CN220213053U - 一种股骨颈骨折辅助复位定位装置 - Google Patents
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Abstract
本实用新型提供了一种股骨颈骨折辅助复位定位装置，包括导板本体，所述导板本体的一侧设有股骨干本体，所述股骨干本体的外壁分别设有股骨颈大转子外侧突起、股骨干与大转子交点前外侧缘和股骨干与大转子交点后外侧缘，所述股骨干本体的外壁贴合于所述导板本体的一侧，所述导板本体的另一侧分别贯穿有第一股骨颈螺钉定位通道。本实用新型通过患者CT扫描数据，做一个术前软件模拟复位，设计一个术中复位参考点，同时可以根据患者股骨颈解剖特点以及复位后效果，提前个性化规划出最优进钉轨迹并对空心钉的长度实行精准测量，术者能够在术中一次完成复位和导针的置入，避免了术中反复调整置钉位置对股骨头血供的影响。
Description
技术领域
本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种股骨颈骨折辅助复位精准定位装置。
背景技术
股骨颈骨折是一种常见的关节内骨折，临床上多见于老年人，由于股骨颈周围血运的解剖特点，此处发生骨折后极易破坏股骨颈的血供；容易导致股骨颈缺血坏死；空心钉治疗股骨颈骨折是临床常见的标准术式，也是目前公认的生物力学较好的手术方式；该术式是在牵引床的帮助下进行患肢牵引复位，通过C型臂X线机确定复位的情况，然后在X线透视机的导航下，将三枚空心钉呈倒“品”字形的方式打入股骨颈中，可以对股骨颈骨折的断端起到加压复位以及固定的作用，三枚空心钉置钉的要求是空心钉接近倒“品”字形等边三角形并且尽量靠近股骨颈的皮质，这样固定生物力学效果最好；
股骨颈骨折手术，首先是要保证尽可能解剖复位，良好的复位对于整个手术结果至关重要，术中透视确定股骨颈的颈干角和前倾角是解剖复位的重要标志，随后进行空心钉植入手术，首先，需要打入三枚克氏针定位，定位针的位置需要按照倒“品”字的形态打入股骨颈；确定好置钉的位置后再打入长度不等的空心钉，是否能够按要求准确置入螺钉并选择合适长度的螺钉决定了固定的可靠程度。要达到空心钉准确置入，传统手术必须要在X线透视下操作,由于缺乏参照我，术者需要根据手术经验不断调整复位后的股骨颈的位置以及置钉的位置，调整的过程中需要反复使用X线透视机确定定位导针在股骨颈内的位置，确保定位针全都在股骨颈内部,这样不可避免的增加了股骨颈血运破坏的几率，造成局部骨质的破坏；同时，反复的调整和透视不可避免的延长了手术时间，也增加了患者及医护人员的辐射风险，为此，提出一种股骨颈骨折辅助复位定位装置。
实用新型内容
有鉴于此，本实用新型希望提供一种股骨颈骨折辅助复位定位装置，以解决或缓解现有技术中存在的技术问题，至少提供一种有益的选择。
本实用新型实施例的技术方案是这样实现的：一种股骨颈骨折辅助复位定位装置，包括导板本体，所述导板本体的一侧设有股骨干本体，所述股骨干本体的外壁分别设有股骨颈大转子外侧突起、股骨干与大转子交点前外侧缘和股骨干与大转子交点后外侧缘，所述股骨干本体的外壁贴合于所述导板本体的一侧，所述导板本体的另一侧分别贯穿有第一股骨颈螺钉定位通道、第二股骨颈螺钉定位通道和第三股骨颈螺钉定位通道。
进一步优选的，所述导板本体的另一侧贯穿有股骨颈颈干角定位导针通道，所述股骨颈颈干角定位导针通道的一端贯穿于所述股骨干本体上股骨颈的上方。
进一步优选的，所述导板本体的体部位两侧分别设有导板前缘定位通道和导板后缘定位通道。
进一步优选的，所述导板本体的另一侧开设有导板和股骨干固定孔。
进一步优选的，根据术前患者髋关节CT薄层平扫及三维重建结果，取得患者的髋关节CT数据，进行术前个性化设计，按照患者CT的数据，在电脑上提前模拟股骨颈复位后的效果，参照复位后的效果，个性化设计股骨颈复位后的股骨颈颈干角定位导针通道的角度，同时以股骨大转子外侧突起为近端参考点，股骨与大转子交点前外侧缘和股骨与大转子交点后外侧缘为参照点，按照复位后的数据，并且通过3D打印机制作带有复位标志的定位导向功能的导板本体、第一股骨颈螺钉定位通道、第二股骨颈螺钉定位通道和第三股骨螺钉颈定位通道。
