangement ensures that the adjustment lever alone by slightly tightening the clamping screw on the distal Rail can be set securely. This well-known Joint support already provides many advantages over it other known articulated supports, however, requires Loosen and tighten the clamping screw a tool in the Form of an Allen key. Such a tool is however not always on hand when the pan range limit should be adjusted.
Weiterhin sind polyzentrische Knieorthesen mit einer Ge lenkeinrichtung bekannt, die zwei voneinander beabstandete Schwenkachsen für die schwenkbare Lagerung der distalen Schiene und proximalen Schiene aufweisen. Derartige zwei achsige Knieorthesen weisen eine Schwenkgeometrie auf, die in besonders genauer Weise den natürlichen Bewegungsablauf beim Abbiegen eines Knies nachahmen soll.Furthermore, polycentric knee orthoses with a Ge Steering device known, the two spaced apart Swivel axes for the swiveling mounting of the distal Have splint and proximal splint. Such two Axial knee orthoses have a swivel geometry that the natural sequence of movements in a particularly precise manner mimic when turning a knee.
Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, eine Ge lenkstütze der eingangs genannten Art zu schaffen, mit der die Verstellung des Verstellhebels relativ zur distalen Schiene und damit die stufenlose Feinverstellung einer Schwenkbereichsgrenze auf möglichst einfache Weise und ohne Werkzeug durchgeführt werden kann.The invention is therefore based on the object, a Ge to create steering support of the type mentioned, with the the adjustment of the adjustment lever relative to the distal Rail and thus the infinitely variable adjustment of one Swivel range limit in the simplest possible way and can be done without tools.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch die Merkmale des Anspruches 1 gelöst. Vorteilhafte Ausführungsformen der Erfindung sind in den weiteren Ansprüchen beschrieben.This object is achieved by the features of Claim 1 solved. Advantageous embodiments of the Invention are described in the further claims.
Bei der erfindungsgemäßen Gelenkstütze besteht der Fer stellmechanismus aus einem manuell betätigbaren Zahnrad getriebe mit einem an einer der beiden Schienen drehgela gerten Antriebszahnrad und einer am Verstellhebel vor gesehenen Verzahnung, die mit dem Antriebszahnrad in Ein griff ist. Weiterhin weist die Gelenkeinrichtung zwei voneinander beabstandete Schwenkachsen zur schwenkbaren Lagerung der distalen Schiene und proximalen Schiene auf. Die proximale Schiene ist über eine Verzahnung mit der distalen Schiene in Eingriff, so daß ein Verschwenken der distalen Schiene um die Schwenkachse mit einem Verschwen ken der proximalen Schiene um die zweite Schwenkachse zwangsgekoppelt ist.In the joint support according to the invention there is the Fer Setting mechanism from a manually operated gear gearbox with a rotary gel on one of the two rails Drive gear and one on the adjusting lever seen gearing with the drive gear in one handle is. Furthermore, the joint device has two spaced-apart pivot axes for pivotable Storage of the distal splint and proximal splint. The proximal splint is interlocked with the distal splint engaged so that pivoting of the distal splint around the swivel axis with one swivel the proximal splint around the second pivot axis is forcibly coupled.
Mit Hilfe des erfindungsgemäßen Verstellmechanismus ist der Verstellhebel und damit der am Verstellhebel vorgese hene Gegenanschlag auf einfache Weise mit den Fingern stufenlos verschwenkbar, ohne daß irgendwelche Werkzeuge benötigt werden. Die Schwenkbereichsgrenze, die beim An schlagen des Verstellhebel-Gegenanschlags am entsprech enden, an der Gelenkeinrichtung befestigten Anschlagele ment erreicht wird, kann somit rein manuell und stufenlos innerhalb eines bestimmten Winkelbereiches, beispielsweise innerhalb von fünfzehn Grad, verstellt werden.With the help of the adjustment mechanism according to the invention the adjustment lever and thus that provided on the adjustment lever hene counterstop easily with your fingers steplessly swiveling without any tools are needed. The swivel range limit, which at the An beat the adjustment lever counter-stop on the corresponding ends, attached to the hinge device ment can be achieved purely manually and continuously within a certain angular range, for example can be adjusted within fifteen degrees.
