DE10305693B4 - Device for positioning and / or moving a surgical instrument - Google Patents

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Abstract

Vorrichtung zum Positionieren und/oder Bewegen eines chirurgischen Instruments in einem Operationsraum innerhalb eines menschlichen oder tierischen Körpers (2), mit einer motorisch angetriebenen Kinematik (20d, 28d) für eine Zustellbewegung des Instruments (4) oder eines Instrumentenbereichs (5) sowie für eine Arbeitsbewegung des Instruments (4) oder eines Instrumentenbereichs (5) bei einem an einem invarianten Punkt (3) in den Operationsraum eingeführten Instrument (4), bei der das Instrument (4) oder ein das Instrument (4) tragender Halter (45) in einer durch die Instrumentenachse und eine den invarianten Punkt (3) schneidende Schwenkachse definierten Bewegungsebene um den invarianten Punkt (3) auf einem Kreisbogen (34, 34b) bewegbar sind, und daß die Bewegungsebene um diese Schwenkachse schwenkbar ist, dadurch gekennzeichnet,
dass die Kinematik (20d, 28d) aus einer Zustellkinematik (20d) sowie aus einer das Instrument (4) tragenden Arbeitskinematik (28d) besteht,
dass für die Zustellkinematik (20d) und die Arbeitskinematik (28d) eigenständige Gelenke und/oder Verstellglieder mit zugehörigem Antrieb vorgesehen sind und...
Device for positioning and / or moving a surgical instrument in an operating room within a human or animal body (2), with a motor-driven kinematics (20d, 28d) for an advancing movement of the instrument (4) or an instrumental area (5) as well as for a Working movement of the instrument (4) or of an instrumental area (5) at an instrument (4) introduced into the operating room at an invariant point (3), in which the instrument (4) or a holder (45) carrying the instrument (4) a plane of movement defined by the instrument axis and a pivot axis crossing the invariant point (3) are movable about the invariant point (3) on a circular arc (34, 34b), and that the plane of movement is pivotable about this pivot axis, characterized
the kinematics (20d, 28d) consist of a feed kinematics (20d) and of a working kinematics (28d) carrying the instrument (4),
that for the Zustellkinematik (20d) and the working kinematics (28d) independent joints and / or adjusting members are provided with associated drive and ...

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Figure 00000001

Description

Die Erfindung bezieht sich auf eine Vorrichtung zum Positionieren und/oder Bewegen eines chirurgischen Instrumentes in einem Operationsraum innerhalb eines menschlichen oder tierischen Körpers gemäß dem Oberbegriff Patentanspruch 1.The The invention relates to a device for positioning and / or Moving a surgical instrument in an operating room within a human or animal body according to the preamble of claim 1.

Zur Überwachung des Operationsfeldes oder -raumes bei einer minimal-invasiven Operation, beispielsweise im Bauchraum eines Patienten, ist es u.a. notwendig, dem operierenden Arzt eine exakte Information über die Position des für die Operation verwendeten chirurgischen Instrumentes zur Verfügung zu stellen, beispielsweise in Form eines Videobildes an einem Bildschirm. Hierfür ist es üblich, zusätzlich zum eigentlichen chirurgischen Arbeitsinstrument eine weitere Sonde oder ein weiteres Instrument, das Teil einer Videokamera ist und auch mit einer Beleuchtungseinrichtung versehen ist, ebenfalls von außen her in den Operationsraum einzuführen. Die Bewegung dieser Sonde wird dann von Hand durch einen assistierenden Arzt so durchgeführt, daß der interessierende Operationsbereich auf dem Bildschirm optimal dargestellt wird.For monitoring the surgical field or space during a minimally invasive surgery, For example, in the abdomen of a patient, it is u.a. necessary, The surgeon has precise information about the position of the operation used to provide surgical instrument, for example in the form of a video image on a screen. For this it is common, in addition to actual surgical tool another probe or another instrument that is part of a video camera and Also provided with a lighting device, also from Outside to introduce her into the operating room. The movement of this probe is then assisted by hand Doctor so performed that the Interesting surgical area displayed optimally on the screen becomes.

Um einen zusätzlichen assistierenden Arzt einzusparen, wurden bereits roboterartige Vorrichtungen zum motorischen Positionieren und Bewegen von chirurgischen Instrumenten in einem Operationsraum vorgeschlagen, insbesondere auch zum Positionieren und Bewegen eines Endoskops bei Gallenblasenoperationen ( EP 0 653 922 B1 ).In order to save an additional assisting physician, robotic devices have already been proposed for the motorized positioning and movement of surgical instruments in an operating room, in particular also for positioning and moving an endoscope in gall bladder operations ( EP 0 653 922 B1 ).

Ferner ist aus der DE 696 20 521 T1 eine goniometrische Roboteranordnung zur Verwendung in einer medizinischen Umgebung bekannt, die zum Einführen eines Teleskops in einen Baucheinschnitt eines Patienten ausgebildet ist und die eine Halteanordnung bestehend aus einer vertikalen Haltesäule, einen sich horizontal erstreckenden Halteträger und einem länglichen Halteelement aufweist. An dem sich horizontal erstreckenden Halteträger ist ein Motorgehäuse befestigt, welches mit einem Antriebsarm, der über eine Verbindung mit dem Teleskop in Verbindung steht, verbunden ist. Ein weiteres System zur Verbesserung von endoskopischen chirurgischen Eingriffen ist aus der gattungsbildenden EP 0 571 827 B1 bekannt, bei dem mindestens ein erstes chirurgisches Instrument im Körper des Patienten positioniert wird und anhand eines Robotermanipulators mit mindestens einem gesteuerten Freiheitsgrad das Instrument im Körper des Patienten bewegt wird. Zum Steuern der Bewegung des Robotermanipulators sind Steuermittel bzw. zur Bewegung des Instrumentes sind rotierende Manipulatoren vorgesehen, die eine Bewegung in fünf Freiheitsgraden ermöglichen. Hierzu werden unterschiedliche Führungen aufweisende Antriebe zur Realisierung der Freiheitsgrade verwendet.Furthermore, from the DE 696 20 521 T1 a goniometric robotic assembly for use in a medical environment, adapted to insert a telescope into a patient's abdominal incision, and having a support assembly consisting of a vertical support column, a horizontally extending support bracket, and an elongate support member. On the horizontally extending support bracket, a motor housing is fixed, which is connected to a drive arm, which communicates via a connection with the telescope. Another system for improving endoscopic surgical procedures is from the generic EP 0 571 827 B1 in which at least one first surgical instrument is positioned in the body of the patient and the instrument is moved in the body of the patient by means of a robot manipulator having at least one controlled degree of freedom. For controlling the movement of the robot manipulator control means or for the movement of the instrument rotating manipulators are provided which allow a movement in five degrees of freedom. For this purpose, different guides having drives are used to realize the degrees of freedom.

Nachteilig bei den bekannten Vorrichtungen und Systemen dieser Art ist, daß ein und dieselbe Kinematik die Zustellbewegung, mit der das an der Vorrichtung gehaltene Instrument bzw. dessen aktiver Instrumentenbereich an den Operationsraum herangeführt wird, und die eigentliche Arbeitsbewegung durchführt, mit der das Instrument bzw. der in den Operationsraum eingeführte Bereich dieses Instruments in der für die Durchführung der Operation notwendigen Weise bewegt wird.adversely in the known devices and systems of this type is that a and the same kinematics the feed motion, with which at the device held instrument or its active instrument range introduced the operating room is, and the actual work movement is performed with the instrument or the area of this instrument introduced into the operating room in the for the implementation the operation necessary way is moved.

Um eine sichere und zuverlässige Positionierung des Instrumentes, insbesondere auch eine schwingungsfreie Positionierung im Operationsraum zu erreichen, ist eine hohe Steifigkeit für die Kinematik und insbesondere für deren Gelenke, Arme oder Glieder erforderlich. Dies bedeutet, daß die u.a. die Gelenke und Glieder der Kinematik relativ massiv ausgebildet sind, so daß bei der jeweiligen Bewegung relativ große Massen beschleunigt und abgebremst werden müssen.Around a safe and reliable Positioning of the instrument, especially a vibration-free Positioning in the operating room is a high rigidity for the Kinematics and in particular for their joints, arms or limbs required. This means that the u.a. the joints and limbs of the kinematics relatively solid are so that at the respective movement accelerates relatively large masses and have to be slowed down.

Nach einer der Erfindung zugrundeliegenden Erkenntnis ist dies weniger nachteilig bei der Zustellbewegung, da diese in der Regel jeweils nur einmal am Beginn und am Ende einer Operation erfolgt. Nachteilig sind die große Massen aber bei der Arbeitsbewegung, die der jeweiligen augenblicklichen Situation folgend sehr schnell und auch präzise durchgeführt werden muß.To this is less of an underlying recognition of the invention disadvantageous in the delivery movement, since these usually in each case only once at the beginning and at the end of an operation. Disadvantages are the size But masses at the labor movement, those of the momentary ones Situation following very fast and also precise to be carried out got to.

Aufgabe der Erfindung ist es, eine Vorrichtung aufzuzeigen, die die Nachteile bekannter Vorrichtungen vermeidet. Zur Lösung dieser Aufgabe ist eine Vorrichtung entsprechend dem Patentanspruch 1 ausgebildet.task The invention is to show a device which has the disadvantages avoids known devices. To solve this problem is a Device designed according to claim 1.

Bei der Erfindung bilden die Zustellkinematik und die Arbeitskinematik eine „Kinematik-Kette", bei der die Zustellkinematik zwischen einem Fix- oder Lagerpunkt und der Arbeitskinematik bzw. einem Übergang zu der Arbeitskinematik und die Arbeitskinematik zwischen der Zustellkinematik bzw. dem genannten Übergang und dem Instrument oder dessen Halter wirken.In the invention, the feed kinematics and the work kinematics form a "kinematic chain", in which the feed kinematics between a fixed or bearing point and the working kinematics or a transition to the working kinematics and the working kinematics between the Zustellkinematik or said transition and the instrument or its holder.

„Kinematik" und dabei speziell „Arbeitskinematik" bzw. „Zustellkinematik" bedeuten im Sinne der Erfindung jeweils eine mechanische Konstruktion, die die notwendigen Bewegungen ermöglicht, und zwar zumindest bei der Arbeitskinematik motorisch gesteuert durch ein Computerprogramm bzw. einen entsprechenden Ansteueralgorithmus."Kinematics" and specifically "work kinematics" or "feed kinematics" mean in the sense The invention, respectively, a mechanical construction, the necessary Allows movements, and at least at the working kinematics controlled by a motor by a computer program or a corresponding control algorithm.

„Durchdringungsachse" bedeutet im Sinne der Erfindung die Achse, die das Instrument oder der Instrumententräger an dem invarianten Punkt aufweist, an dem das Instrument durch Punktieren in den Operationsraum eingeführt ist, wobei diese Durchdringungsachse zwar nicht zwingend, aber vielfach achsgleich mit der Instrumentenachse ist."Penetration axis" means in the sense the invention, the axis of the instrument or the instrument carrier on the invariant point at which the instrument is punctured introduced to the operating room is, although this penetration axis is not mandatory, but many times is coextensive with the instrument axis.

