CN219578998U - 微创椎弓根螺钉及系统 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种微创椎弓根螺钉及系统，属于骨科植入物技术领域，所述微创椎弓根螺钉包括钉座和钉杆，钉座具有用于放置连接棒的U形槽，U形槽内螺纹连接有螺塞，钉座的U形槽两侧壁均设有向上延伸的长尾片，长尾片和U形槽两侧壁之间设有折断槽，折断槽包括位于U形槽两侧壁外表面的外折断槽和位于U形槽两侧壁内表面且与外折断槽相对设置的内折断槽，外折断槽的下侧壁设有向内凹入的凹入槽，凹入槽的底面高于内折断槽的下侧壁。本实用新型的微创椎弓根螺钉及系统适用于微创手术，钉座长尾片易于折断且断口平整。

Description

微创椎弓根螺钉及系统

技术领域

本实用新型涉及骨科植入物技术领域，特别是指一种微创椎弓根螺钉及系统。

背景技术

脊柱病变是严重影响患者健康的疾病，它不仅会影响患者的活动能力，而且还会影响患者的外在形象，病情严重时甚至会瘫痪在床。脊柱融合技术在治疗脊柱病变上有明显的效果，由于其对脊柱的损伤小，保持脊柱的活动度和稳定性，重建椎间盘的生物力学特性，防止和减轻相邻节段椎间盘的退变加速等优点，近年来很多医院已经开始采用。

现有脊柱手术中，医生多采用常规的椎弓根螺钉对患者进行治疗，常规的椎弓根螺钉通常包括钉座和钉杆，钉座具有用于放置连接棒的U形槽，U形槽内螺纹连接有螺塞；常规的椎弓根螺钉不适用于微创手术，在置钉时，需要采用开放手术以将常规的椎弓根螺钉植入患者体内，手术创伤大，不便于患者术后恢复。

为适用于微创手术，通常在椎弓根螺钉的钉座的U形槽两侧壁上设置向上延伸的长尾片，以加长椎弓根螺钉的整体长度，待椎弓根螺钉植入至合适位置锁紧固定后，需要将长尾片折断取下，然而现有椎弓根螺钉的钉座的长尾片通常不便于折断，且折断后断口不平整，断口处的锋楞容易对肌肉组织激惹，带来安全隐患。

实用新型内容

本实用新型要解决的技术问题是提供一种适用于微创手术，钉座长尾片易于折断且断口平整的微创椎弓根螺钉及系统。

为解决上述技术问题，本实用新型提供技术方案如下：

一方面，提供一种微创椎弓根螺钉，包括钉座和钉杆，所述钉座具有用于放置连接棒的U形槽，所述U形槽内螺纹连接有螺塞，其中：

所述钉座的U形槽两侧壁均设有向上延伸的长尾片，所述长尾片和所述U形槽两侧壁之间设有折断槽，所述折断槽包括位于所述U形槽两侧壁外表面的外折断槽和位于所述U形槽两侧壁内表面且与所述外折断槽相对设置的内折断槽，所述外折断槽的下侧壁设有向内凹入的凹入槽，所述凹入槽的底面高于所述内折断槽的下侧壁。

进一步的，所述凹入槽的底面与所述内折断槽的下侧壁之间的高度差为0.1-0.8mm；

和/或，所述外折断槽和内折断槽之间的最小壁厚为0.2-0.8mm；

和/或，所述外折断槽的下侧壁外端为圆角过渡；

和/或，所述长尾片的内侧设有沿其长度方向延伸的避空槽；

和/或，所述长尾片的长度为在手术时露出患者后背皮肤30-80mm；

和/或，所述长尾片的上部两侧均设有提拉复位侧孔和提拉孔导向槽。

进一步的，所述钉杆内设有通孔，所述钉杆的下部侧面设有连通所述通孔的渗漏孔，所述钉杆的上端设有连通所述通孔的骨水泥器械接口，其中：

所述渗漏孔为单个圆孔或长条孔；

或者，所述渗漏孔为两个以上且靠近钉杆钉尖的渗漏孔的尺寸大于靠近钉杆钉尾的渗漏孔的尺寸。

进一步的，所述钉杆上的螺纹的大径轮廓和小径轮廓均为梭型结构，所述梭型结构包括靠近钉杆钉尖部位的第一锥形段、位于中部的直形段、以及靠近钉杆钉尾部位的第二锥形段，所述第一锥形段和第二锥形段均为自钉尖向钉尾方向逐渐变宽；

和/或，所述U形槽的底部为圆弧形，所述圆弧形的直径与连接棒的直径相同；

和/或，所述长尾片的下部内侧设有内螺纹，所述长尾片的内螺纹和所述U形槽的内螺纹均为负角螺纹；

和/或，所述螺塞的下端设有压棒缓冲台。

进一步的，所述长尾片的尾部设有钉尾横槽和位于所述钉尾横槽后方的钉尾竖槽，所述钉尾竖槽的外壁形成安全片，所述安全片使所述长尾片的尾部连在一起，形成为一个完整的圆；

或者，所述长尾片的尾部一侧开放，另一侧通过尾部折断片连接，所述尾部折断片与所述长尾片之间分别形成后槽和前槽；

或者，所述长尾片的尾部侧面之间设有操作后能够断开的连接部，从而使所述长尾片的尾部连在一起，形成为一个完整的圆，所述连接部与所述长尾片之间分别形成尾片后槽和尾片前槽，所述连接部上设有沿其长度方向延伸的尾片V槽。

