DE10030730A1

DE10030730A1 - Bone fragment join by screws uses convergibly jawed screw head clamps taking wires tightenably joining respective screws against displacement.

Info

Publication number: DE10030730A1
Application number: DE2000130730
Authority: DE
Inventors: Thomas Dr Heinl; Alexander Heinl
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2000-06-23
Filing date: 2000-06-23
Publication date: 2002-01-03

Abstract

Convergible clamp jaws (5) on the head of each screw fix the screws in the respecive bone fragments relative to one another. The wires cross each other in the clamp (5) which, or the screw head (4), twist round the long axis of the screws to draw the wires tight. The wires and/or clamps come in prefered sawtooth profile, being conformably shaped to one another. The clamp and/or screw have rounded edges and corners and the clamp jaws can be pressed together by spring.

Description

Die Erfindung bezieht sich auf eine Vorrichtung zur Verbindung von Knochenfragmenten bei der operativen Behandlung von Knochenbrüchen, mit Schrauben aus korrosionsfreiem Metall, die in die Fragmente im plantiert werden.The invention relates to a device for Connection of bone fragments in the operative Treatment of broken bones, using screws corrosion-free metal, which is in the fragments in the be planted.

Bei der Osteosynthese, der operativen Behandlung von Knochenbrüchen, werden die Fragmente nach Wie dereinrichtung (Reposition) durch Implantate aus korrosionsfreiem Metall bis zur Verheilung fest miteinander verbunden. Sie wird als Druckosteosyn these in Form einer anhaltenden, auch dynamischen Kompression der Fragmente mittels Plattenfixierung und Verschraubung, evtl. unter Einsatz eines Spann gerätes durchgeführt und soll durch Verminderung von resorptiven Vorgängen im Bruchspalt die Kno chenheilung fördern. Weitere Formen sind die Kno chennagelung, entweder als Schenkelhalsnagelung oder nach dem Prinzip der inneren Schienung durch Marknagelung. Die Implantate werden nach der Ver heilung wieder entfernt. Die Vorteile der Osteosyn these gegenüber der äußeren Schienung durch Gips verbände liegen in einer exakten Einrichtung, einer frühzeitigen Beweglichkeit oder Belastbarkeit und einer aktiven Mobilisierung von Muskeln und Gelen ken.At osteosynthesis, surgical treatment from broken bones, the fragments become like equipment (reduction) using implants corrosion-free metal until it heals connected with each other. It is called the pressure osteosyn thesis in the form of a persistent, also dynamic Compression of the fragments using plate fixation and screwing, possibly using a clamp device carried out and should be reduced of resorptive processes in the fracture cleft promote kitchen healing. Other shapes are the kno nailing, either as femoral neck nailing or according to the principle of internal splinting Intramedullary nailing. After the ver healing removed. The advantages of the Osteosyn thesis compared to the outer splinting with plaster associations are in an exact facility, one early mobility or resilience and active mobilization of muscles and gels ken.

Als nachteilig hierbei ist anzusehen, daß die Plat ten, die die einzelnen Fragmente miteinander ver binden, durch Biegevorgänge an die lokalen Erfor dernisse bzw. räumlichen Gegebenheiten angepaßt werden müssen. Die Platten sind mit Löchern perfo riert, mit denen die Abstände der Schrauben, die in die benachbarten Fragmente implantiert werden, fest vorgegeben sind. Demzufolge muß eine große Anzahl an Platten unterschiedlicher Formen und Größen mit unterschiedlichen Lochabständen steril vorrätig ge halten werden, um den individuellen Bedürfnissen des einzelnen Falles gerecht werden zu können. Die bisherige Vorgehensweise beim Schienen der Knochen ist derart, daß die einzelnen Fragmente einander zugeordnet und reponiert werden, anschließend die Platte nach Art einer Schablone auf die Fragmente aufgesetzt und die Löcher zur Aufnahme der Schrau ben in die Knochen eingebracht werden. Beim Einboh ren ergibt sich häufig das Problem der Delokalisa tion des jeweiligen Fragmentes, was zur Folge hat, daß ein erneutes Ausrichten der Fragmente vor dem Implantieren der Schrauben notwendig war. Mit den festgeschraubten Platten sind die einzelnen Kno chenfragmente in ihrer relativen Position zueinan der bis zum Ende des Heilungsprozesses festgelegt.A disadvantage here is that the plat ten that the individual fragments together bind to the local requirements through bending processes adapted to the circumstances or spatial conditions Need to become. The plates are perfo with holes with the distances between the screws that are in the neighboring fragments are implanted are specified. As a result, there must be a large number on plates of different shapes and sizes different hole spacing in sterile stock will keep to individual needs to be able to do justice to the individual case. The previous procedure for splinting the bones is such that the individual fragments match each other assigned and reduced, then the Plate in the manner of a template on the fragments put on and the holes for receiving the screw ben into the bones. With the Einoh The problem of delocalisa often arises tion of the respective fragment, which results in that realigning the fragments before Implanting the screws was necessary. With the screwed plates are the individual kno fragments in their relative position to each other which is set until the end of the healing process.