„Instrumentenachse" im Sinne der Erfindung bedeutet die Achse, die durch den invarianten Punkt sowie durch den in den Patientenkörper oder Operationsraum eingeführten Instrumentenbereich definiert ist."Instrument axis" in the sense of the invention means the axis passing through the invariant point as well as through into the patient's body or operating room introduced Instrument area is defined.

„Instrumentenbereich" bedeutet im Sinne der Erfindung den aktiven Bereich oder Kopf des Instrumentes, beispielsweise die Öffnung der Optik eines als Kamera oder Teil einer Kamera ausgebildeten Instrumentes, die Lichtquelle eines als Beleuchtungseinrichtung ausgebildeten Instrumentes, die Optik eines Endoskops usw."Instrument range" means in the sense invention, the active area or head of the instrument, for example the opening the optics of a trained as a camera or part of a camera Instrument, the light source of a lighting device trained instrument, the optics of an endoscope, etc.

Weiterhin werden mit der Erfindung die von der Arbeitsgruppe MITI (minimal invasive Therapie und Intervention) an der TU München in einem internen Papier aufgestellten Erfordernisse hinsichtlich der Bewegung des Instrumentes voll erfüllt.Farther be with the invention of the working group MITI (minimal invasive therapy and intervention) at the TU Munich in an internal paper requirements for movement of the instrument fully fulfilled.

Die Erfindung wird im Folgenden anhand der Figuren an Ausführungsbeispielen näher erläutert. Es zeigen:The Invention will be described below with reference to the figures of embodiments explained in more detail. Show it:

1 in sehr vereinfachter schematischer Darstellung die Kinematik einer roboterartigen Vorrichtung zur Positionierung und Bewegung eines chirurgischen Instrumentes gemäß Stand der Technik; 1 in a very simplified schematic representation of the kinematics of a robot-like device for positioning and movement of a surgical instrument according to the prior art;

2 in vereinfachter Darstellung eine roboterartige Vorrichtung zur Positionierung und Bewegung eines chirurgischen Instrumentes bzw. deren Kinematik entsprechend der Erfindung; 2 in a simplified representation of a robot-like device for positioning and movement of a surgical instrument or its kinematics according to the invention;

3 in schematischer Darstellung die Ausbildung der Arbeitskinematik für den Endeffektor oder das Instrument bei der Ausführung der 2; 3 in a schematic representation of the training of the working kinematics for the end effector or the instrument in the execution of 2 ;

410 in Darstellungen ähnlich den 2 und 3 weitere mögliche Ausführungen der Erfindung; 4 - 10 in representations similar to the 2 and 3 other possible embodiments of the invention;

11 in vereinfachter Darstellung zwei axial relativ zueinander verstellbare Elemente der Kinematik der erfindungsgemäßen Vorrichtung; 11 in a simplified representation of two axially relative to each other adjustable elements of the kinematics of the device according to the invention;

12 einen Schnitt durch die beiden verstellbaren Elemente sowie durch eine zwischen diesen Elementen angeordnete Führung; und 12 a section through the two adjustable elements and by a guide arranged between these elements; and

1314 zwei Führungselemente der Führung der 12. 13 - 14 two guiding elements of the leadership of 12 ,

In den Figuren ist 1 ein Patient, in dessen Körper 2, beispielsweise Bauchraum, im Rahmen einer minimal-invasiven Operation durch Punktieren an einem invarianten Punkt 3 ein sondenartiges medizinisches Instrument 4 eingeführt ist, so daß sich das Instrumentenende bzw. der Instrumentenbereich 5 in einem Operationsraum im Körper des Patienten 2 befindet. Das Instrument 4 kann die unterschiedlichste Funktion haben. Beispielsweise ist dieses Instrument 4 Teil einer Lichtfaseroptik einer Videokamera mit Beleuchtung, die zur Überwachung der Operation dient, die mit einem weiteren ebenfalls durch Punktieren in den Operationsraum eingeführten chirurgischen Instrumentes durchgeführt wird. Zur Erfassung des interessierenden Operationsbereichs werden das Instrument 4 bzw. das Ende 5 ohne Änderung oder ohne wesentliche Änderung des Punktes 3 im Körper 2 des Patienten 1 bewegt, und zwar durch Schwenken um den Punkt 3 bzw. um Achsen, die durch diesen Punkt 3 radial zur Durchdringungsachse verlaufen, und/oder durch Drehen um die Instrumentenachse und/oder durch radiales Verschieben in der Instrumentenachse.In the figures is 1 a patient in his body 2 , for example abdominal cavity, as part of a minimally invasive operation by puncturing at an invariant point 3 a probe-like medical instrument 4 is introduced, so that the instrument end or the instrument area 5 in an operating room in the patient's body 2 located. The instrument 4 can have a variety of functions. For example, this instrument is 4 Part of a light fiber optic of a video camera with illumination, which serves to monitor the operation, which is performed with another introduced also by puncturing in the operating room surgical instrument. To capture the surgical area of interest become the instrument 4 or the end 5 without change or without substantial change of the point 3 in the body 2 of the patient 1 moved, by pivoting around the point 3 or about axes passing through this point 3 extend radially to the penetration axis, and / or by rotating about the instrument axis and / or by radial displacement in the instrument axis.

Um zu vermeiden, daß bei einer Operation allein für die Bewegung eines Hilfsinstrumentes ein zusätzlicher Arzt erforderlich ist, wurden bereits Roboteranordnungen oder Vorrichtungen vorgeschlagen, die generell die in der 1 dargestellte Kinematik aufweisen, d. h. das sondenartige Instrument 4 ist an einer mehrgliedrigen Mechanik oder Kinematik 6 gehalten. Die umfaßt z.B. die beiden Glieder oder Arme 7 und 8, die an einem Gelenk 9 gelenkig miteinander sowie an weiteren Gelenken 10 bzw. 11 mit dem Instrument 4 sowie mit einem Lager 12 verbunden sind. Letzteres weist eine vorgegebene Position in Bezug auf einen Operationstisch 13 auf, auf dem der Patient 1 liegend angeordnet ist.In order to avoid that in an operation solely for the movement of an auxiliary instrument, an additional physician is required, robot arrangements or devices have been proposed, which generally in the 1 have shown kinematics, ie the probe-like instrument 4 is on a multi-unit mechanics or kinematics 6 held. This includes, for example, the two limbs or arms 7 and 8th attached to a joint 9 articulated with each other and at other joints 10 respectively. 11 with the instrument 4 as well as with a warehouse 12 are connected. The latter has a predetermined position with respect to an operating table 13 on which the patient is 1 is arranged horizontally.

Durch entsprechende Ausbildung der Gelenke 912 und durch entsprechende, nicht dargestellte Aktoren oder Antriebe sind die unterschiedlichsten, durch die Pfeile a–e wiedergegebenen Bewegungen (Schwenk- und/oder Drehbewegungen) der Arme 7 und 8 relativ zueinander sowie relativ zu dem Lager 12 möglich. Damit sind dann auch die unterschiedlichsten Bewegungen des sondenartigen Instrumentes 4, insbesondere auch Schwenk- und Drehbewegungen, und in der Weise möglich, daß sich der Instrumentenkopf 5 im Körper des Patienten 2 in der gewünschten Weise bewegt, und zwar ohne Verlagerung des invarianten Punktes 3.By appropriate training of the joints 9 - 12 and by corresponding, not shown actuators or drives are the most varied, represented by the arrows a-e movements (pan and / or rotational movements) of the arms 7 and 8th relative to each other and relative to the bearing 12 possible. So then are the most varied movements of the probe-like instrument 4 , in particular also pivoting and rotating movements, and in the manner possible that the instrument head 5 in the body of the patient 2 moved in the desired manner, without displacement of the invariant point 3 ,

Zusätzlich zu dieser eigentlichen Arbeitsbewegung ist am Beginn einer Operation, d. h. beim Einbringen des Instrumentes 4 in den Körper 2 auch eine Zustellungsbewegung notwendig. Diese Bewegung erfolgt ebenfalls durch die die Arme 7 und 8 relativ zu dem Lager 12 bzw. relativ zueinander und das Instrument 4 relativ zum Arm 8 der bewegenden Stellglieder.In addition to this actual working movement is at the beginning of an operation, ie when inserting the instrument 4 in the body 2 also a delivery movement necessary. This movement is also done by the arms 7 and 8th relative to the camp 12 or relative to each other and the instrument 4 relative to the arm 8th the moving actuators.

Alle bei dieser bekannten Roboteranordnung bzw. Kinematik vorgesehenen Stellglieder dienen also sowohl der Zustellbewegung, als auch der Arbeitsbewegung. Dies bedeutet nicht nur, daß für dieselben Stellglieder jeweils ein unterschiedlicher Steuerungsalgorithmus für Zustellbewegung und die Arbeitsbewegung erforderlich ist, sondern diese Art der Kinematik hat auch das Problem, daß insbesondere bei der Arbeitsbewegung relativ hohe Massen bewegt werden müssen.All provided in this known robot assembly or kinematics Actuators thus serve both the Zustellbewegung, and the Labor movement. This not only means that for the same actuators each a different control algorithm for delivery movement and the work movement is required, but this type of kinematics also has the problem that in particular in the working movement relatively high masses must be moved.

Die 2 und 3 zeigen eine Robotervorrichtung oder Mechanik 20, die wiederum mehrgliedrig ausgebildet ist, und zwar mit den beiden, den Armen 7 und 8 entsprechenden Armen 21 und 22 sowie einem zusätzlichen Arm 23. Die Arme 21 und 22 sind über das dem Gelenk 9 entsprechende Gelenk 24 miteinander verbunden. Weiterhin ist der Arm 21 mit seinem anderen Ende über das dem Gelenk 11 entsprechende Gelenk 25 mit dem dem Lager 12 entsprechenden Lager 26 verbunden. Das freie Ende des Armes 22 ist über ein Gelenk 27 mit dem zusätzlichen Arm 23 verbunden. Den Gelenken 24, 25 und 27 sind wiederum Betätigungselemente oder Antriebe zugeordnet, die die Schwenk- und Drehbewegungen entsprechend den Pfeilen a–e um diese Gelenke ermöglichen, und zwar gesteuert durch eine Steuereinrichtung oder deren Programm. Im Gegensatz zu der Mechanik 6 dienen diese Betätigungselemente lediglich der Zustellbewegung, nicht aber der Arbeitsbewegung.The 2 and 3 show a robotic device or mechanics 20 , which in turn is multi-articulated, with the two, the poor 7 and 8th corresponding poor 21 and 22 as well as an additional arm 23 , The poor 21 and 22 are above that the joint 9 appropriate joint 24 connected with each other. Furthermore, the arm 21 with its other end over the joint 11 appropriate joint 25 with the camp 12 corresponding bearings 26 connected. The free end of the arm 22 is about a joint 27 with the extra arm 23 connected. The joints 24 . 25 and 27 are in turn associated with actuators or drives that allow the pivoting and rotating movements corresponding to the arrows a-e about these joints, controlled by a control device or its program. Unlike the mechanics 6 serve these actuators only the Zustellbewegung, but not the working movement.

