CN219354133U - 一种适用于甲状腺肿瘤消融术的神经监测系统 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种适用于甲状腺肿瘤消融术的神经监测系统，包括神经刺激针，神经刺激针包括导电针杆和绝缘针柄，导电针杆的一端设置有导电针尖，导电针杆的外表面设置有绝缘层；记录电极，用于采集肌电信号；及神经监测仪，包括主机和显示屏，主机通过第一导线与神经刺激针相连，用于提供刺激信号，主机通过第二导线与记录电极相连，用于监测肌电信号，显示屏与主机相连，用于显示肌电图；本系统，可以与现有的消融系统及超声系统配合使用，可以在消融术中实时监测喉返神经或迷走神经是否受损，使得在消融术中，医生可以及时发现喉返神经或迷走神经是/否受损，从而可以有效防止在消融术中持续损伤神经，达到保护喉返神经和迷走神经的目的。

Description

一种适用于甲状腺肿瘤消融术的神经监测系统

技术领域

本实用新型涉及消融手术技术领域，具体涉及一种适用于甲状腺肿瘤消融术的神经监测系统。

背景技术

人体颈部有多组神经通过，在颈部疾病的外科治疗中，如甲状腺疾病的治疗中，需要尽量保护这些神经组织，以减少手术并发症；比如，喉返神经从迷走神经分支出来，反折至颈部气管两侧，紧贴甲状腺上行，并在甲状软骨附近进入喉腔，喉返神经可以管理除环甲肌以外的喉肌。众所周知，人体的神经组织不能再生，如果在术中出现喉返神经损伤，将导致声带不能正常运动，从而导致患者声音嘶哑，影响生活质量。

在人体的解剖结构中，甲状腺位于人体颈部甲状软骨下方，气管两旁，形状似蝴蝶，犹如盾甲，通常分为左右两叶和峡部，左右两叶位于喉下部与器官上部的两侧面，上端自甲状软骨的中点，下端至第6气管软骨环，有时达胸骨上窝或胸骨后。甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，通常可以采用手术治疗或热消融治疗，但是由于热消融治疗无需进行解剖，创伤更小，在甲状腺肿瘤的治疗中应用得越来越多。

现有技术中，在甲状腺肿瘤的消融术中，通常会用到消融系统和超声系统，消融系统包括消融针和消融主机，消融针通过导线与消融主机相连，消融主机用于为热消融过程提供能量；在治疗过程中，患者通常处于局部麻醉状态，医护人员可以通过超声系统看到甲状腺肿瘤和消融针，以便在超声系统的实时引导下，将消融针插进甲状腺肿瘤内 (或消融区域内)，消融主机启动，使得消融针尖附近温度达到60℃以上，利用热量使得肿瘤消融，达到治疗的目的。由于喉返神经和迷走神经通常紧贴周围的组织，尤其是喉返神经通常紧贴甲状腺，与离甲状腺肿瘤之间的间距可能很近，因此，在消融甲状腺肿瘤时，医护人员需要特别注意，以防损伤喉返神经。