进一步的，所述椎弓根螺钉为单向椎弓根螺钉，所述单向椎弓根螺钉的钉杆与钉座固定连接，所述钉杆的上端设有上钉驱动槽。

进一步的，所述椎弓根螺钉为万向椎弓根螺钉，所述万向椎弓根螺钉的钉杆与钉座活动连接，所述钉杆的上端设有球头，所述钉座内设有内孔，所述内孔的下部设有用于容纳钉杆球头的钉座内球面；

所述内孔内设有垫片，所述垫片的上部设有垫片U型槽，所述垫片的下部设有垫片内球面，所述垫片的中部设有垫片过孔；

所述钉杆的球头、钉座内球面和垫片内球面为尺寸相等的球面。

进一步的，所述垫片的下端外侧设有垫片导向面；

和/或，所述垫片的外侧面设有垫片限位孔，所述钉座的外表面与所述垫片限位孔相对应的位置设有操作后能够向内形成凸起且伸入至所述垫片限位孔内的钉座限位孔；

和/或，所述垫片内球面上设有环形的内球面防滑台。

进一步的，所述钉杆的球头外表面设有球头防滑槽，所述球头防滑槽是在钉杆球头球径基础上做大0.1-0.3mm，形成一个包裹球，然后在该包裹球上加工出平行槽或螺旋槽形成，或者，所述球头防滑槽是在钉杆球头上边缘处开始增设若干平行的环形凸起形成；

和/或，所述钉杆的球头与脖颈连接处设有球头脖颈圆弧。

另一方面，提供一种微创椎弓根螺钉系统，包括连接棒和上述的微创椎弓根螺钉，其中：

所述连接棒的一端设有导向头，所述导向头为子弹头形状；

和/或，所述连接棒的另一端两侧设有工具配合面，并在两工具配合面之间形成立柱，所述立柱上不同于所述工具配合面的表面上设有横向延伸的V形槽。

本实用新型具有以下有益效果：

本实用新型的微创椎弓根螺钉及系统，其钉座的U形槽两侧壁均设有向上延伸的长尾片，长尾片和U形槽两侧壁之间设有折断槽，折断槽包括位于U形槽两侧壁外表面的外折断槽和位于U形槽两侧壁内表面且与外折断槽相对设置的内折断槽，外折断槽的下侧壁设有向内凹入的凹入槽，凹入槽的底面高于内折断槽的下侧壁，相比于现有技术，本实用新型中的长尾片加长了椎弓根螺钉的整体长度，适用于微创手术，对患者的脊柱手术伤口小，降低患者的手术创伤，便于患者术后恢复，并且本实用新型中的外折断槽的下侧壁设有向内凹入的凹入槽，形成内藏式结构，且凹入槽的底面高于内折断槽的下侧壁，这样在折断长尾片后，由于凹入槽的底面与内折断槽的下侧壁存在错位高度差，使得断口平整且断口截面低于外折断槽的下侧壁外端，折断长尾片后的椎弓根螺钉通过外折断槽的下侧壁外端与患者的肌肉组织接触，避免断口处的锋楞对肌肉组织激惹，降低或避免患者的痛苦。本实用新型的微创椎弓根螺钉及系统适用于微创手术，钉座长尾片易于折断且断口平整。