Für die Arbeitsbewegung ist am freien Ende des Armes 23 eine die Arbeitskinematik beinhaltende oder bildende Steuereinrichtung 28 vorgesehen, mit der das Instrument 4 nur für die Arbeitsbewegung bewegt wird, und zwar wiederum derart, daß der in den Körper 2 des Patienten 1 eingeführte Instrumentenkopf 5 dort die erforderlichen Bewegungen durch Schwenken um den invarianten Punkt 3 und ohne Änderung der Lage dieses Punktes um beliebige, radial zur Achse des Instrumentes 4 verlaufenden Achsen sowie durch axiales Verschieben des Instrumentes 4 ausführt. Die Arbeitsbewegung erfolgt dabei ausgehend von einer Null- oder Ausgangsstellung, die das Instrument 4 für die Zustellbewegung bzw. während des Einführens in den Körper 2 einnimmt.For the working movement is at the free end of the arm 23 a work kinematics containing or forming control device 28 provided with the instrument 4 is moved only for the working movement, again in such a way that the body 2 of the patient 1 introduced instrument head 5 there the necessary movements by pivoting around the invariant point 3 and without changing the position of this point to any, radial to the axis of the instrument 4 extending axes and by axial displacement of the instrument 4 performs. The working movement takes place starting from a zero or initial position, which the instrument 4 for the delivery movement or during insertion into the body 2 occupies.

Realisiert ist die Kinematik der Steuereinrichtung 28 dadurch, daß das sondenartige Instrument 4 an seinem dem Instrumentenkopf 5 entfernt liegenden Ende in zwei, von dem Punkt 3 beabstandeten, parallelen Ebenen Q1 und Q2 geführt ist, und zwar derart, daß der Schnittpunkt Q1 bzw. Q2, an welchem die Achse des Instrumentes 4 die jeweilige Ebene E1 bzw. E2 schneidet, in jeder Ebene verschoben werden kann, und zwar in Abhängigkeit von der gewünschten Bewegung des Instrumentenkopfes 5. Gleichzeitig kann das sondenartige Instrument 4 in der Steuereinrichtung 28 um seine Achse gedreht und auch axial verschoben werden. Die Ebenen E1 und E2 sind jeweils als X-Y-Ebenen angegeben, so daß die Schnittpunkte Q1 und Q2 durch die Koordinaten x1 und y1 bzw. x2 und y2 definiert sind.Realized is the kinematics of the control device 28 in that the probe-like instrument 4 at his the instrument head 5 distant end in two, from the point 3 spaced, parallel planes Q1 and Q2 is guided, such that the intersection Q1 and Q2, at which the axis of the instrument 4 the respective plane E1 or E2 intersects, can be moved in each plane, depending on the desired movement of the instrument head 5 , At the same time, the probe-like instrument 4 in the control device 28 rotated about its axis and also moved axially. The planes E1 and E2 are respectively indicated as XY planes, so that the intersections Q1 and Q2 are defined by the coordinates x1 and y1, and x2 and y2, respectively.

Realisierbar ist die Steuereinrichtung 28 beispielsweise entsprechend der 3 dadurch, daß in jeder Ebene E1 und E2 eine Schlittenanordnung 29.1 bzw. 29.2 vorgesehen ist, die aus einem inneren Schlitten 30 besteht, an dem das sondenartige Instrument 4 in einer Verschiebehülse 33 mit Kugelgelenk oder kardanischer Lagerung um beliebige, in der Ebene E1 bzw. E2 liegende Achsen schwenkbar sowie axial verschiebbar und drehbar gelagert ist und der in Richtung der Y-Achse in einem äußeren Schlitten 31 verschiebbar ist, welcher seinerseits in einer Führung 32 in der X-Achse verschiebbar ist. Die Führungen 32 sowie die zugehörigen Betätigungselemente zum gesteuerten Bewegen der Schlitten 30 und 31 sowie zum axialen Verschieben des Instrumentes 4 und zum Drehen dieses Instrumentes 4 um seine Längsachse sind auf einem Träger 23' vorgesehen, der Bestandteil des Arms 23 ist.The control device can be implemented 28 for example, according to the 3 in that in each plane E1 and E2 a carriage arrangement 29.1 respectively. 29.2 is provided, which consists of an inner slide 30 exists, on which the probe-like instrument 4 in a sliding sleeve 33 with ball joint or gimbal bearing about any, lying in the plane E1 or E2 axes pivotable and axially displaceable and is rotatably mounted and in the direction of the Y-axis in an outer carriage 31 is displaceable, which in turn in a leadership 32 is displaceable in the X-axis. The guides 32 and associated actuators for controlled movement of the carriages 30 and 31 and for axial displacement of the instrument 4 and to turn this instrument 4 around its longitudinal axis are on a support 23 ' provided, the part of the arm 23 is.

Der Vorteil der in der 2 und 3 dargestellten Robotereinrichtung 19 ist, daß bei dieser Einrichtung eine strikte Trennung zwischen der Zustellkinematik und der Arbeitskinematik besteht, so daß eine wesentlich genauere Bewegung des Instrumentes 4 bzw. des Instrumentenkopfes 5 möglich ist und für diese Bewegung durch die Arbeitskinematik bzw. Steuereinrichtung 28 auch nur kleine Massen bewegt werden müssen. Nur für das Zustellen des Instrumentes 4 und die Positionierung der Steuereinrichtung 28 in Bezug auf den Patienten 1 ist die Zustellkinematik 20 erforderlich.The advantage of in the 2 and 3 shown robot device 19 is that in this device there is a strict separation between the Zustellkinematik and the working kinematics, so that a much more accurate movement of the instrument 4 or the instrument head 5 is possible and for this movement by the working kinematics or control device 28 even small masses need to be moved. Only for delivery of the instrument 4 and the positioning of the control device 28 in relation to the patient 1 is the delivery kinematic 20 required.

Die 4 zeigt als weitere mögliche Ausführungsform der Erfindung eine Vorrichtung 19a, die sich von der Vorrichtung 19 im wesentlichen nur durch eine unterschiedliche Ausbildung der Arbeitskinematik bzw. der Steuereinrichtung 28a unterscheidet.The 4 shows a further possible embodiment of the invention, a device 19a that differ from the device 19 essentially only by a different design of the working kinematics or the control device 28a different.

Um die Bewegung des Instrumentes 4 bzw. des Kopfes 5 im Körper 2 des Patienten 1 durch Schwenken um den invarianten Punkt 3 sowie durch axiales Verschieben oder Drehen um die Achse des Instrumentes 4 zu erreichen, ist letzteres an seinem dem Kopf 5 entfernt liegenden Ende außerhalb des Körpers 2 auf einem Kreisbogen 34 geführt, dessen Mittelpunkt der invariante Punkt oder annähernd der invariante Punkt 3 ist. Die kreisbogenförmige Führung 34 ist ihrerseits an einem Träger 35 um eine Gelenkachse 36 schwenkbar, die ebenfalls durch den Punkt 3 oder annähernd durch den Punkt 3 geht. Der Träger 35 ist an dem freien Ende des Armes 23 vorgesehen oder Bestandteil dieses Armes.To the movement of the instrument 4 or the head 5 in the body 2 of the patient 1 by panning around the invariant point 3 as well as by axial displacement or rotation about the axis of the instrument 4 to reach is the latter at his head 5 distant end outside of the body 2 on a circular arc 34 whose center is the invariant point or approximately the invariant point 3 is. The circular arc guide 34 is in turn on a carrier 35 around a hinge axis 36 swiveling, also through the point 3 or nearly through the point 3 goes. The carrier 35 is at the free end of the arm 23 provided or part of this arm.

Die 5 zeigt als Vorrichtung 19b eine konstruktive Ausführung der Vorrichtung der 4 mehr im Detail. Bei dieser Ausführung ist anstelle einer mehrgliedrigen oder mehrarmigen Zustellkinematik 20 eine Zustellanordnung oder Kinematik 20b vorgesehen, die im wesentlichen aus einem säulenartigen Grundkörper 37 besteht, der um seine vertikale Achse drehbar (Pfeil f) an einem nicht dargestellten Lager gelagert ist und an dem axial verschiebbar ein dem Arm 22 entsprechender Arm 22b vorgesehen ist, an dessen freien Ende über ein dem Gelenk 27 entsprechendes Gelenk 276, ein dem Arm 23 entsprechender Arm 23b angelenkt ist, und zwar für eine Schwenkbewegung um eine Achse senkrecht zur Längsachse des Grundkörpers 37.The 5 shows as a device 19b a constructive embodiment of the device of 4 more in detail. In this embodiment, instead of a multi-link or multi-arm Zustellkinematik 20 a delivery arrangement or kinematics 20b provided, which consists essentially of a columnar base body 37 consists, which is rotatable about its vertical axis (arrow f) is mounted on a bearing, not shown, and on the axially displaceable one arm 22 corresponding arm 22b is provided, at its free end via a joint 27 corresponding joint 276 , one's arm 23 corresponding arm 23b is articulated, for pivotal movement about an axis perpendicular to the longitudinal axis of the body 37 ,

An dem Arm 23b ist mittels eines dem Gelenk 36 entsprechenden Gelenks 36b die der Führung 34 entsprechende kreisbogenförmige Führung 34b angelenkt.On the arm 23b is by means of a joint 36 corresponding joint 36b the leadership 34 corresponding circular arc-shaped guide 34b hinged.

Durch die Drehbewegung des Grundkörpers 37 sowie durch die Verstellbewegung des Armes 22b in Richtung der Längsachse des Grundkörpers 37 sowie auch in einer hierzu senkrecht verlaufenden Richtung (radiale Verstellung) kann bei der Zustellung in einem Zustellraum jede beliebige Position angefahren werden. Mit Hilfe des Gelenks 23b kann die kreisbogenförmige Führung 34b, an der das Instrument 4 mittels eines Schlittens 38 geführt ist, in ihrer Lage optimal eingestellt werden. An dem nur schematisch angedeuteten Schlitten 38 sind wiederum Mittel vorgesehen, um das Instrument 4 axial zu bewegen sowie um seine Achse zu drehen.By the rotation of the body 37 as well as by the adjusting movement of the arm 22b in the direction of the longitudinal axis of the main body 37 as well as in a direction perpendicular thereto (radial adjustment) can be approached during delivery in a Zustellraum any position. With the help of the joint 23b can the circular arc guide 34b at which the instrument 4 by means of a carriage 38 is guided, be optimally adjusted in their position. At the only schematically indicated slide 38 In turn, funds are provided to the instrument 4 to move axially as well as to rotate about its axis.