为尽量避免消融过程损伤喉返神经或迷走神经，传统的方式是：医生在手术中通过与患者谈话了解其声音变化来判断喉返神经是否受损伤，一旦患者声音变得嘶哑，表明喉返神经受到了损伤，应该立刻调节消融针的位置，避免喉返神继续受损，从而可以在一定程度上起到保护神经的目的，但是，这种方式依赖医生的经验，且很难在损伤初期就被医生所发现，容易造成神经的持续损伤。基于此，现有技术公开了一些神经监测系统，使得在消融术中，医生可以利用神经监测系统来监测喉返神经是否受损，但是也很难在损伤初期就被医生所发现，例如，中国专利CN 109528297 A公开的一种可进行喉返神经监测的监测系统，包括消融针、消融主机、气管导管、神经监测仪，其中，消融针通过主机线与消融主机连接，并通过探针线与神经监测仪连接，气管导管上设置有记录电极，记录电极通过导线与神经监测仪连接，在术前，需要将气管导管经由患者咽喉插入，并使得记录电极与患者的声带相接触。在消融术中，医生在超声引导下将消融针插入甲状腺、甲状旁腺或其他颈部肿瘤组织内，先开启神经监测仪、关闭消融主机，消融针的针尖产生刺激电流，如果针尖靠近喉返神经或迷走神经，即能激发神经电位，目标喉肌发生收缩，引发声带振动，产生肌电信号，此肌电信号被位于声带的记录电极接收，传回神经监测仪，经过滤波、放大即可显示出肌电图，此时医生可知晓消融针的针尖距离喉返神经或迷走神经距离近，不能进行热消融，需要重新调整针尖的位置，且神经监测仪上无肌电图显示时，医生才关闭神经监测仪、开启消融主机，利用消融主机加热消融针的针尖，针尖通过高温消融周围的肿瘤组织，从而达到治疗的目的。这种神经监测系统也只能在开始消融之前判断针尖周围是否有喉返神经或迷走神经，由于消融过程是利用热能实现消融，热能会辐射一定的范围，且热能不可见，不能直观的判断热能的辐射范围是否覆盖喉返神经或迷走神经，因此医生无法在消融过程中及时发现喉返神经或迷走神经是否受损，也容易造成神经的持续损伤。综上，如何在甲状腺肿瘤消融术中有效保护喉返神经及迷走神经，防止神经被持续损伤，还有待解决。

实用新型内容

本实用新型第一方面要解决现有甲状腺肿瘤消融术中，医生无法在消融过程中及时发现喉返神经或迷走神经是否受损，容易造成神经持续损伤的问题，提供了一种适用于甲状腺肿瘤消融术的神经监测系统，与现有的消融系统配合使用，可以在消融的过程中实时监测喉返神经或迷走神经是否受损，以便医生及时调控消融系统，避免持续损伤神经，从而达到保护喉返神经和迷走神经的目的，主要构思为：

一种适用于甲状腺肿瘤消融术的神经监测系统，包括用于施加刺激信号的神经刺激针，所述神经刺激针包括导电针杆和设置于导电针杆的绝缘针柄，导电针杆的一端设置有导电针尖，导电针杆的外表面设置有绝缘层；

记录电极，贴于甲状软骨处的皮肤，用于采集肌电信号；以及

神经监测仪，所述神经监测仪包括主机和显示屏，主机通过第一导线与神经刺激针相连，用于提供刺激信号，主机通过第二导线与记录电极相连，用于监测肌电信号，显示屏与主机通讯连接，至少用于显示由肌电信号所构成的肌电图。本神经监测系统，通过配置神经刺激针，并使得神经刺激针与神经监测仪的主机相连，神经监测仪可以为神经刺激针提供刺激信号，刺激信号可以通过神经刺激针的导电针尖释放到导电针尖所在的位置，解决刺激神经的问题；通过配置记录电极，并使得记录电极与神经监测仪的主机相连，以便利用记录电极采集肌电信号，主机可以根据所采集的肌电信号监测肌电信号的变化情况，并可以通过显示器实时显示肌电图，解决实时监测神经肌电信号的问题；本神经监测系统可以与现有的消融系统以及超声系统配合使用，使得在甲状腺肿瘤消融术中，医生可以通过肌电图的实时变化情况及时发现喉返神经或迷走神经是/否受损，并可以在发现神经受损后及时关闭或调整消融系统，从而可以有效防止消融术中持续损伤神经，达到保护喉返神经和迷走神经的目的。

为解决监测喉返神经是否损伤的问题，进一步的，导电针尖与绝缘针柄之间的间距大于或等于8厘米。使得神经刺激针的导电针尖可以插入到喉返神经的附近处，以便监测喉返神经是否损伤。

