CN2617324Y

CN2617324Y - 经皮穿刺脊柱内固定器

Info

Publication number: CN2617324Y
Application number: CN 03216516
Authority: CN
Inventors: 王伟
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2003-04-14
Filing date: 2003-04-14
Publication date: 2004-05-26
Anticipated expiration: 2013-04-14

Abstract

一种经皮穿刺脊柱内固定器，属骨科医疗器械技术领域，用于解决现有内固定器结构复杂、使用不便的问题。构成中设有椎弓根钉、紧固件和固定棒，各椎弓根钉的连接螺杆上有U形槽，改进后的构成中增设活动杆，固定棒为弧形，各椎弓根钉的连接螺杆及U形槽延伸至体外，活动杆位于各椎弓根钉延伸的U形槽中、并与其中一个椎弓根钉的U形槽上端活动连接。本实用新型具有手术切口小、创伤小、愈合快等优点，同时，由于弧形固定棒留置于肌肉深层，符合力学要求，对皮肤刺激小，故无需二次手术取出，也不存在虚拟X线导航系统价格昂贵的使用限制问题。适宜作为在C形臂X线透视下治疗胸腰椎脊柱病变损伤时作内固定器使用。

Description

经皮穿刺脊柱内固定器

技术领域

本实用新型涉及手术治疗脊柱病变的固定器具，属骨科医疗器械技术领域。

背景技术

脊柱病变、损伤时，常采用内固定器通过矫正、复位、固定等手段进行手术治疗。内固定器通常由椎弓根钉、紧固件和固定棒等组成。治疗时先将若干椎弓根钉一一植入预定的脊柱骨上，再将固定棒植入各椎弓根钉上的固定棒孔或槽中，然后通过紧固件的连接固定形成整体结构的内固定器。内固定器需在开放式的手术方式下植入(即使病变部位和内固定器完全显示的手术状态)。开放式手术存有切口大、出血多、伤口愈合时间长，晚期肌肉瘢痕化等缺陷。国外有在C形臂X线透视下或在虚拟X线导航系统下对腰椎实施经皮穿刺植入内固定器的治疗报道，此种手术方式切口小，创伤小、伤口愈合快，但C形臂X线透视方式存有因纵向固定杆或板需留置皮下，需经二次手术取出的麻烦；而虚拟X线导航方式存有因导航系统价格昂贵而难以推广的问题。为此，还应开拓新的思路，研究提供结构更为科学简便、实施更为方便、且副作用少的经皮穿刺脊柱内固定器具。

发明内容

本实用新型所要解决的技术问题是为克服上述内固定器的使用缺陷和局限性而提供一种结构更为科学简便、使用更为方便的经皮穿刺脊柱内固定器。

本实用新型所述问题是以如下技术方案实现的：

一种经皮穿刺脊柱内固定器，构成中设有椎弓根钉、紧固件和固定棒，各椎弓根钉的连接螺杆上设有U形槽，其改进为，构成中增设活动杆5，所述固定棒4为弧形，所述各椎弓根钉1的连接螺杆及U形槽1-1向上延伸伸出体外，活动杆5位于各椎弓根钉延伸的U形槽中、并与其中一个椎弓根钉的U形槽上端活动连接，可以该活动连接点为支点旋转，另一端则与弧形固定棒4的尾端定位连接，各椎弓根钉的连接螺杆表面上设有折断槽1-2。

为方便椎弓根钉的植入，上述经皮穿刺脊柱内固定器中增设导向针6，所述椎弓钉1内设有导向孔1-3。

上述经皮穿刺脊柱内固定器，所述活动杆5的一端通过连接帽7与椎弓根钉的U形槽上端活动连接，连接帽上、下端分别设有铰接板7-3和螺杆孔7-1，螺杆孔中的定位块7-2与U形槽滑动连接，铰接板7-3与活动杆5铰接。

为方便紧固，上述经皮穿刺脊柱内固定器中增设套筒扳手9，套筒扳手套装在椎弓根钉延伸的连接螺杆上，其与所述紧固件中的螺母3的连接端面之间设有匹配的十字筋槽9-1和3-1，其上端还设有扳手卡固面9-2，套筒扳手和螺母3的外表面为圆柱状，以减少旋转时对皮肤的损伤。

上述经皮穿刺脊柱内固定器，所述折断槽1-2的横截面为三角形。

采用本实用新型实施的经皮穿刺脊柱内固定器具有手术切口小、创伤小、愈合快等优点，同时，由于弧形固定棒留置于肌肉深层，符合力学要求，对皮肤刺激小，故无需二次手术取出，也不存在虚拟X线导航系统价格昂贵的使用限制问题，适宜作为在C形臂X线透视下治疗胸腰椎脊柱病变损伤时作内固定器使用。