Bei der Vorrichtung 19b erfolgt die Zustellbewegung durch Einstellen der Führung 34b mittels des Gelenks 23b, durch Einstellen des Armes 22b in Achsrichtung des Grundkörpers 37 sowie radial hierzu sowie durch Drehen des Grundkörpers 37 um seine Längsachse derart, daß die Achse des an der Führung 34b mittels eines Schlittens 38 gehaltenen Instrumentes 4 bei in der Ausgangsstellung befindlichen Instrument 4 den invarianten Punkt 3 am Patienten 1 schneidet. Im Anschluß daran erfolgt das Einführen des Instrumentes in den Körper 2 des Patienten am invarianten Punkt 3 und durch Bewegen des Schlittens 38 entlang der Führung 34b, durch Schwenken der Führung 34b um die Achse des Gelenks 36b und durch axiales Bewegen des Instrumentes 4 die Bewegung für den Kopf 5 im Inneren des Patienten. Die Zustellbewegung kann bei dieser Ausführung auch manuell erfolgen.In the device 19b the delivery movement takes place by adjusting the guidance 34b by means of the joint 23b , by adjusting the arm 22b in the axial direction of the body 37 as well as radially thereto and by turning the body 37 about its longitudinal axis such that the axis of the guide 34b by means of a carriage 38 held instrument 4 when in the initial position instrument 4 the invariant point 3 on the patient 1 cuts. Following this, the instrument is inserted into the body 2 of the patient at the invariant point 3 and by moving the sled 38 along the guide 34b by pivoting the guide 34b around the axis of the joint 36b and by axially moving the instrument 4 the movement for the head 5 inside the patient. The feed movement can also be done manually in this embodiment.

Bei der Vorrichtung 19b erfolgt also die Bewegung des Instrumentes 4 in der Weise, daß dieses Instrument bei der Bewegung in einer Bewegungsebene geführt ist, die durch die Längsachse des Instrumentes 4 und durch eine durch den invarianten Punkt 3 verlaufende Schwenkachse definiert ist. Letztere ist bei der dargestellten Ausführungsform eine horizontale Achse und verläuft quer zur Patientenlängsachse. Innerhalb dieser Ebene wird das Instrument 4 um den invarianten Punkt 3, dessen Lage z.B. konstant oder nahezu konstant ist, geschwenkt. Weiterhin wird bei dieser Ausführung die genannte Bewegungsebene um die Schwenkachse geschwenkt, so daß unter Berücksichtigung der zusätzlichen axialen Bewegung des Instrumentes 4 sowie einer Drehbewegung dieses Instrumentes um seine Achse das in den Patientenkörper durch den invarianten Punkt 3 eingeführte Instrumentenende dort innerhalb eines Operationsraumes jede beliebige Stellung einnehmen kann.In the device 19b So the movement of the instrument takes place 4 in such a way that this instrument is guided in the movement in a plane of movement passing through the longitudinal axis of the instrument 4 and by one through the invariant point 3 extending pivot axis is defined. The latter is in the illustrated embodiment, a horizontal axis and extends transversely to the patient's longitudinal axis. Within this level becomes the instrument 4 around the invariant point 3 whose position is, for example, constant or nearly constant, panned. Furthermore, in this embodiment, said movement plane is about the pivot pivoted axis, so that taking into account the additional axial movement of the instrument 4 and a rotational movement of this instrument about its axis into the patient's body through the invariant point 3 introduced instrument end there can occupy any position within an operating room there.

Die Vorteile der Vorrichtungen 19a und 19b bestehen darin, daß die Arbeitskinematik für die Bewegung des Instrumentes 4 generell nur drei Freiheitsgrade benötigt, die unabhängig voneinander gesteuert werden müssen. Der Instrumentenkopf 5 wird beim Bewegen des Schlittens 38 auf der Führung 34 bzw. 34b und beim Schwenken dieser Führung im wesentlichen auf einer kreisförmig gekrümmten Bahn bewegt. Abweichungen hiervon sind durch eine gesteuerte Bewegung des Instrumentes 4 in seiner Längsachse möglich. Für die Steuerung der Arbeitsbewegung ist ein relativ einfacher Algorithmus möglich.The advantages of the devices 19a and 19b consist in that the working kinematics for the movement of the instrument 4 generally only three degrees of freedom needed, which must be controlled independently. The instrument head 5 will when moving the carriage 38 on the lead 34 respectively. 34b and moved during pivoting of this guide substantially on a circular curved path. Deviations from this are due to a controlled movement of the instrument 4 possible in its longitudinal axis. For the control of the working movement a relatively simple algorithm is possible.

Die 6 zeigt in schematischer Darstellung als weitere mögliche Ausführungsform eine Vorrichtung 19c, die sich von der Vorrichtung 19 im wesentlichen dadurch unterscheidet, daß anstelle der Steuereinrichtung 28 eine Steuereinrichtung 28c vorgesehen ist. Die Kinematik für die Arbeitsbewegung ist dadurch realisiert, daß das Instrument 4 in einer von dem Punkt 3 beabstandeten und außerhalb des Körpers 2 des Patienten 1 definierten Ebene E in den beiden, diese Ebene bestimmenden Achsrichtungen X und Y bewegbar ist und zugleich am Schnittpunkt Q1 der Instrumentenachse mit der Ebene E um beliebige, in dieser Ebene liegende Achsen schwenkbar ist. Außerdem ist das Instrument 4 axial verschiebbar sowie um seine Längsachse drehbar.The 6 shows a schematic representation of another possible embodiment, a device 19c that differ from the device 19 essentially differs in that instead of the control device 28 a control device 28c is provided. The kinematics for the working movement is realized by the fact that the instrument 4 in one of the point 3 spaced and outside the body 2 of the patient 1 defined plane E in the two, this level determining axial directions X and Y is movable and at the same time at the intersection Q1 of the instrument axis with the plane E about any, lying in this plane axes is pivotally. Besides, the instrument is 4 axially displaceable and rotatable about its longitudinal axis.

Die Steuerung erfolgt wiederum in Abhängigkeit von einem Steuerprogramm oder Algorithmus so, daß sich der Instrumentenkopf 5 im Körper 2 des Patienten 1 in der gewünschten Weise bewegt, und zwar durch Schwenken um radial zur Achse des Instrumentes 4 oder zur Durchdringungsachse verlaufende Achsen, die auch durch den Punkt 3 gehen, so daß dieser Punkt bei der Bewegung des Instrumentes 4 beibehalten wird.The control is again in response to a control program or algorithm so that the instrument head 5 in the body 2 of the patient 1 moved in the desired manner, by pivoting about radially to the axis of the instrument 4 or to the axis of penetration extending axes, which also by the point 3 go so that this point in the movement of the instrument 4 is maintained.

Die 7 zeigt in vereinfachter Darstellung eine mögliche Realisierung der Steuereinheit 28c. Dort ist wiederum eine der Schlittenanordnung 29.1 bzw. 29.2 entsprechende Schlittenanordnung 29c vorgesehen, die aus dem inneren Schlitten 30c besteht, an welchem das Instrument 4 an seinem dem Kopf 5 entfernt liegenden Ende mittels einer Verschiebehülse mit Kugelgelenk um beliebige Achsen in der Ebene E schwenkbar ist, und zwar gesteuert durch den Ansteueralgorithmus durch ein nicht dargestelltes, am Schlitten 30c vorgesehenes Stellglied. Der Schlitten 30c ist in der Ebene E und zwar in der Y-Achse in einem äußeren Schlitten 31c geführt, der seinerseits in der Führung 32c geführt ist, und zwar in der X-Achse. Für die Bewegungen der Schlitten 30c und 31c sind ebenfalls Stellglieder oder Antriebe vorgesehen, die unabhängig voneinander gesteuert werden.The 7 shows a simplified representation of a possible implementation of the control unit 28c , There is again one of the carriage arrangement 29.1 respectively. 29.2 corresponding carriage arrangement 29c provided from the inner slide 30c exists on which the instrument 4 at his head 5 remote end is pivotable about any axis in the plane E by means of a sliding sleeve with ball joint, controlled by the Ansteueralgorithmus by a not shown, on the carriage 30c provided actuator. The sled 30c is in the plane E and in the Y-axis in an outer slide 31c led, in turn, in the lead 32c is guided, in the X-axis. For the movements of the sledges 30c and 31c are also provided actuators or drives that are controlled independently.

Bei den Vorrichtungen 19a und 19b, die wegen der Positionierung Führung 34 bzw. 34b für die Arbeitsbewegung des Instrumentes 4 nur drei zu steuernde Freiheitsgrade benötigen, ist es allerdings erfordert, daß die jeweilige Führung 34 bzw. 34b sowie auch die Schwenkachse des Gelenks 36 bzw. 36b in Bezug auf den Punkt 3 möglichst exakt ausgerichtet sind. Die Vorrichtungen 19 und 19c haben den Vorteil, daß der Abstand, den die Steuereinrichtung 28 bzw. 28c bzw. die dortigen Steuerebenen E und E2 von dem Punkt 3 aufweisen, beliebig sein kann, dieser Abstand aber bei der Steuerung der Instrumentenbewegung berücksichtigt werden muß.In the devices 19a and 19b that because of the positioning leadership 34 respectively. 34b for the working movement of the instrument 4 require only three degrees of freedom to control, it is required, however, that the respective leadership 34 respectively. 34b as well as the pivot axis of the joint 36 respectively. 36b in terms of the point 3 are aligned as exactly as possible. The devices 19 and 19c have the advantage that the distance that the control device 28 respectively. 28c or the local control levels E and E2 from the point 3 may be arbitrary, but this distance must be considered in the control of the instrument movement.

Die 8 zeigt in schematischer Darstellung als weitere mögliche Ausführungsform eine Vorrichtung 19d, die ähnlich der Vorrichtung 19b der 5 ausgebildet ist. Die Vorrichtung 19d besteht wiederum aus der Zustellkinematik 20d und der Arbeitskinematik 28d.The 8th shows a schematic representation of another possible embodiment, a device 19d that are similar to the device 19b of the 5 is trained. The device 19d in turn consists of the delivery kinematics 20d and the work kinematics 28d ,

Die Zustellkinematik umfaßt die bei der dargestellten Ausführungsform in vertikaler Richtung orientierte Tragsäule 40, die um ihre vertikale Längsachse drehbar (Pfeil α) an einem nicht weiter dargestellten Vorrichtungsgestell vorgesehen ist und an der in der in axialer Richtung ein Gelenkträger 41 verstellbar geführt ist (Doppelpfeil H1). Der Gelenkträger 41 weist ein Gelenk 42 auf, und zwar mit einer Gelenkachse, die senkrecht zur Achse der Tragsäule 40 und damit senkrecht zur Verstellachse des Gelenkträgers 41 liegt. Über das Gelenk 42 ist ein Trag- oder Führungsstück 43 gelenkig mit dem Gelenkträger 41 verbunden (Pfeil α').The feed kinematics comprises the support column oriented in the vertical direction in the illustrated embodiment 40 , Which is provided about its vertical longitudinal axis rotatable (arrow α) on a device frame, not shown, and on the in the axial direction of a joint carrier 41 adjustable is guided (double arrow H1). The joint carrier 41 has a joint 42 on, with a hinge axis, which is perpendicular to the axis of the support column 40 and thus perpendicular to the adjustment axis of the joint carrier 41 lies. About the joint 42 is a carrying or guiding piece 43 articulated with the joint carrier 41 connected (arrow α ').