优选的，所述导电针尖与绝缘针柄之间的间距为10厘米。

为解决神经刺激针一次性使用的问题，方案一中，所述第一导线的一端连接于绝缘针柄，且第一导线与导电针杆电性连接，第一导线的另一端设置有第一插头，所述主机配置有适配所述第一插头的第一插孔，第一插头可插拔的连接第一插孔。通过第一插头与第一插孔的配合，可以方便的实现第一导线与主机的连接与分离，从而便于单独更换神经刺激针，以便实现神经刺激针的一次性使用。

方案二中，第一导线的一端连接有导电夹，所述绝缘针柄设置有适配导电夹的导电头，导电头与导电针杆电性连接。在使用时，当神经刺激针插入到位后，只需将导电夹夹持于导电头，即可实现第一导线与神经刺激针的连通，不仅使用方便，而且便于拆卸和更换。

优选的，包括两个记录电极，两个记录电极分别通过两根第二导线连接主机。

为解决记录电极一次性使用的问题，进一步的，第二导线的一端连接于记录电极，第二导线的另一端设置有第二插头，所述主机配置有适配所述第二插头的第二插孔，第二插头可插拔的连接第二插孔。通过第二插头与第二插孔的配合，可以方便的实现第二导线与主机的连接与分离，从而便于单独更换记录电极和第二导线，以便实现记录电极的一次性使用。

为更好的采集肌电信号，进一步的，所述记录电极包括绝缘基层和设置于绝缘基层的导电片，导电片与第二导线相连，且导电片上背离绝缘基层的一侧设置有针尖。以便利用针尖插入患者的皮肤，既可以防止记录电极脱落，使得记录电极的设置更牢靠，又使得记录电极更加接近甲状软骨，从而更有利于采集肌电信号。

进一步的，所述神经监测仪还包括报警器，所述报警器与主机相连，当所监测到的肌电信号低于所设定的阈值时，主机控制报警器报警。以便提醒医生。

优选的，所述绝缘层为绝缘涂层。不仅可以实现绝缘的效果，而且可以尽量避免增加导电针杆的外径，使得导电针杆更小巧，更便于使用。

进一步的，还包括接地电极，所述接地电极通过第三导线与主机相连。

进一步的，第三导线的一端连接于接地电极，第三导线的另一端设置有第三插头，所述主机配置有适配第三插头的第三插孔，第三插头可插拔的连接第三插孔。

本实用新型第二方面要进一步解决防止消融甲状腺肿瘤的过程中损伤喉返神经或迷走神经的问题，进一步的，还包括延长管，所述导电针杆构造有沿其轴线方向的通道，导电针尖的侧壁构造有开口，开口与通道相连通，

延长管的一端连接于神经刺激针，并与所述通道相连通，另一端构造有适配注射器乳头的接口。在甲状腺肿瘤消融术中，神经刺激针的导电针尖可以插于靠近喉返神经或迷走神经的位置处，并位于甲状腺肿瘤与喉返神经或迷走神经之间，医生可以通过延长管向导电针尖所在的位置输注生理盐水，一方面，生理盐水的注入可以增加甲状腺肿瘤与喉返神经或迷走神经之间的间距，从而可以防止消融甲状腺肿瘤的过程中损伤喉返神经或迷走神经，尤其适用于甲状腺肿瘤与喉返神经或迷走神经之间很接近的场合；另一方面，生理盐水可以在甲状腺肿瘤与喉返神经或迷走神经之间形成阻隔，并具有降温的作用，可以有效防止甲状腺肿瘤消融过程中的热量损伤喉返神经或迷走神经。

为解决反流的问题，进一步的，所述延长管还设置有用于控制通/断的开关，所述开关为医用夹闭器、医用单向阀或医用输液三通管。以便利用开关控制延长管的通/断，既可以防止所输注的生理盐水在内压的作用下反流出来，又可以维持所输注生理盐水的压力，以便更稳定的起到分隔神经与甲状腺肿瘤的作用。

