DE10125092A1 - Osteosynthesis plate has two Y-shaped arms of different length/ - Google Patents

Osteosynthesis plate has two Y-shaped arms of different length/

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Miho Nicoloff
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NICOLOFF, MIHO, DR. MED., 48527 NORDHORN, DE
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Miho Nicoloff
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    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8061Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones

Abstract

The titanium osteosynthesis plate has two slanting and axial arms in the shape of a letter Y. The arms can be set on all planes and can be adapted to the anatomical characteristics of the bone broken or needing correction. The plate is mainly placed against the stretch side of the radius. The two arms differ in length with the longer arm fixable to the radius-side of the radius-extension.

Description

Osteosyntheseplatten zur Implantation, anatomischen Reposition und inneren Schienung von Knochenfragmenten nach Frakturen des distalen Radius sind weithin bekannt. Osteosynthesis plates for implantation, anatomic reduction and internal splint bone fragments after fractures of the distal radius are well known. Sie sind - bereits nach Vorschlag der AO - zumeist T-förmig, wobei der lange Schenkel des T an den Knochenschaft, der kurze, winklig zum anderen befindliche Schenkel weitgehend parallel zur distalen Radiusgelenkfläche, dh quer zur Knochenlängsachse fixiert wird. They are - after a proposal from the AO - generally T-shaped with the long leg of the T to the bone shaft, the short, angularly located to the other leg that is transversely fixed to the bone longitudinal axis substantially parallel to the distal radius articular surface.

An der Beugeseite des distalen Radius lässt sich dies auch gut bewerkstelligen, hingegen erschwert der trapezförmige Querschnitt des distalen Radius ( Abb. 4) mit der Trapezspitze - anatomisch tuberculum LISTERI genannt - an der Streckseite die Anlage einer solchen Platte auf der Streckseite. Can be on the flexor side of the distal radius, this also achieve good, however, the trapezoidal cross-sectional complicates the distal radius with the trapezoidal tip (4 fig.) - called anatomically tuberculum listeri - on the extensor side facility such a plate on the extensor side. So muss der Knochen durch Abmeißeln oder -sägen von Knochenvorsprüngen an die Platte angepasst werden. Thus, the bone by chipping or sawing must be adjusted bone projections on the plate. Diese vorgenommene Veränderung stört jedoch empfindlich das ohnehin sehr sensible Gefüge der Weichteilstrukturen an der Streckseite des distalen Radius (Nicoloff, M., H. Dittmer: Die Y-Platte zur dorsalen Osteosynthese des distalen Radius. Akt. Traumatol. 29 (1999) 61-65). These unauthorized modification disturbs the already very sensitive fabric of the soft tissues on the extensor side of the distal radius (Nicoloff, M., H. Dittmer: The Y-plate for dorsal fixation of the distal radius act traumatol 29 (1999) 61-... 65).

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, die Form der bekannten Osteosyntheseplatten für die Implantation am distalen Radius so zu modifizieren, dass ein anatomiegerechtes Anlegen und Fixieren der Platte an der Streckseite des Radius ohne die Notwendigkeit von Veränderungen am Knochen und mit der Möglichkeit weitgehender Weichteilschonung erreicht wird. The invention has the object that an anatomy just applying and fixing the plate on the extensor side of the radius without the need for changes in the bone and with the possibility of extensive soft tissue preservation is achieved to modify the shape of the known osteosynthesis plates for the implantation of the distal radius to ,

Die Aufgabe ist gemäß der Erfindung dadurch gelöst, dass man die beiden Schenkel der Platte den anatomischen Gegebenheiten durch Schränkung in allen Ebenen anpassen kann ( Abb. 6 -8). The object is achieved according to the invention is that one can customize the two legs of the plate to the anatomical conditions due to twist in all planes (Fig. 6 -8). Die Anpassung an die Trapezform des Querschnitts der distalen Speiche ( Abb. 4) ermöglicht einen konvergenten Verlauf der Achsen der einzubringenden Knochenschrauben. The adaptation to the trapezoidal shape of the cross section of the distal radius (Fig. 4) allows a convergent course of the axes of the introduced bone screws. Damit lässt sich im Falle von Frakturen, welche in das Gelenk hineinreichen, eine gewünschte interfragmentäre Kompression erreichen. Thus can be in case of fractures, which extend into the joint, achieve a desired interfragmental compression.

