DE1054659B - Tubular bone nail - Google Patents

Tubular bone nail

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DE1054659B
DE1054659B DEH23046A DEH0023046A DE1054659B DE 1054659 B DE1054659 B DE 1054659B DE H23046 A DEH23046 A DE H23046A DE H0023046 A DEH0023046 A DE H0023046A DE 1054659 B DE1054659 B DE 1054659B
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bone
nail
wire
tube
slots
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DEH23046A
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German (de)
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Dr Med Kurt Herzog
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KURT HERZOG DR MED
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KURT HERZOG DR MED
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    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/72Intramedullary pins, nails or other devices
    • A61B17/7233Intramedullary pins, nails or other devices with special means of locking the nail to the bone
    • A61B17/7258Intramedullary pins, nails or other devices with special means of locking the nail to the bone with laterally expanding parts, e.g. for gripping the bone
    • A61B17/7266Intramedullary pins, nails or other devices with special means of locking the nail to the bone with laterally expanding parts, e.g. for gripping the bone with fingers moving radially outwardly

Description

Es ist bekannt, Knochenbrüche in der Weise zu behandeln, daß eine Schiene vom körpernahen Ende her in die Knochenhöhle bis über den Bruch hinaus in das körperferne Bruchstück eingeführt wird. Diese Schiene verbleibt im Knochen, bis der Bruch geheilt ist, und kann dann wieder entfernt werden.It is known to treat broken bones in such a way that a splint from the end near the body is inserted into the bone cavity beyond the fracture into the distant fragment. This rail remains in the bone until the break has healed and can then be removed.

Die bekannten Schienen bestehen aus elastischem Baustoff und sollen sich sowohl in Längsrichtung als auch im Querschnitt elastisch deformieren. Damit die Federwirkung ausgenutzt werden kann, sollen sie im Querschnitt so bemessen sein, daß sie beim Einführen in die Knochenhöhle etwas zusammengedrückt werden und sich in der Höhle durch elastische Aufweitung· an die Knocheninnenwand anlegen. Dies soll sicherstellen, daß eine gegenseitige Bewegung der Brachenden ausgeschlossen wird. Dieses angestrebte Ergebnis wird aber deshalb weder mit einer querelastischen, geschlitzten Schiene noch mit einem querelastischen Rohr erreicht, weil die Knochenhöhle kein, ideales Rohr ist, sondern etwa im Bereich der halben Länge den. engsten Querschnitt hat und sich von hier nach oben und unten konisch aufweitet Bestenfalls kann eine solche bekannte Schiene daher nur im Mittelabschnitt an der Wand anliegen. Soll das Anliegen dennoch erzwungen werden, müssen die Schienenabmessungen in bezug auf den Durchmesser der Knochenmarkhöhle relativ groß gewählt werden. Dadurch entsteht die Gefahr, daß der Knochen gesprengt wird und daüi sich der Nagel beim Einführen an der Knochenwand festfrißt. Durch eine druckstarke Anlage an der Knocheninnenwand werden außerdem unerwünschte Reize auf den Knochen ausgeübt, die zum Abbau von Knochensubstanzen führen können.The known rails are made of elastic building material and should be both in the longitudinal direction also deform elastically in cross-section. So that Spring action can be exploited, they should be dimensioned in cross-section so that they are inserted during insertion are compressed somewhat in the bone cavity and are elastically expanded in the cavity create the inner wall of the bones. This is to ensure that a mutual movement of the fallow is excluded. This desired result will but therefore neither with a transversely elastic, slotted rail nor with a transversely elastic tube achieved because the bone cavity is not an ideal tube, but about half the length of the. closest Has a cross-section and widens conically from here upwards and downwards known rail therefore rest against the wall only in the middle section. Should the concern be enforced anyway the splint dimensions must be relative to the diameter of the marrow cavity be chosen large. This creates the danger that the bone will be burst and that the Nail seizes on bone wall during insertion. Thanks to a high-pressure system on the inner wall of the bone In addition, undesirable stimuli are exerted on the bones, which lead to the breakdown of bone substances being able to lead.