Am Tragstück 43 ist in Tragstücklängsrichtung (Doppelpfeil H2) ein von diesem Tragstück radial wegstehender Tragarm 44 vorgesehen. Der Tragarm 44 ist mit einem Ende an dem Tragstück 43 geführt und trägt an dem anderen Ende einen Kopf 45, in welchem das Instrument 4 um seine Längsachse drehbar und in Richtung seiner Längsachse verschiebbar vorgesehen ist. Der Kopf 45 ist seinerseits um eine Achse radial zur Achse des Tragarmes 44 drehbar am Tragarm befestigt (Pfeil δ), wobei diese Dreh- oder Schwenkachse senkrecht zu einer Ebene liegt, die von der Längsachse des Tragarmes 44 und der Längsachse des Instruments 4 definiert ist. Weiterhin ist der Tragarm 44 in Längsrichtung verstellbar (Doppelpfeil V) und besteht hierfür beispielsweise aus zwei teleskopartig ineinander geführten Teilen.On the support piece 43 is in Tragstücklängsrichtung (double arrow H2) from this support piece radially wegstehender arm 44 intended. The support arm 44 is with one end to the support piece 43 guided and carries at the other end a head 45 in which the instrument 4 is rotatable about its longitudinal axis and slidably provided in the direction of its longitudinal axis. The head 45 is in turn about an axis radial to the axis of the support arm 44 rotatably mounted on the support arm (arrow δ), said rotation or pivot axis is perpendicular to a plane extending from the longitudinal axis of the support arm 44 and the longitudinal axis of the instrument 4 defi is defined. Furthermore, the support arm 44 adjustable in the longitudinal direction (double arrow V) and consists for example of two telescopically guided parts.

Die Verstellbewegungen α, H1 und V sind Teil der Zustellkinematik. Die übrigen Bewegungen sind Teil der Arbeitskinematik. Zumindest für die Bewegungen der Arbeitskinematik sind wiederum motorische Antriebe vorgesehen. Um beim Bewegen des in den Patientenkörper eingeführten Instrumentes 4 den invarianten Punkt 3 möglichst ortsfest zu belassen, erfolgt die Einstellung durch die Zustellkinematik derart, daß die Achse des Gelenks 42 den invarianten Punkt schneidet und sich vor dem Einführen des Instrumentes 4 in den Patientenkörper die Spitze des Instrumentes durch entsprechende Einstellung der Länge des Tragarmes 44 (Verstellung V) über dem invarianten Punkt 3 befindet.The adjustment movements α, H1 and V are part of the delivery kinematics. The remaining movements are part of the working kinematics. At least for the movements of the work kinematics turn motor drives are provided. To move the instrument introduced into the patient's body 4 the invariant point 3 as possible to leave stationary, the setting is done by the Zustellkinematik such that the axis of the joint 42 the invariant point intersects and moves before inserting the instrument 4 in the patient's body, the tip of the instrument by adjusting the length of the support arm 44 (Adjustment V) above the invariant point 3 located.

Die Arbeitskinematik wird dann so gesteuert, daß das Instrument 4 durch Schwenken des Tragstückes 43 mit dem Tragarm 44 und dem Kopf 45 um die Achse des Gelenks 42 ebenfalls um die Achse des Gelenks 42 und damit um den invarianten Punkt in einer die Längsachse dieses Instrumentes sowie beispielsweise die Längsachse des Patienten einschließenden Ebene geschwenkt wird. Durch entsprechende Ansteuerung der Antriebe für die Bewegungen H2, V und δ kann das Instrument 4 dann auch in einer von der Instrumentenlängsachse und der Längsachse des Tragarmes 44 definierten Ebene durch Schwenken um den invarianten Punkt 3 bewegt werden. Die Antriebe werden hierbei also derart gesteuert, daß sich der Kopf 45, an dem das Instrument 4 gehalten ist, für diese zweite Bewegung wiederum auf einer Kreisbahn um den invarianten Punkt bewegt, die (Kreisbahn) in der von der Längsachse des Instrumentes 4 und der Schwenkachse des Gelenks 42 definierten Ebene liegt, die um diese Gelenkachse schwenkbar ist.The working kinematics are then controlled so that the instrument 4 by pivoting the support piece 43 with the support arm 44 and the head 45 around the axis of the joint 42 also around the axis of the joint 42 and thus pivoted about the invariant point in a plane enclosing the longitudinal axis of this instrument and, for example, the longitudinal axis of the patient. By appropriate control of the drives for the movements H2, V and δ, the instrument 4 then in one of the instrument longitudinal axis and the longitudinal axis of the support arm 44 defined plane by pivoting around the invariant point 3 to be moved. The drives are thus controlled so that the head 45 on which the instrument 4 is held, for this second movement in turn moves on a circular orbit around the invariant point, the (orbit) in the of the longitudinal axis of the instrument 4 and the pivot axis of the joint 42 defined plane which is pivotable about this hinge axis.

Die Kinematik der Vorrichtung 19d entspricht also vom Bewegungsablauf her gesehen im wesentlichen der Kinematik der Vorrichtung 19b, allerdings mit dem Unterschied, daß für die Bewegung des Instrumentes 4 in der quer zur Patientenlängsachse verlaufenden schwenkbaren Bewegungsebene keine kreisbogenförmige Führung für das Instrument 4 bzw. für den das Instrument tragenden Kopf 45 körperlich vorgesehen ist, sondern diese kreisbogenförmige Führung durch eine entsprechende Steuerung der Arbeitskinematik nachgebildet ist.The kinematics of the device 19d therefore corresponds to the motion sequence seen essentially the kinematics of the device 19b , but with the difference that for the movement of the instrument 4 in the transverse to the patient's longitudinal axis extending pivotal plane of motion no arcuate guide for the instrument 4 or for the head carrying the instrument 45 is physically provided, but this arcuate guide is modeled by a corresponding control of the work kinematics.

Die Vorrichtung 19d ermöglicht auch eine Verlagerung des invarianten Punktes 3 in Patientenquerrichtung, und zwar durch entsprechende Ansteuerung der Antriebe D und V. Sofern auch eine Verlagerung des invarianten Punktes in Patientenlängsrichtung notwendig ist, z.B für Operationen am Rücken, ist eine Zustellbewegung auch in dieser Achse zusätzlich notwendig.The device 19d also allows a shift of the invariant point 3 in the transverse direction of the patient, by appropriate control of the drives D and V. If a displacement of the invariant point in the patient's longitudinal direction is necessary, for example, for operations on the back, a delivery movement is also necessary in this axis.

Bei der Vorrichtung 19d ist die Tragsäule 40 weiterhin an einem Schlitten 40.1 vorgesehen, der an einer Führung 40.2 in Patientenlängsrichtung, d. h. in Längsrichtung des Tisches 52 zur Lagerung des Patienten verstellbar vorgesehen ist. Der Schlitten 40.1, die zugehörige Führung 40.2 sowie die Tragsäule 40 und die zugehörigen Antriebe zum Drehen der Tragsäule (Winkel α) sowie für die Höhenverstellung des Gelenkträgers 41 relativ zur Tragsäule 40 (Doppelpfeil H1) sind unter der Ebene des Tisches 52 vorgesehen.In the device 19d is the support pillar 40 continue on a sledge 40.1 scheduled to take part in a guided tour 40.2 in the patient's longitudinal direction, ie in the longitudinal direction of the table 52 is provided for the storage of the patient adjustable. The sled 40.1 , the associated leadership 40.2 as well as the support column 40 and the associated drives for rotating the support column (angle α) and for the height adjustment of the joint carrier 41 relative to the support column 40 (Double arrow H1) are below the level of the table 52 intended.

Die Vorteile der Vorrichtung 19d bzw. der dortigen Kinematik lassen sich wie folgt zusammenfassen:

  • 1. Geringe Abhängigkeit der Bewegungsachsen voneinander. Beim Verfahren in einer Achse sind maximal zwei Antriebe gleichzeitig aktiv. Beim Verfahren in Patientenquerrichtung sind nur die Antriebe für die Bewegungen DV und bei der Höhenverstellung nur die Antriebe für die Bewegung H2 und V aktiv.
  • 2. Keine Gewichtsbelastung des Antriebs für die Verstellung V bei diesem Verstellen in vertikaler Richtung;
  • 3. Konstante Gewichtsbelastung des Antriebs für die Verstellung H2.
The advantages of the device 19d or the kinematics there can be summarized as follows:
  • 1. Low dependence of the axes of motion from each other. When moving in one axis, a maximum of two drives are active at the same time. In the case of the procedure in the transverse direction of the patient, only the drives for the movements DV and, in the height adjustment, only the drives for the movements H2 and V are active.
  • 2. No weight load of the drive for the adjustment V during this adjustment in the vertical direction;
  • 3. Constant weight load of the drive for the adjustment H2.

Bei der Kinematik der Vorrichtung 19d sind folgende Wege möglich:

Figure 00140001
In the kinematics of the device 19d the following ways are possible:
Figure 00140001

Die 9 zeigt als weitere mögliche Ausführungsform eine Vorrichtung 19e, die sich von den vorbeschriebenen Vorrichtungen dadurch unterscheidet, daß die in dieser Figur allgemein mit 46 bezeichnete Kinematik sowohl die Zustellkinematik als auch die Arbeitskinematik bildet. Auch bei dieser Ausbildungsform sind aber die Kinematik bzw. deren Antriebe so gesteuert, daß das Instrument 4 nach dem Zustellen und Einführen in den Patientenkörper zusätzlich zu einer axialen Bewegung und einer Drehbewegung um die Instrumentenachse wiederum eine Schwenkbewegung um den invarianten Punkt 3 in einer Bewegungsebene ausführen kann, die durch die Längsachse des Instrumentes 4 sowie eine den invarianten Punkt schneidende Schwenkachse definiert ist. Diese Schwenk- oder Bewegungsebene kann um die beispielsweise senkrecht zur Patientenlängsachse verlaufende Schwenkachse geschwenkt werden.The 9 shows a further possible embodiment of a device 19e , which differs from the devices described above in that in this figure generally with 46 referred kinematics forms both the feed kinematics and the working kinematics. In this embodiment, but the kinematics or their drives are controlled so that the instrument 4 after delivery and insertion into the patient's body in addition to an axial movement and a rotational movement about the instrument axis in turn a pivoting movement about the invariant point 3 in a plane of motion that can pass through the longitudinal axis of the instrument 4 and a pivot point intersecting the invariant point is defined. This pivot or movement plane can be pivoted about the pivot axis extending, for example, perpendicular to the patient's longitudinal axis.

Um dies zu ermöglichen, besteht die Kinematik 46 aus einer Tragsäule 47, die entsprechend der Tragsäule 40 um ihre bei der dargestellten Ausführungsform vertikale Längsachse drehbar an einem Vorrichtungsgestell vorgesehen ist (Winkel α).To make this possible, there is the kinematics 46 from a support column 47 that correspond to the support column 40 about its longitudinal axis in the illustrated embodiment is rotatably provided on a device frame (angle α).