与现有技术相比，使用本实用新型提供的一种适用于甲状腺肿瘤消融术的神经监测系统，可以与现有的消融系统以及超声系统配合使用，可以在消融术中实时监测喉返神经或迷走神经是否受损，使得在甲状腺肿瘤消融术中，医生可以通过本神经监测系统及时发现喉返神经或迷走神经是/否受损，从而可以有效防止在消融术中持续损伤神经，达到保护喉返神经和迷走神经的目的。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型实施例的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，应当理解，以下附图仅示出了本实用新型的某些实施例，因此不应被看作是对范围的限定，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他相关的附图。

图1为本实用新型实施例1提供的一种神经监测系统的示意图。

图2为人体颈部（喉部）的横截面示意图。

图3为甲状腺肿瘤消融术中，神经监测系统中的神经刺激针、记录电极以及接地电极设置到位后的示意图。

图4为甲状腺肿瘤消融术中，消融系统与本神经监测系统配合使用时的示意图。

图5为本实用新型实施例3提供的一种神经监测系统中，一种记录电极的侧视图。

图6为本实用新型实施例4提供的一种神经监测系统的爆炸示意图。

图7为本实用新型实施例5提供的一种神经监测系统中，一种神经刺激针的结构示意图。

图8为本实用新型实施例5提供的一种神经监测系统中，导电夹夹持于神经刺激针的导电头后的示意图。

图9为本实用新型实施例6提供的一种神经监测系统中，一种神经刺激针的结构示意图。

图10为甲状腺肿瘤消融术中，利用注射器和神经刺激针向甲状腺与喉返神经之间的区域注射生理盐水后的示意图。

图中标记说明

神经刺激针100、导电针杆101、导电针尖102、绝缘针柄103、绝缘层104、第一导线105、第一插头106、导电夹107、凹槽108、导电头109、开口110、通道111、延长管112、接口113、内螺纹114、开关115

记录电极200、绝缘基层201、导电片202、针尖203、第二导线204、第二插头205

接地电极300、第三导线301、第三插头302

主机401、显示屏402、接线板403、第一插孔404、第二插孔405、第三插孔406

消融系统500、消融针501、消融主机502

超声探头600

注射器700、乳头701

甲状腺801、甲状腺肿瘤802、喉返神经803、迷走神经804、气管805、食管806、颈总动脉807、颈内静脉808、皮肤809、生理盐水810、上臂811。

具体实施方式

下面将结合本实用新型实施例中附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。通常在此处附图中描述和示出的本实用新型实施例的组件可以以各种不同的配置来布置和设计。因此，以下对在附图中提供的本实用新型的实施例的详细描述并非旨在限制要求保护的本实用新型的范围，而是仅仅表示本实用新型的选定实施例。基于本实用新型的实施例，本领域技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

实施例1

本实施例中首先提供了一种神经监测系统，包括神经刺激针100、记录电极200以及神经监测仪，其中，

神经刺激针100主要用于施加刺激信号，在实施时，神经刺激针100包括导电针杆101和设置于导电针杆101的绝缘针柄103，如图1所示，导电针杆101可以优先采用圆柱杆，导电针杆101的一端设置有导电针尖102，且导电针杆101的外表面设置有绝缘层104，只需将导电针尖102暴露在外即可，以便释放刺激信号。在实施时，绝缘层104可以采用绝缘涂层，不仅可以实现绝缘的效果，而且可以尽量避免增加导电针杆101的外径，使得导电针杆101更小巧，更便于使用；绝缘涂层可以是利用现有的绝缘涂料（或绝缘漆）涂覆在导电针杆101的外表面而形成的。当然，在实施时，绝缘层104也可以是套设于导电针杆101外的绝缘套筒，也能达到绝缘的目的。

