DE102008011014A1 - Medizinisches Kissen - Google Patents
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Abstract
Die Erfindung betrifft ein medizinisches Kissen (20), aufweisend wenigstens einen röntgenpositiven und/oder wenigstens einen elektromagnetischen Marker (22, 23) sowie ein weiches, unter einer Gewichtskraft eines Patienten (P) nachgiebiges und sich zumindest teilweise an die Körperoberfläche des Patienten (P) anpassendes Füllmaterial (24), wobei das Füllmaterial (24) derart in dem Kissen (20) angeordnet ist, dass es sich bei Verwendung des Kissens (20) zwischen der Körperoberfläche des Patienten (P) und dem wenigstens einen röntgenpositiven und/oder dem wenigstens einen elektromagnetischen Marker (22, 23) befindet.
Description
- Die Erfindung betrifft ein medizinisches Kissen zur Unterstützung einer Navigation eines medizinischen Objektes im Körper eines Patienten.
- Minimal-invasive medizinische Eingriffe gewinnen zunehmend an Bedeutung. So sind beispielsweise bei der Behandlung von koronaren Herzerkrankung die chirurgischen Bypass-Operationen am Herzen deutlich zu Gunsten der Ballon-Dilatation (PTCA = Perkutane Transluminale Koronare Angioplastie) und dem Einsetzen eines Stents zurückgegangen. Auch im Bereich der Biopsien, Wirbelsäulentherapien und Tumorablationen nehmen minimal-invasive Eingriffe zu.
- Bei einem minimal-invasiven Eingriff werden z. B. eines oder mehrere medizinische Instrumente in den Körper eines Patienten zur Therapie oder Diagnostik eingeführt. Nach der Einführung eines medizinischen Instrumentes in den Körper des Patienten ist dieses optisch für einen den Eingriff durchführen Arzt nicht mehr sichtbar. Zur Navigation des Instrumentes im Körper des Patienten muss dieses daher in geeigneter Weise für den Arzt in Bildinformationen visualisiert werden. Zur Positionsbestimmung des Instrumentes im Körper des Patienten bei minimal-invasiven medizinischen Eingriffen, welche für die Visualisierung des Instrumentes, insbesondere der Spitze des Instrumentes, in Bildinformationen aus dem Körperinneren des Patienten erforderlich ist, stehen heutzutage verschiedenartiger Systeme und Verfahren zur Verfügung.
- Fortschritte in der 3D-Röntgenbildgebung erlauben dabei inzwischen 3D-Abbildungen von Organen und auch von Instrumenten, welche sich im Körper eines Lebewesens befinden. Jedoch ist es immer noch schwierigen im Röntgenbild zwischen Instrumenten, Organen und Knochen zu unterscheiden und gleichzeitig möglichst wenig Röntgenstrahlung für die Bildgebung und zur Positionsbestimmung von Instrumenten zu verwenden.
- In diesem Zusammenhang ist in der
DE 10 2005 028 746 A1 ein Verfahren zum Ermitteln der Position und Orientierung eines Objektes, insbesondere eines Katheters, in einem Patienten aus zweidimensionalen Röntgenbildern mittels sogenanntem Template-Matching beschrieben. Dabei wird ein dreidimensionales Muster (Template) des Katheters auf der Grundlage der bekannten konstruktiven Eigenschaften des Katheters erzeugt. Zur Ermittlung der Position und der Orientierung des Katheters im Körper eines Lebewesens wird das dreidimensionale Muster auf eine zweidimensionale Ebene projiziert und das erzeugte Projektionsbild mit einem Röntgenbild, in dem der Katheter abgebildet ist, verglichen. Anschließend werden anfangs festgelegte Parameter für die Position und die Orientierung des Musters im Raum iterativ verändert und ein Ähnlichkeitsmaß ermittelt, das zur Bestimmung der Position und der Orientierung des Katheters herangezogen wird. - In "Needle and catheter navigation using electromagnetic tracking for computer-assisted C-arm CT interventions", Markus Nagel, Martin Hoheisel, Ralf Petzold, Willi A. Kalender and Ulrich H. W. Krause, Medical Imaging 2007: Visualization and Image-Guided Procedures, edited by Kevin R. Cleary, Michael I. Miga, Proc. of SPIE Volume 6509, 65090J, (2007) · 1605–7422/07/$18 · doi: 10.1117/12.709435 ist ein elektromagnetisches Navigationssystem AURORA der Firma NDI, Waterloo, Ontario, Kanada beschrieben. Das elektromagnetische Navigationssystem umfasst einen Feldgenerator zur Erzeugung eines elektromagnetischen Feldes, um Positionen und Orientierungen von medizinischen Instrumenten zu ermitteln, welche in ihrer Spitze jeweils kleine Induktionsspulen aufweisen. Anhand der induzierten Spannungen kann das AURORA System die Position und Orientierung des jeweiligen Instrumentes ermitteln.