附图说明

图1为本实用新型的微创椎弓根螺钉系统实施例1的整体结构示意图，其中(a)为正视图，(b)为(a)的侧视图，(c)为(a)的剖视图；

图2为图1中钉座、钉杆和长尾片的组合结构示意图，其中(a)为正视图，(b)为(a)的侧视图，(c)为(a)的剖视图，(d)为(a)的尾端视图；

图3为图1中钉杆的外形线条图；

图4为图1中折断槽处的放大示意图；

图5为图1中连接棒的结构示意图，其中(a)为正视图，(b)为(a)的俯视图；

图6为图1中螺塞的结构示意图，其中(a)为正视图，(b)为(a)的左视图；

图7为图1所示实施例1的使用状态示意图；

图8为本实用新型的微创椎弓根螺钉系统实施例2的整体结构示意图，其中(a)为正视图，(b)为(a)的侧视图，(c)为(a)的剖视图；

图9为图8中钉座、钉杆和垫片的组合结构剖视图；

图10为图8中钉座和长尾片的组合结构示意图，其中(a)为正视图，(b)为剖视图；

图11为图8中钉杆的结构示意图，其中(a)为正视图，(b)为(a)的剖视图，(c)为(a)的左视图；

图12为图8中垫片的结构示意图，其中(a)为一个方向的立体图，(b)为另一方向的立体图，(c)为俯视图，(d)为剖视图；

图13为本实用新型的微创椎弓根螺钉系统实施例3的整体结构示意图，其中(a)为正视图，(b)为(a)的侧视图，(c)为(a)的剖视图；

图14为图13中钉座、钉杆和长尾片的组合结构示意图，其中(a)为正视图，(b)为(a)的侧视图，(c)为(a)的剖视图，(d)为(a)的尾端视图；

图15为本实用新型的微创椎弓根螺钉系统实施例4的整体结构示意图，其中(a)为正视图，(b)为(a)的侧视图，(c)为(a)的剖视图；

图16为图15中钉座和长尾片的组合结构示意图，其中(a)为正视图，(b)为(a)的侧视图，(c)为(a)的剖视图，(d)为立体图；

图17为本实用新型的微创椎弓根螺钉系统实施例5的整体结构示意图，其中(a)为正视图，(b)为(a)的侧视图，(c)为(a)的剖视图；

图18为图17中钉座、钉杆和长尾片的组合结构示意图，其中(a)为正视图，(b)为(a)的侧视图，(c)为(a)的剖视图，(d)为(a)的尾端视图；

图19为本实用新型的微创椎弓根螺钉系统实施例6的整体结构示意图，其中(a)为正视图，(b)为(a)的侧视图，(c)为(a)的剖视图；

图20为图19中钉座和长尾片的组合结构示意图，其中(a)为正视图，(b)为(a)的侧视图，(c)为(a)的剖视图，(d)为(a)的左视图，(e)为立体图；

图21为图19中钉杆的结构示意图，其中(a)为正视图，(b)为(a)的剖视图，(c)为(a)的左视图；

图22为图19中垫片的结构示意图，其中(a)为一个方向的立体图，(b)为另一方向的立体图，(c)为俯视图，(d)为剖视图；

图23为本实用新型的微创椎弓根螺钉系统实施例7的整体结构示意图，其中(a)为正视图，(b)为(a)的侧视图，(c)为(a)的剖视图；

图24为图23中钉座、钉杆和长尾片的组合结构示意图，其中(a)为正视图，(b)为(a)的侧视图，(c)为(a)的剖视图，(d)为(a)的左视图；

图25为本实用新型的微创椎弓根螺钉系统实施例8的整体结构示意图，其中(a)为正视图，(b)为(a)的侧视图，(c)为(a)的剖视图；

图26为图25中钉座和长尾片的组合结构示意图，其中(a)为正视图，(b)为(a)的侧视图，(c)为(a)的剖视图，(d)为立体图。

具体实施方式

为使本实用新型要解决的技术问题、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图及具体实施例进行详细描述。

在本实用新型的描述中，需要理解的是，术语“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。

一方面，本实用新型提供一种微创椎弓根螺钉，如图1-26所示，包括钉座1和钉杆2，钉座1具有用于放置连接棒3的U形槽11，U形槽11内螺纹连接有螺塞4，其中：

钉座1的U形槽11两侧壁均设有向上(图1中(a)箭头所示方向)延伸的长尾片5，长尾片5和U形槽11两侧壁之间设有折断槽，折断槽包括位于U形槽11两侧壁外表面的外折断槽51和位于U形槽11两侧壁内表面且与外折断槽51相对设置的内折断槽52，外折断槽51的下侧壁设有向内凹入的凹入槽53，凹入槽53的底面高于内折断槽52的下侧壁(即底面)。

术中使用时，在将螺塞4锁紧固定连接棒3后，使用折钉尾工具套住长尾片5并掰折，即可在折断槽处将长尾片5折断。

本实用新型的微创椎弓根螺钉，其钉座的U形槽两侧壁均设有向上延伸的长尾片，长尾片和U形槽两侧壁之间设有折断槽，折断槽包括位于U形槽两侧壁外表面的外折断槽和位于U形槽两侧壁内表面且与外折断槽相对设置的内折断槽，外折断槽的下侧壁设有向内凹入的凹入槽，凹入槽的底面高于内折断槽的下侧壁，相比于现有技术，本实用新型中的长尾片加长了椎弓根螺钉的整体长度，适用于微创手术，对患者的脊柱手术伤口小，降低患者的手术创伤，便于患者术后恢复，并且本实用新型中的外折断槽的下侧壁设有向内凹入的凹入槽，形成内藏式结构，且凹入槽的底面高于内折断槽的下侧壁，这样在折断长尾片后，由于凹入槽的底面与内折断槽的下侧壁存在错位高度差，使得断口平整且断口截面低于外折断槽的下侧壁外端，折断长尾片后的椎弓根螺钉通过外折断槽的下侧壁外端与患者的肌肉组织接触，避免断口处的锋楞对肌肉组织激惹，降低或避免患者的痛苦。本实用新型的微创椎弓根螺钉适用于微创手术，钉座长尾片易于折断且断口平整。本实用新型中的整个椎弓根螺钉都是采用机加工方式，避免类似市场上采用焊接的形式造成患者生物相容性的风险隐患。本实用新型适用于脊柱微创手术。

本实用新型公开了一种用于脊柱微创手术的微创椎弓根螺钉及系统，可以配合工具穿刺套针、微创持棒器、提拉复位钳等来实现脊柱微创手术，相比常规的脊柱钉棒系统(多为钉座钉尾比较短的普通椎弓根螺钉，只适用于脊柱开放手术)，本实用新型适用于脊柱微创手术，对患者的脊柱手术伤口非常小，降低患者的手术创伤，便于患者术后恢复，操作简单，性能安全。

如图4所示，凹入槽53的底面与内折断槽52的下侧壁之间的高度差h可以为0.1-0.8mm，例如0.2mm、0.3mm、0.5mm等，以使断口更平整，更好的避免断口处的锋楞对肌肉组织激惹，降低或避免患者的痛苦。外折断槽51和内折断槽52之间的最小壁厚t可以为0.2-0.8mm，例如0.3mm、0.5mm、0.7mm等，既可以保证长尾片5能够顺利折断，又可以保证椎弓根螺钉的强度。外折断槽51的下侧壁外端(即凹入槽53外侧部分)优选为圆角过渡，这样使得折断长尾片5后的椎弓根螺钉通过该圆角过渡的曲面与患者的肌肉组织接触，避免激惹肌肉组织。

如图2所示，长尾片5的内侧可以设有沿其长度方向延伸的避空槽54，这样在微创手术过程中，可以安全有效的穿棒操作，提高手术操作便利性。长尾片5的长度优选为在手术时露出患者后背皮肤30-80mm，如果长尾片5太短，则椎弓根螺钉实现不了微创手术效果，如果长尾片5太长，又会增加加工成本。长尾片5的上部两侧均可以设有提拉复位侧孔55和提拉孔导向槽56(参见图19)，提拉复位侧孔55可以使本实用新型用于对脊柱滑脱的患者进行提拉复位，使患者脊柱恢复原有的生理曲度；如图19所示，提拉孔导向槽56可以使提拉复位工具轻松划入提拉复位侧孔55内，不会偏转，不会错位，提高手术速度。