在本实施例中，神经监测仪可以采用现有的神经监测仪，现有的神经监测仪通常包括主机401和显示屏402，如图1所示，显示屏402与主机401通讯连接，以便相互通讯，主机401通过第一导线105与神经刺激针100相连，具体而言，第一导线105与神经刺激针100的导电针杆101电连接，主机401主要用于提供刺激信号，使得刺激信号可以经由第一导线105传递到神经刺激针100的导电针尖102，并最终从导电针尖102释放出去。在实施时，显示屏402与主机401可以相互分离设置，二者通过导线相连即可，另外，显示屏402也可以直接构造于主机401，使得显示屏402与主机401相连为一体。可以理解，主机401内通常还配置有处理器、刺激信号发生模块、储存模块、电源模块等，处理器分别与刺激信号发生模块、储存模块以及电源模块电连接，刺激信号发生模块用于在控制器的控制下产生刺激信号，第一导线105与刺激信号发生模块相连，以便传输刺激信号。

在使用时，记录电极200可以贴于患者的甲状软骨处的皮肤，主要用于采集肌电信号，如记录电极200可以采集患者的喉肌电信号，主机401可以通过第二导线204与记录电极200相连，以便将所采集的肌电信号传输到主机401中。例如，第二导线204可以与主机401中的处理器电连接，以便利用处理器提取、分析和储存所采集的肌电信号，实现监测肌电信号的目的，主机401还可以将所接收到的肌电信号形成肌电图（EMG），显示屏402可以与主机401中的处理器通讯连接，使得显示屏402至少可以与显示由肌电信号所构成的肌电图。

在本实施例中，记录电极200可以采用现有的电极片，例如，记录电极200包括绝缘基层201和设置于绝缘基层201的导电片202，导电片202与第二导线204相连，绝缘基层201可以采用无纺布等绝缘材料制成。

在实施时，记录电极200的数目可以是一个、两个或多个，如图1所示，本神经监测系统可以包括两个记录电极200，两个记录电极200分别通过两根第二导线204连接主机401。

在更完善的方案中，本神经监测系统还包括接地电极300，如图1所示，接地电极300可以通过第三导线301与主机401相连，以便实现接地功能。接地电极300的数目可以适配记录电极200的数目，在使用时，接地电极300可以设置于患者上臂811的皮肤。

在本实施例中，绝缘针柄103主要便于使用者握持，绝缘针柄103的设置位置可以根据实际需求而定，例如，绝缘针柄103可以设置于导电针杆101的另一端，如图1所示，而所述第一导线105的一端可以连接于该绝缘针柄103，且第一导线105与导电针杆101电性连接。由于根据人体颈部处的生理结构，如图2所示，迷走神经804位于更靠近患者体表的位置处，而喉返神经803位于远离患者体表的位置处；在本实施例中，导电针尖102与绝缘针柄103之间的间距可以大于或等于8厘米，使得神经刺激针100的导电针尖102可以插入到喉返神经803的附近处，以便监测喉返神经803是否损伤。在优选的实施方式中，导电针尖102与绝缘针柄103之间的间距可以是8～20厘米，在本实施例中，导电针尖102与绝缘针柄103之间的间距为10厘米。而为便于控制神经刺激针100的插入深度，导电针杆101的表面还设置有刻度线，刻度线沿导电针杆101的长度方向设置。在本实施例中，导电针杆101的直径可以为1.5mm～2.0mm。