Da das Verschwenken der distalen Schiene um die erste Schwenkachse mit dem Verschwenken der proximalen Schiene um die zweite Schwenkachse zwangsgekoppelt ist, hat die Verstellung einer Schwenkbereichsgrenze mittels des erfin dungsgemäßen Verstellmechanismus automatisch zur Folge, daß auch die entsprechende Schwenkbereichsgrenze der ande ren Schiene, an welcher der Verstellmechanismus nicht angeordnet ist, auf entsprechende Weise, d. h. symme trisch, verstellt wird. Es ist damit nicht erforderlich, an dieser anderen Schiene auch einen Verstellmechanismus vorzusehen.Because the pivoting of the distal splint around the first Swivel axis with the swiveling of the proximal splint is forcibly coupled about the second pivot axis, the Adjustment of a swivel range limit using the invented adjustment mechanism according to the invention, that the corresponding swivel range limit of the other ren rail on which the adjustment mechanism is not is arranged in a corresponding manner, d. H. symme trisch, is adjusted. It is therefore not necessary on this other rail also an adjustment mechanism to provide.
Zweckmäßigerweise besteht der Verstellmechanismus aus einem selbsthemmenden Zahnradgetriebe, insbesondere in der Form einer drehbaren Schnecke und eines am Verstellhebel befestigten Schneckenradsegments. Mittels eines derartigen Zahnradgetriebes kann der Verstellhebel sehr fein und leicht verstellt werden, wobei ein derartiges Zahnrad getriebe weiterhin den besonderen Vorteil der Selbsthem mung aufweist. Dies bedeutet, daß durch die Belastung, die durch die Körperglieder auf die Schienen aufgebracht wird, keine unerwünschte Verstellung des Verstellhebels möglich ist. Zusätzliche Mittel zum Sperren des Zahnradgetriebes entfallen damit. The adjustment mechanism expediently consists of a self-locking gear transmission, especially in the Form of a rotatable screw and one on the adjustment lever attached worm gear segment. By means of such a Gear mechanism, the adjustment lever can be very fine and can be easily adjusted, such a gear gears continue to have the particular advantage of self-locking mung. This means that by the strain that through the limbs on the rails, no undesired adjustment of the adjustment lever possible is. Additional means for locking the gear transmission are thus eliminated.
Alternativ hierzu ist es jedoch auch ohne weiteres mög lich, anstelle eines Schnecken-Schneckenrad-Getriebes andere manuell betätigbare Zahnradgetriebe zu verwenden und bei fehlender oder ungenügender Selbsthemmung geeigne te Sperrglieder vorzusehen, die manuell in und außer Ein griff mit dem Zahnradgetriebe gebracht werden können.Alternatively, however, it is also easily possible Lich, instead of a worm-worm gear to use other manually operated gearboxes and suitable if there is no or insufficient self-locking te blocking elements to be provided manually in and out of on handle can be brought with the gear transmission.
Eine besonders einfache Ausführungsform ergibt sich, wenn das antreibende Getriebeteil eine quer zur Längsachse der distalen Schiene verlaufende, an der distalen Schiene drehbar gelagerte Welle aufweist, welche das Antriebs zahnrad, insbesondere die Schnecke, trägt. Eine derartige Welle kann in zumindest einem ihrer Endbereiche, vorzugs weise in beiden Endbereichen, ein mit den Fingern in Um drehung versetzbares Rändelrad aufweisen, über welches das Antriebszahnrad in Umdrehung versetzt wird.A particularly simple embodiment results when the driving gear part a transverse to the longitudinal axis of the distal splint, on the distal splint rotatably mounted shaft, which the drive gear, especially the worm, carries. Such Wave can be preferred in at least one of its end regions wise in both end areas, one with the fingers in um Have rotatable knurled wheel over which the Drive gear is set in rotation.
