DE10340488B4 - Extrakorporale Organaufbewahrung - Google Patents

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Abstract

Anordnung zur extrakorporalen Organaufbewahrung mindestens bestehend aus einer Organperfusionskammer (1) mit einer regelbaren Temperatureinrichtung (3) und einem darin eingelagerten Organ (2), wobei das Organ (2) von einer impermeablen Schutzhülle (21) ummantelt und im weiteren vollständig von einer Lagerflüssigkeit (4) umgeben ist, dadurch gekennzeichnet, daß die Lagerflüssigkeit (4) das Dialysat ist, welches Bestandteil eines vitalerhaltenden Kreislaufes (5), der aus einem Dialysatkreislauf (51) und einem Perfusatkreislauf (52) besteht, ist.

Description

  • Die Erfindung betrifft eine Anordnung zur extrakorporalen Organaufbewahrung, die in bekannter Weise dazu dient, die Vitalfunktionen von Organen künstlich aufrecht zu erhalten oder zu regenerieren. Im folgenden soll der Begriff Organe auch Extremitäten und Gewebelappen und dergleichen umfassen; Organ wird dementsprechend als Oberbegriff verwendet.
  • Ein wichtiges Einsatzgebiet ist insbesondere der Organtransport oder im weiteren biochemische oder pharmakologische Untersuchung an isolierten Organen.
  • Einrichtungen für die Perfusion isolierter Organe sind bekannt.
  • Bereits Anfang der 80er Jahre entwickelte Neuhaus, P. eine geschlossene und druckoszillierende Leberperfusion (Extrakorporale Leberperfusion: Entwicklung und Erprobung eines neuen Modells – Habilitationsschrift. 1982; Medizinische Hochschule Hannover). Hierbei befindet sich die Leber in einer flüssigkeitsgefüllten, geschlossenen Perfusionskammer, auf die von außen zyklische Druckschwankungen, welche Atemexkursionen nachahmen, angelegt werden. Die Gefäßlumina folgen den künstlichen intraabdominellen Druckschwankungen. Das Perfusionsergebnis konnte durch diese Perfusionstechnik, insbesondere in der Läppchenperipherie, deutlich verbessert werden. Des weiteren wird die großflächige Ausbildung von unterperfundierten Arealen vermieden, die bedingt durch die Größe und des damit verbundenen Gewichts von Schweinelebern bei der bis dahin herkömmlichen Lagerung auf der Unterseite auftraten. Die Perfusionskammer ist mit einem seitlichen Reservoir ausgestattet. Selbstredend war diese neue Versuchsapparatur dadurch und auch sonst gerätetechnisch aufwendig und praktisch nicht mobil einsetzbar.
  • Schön, M. R. verwendet in einer Perfusionseinrichtung eine solche flüssigkeitsgefüllte geschlossene Organperfusionskammer mit zyklischen Druckschwankungen zur normothermen extrakorporalen Leberperfusion (Transplantation von Lebern nicht-herzschlagender Spender im Schweineleber-Transplantationsmodell – Habilitationsschrift 1999. Humboldt Universität zu Berlin). Die vorgeschlagene Organperfusionskammer wird von Wasser durchströmt, das mit einem externen Wär metauscher auf etwa 37 °C erwärmt wird. Dieser Kreislauf ist zusätzlich zum Perfusionskreislauf und zum Dialysatkreislauf erforderlich.
    •
  • Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen möglichst einfachen Aufbau einer Anordnung zur extrakorporalen Organaufbewahrung zu schaffen. Insbesondere bei der Transplantationschirurgie ist der Transport – und die Aufrechterhaltung der Funktionsfähigkeit der Organe – eine wesentliche Aufgabe einer teilweise weltweit operierenden Organ- und Transplantationslogistik.
  • Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch die kennzeichnenden Merkmale des Hauptanspruches gelöst.
  • Weitere vorteilhafte Ausführungen ergeben sich aus den nachfolgenden Ansprüchen.
  • Die erfindungsgemäße Anordnung zur extrakorporalen Organaufbewahrung besteht mindestens aus einer Organperfusionskammer mit einer regelbaren Temperatureinrichtung.
  • In dieser Organperfusionskammer ist ein Organ eingelagert, welches von einer Schutzhülle ummantelt ist. Die Schutzhülle ist vorzugsweise als impermeabler Kunststoffbeutel ausgeführt. Das derart geschützte Organ ist vollständig schwebend in einer Lagerflüssigkeit eingelagert.
  • Der Erfindung liegt der Gedanke zugrunde, das ohnehin vorhandene Dialysat als Lagerflüssigkeit zu nutzen. Das Dialysat ist ein wesentlicher Bestandteil zur Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen des Organs und infolge dessen auch wesentlicher Bestandteil des vitalerhaltenden Kreislaufes zur Versorgung des extrakorporalen Organs. Erfindungsgemäß wird ein notwendiger Dialysatkreislauf und die dazu notwendigen Aggregate genutzt, die Lagerflüssigkeit als Dialysat in den Dialysatkreislauf einzubinden und die Organperfusionskammer gleichzeitig als Speicher für das Dialysat zu verwenden.
  • Die Organperfusionskammer ist flüssigkeits- und druckdicht hermetisch geschlossen. Neben der medizinischen Notwendigkeit ist damit insbesondere eine Transportfähigkeit per Flugzeug und Hubschrauber gewährleistet.
  • Die Bewandung der Organperfusionskammer, die Schutzhülle und das Dialysat sind transparent ausgeführt.
  • Eine regelbare Temperatureinrichtung schafft für das extrakorporale Organ eine normotherme oder hypotherme Umgebungstemperatur. Die Temperatureinrichtung ist bevorzugt als Heizmatte ausgeführt, die den Boden der Organperfusionskammer auskleidet. Die Strömung des Dialysats sorgt für eine gleichmäßige Temperierung des isolierten Organs. In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform ist die Temperatureinrichtung durch Wärme- bzw. Kälteschleifen in die Bewandung der Organperfusionskammer integriert.
  • Mehrere Meßsonden nehmen Kenngrößen und Parameter, beispielgebend Füllstand, Druck, Temperatur auf und machen diese Signale für eine Anzeigeeinrichtung oder eine digitalen Prozeßsteuerung verarbeitbar.
    •
  • Im folgenden wird ein Ausführungsbeispiel der Erfindung anhand der beigefügten Zeichnung näher erläutert.
  • 1 zeigt eine Schemadarstellung einer Anordnung zur extrakorporalen Organaufbewahrung. Die Anordnung besteht aus einer transparenten Organperfusionskammer 1. Die Organperfusionskammer ist mit Schnellverschlüssen flüssigkeits- und druckdicht hermetisch abgeschlossen. Als Organ 2 ist in dieser Ausführung eine Leber bei normothermer Temperatur eingelagert. Die Schutzhülle 21 ist ein impermeabler, transparenter Kunststoffbeutel.
  • Das ummantelte Organ 2 ist vollständig in einer Lagerflüssigkeit 4 schwebend eingelagert. Die Lagerflüssigkeit 4 ist ein Dialysat und ist ein Bestandteil des vitalerhaltenden Kreislaufes 5. Eine regelbare Temperatureinrichtung 3 ist als Heizmatte in der Organperfusionskammer 1 integriert. Mehrere Meßsonden 6 liefern Signale für eine Prozeßsteuerung, und eine Füllstandsanzeige 61 verdeutlicht den Füllstand der Lagerflüssigkeit 4. Senkrecht auf der Organperfusionskammer 1 ist als Mittel zur Füllstandsanzeige 61 beispielgebend ein Steigrohr aufgesetzt. In 1 ist dieses Steigrohr um 90° in die Blattebene gedreht.
  • Die in der Zeichnung verwendeten Bezugszeichen haben folgende Bedeutung:
    • 1
    Organperfusionskammer
    2
    Organ
    21
    impermeable Schutzhülle
    3
    regelbare Temperatureinrichtung
    4
    Lagerflüssigkeit/Dialysat
    5
    Vitalerhaltender Kreislauf
    51
    Dialysatkreislauf
    52
    Perfusionskreislauf
    6
    Meßsonden
    61
    Füllstandsanzeige