本神经监测系统可以与现有的消融系统500以及医用超声成像系统配合使用，为便于说明，现有的消融系统500包括消融针501和消融主机502，消融针501通过导线与消融主机502相连，消融主机502用于为热消融过程提供能量，消融针501用于释放消融能量。现有的医用超声成像系统是利用超声波照射人体，通过接收和处理裁有人体组织或结构性质特征信息的回波，获得人体组织性质与结构的可见图像的方法和技术，在医疗领域应用广泛；现有的医用超声成像系统通常包括超声探头600、与超声探头600相连的数据处理端以及连接于数据处理端的显示器，超声探头600主要用于发射和接收超声波，显示器可以显示所成的影像，达到可视的目的。作为一种典型的使用方法，如图2所示是某患者喉部的剖视图，在进行甲状腺肿瘤802消融术前，医生可以利用超声成像系统查看甲状腺肿瘤802、喉返神经803以及迷走神经804等的位置，如图2所示，甲状腺肿瘤802位于靠近喉返神经803的位置处；然后，医生可以在超声的引导下将神经刺激针100的导电针尖102插入到靠近喉返神经803的位置处，使得导电针尖102位于喉返神经803与甲状腺肿瘤802之间，如图3所示；然后，医生可以将两个记录电极200分别贴在患者的左右两个甲状软骨处的皮肤处，如图3所示，并将接地电极300贴在患者上臂811的皮肤处；然后，开启神经监测仪，神经监测仪连续输出或间歇性的输出刺激信号，刺激信号经由神经刺激针100的导电针尖102输出，刺激附近的喉返神经803，从而能激发神经电位，使得喉肌发生收缩，引发声带振动，从而产生肌电信号，此肌电信号可以被记录电极200接收，并传回神经监测仪，经神经监测仪的滤波、放大等处理后即可在显示屏402中显示出肌电图。然后，医生可以在超声的引导下，将消融系统500中的消融针501插进甲状腺肿瘤802内 (或消融区域内)，如图4所示，消融主机502启动，使得消融针501尖附近温度达到60℃以上，以便利用热量使得肿瘤消融，达到治疗的目的。在这个过程中，本神经监测系统可以不断采集和显示肌电图，以便实现实时监测，使得医生可以在整个消融术中，通过显示屏402实时查看肌电图的变化情况，一旦发现肌电图中的肌电信号低于所设定的阈值，则表明喉返神经803受损，此时，医生可以及时关闭或调整消融系统500，以防止消融针501持续损伤喉返神经803，达到保护喉返神经803的目的。

实施例2

本实施例2与上述实施例的主要区别在于，本实施例所提供的神经监测系统中，神经监测仪还包括报警器，所述报警器与主机401相连，当所监测到的肌电信号低于所设定的阈值时，主机401控制报警器报警。更具地，报警器可以与主机401内的处理器相连，当处理器监测到肌电信号低于所设定的阈值时，表明喉返神经803或迷走神经804受损，此时，处理器可以控制报警器报警，以便提醒医生。

实施例3

本实施例3与上述实施例的主要区别在于，本实施例所提供的神经监测系统中，记录电极200中，导电片202上背离绝缘基层201的一侧设置有针尖203，如图5所示，以便利用针尖203插入患者的皮肤，针尖203可导电，针尖203的材质可以与导电片202相同，既可以防止记录电极200脱落，使得记录电极200的设置更牢靠，又使得记录电极200更加接近甲状软骨，从而更有利于采集肌电信号。

实施例4

为便于一次性使用，本实施例4与上述实施例的主要区别在于，本实施例所提供的神经监测系统中，第一导线105的一端连接于绝缘针柄103，且第一导线105与导电针杆101电性连接，而第一导线105的另一端设置有第一插头106，如图6所示，同时，主机401配置有适配第一插头106的第一插孔404，第一插头106可插拔的连接第一插孔404，在实际使用时，通过第一插头106与第一插孔404的配合，可以方便的实现第一导线105与主机401的连接与分离，从而便于单独更换神经刺激针100，以便实现神经刺激针100的一次性使用。

同理，第二导线204的一端连接于记录电极200，第二导线204的另一端设置有第二插头205，同时，主机401配置有适配第二插头205的第二插孔405，第二插头205可插拔的连接第二插孔405，使得在实际使用时，通过第二插头205与第二插孔405的配合，可以方便的实现第二导线204与主机401的连接与分离，从而便于单独更换记录电极200和第二导线204，以便实现记录电极200的一次性使用。

同理，第三导线301的一端连接于接地电极300，另一端设置有第三插头302，同时，主机401配置有适配第三插头302的第三插孔406，第三插头302可插拔的连接第三插孔406，使得在实际使用时，通过第三插头302与第三插孔406的配合，可以方便的实现第三导线301与主机401的连接与分离，以便实现接地电极300的一次性使用。