Gemäß einer vorteilhaften Ausführungsform der Erfindung besteht die Verzahnung zwischen der proximalen und dista len Schiene aus einer Stirnverzahnung mit abgerundeten Zahnspitzen. Eine derartige Zahngeometrie erweist sich als besonders widerstandsfähig gegen Zahnbruch. Dies ist des wegen von erheblicher Bedeutung, da es die Gelenkstütze ermöglicht, daß nur diejenige Schiene, welche den Ver stellmechanismus und den Schwenkhebel trägt, an dem be treffenden Anschlagelement anschlägt, während die andere Schiene mit diesem Anschlagelement nicht in Kontakt ge langt. Wird versucht, das Körperglied über die Schwenk bereichsgrenze hinaus abzubiegen, wird die gesamte Kraft über die Verzahnung zwischen der proximalen und distalen Schiene übertragen und die Verzahnung entsprechend bela stet.According to an advantageous embodiment of the invention there is an interlocking between the proximal and distal len rail from a spur toothing with rounded Tooth tips. Such a tooth geometry proves to be particularly resistant to tooth breakage. This is the because of significant importance since it is the joint support allows that only the rail that Ver adjusting mechanism and the pivot lever on which be strikes the striking element while the other Rail not in contact with this stop element reaches. Tried to pivot the limb over the body Turning out of boundaries becomes the entire force about the interlocking between the proximal and distal Transfer the rail and load the toothing accordingly continuous
Die Erfindung wird nachfolgend anhand der Zeichnungen beispielshaft näher erläutert. In diesen zeigen:The invention is described below with reference to the drawings exemplified in more detail. In these show:
Fig. 1: eine Draufsicht auf die erfindungsgemäße Gelenkstütze, wobei die Schienen verkürzt dargestellt sind, Fig. 1 is a plan view of the joint support according to the invention, the rails being shown in abbreviated form,
Fig. 2: einen Längsschnitt der Gelenkstütze von Fig. 1 in etwas vergrößerter Darstellung, . FIG. 2 is a longitudinal section of the joint support of Figure 1 in a slightly enlarged scale;
Fig. 3: eine Explosionsdarstellung der Einzelteile der erfindungsgemäßen Gelenkstütze, FIG. 3 is an exploded view of the parts of the joint support of the invention,
Fig. 4: eine Draufsicht entsprechend Fig. 1, wo bei eine Hyperextensionsstellung gezeigt wird, Fig. 4 is a plan view corresponding to Figure 1, where it is shown at a hyperextension position.
Fig. 5: eine Draufsicht entsprechend Fig. 1, wo bei die maximale Flexionsstellung gezeigt wird, Fig. 5 is a plan view corresponding to Figure 1, where it is shown at the maximum flexed position.
Fig. 6: eine Draufsicht auf den erfindungsgemäßen Verstellmechanismus und Fig. 6 is a plan view of the adjusting mechanism according to the invention and
Fig. 7: einen Schnitt längs der Linie VII-VII von Fig. 6. Fig. 7 is a section along the line VII-VII of Fig. 6.
Im folgenden wird anhand der Fig. 1 bis 7 die erfin dungsgemäße Gelenkstütze beschrieben, wobei im Normalfall zwei Gelenkstützen der dargestellten Art verwendet werden, die sich auf den gegenüberliegenden Seiten des Gelenks befinden und mittels nicht dargestellter Gurte an den entsprechenden Körpergliedern, beispielsweise dem Ober- und Unterschenkel, befestigt werden. Die auf der gegen überliegenden Seite des Gelenks anzuordnende Gelenkstütze kann spiegelbildlich ausgebildet sein. Die erfindungs gemäße Gelenkstütze wird anhand des Beispiels einer Knie orthese beschrieben, könnte jedoch auch für andere Gelen ke, beispielsweise für das Ellbogengelenk, Anwendung fin den.In the following 1, the OF INVENTION dung proper joint support is based on the Fig. To 7 described, wherein two articulated supports of the type shown are used in the normal case, which are located on opposite sides of the joint and by means, not shown, belts on the respective limbs, for example the upper and lower leg. The joint support to be arranged on the opposite side of the joint can be designed as a mirror image. The joint support according to the invention is described using the example of a knee orthosis, but could also be used for other gels, for example for the elbow joint.
Wie aus den Fig. 1-4 ersichtlich, besteht die erfin dungsgemäße Gelenkstütze aus einer distalen Schiene 1, welche mittels entsprechender, nicht gezeigter Gurte am Unterschenkel befestigt werden kann, sowie einer proxima len Schiene 2, welche ebenfalls mittels nicht gezeigter Gurte am Oberschenkel befestigbar und über eine Gelenkein richtung 3 mit der distalen Schiene 1 verbunden ist.As can be seen from FIGS . 1-4, the joint support according to the invention consists of a distal splint 1 , which can be fastened to the lower leg by means of appropriate straps, not shown, and a proximal splint 2 , which can also be fastened to the thigh using straps, not shown and is connected to the distal splint 1 via an articulated device 3 .