An dem oberen Ende der Tragsäule 47 ist schwenkbar das eine Ende eines Tragarmes 48 vorgesehen, und zwar schwenkbar um eine Achse radial zur Längsachse der Tragsäule 47 (Pfeil β). Im anderen Ende des Tragarmes 48 ist um ein Gelenk ein weiterer Tragarm 49 mit einem Ende angelenkt (Pfeil γ). Die Achse des Gelenks zwischen der Tragsäule 47 und dem Tragarm 48 liegt parallel zu einer Ebene, die durch die einen Winkel miteinander einschließenden Tragarme 48 und 49 bzw. deren Längserstreckung definiert ist, und die Gelenkachse zwischen den Tragarmen 48 und 49 ist senkrecht zu dieser Ebene orientiert. Am freien Ende des Tragarmes 49 ist über ein Gelenk (Pfeil ε) ein Tragkopf 50 für das Instrument 4 schwenkbar vorgesehen (Pfeil ε), und zwar um eine Gelenkachse parallel zur Gelenkachse des Gelenks zwischen den Tragarmen 48 und 49. Das Instrument 4 ist an dem Kopf 50 um eine weitere Gelenkachse schwenkbar (Pfeil γ), die wiederum parallel zu der von den Tragarmen 48 und 49 definierten Ebene liegt.At the top of the support column 47 is pivotally the one end of a support arm 48 provided, namely pivotable about an axis radially to the longitudinal axis of the support column 47 (Arrow β). In the other end of the support arm 48 is another arm around a joint 49 articulated with one end (arrow γ). The axis of the joint between the support column 47 and the support arm 48 lies parallel to a plane through the brackets enclosing an angle with each other 48 and 49 or whose longitudinal extent is defined, and the joint axis between the support arms 48 and 49 is oriented perpendicular to this plane. At the free end of the support arm 49 is a support head via a joint (arrow ε) 50 for the instrument 4 pivotally provided (arrow ε), namely about a hinge axis parallel to the hinge axis of the joint between the support arms 48 and 49 , The instrument 4 is on the head 50 pivotable about another joint axis (arrow γ), which in turn is parallel to that of the support arms 48 and 49 defined level lies.

Insbesondere für die Erzielung der notwendigen Arbeitsbewegungen erlauben die Gelenke die in der nachstehenden Tabelle angegebenen Winkelwege.Especially for the Achieving the necessary working movements allow the joints the angular distances given in the table below.

Figure 00150001
Figure 00150001

Die Vorteile der Vorrichtung 19e bestehen u. a. darin, daß alle Bewegungen variabel sind und somit auch der invariante Punkt 3 sowohl in Patientenlängsrichtung als auch in Patientenquerrichtung bewegbar ist. Komplizierte Voreinstellungen der Kinematik entfallen. Für die einzelnen Gelenke oder Bewegungen sind nur Drehbewegungen notwendig.The advantages of the device 19e consist inter alia in the fact that all movements are variable and thus also the invariant point 3 is movable both in the patient's longitudinal direction and in the patient's transverse direction. Complicated default settings of the kinematics eliminated. For the individual joints or movements only rotational movements are necessary.

Die 10 zeigt als weitere mögliche Ausführungsform eine Vorrichtung 19f, die eine Kombination der Vorrichtungen 19d und 19e darstellt. Bei der Vorrichtung 19f ist wiederum die um ihre Längsachse drehbare (Pfeil α) Tragsäule 43 vorgesehen, und zwar zusammen mit dem axial verstellbaren Gelenkträger 41, an welchem über das Gelenk 42 ein bei dieser Ausführungsform gekürztes Tragstück 43 vorgesehen ist. Am Tragstück 43 ist der Tragarm 48 angelenkt (Pfeil β), der wiederum Teil der aus diesem Tragarm, dem Tragarm 49 und dem Gelenkkopf 50 bestehenden Teil der Kinematik ist.The 10 shows a further possible embodiment of a device 19f containing a combination of devices 19d and 19e represents. In the device 19f is in turn the rotatable about its longitudinal axis (arrow α) support column 43 provided, together with the axially adjustable joint carrier 41 at which over the joint 42 a shortened in this embodiment support piece 43 is provided. On the support piece 43 is the arm 48 hinged (arrow β), which in turn is part of this support arm, the support arm 49 and the condyle 50 existing part of the kinematics is.

Auch bei dieser Ausführung legt das Gelenk 42 bzw. dessen Achse den invarianten Punkt 3 fest bzw. im Verwendungsfall verläuft die Achse des Gelenks 42 durch diesen Punkt. Durch entsprechende Steuerung der Gelenke erfolgt die Bewegung des Instruments 4 wiederum in der vorstehend beispielsweise im Zusammenhang mit der Vorrichtung 19d beschriebenen Weise, sofern eine Verlagerung des invarianten Punktes nicht erwünscht ist.Also in this design, the joint sets 42 or its axis the invariant point 3 fixed or in the case of use, the axis of the joint runs 42 through this point. By appropriate control of the joints, the movement of the instrument takes place 4 again in the above, for example, in connection with the device 19d described manner, provided that a shift of the invariant point is not desired.

Sämtlichen Ausführungen ist gemeinsam, daß an den Gelenken und Verstellelementen der Kinematik Sensoren bzw. Geber vorgesehen sind, die die jeweilige Stellung des Gelenks oder des Verstellelementes erfassen und als Istwert an eine die Kinematik steuernde Steuereinrichtung liefern.All versions have in common that on the joints and adjusting the kinematics Sensors or encoders are provided which detect the respective position of the joint or the adjusting element and deliver as an actual value to a control device controlling the kinematics.

Für die Kalibrierung der jeweiligen Kinematik wird beispielsweise mit der Instrumentenspitze der Punkt, durch den das Instrument in den Patientenkörper eingeführt werden soll (invarianter Punkt 3), z.B. manuell angefahren, wobei das Instrument hierbei mit seiner Achse senkrecht zur Oberfläche des Patienten angeordnet ist. Die diesem invarianten Punkt entsprechenden Daten der Kinematik, d.h. der Gelenke und der Verstellelemente werden dann beispielsweise als Ausgangswert für die Arbeitsbewegung gespeichert.For the calibration of the respective kinematics, the point at which the instrument tip is to be inserted into the patient's body (invariant point 3 ), eg approached manually, the instrument is arranged here with its axis perpendicular to the surface of the patient. The data corresponding to this invariant point of the kinematics, ie the joints and the adjusting elements are then stored, for example, as the output value for the working movement.

Die 11 zeigt in sehr vereinfachter Darstellung zwei mit 53 und 54 bezeichnete Elemente einer Kinematik zur Verwendung bei einer Vorrichtung gemäß der Erfindung. Die beiden Elemente 53 und 54 sind durch einen nicht dargestellten Antrieb, beispielsweise durch einen Zylinder in Achsrichtung relativ zueinander verstellbar, wie dies in der 11 mit dem Doppelpfeil H3 angegeben ist. Die Elemente 53 und 54 sind teleskopartig ineinandergeführte Rohrprofile mit angepasstem, von der Kreisform abweichendem Außen- bzw. Innenquerschnitt. Bei der dargestellten Ausführungsform sind die Elemente 53 und 54 handelsübliche, auf dem Markt erhältliche Rohrprofile aus Metall, beispielsweise Stahl mit einem rechteckförmigen Innen- bzw. Außenquerschnitt. Um ein möglichst spielfreies axiales Verschieben der Elemente 53 und 54 relativ zueinander zu erreichen, sind im Inneren des Elementes 54 zwischen diesem Element und der Außenfläche des Elementes 53 Führungselemente 55 bzw. 55.1 vorgesehen, und zwar zwei Führungselemente 55 an den beiden Schmalseiten des rechteckförmigen Rohrprofils des Elementes 54 und zwei Führungselemente 55.1 an den beiden größeren Querschnittsseiten des rechteckförmigen Profils des Elementes 54.The 11 shows in a very simplified representation two 53 and 54 designated elements of a kinematics for use in a device according to the invention. The two elements 53 and 54 are by a drive, not shown, for example, by a cylinder in the axial direction relative to each other adjustable, as shown in the 11 indicated by the double arrow H3. The Elements 53 and 54 are telescopically intertwined tube profiles with adapted, deviating from the circular outer or inner cross-section. In the illustrated embodiment, the elements are 53 and 54 commercial, available on the market pipe profiles made of metal, such as steel with a rectangular inner or outer cross section. To a backlash-free axial displacement of the elements 53 and 54 To achieve relative to each other are inside the element 54 between this element and the outer surface of the element 53 guide elements 55 respectively. 55.1 provided, namely two guide elements 55 on the two narrow sides of the rectangular tube profile of the element 54 and two guide elements 55.1 on the two larger cross-sectional sides of the rectangular profile of the element 54 ,

Jedes Führungselement 55 besteht aus einer Platte 56, die einen rechteckförmigen Zuschnitt aufweist und die mit ihrer Längserstreckung parallel zu der Längsachse der beiden Elemente 53 und 54 orientiert ist. Die Platte 56 ist mit zwei parallelen nutenförmigen Ausnehmungen 57 versehen. In jede Ausnehmung 57 ist ein streifenförmiger Gleitbelag 58 aus einem geeigneten Material eingeklebt, und zwar derart, dass jeder Gleitbelag mit seiner Längserstreckung parallel zur Längsachse der Elemente 53 und 54 liegt und mit einer Gleitfläche gegen die Außenfläche des inneren Elementes 53 anliegt.Every guide element 55 consists of a plate 56 which has a rectangular blank and which, with their longitudinal extension parallel to the longitudinal axis of the two elements 53 and 54 is oriented. The plate 56 is with two parallel groove-shaped recesses 57 Mistake. In every recess 57 is a strip-shaped sliding coating 58 glued from a suitable material, in such a way that each sliding coating with its longitudinal extent parallel to the longitudinal axis of the elements 53 and 54 lies and with a sliding surface against the outer surface of the inner element 53 is applied.

Die Platte 56 ist mit vier Öffnungen 59 versehen, und zwar mit jeweils zwei Öffnungen 59 im Bereich jeder Nute 57. Die Platte 56 liegt mit ihrer in Ausnehmungen 57 abgewandten Seite gegen die Innenfläche des Profils des Elementes 54 an. Am Element 54 sind den Öffnungen 59 entsprechend vier Gewindebohrungen 60 vorgesehen, in denen jeweils ein Schraubenkörper 61 aufgenommen ist, und zwar derart, dass jeweils eine Verlängerung 62 in eine Öffnung 59 eingreift und durch Verstellen des Schraubenkörpers 61 das jeweilige Führungselement 55 im Bezug auf die Außenfläche des Elements 53 optimal positioniert werden kann.The plate 56 is with four openings 59 provided, with two openings 59 in the area of each groove 57 , The plate 56 lies with her in recesses 57 opposite side against the inner surface of the profile of the element 54 at. At the element 54 are the openings 59 according to four threaded holes 60 provided, in each of which a screw body 61 is received, in such a way that in each case an extension 62 in an opening 59 engages and by adjusting the screw body 61 the respective guide element 55 in relation to the outer surface of the element 53 can be optimally positioned.

In gleicher Weise sind auch die beiden Führungselemente 55.1 ausgebildet, d. h. sie bestehen aus jeweils einer Platte 56.1 mit den beiden Nuten 57.1 und den in den Nuten aufgenommenen Gleitbelägen 58.1. Weiterhin besitzen die Platten 56.1 die vier Öffnungen 55.1 in die die Gewindebohrungen 60.1 angeordneten Schrauben 61.1 mit einer Verlängerung 62.1 eingreifen und dadurch das Führungselement 55.1 gegen ein axiales Verschieben sichert.In the same way are the two guide elements 55.1 trained, ie they each consist of a plate 56.1 with the two grooves 57.1 and the sliding surfaces received in the grooves 58.1 , Furthermore, the plates have 56.1 the four openings 55.1 into the threaded holes 60.1 arranged screws 61.1 with an extension 62.1 engage and thereby the guide element 55.1 secures against axial displacement.

