CN217960177U - 一种用于冠脉搭桥无损伤心包牵引悬吊装置 - Google Patents

Abstract

本申请公开了一种用于冠脉搭桥无损伤心包牵引悬吊装置，其特征在于，包括固定心包端、悬吊绳；所述固定心包端设为夹持在心包腔内斜窦处心包上的夹片，固定心包端连接悬吊绳，所述悬吊绳的数量至少两根；所述悬吊绳上套设有可调节固定钩。固定心包端采用夹片夹持，真正实现了无损伤固定。采用多根悬吊绳设计，实现了单点固定、多点悬吊，提高了目标血管的显露效果。尾端长度可调节固定钩，优化了固定方式，固定位置可以根据需要直接沿着固定绳调节，可调节固定钩可以直接配合胸骨撑开器使用，减少了额外蚊钳固定。

Description

一种用于冠脉搭桥无损伤心包牵引悬吊装置

技术领域

本申请涉及一种用于冠脉搭桥无损伤心包牵引悬吊装置，特别是用于心脏外科冠脉搭桥手术中无损伤多极心包牵引悬吊装置，属于医疗手术器械技术领域。

背景技术

冠状动脉旁路移植术是目前治疗冠心病的最有效的方法之一，手术策略根据是否需要体外循环辅助，分为体外循环辅助下冠状动脉旁路移植术和非体外下冠状动脉旁路移植术。其中，特别是非体外下冠状动脉旁路移植术对病变目标血管的暴露非常重要，就技术本身而言，心脏不停跳一定程度上增加了手术的技术难度，因此，目标血管暴露就显得格外重要，特别是对于心脏侧壁及后壁的血管，如回旋支、左室后支及后降支的显露。

对于解决目标血管的暴露问题，最常用的技术方法就是通过悬吊牵引心包，结合手术床体位的调节来实现。心包悬吊的方法亦非常讲究，通常采用心包边缘悬吊牵引结合心包腔内悬吊牵引实现，边缘悬吊牵引将心脏整体的操作视野变浅，操作也相对非常安全。心包腔内悬吊牵引是暴露心脏侧壁及后壁的血管的关键，通过在下腔静脉及左下肺静脉之间斜窦处心包置缝合线，套上套管，防止缝线直接接触心脏表面造成损伤，通过牵拉此处心包，可以垫高心脏，实现回旋支、左室后支及后降支的显露。心包腔内牵引有一定的技术难度和潜在风险，甚至临床上有术者因顾虑误损伤风险，放弃心包内悬吊，以牺牲一部分暴露效果。对于心脏扩大、目标血管病变严重、心功能降低的患者，抬起心脏，完成缝合悬吊比较困难，此外，此处心包毗邻降主动脉、肺及膈肌等结构，缝合过浅，不够牢固，难以实现悬吊牵引的目的，缝合过深，容易损伤邻近结构，缝合位置选择过浅，同样难以达到暴露的作用，此外，由于是单线牵引，一定程度上也会影响暴露效果。有研究者提出多点心包悬吊在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的临床应用研究，手术部位显露良好，操作方便，靶血管吻合顺利。

实用新型内容

本申请要解决的技术问题是现有心包悬吊的传统方式缝针容易损伤毗邻结构、牵引位置选择不当或者单针牵引导致的暴露效果欠佳问题。

为了解决上述技术问题，本申请的技术方案是提供了一种用于冠脉搭桥无损伤心包牵引悬吊装置，其特征在于，包括固定心包端、悬吊绳；所述固定心包端设为夹持在心包腔内斜窦处心包上的夹片，固定心包端连接悬吊绳，所述悬吊绳的数量至少两根；所述悬吊绳上套设有可调节固定钩。

优选的，所述可调节固定钩包括钩子、套筒和旋钮，所述钩子固定设于套筒外侧，所述套筒和旋钮中空套设在悬吊绳上，套筒顶部设有外螺纹，旋钮内壁设有配合的内螺纹，旋钮内还设有弹性夹持片，弹性夹持片一端固定在旋钮的内壁上、另一端抵靠套筒的上端面。

优选的，所述固定心包端材质设为硬质塑料。

优选的，所述悬吊绳的直径设为2.5-3.5mm，材质设为硅胶材质。

本申请优点在于：

1.固定心包端采用夹片夹持，真正实现了无损伤固定，消除了传统缝合法损伤毗邻结构风险，以及需要充分保留足够才能实现缝合的缺点。

2.采用多根悬吊绳设计，实现了单点固定、多点悬吊，提高了目标血管的显露效果。传统的缝合方式，一针悬吊一处，改进后的方式，通过增加悬吊绳的数量即可以提高暴露效果，此外，在材料上直接采用硅胶材料，可以省去了传统方式需要在缝线上套加套管，减少心肌损伤风险。

