CN218832861U - 一种旋前解剖型肱骨中段骨折接骨板 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供了一种旋前解剖型肱骨中段骨折接骨板，涉及医疗辅助器械领域。所述接骨板为一体成型的长条形片状，片状的板面上开有若干个贯穿的螺孔；接骨板一端边缘中心点的切面与另一端边缘中心点的切面形成夹角，所述夹角所处平面垂直于长度方向轴线；所述接骨板的板面为光滑曲面。本实用新型提供的旋前解剖型肱骨中段骨折接骨板根据神经走形的变异采用一定角度的旋前度角度设计，使其更接近术中操作实际使用情况，避开外侧和远端前外侧走形的桡神经。不仅能利用此手术入路最大程度降低桡神经损伤风险，还可以减少术中接骨板塑性所耗费的时间和反复塑型折弯接骨板导致其断裂失败的可能性。

Description

一种旋前解剖型肱骨中段骨折接骨板

技术领域

本实用新型涉及医疗辅助器械技术领域，尤其涉及一种旋前解剖型肱骨中段骨折接骨板。

背景技术

肱骨中段骨折多由外伤所致，由于肱骨上有很多的肌肉附着点，如三角肌、肱二头肌、肱三头肌、胸大肌、背阔肌、肱肌等肌肉对骨折远折端和近折端的不同方向的牵拉，所以骨折后往往移位明显，极不稳定。因此，肱骨中段骨折绝大多数都需要手术治疗，切开复位接骨板内固定是肱骨中段骨折治疗的金标准，然而如何保护肱骨伴行的桡神经是每位骨科医生都需要考虑的问题。对于无桡神经损伤症状的肱骨中段骨折，术中刻意的显露牵拉桡神经则可能会导致桡神经医源性损伤，因此如何避开走形的桡神经寻找有利的区域进行复位和固定显得尤为重要。对于肱骨中段骨折治疗手术入路一般有两种：第一种是后入路，需要切开肱三头肌，显露牵拉桡神经，接骨板放置在神经之下，因肱三头肌切开后损伤较重，恢复过程缓慢，且在显露牵拉桡神经的同时存在医源性损伤的风险。第二种入路是前外侧入路，近端沿三角肌、肱三头肌、肱二头肌间隙进入，显露骨折断端复位，骨折远端接骨板固定处为了规避桡神经可以劈开部分肱肌，这样最大程度的减少了肌肉的损伤，患者术后恢复较快。但在此肌间隙入路中骨折近端接骨板放置在肱骨前外侧，远端需放置在肱骨前方才能最大程度的避开走形的桡神经，而传统接骨板均为直板，没有设计规避桡神经相应的解剖结构；如果在术中耗费时间强行对直板进行向前旋转折弯塑形，这不可避免的会造成接骨板力学强度的丢失，增加了内固定失败的风险，并且大大延长了手术时间。

实用新型内容

为了解决上述问题，本实用新型提供了一种旋前解剖型肱骨中段骨折接骨板，对现有接骨板进行了平滑旋前塑型改进，具体地，本实用新型所述接骨板为一体成型的长条形片状，片状的板面上开有若干个贯穿的螺孔；接骨板一端边缘中心点的切面与另一端边缘中心点的切面形成夹角，所述夹角所处平面垂直于长度方向轴线；所述接骨板的板面为光滑曲面。

优选地，所述接骨板一端边缘中心点的切面与另一端边缘中心点的切面之间的夹角为20度-40度。

优选地，所述接骨板的材料采用TA1GELI、TA1G、TA2G、TA3G、TA4G、TC4、TC4ELI和TC20钛材料中的一种或多种。

优选地，所述接骨板长度为长度为100-250mm,宽度为12-16mm,厚度3-4mm。

优选地，所述螺孔为LC-DCP结合孔。

优选地，所述螺孔数量为6-14个。

本实用新型的旋前设计可使得接骨板在骨折近端利用神经平面肌间隙入路避免肌纤维的切开损伤，接骨板在骨折远端利用旋前设计避开走行的桡神经，避免游离神经、牵拉神经放置接骨板引起的医源性神经损伤。

与现有技术相比，本实用新型的有益效果：

本实用新型提供的旋前解剖型肱骨中段骨折接骨板，通过其两个末端呈一定角度的旋前设计实现了在骨折近端利用神经平面肌间隙入路避免肌纤维的切开损伤，骨折远端利用旋前设计避开走行的桡神经，避免游离神经、牵拉神经放置接骨板引起的医源性神经损伤。

并且，本实用新型的旋前设计在保证接骨板末端达到手术要求角度的同时，要求整个板面呈光滑曲面的平稳旋转过渡结构，避免个别位置应力负荷过大，极大加强了接骨板整体的力学强度。

手术实际操作中，操作者无需手动弯折接骨板，只需选用本实用新型中合适角度的接骨板即可进行手术治疗，缩短了手术的时间。

附图说明

为使本实用新型的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将对本实用新型的技术方案进行详细的描述。显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所得到的所有其它实施方式，都属于本实用新型所保护的范围。

