DE19926626A1

DE19926626A1 - Füllkörper zum Verengen des Querschnitts eines Knochenkanals

Info

Publication number: DE19926626A1
Application number: DE19926626A
Authority: DE
Inventors: Heinz-Juergen Eichhorn; Nicola Giordano; Karl-Ernst Kienzle; Theodor Lutze
Original assignee: Aesculap AG
Current assignee: Aesculap AG
Priority date: 1999-06-11
Filing date: 1999-06-11
Publication date: 2000-12-14
Also published as: DE29910202U1

Abstract

Um bei einem Füllkörper zum Verengen des Querschnitts eines Knochenkanals die Einführbarkeit und die Fixierung zu verbessern, wird vorgeschlagen, daß er ein einseitig offener, rohrstückförmiger Hohlkörper ist.

Description

Die Erfindung betrifft einen Füllkörper zum Verengen des Querschnitts eines Knochenkanals.

Beim Implantieren von Kreuzbandersatztransplantaten werden diese Transplantate in einen Knochenkanal einge setzt und füllen dessen Querschnitt nach dem Einsetzen nur teilweise aus. Dadurch kann es bei der Bewegung des Gelenkes zu einer Relativbewegung zwischen Transplantat und umgebendem Knochenmaterial kommen, und diese Rela tivbewegung führt in manchen Fällen zu einer Vergröße rung des Knochenkanals und zu einer Schädigung des Transplantates.

Es ist Aufgabe der Erfindung, einen Füllkörper zum Ver engen des Querschnitts eines Knochenkanals zu schaffen, der einerseits gut in den Knochenkanal einführbar ist und der andererseits den Querschnitt des Knochenkanals nach dem Einsetzen eines Transplantates so verengt, daß das Transplantat im Knochenkanal definiert festlegbar ist.

Diese Aufgabe wird bei einem Füllkörper der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß er ein einseitig offener, rohrstückförmiger Hohlkörper ist. Ein solcher Hohlkörper ist nach Art eines Zäpf chens sehr vorteilhaft in den Freiraum des Knochenka nals einführbar und bietet aufgrund seiner Hohlkörper form die Möglichkeit, ihn mit Knochenmaterial zu fül len, so daß dieses eingefüllte Knochenmaterial mit dem umgebenden Knochenmaterial verwachsen kann und damit zu einer dauerhaften Verengung des Knochenkanals führt.

Besonders vorteilhaft ist es, wenn in der Seitenwand des Hohlkörpers Durchbrechungen angeordnet sind. Durch diese Durchbrechungen kann das Knochenmaterial mit dem umgebenden Knochen verwachsen, und die dabei entstehen den knöchernen Brücken führen zu einer raschen knöcher nen Verengung des Knochenkanals mit optimaler Festle gung des Transplantates.

Es ist günstig, wenn sich der Füllkörper an seiner ge schlossenen Seite verjüngt, insbesondere in Form einer konischen Spitze. Dadurch ergibt sich eine besonders gute Einführbarkeit in den Knochenkanal ohne die Gefahr einer Verletzung des eingesetzten Transplantates.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß an der verschlossenen Seite eines Füllkörpers ein fadenartiges Zugelement angeordnet ist. Dieses Zugele ment kann durch den Knochenkanal hindurchgeführt werden und ermöglicht es dann, einfach durch Zug den Füllkör per in den Knochenkanal hereinzuziehen. Auf diese Weise kann selbst an sehr schwer zugänglichen Stellen, bei spielsweise im Kniegelenk, ein solcher Füllkörper in einen Knochenkanal eingezogen werden.

Das Zugelement kann beispielsweise durch eine Halteöse am geschlossenen Ende des Hohlkörpers hindurchgeführt werden, es ist auch möglich, daß das Zugelement durch mindestens eine Öffnung am geschlossenen Ende des Hohl körpers hindurchgeführt wird.

Der Füllkörper kann vorzugsweise einen kreisförmigen Querschnitt aufweisen, jedoch liegt es auch im Rahmen der Erfindung, andere Querschnittsformen zu wählen, beispielsweise eine ovale Querschnittsform.

Besonders vorteilhaft ist es, wenn der Füllkörper aus einem biokompatiblen Material besteht, insbesondere aus einem biokompatiblen Metall. Ein derartiges Füllkörper material kann besonders gut mit körpereigenem Gewebe verwachsen, weil es nicht von letzterem abgestoßen wird.