Um das Einführen eines solchen mit einem durchgehenden Längsschilitz versehenen Nagels zu erleichtern, sind auch schon Leitspieße vorgeschlagen worden, die keine Federeigenschaften aufweisen und die sich im Schlitz führen. Solche Leitspieße sind aber deshalb in der Praxis von nur geringem Wert, weil es hiermit nicht möglich ist,, körperferne Bruchstücke eines Knochens aufzufädeln und alsdann den Nagel längs dieses Leitspießes in die Knochenhöhle einzuführen. Wird bei einer solchen Schlitzschiene ein Draht oder Dorn als Leitspieß verwendet, mit welchem die körperfernen Bruchstücke aufgefädelt werden können, so besteht die Gefahr, daß sich der Spieß im Schlitz festklemmt und der Nagel nicht weiter eingeführt werden kann.In order to facilitate the introduction of such a nail, which is provided with a continuous longitudinal flap, Leitspieße have also been proposed that have no spring properties and that run in the slot. However, such guide spikes are of little value in practice because With this it is not possible to thread on fragments of a bone distant from the body and then the nail introduce along this guide wire into the bone cavity. Will be one with such a slot rail Wire or mandrel is used as a guide spike, with which the fragments distant from the body are threaded there is a risk that the skewer will jam in the slot and the nail will not be inserted any further can be.

Während bei einer bekannten Schlitzschiene das in das Schieneninnere gelangende Knochenmark mit dem restlichen Mark in Gefäßverbindung und damit Ernährung gelangen kann, ist dies bei einer bekannten Rohrschiene nur am unteren und gegebenenfalls oberen, jeweils offenen Ende der Fall, was aber die Rohrförmiger KnochennagelWhile in a known slotted splint, the bone marrow coming into the inside of the splint with the remaining marrow can get into vascular connection and thus nutrition, this is with a known one Pipe rail only at the lower and possibly upper, each open end of the case, but what the Tubular bone nail

Anmelder:Applicant:

Dr. med. Kurt Herzog,
Krefeld, Sollbrüggen Str. 52
Dr. med. Kurt Herzog,
Krefeld, Sollbrüggen Str. 52

Dr. med. Kurt Herzog, Krefeld,
ist als Erfinder genannt worden
Dr. med. Kurt Herzog, Krefeld,
has been named as the inventor

Ernährung gefährdet oder unmöglich macht und damit zur Erhaltung des Lebens des in der Rohrseele befindlichen Marks nicht ausreicht. Ist das Rohr am unteren Ende geschlossen, so· werden erhebliche Mengen der weichen Knodhensubstanz verdrängt, und der Innendruck in der Markhöhle wird gefährlich erhöht, was ebenfalls unerwünscht ist. Diese eine Querdeformation nicht zulassenden Rohre sind daher in der Praxis nicht brauchbar. Es sind auch schon beiden dig· offene und perforierte Rohre vorgeschlagen worden, die aber ausschließlich für die Schenkelhalsnagelung geeignet sind und infolgedessen keine Anregung dafür bieten konnten, wie zur Heilung langer Röhrenknochen zu verfahren sei. Ebenfalls ausschließlich zur Schenkelhalsnagel «ng ist ein vorbekanntes, einseitig· geschlossenes Rohr gedacht. Das Rohr ist hohl und besitzt am unteren Ende eine Radialbohrung·. Aus dieser Radialbohrung kann ein Draht herausgestoßen werden, der der Verankerung dienen soll. Diese Einrichtung ermöglicht praktisch kein individuelles Einstellen auf den jeweils vorliegenden Fall, d. h., die Verwendung kann der jeweils vorliegenden Art des Bruches nicht hinreichend angepaßt werden.Endangering nutrition or making it impossible and thus not sufficient to preserve the life of the pulp in the tube core. If the tube is closed at the lower end, considerable amounts of the soft bone substance are displaced and the internal pressure in the medullary cavity is dangerously increased, which is also undesirable. These tubes, which do not allow transverse deformation, are therefore not usable in practice. There have also been proposed already two dig · open and perforated pipes, but they are only suitable for femoral neck nailing and consequently no stimulation could provide for how to proceed for the healing of long bones. A previously known tube closed on one side is also intended exclusively for the femoral neck nailing. The tube is hollow and has a radial bore at the lower end. A wire can be pushed out of this radial hole to serve as anchoring. This device practically does not allow any individual adjustment to the particular case at hand, ie the use cannot be adequately adapted to the particular type of fracture present.