- Zur Verbesserung der Genauigkeit der Ortung von Instrumenten und zur Verbesserung der Ermittlung der Koordinatentransfor mationen zwischen einem Bildkoordinatensystem und einem dem Navigationssystem zugeordnete Navigationssystem, was auch als Registrierung bezeichnet wird, weisen auf Röntgenstrahlung basierende und/oder auf elektromagnetischen Wellen basierende Navigationssysteme häufig eine Röntgenmarker und/oder elektromagnetische Marker umfassende Platte auf, welche unter einem Patienten angeordnet wird, an dem der minimal-invasive Eingriff durchgeführt wird. So weist das in "Needle and catheter navigation using electromagnetic tracking for computer-assisted C-arm CT interventions", Markus Nagel, Martin Hoheisel, Ralf Petzold, Willi A. Kalender and Ulrich H. W. Krause, Medical Imaging 2007: Visualization and Image-Guided Procedures, edited by Kevin R. Cleary, Michael I. Miga, Proc. of SPIE Volume 6509, 65090J, (2007) · 1605–7422/07/$18 · doi: 10.1117/12.709435 beschriebene System ein sogenanntes „registration panel" mit fünf Röntgenmarkern, die automatisch in Röntgenbildern detektiert werden können, und mit einem elektromagnetischen Sensor auf, welcher mit dem AURORA System detektierbar ist. Das „registration panel" wird dabei nicht nur zur Registrierung, sondern auch als Referenzsystem während der Navigation von Instrumenten verwendet.
- Nachteilig an dieser Lösung ist, dass die Röntgenmarker und/oder elektromagnetische Marker umfassende Platte bzw. das „registration panel" für den Patienten unbequem ist und bei längeren Eingriffen Druckstellen bzw. Druckverletzungen am Patienten auftreten können.
- Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zu Grunde, diese Beeinträchtigungen des Patienten möglichst zu vermeiden.
- Nach der Erfindung wird diese Aufgabe gelöst durch ein medizinisches Kissen zur Unterstützung einer Navigation eines medizinischen Objektes im Körper eines Patienten, aufweisend wenigstens einen röntgenpositiven und/oder wenigstens einen elektromagnetischen Marker sowie ein weiches, unter einer Gewichtskraft des Patienten nachgiebiges und sich zumindest teilweise an die Körperoberfläche des Patienten anpassendes Füllmaterial, wobei das Füllmaterial derart in dem Kissen angeordnet ist, dass es sich bei Verwendung des Kissens zwischen der Körperoberfläche des Patienten und dem wenigstens einen röntgenpositiven und/oder dem wenigstens einen elektromagnetischen Marker befindet. Es wird also vorgeschlagen, wenigstens einen röntgenpositiven und/oder wenigstens einen elektromagnetischen Marker in ein medizinisches Kissen zu integrieren, wobei insbesondere auf der der Körperoberfläche des Patienten zugewandten Seite des Kissens das Füllmaterial vorhanden ist. Auf diese Weise kann der Patient verhältnismäßig bequem auf einem Patiententisch unter Zwischenfügung des Kissens gelagert werden, so dass Druckstellen am Körper des Patienten und/oder Druckverletzungen des Körpers des Patienten infolge des wenigstens einen röntgenpositiven und/oder des wenigstens einen elektromagnetischen Marker vermieden werden. Die der Körperoberfläche des Patienten abgewandte Seite des Kissens braucht das Füllmaterial nicht aufzuweisen. In diesem Fall sollte allerdings die der Körperoberfläche eines Patienten zuzuwendende Seite des Kissens bzw. die der Körperoberfläche eines Patienten abzuwendende Seite des Kissens durch eine entsprechende Markierung erkennbar sein.