附图说明

图1是图2中C-C剖面图；

图2是本实用新型结构示意图；

图3是图2中B-B剖面图；

图4是本实用新型中导向针外形图；

图5是图2中A-A剖面图。

具体实施方式

参阅图2，本实用新型植入时，先在C形臂X线透视下将各椎弓根钉1一一植入脊柱骨中，然后安装连接帽7和活动杆5，旋转活动杆5使弧形固定棒4穿刺皮肤肌肉后插入各椎弓根钉1的U形槽1-1中，插入到位后通过紧固件将弧形固定棒4紧固在各椎弓根钉1中，使其与各椎弓根钉形成一整体结构的内固定器，植入固定后可通过手钳等工具将各椎弓根钉1延伸的连接螺杆由折断槽1-2处折断去除，并使活动杆5与弧形内固定棒4的定位连接脱离开，使整体结构的内固定器埋在肌肉下，此时缝合各个椎弓根钉植入时的小切口便完成手术。每组椎弓钉1的数量视治疗需求而定，但不少于2个，图示实例中为2个。为使弧形固定棒4能顺利插入各椎弓根钉的U形槽1-1中，要求各椎弓根钉上的U形槽沿同一直线排列，同时还要求弧形固定棒4沿该直线所在平面运动。为此，加长了椎弓根钉1的连接螺杆长度，使椎弓钉上部的连接螺杆延伸至皮肤外。增设的活动杆5，一是可以将各椎弓根钉上的U形槽规范在同一条直线上，另一作用是在以一个椎弓根钉上的连接螺杆为支点旋转时对固定棒4施加作用力，使其插入各椎弓根钉的U形槽中。一般选用首或末位置上的椎弓根钉作为旋转支点。弧形固定棒4的尾端应与活动杆5定位连接，以使弧形固定棒4与活动杆的旋转圆位于同一平面上。弧形固定棒4的弧半径和活动杆5的旋转半径相等。图示中弧形固定棒4和活动杆5之间通过定位筋5-2、定位槽4-1定位连接，当然，也可采用齿盘啮合、或定位键、定位销轴等定位连接方式。锥弓根钉1和弧形固定棒4可有多种规格尺寸。

参阅图2、5，活动杆5与作为支点的椎弓根钉的活动连接可有多种方式，图示实例中采用连接帽活动连接方式。连接帽7通过螺杆孔7-1套装在椎弓根钉延伸的连接螺杆的顶部，螺杆孔内的定位块7-2插入U形槽1-1中，与U形槽滑动接触，活动杆5通过销轴8与连接帽顶部的铰接板7-3铰接连接，铰接板7-3的板面平行于定位块的滑动接触面，用手压住连接帽7，活动杆5带动弧形固定棒4在直线排列的U形槽所限定的平面内旋转，定位块7-2可为块状或销钉状，图示实例中定位块为销钉状。

参阅图2、3、4，本实用新型中的椎弓根钉可采用空心结构并增设导向针6，可先在C形臂X线透视下用导向针6经皮经椎弓根1中的导向孔1-3钻入椎体内，再以导向针6钻入皮肤处为中心切开长约1.5cm皮肤切口，将椎弓根钉1沿导向针6准确地植入脊柱骨中。

参阅图2、1，由于手术切口小，为方便紧固操作时旋拧螺母3，在椎弓根钉1延伸的连接螺杆上增设了套筒扳手9，套筒扳手9位于紧固件中的螺母上面，螺母3设有凹陷的十字槽3-1，套筒扳手上有匹配的凸起十字筋9-1，通过套筒扳手可在皮肤外旋拧螺母3。套筒板手上端的卡固平面9-2为通用的六角形，套筒扳手和螺母的外表面为光滑的圆柱状，旋转时与肤肌平滑接触，可减少对肤肌的触碰损伤。

Claims

1.一种经皮穿刺脊柱内固定器，构成中设有椎弓根钉、紧固件和固定棒，各椎弓根钉的连接螺杆上有U形槽，其特征在于，增设活动杆[5]，所述固定棒[4]为弧形，所述各椎弓根钉[1]的连接螺杆及U形槽[1-1]向上延伸伸出体外，活动杆[5]位于各椎弓根钉延伸的U形槽中、并与其中一个椎弓根钉的U形槽上端活动连接，可以该活动连接点为支点旋转，另一端则与弧形固定棒[4]的尾端定位连接，各椎弓根钉的连接螺杆表面上设有折断槽[1-2]。

2.根据权利要求1所述的经皮穿刺脊柱内固定器，其特征在于，增设导向针[6]，所述椎弓钉[1]内设有导向孔[1-3]。

3.根据权利要求1或2所述的经皮穿刺脊柱内固定器，其特征在于，所述活动杆[5]的一端通过连接帽[7]与椎弓根钉的U形槽上端活动连接，连接帽上、下端分别设有铰接板[7-3]和螺杆孔[7-1]，螺杆孔中的定位块[7-2]与U形槽滑动连接，铰接板[7-3]与活动杆[5]铰接。

4.根据权利要求3所述的经皮穿刺脊柱内固定器，其特征在于，增设套筒扳手[9]，套筒扳手套装在椎弓根钉延伸的连接螺杆上，其与所述紧固件中的螺母3的连接端面之间设有匹配的十字筋、槽[9-1]和[3-1]，其上端还设有扳手卡固面[9-2]，套筒扳手和螺母[3]的外表面为圆柱状。

5.根据权利要求4所述的经皮穿刺脊柱内固定器，其特征在于，所述折断槽[1-2]的横截面为三角形。