Es sei noch erwähnt, daß auch schon versucht worden ist, einen leicht biegbaren Nagel, der praktisch nur ein Draht ist, in die Knochenhöhle einzuführen. Dieser Draht kann mit Krümmungen versehen werden, um sein Einführen und sein Herausziehen zu erleichtern. Dieser drahtartige Nagel vermittelt aber dem gebrochenen Knochen nicht die erforderliche Stabilität, so daß insbesondere eine frühzeitige Bewegung und Belastung des gebrochenen Gliedes nicht möglich ist.It should also be mentioned that attempts have also been made to find an easily bendable nail that is practical only one wire is to be inserted into the bone cavity. This wire can be provided with bends, to facilitate its insertion and extraction. However, this wire-like nail mediates the broken bone does not have the necessary stability, so that in particular early movement and loading of the broken limb is not possible.

Die entscheidenden Nachteile der bekannten Knochennagel sollen durch den rohrförmigen Knochennagel gemäß der Erfindung vermieden werden. Insbesondere soll der Nagel mit Hilfe des Leitspießes vor allem einwandfrei in das Schienbein eingebracht werden können, ohne daß die KnocheninnenwandThe crucial disadvantages of the known bone nail are said to be due to the tubular bone nail be avoided according to the invention. In particular, the nail should be with the help of the guide wire Above all, they can be properly inserted into the shin without damaging the inner wall of the bone

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nennenswert radial belastet wird. Außerdem soll eine Möglichkeit geschaffen werden, eine Relativbewegung ler aufgefädelten Bruchenden weitestgehend auszuschließen, so daß eine frühzeitige axiale, die Heilung fördernde Belastung des Knochens gestattet werden kann. Außerdem soll der -Nagel besonders geeignet sein für das Innenschienen des Schienbeines, das mit den bekannten Schienen nicht oder nur unter großen Schwierigkeiten behandelt werden kann.is noticeably loaded radially. In addition, a Possibility to be created to rule out a relative movement of the threaded broken ends as far as possible, so that an early axial, healing-promoting loading of the bone are permitted can. In addition, the nail should be particularly suitable for the internal splinting of the shin, the can not be treated with the known splints or only with great difficulty.

Gelöst wird diese Aufgabe erfindungsgemäß durch einen Knochennagel, der folgende Merkmale in Kombination miteinander aufweist:According to the invention, this object is achieved by a bone nail which has the following features in combination has with each other:

1. ein beidendig offenes Rohr mit einer die Querdeformation ausschließenden Wandstärke,1. a pipe open at both ends with a wall thickness that excludes transverse deformation,

2. über die Rohrlänge verteilte Längsschlitze in der Rohrwandung zum Ausfahren von Spreizdrähten2. Longitudinal slots distributed over the length of the pipe in the pipe wall for extending expansion wires

sowie gegebenenfallsas well as, if applicable

3. eine Abbiegung des Rohres am oberen Ende und3. a bend in the pipe at the top and

in gleicher Richtung weisende Innen- und Außenabschrägung der Wandung am unteren Rohrende.inner and outer bevel of the wall at the lower end of the pipe pointing in the same direction.

Die Wandstärke dieses Rohres kann so gewählt werden, daß es eine Querdeformation unter den bei iiner Operation obwaltenden Kräften nicht zuläßt. Die in der Rohrwand vorgesehenen Längsschlitze dienen außer zum Ausfahren von Spreizdrähten dazu, die Verbindung zwischen der in der Rohrseele eindringenden weichen Knochensubstanz und den außerhalb verbleibenden Resten sicherzustellen.The wall thickness of this tube can be chosen so that there is a transverse deformation under the in an operation. The longitudinal slots provided in the pipe wall are used in addition to extending the expansion wires, the connection between the one penetrating into the pipe core to ensure soft bone substance and the remains outside.