本实用新型实施例由于采用以上技术方案，其具有以下优点：
一、本实用新型通过患者CT扫描数据，做一个术前软件模拟复位，设计一个术中复位参考点，同时可以根据患者股骨颈解剖特点以及复位后效果，提前个性化规划出最优进钉轨迹并对空心钉的长度实行精准测量，术者能够在术中一次完成复位和导针的置入，避免了术中反复调整置钉位置对股骨头血供的影响。
二、本实用新型可以缩短手术时间，由于流程的优化和术前和术中的准备充分，可以明显节约手术时间，减少术中多次透视对医护和患者的影响。
三、本实用新型使用具有定位导向功能的导板降低了手术操作难度，缩短了学习曲线，并且成本相对较低，推广起来简单。
上述概述仅仅是为了说明书的目的，并不意图以任何方式进行限制。除上述描述的示意性的方面、实施方式和特征之外，通过参考附图和以下的详细描述，本实用新型进一步的方面、实施方式和特征将会是容易明白的。
附图说明
为了更清楚地说明本申请实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本申请的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1为本实用新型的结构图；
图2为本实用新型的侧视结构图；
图3为本实用新型股骨颈及股骨干本体的复位结构图；
图4为本实用新型股骨颈及股骨干本体的复位后视结构图。
附图标记：1、股骨干本体；2、导板本体；3、股骨大转子外侧突起；4、导板前缘定位通道；5、第一股骨颈螺钉定位通道；6、第二股骨颈螺钉定位通道；7、第三股骨颈螺钉定位通道；8、股骨颈颈干角定位导针通道；9、导板和股骨干固定孔；10、导板后缘定位通道；11、股骨干与大转子交点前外侧缘；12、股骨干与大转子交点后外侧缘。
具体实施方式
在下文中，仅简单地描述了某些示例性实施例。正如本领域技术人员可认识到的那样，在不脱离本实用新型的精神或范围的情况下，可通过各种不同方式修改所描述的实施例。因此，附图和描述被认为本质上是示例性的而非限制性的。
下面结合附图对本实用新型的实施例进行详细说明。
如图1-图4所示，本实用新型实施例提供了一种股骨颈骨折辅助复位定位装置，包括导板本体2，导板本体2的一侧设有股骨干本体1，股骨干本体1的外壁分别设有股骨大转子外侧突起3、股骨干与大转子交点前外侧缘11和股骨干与大转子交点后外侧缘12，股骨干本体1的外壁贴合于导板本体2的一侧，导板本体2的另一侧分别贯穿有第一股骨颈螺钉定位通道5、第二股骨颈螺钉定位通道6和第三股骨颈螺钉定位通道7。
在一个实施例中，导板本体2的另一侧贯穿有股骨颈颈干角定位导针通道8，股骨颈颈干角定位导针通道8的一端贯穿于股骨干本体1上股骨颈的上方，术中复位后，通过打入股骨颈颈干角定位导针通道8，方便通过透视确定股骨颈颈干角定位导针通道8是否在设计的位置来辅助确定颈干角恢复的情况。
在一个实施例中，导板本体2的体部位两侧分别设有导板前缘定位通道4和导板后缘定位通道10，通过在导板本体2上的导板前缘定位通道4和导板后缘定位通道10内插入2.0克氏针，并持续插入股骨大转子3和导板和股骨干固定孔9内，用于固定导板本体2。
在一个实施例中，导板本体2的另一侧开设有股骨和导板本体2固定孔9。
在一个实施例中，根据术前患者髋关节CT薄层平扫及三维重建结果，取得患者的髋关节CT数据，进行术前个性化设计，按照患者CT的数据，在电脑上可以模拟股骨颈复位后的效果，参照复位后的效果，设计股骨颈复位后的股骨颈颈干角定位导针通道8的角度，同时以股骨大转子外侧突起3为近端参考点，股骨干与大转子交点前外侧缘11和股骨干与大转子交点后外侧缘12为参照点，按照复位后的数据，并且通过3D打印机制作带有复位标志的定位导向功能的导板本体2、第一股骨颈螺钉定位通道5、第二股骨颈螺钉定位通道6和第三股骨颈螺钉定位通道7。
在一个实施例中，股骨干纵轴线和股骨颈轴线内下方夹角为股骨颈干角