- Nach einer Variante der Erfindung sind der wenigstens eine röntgenpositive und/oder der wenigstens eine elektromagnetische Marker von dem Füllmaterial umgeben. Das medizinische Kissen weist also beidseitig Füllmaterial auf, so dass eine Kennzeichnung der Seiten entfallen kann.
- Nach einer Ausführungsform der Erfindung ist das Füllmaterial des medizinischen Kissens ein formbarer und/oder elastischer Schaumstoff oder eine gelförmige Flüssigkeit.
- Eine Variante der Erfindung sieht vor, dass das medizinische Kissen eine äußere Schutzhülle aufweist, die insbesondere das Eindringen von Fremdkörpern oder Fremdmedien in das medizinische Kissen verhindern soll. Vorzugsweise ist die äußere Schutzhülle flüssigkeitsdicht ausgeführt.
- Nach einer weiteren Variante der Erfindung ist die äußere Schutzhülle des medizinischen Kissens aus einem rutschfesten Material, z. B. aus einem gummiartigen oder silikonartigen Material ausgebildet. Auf diese Weise kann das Kissen relativ zu einem Patienten und/oder relativ zu einer Patientenlagerungsvorrichtung fixiert werden.
- Alternativ oder zusätzlich weist die äußere Schutzhülle des medizinischen Kissens zumindest auf einer Seite, bevorzugt auf der der Körperoberfläche des Patienten abgewandten Seite lösbare Fixierungsmittel auf. Vorzugsweise umfassen die lösbaren Fixierungsmittel des medizinischen Kissens wenigstens eine inhärente Klebefläche und/oder wenigstens eine zu einem Klettverschluss gehörige Widerhacken oder Schlaufen aufweisende Fläche. Im Falle der Klebefläche kann das Kissen an einem Patienten und/oder an einer Patientenlagerungsvorrichtung zur Fixierung temporär angeklebt werden. Im Falle eines Klettverschlusses weist die äußere Schutzhülle des Kissens beispielsweise eine Widerhacken umfassende Fläche und die Patientenlagerungsvorrichtung beispielsweise eine Schlaufen umfassende Fläche auf, so dass das Kissen ebenfalls an der Patientenlagerungsvorrichtung temporär fixiert werden kann. Die jeweiligen Flächen können im Wesentlichen punktförmig, kreisförmig, rechteckförmig, streifenförmig etc. ausgeführt sein. Wie bereits erwähnt sind die Verbindungen jeweils wieder leicht lösbar.
- Eine Ausführungsform der Erfindung sieht vor, dass der wenigstens eine röntgenpositive Marker einen Durchmesser von ca. 3 bis 15 mm aufweist. Der röntgenpositive Marker kann dabei kugelförmig, zylinderförmig, ringförmig, scheibenförmig etc. ausgeführt sein. Vorzugsweise ist der wenigstens eine röntgenpositive Marker zumindest teilweise aus Blei ausgebildet.
- Nach einer weiteren Ausführungsform der Erfindung weist der wenigstens eine elektromagnetische Marker des medizinischen Kissens wenigstens vier, vorzugsweise sechs, relativ zueinan der räumlich verschieden ausgerichtete Empfangsspulen und somit mindestens vier bzw. sechs Freiheitsgarde auf.
- Nach einer Variante der Erfindung sind der wenigstens eine röntgenpositive Marker und/oder der wenigstens eine elektromagnetische Marker des medizinischen Kissens auf oder in einem Trägermaterial angeordnet, welches z. B. von dem Füllmaterial umgeben ist. Das Trägermaterial kann beispielsweise eine Epoxydharz sein.
- Nach einer weiteren Variante der Erfindung weist das medizinische Kissen wenigstens ein Interface zur elektrischen Kontaktierung des wenigstens einen elektromagnetischen Markers auf. Unter einem Interface wird auch ein elektrischer Anschluss zur elektrischen Kontaktierung des wenigstens einen elektromagnetischen Markers verstanden.
- Nach einer Ausführungsform der Erfindung ist das medizinische Kissen sterilisierbar, vorzugsweise in einem Autoklaven.
- Nach einer anderen Ausführungsform der Erfindung kann das medizinische Kissen aber auch nur zur einmaligen Verwendung vorgesehen sein.
- Nach Varianten der Erfindung weist das medizinische Kissen eine Länge von ca. 50 bis 200 mm, eine Breite von ca. 50 bis 150 mm und/oder eine Höhe von ca. 3 bis 20 mm auf.
- Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung ist in den beigefügten schematischen Zeichnungen dargestellt. Es zeigen:
-
1 eine Einrichtung zur Durchführung einer Katheternavigation an einem Patienten, -
2 in einer Schnittdarstellung ein erfindungsgemäßes medizinisches Kissen und -
3 eine Ansicht des Schnittes in Richtung der Pfeile III aus2 . - In
1 ist eine Einrichtung zur Durchführung einer Katheternavigation an einem auf einer schematisch dargestellten Patientenliege1 gelagerten Patienten P gezeigt. - Die Einrichtung umfasst ein C-Bogen-Röntgengerät
2 mit einem C-Bogen3 , an dem einander gegenüber liegend eine Röntgenstrahlenquelle4 und ein Röntgenstrahlenempfänger5 angeordnet sind. Der C-Bogen3 ist an einer Halterung6 um seine Orbitalachse O in die Richtungen des Doppelpfeils a verstellbar gelagert. Die Halterung6 ist im Falle des vorliegenden Ausführungsbeispiels an einem Deckenstativ7 angeordnet, welches die in1 mit Doppelpfeilen c, d, e und f gekennzeichneten Verstellmöglichkeiten der mit dem C-Bogen3 versehenen Halterung6 bietet. Außerdem ist der C-Bogen3 mit der Halterung6 um seine Angulationsachse A in die Richtungen des Doppelpfeils b verstellbar. - Mit dem C-Bogen-Röntgengerät
2 können in an sich bekannter Weise von dem auf der Patientenliege1 gelagerten Patienten P 2D-Röntenprojektionen oder Durchleuchtungsbilder aus unterschiedlichen Projektionsrichtungen aufgenommen werden, die auf einem an einem Bildrechner8 angeschlossenen Sichtgerät9 darstellbar sind. Darüber hinaus können mit dem C-Bogen-Röntgengerät2 aus aus unterschiedlichen Projektionsrichtungen aufgenommenen 2D-Röntgenprojektionen 3D-Bilder vom Körperinneren des Patienten P mit dem Bildrechner8 rekonstruiert und auf dem Sichtgerät9 dargestellt werden. - Im Falle des vorliegenden Ausführungsbeispiels soll mit Hilfe von mit dem C-Bogen-Röntgengerät
2 gewonnenen Bildinformationen eine Katheternavigation am Herzen H des Patienten P durchgeführt werden, bei der ein Katheter10 in den Körper des Patienten P eingeführt, bis zum Herzen H des Patienten P vorgeschoben und dort zur Behandlung am Herzen H eingesetzt wird. - Hierzu weist die Einrichtung von
1 des Weiteren ein elektromagnetisches Navigationssystem11 auf. Das elektromagnetische Navigationssystem11 umfasst im Falle des vorliegenden Ausführungsbeispiels eine Steuer- und Recheneinheit12 , an die ein Transmitter oder Feldgenerator13 zur Erzeugung eines alternierenden elektromagnetischen Feldes angeschlossen ist. Der Feldgenerator13 ist hierzu in der Nähe des Herzens H des Patienten P angeordnet. Des Weiteren umfasst das Navigationssystem kleine, an sich bekannte, nicht explizit dargestellte Spulen, welche in oder an der Spitze des Katheters10 angeordnet und mit der Steuer- und Recheneinheit12 mittels in einem Kabel14 zusammengefasster Leitungen verbunden sind. Das elektromagnetische Feld des Feldgenerators13 induziert Spannungen in den kleinen Spulen des Katheters10 , die mit der Steuer- und Recheneinheit12 gemessen und dazu verwendet werden, die Position und Orientierung der Spitze des Katheters10 in einem dem Navigationssystem zugeordneten Koordinatensystem zu ermitteln. - Zur Einblendung eines Abbildes zumindest der Spitze des Katheters
