CZ2010952A3 - Radiofrekvencní operacní nástroj pro povrchovou a podpovrchovou aplikaci - Google Patents

Abstract

Radiofrekvencní operacní nástroj pro povrchovou a podpovrchovou aplikaci je sestaven z podstavy o tvaru obdélníku s trojúhelníkovou prední cástí a jehel (3). Podstava je tvorena horní cástí podstavy (2) a spodní cástí podstavy (1). Vnitrní prostor mezi horní cástí podstavy (2) a dolní cástí podstavy (1) je urcen pro elektroinstalaci nutnou k fungování prístroje. Ve spodní cásti podstavy (1) jsou umísteny otvory k uchycení 6 až 10 jehel (3). Jehly (3) jsou rozmísteny tak, aby vzdálenost mezi osami jednotlivých jehel (3) byla vždy stejná a osy ctyr sousedících jehel (3) tvorí vždy ctverec.

Description

Oblast techniky

Vynález se týká oblasti chirurgických nástrojů a přístrojů.

Dosavadní stav techniky

V současnosti poranění, případně patologické léze, vyskytující se zejména v játrech, ale i jiných orgánech lidského těla, jsou ošetřeny za pomoci terapeutické techniky koagulační, ale zejména radiofrekvenční. Principem metody radiofrekvenční ablace je dodání vysokofrekvenčního proudu do cílového ložiska, kde způsobí koagulační nekrózu. Základním předpokladem radiofrekvenční ablace je vytvoření koagulační nekrózy v okolí nádorového ložiska s minimálním poškozením zdravé tkáně za respektování požadavku 10mm bezpečnostního lemu, což představuje okrsek abladované zdravé tkáně, kde se předpokládá výskyt potenciálních maligních buněk.

Tato technika umožňuje takto traumatizovanou tkáň vpichem nebo řezem spálit koagulovat při teplotách 80 - 100Č7 Použití těchto technik představuje zvýšený operační čas a zkušenost obsluhy při aplikaci, při současném nechtěném dílčím poškození takto abladované tkáně.

V současné době se pro radiofrekvenční chirurgii používají nástroje fy. RITA, fa. Valleylab aj., které mají tři nebo čtyři elementy ve tvaru rovnoběžných jehel uspořádaných do obdélníku o poměru stran 7x8 mm o průměru jehel 1,6 mm.

Se současnými nástroji je operační úkon prováděn v několika krocích sestávajících z postupných vpichů rovnoběžných elektrodových jehel a následné aplikaci radiofrekvenční energie tak, aby došlo ke koagulaci kolem celého cílového ložiska. Nevýhodou tohoto řešení je koagulace větší oblasti okolo cílového ložiska a větší rizika vyplývající z delšího operačního času.

Stávající ablačni metody přináší několik problémů, které je nyní nutné řešit. Úspěch metody totiž závisí na předání optimální energie do cílové tkáně a na její schopnosti tuto energii absorbovat, což je ovlivněno celou řadou faktorů, které se týkají:

přesné lokalizace nádorového ložiska j r

I 4 » * * * * » * 4 • * * ♦ 1 I » ^f * * -* * « * ‘1 » · Jí • určení velikosti a tvaru tumoru, • volby vhodné energie a co nejvěrnějšího odhadu její distribuce v tkáni, • určení doby působení vybrané energie, • volby vhodného instrumentária, které umožni resekci celého nádorového ložiska s použitím radiofrekvenční energie.

Podstata vynálezu

Uvedené nevýhody do značné míry odstraňuje radiofrekvenční operační nástroj pro povrchovou a podpovrchovou aplikaci. Nástroj tak, jak je navržen, umožni resekci celého nádorového ložiska s použitím radiofrekvenční energie. Využitím navrhovaného řešení dojde ke snížení objemu odstraněné zdravé tkáně uložených blízko povrchu tkáně, zejména jater a současné zkrácení doby nutné k provedení operačního výkonu, dále dojde ke snížení počtu vpichů potřebných k odstranění ložiska nádoru.