在实施时，第一插孔404、第二插孔405以及第三插孔406可以直接构造于主机401，也可以构造于一个单独的接线板403，例如，如图6所示，第一插孔404、第二插孔405以及第三插孔406分别构造于接线板403，接线板403的第一插孔404、第二插孔405以及第三插孔406可以分别通过导线与主机401相连，在使用时，只需将第一插头106、第二插头205以及第三插头302分别插入对应的第一插孔404、第二插孔405以及第三插孔406即可实现第一导线105、第二导线204、第三导线301与主机401的连通，非常的方便，此时，神经监测仪中的主机401可以采用现有NIM 3.0神经监护仪中的主机401，所述接线板403可以采用现有NIM 3.0神经监护仪中的接线板403。

实施例5

为便于一次性使用，本实施例5与上述实施例的主要区别在于，本实施例所提供的神经监测系统中，第一导线105的一端连接有导电夹107，另一端可以直接连接于主机401，也可以设置第一插头106，通过第一插头106与第一插孔404的配合连通主机401；所述绝缘针柄103设置有适配导电夹107的导电头109，导电头109与导电针杆101电性连接。在使用时，当神经刺激针100插入到位后，只需将导电夹107夹持于导电头109，即可实现第一导线105与神经刺激针100的连通，不仅使用方便，而且便于拆卸和更换。

导电头109具有多种实施方式，例如，导电头109可以是设置于绝缘针柄103的导电耳片，导电耳片为片状结构，导电夹107的夹持口可以构造为平齐，以便夹持导电耳片。又如，如图7所示，导电针杆101的一端可以延伸出绝缘针柄103并形成所述导电头109，即，导电头109与绝缘针柄103为一体结构，且导电头109为圆柱形，此时，导电夹107的夹持口内构造有凹槽108，如图7及图8所示，以便适配导电头109，从而可以稳定的夹持导电头109。

采用这样的方式，在每次使用时，只需更换神经刺激针100即可，更有利于节约成本。

实施例6

为防止消融甲状腺肿瘤802的过程中损伤喉返神经803或迷走神经804，本实施例6与上述实施例的主要区别在于，本实施例所提供的神经监测系统，还包括延长管112，延长管112可以优先采用软管，同时，所述导电针杆101构造有沿其轴线方向的通道111，如图9及图10所示，导电针尖102的侧壁构造有开口110，开口110与通道111相连通，延长管112的一端连接于神经刺激针100，并与所述通道111相连通，例如，通道111贯穿导电针杆101背离导电针尖102的一端，延长管112的一端可以连接于神经刺激针100的绝缘针柄103，并与通道111相连通，如图9所示，延长管112的另一端构造有适配注射器700乳头的接口113。在甲状腺肿瘤802消融术中，神经刺激针100的导电针尖102可以插于靠近喉返神经803或迷走神经804的位置处，并位于甲状腺801与喉返神经803或迷走神经804之间，如图10所示，医生可以通过延长管112向导电针尖102所在的位置输注生理盐水810，如图10所示，一方面，生理盐水的注入可以增加甲状腺肿瘤802与喉返神经803或迷走神经804之间的间距，从而可以防止消融甲状腺肿瘤802的过程中损伤喉返神经803或迷走神经804，尤其适用于甲状腺肿瘤802与喉返神经803或迷走神经804之间很接近的场合；另一方面，生理盐水810可以在甲状腺肿瘤802与喉返神经803或迷走神经804之间形成阻隔，如图10所示，并具有降温的作用，可以有效防止甲状腺肿瘤802消融过程中的热量损伤喉返神经803或迷走神经804。

在实施时，所述接口113可以是构造有内螺纹114的螺纹接口113，如图9所示，以便适配具有外螺纹的注射器700乳头；所述接口113也可以是锥形孔或圆孔，以便适配没有设置外螺纹的注射器700乳头。