Claims (6)

  1. Anordnung zur extrakorporalen Organaufbewahrung mindestens bestehend aus einer Organperfusionskammer (1) mit einer regelbaren Temperatureinrichtung (3) und einem darin eingelagerten Organ (2), wobei das Organ (2) von einer impermeablen Schutzhülle (21) ummantelt und im weiteren vollständig von einer Lagerflüssigkeit (4) umgeben ist, dadurch gekennzeichnet, daß die Lagerflüssigkeit (4) das Dialysat ist, welches Bestandteil eines vitalerhaltenden Kreislaufes (5), der aus einem Dialysatkreislauf (51) und einem Perfusatkreislauf (52) besteht, ist.
  2. Anordnung nach Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, daß die Organperfusionskammer 1 flüssigkeits- und druckdicht abgeschlossen ist.
  3. Anordnung nach Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, daß die Bewandung des Organperfusionskammer (1) und das Dialysat (4) transparent sind.
  4. Anordnung nach Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, daß die regelbare Temperatureinrichtung (3) als Heizmatte ausgeführt ist.
  5. Anordnung nach Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, daß die regelbare Temperatureinrichtung (3) in der Bewandung der Organperfusionskammer (1) integriert ist.
  6. Anordnung nach Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, daß in dem Dialysat (4) Meßsonden (6) eingebracht sind.
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