如图1-3所示，钉杆2上的螺纹的大径轮廓和小径轮廓均可以为梭型结构，梭型结构包括靠近钉杆2钉尖部位的第一锥形段21、位于中部的直形段22、以及靠近钉杆2钉尾部位的第二锥形段23，第一锥形段21和第二锥形段23均为自钉尖向钉尾方向逐渐变宽，即为“锥形+直线形+锥形”的梭型结构，这样钉杆2的第一锥形段21的螺纹刚进入椎体时可以快速旋入，直形段22的螺纹进入椎体时速度平缓，在钉杆2旋入至合适位置后，第二锥形段23的螺纹可以增大钉杆2在椎体里的抗拔出力，并且钉杆2整体的直径也相比非常小，从而减轻对患者肌肉的激惹，尽快帮助患者减轻痛苦，恢复健康。钉杆2的钉尖部可以设有钉杆自攻槽24，可以使钉杆2快速旋入椎体。钉杆2上的外螺纹可以为单线螺纹或双线螺纹或三线螺纹或四线螺纹或不同的线型组合，可以使钉杆2快速旋入椎体。

钉杆2内可以设有通孔(钉杆贯穿孔)25，钉杆2的下部侧面设有连通通孔25的渗漏孔(钉杆侧孔)26，钉杆2的上端设有连通通孔25的骨水泥器械接口27，通孔25可以配合工具导针、穿刺套针、持棒器等工具，使得微创手术操作更加简便；渗漏孔26可以在对患有骨质疏松的患者进行手术的同时加大椎体强度，增强固定；骨水泥器械接口27在与骨水泥器械配合时，骨水泥器械接口27的孔深度、直径优选与骨水泥器械小间隙配合，既方便骨水泥器械对准骨水泥器械接口27，又可以在略微施加力时，骨水泥器械变形增加与骨水泥器械接口27之间的密闭性，防止骨水泥在此处渗漏，这样医生在手术中，可以为患有骨质疏松的患者注入骨水泥，增强椎体固定。

U形槽11的底部优选为圆弧形，圆弧形的直径与连接棒3的直径相同，可以为小间隙配合，以防止连接棒3左右晃动并支撑连接棒3。长尾片5的下部内侧可以设有内螺纹57，长尾片5的内螺纹57和U形槽11的内螺纹12均优选为负角螺纹，具体的，在加工时，长尾片5的内螺纹57的螺纹间隙与公差的精密度可以设置的比U形槽11的内螺纹12大，即U形槽11的内螺纹12加工的更精密一些，从而满足术中装配螺塞和工具的需求，而由于长尾片5最后需要掰断，上述设置也能够降低加工难度进而降低加工成本。并且长尾片5的内螺纹57和U形槽11的内螺纹12均优选为负角螺纹，如果钉座1的长尾片5向外膨胀，长尾片5的内螺纹57和U形槽11的内螺纹12均会勾住螺塞4上的外螺纹(负角螺纹)，从而减少和避免类似常规椎弓根螺钉在术中锁紧螺塞4压紧连接棒3时，钉座1钉尾膨胀，给术中和术后带来安全隐患。进一步的，负角螺纹也可以做成倒钩螺纹。

如图6所示，螺塞4的下/前端可以设有压棒缓冲台41，可以在最终锁紧螺塞4时产生微变形，对锁紧力进行缓冲，防止锁紧力过大，将螺塞4或钉座1损坏，降低风险隐患。螺塞4的中间可以设有贯穿的驱动孔42，驱动孔42也可以做成盲孔。螺塞4上的外螺纹43是与长尾片5的内螺纹57和U形槽11的内螺纹12相匹配的负角螺纹，也可以做成倒钩螺纹，但是本实施例要求螺塞4的外螺纹43保留2-3个完整螺纹，从而保证螺塞4在椎弓根螺钉最终锁紧时安全有效。驱动孔42具体可以为梅花孔，相比其他驱动形式，梅花孔与驱动器械接触受力均匀，驱动力更加稳定和更加安全。

根据椎弓根螺钉具体结构形式的不同，本实用新型可以有以下实施例：

实施例1

如图1-7所示，椎弓根螺钉可以为单向椎弓根螺钉(简称“单向钉”)，单向椎弓根螺钉的钉杆2与钉座1固定连接。钉杆2的上端可以设有上钉驱动槽28，上钉驱动槽28具体可以为上钉梅花槽，可以帮助医生使用万向椎弓根螺钉的上钉器，以将单向椎弓根螺钉快速地旋入椎体，由于钉座1与钉杆2为一体结构，由此在手术时既能满足微创手术效果，又相比常规椎弓根螺钉强度加强，在手术中矫形、加压复位性能更好。

长尾片5的尾部可以设有钉尾横槽58和位于钉尾横槽58后方的钉尾竖槽59，钉尾竖槽59的外壁形成安全片(即尾部折断片)6，安全片6使长尾片5连在一起，形成为一个完整的圆，这样的优势在于有效避免长尾片5在生产或运输过程中，以及在手术时将螺塞4锁紧连接棒3过程中出现涨口情形，可以减少和避免因钉座1钉尾膨胀，给手术和患者带来安全隐患。