Wenn das Rohr zur Schienbeinnagehing verwendet wird, so wird es" am oberen Ende abgebogen, so daß ss sich leicht in das Schienbein von dem unterhalb des Knies befindlichen Knochenhöcker eintreiben und vor illem auch wieder leicht entfernen läßt. Am unteren Rohrende sind Innen- und Außenabschrägungen angebracht, die in die gleiche Richtung weisen wie die Rohrkrümmung am oberen Ende. Dadurch gleitet die rohrförmige Schiene, ohne zu fressen, an derKnoeheuinnenwand und am Leitspieß, der zuvor die Bruch- ;nden aufgefädelt hat.If the tube is used for shin nailing is bent, it is "bent at the top so that it can easily be drawn into the shinbone of the one below the Drive in the bone cusp located at the knee and easily remove it again in front of illem. At the bottom Pipe ends have internal and external bevels that point in the same direction as the Pipe bend at the top. As a result, the tubular splint slides on the inner wall of the hay bones without seizing and on the lead spike, which has previously threaded the broken ends.

Die Schlitze liegen im wesentlichen in der Mantellinie, die an der Innenseite des oberen Rohrbogens und symmetrisch zu diesem nach unten verläuft. Außerdem sind weitere Schlitze zu beiden Seiten dieser Mantellinie in allen Teilen des Rohres je nach ier Art des zu behandelnden Bruches vorgesehen. Die Schlitze bieten die Möglichkeit, an diesen Stellen federnde, gerade, gebogene oder wendelförmig gewickelte Drähte aus dem Rohr heraustreten zu lassen, so daß sie sich in der Spongiosä verankern und damit Relativbewegungen der Bruchstücke zueinander verhindern. Die Drähte werden so eingeführt, daß sich die beispielsweise gebogene Spitze am nicht geschlitzten Innenwandteil führt. Durch Drehung im Bereich eines Schlitzes tritt die Spitze durch diesen nach außen und wird dann weiter bis in die Spongiosa vorgeschoben. Bei geeigneter Wahl der Drahtstärke können zwei oder mehr Drähte eingeführt und in die Spongiosa weitergeschoben werden.The slots are essentially in the surface line, those on the inside of the upper pipe bend and runs symmetrically to this downwards. There are also more slots on both sides this surface line is provided in all parts of the pipe depending on the type of fracture to be treated. the Slots offer the possibility of springy, straight, curved or helically wound at these points To let wires come out of the tube so that they anchor themselves in the cancellous bone and with it Prevent the fragments from moving relative to one another. The wires are inserted so that the curved tip, for example, leads to the non-slotted inner wall part. By rotating in the area The tip passes through a slit to the outside and is then pushed further into the cancellous bone. With a suitable choice of wire size, two or more wires can be inserted and inserted into the Cancellous bone can be pushed further.

Die an der Innenseite des oberen Rohrbogens gelegenen Schlitze dienen in besonders zweckmäßiger Weise dem Herausziehen des Nagels aus dem Knochen, was vornehmlich Bedeutung hat bei der Behandlung eines Schienbeinbruches, weil der Zughaken von der Vorderseite des Knochens her leicht und ohne nennenswerte Sucharbeit angesetzt werden kann. Wird der Haken so bemessen, daß er in das Rohr eingeführt werden kann, so ist praktisch jede Sucharbeit nach dem Ziehschlitz vermieden. An der Rückseite des Rohrbogens befindet sich in der Verlängerung der Seelenachse eine weitere öffnung, die dem Leitspieß als Durchlaß dient.The slots on the inside of the upper pipe bend are particularly useful Way of pulling the nail out of the bone, which is of particular importance in the treatment a fracture of the shin because the pull hook is light and without from the front of the bone significant search work can be scheduled. If the hook is sized so that it goes into the pipe can be introduced, practically any search work for the pulling slot is avoided. At the back of the pipe bend there is another opening in the extension of the axis of the soul Leitspike serves as a passage.