10 in ein mit dem C-Bogen-Röntgengerät2 gewonnenes Bild vom Körperinneren des Patienten P und somit zur Unterstützung der Katheternavigation müssen ein Patienten- oder Bildkoordinatensystem und das Koordinatensystem des Navigationssystems, in dem die Koordinaten der Spitze des Katheters10 bestimmt werden, miteinander registriert werden. - Hierzu wird im Falle des vorliegenden Ausführungsbeispiels unter anderem ein erfindungsgemäßes, in
2 gezeigtes flaches medizinisches Kissen20 verwendet. Für die Katheternavigation am Herzen H des Patienten P ist das Kissen20 unterhalb des Patienten P im Bereich des Herzens H im Bildaufnahmebereich des C-Bogen-Röntgengerätes2 angeordnet. - Wie aus den
2 und3 zu erkennen ist weist das Kissen20 im Falle des vorliegenden Ausführungsbeispiels ein plattenförmiges Trägermaterial21 auf, in das fünf röntgenpositive, vorzugsweise Blei aufweisende kugelförmige Marker22 einge bettet sind. Die Marker22 haben einen Durchmesser von ca. 3 bis 15 mm und sind in Röntgenbildern gut zu erkennen. Außerdem ist im Falle des vorliegenden Ausführungsbeispiels ein sechs, nicht explizit gezeigte, relativ zueinander räumlich verschieden ausgerichtete Empfangsspulen, also ein sechs Freiheitsgrade aufweisender elektromagnetischer Marker23 in das Trägermaterial21 eingebettet. - Im Falle des vorliegenden Ausführungsbeispiels ist das die Marker aufweisende Trägermaterial
21 vollständig von einem weichen, unter der Gewichtskraft des Patienten P nachgiebigen und sich zumindest teilweise an die Körperoberfläche des Patienten P anpassenden Füllmaterial in Form eines formbaren und elastischen Schaumstoffs24 umgeben. Des Weiteren weist das Kissen20 eine äußere Schutzhülle25 auf, die den Eintritt von Fremdkörper und Fremdmedien verhindern soll. Insbesondere ist die äußere Schutzhülle flüssigkeitsdicht ausgeführt. - Um ein Verrutschen des Kissens
20 bei Gebrauch zu vermeiden, ist die äußere Schutzhülle25 im Falle des vorliegenden Ausführungsbeispiels aus einem rutschfesten Material, z. B. Gummi oder Silikon ausgebildet. Alternativ oder zusätzlich kann die äußere Schutzhülle25 lösbare Fixierungsmittel aufweisen. Dabei kann es sich um wenigstens eine inhärente Klebefläche handeln. In3 sind exemplarisch zwei Klebeflächen26 ,27 gezeigt. Während die Klebefläche26 zur Fixierung des Kissens20 auf der Patientenliege1 dient, wird die Klebefläche27 zur Fixierung des Kissens20 am Rücken des Patienten P verwendet. Die Klebeflächen können jederzeit wieder einfach vom Patienten P bzw. der Patientenliege1 gelöst werden. - Die lösbaren Fixierungsmittel können aber auch zumindest einen Teil eines Klettverschlusses umfassen. In
3 ist exemplarisch auf der Unterseite des Kissens20 eine Fläche28 gezeigt, welche Teil eines Klettverschlusses ist und Widerhacken aufweist. Das dazugehörige Gegenstück des Klettverschlusses, nämlich eine Fläche29 mit Schlaufen ist, wie schematisch in3 gezeigt ist, an der Patientenliege1 angebracht. Durch Anordnung der Widerhacken aufweisenden Fläche28 auf der Schlaufen aufweisenden Fläche29 kann das Kissen20 also ebenfalls auf der Patientenliege1 temporär fixiert werde. - Das Kissen kann dabei alle Formen, also äußere Schutzhülle aus rutschfestem Material, Klebefläche, Klettverschlussfläche, zur temporären Fixierung oder nur eine oder zwei dieser Fixierungsformen oder – mittel aufweisen.
