CN214318083U - 一种3d打印个性化前交叉韧带重建股骨隧道定位器 - Google Patents
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Abstract
本实用新型涉及一种3D打印个性化前交叉韧带重建股骨隧道定位器，其特征在于：包括贴骨壳、支撑杆、握柄；所述贴骨壳为以前交叉韧带股骨止点侧骨面的骨面数据3D打印出的，能包绕股骨止点和足印区中心点的扁状基体块；所述基体块上设有定位孔；所述支撑杆为弧形杆Ⅰ一端与贴骨壳一体连接，另一端与股骨内侧髁相贴合；所述握柄的前端为弧形杆Ⅱ，后端为圆杆；所述弧形杆Ⅱ与弧形杆Ⅰ股骨内侧髁相贴合一端固定连接，圆杆向前延伸。本实用新型用于前交叉韧带重建股骨隧道定位与以往的定位设备相比大大提高的前交叉韧带胫骨隧道定位的精确度，同时也大大提高手术效率。
Description
技术领域
本实用新型属于关节镜外科手术器械领域，具体涉及一种3D打印个性化前交叉韧带重建股骨隧道定位器。
背景技术
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂是运动医学领域中常见损伤。随着人们参与各类运动频次的增加，发病率呈逐年增高的趋势。ACL断裂后若采取长期非手术治疗会出现如膝关节不稳、膝关节骨关节炎等并发症，影响患者生活质量。而在ACL断裂后早期即接受手术治疗则会获得较好的疗效。当前，关节镜下ACL重建术已成为治疗ACL断裂的主要方式。
随着精准医疗的提出，全球运动医学学者开始探寻ACL精准重建的方法，ACL断裂后重建已从等长重建变为解剖重建。生物力学研究表明，解剖重建可使膝关节旋转稳定性恢复接近正常，一些临床研究也证实与传统等长重建相比，解剖重建可获得更好的疗效。但在不同患者之间，因发育情况不一而导致ACL止点定位存在一定差异，即使由经验丰富的术者行ACL解剖重建术，也仍有约13％的失败率。其中，骨隧道位置偏差或错误是导致ACL重建失败的关键因素之一，准确的骨隧道定位是ACL解剖重建最重要的技术难点。
我们前期已在ACL三维模型及虚拟手术方面做了大量的研究，研发了一种3D打印个性化前交叉韧带重建胫骨隧道定位器，并已成功应用于临床手术，使关节镜下ACL重建手术中胫骨隧道定位的准确性明显增高。目前尚无一种精准量化定位股骨隧道的装置，从而研制出了一种3D打印个性化前交叉韧带重建股骨隧道定位器，以适用于个性化前交叉韧带重建术、前交叉韧带翻修术。
综上所述，本实用新型所要解决的技术问题是：
ACL精准重建过于依赖术者的经验和操作水平，经验不足者常出现骨隧道位置偏差或错误导致重建ACL重建失败。
实用新型内容
为解决以上技术问题，本实用新型的技术方案为：提供一种3D 打印个性化前交叉韧带重建股骨隧道定位器，其特征在于：包括贴骨壳、支撑杆、握柄；
所述贴骨壳为以前交叉韧带股骨止点侧骨面的骨面数据3D打印出的，能包绕股骨止点和足印区中心点的扁状基体块；所述基体块上设有定位孔；
所述支撑杆为弧形杆Ⅰ一端与贴骨壳一体连接，另一端与股骨内侧髁相贴合；
所述握柄的前端为弧形杆Ⅱ，后端为圆杆；所述弧形杆Ⅱ与弧形杆Ⅰ股骨内侧髁相贴合一端固定连接，圆杆向前延伸。
进一步的，所述定位孔位于膝关节前交叉韧带股骨足印区，内径为3mm，开孔角度是贴骨壳表面为基准面的90°
进一步的，所述弧形杆Ⅰ与水平面的关系为：弧形杆Ⅰ与水平面平行后向上、向内旋转45°。
进一步的，所述弧形杆Ⅱ与水平面平行后向下、向内旋转15°。