Eine bevorzugte Ausführungsform des Nagels gemäß der Erfindung ist in der Zeichnung dargestellt.A preferred embodiment of the nail according to the invention is shown in the drawing.

Abb. 1 zeigt eine Ansicht des Nagels;Fig. 1 shows a view of the nail;

Abb. 2 zeigt das untere Rohrende im Schnitt mit angedeuteter Knochenrückwand im Schnitt;Fig. 2 shows the lower end of the tube in section with an indicated bone back wall in section;

Abb. 3 zeigt den Nagel im Oberschenkelknochen (diesen im Teilschnitt);Fig. 3 shows the nail in the femur (this in partial section);

Abb. 4 zeigt den Nagel im Oberschenkelknochen bei einem kniegelenknahen Bruch;Fig. 4 shows the nail in the thigh bone with a fracture near the knee joint;

Abb. 5 zeigt den Nagel im Schienbein bei einem kniegelenknahen Bruch.Fig. 5 shows the nail in the shin with a fracture near the knee.

Der Nagel 1 besteht aus einem gezogenen Stahlrohr. Als Werkstoff wird — wie für derartige Geräte üblich — korrosionsbeständiger Stahl verwendet. Bei einem Außendurchmesser von beispielsweise 8 mm weist das Rohr eine Wandstärke von 1,5 mm auf und ist daher in radialer Richtung unter den auf ihn einwirkenden Kräften nicht deformierbar. Das beidendig offene Rohr ist am oberen Ende, wie bei 2 angedeutet, gekrümmt. Auf der strichpunktiert angedeuteten Mantellinie 3, die innen im Bogen 2 symmetrisch zu diesem verläuft, sind Längsschlitze 4 vorgesehen, die in einfacher Weise durch Einfräsen oder Einsägen hergestellt werden können. Sie können daher individuell für jeden Spezialfall in größerer oder geringerer Anzahl sowie unterschiedlicher Länge angebracht werden. In die Schlitze 5 hakt sich der'Zughaken beim Entfernen des Nagels aus dem Knochen ein. Zweckmäßig wird der Haken in das Rohr eingeführt, und es ist verständlich, daß das Ziehen ohne lange Sucharbeit durchgeführt werden kann. Es ist zweckmäßig, zwei Schlitze 5 vorzusehen, damit der eine als Reserve dienen kann für den Fall, daß ein Schlitz beim Ziehen ausreißt.The nail 1 consists of a drawn steel tube. As a material - as for such devices common - corrosion-resistant steel used. With an outer diameter of 8 mm, for example the pipe has a wall thickness of 1.5 mm and is therefore below those acting on it in the radial direction Forces not deformable. The tube, which is open at both ends, is at the upper end, as indicated at 2, curved. On the surface line 3 indicated by dash-dotted lines, the inside of the arch 2 symmetrically to this runs, longitudinal slots 4 are provided, which are produced in a simple manner by milling or sawing can be. You can therefore individually for each special case in greater or lesser numbers as well as of different lengths. The pull hook hooks into the slots 5 when it is removed of the nail from the bone. The hook is expediently inserted into the pipe, and it is understandable that pulling can be carried out without long search work. It is convenient two Provide slots 5 so that one can serve as a reserve in the event that a slot when pulling run away.

Zu beiden Seiten der Mantellinie 3 sind weitere Schlitze 6 angeordnet, deren Zweck später erläutert wird. Nach Form und Lage sind für die Schlitze auch Abweichungen vom Beispiel möglich.Further slots 6 are arranged on both sides of the surface line 3, the purpose of which will be explained later will. Depending on the shape and position of the slots, deviations from the example are possible.