Ausgehend vom Stand der Technik hat sich die Erfin dung die Aufgabe gestellt, eine Vorrichtung zur Verbindung von Knochenfragmenten zur Verfügung zu stellen, bei der eine einmalige Reposition der Fragmente ausreichend ist, sowie praktisch alle Knochenfragmente mit derselben Art Vorrichtung re lativ zueinander wieder festlegbar sind, sowie die Anzahl der zu bevorratenden unterschiedlichen Ein zelteile stark reduziert ist.Based on the state of the art, the Erfin the task set a device for Connection of bone fragments is available too in which a one-time reduction of the Fragments is sufficient, as well as practically all Bone fragments with the same type of device right can be determined relative to each other again, as well as the Number of different ones to be stored parts is greatly reduced.

Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe dadurch gelöst, daß jede Schraube im Kopfbereich eine Klemmverbin dung aufweist, in der ein Draht festlegbar ist, und die Schrauben an in der Regel verschiedenen Frag menten über einen und/oder mehrere Drähte relativ zueinander festgelegt sind.According to the invention, this object is achieved by that every screw in the head area has a clamp connection dung, in which a wire can be fixed, and the screws on usually different question elements over one and / or several wires relative are fixed to each other.

Der Kerngedanke der Erfindung besteht darin, daß in die Knochenfragmente eine oder mehrere Schrauben in bekannter Weise implantiert werden, wobei die Schraube im Kopfbereich eine Klemmverbindung auf weist. Unter dem Begriff Klemmverbindung ist eine Vorrichtung zu verstehen, mit der ein Draht am Kopf der Schraube auch lösbar festlegbar ist. Eine sol che Klemmverbindung kann beispielsweise derart er folgen, daß ein Draht mit einer Zange lediglich um den Kopf der Schraube gelegt und mehrmals um ihn herum gebogen oder gewunden wird, bis der Draht re lativ zum Schraubenkopf festgelegt ist. Allerdings wird eine lösbare Verbindung zwischen Draht und Schraube, die weiter unten beispielhaft dargestellt ist, vorzuziehen sein. Der Querschnitt des Drahtes kann kreisförmig, quadratisch, rechteckig, halbrund oder in einer anderen, für die Verwendung geeigne ten und physiologisch unbedenklichen Form gewählt werden. Nach der Reponierung werden die Schrauben an benachbarten Fragmenten mit Drähten miteinander verbunden und verspannt, wobei es auch möglich ist, daß ein Draht mehrere Fragmente miteinander verbin det, oder ein Fragment mit mehreren Drähten mit ei nem oder mehreren anderen verbunden ist. Dadurch werden die einzelnen Knochenfragmente in ihrer re lativen Lage zueinander fixiert und zusammenge preßt, wie es zur schnellen Heilung eines Knochen bruches notwendig ist. Dazu können, wie weiter un ten beschrieben, auch mehrere Drähte an einer Schraube festgelegt werden, und eine dreidimensio nale Struktur zur Fixierung des Knochens ausbilden.The main idea of the invention is that in the bone fragments one or more screws in are implanted in a known manner, the Screw on a clamp connection in the head area has. The term clamp connection is one Understand device with a wire on the head the screw is also releasably fixable. A sol che clamping connection, for example, he follow that a wire with pliers just around put the head of the screw and around it several times is bent or wound around until the wire re is set relative to the screw head. Indeed becomes a detachable connection between wire and Screw shown below as an example is to be preferable. The cross section of the wire can be circular, square, rectangular, semicircular or in another suitable for use ten and physiologically harmless form selected become. After repositioning the screws on adjacent fragments with wires together connected and tense, it is also possible that a wire connects several fragments together det, or a fragment with several wires with egg connected to one or more others. Thereby the individual bone fragments are in their right latent position fixed to each other and merged squeezes as it heals a bone quickly break is necessary. This can be done, as continues ten described, also several wires on one Screw to be set, and a three-dimensional Form the nale structure for fixation of the bone.

