CN219374790U - 一种可视化止血通道鞘 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供一种可视化止血通道鞘，包括构成该止血通道鞘主体的外鞘，该外鞘的侧壁开设有止血操作口和多个出血观察孔，该多个出血观察孔邻近该止血操作口设置。术中、术后止血时无需退出该可视化止血通道鞘，透过出血观察孔可以直接找到出血位置，并通过止血操作口进行止血操作，克服了视野不清出血位置难以寻找、皮肾通道易丢失的难题，能够更加高效、准确地找到所有出血位置，有效避免患者并发症的发生。

Description

一种可视化止血通道鞘

技术领域

本实用新型涉及一种可视化止血通道鞘。

背景技术

经皮肾镜碎石取石术具有创伤小、结石清除率高的特点，是治疗大负荷结石和鹿角形结石的首选治疗方式。但经皮肾镜碎石取石术的术中、术后肾脏出血是最常见的并发症，病情较轻者需严格地卧床并进行输血及应用止血药物治疗，大约有1％～2％的术后出血严重的患者需进行肾动脉造影及肾动脉栓塞治疗以达到止血目的。

由于肾脏皮质分布有较大的肾段血管及很多细小血管，术中、术后出血的风险主要是在建立经皮肾镜碎石通道后导致通道内血管壁破裂出血。而在经皮肾镜手术过程中有鞘管压迫，鞘管压住了这些血管断端，从而不易发现较大量的出血现象。若发现较大量出血现象，通常会在皮肾通道中放置造瘘管压迫血管断端或借助经皮肾镜止血电极进行止血。但是，现有的通道鞘不易操作，需先退出通道鞘再寻找出血点进行止血，退出通道鞘后出血位置会大量出血，血液的遮蔽作用容易造成肾镜视野不清的情况；而且，退出通道鞘易造成皮肾通道丢失，进而难以有效止血，导致严重的并发症。

实用新型内容

本实用新型的目的是提供一种可视化止血通道鞘，术后易于寻找出血点，且无需将通道鞘退出即能进行止血，有效避免并发症的产生。

为达到上述目的，本实用新型提供了一种可视化止血通道鞘，包括构成该止血通道鞘主体的外鞘，该外鞘的侧壁开设有止血操作口和多个出血观察孔，该多个出血观察孔邻近该止血操作口设置。

优选的，该多个出血观察孔沿该外鞘的长度延伸方向分布。

优选的，该止血操作口沿该外鞘的长度延伸方向延伸。

优选的，该多个出血观察孔与该止血操作口在该外鞘的长度延伸方向上并列排布。

优选的，该外鞘为透明的外鞘。

优选的，该外鞘的侧壁外表面设有防滑螺纹。

优选的，该外鞘的侧壁内表面设有刻度，该刻度沿该外鞘的长度延伸方向排布。

优选的，该外鞘包括第一端部和第二端部，水管口固定设置于该外鞘的侧壁、且邻近该第二端部设置，该水管口用于通过水管与一负压吸引装置连接。

优选的，该可视化止血通道鞘还包括透明的可撕裂内鞘，可移动地穿设于该外鞘中。

优选的，该可视化止血通道鞘还包括通道管内芯，该通道管内芯安装于该可视化止血通道鞘的内部。

与现有技术相比，本实用新型提供的可视化止血通道鞘，透过出血观察孔可准确地定位出血位置，通过止血操作口可进行止血。通过使用该可视化止血通道鞘，在术中、术后无需将该可视化止血通道鞘自皮肾通道退出即可进行止血，克服了视野不清出血位置难以寻找、皮肾通道易丢失的难题，能够更加高效、准确地找到所有出血位置，有效避免患者并发症的发生。

附图说明

图1为本实用新型具体实施方式的外鞘结构示意图；

图2为本实用新型具体实施方式的可撕裂内鞘结构示意图；

图3为本实用新型具体实施方式的通道管内芯结构示意图。

其中，各附图标记分别为：1、外鞘；11、出血观察孔；12、止血操作口；13、防滑螺纹；14、第一端部；15、第二端部；2、可撕裂内鞘；21、手柄；3、通道管内芯；31、中空腔；4、水管口；41、控制开关。

具体实施方式

为使对本实用新型的目的、构造、特征、及其功能有进一步的了解，兹配合实施例详细说明如下。

在说明书及权利要求书当中使用了某些词汇来指称特定的元件。所属领域中具有通常知识者应可理解，制造商可能会用不同的名词来称呼同一个元件。本说明书及权利要求书并不以名称的差异来作为区分元件的方式，而是以元件在功能上的差异来作为区分的准则。在通篇说明书及权利要求当中所提及的「包括」为开放式的用语，故应解释成「包括但不限定于」。