Die Gelenkeinrichtung 3 besteht aus zwei ebenen, kreisför migen Platten 4a, 4b, die mit einem bestimmten Abstand zueinander angeordnet sind. Die beiden aufeinander zu gerichteten Enden der distalen Schiene 1 und proximalen Schiene 2 ragen in den Zwischenraum zwischen den Platten 4a, 4b hinein und sind dort mittels zweier Schwenkachsen 5, 6 schwenkbar gelagert. Die beiden Schwenkachsen 5, 6 sind parallel zueinander und quer zu den Platten 4, 5 angeordnet. Wie aus Fig. 2 näher ersichtlich, werden die Schwenkachsen 6, 7 aus Hülsenmuttern 8, 9 gebildet, welche in entsprechende Achsbohrungen 10, 11 in den Platten 4, 5 eingesteckt und von der gegenüberliegenden Seite her mit tels Schrauben 12, 13 festgelegt sind. Die Hülsenmuttern 8, 9 sind von Distanz- und Lagerhülsen 14, 15 umgeben, welche zwischen den Platten 4, 5 angeordnet sind und diese auf Abstand halten. Die Distanz- und Lagerhülsen 14, 15 sind in ensprechende Durchgangsbohrungen der Schienen 1, 2 eingesteckt. Bei dem gezeigten Ausführungsbeispiel be findet sich die Schwenkachse 7 für die proximale Schiene 2 in der Mitte der Platten 4, 5, während die Schwenkachse 6 für die distale Schiene 1 in einem randnahen Bereich der Platten 4, 5 angeordnet ist. Es ist jedoch auch ohne wei teres möglich, die Platten 4, 5 nicht, wie dargestellt, kreisförmig, sondern beispielsweise oval auszubilden und die Schwenkachsen 6, 7 derart anzuordnen, daß sie symme trisch innerhalb der Platten 4, 5 liegen.The joint device 3 consists of two flat, circular plates 4 a, 4 b, which are arranged at a certain distance from one another. The two ends of the distal splint 1 and proximal splint 2, which are directed towards one another, protrude into the space between the plates 4 a, 4 b and are pivotably supported there by means of two pivot axes 5 , 6 . The two pivot axes 5 , 6 are arranged parallel to one another and transversely to the plates 4 , 5 . As can be seen in more detail in FIG. 2, the swivel axes 6 , 7 are formed from sleeve nuts 8 , 9 , which are inserted into corresponding axis bores 10 , 11 in the plates 4 , 5 and are fixed by means of screws 12 , 13 from the opposite side. The sleeve nuts 8 , 9 are surrounded by spacer and bearing sleeves 14 , 15 , which are arranged between the plates 4 , 5 and keep them at a distance. The spacer and bearing sleeves 14 , 15 are inserted into corresponding through bores in the rails 1 , 2 . In the illustrated embodiment, the pivot axis 7 for the proximal splint 2 is located in the middle of the plates 4 , 5 , while the pivot axis 6 for the distal splint 1 is arranged in an area of the plates 4 , 5 near the edge. However, it is also possible without wei teres, the plates 4 , 5 not, as shown, circular, but for example oval and to arrange the pivot axes 6 , 7 such that they are symmetrical within the plates 4 , 5 .
Wie aus Fig. 1 ersichtlich, weist sowohl die distale Schiene 1 als auch die proximale Schiene 2 eine stirnsei tige Verzahnung 16, 17 auf, wobei die beiden Verzahnungen 16, 17 miteinander in Eingriff sind. Die Verzahnungen 16, 17 weisen Zähne mit abgerundeten Spitzen auf, wodurch ein weiches Eingreifen und eine hohe Bruchsicherheit der Zähne gewährleistet wird. Die Verzahnung 16, 17 ist daher in der Lage, hohe Kräfte zu übertragen. Die Verzahnung 16, 17 bewirkt, daß bei einem Verschwenken der distalen Schiene 1 um die Schwenkachse 6 die proximale Schiene 2 in glei cher Weise um die Schwenkachse 7 verschwenkt wird. As can be seen from FIG. 1, both the distal splint 1 and the proximal splint 2 have teeth 16 , 17 on the end face, the two teeth 16 , 17 being in engagement with one another. The teeth 16 , 17 have teeth with rounded tips, which ensures a soft engagement and a high break resistance of the teeth. The toothing 16 , 17 is therefore able to transmit high forces. The teeth 16 , 17 have the effect that when the distal splint 1 is pivoted about the pivot axis 6, the proximal splint 2 is pivoted about the pivot axis 7 in a smooth manner.