图1是本实用新型所述旋前解剖型肱骨中段骨折接骨板的一个具体实施方式的立体图；

图2是本实用新型所述旋前解剖型肱骨中段骨折接骨板的一个具体实施方式的俯视图；

图3是本实用新型所述旋前解剖型肱骨中段骨折接骨板的一个具体实施方式的前视图；

图4是本实用新型所述旋前解剖型肱骨中段骨折接骨板的一个具体实施方式的侧视图。

附图标记说明：1、接骨板；2、螺孔。

具体实施方式

下面将结合附图，对本实用新型的技术方案进行描述。显然，所描述的实施例仅是本申请一部分实施方式，而不是全部的实施方式；并且附图中所示的结构仅仅是示意性的，并不代表实物。需要说明的是，基于本实用新型中的这些实施例，本领域普通技术人员所获得的所有其他实施例，都属于本申请保护的范围。

如图1所示，本实施例提供了一种旋前解剖型肱骨中段骨折接骨板。为了满足力学强度的要求，接骨板为一体化成型。接骨板的尺寸为，长度144mm、宽度14mm、厚度4.5mm。该尺寸可以视具体情况调节，一般长度介于100mm-250mm之间，宽度介于12cm-16cm之间、厚度介于2mm-4mm。

接骨板材料可以是TC4钛合金。TC4是目前最常用的五级钛材料，强度高于TA3等纯钛材料。接骨板的材料亦可替换成TA1GELI、TA1G、TA2G、TA3G、TA4G、TC4、TC4ELI和TC20钛材料中的一种或多种。

本实施例的接骨板为最常用的8孔接骨板，螺孔为LC-DCP结合孔。在一些等同设计中，接骨板在LC-DCP结合孔以外还会设置锁定孔和缝扎孔。

本实用新型不同于现有接骨板，其板面并非平面，而是带有旋前设计的光滑曲面。如图3所示，接骨板两个末端板面相对于接骨板沿、绕长度方向截面的中心垂线反向旋转，使得接骨板最近端边缘中心点的切面与最远端边缘中心点的切面形成一定的夹角。在本实施例中，该夹角为30度。因患者肱骨外形存在解剖差异，因此设计20-40度范围内不同夹角的接骨板，以个体化适应患者的肱骨解剖特征，增加接骨板与肱骨间的贴合度。一般而言，20度-40度的夹角范围可以满足绝大多数手术的要求。

同时，接骨板的两个板面是光滑曲面，即曲面切面的旋转角度从前到后呈一个平滑的过渡变化，而非在一块平板接骨板的末端进行突变式地扭转。与后者相比，本实用新型的受力更为均匀，不会将应力过渡集中在板面弯曲的部位，减少接骨板断裂的可能。

在本实用新型的使用中，患者麻醉后，取平卧位，患肢外展放置在可透视木桌上，常规消毒铺巾，根据肱骨中段骨折位置的高低适当调整手术切口，沿三角肌胸大肌间沟纵行向远端，沿肱骨干外侧缘延续。根据需要向远端延长切口，切口应终止于肘关节屈褶线上方5cm处。沿皮肤切口线切开深筋膜,辨明并分离肱二头肌和肱肌之间的肌间隙,将肱二头肌向内侧牵开来拓展间隙,保护肌皮神经和臂外侧皮神经，辨认肱二头肌的深部的肱肌,屈肘使肱肌松弛。显露骨折断端，复位后维持，在肱肌正中沿肌纤维走行劈开直至肱骨远端前方，放置本实用新型提供的接骨板，检查复位满意，接骨板放置位置理想，可先打入2枚4.5系统普通加压螺钉，进一步电透确认钢板位置和复位情况满意，骨折两端各打入3枚4.5系统锁定螺钉，进一步电透确认钢板位置和打入螺钉长短深度满意。检查无活动性出血，生理盐水冲洗伤口，逐层关闭伤口。

以上所述仅是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型原理的前提下，还可以作出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本实用新型的保护范围。

Claims (6)

1.一种旋前解剖型肱骨中段骨折接骨板，其特征在于，所述接骨板为一体成型的长条形片状，片状的板面上开有若干个贯穿的螺孔；接骨板一端边缘中心点的切面与另一端边缘中心点的切面形成夹角，所述夹角所处平面垂直于长度方向轴线；所述接骨板的板面为光滑曲面。

2.根据权利要求1所述的旋前解剖型肱骨中段骨折接骨板，其特征在于，所述接骨板一端边缘中心点的切面与另一端边缘中心点的切面之间的夹角为20度-40度。

3.根据权利要求1所述的旋前解剖型肱骨中段骨折接骨板，其特征在于，所述接骨板的材料采用TA1GELI、TA1G、TA2G、TA3G、TA4G、TC4、TC4ELI和TC20钛材料中的一种或多种。

4.根据权利要求1所述的旋前解剖型肱骨中段骨折接骨板，其特征在于，所述接骨板长度为100-250mm,宽度为12-16mm,厚度3-4mm。

5.根据权利要求1所述的旋前解剖型肱骨中段骨折接骨板，其特征在于，所述螺孔为LC-DCP结合孔。

6.根据权利要求1所述的旋前解剖型肱骨中段骨折接骨板，其特征在于，所述螺孔数量为6-14个。

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