安全片6的外表面下部可以设有钉尾竖槽限位槽61，以方便与折钉尾工具配合，不但可以提示折钉尾工具套入安全片6的深度，还可以保证安全片6折断后不会随意脱落。需要将长尾片5折断时，可以先使用折钉尾工具套住安全片6，使折钉尾工具中的限位防脱凸起卡在钉尾竖槽限位槽61内，然后轻轻用力将钉尾竖槽处的外壁折断，折断之后再看长尾片5的避空槽54和U形槽11就像一个“U形”的开放结构，再将长尾片5从外折断槽51和内折断槽52位置处折断即可。渗漏孔26优选为单个圆孔或长条孔。

实施例2

如图8-12所示，椎弓根螺钉可以为万向椎弓根螺钉(简称“万向钉”，具体的，“万向钉”的钉杆2’与钉座1’为万向节结构)，万向椎弓根螺钉的钉杆2’与钉座1’活动连接，钉杆2’的上端设有球头21’，钉座1’内设有内孔11’，内孔11’的下部设有用于容纳钉杆2’球头21’的钉座内球面12’；

内孔11’内设有垫片3’，垫片3’的上部设有垫片U型槽31’，垫片3’的下部设有垫片内球面32’，垫片3’的中部设有垫片过孔33’；

钉杆2’的球头21’、钉座内球面12’和垫片内球面32’为尺寸相等的球面。

如图12所示，垫片3’的下端外侧可以设有垫片导向面34’，方便垫片3’装配在钉座1’内孔11’内。垫片3’的外侧面可以设有垫片限位孔35’，钉座1’的外表面与垫片限位孔35’相对应的位置设有操作后能够向内形成凸起且伸入至垫片限位孔35’内的钉座限位孔13’。使用时，通过顶尖工具将钉座限位孔13’向内顶出凸起，以将垫片限位孔35’限制，只允许垫片3’有少量的轴向移动，这样在未锁紧螺塞4’之前，钉杆2’球头21’可以绕钉座1’内孔11’摆动或转动等。

垫片内球面32’上可以设有环形的内球面防滑台36’，内球面防滑台36’是在垫片内球面32’上设计的一个凸起台，在未锁紧螺塞4’前，内球面防滑台36’与钉杆2’球头21’球面接触，当锁紧螺塞4’过程中，内球面防滑台36’会先与钉杆2’球头21’球面接触、压紧、变形，至垫片内球面32’与钉杆2’球头21’球面完全接触，这样会使垫片3’对钉杆2’球头21’压紧更完全，其之间的摩擦力更大。

如图11所示，钉杆2’球头21’的后端可以设有球钉驱动槽22’，球钉驱动槽22’具体可以为球钉梅花槽，以便于上钉器驱动钉杆2’。钉杆2’的球头21’外表面可以设有球头防滑槽23’，球头防滑槽23’可以是在钉杆2’球头21’球径基础上做大0.1-0.3mm，形成一个包裹球，然后在该包裹球上加工出平行槽或螺旋槽形成，该槽非常小，根部圆角大小、间隔可以分别都在0.03-0.1mm内，这样会使钉杆2’球头21’的球面与垫片内球面32’和钉座内球面12’之间的摩擦力增大，防止钉杆2’滑脱失效。

本实施例中，内球面防滑台36’和球头防滑槽23’的作用都是为增大钉座1’与钉杆2’之间的摩擦力，从而减少或避免万向钉在患者体内出现滑脱、松动的情况，增加产品的安全性能，降低隐患风险。

钉杆2’的球头21’与脖颈连接处可以设有球头脖颈圆弧24’，球头脖颈圆弧24’是本实施例的一个重要特征，它是钉杆2’球头21’与脖颈处的连接圆弧，在万向钉结构中，脖颈的直径大小直接影响钉杆2’绕钉座1’摆动角度大小，如果让钉杆2’的摆角偏大一些，就需要减小脖颈的直径，但是脖颈的直径小了又会影响万向钉钉杆2’的强度，尤其对于空心的钉杆2’，因此通过球头脖颈圆弧24’可以减少和避免钉杆2’脖颈与球头21’连接处的应力集中，从而实现脖颈大直径和钉杆2’大摆角的最优结合点。渗漏孔26’优选为单个圆孔或长条孔。

本实施例的装配过程可以参考如下：

装配时，使钉杆2’从钉尖部位顺着钉座1’内孔11’置入，待钉杆2’球头21’与钉座内球面12’接触，然后按相同的方式放置垫片3’，使垫片内球面32’与钉杆2’球头21’接触即可。

本实施例的使用过程可以参考如下：

使用时，将万向钉上钉器的驱动杆穿过垫片过孔33’插入球钉驱动槽22’内，并配合U形槽内螺纹将万向钉钉杆2’打置在椎体上，然后置入连接棒3并锁紧螺塞4’，螺塞4’最终锁紧连接棒3的过程中，钉杆2’可以绕着钉座1’自由摆动，连接棒3先与垫片U型槽31’接触并紧密贴合以承载连接棒3，然后垫片内球面32’接触并压紧钉杆2’球头21’球面，钉杆2’球头21’球面通过钉座内球面12’承载作用，接触并贴合，螺塞4’最终锁紧连接棒3后，钉杆2’球头21’球面与垫片内球面32’和钉座内球面12’完全接触压紧，钉杆2’最终锁紧固定在钉座1’内，钉杆2’不再可以摆动。

如图8所示，长尾片5的尾部可以设有钉尾横槽58和位于钉尾横槽58后方的钉尾竖槽59，钉尾竖槽59的外壁形成安全片6，安全片6使长尾片5连在一起，形成为一个完整的圆，这样的优势在于有效避免长尾片5在生产或运输过程中，以及在手术时将螺塞4’锁紧连接棒3过程中出现涨口情形，可以减少和避免因钉座1’钉尾膨胀，给手术和患者带来安全隐患。

