DE102015104798B4 - Künstliches Hüftgelenksimplantat - Google Patents

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Abstract

Künstliches Hüftgelenksimplantat (1), mit einem Hüftkopf (2), einem Schenkelhals (3) und einem sich daran anschließenden Femurschaft (4), wobei der Femurschaft (4) einen dem Schaftansatz (3) zugewandten oberen Teil (41) und einen unteren Teil (42) aufweist, wobei der obere Teil (41) mit dem unteren Teil (42) durch eine Längenverstelleinrichtung (51, 52, 6) miteinander verbunden ist, wobei im oberen Teil (41) und im unteren Teil (42) des Femurschaftes (4) jeweils ein Gewinde (51, 52) vorhanden ist, welches gegenläufig zum anderen ausgestaltet ist und dass eine mit entsprechenden gegenläufigen Gewinden (61, 62) versehene Gewindestange (6) in beiden Gewinden (51, 52) geführt ist, welche den oberen Teil (41) und den unteren Teil (42) des Femurschaftes (4) miteinander verbindet, wobei ein mit der Gewindestange (6) in Eingriff stehender Magnet (7) vorhanden ist, wobei der Magnet (7) in einem Hohlraum (8) im oberen oder unteren Teil (42) des Femurschaftes (4) angeordnet ist und mechanisch in Formschluss vermittels eines Eingriffsfortsatzes (63) mit einer entsprechenden Fortsatzaufnahme (71) in Eingriff mit der Gewindestange (6) steht.

Description

  • Die Erfindung betrifft ein künstliches Hüftgelenksimplantat, mit einem Hüftkopf, einem Schenkelhals und einem sich daran anschließenden Femurschaft. Ferner betrifft die Erfindung ein Verfahren zur Längeneinstellung eines solchen Hüftgelenksimplantats.
  • Durch das Einsetzen von künstlichen Hüftgelenksimplantaten kommt es durch Ungenauigkeiten und sich operativ ergebenden Randbedingungen häufig zu Beinlängendifferenzen und Beckenschiefständen, welche in besonders gravierenden Fällen dazu führen, dass sich der Patient einer erneuten Operation unterziehen muss um beschwerdefrei gehen zu können.
  • Im Stand der Technik sind viele Formen von künstlichen Hüftgelenksimplantaten mit unterschiedlichen Femurschäften bekannt, wobei die Wahl des entsprechenden Femurschaftes von Länge und Ausmaßen her erfolgt.
  • Aus der US 6849076B2 ist ein chirurgisches Instrument bekannt, dass eine Längenveränderung eines Oberschenkeleinsatzes vermittels eines in dem Instrument ausgebildeten Motors beschreibt. Die hierzu notwenigen vielzahligen Teile sind dabei nachteilig wegen möglicher Fehlerquellen und der hohen Kosten.
  • Aus der DE 3605630A1 ist eine Endoprothese zum Ersatz stabförmiger Knochen angegeben, die ein proximales und ein distales Anschlußteil und ein Stabteil zwischen den Anschlußteilen enthält, wobei an den beiden Enden des Stabteils Gewinde vorgesehen sind und mit entsprechenden Gegengewinden an den stabseitigen Enden der Anschlussteile Schraubverbindungen bilden. Nachteilig hierbei ist, um eine ausreichende Knicksteifigkeit und die Unverdrehbarkeit zwischen den Prothesenteilen zu erzielen, an den einander benachbarten Enden des Stabteils und der Anschlussteile Keilanlageflächen angeformt werden müssen.
  • Aus der US 775391581 ist Knochenlängeneinstellinstrument bekannt, bei dem ein zum Antrieb vorgesehener Magnet in einer Stange aufwändig eingearbeitet werden muss, um einen Antrieb bereit zu stellen.
  • Aufgabe der Erfindung ist es eine verbessertes Hüftgelenksimplantat mit integrierter Längeneinstellung zur Verfügung zu stellen.