- Zur elektrischen Kontaktierung des elektromagnetischen Markers
23 weist das Kissen20 im Übrigen ein Interface oder Anschluss30 auf, der mit dem elektromagnetischen Marker23 über ein Kabel31 verbunden ist. Mit einem in1 gezeigten Kabel32 ist das Kissen20 mit der Steuer- und Recheneinheit12 des Navigationssystems verbunden. - Das Kissen
20 ist vorzugsweise sterilisierbar und somit wieder verwendbar. Das Kissen20 kann aber auch nur zur einmaligen Verwendung vorgesehen sein, insbesondere in der Ausführung mit inhärenter Klebefläche. - Bevorzugt weist das Kissen
20 eine Länge L von ca. 50 bis 200 mm, eine Breite B von ca. 50 bis 150 mm und eine Höhe H von ca. 3 bis 20 mm auf. - Mit Hilfe des Kissens
20 kann die erforderliche Registrierung des Navigationssystems11 und des C-Bogen-Röntgengerätes2 erfolgen, um Abbilder der Spitze des Katheters10 in mit dem C-Bogen-Röntgengerät2 gewonnene Bilder vom Körperinneren des Patienten P positions- und orientierungsrichtig zur Unterstützung der Navigation einblenden zu können. Das Kissen20 mit den Markern22 ,23 kann aber auch als Referenzsystem bei der Navigation verwendet werden. - Nach der Aufnahme von Röntgenbildern von dem das Herz H aufweisenden Körperbereich des Patienten P, in denen auch die röntgenpositiven Marker
22 abgebildet sind, werden diese an die Steuer- und Recheneinheit12 des Navigationssystems weitergeleitet. Die Software der Steuer- und Recheneinheit12 analysiert die Röntgenbilder und führt die Registrierung automatisch durch. Nach der Registrierung beginnt die eigentliche Katheternavigation. - Durch Verwendung des Kissens
20 kann der Patienten P verhältnismäßig bequem auf der Patientenliege1 gelagert werden, wodurch Druckstellen oder Druckverletzungen des Patienten P vermieden werden. - Im Unterschied zu dem beschriebenen Ausführungsbeispiel kann das Kissen das Füllmaterial auch nur auf der dem Körper des Patienten zugewandten Seite aufweisen. Des Weiteren können andere als die erwähnten Materialien als Füllmaterial zum Einsatz kommen.
- Das Kissen kann auch mehr oder weniger röntgenpositive Marker und/oder mehr elektromagnetische Marker aufweisen. Des Weiteren kann das Kissen je nach Anwendungsfall nur wenigstens einen röntgenpositiven oder nur wenigstens einen elektromagnetischen Marker aufweisen.
- ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG
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- Zitierte Patentliteratur
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- - DE 102005028746 A1 [0005]
- Zitierte Nicht-Patentliteratur
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- - "Needle and catheter navigation using electromagnetic tracking for computer-assisted C-arm CT interventions", Markus Nagel, Martin Hoheisel, Ralf Petzold, Willi A. Kalender and Ulrich H. W. Krause, Medical Imaging 2007: Visualization and Image-Guided Procedures, edited by Kevin R. Cleary, Michael I. Miga, Proc. of SPIE Volume 6509, 65090J, (2007) · 1605–7422/07/$18 · doi: 10.1117/12.709435 [0006]
- - "Needle and catheter navigation using electromagnetic tracking for computer-assisted C-arm CT interventions", Markus Nagel, Martin Hoheisel, Ralf Petzold, Willi A. Kalender and Ulrich H. W. Krause, Medical Imaging 2007: Visualization and Image-Guided Procedures, edited by Kevin R. Cleary, Michael I. Miga, Proc. of SPIE Volume 6509, 65090J, (2007) · 1605–7422/07/$18 · doi: 10.1117/12.709435 [0007]
Claims (19)
- Medizinisches Kissen, aufweisend – wenigstens einen röntgenpositiven und/oder wenigstens einen elektromagnetischen Marker (
22 ,23 ) sowie – ein weiches, unter einer Gewichtskraft eines Patienten (P) nachgiebiges und sich zumindest teilweise an die Körperoberfläche des Patienten (P) anpassendes Füllmaterial (24 ), wobei das Füllmaterial (24 ) derart in dem Kissen (20 ) angeordnet ist, dass es sich bei Verwendung des Kissens (20 ) zwischen der Körperoberfläche des Patienten (P) und dem wenigstens einen röntgenpositiven und/oder dem wenigstens einen elektromagnetischen Marker (22 ,23 ) befindet. - Medizinisches Kissen nach Anspruch 1, bei dem der wenigstens eine röntgenpositive und/oder der wenigstens eine elektromagnetische Marker (
