CS205274B1 - Microsurgical operation device - Google Patents

Description

Vynález se týká niikrochirurgického operačního zařízení pro operační zákroky na biologických objektech,například u živých obojživelníků zejména v jejich zárodečných stadiích, při operaci některých jejich drobných orgánů a podobně.

Operační zákroky v časných zárodečných stadiích obojživelníků, případně i u jiných embryonálních modelů, vyžadují řadu přesných operačních úkonů, které musí zaručit nejen úspěšnost zákroku, ale také nesmí poškodit jedince, který musí přežít.

Dřívější mikrooperační zákroky tohoto charakteru byly prováděny na experimentálním modelu časných stadií obojživelníků, nestandardním způsobem, většinou ručně, visuální kontrolou pod stereomikroskopem. Tento postup, třebaže jednoduchý, měl nevýhodu v tom, že rada experimentálních zvířat byla poškozena nebo došlo k uhynutí jedince. Záleželo na charakteru operace, tj. jaký orgán byl operován. Také pooperační mortalita dosahovala vysokého procenta. Dále jsou známé.různé mikromanipulátory,. které jsou konstruovány pro mikrooperační úkony na celulární úrovni, ale které jsou nevyhovující pro operace na úrovni těchto orgánů. Jejich nevýhodou je, že jsou příliš složité, mají velmi jemný posuv a nezajišťují dostatečný posuv ani v rovině vertikální, ani v rovině horizontální. Tyto nevýhody se projevují zvláště u mikromanipulátoru sáňového, který nelze pro tento účel použít.

Konstrukční řešení navrhovaného zařízení je jednoduché a zabezpečuje jeho spolehlivou a přesnou funkci. Volba mikronástroje, například skleněné mikrokapiléry, způsob manipulace s mikrokapilárou, operovaným jedincem a způsob zaostřování operačního pole v stereomikroskopu znamená zjednodušení, zkvalitnění a časové zkrácení operačního zákroku. Výhodou je, že operaci je možno provádět standardně na velkém počtu jedinců, aniž by bylo potřeba měnit podstatně celé nastavení přístroje.

Dále toto zařízení umožňuje:

1. relativně pevné uchycení operovaného jedince

2. rychlou výměnu narkotisačního a operačního roztoku na operačním poli, aby nedocházelo k usmrcení objektu příliš dlouhým pobytem v narkose.

3. posun objektu ve dvou směrech na sebe kolmých v horizontální rovině

4. posun objektu v rovině vertikální

5. uchyceni mikrochirurgického nástroje,jako mikropipety, jehly apod.,které dovoluje jeho pohyb nad celým operačním polem.

6. po nastavení nejvýhodnější polohy mikrooperaěního nástroje pevně fixovat nástroje tak, aby operovaný orgán mohl být zasažen s přesností 50 až 100 ,um podle velikosti orgánu a vůle této fixace nepřekročila ± ΙΟ,υπι, aby nedošlo k zbytečnému poškození okolní tkáně

7. možnost nastavitelného zaostření zorného pole stereomikroskopu na hrot operačního nástroje a nikoliv na objekt, který se pohybuje proti hrotu operačního nástroje a do roviny ostrosti se dostává těsně před okamžikem operace

8. připojení mikropipety na injekční stříkačku, aby bylo možno regulovatelným slabým podtlakem odebírat vzorky krve z cév nebo lymfy z lymfatických prostorů operovaného jedince a naopak, vstřik látek, jako isotopů, antibiotik, antigenu apod.,do cév zvířete

9. připojení mikropipety na vývěvu pro dosažení většího podtlaku v případě odsávání kompaktnější tkáně nebo odsávání většího množství narkotizačního nebo operačního roztoku z operačního pole

10. uchycení případně ještě dalších mikronéstrojů pomocí dalších trojdílných pák.

Podstatou mikrochirurgického operačního zařízení podle vynálezu je, že stojan je víceúčelový a je opatřen z boků alespoň dvěma trojdílnými pákami, které mají na konci prostředek pro uchycení mikronéstroje a jsou přestavitelné podél stojanu pomocí šroubů s křídlovými mat kami a dále z čelní strany stojanu pracovním stolkem tvaru L, posuvným ve svislém směru v ly žinéch stojanu pomoci přítlačné tyče připevněné k zadní straně pracovního stolku stavěcím šroubem, která dosedá horním koncem na regulační tyč a obě tyto tyče jsou vedeny v duté vodicí tyči pro hlavu stereomikroskopu, nacházející se uvnitř stojanu, jež je zakončena mikrošroul •m pro přesné nastavení pracovního stolku, přičemž na záchytné vodorovné tyčce stojanu je upevněna spirálová pružina, která druhým koncem je spojena s dolni částí přítlačné tyče. Pracovní deska je opatřena několika otvory pro upevnění držáků injekčních stříkaček pro aplikaci narkotizačních a operačních roztoků.

Na přiloženém výkrese je uveden přiklad provedení zařízení podle vynálezu, kde znázorňuje obr. 1 v nárysu pohled na celé zařízení a obr. 2 bokorys tohoto zařízení.