Das längsovale Schraubenloch ermöglicht bei zusätzlicher Fixierung zweier distaler Schrauben das Verschieben der Osteosyntheseplatte in der Längsachse des Radius zur Korrektur der Knochenlänge sowie der Achse und der Gelenkwinkel ohne die Gefahr einer Dislokation der distalen Knochenfragmente ( Abb. 3). The elongated oval screw hole allows for additional fixing of two distal screw moving the osteosynthesis plate in the longitudinal axis of the radius for the correction of the bone length and the axis and the joint angle without the risk of dislocation of the distal bone fragments (Fig. 3).

Die Y-Form der Platte ermöglicht das Einbringen von Knochenspänen im Falle einer Defekthöhle im Frakturbereich bei liegender Platte, so dass das Repositionsergebnis nicht gefährdet wird ( Abb. 4). The Y-shape of the plate allows the insertion of bone chips in the case of a defect cavity in the fracture area at opposing plate so that the result of reduction is not compromised (Fig. 4).

Die zwei enger zueinander liegenden Schraubenlöcher am distalen Ende des kürzeren Schenkels ermöglichen eine exakte Fixierung von Knochenfragmenten, die ellenseitig streckseitig herausgebrochen sind ( Abb. 5). The two closely located to each other screw holes at the distal end of the shorter leg enable accurate fixation of bone fragments that are broken away side elle extend-sided (Fig. 5).

Die Verjüngungen der Osteosyntheseplatte zwischen den Schraubenlochumrandungen führen zu einem quantitativ verringertem Kontakt zwischen Platte und Knochenhaut, was für die arterio-venöse Zirkulation von Vorteil ist. The tapers of the osteosynthesis plate between the screw hole surrounds lead to a reduced quantitative contact between the plate and bone skin, which is responsible for the arteriovenous circulation of advantage.

Die geringe Dicke der Platte ist günstig zur Schonung der Weichteile; The thinness of the plate is convenient to protect the soft tissues; sie führt aufgrund der Existenz von zwei vorhandenen Schenkeln der Platte nicht zu einem Stabilitätsverlust. it does not result due to the existence of two existing legs of the plate to a loss of stability. Aufgrund der geringen Weichteilirritation durch die Platte sowie aufgrund des gewebeverträglichen Materials (Titan) entfällt die Notwendigkeit einer Implantatentfernung. Due to the low soft tissue irritation by the plate, and due to the tissue-compatible material (titanium) the need for removal of the implant is eliminated.

Die Erfindung ist in einem Ausführungsbeispiel anhand der Zeichnung weiter erläutert. The invention is further explained in an embodiment shown in the drawing. In dieser Zeichnung stellen dar represent in this drawing set

Abb. 1 die schematische Zeichnung der Osteosyntheseplatte im Maßstab 2 : 1 und 1 : 1 mit den Maßen der Platte. Figure 1 is a schematic drawing of the osteosynthesis plate at a scale of 2:. 1 and 1: 1 with the dimensions of the plate.

Abb. 2 zeigt halbschematisch die auf den Knochen aufgebrachte Platte mit der Möglichkeit, entsprechend der Ausmaße des Knochens die beiden Schenkel mehr auseinander oder zusammen zu bringen, dh den Winkel zwischen den beiden Schenkel zu vergrößern oder zu verkleinern. Fig. 2 shows semi-schematically the force applied to the bone plate with the possibility to bring the corresponding dimensions of the bone, the two legs further apart or together, ie the angle between the two legs to increase or decrease.

Abb. 3 stellt die Möglichkeit dar, die Fraktur bei liegender und an drei Punkten vorläufig fixierter Platte einzurichten, bzw. das Repositionsergebnis noch zu korrigieren. Fig. 3 is the ability to set the fracture in lying and provisionally fixed at three points drive, or even to correct the result of reduction.

Abb. 4 stellt die Möglichkeit dar, bei liegender Platte und durchgeführter Reposition im Falle einer Defekthöhle an der Streckseite des Radius eine Knochenspanauffüllung (Spongiosaplastik) durchzuführen. Fig. 4 illustrates the possibility to carry out while the plate and carried out reduction in case of a defect cavity a bone graft replenishment on the extensor side of the radius (cancellous bone).

Abb. 5 zeigt die Aufgabe der zwei enger nebeneinander liegenden Schraubenlöcher am ellenseitigen Plattenschenkel, kleinere Knochenfragmente ellenseitig streckseitig zu erfassen und sicher zu fixieren. Fig. 5 is the task of the two closely adjacent screw holes on elle side plate legs, elle each other to capture smaller bone fragments extensor side and securely fix.