本实用新型在工作时：根据图3，首先，根据术前患者髋关节CT薄层平扫及三维重建检查，取得患者的髋关节CT数据，进行术前个性化设计，按照患者CT的数据，在电脑上可以模拟出股骨颈复位后的效果，参照复位后的效果，设计股骨颈复位后的股骨颈颈干角定位导针通道8的角度，同时以股骨大转子外侧突起3为近端参考点，股骨干与大转子交点前外侧缘11和股骨干与大转子交点后外侧缘12为参照点，进行三点定位，按照复位后的数据，并且通过3D打印机制作带有复位标志的定位导向功能的导板本体2、第一股骨颈螺钉定位通道5、第二股骨颈螺钉定位通道6和第三股骨颈螺钉定位通道7(图1-图2)，其中第一股骨颈螺钉定位通道5、第二股骨颈螺钉定位通道6和第三股骨颈螺钉定位通道7的位置是通过电脑进行模拟计算的，同时也可以提前将空心钉的长度测量出来，便于术中直接使用，将导板本体2、第一股骨颈螺钉定位通道5、第二股骨颈螺钉定位通道6和第三股骨颈螺钉定位通道7打印出来后，并且通过低温消毒，放置在正式手术总备用；
在正式手术的时候，先通过牵引车将股骨干本体1骨折进行迁移复位，通过透视来确定复位的程度，然后通过微创切开，将股骨大转子外侧突起3外侧解剖出来，大小约为设计导板本体2的大小，紧贴股骨干近端外侧，安装导板本体2的解剖学标准通过图3中的股骨大转子外侧突起3和股骨干与大转子交点前外侧缘11和股骨干与大转子交点后外侧缘12的位置进行定位，在导板本体2上的导板前缘定位通道4和导板后缘定位通道10内插入2.0克氏针，并且将克氏针固定在股骨干与大转子交点前外侧缘11和股骨干与大转子交点后外侧缘12内，通过克氏针和股骨干之间的加持力固定导板本体2，通过透视确定导板本体2的位置；
确定好导板本体2的位置后，通过固定孔9打入2.0克氏针固定导板本体2，然后打入股骨颈颈干角定位导针通道8，再次通过透视确定股骨颈颈干角定位导针通道8是否在设计的方向位置来辅助确定颈干角恢复的情况，如果过大或者过小，通过下肢的牵引和内收或者外展，或者内旋和外旋来调节，确保颈干角接近或者达到设计的解剖位置，这个设计相对于传统手术而言，有了一个术中参考，避免传统手术需要反复透视以及在透视机上的测量，同时也避免不同手术者对角度判断出现的偏差，减少了认为因素干扰，调整好颈干角的位置后，通过第一股骨颈螺钉定位通道5、第二股骨颈螺钉定位通道6和第三股骨颈螺钉定位通道7内打入三枚2.0股骨颈定位克氏针并固定在股骨干本体1上，透视确定位置后，就可以卸下导板本体2，根据2.0股骨颈定位克氏针的位置开口后，安装预先测量的空心钉长度，开口后打入合适长度的直径6.5mm或者7.3mm空心钉，透视确保无需调整后，关闭伤口。
以上所述，仅为本实用新型的具体实施方式，但本实用新型的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本实用新型揭露的技术范围内，可轻易想到其各种变化或替换，这些都应涵盖在本实用新型的保护范围之内。因此，本实用新型的保护范围应以所述权利要求的保护范围为准。
Claims (4)
1.一种股骨颈骨折辅助复位定位装置，包括导板本体(2)，其特征在于：所述导板本体(2)的一侧设有股骨大转子及股骨干本体(1)，所述股骨大转子及股骨干本体(1)的外壁分别设有股骨大转子外侧突起(3)、股骨干与大转子交点前外侧缘(11)和股骨大转子后外侧缘(12)，所述股骨大转子及股骨干本体(1)的外壁贴合于所述导板本体(2)的一侧，所述导板本体(2)的另一侧分别贯穿有第一股骨颈螺钉定位通道(5)、第二股骨颈螺钉定位通道(6)和第三股骨颈螺钉定位通道(7)。
2.根据权利要求1所述的股骨颈骨折辅助复位定位装置，其特征在于：所述导板本体(2)的另一侧贯穿有股骨颈颈干角定位导针通道(8)，所述股骨颈颈干角定位导针通道(8)的一端贯穿于所述股骨颈的上方。
3.根据权利要求1所述的股骨颈骨折辅助复位定位装置，其特征在于：所述导板本体(2)的体部位两侧分别设有导板前缘定位通道(4)和导板后缘定位通道(10)。
4.根据权利要求1所述的股骨颈骨折辅助复位定位装置，其特征在于：所述导板本体(2)的另一侧开设有导板和股骨干固定孔(9)。
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