安全片6的外表面下部可以设有钉尾竖槽限位槽61，以方便与折钉尾工具配合，不但可以提示折钉尾工具套入安全片6的深度，还可以保证安全片6折断后不会随意脱落。需要将长尾片5折断时，先要使用折钉尾工具套住安全片6，使折钉尾工具中的限位防脱凸起卡在钉尾竖槽限位槽61内，然后轻轻用力将钉尾竖槽59处的外壁折断，折断之后再看长尾片5的避空槽和U形槽就像一个“U形”的开放结构，再将长尾片5从外折断槽51和内折断槽52位置处折断即可。

实施例3

本实施例的微创手术方式、方法与实施例1基本相同，主要区别在于长尾片的结构形式：

如图13-14所示，长尾片5’的尾部一侧可以开放，另一侧通过尾部折断片6’连接，尾部折断片6’与长尾片5’之间分别形成后槽58’和前槽59’，并通过设计、加工使后槽58’和前槽59’之间保持一定的厚度，既能保证微创椎弓根螺钉的安全强度、不涨口和可以提拉复位操作，又能在锁紧螺塞最终固定连接棒3后，可以轻松地将尾部折断片6’折断取下。

本实施例的优势在于长尾片5’一侧开放，这样医生在放置连接棒3时会更容易，相比实施例1，在患者置棒点处的手术切口可以更小一些，有利于患者的术后恢复。

实施例4

本实施例的微创手术方式、方法与实施例2基本相同，主要区别在于长尾片的结构形式：

如图15-16所示，长尾片5’的尾部一侧可以开放，另一侧通过尾部折断片6’连接，尾部折断片6’与长尾片5’之间分别形成后槽58’和前槽59’，并通过设计、加工使后槽58’和前槽59’之间保持一定的厚度，既能保证微创椎弓根螺钉的安全强度、不涨口和可以提拉复位操作，又能在锁紧螺塞最终固定连接棒3后，可以轻松地将尾部折断片6’折断取下。

本实施例的优势在于长尾片5’一侧开放，这样医生在放置连接棒3时会更容易，相比实施例2，在患者置棒点处的手术切口可以更小一些，有利于患者的术后恢复。

实施例5

本实施例的微创手术方式、方法与实施例1基本相同，主要区别在于长尾片的结构形式：

如图17-18所示，长尾片5”的尾部侧面之间可以设有操作后能够断开的连接部6”，从而使长尾片5”的尾部整体相连，形成为一个完整的圆，连接部6”与长尾片5”之间分别形成尾片后槽58”和尾片前槽59”，连接部6”上设有沿其长度方向延伸的尾片V槽61”，这样的优势在于有效避免长尾片5”在生产或运输过程中，以及在手术时将螺塞锁紧连接棒3过程中出现涨口情形，可以减少和避免因钉座钉尾膨胀，给手术和患者带来安全隐患。

本实施例中尾片后槽58”、尾片前槽59”和尾片V槽61”都是为折断长尾片5”设计的特征，尾片后槽58”和尾片前槽59”之间的距离可以为1-3mm，尾片V槽61”的最低点至钉座内孔最近的象限点的尺寸可以为0.08-0.35mm，这样在需要时可以轻松掰开连接部6”折断长尾片5”。

本实施例中长尾片5”的尾部也是整体相连的，从后视图看就是一个圆孔，但是原理与实施例1相同，当做完手术需要折断长尾片5”时，需要先将两个折钉尾工具同时插入尾片后槽58”并掰开，然后顺着长尾片5”的避空槽至外折断槽51和内折断槽52位置处，用相似的方法折断长尾片5”，医生只需要一种折钉尾工具，操作方便。

本实施例中的渗漏孔26”优选为两个以上且靠近钉杆钉尖的渗漏孔26”的尺寸大于靠近钉杆钉尾的渗漏孔26”的尺寸，这样在注入骨水泥时，靠近钉尾的渗漏孔26”先流出骨水泥，但是孔径小流速慢，这种情形下，靠近钉尖的渗漏孔26”流出骨水泥时，因为流出的时间起点晚，但是孔径大流速大，当注完一定量的骨水泥后，骨质疏松的椎体内骨水泥的分布是均匀的。钉座的根部整体直径一致相比实施例1的要大，大圆弧过渡，强度会更大。

实施例6

本实施例的微创手术方式、方法与实施例2基本相同，主要区别在于长尾片的结构形式：

如图19-22所示，长尾片5”的尾部侧面之间可以设有操作后能够断开的连接部6”，从而使长尾片5”的尾部整体相连，形成为一个完整的圆，连接部6”与长尾片5”之间分别形成尾片后槽58”和尾片前槽59”，连接部6”上设有沿其长度方向延伸的尾片V槽61”，这样的优势在于有效避免长尾片5”在生产或运输过程中，以及在手术时将螺塞锁紧连接棒3过程中出现涨口情形，可以减少和避免因钉座钉尾膨胀，给手术和患者带来安全隐患。

本实施例中尾片后槽58”、尾片前槽59”和尾片V槽61”都是为折断长尾片5”设计的特征，尾片后槽58”和尾片前槽59”之间的距离可以为1-3mm，尾片V槽61”的最低点至钉座内孔最近的象限点的尺寸可以为0.08-0.35mm，这样在需要时可以轻松掰开连接部6”折断长尾片5”。