3.尾端长度可调节固定钩，优化了固定方式，固定位置可以根据需要直接沿着固定绳调节，可调节固定钩可以直接配合胸骨撑开器使用，减少了额外蚊钳固定。

附图说明

图1为实施例中提供的用于冠脉搭桥无损伤心包牵引悬吊装置结构示意图；

图2为实施例中提供的可调节固定钩结构剖视图；

附图标记：固定心包端1、悬吊绳2、可调节固定钩3、钩子31、套筒32、旋钮33、弹性夹持片34。

具体实施方式

为使本申请更明显易懂，兹以优选实施例，并配合附图作详细说明如下。

实施例

本实施例提供的是用于冠脉搭桥无损伤心包牵引悬吊装置，包括固定心包端1、悬吊绳2和可调节固定钩3；

固定心包端1设为夹持在心包腔内斜窦处心包上的夹片，材质设为硬质塑料，夹片采用夹持方式替代传统的缝合方式；固定心包端1连接悬吊绳2，悬吊绳2的数量至少两根，直径2.5-3.5mm，材质设为硅胶材质；悬吊绳2尾端设置可调节固定钩3，可调节固定钩3根据悬吊高度、沿悬吊绳2调节至合适位置，具体的，可调节固定钩3结构如图2所示，可调节固定钩3包括钩子31、套筒32和旋钮33，钩子31固定设置在套筒32外侧，套筒32和旋钮33中空套设在悬吊绳2上，套筒32顶部设置有外螺纹，旋钮33内壁设置有内螺纹，旋钮33内还设置有弹性夹持片34，弹性夹持片34一端固定在旋钮33的内壁上、另一端抵靠套筒32顶部的上端面，旋钮33拧紧在套筒32顶部、弹性夹持片34在套筒32的顶推下变形夹紧悬吊绳2，可调节固定钩3的位置相对固定，需要调整可调节固定钩3的位置时，拧松旋钮33、弹性夹持片34恢复形状不再夹紧悬吊绳2，可调节固定钩3可移动至所需位置。

本实施例提供的用于冠脉搭桥无损伤心包牵引悬吊装置，适用于体外及非体外循环下冠脉搭桥，手术中只需要轻轻抬起心尖，采用中弯钳辅助下，将固定心包端1夹片固定于斜窦处心包组织，随后根据显露效果，调节可调节固定钩3在悬吊绳2上的位置，将可调节固定钩3分散固定于胸骨撑开器，辅助垫手术纱布，即可实现心脏侧壁及后壁的暴露。

本实施例提供的心包牵引悬吊装置不同于临床现有牵引悬吊方式，固定心包端1采用塑料夹片夹持方式替代缝合法，消除缝针缝合潜在损伤血管、肺组织的风险，具体操作时只要轻抬心尖，显露一定空间即可，没有锐器损伤组织风险，在血管钳辅助下，将夹片固定在心包腔内斜窦处心包上即可。夹片连接多根硅胶材料的无损伤悬吊绳2，采用硅胶材料优点在于，即便悬吊绳2直接接触心脏组织亦可以减少对心脏组织的损伤，如1所示悬吊绳2的数量设计在三根，采用多点悬吊的理念，优点是可以充分垫高心脏，提高显露效果，此方式消除了传统方式需要反复调整固定位置，实现单点固定、多点悬吊、一步到位；悬吊绳2尾端为位置可调节固定钩3，可以根据悬吊高度、沿悬吊绳调节至合适长度，尾端可以直接挂在胸骨撑开器上，减少了需要蚊钳固定，手术操作视野更加简洁。

Claims (4)

1.一种用于冠脉搭桥无损伤心包牵引悬吊装置，其特征在于，包括固定心包端(1)、悬吊绳(2)；所述固定心包端(1)设为夹持在心包腔内斜窦处心包上的夹片，固定心包端(1)连接悬吊绳(2)，所述悬吊绳(2)的数量至少两根；所述悬吊绳(2)上套设有可调节固定钩(3)。

2.根据权利要求1所述的用于冠脉搭桥无损伤心包牵引悬吊装置，其特征在于，所述可调节固定钩(3)包括钩子(31)、套筒(32)和旋钮(33)，所述钩子(31)固定设于套筒(32)外侧，所述套筒(32)和旋钮(33)中空套设在悬吊绳(2)上，套筒(32)顶部设有外螺纹，旋钮(33)内壁设有配合的内螺纹，旋钮(33)内还设有弹性夹持片(34)，弹性夹持片(34)一端固定在旋钮(33)的内壁上、另一端抵靠套筒(32)的上端面。

3.根据权利要求1所述的用于冠脉搭桥无损伤心包牵引悬吊装置，其特征在于，所述固定心包端(1)材质设为硬质塑料。

4.根据权利要求1所述的用于冠脉搭桥无损伤心包牵引悬吊装置，其特征在于，所述悬吊绳(2)的直径设为2.5-3.5mm，材质设为硅胶材质。

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