Um den Schwenkbereich der Schienen 1, 2 zu begrenzen, sind in den Platten 4, 5 Extensionsbegrenzungslöcher 18 und Flexionsbegrenzungslöcher 19 vorgesehen. Die Extensions- und Flexionsbegrenzungslöcher 18, 19 der oberen Platte 4 sind fluchtend zu entsprechenden Extensions- und Flexions begrenzungslöchern 18, 19 in der unteren Platte 5 angeord net, so daß ein Anschlagelement 20 in der Form eines Stif tes in ein vorgewähltes Extensionsbegrenzungsloch 18 und ein weiteres Anschlagelement 21 in eines der Flexions begrenzungslöcher 19 eingesteckt werden kann und sowohl in der Platte 4 als auch in der Platte 5 gehalten wird. Die Extensions- und Flexionsbegrenzungslöcher 18, 19 sind zueinander derart angeordnet, daß sie in Umfangsrichtung jeweils um einen Winkelbetrag von 15 Grad zueinander ver setzt sind.In order to limit the swiveling range of the rails 1 , 2 , extension limiting holes 18 and flexion limiting holes 19 are provided in the plates 4 , 5 . The extension and flexion limiting holes 18 , 19 of the upper plate 4 are in alignment with corresponding extension and flexion limiting holes 18 , 19 in the lower plate 5 angeord net, so that a stop element 20 in the form of a pin tes in a preselected extension limiting hole 18 and one further stop element 21 can be inserted into one of the flexion limiting holes 19 and is held both in the plate 4 and in the plate 5 . The extension and flexion limiting holes 18 , 19 are arranged with respect to one another in such a way that they are offset from one another in the circumferential direction by an angle of 15 degrees.
Sowohl auf der Ober- als auch auf der Unterseite der pro ximalen Schiene 2 befindet sich jeweils ein Verstellhebel blech 24a, 24b, das in Fig. 3 einzeln dargestellt ist. Die beiden Verstellhebelbleche 24a, 24 bildenzusammen einen Verstellhebel 24, der ebenfalls um die Schwenkachse 7 herum, d. h. um die Hülsenmutter 9, schwenkbar gelagert und relativ zur proximalen Schiene 2 um die Schwenkachse 4 herum schwenkbar ist. Durch eine seitlich vorspringende Nase der Verstellhebelbleche 22a, 22b wird ein Gegen anschlag 23 mit einer Anschlagfläche 24 gebildet. Die Anschlagfläche 24 schlägt am Anschlagelement 20 an, wenn die proximale Schiene 2 maximal in Extensionsrichtung verschwenkt wird, und begrenzt hierdurch den Schwenkbe reich in Extensionsrichtung (Fig. 4). Both on the top and on the bottom of the pro ximal rail 2 there is an adjusting lever plate 24 a, 24 b, which is shown individually in Fig. 3. The two adjusting lever plates 24 a, 24 together form an adjusting lever 24 which is also pivotably mounted about the pivot axis 7 , ie around the sleeve nut 9 , and is pivotable about the pivot axis 4 relative to the proximal rail 2 . A counter-stop 23 with a stop surface 24 is formed by a laterally projecting nose of the adjusting lever plates 22 a, 22 b. The stop surface 24 strikes the stop element 20 when the proximal splint 2 is pivoted maximally in the extension direction, and thereby limits the range of pivoting in the extension direction ( FIG. 4).
Wie aus Fig. 2 weiter ersichtlich ist, kann sich zwischen dem oberen Verstellhebelblech 22a und der oberen Platte 4 sowie zwischen dem unteren Verstellhebelblech 22b und der unteren Platte 5 jeweils eine Reibungsverminderungsscheibe 25 befinden, die beispielsweise aus dünnen Teflonscheiben bestehen können. Weiterhin können sich auch zwischen der distalen Schiene 1 und der oberen und unteren Platte 4, 5 entsprechende Reibungsverminderungsscheiben 26 befinden. Die Reibungsverminderungsscheiben 25, 26 sind in Fig. 3 nicht dargestellt.As can further be seen from FIG. 2, there may be a friction reducing disk 25 between the upper adjusting lever plate 22 a and the upper plate 4 and between the lower adjusting lever plate 22 b and the lower plate 5 , which may consist of thin Teflon disks, for example. Furthermore, corresponding friction reduction disks 26 can also be located between the distal splint 1 and the upper and lower plates 4 , 5 . The friction reduction discs 25 , 26 are not shown in FIG. 3.
