CS205274B1

CS205274B1 - Microsurgical operation device

Info

Publication number: CS205274B1
Application number: CS651279A
Authority: CS
Inventors: Petr Sima; Eva Truxova
Original assignee: Petr Sima; Eva Truxova
Priority date: 1979-09-26
Filing date: 1979-09-26
Publication date: 1981-05-29

Description

Vynález se týká niikrochirurgického operačního zařízení pro operační zákroky na biologických objektech,například u živých obojživelníků zejména v jejich zárodečných stadiích, při operaci některých jejich drobných orgánů a podobně.The invention relates to a microsurgical surgical device for surgical interventions on biological objects, for example in living amphibians, particularly in their germinal stages, in the operation of some of their small organs, and the like.

Operační zákroky v časných zárodečných stadiích obojživelníků, případně i u jiných embryonálních modelů, vyžadují řadu přesných operačních úkonů, které musí zaručit nejen úspěšnost zákroku, ale také nesmí poškodit jedince, který musí přežít.Surgical procedures in the early embryonic stages of amphibians, possibly in other embryonic models, require a series of precise surgical procedures that must not only guarantee the success of the procedure, but also must not harm the individual who must survive.

Dřívější mikrooperační zákroky tohoto charakteru byly prováděny na experimentálním modelu časných stadií obojživelníků, nestandardním způsobem, většinou ručně, visuální kontrolou pod stereomikroskopem. Tento postup, třebaže jednoduchý, měl nevýhodu v tom, že rada experimentálních zvířat byla poškozena nebo došlo k uhynutí jedince. Záleželo na charakteru operace, tj. jaký orgán byl operován. Také pooperační mortalita dosahovala vysokého procenta. Dále jsou známé.různé mikromanipulátory,. které jsou konstruovány pro mikrooperační úkony na celulární úrovni, ale které jsou nevyhovující pro operace na úrovni těchto orgánů. Jejich nevýhodou je, že jsou příliš složité, mají velmi jemný posuv a nezajišťují dostatečný posuv ani v rovině vertikální, ani v rovině horizontální. Tyto nevýhody se projevují zvláště u mikromanipulátoru sáňového, který nelze pro tento účel použít.Earlier micro-surgical procedures of this nature were performed on an experimental model of early stages of amphibians, in a non-standard way, mostly manually, by visual control under a stereomicroscope. This procedure, although simple, had the disadvantage that a number of experimental animals were damaged or the individual died. It depended on the nature of the operation, ie which organ was operated. Also postoperative mortality was high. Various micromanipulators are also known. which are designed for micro-surgical operations at the cellular level but which are unsuitable for operations at the organ level. Their disadvantage is that they are too complex, have a very fine feed and do not provide sufficient feed in either the vertical or the horizontal plane. These disadvantages are particularly evident in the sledge micromanipulator, which cannot be used for this purpose.

Konstrukční řešení navrhovaného zařízení je jednoduché a zabezpečuje jeho spolehlivou a přesnou funkci. Volba mikronástroje, například skleněné mikrokapiléry, způsob manipulace s mikrokapilárou, operovaným jedincem a způsob zaostřování operačního pole v stereomikroskopu znamená zjednodušení, zkvalitnění a časové zkrácení operačního zákroku. Výhodou je, že operaci je možno provádět standardně na velkém počtu jedinců, aniž by bylo potřeba měnit podstatně celé nastavení přístroje.The design of the proposed device is simple and ensures its reliable and accurate function. The choice of a micro-instrument, such as a glass microcapillary, a method of manipulating the microcapillary of the subject being operated, and a method of focusing the surgical field in a stereomicroscope means simplifying, improving, and shortening the operation time. The advantage is that the operation can be performed on a large number of individuals by default, without the need to change substantially the entire setting of the device.

Dále toto zařízení umožňuje:Furthermore, this device allows:

1. relativně pevné uchycení operovaného jedince1. a relatively firm fixation of the subject being operated

2. rychlou výměnu narkotisačního a operačního roztoku na operačním poli, aby nedocházelo k usmrcení objektu příliš dlouhým pobytem v narkose.2. rapid exchange of anesthetic and surgical solutions in the surgical field to prevent the object from being killed by too long anesthesia.