进一步的，所述圆杆与水平面平行，向内旋转15°，与圆弧杆Ⅱ在圆弧杆Ⅱ及内侧髁相交点向前30-40mm处重合。
进一步的，所述水平面是股骨长轴冠状面，上为股骨滑车，内为内侧髁，下为股骨髁，前为股骨远端。
进一步的，所述弧形杆Ⅰ的半径为2.5mm，曲率半径为25mm；所述弧形杆Ⅱ的半径为2.5mm，曲率半径为50mm；所述圆杆的半径为2.5mm，长度为70mm。
进一步的，所述贴骨壳与弧形杆Ⅰ连接处的外侧设有一体的圆柱Ⅰ，所述圆柱Ⅰ的半径为2mm，长度为10mm。
进一步的，所述弧形杆Ⅰ和弧形杆Ⅱ的连接处的外侧设有一体的圆柱Ⅱ，所述圆柱Ⅱ的半径为2mm，长度为10mm。
实用新型的有益效果
现有ACL重建手术技术对于原止点不清的陈旧性ACL损伤无法进行个性化重建，本实用新型的定位器适用于个性化前交叉韧带重建术、前交叉韧带翻修术，适用范围广。
同时本实用新型的定位器带有个性化设计的优点，与以往的定位设备相比大大提高的前交叉韧带胫骨隧道定位的精确度，同时也大大提高手术效率。
现有技术的股骨隧道定位标准的骨性标记点为住院医师嵴，主要依靠手术医师在关节镜下目测，误差较大，且易受手术医师技术和经验的影响。与现有技术相比，3D打印股骨隧道定位器能够给出量化数据的效果，减小手术医师技术和经验对定位准确性的影响，使青年医师及经验较少的医师同样能完成高质量的ACL重建术。
附图说明
为了更清晰地说明本实用新型实施例中的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本实用新型中记载的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其它的附图。
图1为贴骨壳示意图；
图2为定位器示意图；
图3为定位器上视图示意图；
图4为定位器内侧视图示意图；
图5为定位器外侧视图示意图；
说明书附图中各部件及其标号如下：
贴骨壳1、支撑杆2、握柄3、定位孔4、弧形杆Ⅰ5、弧形杆Ⅱ6、圆杆7、圆柱Ⅰ8、圆柱Ⅱ9。
具体实施方式
下面将通过具体实施方式对本实用新型的技术方案进行清楚、完整地描述。需要说明的是前交叉韧带重建为现有技术，实施例中不再对前交叉韧带重建进行详细地描述；实施例中以股骨长轴冠状面为水平面、股骨远端为前、股骨滑车为上、股骨髁为下、内侧髁为内。
实施例Ⅰ
本实用新型的3D打印个性化前交叉韧带重建股骨隧道定位器的结构如图1～5所示：包括贴骨壳、支撑杆、握柄；
所述贴骨壳为以前交叉韧带股骨止点侧骨面的骨面数据3D打印出的，能包绕股骨止点和足印区中心点的扁状基体块；所述基体块上设有定位孔；所述定位孔位于膝关节前交叉韧带股骨足印区，内径为 3mm，开孔角度是贴骨壳表面为基准面的90°，克氏针通过定位孔钻取个性化胫骨隧道；
所述支撑杆为弧形杆Ⅰ一端与贴骨壳一体连接，另一端与股骨内侧髁相贴合；弧形杆Ⅰ与水平面的关系为：弧形杆Ⅰ与水平面平行后向上、向内旋转45°，弧形杆Ⅰ的半径为2.5mm，曲率半径为25mm；弧形杆Ⅰ用于使贴骨壳贴合前交叉韧带股骨止点侧骨面，使定位孔固定在膝关节前交叉韧带股骨足印区；
所述握柄的前端为弧形杆Ⅱ，后端为圆杆；所述弧形杆Ⅱ与弧形杆Ⅰ股骨内侧髁相贴合一端固定连接，圆杆向前延伸，弧形杆Ⅱ与水平面平行后向下、向内旋转15°，圆杆与水平面平行，向内旋转15°，与圆弧杆Ⅱ在圆弧杆Ⅱ及内侧髁相交点向前30-40mm处重合，弧形杆Ⅱ的半径为2.5mm，曲率半径为50mm；所述圆杆的半径为2.5mm，长度为70mm。弧形杆Ⅱ使圆杆绕出膝关节延伸出来方便握持固定。