  • Diese Aufgabe wird durch ein künstliches Hüftgelenksimplantat nach den Merkmalen des Anspruchs 1 gelöst.
  • Erfindungsgemäß ist vorgesehen, dass der Femurschaft einen dem Schaftansatz zugewandten oberen Teil und einen unteren Teil aufweist, und dass der obere Teil mit dem unteren Teil durch eine Längenverstelleinrichtung miteinander verbunden ist.
  • Die vorliegende Erfindung betrifft also ein Hüftgelenksimplantat, welches postoperativ in seiner Länge des Femurschaftes verstellt werden kann. Diese Justierung kann in einer beliebigen orthopädischen Praxis durchgeführt werden und auch mehrfach wiederholt werden, um eine horizontale Hüftachse zu erreichen.
  • Beinlängendifferenzen und Beckenschiefstände, welche nach einer Implantierung eines künstlichen Hüftgelenks häufig auftreten, können somit beseitigt werden, ohne dass sich der Patient einer erneuten Operation unterziehen muss.
  • Ferner wird damit eine höhere Bewegungsqualität erreicht, der Patient erhält ein verbessertes Gangbild, Verschleißfolgen und Materialermüdung werden aufgrund einer ausgewogenen Symmetrie deutlich reduziert.
  • Weiterhin sieht die Erfindung vor, dass im oberen Teil und im unteren Teil des Femurschaftes jeweils ein Gewinde vorhanden ist, welches gegenläufig zum anderen ausgestaltet ist und dass eine mit entsprechenden gegenläufigen Gewinden versehene Gewindestange in beiden Gewinden geführt ist, welche den oberen Teil und den unteren Teil des Femurschaftes miteinander verbindet.
  • Weiterhin sieht die Erfindung vor, dass an oder in der Gewindestange ein Magnet vorgesehen ist. Dieser kann vermittels eines variablen Magnetfeldes eine Drehung der Gewindestange in der einen oder anderen Richtung ermöglichen, wodurch der Abstand des oberen Teils zum unteren Teil des Femurschaftes veränderlich festgelegt werden kann.
  • Weiterhin ist nach der Erfindung vorgesehen, dass der Magnet in einem Hohlraum im oberen oder unteren Teil des Femurschaftes angeordnet ist und mechanisch in Formschluss oder Kraftschluss in Eingriff mit der Gewindestange steht.
  • Bevorzugterweise ist der obere Teil oder der untere Teil des Femurschaftes in einer Hülse des gegenüberliegenden Teils geführt.
  • Die Hülse ist von Vorteil so ausgestaltet, dass diese dichtend gegenüber dem darin geführten Teil des Femurschaftes abschließt.
  • Eine vorteilhafte Ausgestaltung de Erfindung sieht vor, dass am Femurschaft abstehende Hohlschlifffinnen an- oder ausgeformt sind, welche sich in Richtung auf den unteren Teil des Femurschaft hin verjüngen. Hierdurch ist das Anwachsen des Knochens an das Hüftgelenksimplantat verbessert.
  • Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen ergeben sich aus den weiteren Unteransprüchen oder deren mögliche Unterkombinationen.