Die in den 1114 dargestellte Ausführung der Elemente 53 und 54, insbesondere auch die beschriebene Führung zwischen diesen Elementen zeichnet sich durch eine besonders hohe Steifigkeit aus.The in the 11 - 14 illustrated embodiment of the elements 53 and 54 , In particular, the described leadership between these elements is characterized by a particularly high rigidity.

Die Erfindung wurde voranstellend an verschiedenen Ausführungsbeispielen beschrieben. Es versteht sich, daß zahlreiche Änderungen sowie Abwandlungen möglich sind, ohne daß dadurch der der Erfindung zugrundeliegende Gedanke verlassen wird. So wurde vorstehend der einfacheren Beschreibung wegen davon ausgegangen, daß das Instrument 4 ein sondenartiges Instrument ist, welches unmittelbar an der jeweiligen Steuereinheit 28, 28a, 28b bzw. 28c vorgesehen ist. Selbstverständlich sind auch Ausführungen denkbar, bei denen die jeweilige Steuereinheit einen Endeffektor oder Instrumententräger für das Instrument 4 aufweist, welches dann lösbar und damit auch austauschbar an diesem Endeffektor bzw. Instrumententräger vorgesehen ist.The invention has been described above in various embodiments. It is understood that numerous changes and modifications are possible without thereby departing from the idea underlying the invention. Thus, for the sake of simplicity of the description, it has been assumed that the instrument 4 is a probe-like instrument, which is directly on the respective control unit 28 . 28a . 28b respectively. 28c is provided. Of course, embodiments are also conceivable in which the respective control unit is an end effector or instrument carrier for the instrument 4 which is then provided detachably and thus also exchangeably on this end effector or instrument carrier.

Vorstehend wurde weiterhin davon ausgegangen, daß die Zustellkinematik 20, 20a, 20c von gelenkig miteinander verbundenen Armen gebildet ist. Wie bereits die 5 bzw. die dortige Zustellkinematik 20b zeigt, sind auch andere Konstruktionen denkbar, insbesondere auch solche, bei denen anstelle von gelenkig miteinander verbundenen Armen andere relativ zueinander bewegbare Halte- oder Tragelemente vorgesehen sind.The above was further assumed that the delivery kinematics 20 . 20a . 20c is formed by articulated arms. Like already the 5 or the local delivery kinematics 20b shows, other constructions are conceivable, especially those in which instead of hingedly interconnected arms other relatively movable holding or supporting elements are provided.

Als Stellglieder für die jeweilige Arbeitskinematik 28, 28a, 28b und 28c eignen sich beispielsweise elektrische oder hydraulische Stellglieder, beispielsweise elektrische Schrittmotoren mit Inkrementalgebern usw..As actuators for the respective working kinematics 28 . 28a . 28b and 28c are suitable, for example electric or hydraulic actuators, such as electric stepper motors with incremental encoders, etc.

Der von den Elementen 53 und 54 gebildete Teil der Kinematik zeichnet sich durch eine besonders hohe Steifigkeit aus, die sich aus der Verwendung der Rohrprofile ergibt. Weiterhin kann das Spiel der Führung zwischen den beiden Elementen 53 und 54 sehr klein gehalten werden, und zwar durch die Möglichkeit der radialen Verstellung der Platten 56 und 56.1. Ein weiterer Vorteil besteht auch darin, dass das Stellelement, beispielsweise der Zylinder von den Elementen 53 und 54 gebildeten Raum aufgenommen werden kann.The one of the elements 53 and 54 formed part of the kinematics is characterized by a particularly high rigidity, resulting from the use of the tube profiles. Furthermore, the game of leadership between the two elements 53 and 54 be kept very small, by the possibility of radial adjustment of the plates 56 and 56.1 , Another advantage is also that the actuator, such as the cylinder of the elements 53 and 54 formed space can be recorded.

11
Patientpatient
22
Patientenkörperpatient's body
33
invarianter Punktinvariant Point
44
Instrument oder Instrumentenhalterinstrument or instrument holder
55
Instrumentenkopfinstrument head
66
Vorrichtungcontraption
7, 87, 8th
Armpoor
9, 10, 119 10, 11
Gelenkjoint
1212
Lagercamp
1313
Auflage für den Patienten 1 bzw. OperationstischPad for the patient 1 or operating table
19, 19a, 19b, 19c19 19a, 19b, 19c
Vorrichtungcontraption
19d, 19e, 19f19d, 19e, 19f
Vorrichtungcontraption
20, 20b, 20d20 20b, 20d
ZustellkinematikZustellkinematik
21, 22, 2321 22, 23
Armpoor
22b, 23b22b, 23b
Armpoor
24, 25, 27, 27b24 25, 27, 27b
Gelenkjoint
28, 28a, 28b, 28c, 28d28 28a, 28b, 28c, 28d
Steuereinrichtung für die Arbeitskinematikcontrol device for the working kinematics
2727
Gelenkjoint
29.1, 29.2, 29c29.1, 29.2, 29c
Schlittenanordnungcarriage assembly
30, 31, 30c, 31c30 31, 30c, 31c
Schlittencarriage
32, 32c32 32c
Führungguide
33, 33c33 33c
Verschiebehülsen mit kardanischer oderShift sleeves with gimbal or
KugelgelenklagerungBall joint mounting
34, 34b34 34b
kreisbogenförmige Führungcircular arc guide
3535
Tragrahmensupporting frame
3636
Gelenkjoint
3737
Grundkörper oder TragsäuleBasic body or support column
3838
Führungsschlittenguide carriage
40 Tragsäule40 support column
40.140.1
Schlittencarriage
40.240.2
Führungguide
4141
Gelenkträgerjoint carrier
4242
Gelenkjoint
4343
Tragstücksupporting piece
4444
TragarmBeam
4545
Kopfhead
4646
Kinematikkinematics
4747
Tragsäulesupport column
48, 4948 49
TragarmBeam
5050
Kopfhead
5151
Kinematikkinematics
5252
Tischtable
53, 5453 54
Element der Kinematikelement the kinematics
55, 55.155, 55.1
Führungselementguide element
56, 56.156 56.1
Platteplate
57, 57.157 57.1
nutenförmige Ausnehmunggroove-shaped recess
58, 58.158 58.1
Gleitbelagsliding lining
59, 59.159, 59.1
Öffnungopening
60, 60.160 60.1
Gewindebohrungthreaded hole
61, 61.161, 61.1
Schraubescrew
62, 62.162 62.1
Verlängerungrenewal

Claims (28)