本实施例中长尾片5”的尾部也是整体相连的，从后视图看就是一个圆孔，但是原理与实施例1相同，当做完手术需要折断长尾片5”时，需要先将两个折钉尾工具同时插入尾片后槽58”并掰开，然后顺着长尾片5”的避空槽至外折断槽51和内折断槽52位置处，用相似的方法折断长尾片5”，医生只需要一种折钉尾工具，操作方便。

如图21所示，本实施例中的钉杆2’球头21’并非是布满球头的凹槽，而是在钉杆2’球头21’的边缘处开始设计增加2-5层的环形凸起以形成球头防滑台27”，相比实施例2中的钉杆2’球头21’的球头防滑槽23’，本实施例只能是平行凸起，一个是“槽”，一个是“凸起”，本实施例加工生产更容易实现，相对成本会降低。本实施例中的垫片3’的垫片内球面32’上不设有内球面防滑台36’。

本实施例中的渗漏孔26”优选为两个以上且靠近钉杆钉尖的渗漏孔26”的尺寸大于靠近钉杆钉尾的渗漏孔26”的尺寸，这样在注入骨水泥时，靠近钉尾的渗漏孔26”先流出骨水泥，但是孔径小流速慢，这种情形下，靠近钉尖的渗漏孔26”流出骨水泥时，因为流出的时间起点晚，但是孔径大流速大，当注完一定量的骨水泥后，骨质疏松的椎体内骨水泥的分布是均匀的。钉座的根部整体直径一致且相比实施例1的要大，大圆弧过渡，强度会更大。

实施例7

如图23-24所示，本实施例的微创手术方式、方法与实施例5基本相同，主要区别在于本实施例简化了长尾片5”’尾端部分设计，这样在手术中有些手术不需要进行提拉复位的操作，医生可以根据需要选择本实施例中的椎弓根螺钉。

本实施例中的长尾片5”’尾端完全开放，对应微创手术，置棒更加方便，相比实施例5还要快一些，对患者置钉、置棒处的切口更小，同时准备的工具包也要比其他实施例的重量小，便于携带、消毒等。

实施例8

如图25-26所示，本实施例的微创手术方式、方法与实施例6基本相同，主要区别在于本实施例简化了长尾片5”’尾端部分设计，这样在手术中有些手术不需要进行提拉复位的操作，医生可以根据需要选择本实施例中的椎弓根螺钉。

本实施例中的长尾片5”’尾端完全开放，对应微创手术，置棒更加方便，相比实施例6还要快一些，对患者置钉、置棒处的切口更小，同时准备的工具包也要比其他实施例的重量小，便于携带、消毒等。

另一方面，本实用新型提供一种微创椎弓根螺钉系统，如图1-26所示，包括连接棒3和上述的微创椎弓根螺钉，由于微创椎弓根螺钉的结构与上相同，故此处不再赘述。

本实用新型的微创椎弓根螺钉系统，其微创椎弓根螺钉的钉座的U形槽两侧壁均设有向上延伸的长尾片，长尾片和U形槽两侧壁之间设有折断槽，折断槽包括位于U形槽两侧壁外表面的外折断槽和位于U形槽两侧壁内表面且与外折断槽相对设置的内折断槽，外折断槽的下侧壁设有向内凹入的凹入槽，凹入槽的底面高于内折断槽的下侧壁，相比于现有技术，本实用新型中的长尾片加长了椎弓根螺钉的整体长度，适用于微创手术，对患者的脊柱手术伤口小，降低患者的手术创伤，便于患者术后恢复，并且本实用新型中的外折断槽的下侧壁设有向内凹入的凹入槽，形成内藏式结构，且凹入槽的底面高于内折断槽的下侧壁，这样在折断长尾片后，由于凹入槽的底面与内折断槽的下侧壁存在错位高度差，使得断口平整且断口截面低于外折断槽的下侧壁外端，折断长尾片后的椎弓根螺钉通过外折断槽的下侧壁外端与患者的肌肉组织接触，避免断口处的锋楞对肌肉组织激惹，降低或避免患者的痛苦。本实用新型的微创椎弓根螺钉系统适用于微创手术，钉座长尾片易于折断且断口平整。

如图5所示，连接棒3的一端可以设有导向头31，导向头31为子弹头形状，穿棒阻力小，方便医生置棒，方便连接棒3连接椎弓根螺钉。本实用新型中的连接棒3更加适合做微创手术，在做微创手术时，因为创口小，椎弓根螺钉大部分是在患者的皮肤下，且每两个椎弓根螺钉之间还有皮肤肌肉间隔，不会像常规开放手术那样，直接将连接棒3放置在两个或多个椎弓根螺钉的U型槽11内，微创手术需要将连接棒3从一个椎弓根螺钉的U形槽11穿过，并在皮下穿过相连的椎弓根螺钉的U形槽11，由于连接棒3的导向头31为子弹头形状设计，穿棒阻力小，方便医生置棒。

连接棒3的另一端两侧可以设有工具配合面32，并在两工具配合面32之间形成立柱33，立柱33上不同于工具配合面32的表面上设有横向延伸的V形槽34，工具配合面32和V型槽34方便与持棒器工具接口配合，通过这两个结构特征，医生通过持棒器工具可以将连接棒3固定持取，并从一个椎弓根螺钉的U形槽11插入连接与其相邻的椎弓根螺钉的U形槽11。本实用新型中的连接棒3的截面一般为圆形，起到连接承载钉棒系统的作用，在某些情况下，根据主任的需求，连接棒3的截面可以做成半圆形，并且在手术时，医生会根据患者的脊柱生理曲度，通过工具将连接棒3折弯成一定的弧度，当然本实用新型中的连接棒3也可以以弧形棒的形式提供给医生使用。