Der Vorteil der Erfindung besteht darin, daß nicht wie bei den bisherigen Platten die Bohrungen exakt den Lochabständen entsprechend angebracht werden müssen, sondern das eigentliche Fixieren und Auf einanderpressen der Fragmente erst durch das Span nen der Drähte erfolgt, z. B. wenn alle Drähte in ihren Klemmverbindungen festgelegt sind. Bei einer weiter unten beschriebenen lösbaren Klemmverbindung kann auch ein nachträgliches Spannen erfolgen, z. B. wenn sich bei mehreren Fragmenten während der Reponierung ihre relative Lage zueinander geringfü gig verändert hat. Außerdem wird die Lagerhaltung im Operationssaal wesentlich vereinfacht, da nur noch gleichartige Schrauben und Drähte bevorratet werden müssen.The advantage of the invention is that it does not as with the previous plates, the holes exactly according to the hole spacing need, but the actual fixing and opening the fragments are pressed together by the chip NEN of the wires is done, for. B. if all wires in their clamp connections are fixed. At a Detachable clamp connection described below can also be done afterwards, e.g. B. if there are several fragments during the Reposition their relative position to each other slightly gig has changed. In addition, warehousing considerably simplified in the operating room, since only screws and wires of the same type are still in stock Need to become.

Vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung sind Ge genstand von Unteransprüchen.Advantageous embodiments of the invention are Ge subject of subclaims.

In einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung verfügt die Schraube an ihrem Kopf über mindestens zwei relativ zueinander bewegbare Klemmbacken, zwi schen denen der Draht eingelegt und durch die Bewe gung der Klemmbacken aufeinander zu relativ zur Schraube aufgrund der Klemmwirkung zwischen den Backen festgelegt werden kann. Dabei ist es erfin dungsgemäß unerheblich, ob die Bewegung der Klemm backen aufeinander zu in Richtung der Längsachse der Schraube erfolgt oder senkrecht dazu. In einer vorteilhaften Weiterbildung verfügt die Schraube über vier Klemmbacken, mit denen mindestens zwei Drähte, die im wesentlichen rechtwinklig zueinander ausgerichtet sind, am Kopf der Schraube festlegbar sind.In an advantageous embodiment of the invention the screw has at least on its head two clamping jaws movable relative to each other, zwi between which the wire is inserted and through the movement tion of the jaws towards each other relative to Screw due to the clamping effect between the Baking can be set. It is invented accordingly irrelevant whether the movement of the clamp bake towards each other in the direction of the longitudinal axis the screw is made or perpendicular to it. In a the screw has advantageous further development over four jaws with which at least two Wires that are substantially perpendicular to each other are aligned, can be fixed at the head of the screw are.

Beim Eindrehen der Schraube in das Knochenfragment ist nicht sichergestellt, daß der Schlitz zwischen den Klemmbacken immer exakt in jene Richtung weist, in die eine Drahtverbindung zur benachbarten Schraube hergestellt werden soll. Daher besteht eine weiter vorteilhafte Ausgestaltung darin, daß die Klemmvorrichtung bzw. die Klemmbacken relativ zur Schraube um deren Längsachse verdrehbar ist. Dies kann beispielsweise derart erfolgen, daß der Schraubenkopf an sich drehbar auf dem langgestreck ten, mit einem Gewinde versehenen Schaft der Schraube gelagert ist. Damit kann die Klemmverbin dung in jede gewünschte Richtung verdreht werden, um exakt fluchtend zum Draht ausgerichtet zu sein. Auch eine Festlegung des Schraubenkopfes relativ zur Schraube ist vom Fachmann bei einer solchen Verschwenkbarkeit auf vielfältige Weise realisier bar.When screwing the screw into the bone fragment there is no guarantee that the slot between the jaws always point exactly in that direction, in which a wire connection to the neighboring one Screw to be made. Therefore there is a further advantageous embodiment in that the clamping device or the jaws relative is rotatable about the longitudinal axis of the screw. This can be done, for example, in such a way that the Screw head itself rotatable on the elongated threaded shaft of the Screw is stored. So that the clamp connection be rotated in any desired direction, to be exactly aligned with the wire. Also a fixation of the screw head relative to screw is the specialist in such a Realize pivotability in a variety of ways bar.