3. posun objektu ve dvou směrech na sebe kolmých v horizontální rovině3. shifting the object in two directions perpendicular to each other in the horizontal plane

4. posun objektu v rovině vertikální4. displacement of the object in the vertical plane

5. uchyceni mikrochirurgického nástroje,jako mikropipety, jehly apod.,které dovoluje jeho pohyb nad celým operačním polem.5. attaching a microsurgical instrument, such as a micropipette, needle, etc., that allows it to move over the entire operating field.

6. po nastavení nejvýhodnější polohy mikrooperaěního nástroje pevně fixovat nástroje tak, aby operovaný orgán mohl být zasažen s přesností 50 až 100 ,um podle velikosti orgánu a vůle této fixace nepřekročila ± ΙΟ,υπι, aby nedošlo k zbytečnému poškození okolní tkáně6. after setting the most advantageous position of the microoperating instrument, fix the instruments firmly so that the operated organ can be hit with an accuracy of 50 to 100 µm depending on the organ size and the clearance of this fixation does not exceed ± ΙΟ, υπι to avoid unnecessary damage to surrounding tissue

7. možnost nastavitelného zaostření zorného pole stereomikroskopu na hrot operačního nástroje a nikoliv na objekt, který se pohybuje proti hrotu operačního nástroje a do roviny ostrosti se dostává těsně před okamžikem operace7. Possibility of adjustable focusing of the stereomicroscope field of view to the tip of the surgical instrument and not to an object that moves against the tip of the surgical instrument and reaches the plane of focus just prior to the operation

8. připojení mikropipety na injekční stříkačku, aby bylo možno regulovatelným slabým podtlakem odebírat vzorky krve z cév nebo lymfy z lymfatických prostorů operovaného jedince a naopak, vstřik látek, jako isotopů, antibiotik, antigenu apod.,do cév zvířete8. attaching a micropipette to a syringe to allow blood or blood samples to be sampled from a lymphatic space of an individual to be operated by a controlled, low pressure vacuum, and vice versa, injecting substances such as isotopes, antibiotics, antigen, etc. into the blood vessels of the animal

9. připojení mikropipety na vývěvu pro dosažení většího podtlaku v případě odsávání kompaktnější tkáně nebo odsávání většího množství narkotizačního nebo operačního roztoku z operačního pole9. attaching a micropipette to a vacuum pump to achieve greater vacuum in the case of aspiration of more compact tissue or aspiration of a larger amount of narcotizing or surgical solution from the surgical field

10. uchycení případně ještě dalších mikronéstrojů pomocí dalších trojdílných pák.10. attaching other micro-tools, if necessary, with additional three-part levers.

Podstatou mikrochirurgického operačního zařízení podle vynálezu je, že stojan je víceúčelový a je opatřen z boků alespoň dvěma trojdílnými pákami, které mají na konci prostředek pro uchycení mikronéstroje a jsou přestavitelné podél stojanu pomocí šroubů s křídlovými mat kami a dále z čelní strany stojanu pracovním stolkem tvaru L, posuvným ve svislém směru v ly žinéch stojanu pomoci přítlačné tyče připevněné k zadní straně pracovního stolku stavěcím šroubem, která dosedá horním koncem na regulační tyč a obě tyto tyče jsou vedeny v duté vodicí tyči pro hlavu stereomikroskopu, nacházející se uvnitř stojanu, jež je zakončena mikrošroul •m pro přesné nastavení pracovního stolku, přičemž na záchytné vodorovné tyčce stojanu je upevněna spirálová pružina, která druhým koncem je spojena s dolni částí přítlačné tyče. Pracovní deska je opatřena několika otvory pro upevnění držáků injekčních stříkaček pro aplikaci narkotizačních a operačních roztoků.The principle of the microsurgical operating device according to the invention is that the stand is multipurpose and is provided with at least two three-part levers on the sides, which have at the end a means for gripping the micro-tool and adjustable along the stand by bolts with wing nuts. L, slidable vertically in the other stand using a pressure bar attached to the back of the work table by a set screw that abuts the upper end of the control rod and both are guided in a hollow guide bar for the stereomicroscope head located inside the stand topped with a micro-screw • for precise alignment of the work table, while a horizontal coil spring is fastened to the horizontal stand bar, which is connected to the lower part of the pressure bar by the other end. The worktop is provided with several holes for attaching syringe holders for the administration of anesthesia and surgical solutions.

Na přiloženém výkrese je uveden přiklad provedení zařízení podle vynálezu, kde znázorňuje obr. 1 v nárysu pohled na celé zařízení a obr. 2 bokorys tohoto zařízení.BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS FIG. 1 is a front elevational view of the device, and FIG. 2 is a side view of the device.