本实用新型提供一种可视化止血通道鞘，包括构成该止血通道鞘主体的外鞘1，请参阅图1，图1为外鞘的结构示意图，外鞘1包括第一端部14和第二端部15。外鞘1的侧壁开设有止血操作口12和多个出血观察孔11，该多个出血观察孔11邻近止血操作口12设置。在手术的过程中，将外鞘1放置进皮肾通道中，外鞘1起到扩张皮肾通道的作用，通过多个出血观察孔11能够在不将外鞘1从皮肾通道中退出的情况下找到出血位置，再转动外鞘1将止血操作口12移动到出血位置，即可直接进行止血操作。

在较佳的实施方式中，该多个出血观察孔11沿外鞘1的长度延伸方向分布，在观察出血位置时，转动外鞘1即能环视皮肾通道内的出血情况，而无需将外鞘1从皮肾通道中退出，减少外鞘1在皮肾通道中的移动以避免给患者带来伤害。较佳的，出血观察孔11为直径约1mm的圆孔，该形状利于对出血位置的观察，由于孔洞较小，血液不易自孔洞渗入通道鞘中。较佳的，出血观察孔11排布在外鞘1的中段位置，以使出血观察孔11最大范围覆盖皮肾通道中易于出血的位置。

在较佳的实施方式中，止血操作口12沿外鞘1的长度延伸方向延伸。较佳的，止血操作口12设在出血观察孔11旁15mm处，利于尽快将止血操作口12移动至由出血观察孔11观察到的出血位置处进行止血操作。较佳的，止血操作口12可设为宽度约为10mm的长方形开口。在较佳的实施方式中，外鞘1包括多种规格，不同规格的外鞘1之间的区别在于止血操作口的长度分别为30mm、50mm、80mm等不同尺寸。该尺寸对应于患者的BMI指数或皮肾通道的长度，方便针对不同病人采用合适的可视化止血通道鞘来进行止血操作。

在较佳的实施方式中，多个出血观察孔11与止血操作口12在外鞘1的长度延伸方向上并列排布。通过上述结构，确定出血位置后可在保持外鞘1的插入深度的同时转动外鞘1以将止血操作口12移至出血处并配合止血装置(例如：等离子电凝头)来进行止血操作，方便止血操作，无需将外鞘1从皮肾通道中退出，同样能减少外鞘1在皮肾通道中的移动以避免给患者带来伤害。

在较佳的实施方式中，外鞘1为透明的外鞘1，可以透过外鞘1并根据出血量预先知道出血的集中区域，随后可将出血观察孔11移动到该区域内，能够更高效地确定出血点的准确位置，使止血操作更加高效。

在较佳的实施方式中，外鞘1的外侧表面设有防滑螺纹13，防滑螺纹13能够有效防止外鞘1在术中向外滑脱。

在较佳的实施方式中，外鞘1的侧壁内表面设有刻度，刻度沿该外鞘1的长度延伸方向排布。通过该刻度，医生可清楚地确定出血的位置。

在较佳的实施方式中，水管口4固定设置于外鞘1的侧壁、且邻近第二端部15设置，该水管口4用于通过水管与一负压吸引装置连接，该负压吸引装置可以将击碎后的结石通过水管吸出体外，起到清石的作用。较佳的，水管口4包括控制开关41，用于控制该负压吸引装置的开关。较佳的，外鞘1包括封帽(图中未示出)，该封帽设置在第二端部15处，用于封堵外鞘1防止血液从第二端部15处喷出影响医生的操作。

在较佳的实施方式中，该可视化止血通道鞘还包括透明的可撕裂内鞘2，可移动地穿设于外鞘1中，请参阅图2，图2为可撕裂内鞘2结构示意图，当可撕裂内鞘2安装于外鞘1中时，可撕裂内鞘2与外鞘1的侧壁内表面紧密贴合。具体地，外鞘1和可撕裂内鞘2可预先进行组装，然后将组装后的外鞘1和可撕裂内鞘2的整体置入皮肾通道中，此时，外鞘1和可撕裂内鞘2可配合其他手术用的器械进行手术操作。由于可撕裂内鞘2与外鞘1的内腔贴合，皮肾通道中的血液不会流进通道鞘中，避免遮蔽肾镜的视野，影响其他手术操作的进行。较佳的，可撕裂内鞘2包括手柄21，手柄21设在靠近可撕裂内鞘2外侧的端部(即靠近外鞘1第二端部15处)，需将可撕裂内鞘2自外鞘1中退出时，可自可撕裂内鞘2外侧的端部边向外拉，边撕裂取出。具体地，若下一步即将要进行止血操作，可先透过透明的可撕裂内鞘2观察到出血位置，然后将可撕裂内鞘2撕裂取出，使止血操作口12暴露以进行止血操作，通过该止血操作口12既能方便止血操作，又因该止血操作口12具有较小的宽度，血液不易自止血操作口12渗入通道鞘中。

