CN2873238Y - 智能全凭静脉麻醉机 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种智能全凭静脉麻醉机，它的电路包括：设置于患者头部监测脑电信号的脑电、诱发电位模块及电极，心电、血压、血氧、肌松、呼末二氧化碳监测模块，它们的信号输出端通过连线与电脑主机的输入端相连接；TCI智能控输信药模块，其输入端与电脑主机连接，其输出端与给药注射泵连接；给药注射泵，串接在静脉林醉药物的注入管线中；电脑主机，其通过输入端所采集的脑电、诱发电位信号，再结合血压、心灌注指数、肌松作为反馈参数，计算出给药的控制参数。本实用新型解决在术中应用全凭静脉麻醉过程中，以脑功能监测和其它常规生命体征参数的监测，结合TCI靶控输注给药，实现智能化反馈控制的全凭静脉给药的问题。

Description

智能全凭静脉麻醉机

技术领域

本实用新型涉及一种医疗设备，特别涉及一种智能TCI反馈控制全凭静脉麻醉仪。(仅以静脉麻醉药物完成的麻醉是谓全凭静脉麻醉。)

背景技术

静脉麻醉有悠久的历史，但静脉麻醉相对于吸入麻醉一直处于配角地位，多数用于吸入全麻诱导、辅助吸入全麻、基础麻醉或比较短小的手术。以往静脉麻醉的不足之处在于可控性较差，反复使用静脉麻醉药物会蓄积在体内，难以迅速消除。另外使用全凭静脉麻醉的顾虑之一是麻醉深度难以判断，难以控制，担心会发生术中知晓。进入上世纪六十年代，全凭静脉麻醉的实施和研究有了长足的进步，如今全凭静脉麻醉已经可以像吸入全麻一样能胜任任何手术麻醉，可控性也可以与之媲美，完全摆脱了以往的配角地位，成为麻醉中的主要方法之一。而以TCI(闭环)靶控输注给药和脑电、生命体征监测的组合方式来进行的智能反馈全凭静脉麻醉的仪器，能更加进一步提高麻醉深度的可控性，加强全麻状态下对脑功能的保护，减少了术中知晓率，提高了术中麻醉药物用量的减少和合理性，降低了麻醉意外。

发明内容

本实用新型的目的是提供一种具备智能的、控制血液中药物浓度的反馈靶控静脉给药的麻醉机。以解决在术中应用全凭静脉麻醉过程中，以脑功能监测和其它常规生命体征参数的监测，以麻醉状态下的镇静和镇痛程度为基础，结合TCI靶控输注给药，实现智能化反馈控制的全凭静脉给药，再配加呼吸机控制呼吸，达到理想的麻醉状态等问题。

本实用新型所述的智能全凭静脉麻醉机的电路结构主要包括：

设置于患者头部监测脑电信号的脑电、诱发电位模块及电极，其信号输出端通过脑电导连线与电脑主机的输入端相连接；

心电、血压、血氧、肌松、呼末二氧化碳监测模块，它们的信号输出端通过连线与电脑主机的输入端相连接；

TCI智能靶控输注给药模块，其输入控制端与电脑主机的输出控制端相连接，其输出端与给药注射泵的控制端相连接；

给药注射泵，串接在静脉麻醉药物的注入管线中；

电脑主机，其通过输入端所采集的脑电、诱发电位信号，再结合血压、灌注指数、肌松作为反馈参数，计算出给药的控制参数，由输出控制端控制与其连接TCI智能靶控输注给药模块的工作。

本实用新型具有如下的优点和积极效果：

1、可以快速达到要求的麻醉深度(血浆靶浓度或效应室靶浓度)，并能恒定地维持或根据需要自动或手动调整这个浓度。

2、可以选择以血浆浓度或效应室浓度为目标靶进行靶控，临床效果相似，但后者的诱导和清醒速度应快于前者。

3、因群体参数用在个体，靶控浓度与血浆实际浓度存在个体偏差，但这个偏差比个体的药效学反应差异要小的多，因此不会明显影响使用。同时，利用反馈参数实施闭环调节，将更加减小因人体个体差异而引起的药物在体内浓度的偏差，靶浓度与血浆实际浓度成正比关系，这非常有利于指导控制麻醉深度。