Na obr. 1 je zobrazeno v nérysném pohledu mikrochirurgické operační zařazení sestávající z pracovní desky i, která je opatřena několika otvory 17 pro upevnění držáků 1 6 injekčních stříkaček pro aplikaci narkotizačních a operačních roztoků. Na pracovní desce J. je připevněn dutý víceúčelový stojan 2. Stojan 2 je z boků opatřen trojdílnými pákami které mají na konci prostředek _4 pro uchycení mikronástroje jako skleněné mikrokapiléry, mikropipety, mikroskalpelu, mikrojelhly a podobně a jsou přestavitelné podél stojanu 2 pomocí šroubů s křídlovými matkami 2·FIG. 1 shows a microsurgical operating device consisting of a worktop 1 which is provided with a plurality of holes 17 for securing the syringe holders 16 for the administration of anesthetic and surgical solutions. A hollow multipurpose stand 2 is fastened to the worktop 1. The stand 2 is provided with three-part levers from the sides which have at the end a means 4 for attaching a microfilter such as glass micro-capillary, micropipettes, microcallel, by mothers 2 ·

Z čelní strany je stojan 2 opatřen pracovním stolkem 6 tvaru L, který je .posuvný ve svislém směru v lyžinách 2 stojanu 2 pomocí přítlačné tyče 8. Tato tyč 8 je připevněna k zadní desce pracovního stolku 6 stavěcím šroubem £ a dosedá na regulační tyč 1 0. Obě tyče 8 a ]0 jsou vedeny středem vodicí tyče 11 . na které je zároveň z čelní strany stojanu 2 nastavitelná hlava stereomikroskopu. Vodící tyč 11 je upevněna uvnitř stojanu 2 a je nahoře zakončena mikrošroubem 12, který slouží pro přesné nastavení pracovního stolku £. Zdvih stolku ó je zajištěn spirálovou pružinou, která horním koncem je spojena se záchytnou vodorovnou tyčkou 13 stojanu 2 a dolním koncem je připevněna k dolní části přítlačné tyče 8, která je pevně spojena s pracovním stolkem ó stavěcím šroubem J. Pracovní stolek 6 je možno aretovat v dolní poloze pomocí aretačního zařízení 15·From the front side, the stand 2 is provided with an L-shaped work table 6 which is movable vertically in the skids 2 of the stand 2 by means of a pressure bar 8. This rod 8 is fixed to the back plate of the work table 6 by an adjusting screw 6 and Both bars 8 and 10 are guided through the center of the guide bar 11. on which is at the same time adjustable head of stereomicroscope from the front side of the stand 2. The guide rod 11 is fixed inside the stand 2 and is terminated at the top by a micro screw 12, which serves to precisely adjust the work table 6. The stroke of the stage 6 is secured by a coil spring, which is connected with the upper horizontal bar 13 of the stand 2 by its upper end and attached to the lower part of the pressure rod 8, which is fixed to the stage 6 by adjusting screw J. in the down position using the locking device 15 ·

Předem narkotizovaný jedinec se položí na operační misku částečně naplněnou narkotizač ním roztokem, který je možno podle potřeby odsát a nahradit operačním roztokem. Pro lepší fixaci lze také uložit operovaný objekt do rýhy v agarovém gelu, kterým je vyplněna operační miska. Miska se upevní na pracovní stolek 6, který je zaaretován v dolní polpze.The pre-anesthetized subject is placed on a surgical dish partially filled with anesthetic solution, which can be aspirated and replaced with an operating solution as needed. For better fixation, the operated object can also be embedded in an agar gel groove that fills the operation dish. The dish is fixed to a work table 6 which is locked in the lower polpze.