Günstig ist es, wenn der Füllkörper aus einem resor bierbaren Material besteht, insbesondere aus einer re sorbierbaren Keramik. Auf diese Weise löst sich der Füllkörper im Laufe der Zeit auf, und die Verengung des Knochenkanals wird dann ausschließlich von dem Knochen material herbeigeführt, welches im Innern des Füllkör pers in den Knochenkanal eingeführt wird und sich im Laufe der Zeit mit dem umgebenden Knochenmaterial ver bindet.

Der Außendurchmesser des Füllkörpers kann beispielswei se zwischen 3 mm und 6 mm liegen, insbesondere zwischen 4 mm und 5 mm.

Die Länge des Füllkörpers liegt beispielsweise zwischen 12 mm und 25 mm, insbesondere zwischen 15 mm und 20 mm.

Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungs formen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen

Fig. 1 eine schematische Seitenansicht eines Kniege lenkes mit einem Knochenkanal zur Aufnahme eines Kreuzbandtransplantates und mit zwei eingesetzten Füllkörpern;

Fig. 2 eine Seitenansicht eines Füllkörpers mit ei nem durch eine Halteöse geführten Zugfaden;

Fig. 3 eine Seitenansicht des Füllkörpers der Fig. 2 nach einer Drehung um die Längsachse um 90°;

Fig. 4 eine Ansicht des Füllkörpers der Fig. 2 in Richtung des Pfeiles A;

Fig. 5 eine Ansicht ähnlich Fig. 4 eines Füllkör pers mit ovalem Querschnitt und

Fig. 6 eine Seitenansicht eines teilweise aufgebro chen dargestellten abgewandelten Füllkörpers mit einer Öffnung am freien Ende zur Hin durchführung eines Zugfadens.

Im Bereich eines Gelenkes 1 ist in die das Gelenk aus bildenden Knochen 2, 3 ein im wesentlichen durchgehen der Knochenkanal 4 eingearbeitet, beispielsweise durch Bohrung. In diesen Knochenkanal 4 ist ein bandförmiges Transplantat 5 eingesetzt, das an seinen freien Enden in Knochenstücken 6, 7 endet, die in den Knochenkanal 4 eingesetzt sind. An den Kochenstücken 6 und 7 greifen Zugfäden 8, 9 an, die an an der Außenseite der Knochen anliegenden, den Knochenkanal 4 abdeckenden, platten förmigen Implantaten 10, 11 gehalten sind und dadurch das Transplantat 5 unter der gewünschten Spannung hal ten.

Das Transplantat 5 hat einen Querschnitt, der wesent lich kleiner ist als der Querschnitt des Knochenkanals 4, und in den verbleibenden Freiraum sind in beiden Knochen 2, 3 Füllkörper 12 eingesetzt, die durch ein seitig offene, rohrstückförmige Hohlkörper gebildet werden, die an einem Ende 13 verschlossen sind. An die sem verschlossenen Ende 13 verjüngt sich der Füllkörper 12 vorzugsweise etwa konisch, so daß der Füllkörper 12 insgesamt die Form eines Zäpfchens oder einer Geschoß kugel erhält.

In der Seitenwand 14 des Füllkörpers 12 befinden sich eine größere Anzahl von fensterartigen Durchbrechungen 15, und im Bereich des verschlossenen Endes 13 ist bei dem Ausführungsbeispiel der Fig. 1 bis 4 eine Öse 16 angeformt, durch die ein Zugfaden 17 hindurchgeführt ist. Beim Ausführungsbeispiel der Fig. 6 fehlt eine solche Öse 16, ein Zugfaden 17 führt jedoch durch eine stirnseitige Öffnung 18 hindurch und wird im Inneren des Füllkörpers 12 beispielsweise durch einen Knoten festgelegt.

Die Füllkörper 12 können unterschiedlichen Querschnitt haben, beispielsweise einen kreisförmigen Querschnitt (Fig. 4) oder einen ovalen Querschnitt (Fig. 5), ihr Außendurchmesser liegt zwischen 2 mm und 6 mm, insbe sondere zwischen 4 mm und 5 mm, ihre Länge zwischen 10 mm und 25 mm, insbesondere zwischen 15 mm und 20 mm. Zur Herstellung der Füllkörper 12 kann jedes körperver trägliche Material verwendet werden, günstig ist es je doch, resorbierbaren Kunststoff oder noch besser resor bierbare Keramikmaterialien zu verwenden.