  • Nachfolgend wird die Erfindung anhand der Zeichnungen weiter erläutert. Im Einzelnen zeigt die schematische Darstellung in:
  • 1 eine schematische Schnitt-Darstellung eines erfindungsgemäßen Hüftgelenksimplantat, schematisch nach Einsetzen in die Knochen,
  • 2 eine schematische Ansicht des Hüftgelenksimplantat aus 1,
  • 3 eine schematische Detaildarstellung des unteren Teils des Femurschaftes in einer Schnitt-Darstellung,
  • 4 eine schematische Schnitt-Darstellung des unteren Teils des Femurschaftes aus 3 Blickrichtung IV,
  • 5 eine schematische Detaildarstellung des oberen Teils des Femurschaftes in einer Schnitt-Darstellung,
  • 6 eine schematische Schnitt-Darstellung des oberen Teils des Femurschaftes aus 5 Blickrichtung VI,
  • 7 eine schematische Darstellung der Gewindestange in Drehachsenrichtung gesehen,
  • 8 eine schematische Ansicht der Gewindestange von der Seite,
  • 9 eine Detaildarstellung eines Gewinderings von der Seite her gesehen,
  • 10 eine Draufsicht auf den Gewindering aus 9,
  • 11 eine schematische Ansicht des Magneten von der Seite, und
  • 12 eine schematische Darstellung des Magneten in Drehachsenrichtung gesehen,
  • Die in den Figuren gleichen Bezugsziffern bezeichnen gleiche oder gleich wirkende Elemente.
  • In 1 ist ein schematisch in seiner transplantierten Position in einem Knochen befindliches künstliches Hüftgelenksimplantat 1 mit einem Hüftkopf 2, welcher in einer Hüftpfanne 21 gelagert ist, einem Schenkelhals 3 und einem sich daran anschließenden Femurschaft 4 gezeigt.
  • Gemäß der Erfindung weist der Femurschaft 4 einen dem Schaftansatz 3 zugewandten oberen Teil 41 und einen unteren Teil 42 auf, und dass der obere Teil 41 mit dem unteren Teil 42 durch eine Längenverstelleinrichtung 51, 52, 6 miteinander verbunden ist.
  • Die Längenverstelleinrichtung ist dabei im oberen Teil 41 und im unteren Teil 42 des Femurschaftes 4 jeweils durch ein Gewinde 51, 52, welches gegenläufig zum anderen ausgestaltet ist und eine mit entsprechenden gegenläufigen Gewinden 61, 62 versehene Gewindestange 6 in beiden Gewinden 51, 52 geführt ist, welche den oberen Teil 41 und den unteren Teil 42 des Femurschaftes 4 miteinander verbindet, gebildet.
  • Zum Antrieb der Gewindestange, ohne operativen Einsatz von außen durch das Gewebe ist ein mit der der Gewindestange 6 in Eingriff stehender Magnet 7 vorgesehen. Dieser kann durch ein von außen beaufschlagtes Magnetwechselfeld in Rotation verbracht werden, wodurch dieser entsprechend den gegenläufigen Gewinden den Abstand des oberen 41 vom unteren Teil 42 des Femurschaftes verkürzt oder verlängert.
  • Hierzu ist der Magnet 7 in einem Hohlraum 8 im unteren Teil 42 des Femurschaftes 4 angeordnet und steht mechanisch in Formschluss vermittels eines Eingriffsfortsatzes 63 der Gewindestange 6 in Eingriff mit einer entsprechenden Fortsatzaufnahme 71. Siehe hierzu auch die Detaildarstellungen 7 bis 12. Die Bewegung des Magneten 7 ist dabei in Hohlraum 8 nach oben durch einen Gewindering 64 begrenzt.
  • Damit eine gute Abdichtung gegen eindringendes Gewebe oder Körperflüssigkeiten gewährleistet ist, ist der obere Teil 41 des Femurschaftes 4 in einer Hülse 9 des gegenüberliegenden unteren Teils 42 geführt, wobei die Hülse 9 dichtend gegenüber dem darin geführten Teil des Femurschaftes 4 abschließt.
  • Des weiteren zeigt das Ausführungsbeispiel, dass am Femurschaft 4 abstehende Hohlschlifffinnen 43 an- oder ausgeformt sind, welche sich in Richtung auf den unteren Teil 42 des Femurschaft 4 hin verjüngen.
  • In 2 ist nochmals eine schematische Ansicht des Hüftgelenksimplantat aus 1 wiedergegeben.