Der Schlitz 7 im rückwärtigen Teil des Bogens liegt in der Verlängerung der Seelenachse. Er dient dem Leitspieß als Durchlaß, und zwar insbesondere bei gelenknahen Brüchen, bei denen es darauf ankommt, beim Eintreiben des Nagels diesen bis zuletzt vom Spieß führen zu lassen, ohne daß er mit eingetrieben wird. Die Hammerschläge treffen stets nur das obere Rohrende.The slot 7 in the rear part of the arch is in the extension of the axis of the soul. He serves the spike as a passage, especially in the case of fractures close to the joint, where it is important when driving in the nail to let it lead from the skewer until the end without it being driven in with it will. The hammer blows only ever hit the upper end of the pipe.

Am unteren Ende des Rohres sind, wie aus Abb. 2 ersichtlich, zwei Abschrägungen 8 und 9 vorgesehen, die in die gleiche Richtung weisen wie die Krümmung 2. Wie erkennbar, verhindert die Innenabschrägtmg 8, daß der Nagel sich am Leitspieß 10, der zuvor in den Knochen eingeschoben ist, festfrißt, sondern einwandfrei an diesem gleitet. Die Außenabschrägung 9 sichert einwandfreies und störungsloses Gleiten an der Knochenwand 11, beispielsweise an der rückwärtig liegenden Wand des Schienbeines.As can be seen in Fig. 2, two bevels 8 and 9 are provided at the lower end of the tube, which point in the same direction as the curvature 2. As can be seen, the inner chamfering prevents 8 that the nail seizes on the guide spike 10, which has previously been inserted into the bone, but slides flawlessly on this. The outer bevel 9 ensures perfect and trouble-free Slide on the bone wall 11, for example on the rear wall of the shin.

In Abb. 3 ist der Nagel 1 in einen Oberschenkelknochen 12 eingeführt dargestellt, der bei 13 einen Bruch aufweist. Zuvor wurde mit einem Leitspieß (vgl. Abb. 2 bei 10) das körperferne Bruchstück 14 auf das körpernahe Bruchstück 15 ausgerichtet und sodann der Nagel 1 längs des Spießes 10 bis in das körperferne Bruchstück 14 eingetrieben. In der Darstellung ist dieser Spieß wieder entfernt. Anschließend sind zwei federnde Drähte 16 und 17 durch das Rohr eingeführt worden, und zwar mit der Spitze 16' bzw. 17' auf dem schlitzfreien Wandteil gleitend, so daßIn Fig. 3, the nail 1 is shown inserted into a thigh bone 12, which at 13 a Has fracture. Previously, the distal fragment 14 was removed with a guide spike (see Fig. 2 at 10) aligned on the body-near fragment 15 and then the nail 1 along the skewer 10 up to the distant fragment 14 driven in. This skewer is removed again in the illustration. Afterward two resilient wires 16 and 17 have been inserted through the tube, with the tip 16 'and 17 'sliding on the slot-free wall part so that

Claims (7)