Zur Befestigung mehrerer Drähte an oder in dersel ben Klemmvorrichtung wird vorgeschlagen, daß die Klemmbacken entsprechend hoch gestaltet sind, um mehrere Drähte von verschiedenen benachbarten Schrauben lagenweise übereinander in der Klemmver bindung festzulegen. Damit können flächige oder räumliche Strukturen mit den Schrauben und Drähten erzeugt werden, d. h., daß die Knochenfragmente z. B. bei einem Splitterbruch von einer netzartigen Drahtstruktur umhüllt sind und zusammengepreßt wer den.For attaching several wires to or in the same ben clamping device is proposed that the Clamping jaws are designed to be high several wires from different neighboring ones Screws in layers one above the other in the clamp binding. It can be flat or spatial structures with the screws and wires generated, d. that is, the bone fragments e.g. B. in the event of a splinter break from a network-like Wire structure are encased and pressed together the.

Zur Verbesserung der Klemmverbindung zwischen den Klemmbacken und dem Draht werden die Oberflächen der Klemmbacken und/oder der Draht mit einem Pro fil, insbesondere einem Sägezahnprofil, entlang der Längsachse des Drahtes oder der Klemmbacken verse hen. Damit wird erreicht, daß sich der Draht an den entsprechend ausgeformten Klemmbacken mit seinen Profilierungen "verhakt" und die Haltekräfte der Klemmverbindung wesentlich erhöht sind und höhere Zugkräfte ausgeübt werden können.To improve the clamping connection between the The jaws and the wire become the surfaces the jaws and / or the wire with a pro fil, especially a sawtooth profile, along the Longitudinal axis of the wire or jaws verse hen. This ensures that the wire to the appropriately shaped jaws with its Profiling "hooked" and the holding forces of the Clamp connection are significantly increased and higher Tractive forces can be exerted.

Ebenso kann die Klemmwirkung dadurch verbessert werden, daß Draht und Klemmbacken komplementär ge formt sind, d. h. daß die Klemmbacken entsprechend dem Querschnitt des Drahtes ausgeformt sind. Bei einem rechteckigen Draht werden die Klemmbacken dementsprechend von zwei im wesentlichen ebenen plattenförmigen Körpern gebildet, bei einem runden Draht sind die Klemmbacken mit entsprechenden halb runden Vertiefungen ausgestattet, in die der Draht paßgenau eingelegt werden kann. Damit wird die Kon taktfläche zwischen Draht und Klemmbacken vergrö ßert und dementsprechend die Fläche auf der Hat treibungskräfte wirksam werden und damit die Halte kraft erhöht.This can also improve the clamping effect be that wire and jaws complementary ge are shaped, d. H. that the jaws accordingly the cross section of the wire are formed. at the jaws become a rectangular wire accordingly of two essentially planes plate-shaped bodies formed in a round Wire are the jaws with corresponding half round recesses into which the wire can be inserted precisely. The Kon increase cycle area between wire and jaws eats and accordingly the area on the hat drivers become effective and thus the hold strength increased.

Um Verletzungen oder Beschädigungen des den Knochen umgebenden, im allgemeinen weichen Gewebes zu ver meiden, wird vorgeschlagen, daß die Klemmvorrich tung, die über den Knochen nach außen übersteht, sowie die Schraube selbst über abgerundete Ecken und Kanten verfügen, um nicht bei einer Relativbe wegung das Gewebe zu verletzen. Zu diesem Zweck weist auch der Draht idealerweise einen runden Querschnitt auf.For injuries or damage to the bones surrounding, generally soft tissue to ver avoid, it is proposed that the clamping device that protrudes beyond the bones, as well as the screw itself over rounded corners and edges so as not to have a relative motion to injure the tissue. To this end ideally, the wire also has a round one Cross section on.