Um die Schwenkbewegung der proximalen Schiene 2 in Fle xionsrichtung zu begrenzen, weist die distale Schiene 2 eine Anschlagfläche 27 auf, die bei Erreichen der Schwenk bereichsgrenze in Flexionsrichtung am Anschlagelement 21 anschlägt (Fig. 5).The pivotal movement of the proximal splint 2 in Fle xionsrichtung to limit, the distal splint 2 to a stop surface 27, which upon reaching the pivot range limits in the flexion on the abutment member 21 abuts (Fig. 5).
Aufgrund der beschriebenen Ausgestaltung kann die proxima le Schiene 2 zusammen mit dem Verstellhebel 22 um die Schwenkachse 7 relativ zu den Platten 4, 5 verschwenkt werden, wobei die Schwenkbereichsgrenzen sowohl in Extensions- als auch in Flexionsrichtung durch Einstecken der Anschlagelemente 20, 21 in verschiedene Extensions- und Flexionsbegrenzungslöcher 18, 19 in Schritten von 15 Grad variiert werden können.Due to the configuration described, the proximal rail 2 can be pivoted together with the adjusting lever 22 about the pivot axis 7 relative to the plates 4 , 5 , the pivot range limits both in the extension and in the flexion direction by inserting the stop elements 20 , 21 into different extensions - And flexion limiting holes 18 , 19 can be varied in steps of 15 degrees.
Zusätzlich zu dieser stufenweisen Variierung der Schwenk bereichsgrenze in Extensionsrichtung kann bei der erfin dungsgemäßen Gelenkstütze eine weitere stufenlose Ver änderung der Schwenkbereichsgrenze in Extensionsrichtung durchgeführt werden, indem die Verstellhebelbleche 22a, 22b relativ zur proximalen Schiene 2 verschwenkt werden.In addition to this gradual variation of the swivel range limit in the extension direction, a further stepless change of the swivel range limit in the extension direction can be carried out in the joint support according to the invention by the adjusting lever plates 22 a, 22 b being pivoted relative to the proximal rail 2 .
Hierzu ist ein Verstellmechanismus nach Art eines Schnecken-Schneckenrad-Antriebs vorgesehen. Dieser Ver stellmechanismus umfaßt, eine in einer unteren Lagerschale 28 der proximalen Schiene 2 drehbar gelagerte, quer zur Längsrichtung der proximalen Schiene 2 angeordnete Welle 29, die mittig eine Schnecke 30 trägt (Fig. 6, 7). Diese Schnecke 30 ist mit einem Schneckenradsegment 31 in Eingriff, das am proximalen Ende der Verstellhebelbleche 22a, 22b mittels zwei Schrauben 32 befestigt ist. Das Schneckenradsegment 31 befindet sich hierbei radial au ßerhalb der Platten 4, 5 und sitzt auf dem oberen Ver stellhebelblech 22a auf. Damit die beiden Verstellhebel bleche 22a, 22b durch die Schrauben 32 nicht zusammen gedrückt und verformt werden, ist zwischen ihnen ein Di stanzelement 30 vorgesehen. Das Drehen der Schnecke 30 erfolgt manuell mittels zweier Rändelräder 34, die in den beiden Endbereichen der Welle 29 vorgesehen sind. Wird die Schnecke 30 gedreht, bewegt sich das Schneckenradsegment 31 und damit die beiden Verstellhebelbleche 22a, 22b rela tiv zur proximalen Schiene 2 um die Schwenkachse 7.For this purpose, an adjustment mechanism in the manner of a worm-worm wheel drive is provided. This adjustment mechanism comprises a shaft 29 which is rotatably mounted in a lower bearing shell 28 of the proximal rail 2 and is arranged transversely to the longitudinal direction of the proximal rail 2 and which carries a worm 30 in the center ( FIGS. 6, 7). This worm 30 is in engagement with a worm wheel segment 31 which is fastened to the proximal end of the adjusting lever plates 22 a, 22 b by means of two screws 32 . The worm wheel segment 31 is located radially outside of the plates 4 , 5 and sits on the upper adjusting lever plate 22 a. So that the two adjusting levers 22 a, 22 b are not pressed together and deformed by the screws 32 , a punching element 30 is provided between them. The screw 30 is rotated manually by means of two knurled wheels 34 which are provided in the two end regions of the shaft 29 . If the worm 30 is rotated, the worm wheel segment 31 and thus the two adjusting lever plates 22 a, 22 b move relative to the proximal rail 2 about the pivot axis 7 .