sie nicht durch die Schlitze 4,5 oder 6 austreten können. Wenn die Spitzen die Schlitze 6 erreicht haben, werden die Drähte gedreht, so daß die Spitzen aus diesen Schlitzen heraustreten. Nunmehr können die Drähte weiter vorgeschoben werden, so daß sie in die bei 18 und 19 angedeutete Lage gelangen und sich in der Spongiosa verankern. Der Augenblick, in welchem gedreht werden muß, wird angezeigt durch eine in entsprechendem Abstand von der Drahtspitze vorübergehend befestigten Anschlag. Zweckmäßig wird hierzu der Bügel benutzt, mit dem der Draht in das Rohr eingeschoben wird und der ein weiteres Vorschieben verhindert, wenn er die obere Rohröffnung erreicht hat. Wie ohne weiteres verständlich, können noch weitere Drähte an zusätzlich vorgesehenen Schlitzstellen herausgeführt werden, beispielsweise auch noch im Bereich des körpernahen Bruchstückes. Ohne nennenswerte Anlage des Nagels an der Knocheninnenwand wird auf diese Weise die Lage der Bruchstücke 14 und 15 festgelegt, und der Bruch kann in einer der Heilwirkung förderlichen Weise frühzeitig in Richtung der Knochenachse belastet werden, ohne daß die Gefahr axialer Stauchungen oder radialer Verschiebungen besteht. Es ist ferner möglich, wie aus Abb. 4 ersichtlich, Drähte 20 und 21 aus Schlitzen so herauszuführen, daß die Kompakta und die Weichteile durchstoßen werden. Wie bei 22 angedeutet, ist der Draht im körperfernen Bruchstück 14 in die Weichteile herausgetreten. Bei 23 ist angedeutet, wie das Ende verformt und zurückgezogen ist, um in Verbindung mit einem Umlegen um den oberen Rand des Nagels 1 bei 24 eine Verankerung herbeizuführen. Diese gestattet, gleichzeitig, den Bruch 13 axial zusammenzupressen. Um das weitere Hereinziehen des Nagels in den Knochen beim Anziehen des Drahtes 21 zu verhindern, kann durch den Schlitz 5 und eine entsprechende Öffnung an der Gegenwand des Nagels ein Splint an der Knochenaußenwand entlang eingesetzt werden. Aus der Abb. 4 ist außerdem erkennbar, daß für einen Oberschenkelknochen der Nagel am oberen Ende nicht gebogen sein braucht. Abb. 5 zeigt ein Schienbein 25 mit einem Bruch 13 in Nähe des Kniegelenkes. Der Nagel 1 befindet sich in der Markhöhle. Ein spitzwinklig abgebogener Draht 26 ist ins Rohr eingeführt und durch Zurückziehen mit seiner Spitze 27 durch einen seitlichen Schlitz 28 zum Austreten gebracht worden. Der Draht gelangt auf diese Weise in die Spongiosa des körpernahen Bruchstückes. Das Zurückbringen des Drahtes aus dem körpernahen Bruchstück erfolgt durch Wiedervorschieben des Drahtes in das Rohr 1 und anschließendem gemeinsamem Herausziehen mit dem Rohr. Der Nagel 1 ist infolge seines gekrümmten oberen Endes gegen Drehung im körpernahen Bruchstück gesichert, insbesondere dann, wenn er noch zu einem kleinen Teil — etwa 1 bis 2 mm — aus dem Knochen herausragt. Patentansprüche:they cannot escape through the slots 4, 5 or 6. When the tips have reached the slots 6, the wires are rotated so that the tips emerge from these slots. Now the wires can be advanced further so that they get into the position indicated at 18 and 19 and anchor themselves in the cancellous bone. The moment at which it must be turned is indicated by a stop temporarily attached at a suitable distance from the wire tip. The bracket with which the wire is inserted into the pipe and which prevents further advancement when it has reached the upper pipe opening is expediently used for this purpose. As is readily understandable, further wires can be led out at additionally provided slot locations, for example also in the area of the fragment close to the body. In this way, the position of the fragments 14 and 15 is determined without any significant abutment of the nail on the inner wall of the bone, and the fracture can be stressed early in the direction of the bone axis in a manner conducive to the healing effect, without the risk of axial compression or radial displacement. It is also possible, as can be seen from Fig. 4, to lead wires 20 and 21 out of slots in such a way that the compacta and the soft tissues are pierced. As indicated at 22, the wire in the fragment 14 remote from the body has emerged into the soft tissues. At 23 it is indicated how the end is deformed and withdrawn in order to bring about an anchoring at 24 in connection with a folding over around the upper edge of the nail 1. This allows the fracture 13 to be axially compressed at the same time. In order to prevent the nail from being pulled further into the bone when the wire 21 is tightened, a split pin can be inserted along the outer wall of the bone through the slot 5 and a corresponding opening on the opposite wall