In einfacher Weise kann die Fixierung des Drahtes zwischen den Klemmbacken dadurch erfolgen, daß diese mit Federkraft aufeinander zu gepreßt werden. Sie werden mit einem geigneten Hebel gespreizt, der Draht dazwischen eingelegt, und der Hebel entfernt. Der Draht ist dann durch die Federkraft relativ zur Schraube festgelegt. Es ist nicht notwendig ihn, wie weiter oben ausgeführt, mit einer Zange um den Kopf der Schraube zu wickeln oder die Klemmbacken zu schließen.The wire can be fixed in a simple manner between the jaws in that these are pressed together by spring force. They are spread with a suitable lever, the Wire is inserted between them and the lever is removed. The wire is then relative to the spring force Screw set. It is not necessary for him as explained above, with pliers around the Wrap the head of the screw or the jaws close.

Um Abstoßungsreaktionen des Immunsystems gegen die Implantate zu vermeiden wird vorgeschlagen, daß die Schrauben und/oder der Draht aus Titan oder einer Titanlegierung bestehen. Diese in der Chirurgie wohlbekannten Werkstoffe zeichnen sich durch ihre physiologische Neutralität und ihre Korrosionsfrei heit aus. Es ist dem Fachmann möglich, aus diesen Werkstoffen entsprechende Schrauben mit federge triebenen Klemmvorrichtungen und Drähte herzustel len. To reject the immune system against the It is proposed to avoid implants that Screws and / or the wire made of titanium or one Titanium alloy exist. This in surgery well-known materials are characterized by their physiological neutrality and its corrosion-free is out. It is possible for the expert from these Corresponding screws with spring-loaded driven clamps and wires len.

Weitere Einzelheiten, Merkmale und Vorteile der Er findung lassen sich dem nachfolgenden Beschrei bungsteil entnehmen, in dem anhand zweier Zeichnun gen Ausführungsbeispiele der Erfindung näher darge stellt sind. Es zeigen:Further details, features and advantages of the Er can be found in the following description Take part of the exercise, in which two drawings gene embodiments of the invention Darge represents are. Show it:

Fig. 1 eine Schraube mit vier Klemmbacken, Fig. 1 is a screw with four jaws,

Fig. 2 mehrere Schrauben und Drähte mit Knochen fragmenten. Fig. 2 several screws and wires with bone fragments.

Bei dem in Fig. 1 perspektivisch dargestellten Ausführungsbeispiel der Erfindung handelt es sich um eine Schraube (1) mit Klemmvorrichtungen für Drähte (2), die in ein Knochenfragment (3) implan tiert wird. Sie verfügt an ihrem Kopf (4) über vier Klemmbacken (5), die entlang der jeweiligen Pfeil richtung aufeinander zu bewegbar sind. In den kreuzförmigen Schlitzen (6) zwischen den Klemmbac ken (5) können Drähte (2) im wesentlichen über Kreuz eingelegt werden. Die Fixierung erfolgt durch Verwendung von Federstahl z. B. für die Klemmbacken (5) und die in Richtung senkrecht zur Längsachse der Schraube (1) ihre Federkraft entfalten und auf die Klemmbacken (5) einwirken und diese aufeinander zu pressen. Diese Klemmvorrichtung bzw. der gesamte Kopf (4) der Schraube (1) kann auch derart ausge führt sein, daß sie relativ zum Schaft (7) der Schraube (1) drehbar und/oder festlegbar gelagert ist, um eine exakte azimutale Ausrichtung der Klemmvorrichtung zum Draht (2), der von einer be nachbarten Schraube (1) kommt, zu erhalten. Damit wird vermieden, daß der Draht (2) an der Kante der Klemmvorrichtung abknickt und damit geschwächt wird. Am Schraubenschaft (7) ist das Gewinde (8) zum Eindrehen der Schraube (1) in ein vorgebohrtes Loch in einem Knochenfragment (3) angedeutet. Zur Vereinfachung der Darstellung wurde die Schraube (1) mit geraden Ecken und Kanten dargestellt, die abgerundete Ausführung derselben ist jedoch vorzu ziehen.In the embodiment of the invention shown in perspective in Fig. 1 is a screw ( 1 ) with clamping devices for wires ( 2 ), which is implanted in a bone fragment ( 3 ). It has four jaws ( 5 ) on its head ( 4 ), which can be moved towards each other along the respective arrow direction. In the cross-shaped slots ( 6 ) between the Klemmbac ken ( 5 ) wires ( 2 ) can be inserted essentially crosswise. The fixation is done by using spring steel z. B. for the jaws ( 5 ) and in the direction perpendicular to the longitudinal axis of the screw ( 1 ) unfold their spring force and act on the jaws ( 5 ) and press them together. This clamping device or the entire head ( 4 ) of the screw ( 1 ) can also be such that it is rotatably and / or fixable relative to the shaft ( 7 ) of the screw ( 1 ) to an exact azimuthal orientation of the clamping device to the wire ( 2 ), which comes from a neighboring screw ( 1 ). This prevents the wire ( 2 ) from kinking at the edge of the clamping device and thus weakening it. The thread ( 8 ) on the screw shaft ( 7 ) for screwing the screw ( 1 ) into a predrilled hole in a bone fragment ( 3 ) is indicated. To simplify the illustration, the screw ( 1 ) was shown with straight corners and edges, but the rounded version of the same is preferable.