4、智能全凭静脉麻醉机使用简便。减少了气体吸入需要的气体控制通路，使呼吸控制变得更加简便，普通呼吸机都能满足要求。只要确定了使用药物、所需靶控浓度、输入病人的年龄、性别、体重后，一切都由电脑、泵自动完成，同时增加了反馈控制，可实时自动或手动改变靶浓度，使患者手术安全性得到大大提高。

附图说明

图1是本实用新型的电路原理框图。

实用新型的技术方案可以参见图1，它的主要电路包括：由脑电导连线与患者头部监测脑电信号的脑电、诱发电位模块相连，脑电导连线另一端接电脑主机的输入端。心电、血压、血氧、肌松、呼末二氧化碳监测模块分别通过连线与电脑主机的输入端连接。TCI智能靶控输注给药模块的输入控制端接电脑主机的输出端，输出端接给药注射泵的控制端。所述监测模块信号输出端可以连接于电脑主机的RS232异步通讯口。电脑主机还包括显示器、键盘和鼠标。利用计算机对所采集的脑电、诱发电位信号实施数学计算(谱分析、小波分析)，得到脑电双频谱指数及诱发电位指数(公知的技术)，结合血压、心率、灌注指数(公知的技术)、肌松(华翔公司产品)作为反馈参数，利用TCI靶控输注控制软件(公知的技术)作为连续给药控制，用反馈参数调节给药速度，从而达到全凭静脉麻醉的理想麻醉效果。呼吸机(可采购进口或国产)独立控制患者的呼吸情况。

本实用新型以智能全凭静脉麻醉TCI进行麻醉诱导和维持的特点在于诱导时血液动力学平稳，对于一般情况差的病人，还可以采用阶梯浓度诱导，虽然诱导时间延长但血流动力学更加平稳。智能全凭静脉麻醉TCI维持麻醉可以方便地根据手术刺激强度调节给药量，来加深或减浅麻醉，可以做到心中有数。从根本上扭转了静脉给药凭经验和感觉的局面。

脑电双频谱指数(BIS)作为衡量麻醉睡眠深度的指标已获得公认。可以用BIS作为反馈控制变量进行某些药物如异丙酚靶控输注麻醉。如将BIS反馈控制值设定为50，当高于此值时继续给药；低于此值时停止给药，始终维持麻醉于比较稳定的深度，可以有效节约药量，缩短病人的清醒时间。利用血压、心率、肌松等监测参数作为安全域值，作为药物输注的开关，可保证手术的安全进行。

复合用药是麻醉中必不可少的，对于一种药物的使用而言情况简单，可以比较准确地预计药效，但对于复合用药则难以预计，复合用药可以产生协同，相加和拮抗的药效学改变。为了使麻醉的可控性更好，我们必须知道复合用药后的药物效能，TCI技术给我们提供了进行复合药效研究的有力手段。利用智能全凭静脉麻醉TCI可以方便地达到和维持药物在血浆或效应室的浓度恒定，这是其他方法不能做到的。虽然靶浓度与实际测定浓度之间存在误差，但毕竟存在高度的平行关系，况且最终的給药装置还是同样的智能全凭静脉麻醉TCI装置，误差就可以忽略。

Claims (1)

1、一种智能全凭静脉麻醉机，其特征在于它的电路结构主要包括：

设置于患者头部监测脑电信号的脑电、诱发电位模块及电极，其信号输出端通过脑电导连线与电脑主机的输入端相连接；

心电、血压、血氧、肌松、呼末二氧化碳监测模块，它们的信号输出端通过连线与电脑主机的输入端相连接；

TCI智能靶控输注给药模块，其输入控制端与电脑主机的输出控制端相连接，其输出端与给药注射泵的控制端相连接；

给药注射泵，串接在静脉麻醉药物的注入管线中；

电脑主机，其通过输入端所采集的脑电、诱发电位信号，再结合血压、灌注指数、肌松作为反馈参数，计算出给药的控制参数，由输出控制端控制与其连接TCI智能靶控输注给药模块的工作。

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