• f

Podstatou předmětu vynálezu je technické řešení pracovní čásťř nástroj^- elektrody pro invazivní operační výkony. Nástroj je založen na metodě využívající radiofrekvenční ablaci, tedy metodě, která se používala jako léčba neresekabilních primárních i sekundárních nádorů. Navržené technické řešení elektrody je založeno na původním principu, ale je určeno k radiofrekvenční resekci resekabilních jatemích nádorů. Umožňuje díky většímu počtu jehel a typu proudového buzení elektrody efektivnější odstranění nádorové tkáně při menším počtu vpichů.

Námi navržený nástroj je určen pro aplikaci radiofrekvenční energie a tím vytvoření zóny koagulační tkáně, kde je následně veden řez chirurga.

Radiofrekvenční operační nástroj pro povrchovou a podpovrchovou aplikaci je sestaven z podstavy o tvaru obdélníku s trojúhelníkovou přední částí a jehel. Podstava je tvořena horní částí podstavy a spodní částí podstavy. Vnitřní prostor mezi horní částí podstavy a dolní částí podstavy je určen pro elektroinstalaci nutnou k fungování přístroje. Ve spodní části podstavy jsou umístěny otvory k uchycení 6 až 10 jehel. Jehly jsou rozmístěny tak, aby vzdálenost mezi osami jednotlivých jehel byla vždy stejná a osy čtyř sousedících jehel tvoří vždy čtverec.

• ·

Elektrodové jehly jsou bipolárně buzeny. Při užití radiofrekvenčního nástroje musí být vždy tkáň dostatečně koagulována.

Elektrodové jehly upevněné na podstavě se opakovaně vpíchnou do abladované tkáně a je provedena ablace. Opakováním vpichu pří následném pootočení radiofrekvenčního nástroje se ve tkáni vytvoří jehlan abladované tkáně.

Při použití radiofrekvenčního nástroje dojde ke zkrácení operačního času při ablaci a tím i při následné resekci tkáně, a to především díky konstrukci a systému buzení nástroje. Zkrácení času ablace je dosaženo při stejné úrovni výkonu dodaného do nástroje, jako u stávajících technických řešeni.

Přehled obrázků na výkresech

Vynález je blíže osvětlen na přiložených výkresech kde na obr. 1 je znázorněn celkový pohled na Radiofrekvenční operační nástroj pro povrchovou a podpovrchovou aplikaci. Na obr. 2 je znázorněn čelní pohled na nástroj, na obr. 3 je znázorněn boční pohled na nástroj. Obr. 4 představuje pohled na nástroj shora, kdy je vidět tvar podstavy s rozmístěním otvorů pro jehly.

Příklad provedení vynálezu

Radiofrekvenční operační nástroj pro povrchovou a podpovrchovou aplikaci je sestaven z podstavy o tvaru obdélníku s trojúhelníkovou přední částí a jehel 3. Podstava je tvořena horní částí 2 podstavy a spodní částí 1 podstavy. Vnitřní prostor mezi horní částí 2 podstavy a dolní částí 1 podstavy je určen pro elektroinstalaci nutnou k fungování přístroje. Ve spodní části podstavy jsou umístěny otvory k uchycení 10 jehel 3 do nichž jsou umístěny jehly 3. Jehly 3 jsou rozmístěny tak, aby vzdálenost mezi osami jednotlivých jehel 3 byla vždy stejná a osy čtyř sousedících jehel 3 tvoří vždy čtverec.

Claims (1)

1. X Radiofrekvenční operační nástroj pro povrchovou a podpovrchovou aplikaci, vyznačující se tím, že je sestaven z podstavy o tvaru obdélníku s trojúhelníkovou přední částí a šesti až deseti jehel (3),přičemž podstava je tvořena horní částí (2) podstavy a spodní částí (1) podstavy, kdy ve spodní části (1) podstavy jsou umístěny otvory k uchycení jehel (3) do nichž jsou umístěny jehly (3) a jednotlivé jehly (3) jsou rozmístěny tak, aby vzdálenost mezi osami jednotlivých jehel (3) byla vždy stejná a osy čtyř sousedících jehel (3) tvořily vždy čtverec.