22 ,23 ) von dem Füllmaterial (24 ) umgeben sind. - Medizinisches Kissen nach Anspruch 1 oder 2, bei dem das Füllmaterial (
24 ) ein formbarer und/oder elastischer Schaumstoff oder eine gelförmige Flüssigkeit ist. - Medizinisches Kissen nach einem der Ansprüche 1 bis 3, welches eine äußere Schutzhülle (
25 ) aufweist. - Medizinisches Kissen nach Anspruch 4, bei dem die äußere Schutzhülle (
25 ) flüssigkeitsdicht ist. - Medizinisches Kissen nach Anspruch 4 oder 5, bei dem die äußere Schutzhülle (
25 ) aus einem rutschfesten Material ausgebildet ist. - Medizinisches Kissen nach einem der Ansprüche 4 bis 6, bei dem die äußere Schutzhülle (
25 ) zumindest auf einer Seite lösbare Fixierungsmittel (26 –28 ) aufweist. - Medizinisches Kissen nach Anspruch 7, bei dem die lösbaren Fixierungsmittel wenigstens eine inhärente Klebefläche (
26 ,27 ) und/oder wenigstens eine zu einem Klettverschluss gehörige Widerhacken oder Schlaufen aufweisende Fläche (28 ) umfassen. - Medizinisches Kissen nach einem der Ansprüche 1 bis 8, bei dem der wenigstens eine röntgenpositive Marker (
22 ) einen Durchmesser von ca. 3 bis 15 mm aufweist. - Medizinisches Kissen nach einem der Ansprüche 1 bis 9, bei dem der wenigstens eine röntgenpositive Marker (
22 ) Blei aufweist. - Medizinisches Kissen nach einem der Ansprüche 1 bis 10, bei dem der wenigstens eine elektromagnetische Marker (
23 ) wenigstens vier, relativ zueinander räumlich verschieden ausgerichtete Empfangsspulen aufweist. - Medizinisches Kissen nach Anspruch 11, bei dem der wenigstens eine elektromagnetische Marker (
23 ) sechs, relativ zueinander räumlich verschieden ausgerichtete Empfangsspulen aufweist. - Medizinisches Kissen nach einem der Ansprüche 1 bis 12, bei dem der wenigstens eine röntgenpositive Marker (
22 ) und/oder der wenigstens eine elektromagnetische Marker (23 ) auf oder in einem Trägermaterial (21 ) angeordnet sind. - Medizinisches Kissen nach einem der Ansprüche 1 bis 13, welches ein Interface (
30 ) zur elektrischen Kontaktierung des wenigstens einen elektromagnetischen Markers (23 ) aufweist. - Medizinisches Kissen nach einem der Ansprüche 1 bis 14, welches sterilisierbar ist.
- Medizinisches Kissen nach einem der Ansprüche 1 bis 14, welches zur einmaligen Verwendung vorgesehen ist.
- Medizinisches Kissen nach einem der Ansprüche 1 bis 16, welches eine Länge (L) von ca. 50 bis 200 mm aufweist.
- Medizinisches Kissen nach einem der Ansprüche 1 bis 17, welches eine Breite (B) von ca. 50 bis 150 mm aufweist.
- Medizinisches Kissen nach einem der Ansprüche 1 bis 18, welches eine Höhe (H) von ca. 3 bis 20 mm aufweist.
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---|---|---|---|---|
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JP5674814B2 (ja) * | 2010-01-06 | 2015-02-25 | シブコ メディカル インストルメンツ カンパニー インコーポレイテッドCivco Medical Instruments Co.,Inc. | マーカ装置、取り付け部材、フレームアセンブリ |
US10191127B2 (en) | 2012-10-31 | 2019-01-29 | Aspect Imaging Ltd. | Magnetic resonance imaging system including a protective cover and a camera |
US10794975B2 (en) | 2010-09-16 | 2020-10-06 | Aspect Imaging Ltd. | RF shielding channel in MRI-incubator's closure assembly |
US10441236B2 (en) | 2012-10-19 | 2019-10-15 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Integration between 3D maps and fluoroscopic images |
US9551731B2 (en) | 2012-12-02 | 2017-01-24 | Aspect Imaging Ltd. | Gantry for mobilizing an MRI device towards static patients |
US20140152310A1 (en) * | 2012-12-02 | 2014-06-05 | Aspect Imaging Ltd. | Gantry for mobilizing an mri device |
DE202013105212U1 (de) | 2013-11-17 | 2013-12-19 | Aspect Imaging Ltd. | Schließvorrichtung eines MRT-Inkubators |