Pohybem trojdílné páky J se nastaví hrot mikrokapiláry do středu zorného pole a šroubem stereomikroskopu se zaostří. Pracovní stolek 6 se oduretuje a mikrošroubem 12 vertikálního posuvu se operovaný objekt přiblíží ke hrotu mikrokapiláry. Operovaná oblast se křížovým posuvem na pracovním stolku 6 nastaví do středu zorného pole tak, aby se nacházela těsně pod hrotem mikrokapiláry. Dalším jemným pohybem mikrošroubu 12 vertikálního posuvu pronikne hrot do operovaného místa, které se v tomtéž okamžiku nachází v rovině zaostření. Tento způsob je výhodný proto, že v průběhu operace už není potřeba znovu nastavovat zaostření stereomikroskopu. Potom už lze provést vlastní operační úkon, tj. odsátí orgánu nebo vzorku krve nebo naopak vpíchnout potřebné množství látky do cévy. Po skončení zákroku je jedinec přenesen do operačního roztoku a do vody. Úspěšnost zákroku je kontrolována vizuálně pod stereomikroskopem nebo histologicky.By moving the three-part lever J, the tip of the microcapillary is adjusted to the center of the field of view and the stereomicroscope screw is focused. The work table 6 is unscrewed and the operating object approaches the micro-capillary tip by the vertical displacement screw 12. The operating area is cross-shifted on the stage 6 to the center of the field of view so that it is just below the tip of the microcapillary. By further gentle movement of the vertical displacement micro-screw 12, the tip penetrates into the operative location, which is at the same time in the plane of focus. This method is advantageous because it is no longer necessary to readjust the focus of the stereomicroscope during the operation. Then the operation itself can be performed, ie aspirating an organ or blood sample or, conversely, injecting the necessary amount of substance into a vessel. After the procedure, the individual is transferred to the surgical solution and water. The success of the procedure is checked visually under a stereomicroscope or histologically.

Uchycením pracovního stolku 6 na stojanu 2 a jeho posuvem pomocí m.ikrometrického šroubu 12 je umožněno nastavení operovaného orgánu do ohniska stereomikroskopu a současná fixace operačního nástroje tak, aby nedošlo k zbytečnému poškození okolní tkáně. Upevněním držáku 1ž injekčních stříkaček k pracovní desce J_ je umožněna rychlá výměna narkotizačního a operačního činidla na operační misce a tak zabraňuje usmrcení objektu dlouhým pobytem v narkose. Upevnění stereomikroskopu na stojanu 2_ a jeho zaostření na operační nástroj je výhodné, protože se operovaný objekt pohybuje proti hrotu operačního nástroje a do roviny ostrosti se dostává těsně před okamžikem operace, takže odpadá prostorové dolaSování mikronástroje při zavádění do objektu v průběhu operace a není zapotřebí dalšího ostření stereomikroskopu. Pákové uchycení držáku mikrooperačního nástroje umožňuje nejen jeho pohyb nad celým operačním polem, ale také konstantní nastavení sklonu pro sériové operace. V průběhu operace tak není zapotřebí dalšího nastavování stereomikroskopu.By attaching the work table 6 to the stand 2 and moving it by means of a micrometer screw 12, it is possible to align the operated organ to the focal point of the stereomicroscope and at the same time fix the operating instrument so as not to unnecessarily damage the surrounding tissue. By attaching the syringe holder 17 to the worktop 1, the anesthetic and surgical reagent can be rapidly replaced on the surgical tray, thus preventing the object from being killed by prolonged anesthesia. Fixing the stereomicroscope on the stand 2 and focusing it on the surgical instrument is advantageous as the surgical object moves against the tip of the surgical instrument and reaches the plane of focus just prior to the operation, eliminating the spatial adjustment of the micro-instrument during insertion into the object during operation. focusing of stereomicroscope. Lever mounting of the microoperative tool holder enables not only its movement over the entire operating field, but also a constant inclination setting for serial operations. Thus, no further adjustment of the stereomicroscope is required during operation.

Zařízení je možno využít v mikrochirurgii a histologii pro různé biologické objekty.The device can be used in microsurgery and histology for various biological objects.

Claims

SUBJECT OF THE INVENTION

A microsurgical operating device consisting of a worktop on which a stand with a guide bar for moving the head of a stereomicroscope is attached, characterized in that the stand (2) is provided with at least two triple-part levers (3) from the sides having a means (4) for attaching the micro-tool and are adjustable along the stand with screws with wing nuts (5) and further from the front side of the stand (2) by an L-shaped work table (6) movable vertically in the skids (7) of the stand (2) 8) fastened to the back of the work table (6) by an adjusting screw (9) which bears on the upper end of the control rod (10) and both are guided in a hollow guide bar (11) for the stereomicroscope head located inside the stand (2) ), which is terminated at the top by a micro screw (12) for precise adjustment of the work table (6), while a spiral bar is fastened to the horizontal stand bar (13) a shaft (14) which is connected to the lower part of the pressure bar (8) by the other end.