Das Einsetzen der Füllkörper 12 kann in einfacher Weise mittels der Zugfäden 17 erfolgen, die durch den Kno chenkanal 4 hindurchgelegt werden und aus diesem auf der der Einzugsseite gegenüberliegenden Seite wieder hervortreten, so daß von dort aus durch Zug am Zugfaden 17 der Füllkörper 12 in den Knochenkanal eingezogen werden kann. Dabei füllt er den Zwischenraum zwischen der Wand des Knochenkanals 4 einerseits und dem Trans plantat 5 andererseits aus, bei entsprechender Dimen sionierung kann das Transplantat 5 sogar im Klemmsitz im Knochenkanal festgelegt werden. Vor dem Einziehen eines Füllkörpers 12 wird der einseitig offenen Innen raum desselben mit Knochenmaterial ausgefüllt, so daß nach dem Einziehen Knochenmaterial durch die fensterar tigen Durchbrechungen 15 nach außen in Kontakt mit der Wand des Knochenkanals 4 treten kann, auf diese Weise bilden sich rasch knöcherne Brücken und Durchwachsungen aus, so daß der Leerraum des Knochenkanals auf lange Sicht knöchern aufgefüllt wird. Dies gilt insbesondere dann, wenn der Füllkörper 12 aus resorbierbarem Materi al besteht und sich im Laufe der Zeit auflöst.

Bei dem in der Fig. 1 dargestellten Ausführungsbei spiel ist das Transplantat 5 mit Hilfe von Knochenstücken 6 und 7 im Knochenkanal 4 festgelegt. Bei abgewan delten Verfahren fehlen diese Knochenstücke 6, 7, in diesen Fällen werden die Transplantate 5 ausschließ lich durch die Zugfäden 8 und 9 mit den Implantaten 10 und 11 verbunden, und dann ist es besonders vorteil haft, wenn die Füllkörper 12 den verbleibenden Quer schnitt des Knochenkanals 4 ausfüllen, in diesen Fällen können die Füllkörper 12 auch tiefer in den Knochenka nal 4 eingezogen werden, als dies in der Darstellung der Fig. 1 gezeigt ist.

Claims

1. Füllkörper zum Verengen des Querschnitts eines Knochenkanals, dadurch gekennzeichnet, daß er ein einseitig offener, rohrstückförmiger Hohlkörper ist.

2. Füllkörper nach Anspruch 1, dadurch gekennzeich net, daß in der Seitenwand (14) des Hohlkörpers Durchbrechungen (15) angeordnet sind.

3. Füllkörper nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekenn zeichnet, daß er sich an seiner geschlossenen Sei te (13) verjüngt.

4. Füllkörper nach einem der voranstehenden Ansprü che, dadurch gekennzeichnet, daß an der verschlos senen Seite (13) ein fadenartiges Zugelement (17) angeordnet ist.

5. Füllkörper nach Anspruch 4, dadurch gekennzeich net, daß das Zugelement (17) durch eine Halteöse (16) am geschlossenen Ende (13) des Hohlkörpers hindurchgeführt ist.

6. Füllkörper nach Anspruch 4, dadurch gekennzeich net, daß das Zugelement (17) durch mindestens eine Öffnung (18) am geschlossenen Ende (13) des Hohl körpers hindurchgeführt ist.

7. Füllkörper nach einem der voranstehenden Ansprü che, dadurch gekennzeichnet, daß er einen kreis förmigen Querschnitt aufweist.

8. Füllkörper nach einem der Ansprüche 1 bis 6, da durch gekennzeichnet, daß er einen ovalen Quer schnitt aufweist.

9. Füllkörper nach einem der voranstehenden Ansprü che, dadurch gekennzeichnet, daß er aus einem bio kompatiblen Material besteht.

10. Füllkörper nach Anspruch 9, dadurch gekennzeich net, daß das biokompatible Material ein Metall ist.

11. Füllkörper nach einem der Ansprüche 1 bis 9, da durch gekennzeichnet, daß er aus resorbierbarem Material besteht.

12. Füllkörper nach Anspruch 11, dadurch gekennzeich net, daß das resorbierbare Material eine Keramik ist.

13. Füllkörper nach einem der voranstehenden Ansprü che, dadurch gekennzeichnet, daß sein Außendurch messer zwischen 3 mm und 6 mm liegt.

14. Füllkörper nach einem der voranstehenden Ansprü che, dadurch gekennzeichnet, daß seine Länge zwi schen 12 mm und 25 mm liegt.