Na obr. 1 je zobrazeno v nérysném pohledu mikrochirurgické operační zařazení sestávající z pracovní desky i, která je opatřena několika otvory 17 pro upevnění držáků 1 6 injekčních stříkaček pro aplikaci narkotizačních a operačních roztoků. Na pracovní desce J. je připevněn dutý víceúčelový stojan 2. Stojan 2 je z boků opatřen trojdílnými pákami které mají na konci prostředek _4 pro uchycení mikronástroje jako skleněné mikrokapiléry, mikropipety, mikroskalpelu, mikrojelhly a podobně a jsou přestavitelné podél stojanu 2 pomocí šroubů s křídlovými matkami 2·

Z čelní strany je stojan 2 opatřen pracovním stolkem 6 tvaru L, který je .posuvný ve svislém směru v lyžinách 2 stojanu 2 pomocí přítlačné tyče 8. Tato tyč 8 je připevněna k zadní desce pracovního stolku 6 stavěcím šroubem £ a dosedá na regulační tyč 1 0. Obě tyče 8 a ]0 jsou vedeny středem vodicí tyče 11 . na které je zároveň z čelní strany stojanu 2 nastavitelná hlava stereomikroskopu. Vodící tyč 11 je upevněna uvnitř stojanu 2 a je nahoře zakončena mikrošroubem 12, který slouží pro přesné nastavení pracovního stolku £. Zdvih stolku ó je zajištěn spirálovou pružinou, která horním koncem je spojena se záchytnou vodorovnou tyčkou 13 stojanu 2 a dolním koncem je připevněna k dolní části přítlačné tyče 8, která je pevně spojena s pracovním stolkem ó stavěcím šroubem J. Pracovní stolek 6 je možno aretovat v dolní poloze pomocí aretačního zařízení 15·

Předem narkotizovaný jedinec se položí na operační misku částečně naplněnou narkotizač ním roztokem, který je možno podle potřeby odsát a nahradit operačním roztokem. Pro lepší fixaci lze také uložit operovaný objekt do rýhy v agarovém gelu, kterým je vyplněna operační miska. Miska se upevní na pracovní stolek 6, který je zaaretován v dolní polpze.

Pohybem trojdílné páky J se nastaví hrot mikrokapiláry do středu zorného pole a šroubem stereomikroskopu se zaostří. Pracovní stolek 6 se oduretuje a mikrošroubem 12 vertikálního posuvu se operovaný objekt přiblíží ke hrotu mikrokapiláry. Operovaná oblast se křížovým posuvem na pracovním stolku 6 nastaví do středu zorného pole tak, aby se nacházela těsně pod hrotem mikrokapiláry. Dalším jemným pohybem mikrošroubu 12 vertikálního posuvu pronikne hrot do operovaného místa, které se v tomtéž okamžiku nachází v rovině zaostření. Tento způsob je výhodný proto, že v průběhu operace už není potřeba znovu nastavovat zaostření stereomikroskopu. Potom už lze provést vlastní operační úkon, tj. odsátí orgánu nebo vzorku krve nebo naopak vpíchnout potřebné množství látky do cévy. Po skončení zákroku je jedinec přenesen do operačního roztoku a do vody. Úspěšnost zákroku je kontrolována vizuálně pod stereomikroskopem nebo histologicky.

Uchycením pracovního stolku 6 na stojanu 2 a jeho posuvem pomocí m.ikrometrického šroubu 12 je umožněno nastavení operovaného orgánu do ohniska stereomikroskopu a současná fixace operačního nástroje tak, aby nedošlo k zbytečnému poškození okolní tkáně. Upevněním držáku 1ž injekčních stříkaček k pracovní desce J_ je umožněna rychlá výměna narkotizačního a operačního činidla na operační misce a tak zabraňuje usmrcení objektu dlouhým pobytem v narkose. Upevnění stereomikroskopu na stojanu 2_ a jeho zaostření na operační nástroj je výhodné, protože se operovaný objekt pohybuje proti hrotu operačního nástroje a do roviny ostrosti se dostává těsně před okamžikem operace, takže odpadá prostorové dolaSování mikronástroje při zavádění do objektu v průběhu operace a není zapotřebí dalšího ostření stereomikroskopu. Pákové uchycení držáku mikrooperačního nástroje umožňuje nejen jeho pohyb nad celým operačním polem, ale také konstantní nastavení sklonu pro sériové operace. V průběhu operace tak není zapotřebí dalšího nastavování stereomikroskopu.

Zařízení je možno využít v mikrochirurgii a histologii pro různé biologické objekty.

Claims (1)

1. PŘEDMĚT VYNÁLEZU

   Mikrochirurgické operační zařízení, sestávající z pracovní desky, na které je připevněn stojan s vodicí tyčí pro posun hlavy stereomikroskopu, vyznačené tím, že stojan (2) je opatřen z boků alespoň dvěma trojdílnými pákami (3), které mají na konci prostředek (4) pro uchycení mikronástroje a jsou přestavitelné podél stojanu pomocí šroubů s křídlovými matkami (5) a dále z čelní strany stojanu (2) pracovním stolkem (6) tvaru L, posuvným ve svislém směru v lyžinách (7) stojanu (2) pomocí přítlačné tyče (8) připevněné k zadní straně pracovního stolku (6) stavěcím šroubem (9), která dosedá horním koncem na regulační tyč (10) a obě tyto tyče jsou vedeny v duté vodicí tyči (11) pro hlavu stereomikroskopu, nacházející se uvnitř stojanu (2), jež je zakončena nahoře mikrošroubem (12) pro přesné nastavení pracovního stolku (6), přičemž na záchytné vodorovné tyčce (13) stojanu je upevněna spirálové pružina (14), která druhým koncem je spojena s dolní částí přítlačné tyče (8).