  • 3 und 4 zeigen eine schematische Detaildarstellung des unteren Teils 42 des Femurschaftes 4 in einer Schnitt-Darstellung und eine schematische Schnitt-Darstellung des unteren Teils des Femurschaftes 4 aus 3 Blickrichtung IV.
  • In 5 eine schematische Detaildarstellung des oberen Teils des Femurschaftes 41 in einer Schnitt-Darstellung gezeigt und in 6 eine schematische Schnitt-Darstellung des oberen Teils des Femurschaftes aus 5 Blickrichtung VI.
  • Die Gewindestange ist in 7 in einer schematischen Darstellung in Drehachsenrichtung gezeigt. Entsprechend zeigt 8 die Gewindestange 6 von der Seite, dabei ist der daran angeordnete Eingriffsfortsatz 63 ersichtlich.
  • In 9 und 10 ist der den Raum für den Magneten 7 begrenzende Gewindering 64 gezeigt. Durch die kleine Öffnung 65 kann der Eingriffsfortsatz 63 der Gewindestange 6 hindurchreichen.
  • In 11 und 12 sind schließlich Ansichten des Magneten 7 in Drehachsenrichtung und von der Seite her gesehen gezeigt. Schematisch ist auch einen beispielhafte Magnetisierungsrichtung (N, S) des Magneten 7 angedeutet, an welchen ein externes Wechselfeld ansetzen kann.
  • Bezugszeichenliste
    • 1
    Hüftgelenksimplantat
    2
    Hüftkopf
    21
    Hüftpfanne
    3
    Schenkelhals
    4
    Femurschaft
    41
    oberer Teil
    42
    unterer Teil
    43
    Hohlschlifffinnen
    51, 52
    Gewinde
    6
    Gewindestange
    61, 62
    Gewinde
    63
    Eingriffsfortsatz
    64
    Gewindering
    65
    Öffnung
    7
    Magnet
    71
    Fortsatzaufnahme
    8
    Hohlraum
    9
    Hülse

Claims (4)

  1. Künstliches Hüftgelenksimplantat (1), mit einem Hüftkopf (2), einem Schenkelhals (3) und einem sich daran anschließenden Femurschaft (4), wobei der Femurschaft (4) einen dem Schaftansatz (3) zugewandten oberen Teil (41) und einen unteren Teil (42) aufweist, wobei der obere Teil (41) mit dem unteren Teil (42) durch eine Längenverstelleinrichtung (51, 52, 6) miteinander verbunden ist, wobei im oberen Teil (41) und im unteren Teil (42) des Femurschaftes (4) jeweils ein Gewinde (51, 52) vorhanden ist, welches gegenläufig zum anderen ausgestaltet ist und dass eine mit entsprechenden gegenläufigen Gewinden (61, 62) versehene Gewindestange (6) in beiden Gewinden (51, 52) geführt ist, welche den oberen Teil (41) und den unteren Teil (42) des Femurschaftes (4) miteinander verbindet, wobei ein mit der Gewindestange (6) in Eingriff stehender Magnet (7) vorhanden ist, wobei der Magnet (7) in einem Hohlraum (8) im oberen oder unteren Teil (42) des Femurschaftes (4) angeordnet ist und mechanisch in Formschluss vermittels eines Eingriffsfortsatzes (63) mit einer entsprechenden Fortsatzaufnahme (71) in Eingriff mit der Gewindestange (6) steht.
  2. Hüftgelenksimplantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der obere Teil (41) oder der untere Teil (42) des Femurschaftes in einer Hülse (9) des gegenüberliegenden Teils geführt ist.
  3. Hüftgelenksimplantat nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Hülse (9) dichtend gegenüber dem darin geführten Teil des Femurschaftes (4) abschließt.
  4. Hüftgelenksimplantat nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass am Femurschaft (4) abstehende Hohlschlifffinnen (43) an- oder ausgeformt sind, welche sich in Richtung auf den unteren Teil (42) des Femurschaft (4) hin verjüngen.
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