所述贴骨壳与弧形杆Ⅰ连接处的外侧设有一体的圆柱Ⅰ，所述圆柱Ⅰ的半径为2mm，长度为10mm；所述弧形杆Ⅰ和弧形杆Ⅱ的连接处的外侧设有一体的圆柱Ⅱ，所述圆柱Ⅱ的半径为2mm，长度为 10mm。圆柱Ⅰ和圆柱Ⅱ用于加强3D打印个性化前交叉韧带重建股骨隧道定位器的力学性能。
实施例Ⅱ
本实用新型的3D打印个性化前交叉韧带重建股骨隧道定位器的使用方法如下：
(1)关节镜手术中，将3D打印的个性化前交叉韧带重建股骨隧道定位器通过膝关节关节镜手术标准前内侧入路置入关节腔，贴合骨面；
(2)将本发明隧道定位器调整后牢靠贴合股骨外侧髁内侧面及股骨内侧髁外侧面软骨与髁间窝移行处，使其完全贴合。用克氏针通过定位器上的定位孔钻取个性化胫骨隧道。术后进行MRI扫描发现重建的ACL位置精确。
上面所述的实施例仅仅是本实用新型的优选实施方式进行描述，并非对本实用新型的构思和范围进行限定，在不脱离本实用新型设计构思的前提下，本领域中普通工程技术人员对本实用新型的技术方案做出的各种变型和改进均应落入本实用新型的保护范围，本实用新型的请求保护的技术内容，已经全部记载在技术要求书中。
Claims (9)
1.一种3D打印个性化前交叉韧带重建股骨隧道定位器，其特征在于：包括贴骨壳、支撑杆、握柄；
所述贴骨壳为以前交叉韧带股骨止点侧骨面的骨面数据3D打印出的，能包绕股骨止点和足印区中心点的扁状基体块；所述基体块上设有定位孔；
所述支撑杆为弧形杆Ⅰ一端与贴骨壳一体连接，另一端与股骨内侧髁相贴合；
所述握柄的前端为弧形杆Ⅱ，后端为圆杆；所述弧形杆Ⅱ与弧形杆Ⅰ股骨内侧髁相贴合一端固定连接，圆杆向前延伸。
2.根据权利要求1所述的一种3D打印个性化前交叉韧带重建股骨隧道定位器，其特征在于：所述定位孔位于膝关节前交叉韧带股骨足印区，内径为3mm，开孔角度是贴骨壳表面为基准面的90°。
3.根据权利要求1所述的一种3D打印个性化前交叉韧带重建股骨隧道定位器，其特征在于：所述弧形杆Ⅰ与水平面的关系为：弧形杆Ⅰ与水平面平行后向上、向内旋转45°。
4.根据权利要求1所述的一种3D打印个性化前交叉韧带重建股骨隧道定位器，其特征在于：所述弧形杆Ⅱ与水平面平行后向下、向内旋转15°。
5.根据权利要求1所述的一种3D打印个性化前交叉韧带重建股骨隧道定位器，其特征在于：所述圆杆与水平面平行，向内旋转15°，与圆弧杆Ⅱ在圆弧杆Ⅱ及内侧髁相交点向前30-40mm处重合。
6.根据权利要求3、4、5任意一项所述的一种3D打印个性化前交叉韧带重建股骨隧道定位器，其特征在于：所述水平面是股骨长轴冠状面，上为股骨滑车，内为内侧髁，下为股骨髁，前为股骨远端。
7.根据权利要求3、4、5任意一项所述的一种3D打印个性化前交叉韧带重建股骨隧道定位器，其特征在于：所述弧形杆Ⅰ的半径为2.5mm，曲率半径为25mm；所述弧形杆Ⅱ的半径为2.5mm，曲率半径为50mm；所述圆杆的半径为2.5mm，长度为70mm。
8.根据权利要求1所述的一种3D打印个性化前交叉韧带重建股骨隧道定位器，其特征在于：所述贴骨壳与弧形杆Ⅰ连接处的外侧设有一体的圆柱Ⅰ，所述圆柱Ⅰ的半径为2mm，长度为10mm。
9.根据权利要求1所述的一种3D打印个性化前交叉韧带重建股骨隧道定位器，其特征在于：所述弧形杆Ⅰ和弧形杆Ⅱ的连接处的外侧设有一体的圆柱Ⅱ，所述圆柱Ⅱ的半径为2mm，长度为10mm。
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