CZ302684B6 - Radiofrekvencní operacní nástroj pro povrchovou a podpovrchovou polosférickou aplikaci - Google Patents

Abstract

Radiofrekvencní operacní nástroj pro povrchovou a podpovrchovou polosférickou aplikaci je urcen pro polosférickou aplikaci radiofrekvencní energie a tím vytvorení zóny koagulacní tkáne, kde bude následne veden rez chirurga. Navrhovaný nástroj je tvoren nosnou šablonou (3) o tvaru mezikruží s otvory (6) pro vedení elektrodových jehel (4). Dále dvema krídly (1 a 2) s upevnenými elektrodovými jehlami (4) rozmístenými ve tvaru ctyrúhelníkového pole, které je umísteno soustranne na hranách pravidelného n-úhelníku s polomerem dle požadované velikosti abladovaného ložiska a dvema prívodními vodici pro každé elektrodové krídlo (1 a 2). Elektrodové krídlo (1 a 2) je spojeno s nosnou šablonou (3) pomocí cepu (5) takovým zpusobem, aby po zasunutí obou elektrodových krídel (1 a 2) do nosné šablony (3) vytvoril v abladované tkáni tvar polokoule. Elektrodová krídla (1 a 2) jsou osazena elektrodovými jehlami (4) s rozdílným usporádáním. Elektrodové jehly (4) mají približne tvar ctvrtkružnice.

Description

Radiofrekvencní operační nástroj pro povrchovou a podpovrchovou polosférickou aplikaci

Oblast techniky

Vynález se týká oblasti lékařství zejména chirurgie. Nástroj je využitelný pro operace lidských nebo zvířecích tkání. Nástroj je možné použít všude tam, kde nutné minimalizovat riziko krvácení při extrakci tkáně.

io

Dosavadní stav techniky

V současnosti poranění, případně patologické léze, vyskytující se zejména v játrech, ale i jiných orgánech lidského těla, jsou ošetřeny za pomoci terapeutické techniky koagulaění, ale zejména radiofrekvencní. Principem metody radiofrekvencní ablace je dodání vysokofrekvenčního proudu do cílového ložiska, kde způsobí koagulační nekrózu. Základním předpokladem radiofrekvencní ablace je vytvoření koagulační nekrózy v okolí nádorového ložiska s minimálním poškozením zdravé tkáně za respektování požadavku lOmm bezpečnostního lemu, což představuje okrsek abladované zdravé tkáně, kde se předpokládá výskyt potenciálních maligních buněk.

Tato technika umožňuje takto traumatizovanou tkáň vpichem nebo řezem spálit - koagulovat při teplotách 80 až 100 °C. Použití těchto technik představuje zvýšený operační čas a zkušenost obsluhy při aplikaci, při současném nechtěném dílčím poškození takto abladované tkáně.

V současné době se pro radiofrekvencní chirurgii používají nástroje fy. RIT A, fa. Valleylab aj., které mají tři nebo čtyři elementy ve tvaru rovnoběžných jehel uspořádaných do obdélníku o poméru stran 7x8 mm o průměru jehel 1,6 mm.

Se současnými nástroji je operační úkon prováděn v několika krocích sestávajících z postupných vpichů rovnoběžných elektrodových jehel a následné aplikaci radiofrekvencní energie tak, aby došlo ke koagulaci kolem celého cílového ložiska. Nevýhodou tohoto řešení je koagulace větší oblasti okolo cílového ložiska a větší rizika vyplývající z delšího operačního času.

Stávající ablační metody přináší několik problémů, které je nyní nutné řešit. Úspěch metody totiž závisí na předání optimální energie do cílové tkáně a na její schopnosti tuto energii absorbovat, což je ovlivněno celou řadu faktorů, které se týkají:

a. přesné lokalizace nádorového ložiska,

b. určení velikosti a tvaru tumoru,

c. volby vhodné energie a co nej věrnější ho odhadu její distribuce v tkáni,

d. určení doby působení vybrané energie,

e. volby vhodného instrumentaria, které umožní resekci celého nádorového ložiska s použitím radiofrekvencní energie.

Podstata vynálezu

Uvedené nevýhody do značné míry odstraňuje radiofrekvencní operační nástroj pro povrchovou a podpovrchovou polosférickou aplikaci. Nástroj tak, jak je navržen umožní resekci celého nádorového ložiska s použitím radiofrekvencní energie. Využitím navrhovaného řešení je snížení objemu odstraněné zdravé tkáně u ložisek sférického tvaru uložených blízko povrchu tkáně, zejména jater a současné zkrácení doby nutné k provedení operačního výkonu.

Podstatou předmětu vynálezu je technické řešení polosférického elektro-chirurgického nástroje elektrody pro invazivní operační výkony. Nástroj je založen na metodě využívající radiofrek- I CZ 302684 B6 venční ablaci, tedy metodě, která se používala jako léčba neresekabilníeh primárních i sekundárních nádorů. Navržené technické řešení elektrody je založeno na původním principu, aleje určeno k radioťrekvenční resekci resekabilních jaterních nádorů. Umožňuje díky navrženému tvaru a typu proudového buzení elektrody efektivnější odstranění nádorové tkáně o polosťérickém tvaru dle velikosti leze z těsné blízkosti povrchu tkáně.

Námi navržený nástroj je určen pro polosférickou aplikaci radiofrekvenční energie a tím vytvoření zóny koagu lační tkáně, kde je následně veden řez chirurga.