而为防止生理盐水反流出来，在进一步的方案中，所述延长管112还设置有用于控制通/断的开关115，以便利用开关115控制延长管112的通/断，既可以防止所输注的生理盐水在内压的作用下反流出来，又可以维持所输注生理盐水的压力，以便更稳定的起到分隔神经与甲状腺肿瘤802的作用。在实施时，所述开关115可以现有技术中常用的医用夹闭器、医用单向阀或医用输液三通管等，如图9及图10所示，以便在完成注射后，利用开关115关闭延长管112。

不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本实用新型揭露的技术范围内，可轻易想到变化或替换，都应涵盖在本实用新型的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种适用于甲状腺肿瘤消融术的神经监测系统，其特征在于，包括用于施加刺激信号的神经刺激针，所述神经刺激针包括导电针杆和设置于导电针杆的绝缘针柄，导电针杆的一端设置有导电针尖，导电针杆的外表面设置有绝缘层；

记录电极，贴于甲状软骨处的皮肤，用于采集肌电信号；以及

神经监测仪，所述神经监测仪包括主机和显示屏，主机通过第一导线与神经刺激针相连，用于提供刺激信号，主机通过第二导线与记录电极相连，用于监测肌电信号，显示屏与主机通讯连接，至少用于显示由肌电信号所构成的肌电图。

2.根据权利要求1所述的适用于甲状腺肿瘤消融术的神经监测系统，其特征在于，导电针尖与绝缘针柄之间的间距大于或等于8厘米。

3.根据权利要求2所述的适用于甲状腺肿瘤消融术的神经监测系统，其特征在于，所述导电针尖与绝缘针柄之间的间距为10厘米。

4.根据权利要求1所述的适用于甲状腺肿瘤消融术的神经监测系统，其特征在于，所述第一导线的一端连接于绝缘针柄，且第一导线与导电针杆电性连接，第一导线的另一端设置有第一插头，所述主机配置有适配所述第一插头的第一插孔，第一插头可插拔的连接第一插孔；

或，

第一导线的一端连接有导电夹，所述绝缘针柄设置有适配导电夹的导电头，导电头与导电针杆电性连接。

5.根据权利要求1所述的适用于甲状腺肿瘤消融术的神经监测系统，其特征在于，第二导线的一端连接于记录电极，第二导线的另一端设置有第二插头，所述主机配置有适配所述第二插头的第二插孔，第二插头可插拔的连接第二插孔。

6.根据权利要求1所述的适用于甲状腺肿瘤消融术的神经监测系统，其特征在于，还包括接地电极，所述接地电极通过第三导线与主机相连。

7.根据权利要求6所述的适用于甲状腺肿瘤消融术的神经监测系统，其特征在于，第三导线的一端连接于接地电极，第三导线的另一端设置有第三插头，所述主机配置有适配第三插头的第三插孔，第三插头可插拔的连接第三插孔。

8.根据权利要求1-7任一所述的适用于甲状腺肿瘤消融术的神经监测系统，其特征在于，所述记录电极包括绝缘基层和设置于绝缘基层的导电片，导电片与第二导线相连，且导电片上背离绝缘基层的一侧设置有针尖，

和/或，神经监测仪还包括报警器，所述报警器与主机相连，当所监测到的肌电信号低于所设定的阈值时，主机控制报警器报警。

9.根据权利要求1-7任一所述的适用于甲状腺肿瘤消融术的神经监测系统，其特征在于，还包括延长管，所述导电针杆构造有沿其轴线方向的通道，导电针尖的侧壁构造有开口，开口与通道相连通，

延长管的一端连接于神经刺激针，并与所述通道相连通，另一端构造有适配注射器乳头的接口。

10.根据权利要求9所述的适用于甲状腺肿瘤消融术的神经监测系统，其特征在于，所述延长管还设置有用于控制通/断的开关，所述开关为医用夹闭器、医用单向阀或医用输液三通管。