In Fig. 2 sind mehrere Schrauben (1), die jeweils in ein Knochenfragment (3) eingedreht sind, darge stellt. Zwischen den einzelnen Schrauben (1) ver laufen Drähte (2), die an den Köpfen (4) der Schrauben (1) festgeklemmt sind, und dadurch ein zwei- oder gar dreidimensionales Gerüst um die Kno chenfragmente (3) bilden. Mit den Drähten (2) wer den die benachbarten Knochenfragmente (3) aufeinan der zu gepreßt und fixiert und damit der Heilungs prozeß an den Bruchstellen gefördert. Dadurch daß an einer Schraube (1) mehrere Drähte (3) auch kreuzweise zueinander festlegbar sind, bildet der Schraubenkopf (4) den Knotenpunkt einer flächigen oder räumlichen Struktur. In einem Fragment (3) können auch mehrere Schrauben (1) implantiert wer den, die jeweils mit einem oder mehreren Drähten (2) mit benachbarten Schrauben (1) verbunden sind. Nach Beendigung des Heilungsprozesses werden die Drähte (2) von den Schrauben (1) gelöst und aus dem zusammengewachsenen Knochen entfernt.In Fig. 2, several screws ( 1 ), each screwed into a bone fragment ( 3 ), Darge provides. Between the individual screws ( 1 ) run wires ( 2 ), which are clamped to the heads ( 4 ) of the screws ( 1 ), thereby forming a two- or even three-dimensional framework around the bone fragments ( 3 ). With the wires ( 2 ) who the neighboring bone fragments ( 3 ) to one another to the pressed and fixed and thus promoted the healing process at the breaking points. Because several wires ( 3 ) can also be fixed crosswise to one another on a screw ( 1 ), the screw head ( 4 ) forms the node of a flat or spatial structure. In a fragment ( 3 ), several screws ( 1 ) can also be implanted, each of which is connected to one or more wires ( 2 ) with adjacent screws ( 1 ). After the healing process has ended, the wires ( 2 ) are loosened from the screws ( 1 ) and removed from the bone that has grown together.

Claims

1. Device for connecting bone fragments in the operative treatment of broken bones, with screws made of corrosion-free metal, which are implanted in the fragments, characterized in that
each screw ( 1 ) has a Klemmver connection in the head region, in which a wire ( 2 ) can be fixed, and
Screws ( 1 ) on generally different fragments ( 3 ) are fixed relative to one another via one and / or more wires ( 2 ).

2. Device according to claim 1, characterized in that the screw ( 1 ) has at least two re relatively movable jaws ( 5 ), in particular two wires ( 2 ) can be fixed substantially crosswise with four jaws ( 5 ).

3. Device according to claim 1 or 2, characterized in that the clamping device and / or the screw head ( 4 ) relative to the screw ( 1 ) is rotatable about the longitudinal axis of the screw.

4. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the height of the jaws is selected so that between two jaws ( 5 ) a plurality of wires ( 2 ) can be placed in layers.

5. Device according to one of the preceding claims, characterized in that wire ( 2 ) and / or jaws ( 5 ) have a profile, in particular a sawtooth profile.

6. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the Klemmbac ken ( 5 ) and / or the wire ( 2 ) are complementary to each other.

7. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the Klemmvor direction and / or the screw ( 1 ) has rounded corners and edges.

8. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the Klemmbac ken ( 5 ) are pressed together by spring force.

9. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the screws ( 1 ) and / or the wire ( 2 ) consist essentially of titanium or titanium alloys.