Nástroj je tvořen podstavou o tvaru mezikruží s otvory pro vedení elektrodových jehel, dále dvěma křídly s upevněnými elektrodovými jehlami rozmístěnými ve tvaru n-úhelníku a dvěma přívodními vodiči pro každé elektrodové křídlo. Elektrodové křídlo je spojeno s nosnou šablonou pomocí čepů takovým způsobem, aby se po zasunutí obou elektrodových křídel do nosné šablony vytvořil v abladované tkáni tvar polokoule.

Elektrodové jehly jsou bipolárně buzeny v každém elektrodovém křídle samostatně, a to mezi vnitřním a vnějším půlkruhem, kdy jeden pól ablačního nástroje tvoří vždy jeden půlkruh jehel. Možné jsou i jiné kombinace buzení elektrodových jehel na elektrodových křídlech tak, aby vždy byla tkáň dostatečně koagulována.

Elektrodové jehly upevněné na elektrodových křídlech se zasunutí do nosné šablony tak, aby vytvořily v abladované tkáni tvar polokoule. Elektrodová křídla jsou osazena elektrodovými jehlami, které jsou rozmístěny ve tvaru čtyřúhelníkového pole, kteréje umístěno soustranně na hranách pravidelného n-úhelníku s poloměrem dle požadované velikosti abladovaného ložiska. Rozmístění elektrodových jehel odpovídá umístění otvorů v nosné šabloně. Tvar a délka jednotlivých elektrodových jehel musí být takový, aby po zavedení elektrodových jehel tyto tvořily sférický tvar v abladované tkáni. Elektrodové jehly mají přibližně tvar čtvrtkružnice.

Výhodou navrhovaného řešení je zkrácení operačního času při ablaci a tím i při následné resekci tkáně, a to především díky konstrukci a systému buzení nástroje. Zkrácení času abiace je dosaženo při stejné úrovni výkonu dodaného do nástroje, jako u stávajících technických řešení.

Přehled obrázků na výkresech

Vynález je blíže osvětlen na přiložených výkresech, kde na obr. 1 je znázorněn celkový pohled na radiofrekvenční operační nástroj pro povrchovou a pod po vře ho vou polosférickou aplikaci. Na obr. 2 je znázorněn čelní pohled na nástroj, na obr. 3 je znázorněn boční pohled na nástroj. Obr. 4 představuje pohled na nástroj shora. Na obr. 5 je znázorněno rozmístění elektrodových jehel na nosné šabloně. Obr. 6 je znázornění uspořádání elektrodových jehel s naznačeným průnikem skupin elektrodových jehel z jednotlivých křídel.

Příklady provedení vynálezu

Radiofrekvenční operační nástroj pro povrchovou a pod povrchovou polosférickou aplikaci je tvořen nosnou šablonou 3 o tvaru mezikruží s otvory 6 pro vedení elektrodových jehel 4. Dále dvěma křídly J_ a 2 s upevněnými elektrodovými jehlami 4 rozmístěnými ve tvaru čtyřúhelníkového pole, kteréje umístěno soustranně na hranách pravidelného n-úhelníku s poloměrem dle požadované velikosti abladovaného ložiska a dvěma přívodními vodiči po každé elektrodové křídlo £ a 2. Elektrodové křídlo 1 a 2 je spojeno s nosnou šablonou 3 pomocí čepů 5 takovým způsobem, aby po zasunutí obou elektrodových křídel J_ a 2 do nosné šablony 3 vytvořil v abladované tkáni tvar polokoule. Elektrodová křídla i a 2 jsou osazena elektrodovými jehlami 4 s rozdílným uspořádáním. Elektrodové jehly 4 mají přibližně tvar čtvrtkružnice.

CZ 302684 86

Průmyslová využitelnost

Radiofrekvenční operační nástroj pro povrchovou a pod povrch o vou polosférickou aplikaci je 5 využitelný v lékařství, zejména v oblasti chirurgie a dále v oblasti elektrotechniky a biomediónského inženýrství.

Claims (2)

1. PATENTOVÉ NÁROKY

   1. Radiofrekvenční operační nástroj pro povrchovou a podpovrchovou polosférickou aplikaci,

   15 vyznačující se tím, že je tvořen nosnou šablonou (3) o tvaru mezikruží s otvory (6) pro vedení elektrodových jehel (4) a křídly (1) a (2) s upevněnými elektrodovými jehlami (4) rozmístěnými ve tvaru čtyrúhelníkového pole, které je umístěno soustranně na hranách pravidelného n-úhelníku, s poloměrem dle požadované velikosti abladovaného ložiska a dvěma přívodními vodiči pro každé elektrodové křídlo (1) a (2), přičemž každé elektrodové křídlo (l) a (2) je

   20 spojeno s nosnou šablonou (3) pomocí čepů (5) takovým způsobem, aby se po úplném zasunutí obou elektrodových křídel (1) a (2) do nosné šablony (3) vytvořil v abladované tkáni tvar polokoule.
2. 2. Radiofrekvenční operační nástroj podle nároku 1, vyznačující se tím, že elektro25 dová křídla (I) a (2) jsou osazena elektrodovými jehlami (4) s rozdílným uspořádáním tak, aby průnik elektrodových jehel (4) zobou elektrodových křídel (1) a (2) tvořil po aplikaci radiofrekvenční energie souvisle nekrotizovanou oblast tkáně.

   6 výkresů