以上所述是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型所述原理的前提下，还可以作出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本实用新型的保护范围。

Claims (10)

1.一种微创椎弓根螺钉，其特征在于，包括钉座和钉杆，所述钉座具有用于放置连接棒的U形槽，所述U形槽内螺纹连接有螺塞，其中：

所述钉座的U形槽两侧壁均设有向上延伸的长尾片，所述长尾片和所述U形槽两侧壁之间设有折断槽，所述折断槽包括位于所述U形槽两侧壁外表面的外折断槽和位于所述U形槽两侧壁内表面且与所述外折断槽相对设置的内折断槽，所述外折断槽的下侧壁设有向内凹入的凹入槽，所述凹入槽的底面高于所述内折断槽的下侧壁。

2.根据权利要求1所述的微创椎弓根螺钉，其特征在于，所述凹入槽的底面与所述内折断槽的下侧壁之间的高度差为0.1-0.8mm；

和/或，所述外折断槽和内折断槽之间的最小壁厚为0.2-0.8mm；

和/或，所述外折断槽的下侧壁外端为圆角过渡；

和/或，所述长尾片的内侧设有沿其长度方向延伸的避空槽；

和/或，所述长尾片的长度为在手术时露出患者后背皮肤30-80mm；

和/或，所述长尾片的上部两侧均设有提拉复位侧孔和提拉孔导向槽。

3.根据权利要求1所述的微创椎弓根螺钉，其特征在于，所述钉杆内设有通孔，所述钉杆的下部侧面设有连通所述通孔的渗漏孔，所述钉杆的上端设有连通所述通孔的骨水泥器械接口，其中：

所述渗漏孔为单个圆孔或长条孔；

或者，所述渗漏孔为两个以上且靠近钉杆钉尖的渗漏孔的尺寸大于靠近钉杆钉尾的渗漏孔的尺寸。

4.根据权利要求1所述的微创椎弓根螺钉，其特征在于，所述钉杆上的螺纹的大径轮廓和小径轮廓均为梭型结构，所述梭型结构包括靠近钉杆钉尖部位的第一锥形段、位于中部的直形段、以及靠近钉杆钉尾部位的第二锥形段，所述第一锥形段和第二锥形段均为自钉尖向钉尾方向逐渐变宽；

和/或，所述U形槽的底部为圆弧形，所述圆弧形的直径与连接棒的直径相同；

和/或，所述长尾片的下部内侧设有内螺纹，所述长尾片的内螺纹和所述U形槽的内螺纹均为负角螺纹；

和/或，所述螺塞的下端设有压棒缓冲台。

5.根据权利要求1所述的微创椎弓根螺钉，其特征在于，所述长尾片的尾部设有钉尾横槽和位于所述钉尾横槽后方的钉尾竖槽，所述钉尾竖槽的外壁形成安全片，所述安全片使所述长尾片的尾部连在一起，形成为一个完整的圆；

或者，所述长尾片的尾部一侧开放，另一侧通过尾部折断片连接，所述尾部折断片与所述长尾片之间分别形成后槽和前槽；

或者，所述长尾片的尾部侧面之间设有操作后能够断开的连接部，从而使所述长尾片的尾部连在一起，形成为一个完整的圆，所述连接部与所述长尾片之间分别形成尾片后槽和尾片前槽，所述连接部上设有沿其长度方向延伸的尾片V槽。

6.根据权利要求1所述的微创椎弓根螺钉，其特征在于，所述椎弓根螺钉为单向椎弓根螺钉，所述单向椎弓根螺钉的钉杆与钉座固定连接，所述钉杆的上端设有上钉驱动槽。

7.根据权利要求1所述的微创椎弓根螺钉，其特征在于，所述椎弓根螺钉为万向椎弓根螺钉，所述万向椎弓根螺钉的钉杆与钉座活动连接，所述钉杆的上端设有球头，所述钉座内设有内孔，所述内孔的下部设有用于容纳钉杆球头的钉座内球面；

所述内孔内设有垫片，所述垫片的上部设有垫片U型槽，所述垫片的下部设有垫片内球面，所述垫片的中部设有垫片过孔；

所述钉杆的球头、钉座内球面和垫片内球面为尺寸相等的球面。

8.根据权利要求7所述的微创椎弓根螺钉，其特征在于，所述垫片的下端外侧设有垫片导向面；

和/或，所述垫片的外侧面设有垫片限位孔，所述钉座的外表面与所述垫片限位孔相对应的位置设有操作后能够向内形成凸起且伸入至所述垫片限位孔内的钉座限位孔；

和/或，所述垫片内球面上设有环形的内球面防滑台。

9.根据权利要求7所述的微创椎弓根螺钉，其特征在于，所述钉杆的球头外表面设有球头防滑槽，所述球头防滑槽是在钉杆球头球径基础上做大0.1-0.3mm，形成一个包裹球，然后在该包裹球上加工出平行槽或螺旋槽形成，或者，所述球头防滑槽是在钉杆球头上边缘处开始增设若干平行的环形凸起形成；

和/或，所述钉杆的球头与脖颈连接处设有球头脖颈圆弧。

10.一种微创椎弓根螺钉系统，其特征在于，包括连接棒和权利要求1-9中任一所述的微创椎弓根螺钉，其中：

所述连接棒的一端设有导向头，所述导向头为子弹头形状；

和/或，所述连接棒的另一端两侧设有工具配合面，并在两工具配合面之间形成立柱，所述立柱上不同于所述工具配合面的表面上设有横向延伸的V形槽。