在较佳的实施方式中，请参阅图3，图3为通道管内芯结构示意图，该可视化止血通道鞘还包括通道管内芯3，通道管内芯3安装于该可视化止血通道鞘的内部，用于配合外鞘1和可撕裂内鞘2的进出及互换。在较佳的实施方式中，通道管内芯3包括中空腔31，用于容纳导丝，进一步提升通道管内芯3的结构强度以利于通道管内芯3能够于皮肾通道中顺畅地移动。较佳的，通道管内芯3的侧壁设有刻度，该刻度沿通道管内芯3的长度延伸方向排布，便于医生知道通道管内芯3的插入深度。

具体地，止血操作完成后，需要将外鞘1自皮肾通道中退出并向皮肾通道中插入造瘘管，由于外鞘1退出后该皮肾通道容易丢失，所以在外鞘1退出前先将通道管内芯3插入至外鞘1中，再将外鞘1退出，通道管内芯3则起到支撑该皮肾通道以避免皮肾通道丢失的作用。然后，将可撕裂内鞘2沿通道管内芯3插入至皮肾通道中，再退出通道管内芯3。最后，将造瘘管沿可撕裂内鞘2插入至皮肾通道中，再将可撕裂内鞘2自造瘘管外撕开并退出即可完成操作。较佳的，造瘘管可配合可撕裂内鞘2一起进行放置，可撕裂内鞘2可以帮助造瘘管更顺畅地进入至皮肾通道中，造瘘管放置完成后即可将可撕裂内鞘2撕开取出。

需要说明的是，如上所述，该可视化止血通道鞘中的各个部分可单独、分别组合使用，或者，配合市场上现有的其他医疗器械(例如：筋膜扩张器或金属扩张器等)使用，可见，该可视化止血通道鞘的用途广泛，能够减少手术成本，并节省病人的手术花费。该可视化止血通道鞘除了可以适用于经皮肾镜碎石取石术，还能在其他类似的手术中使用，具有较强的普适性。

综上所述，可透过出血观察孔11准确地定位出血位置，通过止血操作口12进行止血。因此，在术中、术后无需将该可视化止血通道鞘自皮肾通道退出即可进行止血，克服了视野不清出血位置难以寻找、皮肾通道易丢失的难题，能够更加高效、准确地找到所有出血位置，有效避免患者并发症的发生。

另外，应用该可视化止血通道鞘进行确切止血后，可施行无管化经皮肾镜手术，减轻病人痛苦，缩短住院时间。

本实用新型已由上述相关实施例加以描述，然而上述实施例仅为实施本实用新型的范例。必需指出的是，已揭露的实施例并未限制本实用新型的范围。相反地，在不脱离本实用新型的精神和范围内所作的更动与润饰，均属本实用新型的专利保护范围。

Claims (10)

1.一种可视化止血通道鞘，其特征在于，包括构成该止血通道鞘主体的外鞘，该外鞘的侧壁开设有止血操作口和多个出血观察孔，该多个出血观察孔邻近该止血操作口设置。

2.根据权利要求1所述的可视化止血通道鞘，其特征在于，该多个出血观察孔沿该外鞘的长度延伸方向分布。

3.根据权利要求1所述的可视化止血通道鞘，其特征在于，该止血操作口沿该外鞘的长度延伸方向延伸。

4.根据权利要求1所述的可视化止血通道鞘，其特征在于，该多个出血观察孔与该止血操作口在该外鞘的长度延伸方向上并列排布。

5.根据权利要求1所述的可视化止血通道鞘，其特征在于，该外鞘为透明的外鞘。

6.根据权利要求1所述的可视化止血通道鞘，其特征在于，该外鞘的侧壁外表面设有防滑螺纹。

7.根据权利要求1所述的可视化止血通道鞘，其特征在于，该外鞘的侧壁内表面设有刻度，该刻度沿该外鞘的长度延伸方向排布。

8.根据权利要求1所述的可视化止血通道鞘，其特征在于，该外鞘包括第一端部和第二端部，水管口固定设置于该外鞘的侧壁、且邻近该第二端部设置，该水管口用于通过水管与一负压吸引装置连接。

9.根据权利要求1所述的可视化止血通道鞘，其特征在于，该可视化止血通道鞘还包括透明的可撕裂内鞘，可移动地穿设于该外鞘中。

10.根据权利要求1所述的可视化止血通道鞘，其特征在于，该可视化止血通道鞘还包括通道管内芯，该通道管内芯安装于该可视化止血通道鞘的内部。