Die Schrauben 32 und das Distanzelement 33 befinden sich hierbei im Bereich einer Aussparung 35 der proximalen Schiene 2, so daß sich diese Teile innerhalb der Ausspa rung 35 bewegen können. Die Schnecke 30 wird in ihrer axialen Richtung dadurch festgehalten, daß sowohl die untere Lagerschale 28 als auch eine symmetrisch ausge bildete obere Lagerschale 36 in der Draufsicht U-förmig ausgebildet sind und die Schnecke 30 mit ihren Stirnseiten an den beiden parallelen Schenkeln der Lagerschalen 28, 36 anliegt.The screws 32 and the spacer 33 are located in the region of a recess 35 of the proximal splint 2 , so that these parts can move within the recess 35 . The screw 30 is held in its axial direction in that both the lower bearing shell 28 and a symmetrically formed upper bearing shell 36 are U-shaped in plan view and the end face of the screw 30 on the two parallel legs of the bearing shells 28 , 36 is present.
Die Lagerschalen 28, 36 sind in Fig. 3 sowohl in Drauf sicht (obere Darstellung) als auch in Seitenansicht (unte re Darstellung) dargestellt. Wie ersichtlich, weisen die Lagerschalen 28, 36 über ihre gesamte Breite verlaufende Querrillen 37 auf, in welche die Welle 29 eingesetzt wer den kann. Durch eine mittige Aussparung 38, welche den Lagerschalen 28, 36 die U-Form verleiht, wird der für die Schnecke 30 benötigte Freiraum geschaffen.The bearing shells 28 , 36 are shown in Fig. 3 both in plan view (top view) and in side view (bottom right view). As can be seen, the bearing shells 28 , 36 have transverse grooves 37 extending over their entire width, into which the shaft 29 can be inserted. The free space required for the screw 30 is created by a central recess 38 which gives the bearing shells 28 , 36 the U-shape.
Auf der oberen Lagerschale 36 sitzt eine Skalenplatte 39, welche eine Skala 40 von 0 bis 15 Grad aufweist. Die Ska lenplatte 39 wird zusammen mit der oberen Lagerschale 36 und der unteren Lagerschale 28 mittels Schrauben 41 an der proximalen Schiene 2 festgeschraubt.On the upper bearing shell 36 there is a scale plate 39 , which has a scale 40 from 0 to 15 degrees. The Ska lenplatte 39 is screwed together with the upper bearing shell 36 and the lower bearing shell 28 by means of screws 41 on the proximal splint 2 .
Die Skala 40 ermöglicht ein genaues Ablesen der Relativpo sition des Schneckenradsegments 31 und damit der Verstell hebelbleche 22a, 22b relativ zur proximalen Schiene 2. Befindet sich das Extensions-Anschlagelement 20 im 0 Grad- Extensionsbegrenzungsloch 18, kann durch die Verstellung der Verstellhebelbleche 22a, 22b die proximale Schiene 2 stufenlos bis in einen Überstreckungsbereich von minus 15 Grad relativ zu den Platten 4, 5 abgewinkelt werden. Da auch die distale Schiene 1 über die Verzahnung 16, 17 in entsprechender Weise verschwenkt wird, ergibt er dies einen theoretischen Überstreckungsbereich von bis zu minus 30 Grad.The scale 40 enables an accurate reading of the relative position of the worm wheel segment 31 and thus the adjusting lever plates 22 a, 22 b relative to the proximal rail 2 . If the extension stop element 20 is in the 0 degree extension limiting hole 18 , the proximal splint 2 can be angled steplessly into an overextension range of minus 15 degrees relative to the plates 4 , 5 by adjusting the adjusting lever plates 22 a, 22 b. Since the distal splint 1 is also pivoted in a corresponding manner via the toothing 16 , 17 , this results in a theoretical hyperextension range of up to minus 30 degrees.