DE102013224267A1 (de) * | 2013-11-27 | 2015-06-11 | Siemens Aktiengesellschaft | Patientenlagerungsvorrichtung sowie eine medizinische Bildgebungsvorrichtung mit der Patientenlagerungsvorrichtung |
US9795455B2 (en) * | 2014-08-22 | 2017-10-24 | Breast-Med, Inc. | Tissue marker for multimodality radiographic imaging |
US11988730B2 (en) | 2016-08-08 | 2024-05-21 | Aspect Imaging Ltd. | Device, system and method for obtaining a magnetic measurement with permanent magnets |
US11399732B2 (en) | 2016-09-12 | 2022-08-02 | Aspect Imaging Ltd. | RF coil assembly with a head opening and isolation channel |
WO2019155036A2 (en) * | 2018-02-11 | 2019-08-15 | St. Jude Medical International Holding S.À R.L. | Mechanical design considerations for table-mounted device used as a sub-assembly in a magnetic tracking system working in conjunction with an x-ray imaging system |
JP7358866B2 (ja) * | 2019-06-27 | 2023-10-11 | 株式会社リコー | 放射線源位置推定システム、校正システム及び生体磁気計測システム |
EP3989829A1 (de) * | 2019-06-27 | 2022-05-04 | Ricoh Company, Ltd. | System zur schätzung der position einer strahlenquelle, kalibrierungssystem und system zur biomagnetischen messung |
WO2021069745A1 (en) * | 2019-10-10 | 2021-04-15 | Fiagon Ag Medical Technologies | Registration method and navigation system |
US12064274B2 (en) * | 2021-01-25 | 2024-08-20 | Ariel Eli Bialik | Radiolucent mat and image receptor assembly including same |
Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE8411550U1 (de) * | 1984-04-12 | 1984-06-20 | Siemens AG, 1000 Berlin und 8000 München | Diagnostikgerät für die Erzeugung von Schichtbildern eines Aufnahmeobjektes |
US4870666A (en) * | 1986-08-07 | 1989-09-26 | General Electric Company | Computer tomographic phantom |
DE10052193A1 (de) * | 1999-11-23 | 2001-05-31 | Siemens Ag | Lagerungseinrichtung |
DE102005006775A1 (de) * | 2005-02-15 | 2006-08-17 | Maquet Gmbh & Co. Kg | Anordnung zur intraoperativen Registrierung |
DE102005028746A1 (de) | 2005-06-21 | 2006-12-28 | Siemens Ag | Verfahren zum Ermitteln der Position und Orientierung eines Objekts, insbesondere eines Katheters, aus zweidimonsionalen Röntgenbildern |
US20080009713A1 (en) * | 2006-05-16 | 2008-01-10 | Gregor Tuma | Medical pelvic positioning and tracking device |
Family Cites Families (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US7489761B2 (en) * | 2006-03-27 | 2009-02-10 | Hologic, Inc. | Breast compression for digital mammography, tomosynthesis and other modalities |
-
2008
- 2008-02-25 DE DE102008011014A patent/DE102008011014A1/de not_active Ceased
-
2009
- 2009-02-19 US US12/378,802 patent/US7845852B2/en not_active Expired - Fee Related
Patent Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE8411550U1 (de) * | 1984-04-12 | 1984-06-20 | Siemens AG, 1000 Berlin und 8000 München | Diagnostikgerät für die Erzeugung von Schichtbildern eines Aufnahmeobjektes |
US4870666A (en) * | 1986-08-07 | 1989-09-26 | General Electric Company | Computer tomographic phantom |
DE10052193A1 (de) * | 1999-11-23 | 2001-05-31 | Siemens Ag | Lagerungseinrichtung |
DE102005006775A1 (de) * | 2005-02-15 | 2006-08-17 | Maquet Gmbh & Co. Kg | Anordnung zur intraoperativen Registrierung |
DE102005028746A1 (de) | 2005-06-21 | 2006-12-28 | Siemens Ag | Verfahren zum Ermitteln der Position und Orientierung eines Objekts, insbesondere eines Katheters, aus zweidimonsionalen Röntgenbildern |
US20080009713A1 (en) * | 2006-05-16 | 2008-01-10 | Gregor Tuma | Medical pelvic positioning and tracking device |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
"Needle and catheter navigation using electromagnetic tracking for computer-assisted C-arm CT interventions", Markus Nagel, Martin Hoheisel, Ralf Petzold, Willi A. Kalender and Ulrich H. W. Krause, Medical Imaging 2007: Visualization and Image-Guided Procedures, edited by Kevin R. Cleary, Michael I. Miga, Proc. of SPIE Volume 6509, 65090J, (2007) · 1605-7422/07/$18 · doi: 10.1117/12.709435 |
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