Abb. 6-8 zeigen die Möglichkeiten der Anpassung der Osteosyntheseplatte an alle räumlichen Ebenen. Fig. 6-8 show the possibilities of adaptation of the osteosynthesis plate at all spatial levels.

Abb. 9 stellt die trapezartige Form des Querschnitts des distalen Radius dar sowie die daran angepasste und angelegte Osteosyntheseplatte. Fig. 9 illustrates the trapezoidal shape of the cross section of the distal radius as well as the thereto adapted and applied osteosynthesis plate. Der Blickwinkel ist von distal. The viewing angle is distally.

Claims (7)

1. Osteosyntheseplatte aus Titan zur chirurgischen Implantation und inneren Schienung von Knochenbrüchen und Korrekturen nach fehlverheilten Knochenbrüchen am körperfernen Ende der menschlichen Speiche zur Anlage an der Streckseite des Knochens, dadurch gekennzeichnet , dass die Platte durch zwei schräg axial verlaufende Schenkel die Form des Buchstaben Ypsilon einnimmt. 1. osteosynthesis plate made of titanium for surgical implantation and inner splinting bone fractures and corrections to malunited fractures at the distal end of the human radius for bearing on the extensor side of the bone, characterized in that the plate occupies by two inclined axially extending leg, the shape of the letter Upsilon ,
2. Osteosyntheseplatte nach Patentanspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die beiden schräg axial verlaufenden Schenkel in allen Ebenen schränkbar sind und an die anatomischen Gegebenheiten des betroffenen Knochens anpassbar sind. 2. osteosynthesis plate according to claim 1, characterized in that the two inclined axially extending legs are schränkbar in all planes and can be adapted to the anatomical conditions of the affected bone.
3. Osteosyntheseplatte nach den Patentansprüchen 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Platte aufgrund ihrer Form vornehmlich zur Anlage an der Streckseite des Radius bestimmt ist. 3. osteosynthesis plate according to claims 1 and 2, characterized in that the plate is determined on the basis of their shape primarily for abutment on the extensor side of the radius.
4. Osteosyntheseplatte nach den vorher genannten Patentansprüchen, dadurch gekennzeichnet, dass die beiden Schenkel der Platte von unterschiedlicher Länge sind, um den längeren Schenkel an den speichenseitigen Griffelfortsatz der Speiche fixieren zu können. 4. osteosynthesis plate according to the aforementioned claims, characterized in that the two legs of the plate are of different lengths in order to fix the longer leg at the spokes side styloid of the spoke.
5. Osteosyntheseplatte nach den vorher genannten Patentansprüchen, dadurch gekennzeichnet, dass die Platte mit Schraubenlochumrandungen, welche der Aufnahme von Knochenschrauben dienen, und zwischen diesen befindlichen verjüngenden Stegen versehen ist, wobei das sich im Schnittpunkt der Längsachsen der beiden Schenkel befindliche Schraubenloch von längsovaler Form ist. 5. webs is provided osteosynthesis plate according to the aforementioned claims, characterized in that the plate with bolt hole borders which serve for receiving bone screws, and between them situated tapered, wherein the screw hole of longitudinally oval shape is located in the intersection of the longitudinal axes of the two legs is ,
6. Osteosyntheseplatte nach den vorher genannten Patentansprüchen, dadurch gekennzeichnet, dass der kürzere Schenkel an seinem Ende zwei Schraubenlöcher in kürzerem Abstand zueinander hat, als es bei den anderen Schraubenlöchern der Fall ist, um eine sichere Fixierung der ellenseitig-streckseitigen Knochenfragmente zu gewährleisten. 6. osteosynthesis plate according to the aforementioned claims, characterized in that the shorter limb has two bolt holes in a shorter distance from one another at the end thereof, as is the case with the other screw holes, in order to guarantee a secure fixing of elle side-stretch side bone fragments.
7. Osteosyntheseplatte nach den vorher genannten Patentansprüchen, dadurch gekennzeichnet, dass die Osteosyntheseplatte in zwei zueinander spiegelverkehrten Ausführungen vorzuliegen hat, jeweils für den rechten und den linken menschlichen Radius. 7. osteosynthesis plate according to the aforementioned claims, characterized in that the osteosynthesis plate has to be present in two mutually mirror-inverted versions, respectively, for the right and left human radius.
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