of the nail. From Fig. 4 it can also be seen that the nail need not be bent at the upper end for a femur. Fig. 5 shows a tibia 25 with a fracture 13 near the knee joint. The nail 1 is located in the medullary cavity. A wire 26 bent at an acute angle is inserted into the tube and, by being pulled back, has its tip 27 made to exit through a lateral slot 28. In this way, the wire gets into the cancellous bone of the fragment close to the body. The return of the wire from the fragment close to the body takes place by pushing the wire back into the tube 1 and then pulling it out together with the tube. Due to its curved upper end, the nail 1 is secured against rotation in the fragment close to the body, especially when it still protrudes from the bone to a small extent - about 1 to 2 mm. Patent claims: 1. Rohrförmiger Knochennagel für die Verfestigung gebrochener, langer Röhrenknochen in Längsrichtung, gekennzeichnet durch die Kombination folgender Merkmale:1. Tubular bone nail for solidifying broken, long tubular bones into Longitudinal direction, characterized by the combination of the following features: 1. ein beidendig offenes Rohr mit einer die Querdeformation ausschließenden Wandstärke,1. a tube open at both ends with a transverse deformation excluding wall thickness, 2. über die Rohrlänge verteilte Längsschlitze in der Rohrwandung zum Ausfahren von Spreizdrähten 2. Longitudinal slots distributed over the length of the pipe in the pipe wall for extending expansion wires sowie gegebenenfallsas well as, if applicable 3. eine Abbiegung des Rohres am oberen Ende und in gleicher Richtung weisende Innen- und Außenabschrägung der Wandung am unteren Rohrende.3. a bend in the tube at the upper end and pointing in the same direction inside and External bevel of the wall at the lower end of the pipe. 2. Knochennagel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Schlitze im wesentlichen in der Mantellinie angeordnet sind, die an der Innenseite des oberen Bogens und symmetrisch zu diesem nach unten verläuft.2. Bone nail according to claim 1, characterized in that the slots are arranged essentially in the surface line which extends downward on the inside of the upper arch and symmetrically to this. 3. Knochennagel nach den Ansprüchen 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, daß zu beiden Seiten der Mantellinie weitere Schlitze angeordnet sind.3. Bone nail according to claims 1 and 2, characterized in that further slots are arranged on both sides of the surface line. 4. Knochennagel nach den Ansprüchen 1 bis 3, gekennzeichnet durch einen Schlitz im rückwärtigen Teil des Bogens in Verlängerung der Seelenachse. 4. Bone nail according to claims 1 to 3, characterized by a slot in the rear Part of the arch in extension of the soul axis. 5. Knochennagel nach den Ansprüchen 1 bis 4, gekennzeichnet durch mindestens einen gebogenen, federnden Draht, dessen Spitze sich beim Einführen in das Rohr am nicht geschlitzten Innenwandteil führt und im Bereich eines Schlitzes unter Drehung durch diesen herausleitbar ist. .5. Bone nail according to claims 1 to 4, characterized by at least one curved, resilient wire, the tip of which is on the non-slotted inner wall part when inserted into the tube leads and can be led out in the area of a slot with rotation through this. . 6. Knochennagel nach den Ansprüchen 1 bis 5, gekennzeichnet durch Drähte, die, aus dem Rohr heraus- und durch die Kompakta hmdurchgeführt, außen sowie am oberen Nagelende durch Deformation, Verschraubung od. dgl. verankerbar sind.6. Bone nail according to claims 1 to 5, characterized by wires that come out of the tube out and through the compact hm, on the outside and at the upper end of the nail by deformation, Screw connection or the like. Can be anchored. 7. Knochennagel nach den Ansprüchen 1 bis 6, gekennzeichnet durch die Verwendung eines Zughakens von solcher Abmessung, daß er in das Rohr eingeführt werden kann, um in einem der Längsschlitze einzugreifen.7. bone nail according to claims 1 to 6, characterized by the use of a draw hook of such a dimension that it can be inserted into the tube to fit in one of the longitudinal slots to intervene. In Betracht gezogene Druckschriften:
Deutsche Patentschriften Nr. 913 228, 741 970;
USA-Patentschriften Nr. 2 631 584, 2 579 968,
518 019.
Considered publications:
German Patent Nos. 913 228, 741 970;
U.S. Patent Nos. 2,631,584, 2,579,968,
518 019.
Hierzu 1 Blatt Zeichnungen1 sheet of drawings © 809 789/13 3.59© 809 789/13 3.59
DEH23046A 1955-02-19 1955-02-19 Tubular bone nail Pending DE1054659B (en)

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