Vorrichtung zum Positionieren und/oder Bewegen eines chirurgischen Instruments in einem Operationsraum innerhalb eines menschlichen oder tierischen Körpers (2), mit einer motorisch angetriebenen Kinematik (20d, 28d) für eine Zustellbewegung des Instruments (4) oder eines Instrumentenbereichs (5) sowie für eine Arbeitsbewegung des Instruments (4) oder eines Instrumentenbereichs (5) bei einem an einem invarianten Punkt (3) in den Operationsraum eingeführten Instrument (4), bei der das Instrument (4) oder ein das Instrument (4) tragender Halter (45) in einer durch die Instrumentenachse und eine den invarianten Punkt (3) schneidende Schwenkachse definierten Bewegungsebene um den invarianten Punkt (3) auf einem Kreisbogen (34, 34b) bewegbar sind, und daß die Bewegungsebene um diese Schwenkachse schwenkbar ist, dadurch gekennzeichnet, dass die Kinematik (20d, 28d) aus einer Zustellkinematik (20d) sowie aus einer das Instrument (4) tragenden Arbeitskinematik (28d) besteht, dass für die Zustellkinematik (20d) und die Arbeitskinematik (28d) eigenständige Gelenke und/oder Verstellglieder mit zugehörigem Antrieb vorgesehen sind und dass Steuerprogrammmittel zur Nachbildung einer kreisbogenförmigen Führung (34, 34b) durch eine entsprechende Steuerung der Antriebe der Arbeitskinematik (28d) vorgesehen sind, um das Instrument (4) oder den das Instrument (4) tragenden Halter (45) für die Arbeitsbewegung auf dem Kreisbogen (34, 34b) zu bewegen.Device for positioning and / or moving a surgical instrument in an operating room within a human or animal body ( 2 ), with a motor-driven kinematics ( 20d . 28d ) for a delivery movement of the instrument ( 4 ) or an instrument section ( 5 ) and for a working movement of the instrument ( 4 ) or an instrument section ( 5 ) at one at an invariant point ( 3 ) introduced into the operating room ( 4 ), where the instrument ( 4 ) or the instrument ( 4 ) carrying holder ( 45 ) in one through the instrument axis and one the invariant point ( 3 ) intersecting pivot axis defined motion plane around the invariant point ( 3 ) on a circular arc ( 34 . 34b ) are movable, and that the movement plane is pivotable about this pivot axis, characterized in that the kinematics ( 20d . 28d ) from a delivery kinematic ( 20d ) and one of the instruments ( 4 ) carrying working kinematics ( 28d ), that for the delivery kinematic ( 20d ) and the working kinematics ( 28d ) independent joints and / or adjusting members are provided with an associated drive and that control program means for simulating a circular arc-shaped guide ( 34 . 34b ) by an appropriate control of the drives of the work kinematics ( 28d ) are provided to the instrument ( 4 ) or the instrument ( 4 ) supporting holder ( 45 ) for the working movement on the circular arc ( 34 . 34b ) to move. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Arbeitsbewegung des Instruments (4) oder des das Instrument (4) tragenden Halters (45) ausschließlich durch die Arbeitskinematik (28d) erfolgt.Apparatus according to claim 1, characterized in that the working movement of the instrument ( 4 ) or the instrument ( 4 ) carrying holder ( 45 ) exclusively through the working kinematics ( 28d ) he follows. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Zustellbewegung ausschließlich durch die Zustellkinematik (20d) erfolgt. Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that the feed movement exclusively by the Zustellkinematik ( 20d ) he follows. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Gelenke und/oder Verstellglieder der Kinematik (20d, 28d) zumindest teilweise sowohl der Zustellkinematik (20d) als auch der Arbeitskinematik (28d) zugeordnet sind.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the joints and / or adjusting members of the kinematics ( 20d . 28d ) at least partially both the Zustellkinematik ( 20d ) as well as the work kinematics ( 28d ) assigned. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Antriebe der Arbeitskinematik (28d) über die Steuerprogrammmittel derart steuerbar sind, daß das Instrument (4) oder der das Instrument (4) tragender Halter (45) um beliebige Achsen schwenkbar ist, die radial zu einer Achse verlaufen, die die Durchdringungsachse oder die Längsachse des Instrumentes im Bereich des invarianten Punktes (3) ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the drives of the working kinematics ( 28d ) are controllable via the control program means such that the instrument ( 4 ) or the instrument ( 4 ) carrying holder ( 45 ) is pivotable about any axes that extend radially to an axis that the penetration axis or the longitudinal axis of the instrument in the region of the invariant point ( 3 ). Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Instrumentenkopf (5) in Richtung der Durchdringungsachse oder die Längsachse des Instrumentes (4) axial bewegbar ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the instrument head ( 5 ) in the direction of the penetration axis or the longitudinal axis of the instrument ( 4 ) is axially movable. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Arbeitskinematik (28d) Steuermittel aufweist, die auf das Instrument (4) oder den Instrumentenhalter in wenigstens einer von der Achse des Instruments (4) durchdrungenen Steuerebene (E) oder in einem Schnittpunkt (Q1) mit dieser Ebene einwirken, und zwar im Sinne einer gesteuerten Bewegung des Schnittpunktes (Q1) in den diese Ebene definierenden Achsrichtungen (X, Y), und daß die Arbeitskinematik (28d) Mittel besitzt, um die Instrumentenachse um den Schnittpunkt (Q1) in beliebigen, in der Steuerebene (E) liegenden Achsrichtungen zu schwenken.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the working kinematics ( 28d ) Has control means acting on the instrument ( 4 ) or the instrument holder in at least one of the axis of the instrument ( 4 ) in the sense of a controlled movement of the point of intersection (Q1) in the axial directions (X, Y) defining said plane, and in that the working kinematics ( 28d ) Has means for pivoting the instrument axis about the point of intersection (Q1) in any direction of the axis in the control plane (E). Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Arbeitskinematik (28d) Mittel aufweist, um das Instrument (4) oder den das Instrument (4) tragenden Halter (45) axial zu bewegen.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the working kinematics ( 28d ) Has means to control the instrument ( 4 ) or the instrument ( 4 ) supporting holder ( 45 ) to move axially. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Arbeitskinematik (28d) Mittel aufweist, um das Instrument (4) oder den das Instrument (4) tragenden Halter (45) um die Instrumentenachse zu drehen.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the working skis math ( 28d ) Has means to control the instrument ( 4 ) or the instrument ( 4 ) supporting holder ( 45 ) to rotate around the instrument axis. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Instrument (4) eine Kamera oder Teil einer Kamera ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the instrument ( 4 ) is a camera or part of a camera. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Instrument (4) eine Beleuchtungseinrichtung zum Beleuchten des Operationsraumes ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the instrument ( 4 ) is a lighting device for illuminating the operating room. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Instrument (4) ein Endoskop oder Teil eines Endoskops ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the instrument ( 4 ) is an endoscope or part of an endoscope. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Instrument (4) ein chirurgisches operatives Instrument ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the instrument ( 4 ) is a surgical operative instrument. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Zustellkinematik (20d) wenigstens zwei gelenkig miteinander verbundene Arme (41, 43) aufweist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the feed kinematics ( 20d ) at least two articulated arms ( 41 . 43 ) having. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, gekennzeichnet durch motorische Stellglieder für die Zustellkinematik (20d).Device according to one of the preceding claims, characterized by motor actuators for the feed kinematics ( 20d ). Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, gekennzeichnet durch Mittel zum Fixieren der Einstellung der Zustellkinematik (20d).Device according to one of the preceding claims, characterized by means for fixing the setting of the feed kinematic ( 20d ). Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Zustellkinematik (20d) manuell einstellbar ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the feed kinematics ( 20d ) is manually adjustable. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 15 bis 17, dadurch gekennzeichnet, daß die motorischen Stellglieder elektrische oder hydraulische Stellglieder sind.Device according to one of claims 15 to 17, characterized that the motorized actuators electrical or hydraulic actuators are. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Kinematik (20d, 28d) besteht aus einer an einem Vorrichtungsgestell vorgesehenen Tragsäule (40), aus einem an dieser Tragsäule (40) in einer ersten Achsrichtung verstellbaren Gelenkträger (41) mit einem ersten Gelenk (42), dessen Gelenkachse senkrecht zur ersten Achsrichtung liegt, aus einem Tragstück (43), an welchem in einer Achsrichtung radial zur Achse des ersten Gelenks (42) ein in seiner Länge veränderbarer und mit seiner Längserstreckung parallel zur Achse des ersten Gelenks (42) orientierter Tragarm mit einem Ende verstellbar vorgesehen ist, sowie aus einem an dem anderen Ende des Tragarmes schwenk- oder drehbar vorgesehenen Kopf (45), an welchem das Instrument (4) um die Instrumentenachse drehbar und/oder in dieser Achse verschiebbar befestigt ist, wobei die Instrumentenachse und die Achse des ersten Gelenks (42) eine Bewegungsebene bilden, in der das Instrument (4) um den invarianten Punkt (3) schwenkbar ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the kinematics ( 20d . 28d ) consists of a support column provided on a device frame ( 40 ), from one on this support column ( 40 ) in a first axis adjustable joint carrier ( 41 ) with a first joint ( 42 ), whose joint axis is perpendicular to the first axial direction, from a support piece ( 43 ) at which in an axial direction radially to the axis of the first joint ( 42 ) is variable in length and parallel to the longitudinal axis of the first joint ( 42 ) oriented support arm is provided with one end adjustable, and from a pivotally or rotatably provided at the other end of the support arm head ( 45 ) on which the instrument ( 4 ) is rotatably mounted about the instrument axis and / or slidably mounted in this axis, wherein the instrument axis and the axis of the first joint ( 42 ) form a plane of movement in which the instrument ( 4 ) around the invariant point ( 3 ) is pivotable. Vorrichtung nach Anspruch 19, dadurch gekennzeichnet, daß die Achse des ersten Gelenks (42) den invarianten Punkt (3) schneidet.Device according to Claim 19, characterized in that the axis of the first articulation ( 42 ) the invariant point ( 3 ) cuts. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Kinematik besteht aus einer an einem Vorrichtungsgestell um eine erste Achse drehbare Tragsäule (47), aus einem an der Tragsäule (47) mit einem ersten Gelenk an einem Ende befestigten ersten Tragarm (48), wobei das erste Gelenk mit seiner Gelenkachse senkrecht zur ersten Achse orientiert ist, aus einem an dem anderen Ende des ersten Tragarmes (48) mit einem Ende angelenkten zweiten Tragarm (49), wobei die Achse des zweiten Gelenks senkrecht zur ersten Achse sowie senkrecht zur Gelenkachse des ersten Gelenks orientiert ist, und aus einem an dem anderen Ende des zweiten Gelenkarms (49) mittels eines dritten Gelenks angelenkten Kopf (50), wobei die Gelenkachse des dritten Gelenks parallel zur Gelenkachse des zweiten Gelenks orientiert ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the kinematics consists of a supporting column rotatable about a first axis on a device frame ( 47 ), from one on the support column ( 47 ) with a first joint at one end attached first support arm ( 48 ), wherein the first joint is oriented with its axis of articulation perpendicular to the first axis, from one at the other end of the first support arm ( 48 ) with an end hinged second support arm ( 49 ), wherein the axis of the second articulation is oriented perpendicular to the first axis and perpendicular to the articulation axis of the first articulation, and one at the other end of the second articulated arm (FIG. 49 ) head articulated by a third joint ( 50 ), wherein the hinge axis of the third joint is oriented parallel to the hinge axis of the second joint. Vorrichtung nach Anspruch 21, dadurch gekennzeichnet, daß das Instrument (4) an dem Kopf (50) über ein viertes Gelenk dreh- oder schwenkbar befestigt ist, und daß die Gelenkachse des vierten Gelenks radial zur Gelenkachse des dritten Gelenks orientiert ist.Device according to claim 21, characterized in that the instrument ( 4 ) on the head ( 50 ) is rotatably or pivotally mounted via a fourth joint, and that the hinge axis of the fourth joint is oriented radially to the hinge axis of the third joint. Vorrichtung nach Anspruch 21 oder 22, dadurch gekennzeichnet, daß an der Tragsäule (47) ein Gelenkträger in der ersten Achsrichtung verstellbar vorgesehen ist, und daß am Gelenkträger (41) über ein weiteres Gelenk (42) ein Tragstück (43) angelenkt ist, an welchem der erste Tragarm (48) über das erste Gelenk angelenkt ist, und daß die Achse des ersten Gelenks senkrecht zur Gelenkachse des weiteren Gelenks (42) orientiert ist.Apparatus according to claim 21 or 22, characterized in that on the supporting column ( 47 ) a joint carrier is provided adjustable in the first axial direction, and that on the joint carrier ( 41 ) over another joint ( 42 ) a support piece ( 43 ) is articulated, on which the first support arm ( 48 ) is hinged about the first joint, and that the axis of the first joint perpendicular to the hinge axis of the further joint ( 42 ) is oriented. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass Elemente (40, 40.1, 40.2) zumindest der Zustellkinematik (20d) unterhalb einer von einem Behandlungs- oder Operationstisch (52) gebildeten Ebene vorgesehen ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that elements ( 40 . 40.1 . 40.2 ) at least the delivery kinematic ( 20d ) below one of a treatment or operating table ( 52 ) level is provided. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass zwei axial und relativ zueinander verstellbare Elemente (53, 54) der Arbeits- und/oder Zustellkinematik (20d, 28d) von teleskopartig ineinander geführten Rohrprofilen gebildet sind.Device according to one of the preceding claims, characterized in that two axially and relatively adjustable elements ( 53 . 54 ) of work and / or delivery kinematics ( 20d . 28d ) are formed by telescopically guided in each other tube profiles. Vorrichtung nach Anspruch 25, dadurch gekennzeichnet, dass die Rohrprofile jeweils einen quadratischen oder rechteckförmigen Querschnitt aufweisen, und dass in einem zwischen der Außenfläche des inneren Elementes (53) und der Innenfläche des äußeren Elementes (54) gebildeten Spalten Führungselemente (55, 55.1) vorgesehen sind, und zwar jeweils wenigstens ein Führungselement an jeder Seite der Rohrprofile.Apparatus according to claim 25, characterized in that the tube profiles each have a square or rectangular cross-section, and that in one between the outer surface of the inner element ( 53 ) and the inner surface of the outer element ( 54 ) formed columns guide elements ( 55 . 55.1 ) are provided, in each case at least one guide element on each side of the tube profiles. Vorrichtung nach Anspruch 26, dadurch gekennzeichnet, dass das Führungselement (55, 55.1) jeweils wenigstens einen Gleitbelag (58, 58.1) aufweist, der radial zur Achse der Elemente (53, 54) der Kinematik einstellbar ist.Device according to claim 26, characterized in that the guide element ( 55 . 55.1 ) each have at least one sliding coating ( 58 . 58.1 ) which is radial to the axis of the elements ( 53 . 54 ) of the kinematics is adjustable. Vorrichtung nach Anspruch 27, dadurch gekennzeichnet, dass der wenigstens eine Gleitbelag (58, 58.1) an einer Platte (56, 56.1) vorgesehen ist, die zusammen mit dem Gleitbelag radial verstellbar ist.Apparatus according to claim 27, characterized in that the at least one sliding coating ( 58 . 58.1 ) on a plate ( 56 . 56.1 ) is provided, which is radially adjustable together with the sliding coating.
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