Alternativ zu der beschriebenen Ausführungsform ist es ohne weiteres möglich, die gezeigte Gelenkstütze in umge kehrter Ausrichtung am Patienten zu befestigen, so daß die gezeigte proximale Schiene (2) nicht am Oberschenkel, sondern am Unterschenkel, und die gezeigte distale Schiene (1) nicht am Unterschenkel, sondern am Oberschenkel be festigt wird.As an alternative to the described embodiment, it is readily possible to fasten the joint support shown in the reverse orientation on the patient, so that the proximal splint ( 2 ) shown is not on the thigh but on the lower leg, and the distal splint ( 1 ) is not on Lower leg, but is fastened to the thigh.
Weiterhin ist es auch möglich, den Verstellhebel (22) derart anzuordnen, daß nicht die Schwenkbereichsgrenze in Extensionsrichtung, sondern diejenige in Flexionsrichtung auf entsprechende Weise stufenlos feinverstellt werden kann.Furthermore, it is also possible to arrange the adjusting lever ( 22 ) in such a way that it is not the swivel range limit in the extension direction, but rather that in the flexion direction that can be continuously and finely adjusted in a corresponding manner.
Claims (8)
mit einer Gelenkeinrichtung (3) zur schwenkbaren Verbin dung der distalen Schiene (1) mit der proximalen Schiene (2),
mit einem im Bereich der Gelenkeinrichtung (3) vorgesehe nen Anschlagelement (20), das zur Begrenzung des freien Schwenkbereichs der proximalen Schiene (2) relativ zur distalen Schiene (1) mit einem Gegenanschlag (23) zusam menwirkt,
mit einem den Gegenanschlag (23) aufweisenden Verstell hebel (22) zum stufenlosen Verstellen einer Schwenkbe reichsgrenze, wobei der Verstellhebel (22) um eine Schwenkachse (7) der Gelenkeinrichtung (3) herum schwenk bar gelagert und mittels eines Verstellmechanismus in einem bestimmten Winkelbereich verstellbar ist, dadurch gekennzeichnet, daß der Verstellmechanismus aus einem manuell betätigbaren Zahnradgetriebe mit einem an einer der beiden Schienen (1, 2) drehgelagerten Antriebszahnrad und einer am Verstellhebel (22) vorgesehenen Verzahnung besteht, die mit dem Antriebszahnrad in Eingriff ist, wobei die Gelenkeinrichtung (3) zwei voneinander beabstan deten Schwenkachsen (6, 7) zur schwenkbaren Lagerung der distalen Schiene (1) und proximalen Schiene (2) aufweist und die proximale Schiene (2) über eine Verzahnung (16), (17) mit der distalen Schiene (1) in Eingriff ist, so daß ein Verschwenken der distalen Schiene (1) um die erste Schwenkachse (6) mit einem Verschwenken der proximalen Schiene (2) um die zweite Schwenkachse (7) zwangsgekoppelt ist.1. joint support, in particular knee support, with rails ( 1 , 2 ) which can be fastened to a distal or proximal limb,
with an articulation device ( 3 ) for pivotably connecting the distal splint ( 1 ) to the proximal splint ( 2 ),
with a stop element ( 20 ) provided in the area of the joint device ( 3 ) which interacts with a counter-stop ( 23 ) to limit the free pivoting range of the proximal splint ( 2 ) relative to the distal splint ( 1 ),
lever with the counter-stop (23) comprising adjusting (22) range limit for continuously adjusting a Schwenkbe, wherein the adjusting lever (22) about a pivot axis (7) of the joint device (3) around pivotally bar and adjustable by means of an adjusting mechanism in a specific angular range characterized in that the adjustment mechanism consists of a manually operable gear transmission with a drive gear rotatably mounted on one of the two rails ( 1 , 2 ) and a toothing provided on the adjustment lever ( 22 ) which engages with the drive gear, the articulation device ( 3 ) has two pivot axes ( 6 , 7 ) spaced apart from one another for the pivotable mounting of the distal splint ( 1 ) and proximal splint ( 2 ) and the proximal splint ( 2 ) via a toothing ( 16 ), ( 17 ) with the distal splint ( 1 ) is engaged so that pivoting of the distal splint ( 1 ) about the first pivot axis ( 6 ) is forcibly coupled with a pivoting of the proximal splint ( 2 ) about the second pivot axis ( 7 ).
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